老年人腰椎间盘突出症的治疗方法.doc
腰椎间盘突出症,腰四五椎体终板炎,治疗方法

腰椎间盘突出症,腰四五椎体终板炎,治疗方法腰椎间盘突出症和腰四五椎体终板炎都是常见的腰痛疾病,这两种疾病的治疗方法和注意事项有一定的相似性。
下面对两种疾病的治疗方法和注意事项进行详细介绍。
一、腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的外周纤维环破裂,使椎间盘内的髓核突出并压迫神经根或脊髓引起疾病。
腰椎间盘突出症的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
1.1 保守治疗(1)保持良好的姿势:避免弯腰、扭曲和卧床休息,保持脊柱的自然曲线,减轻对腰椎的压力。
(2)药物治疗:可以采用非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等药物缓解疼痛和肌肉紧张。
(3)物理疗法:如按摩、理疗、针灸等可以缓解肌肉紧张和疼痛。
(4)康复锻炼:瑜伽、普拉提等体式可以帮助维持腰椎的稳定性,改善肌肉力量、身体平衡能力和柔韧性。
1.2 手术治疗在保守治疗无效或病情加重时,需要采用手术治疗。
手术的方法包括:椎间盘切除、椎间融合和椎间板成形术。
2. 腰四五椎体终板炎腰四五椎体终板炎是指椎体终板发生炎症引起的疾病。
在腰椎间盘突出症的治疗基础上,对腰四五椎体终板炎的治疗方法进行如下介绍。
2.1 保守治疗(1)药物治疗:如抗生素、非甾体抗炎药、镇痛药等。
(2)局部治疗:如冷敷或热敷可以缓解疼痛和炎症。
(3)休息:适当休息可缓解疼痛,但卧床休息时间不宜过长。
(4)康复锻炼:可以采用增加腰部的强度和柔韧性的锻炼来帮助改善症状。
2.2 手术治疗在保守治疗无效或病情加重时,需要采用手术治疗。
手术的方法包括:椎体终板修补和椎体内固定术。
三、注意事项无论是腰椎间盘突出症还是腰四五椎体终板炎,病人在治疗期间还需要做到以下注意事项:(1)避免过度活动,避免扭曲和弯腰动作。
(2)避免长时间保持同一姿势,行走、坐姿、卧姿等应该经常变换。
(3)饮食均衡,少吃辛辣刺激性食物,多吃含钙、维生素D的食物。
(4)保持良好的心态:避免过度紧张和焦虑,积极调整自己的心态。
总之,腰椎间盘突出症和腰四五椎体终板炎的治疗方法需要根据病情而定,病人在治疗期间还需要做好相应的注意事项,才能更有效地缓解症状,提高生活质量。
腰椎3-4和腰5骶1突出。,治疗方法

腰椎3-4和腰5骶1突出。
,治疗方法腰椎3-4和腰5骶1突出是椎间盘退行性病变的表现,常见于中老年人。
如果不及时治疗,可能会导致神经根压迫、肌肉萎缩,甚至引起下肢疼痛、麻木、无力等症状。
下面就腰椎3-4和腰5骶1突出的治疗方法和注意事项进行详细介绍。
一、治疗方法1. 保守治疗保守治疗可选用以下方法:(1)休息:尤其是在疼痛更加严重的时候,应该进行适当的休息,避免过度活动。
(2)物理治疗:物理治疗常常是治疗腰椎间盘突出的一种常用方法,可以采用温热疗法、电疗、按摩、康复训练等方法。
(3)药物治疗:可以采用镇痛剂、消炎药、肌肉松弛剂等药物,以减轻疼痛和炎症,但是需要遵循医生的建议服用。
2. 外科手术如果腰椎间盘突出所造成的疼痛和不适感较为严重,也可考虑进行手术治疗,如椎间盘摘除术、减压术、脊柱融合术等。
二、注意事项1. 要合理运动如果身体条件允许,可以适当运动,如常规性的低强度的体育运动、游泳、慢跑等运动。
但需要注意运动的频率和强度,以免加重疼痛症状。
2. 饮食注意腰椎3-4和腰5骶1突出的患者饮食上要注意清淡,以粗纤维和维生素为主,尽量避免辛辣刺激性食物和油腻食物,同时还需要注意饮食规律和均衡。
3. 注意保暖冬天来临,患者要注意保暖,以防感冒等疾病加重腰痛。
同时需要保持室内空气湿润,可以通过加湿器来调节室内湿度。
4. 注意饮水足够的饮水是缓解腰痛的重要方式,每天饮水量要足够,不要过量喝水或随意饮用含糖或一些刺激性饮料。
5. 等等。
总之,对于腰椎3-4和腰5骶1突出患者,早期进行综合治疗,可达到预防和控制疾病进展的目的。
同时也需要做好预防工作,保持良好的生活习惯和正常的体态,以防疾病复发。
治疗腰椎管狭窄的药物,治疗方法腰椎管狭窄是一种让病人非常苦恼的疾病,临床上给人带来极大的疼痛和不适,严重时会导致行动困难。
那么,接下来本文将介绍治疗腰椎管狭窄的药物、治疗方法以及需要注意的事项。
一、治疗腰椎管狭窄的药物1. 镇痛药:用于缓解疼痛,常用的有非类固醇类的阿司匹林、布洛芬,以及可待因等。
老年人得了腰椎间盘突出症怎么办

老年人得了腰椎间盘突出症怎么办腰椎间盘突出症属于一种中老年人常见病,该疾病将会给患者带来极大的痛苦。
导致患者发病的主要原因是其腰椎间盘出现退行性病变的问题,造成患者的腰椎间盘纤维环出现部分甚至是全部破裂,这就会造成患者的髓核一并向后方出现突出或者是膨出的问题,通常会在患者腰椎的第四节或者是第五节出现这一问题。
这种情况将会对患者的马尾神经或者是神经根造成压迫、刺激等不良影响,最终致使患者出现肌力下降、感觉异常以及腰痛伴下肢放射痛等多种症状,将会极大的影响患者的身心健康。
随着我国逐渐进入老龄化社会,该疾病的发病率也呈现出与日俱增的趋势,我国有很多人都会受到腰椎间盘突出症的困扰。
所以,就需要加深相关患者的对该疾病的了解,掌握有效的预防措施,并能够在日常生活中加强警惕,从而更有效的治疗该疾病,促进自身的恢复。
因此,本文首先将概述腰椎间盘突出症的特点,然后详细阐述对腰椎间盘突出症的治疗方法、各种注意事项以及自我锻炼措施,希望可以为广大中老年人提供有用的参考。
一、腰椎间盘突出症的特点(一)腰椎间盘突出症的高发人群第一,腰椎间盘突出症通常出现在30岁到50岁之间的青壮年人;第二,如果人的身体过于瘦弱或者是过于肥胖,都会导致腰椎间盘突出症的发病率提高,因为如果过于瘦弱的话,其肌肉往往不发达,这就会导致他们的腰椎稳定性较差,造成发病率的提高;第三,男性的发病率要高于女性,之所以会如此,主要是因为男性通常会承担体力活动,不仅会提高腰椎的受力,而且其腰部的活动范围往往也比较大;第四,如果人长期生活、工作在潮湿或者是寒冷的环境之中,将很容易受到寒湿内侵,造成经络不畅,这就会出现腰椎间盘突出症;第五,腰部受力过多的人群属于该疾病的高发人群,因为长年累月的腰部受力,将很容易导致腰椎出现损伤。
(二)腰椎间盘突出症的主要症状第一,行走困难。
如果腰椎间盘突出症患者出现合并椎管狭窄者,最为典型的表现就是行走困难,这种症状也被称之为间歇性跛足。
腰椎间盘突出症的治疗(详解)

腰椎间盘突出症的治疗(详解)腰椎间盘突出症,系指腰椎间盘的变形、破坏,髓核从损伤的纤维环处膨出、脱出,其突出的部分和变性的纤维环引起脊髓、马尾、腰神经根的压迫刺激症状,或者是因髓核的变形,软骨板也相继变性,以致髓核突向椎体内。
(1)病因:①内因。
椎间盘为椎体之间的连接部分,具有稳定脊柱、缓冲震荡等作用。
随着年龄的增长,以及不断遭受挤压、牵引和扭转等外力作用,使椎间盘发生退变,失去其弹性,从而使椎间隙变窄,周围韧带松弛,导致椎体不稳。
②外因。
腰椎间盘突出症是腰腿痛常见原因之一,好发于30~50岁的体力劳动者。
老年人由于椎间盘退变,平时锻炼少,偶因用力不当易患此症。
椎间盘病变失去正常的弹性和张力后,由于较重外伤或反复多次的不明显损伤,造成纤维环软弱或破裂,髓核即由该处突出。
髓核从后纵韧带一侧(少数从两侧)的侧后方突入椎管,压迫或刺激脊神经根,也可从中央向后突出,压迫马尾神经。
(2)症状:腰痛和一侧或两侧下肢放射痛是本病主要症状。
腰痛常发生在腿痛之前,亦可两者同时发生。
放射痛沿坐骨神经传导,直达小腿外侧、足背或足趾。
咳嗽、喷嚏可加重腰痛和放射痛。
活动后疼痛加剧,休息后减轻。
病情严重者各种体位均痛,只有屈髋屈膝跪姿能缓解症状。
合并腰椎管狭窄者,常有间歇性跛行。
脊柱侧弯,腰肌紧张,脊椎活动受限。
按突出髓核与神经根的关系,发生不同方向侧弯;髓核在神经根内前方突出时,脊柱弯向患侧,以减轻神经根的压迫,在神经根外前方突出时,躯干向健侧弯。
(3)治疗①牵引疗法。
通过滑轮床头进行牵引,采用特制的胸部、骨盆牵引带对抗牵引,一般牵引重量每侧为10~20千克,每次30~60分钟,每日1~2次。
②中药疗法。
温补肾阳,可用金匮肾气加减。
温经散寒,祛湿止痛,可用乌头麻辛桂姜汤。
活血化瘀,理气止痛,可用身痛逐淤汤加减。
③热敷法。
取生川乌、生草乌、肉桂、天南星各24克,当归、红花、川芎、羌活、独活、海桐皮、防风、木瓜、威灵仙、伸筋草、透骨草、桑寄生、赤芍、细辛、延胡索、乳香、没药各30克。
腰椎间盘突出的治疗方法

腰椎间盘突出的治疗方法腰椎间盘突出是一种常见的慢性疾病,常见于中老年人,而且日益年轻化。
腰椎间盘突出症状包括腰背部剧痛、下肢无力、麻木等,严重影响患者的生活和工作。
下面介绍一些腰椎间盘突出的常见治疗方法。
首先,药物治疗。
药物治疗是腰椎间盘突出的最常见方法之一。
常用的药物包括非甾体类消炎药、镇痛药等。
非甾体类消炎药可以减轻疼痛和炎症反应,维持关节活动,推迟腰椎间盘退行,并又镇痛作用,如布洛芬、酮洛芬等,但要注意使用剂量和时长,避免不良反应。
镇痛药有助于缓解剧痛,如扑热息痛等,但不能长期使用,避免产生依赖性。
其次,物理疗法。
物理疗法是腰椎间盘突出的非药物治疗方法之一,主要包括热敷、冷敷、理疗和针灸等。
热敷可以改善腰椎间盘突出区域的血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。
冷敷可以减轻炎症反应和肿胀,同时产生麻木感,缓解疼痛。
理疗包括按摩、拉伸等,可以调整脊柱的位置,减轻压力。
针灸是一种传统的治疗方法,通过刺激穴位,调整气血循环,缓解疼痛。
再次,康复训练。
康复训练是腰椎间盘突出的重要治疗方法之一。
康复训练主要包括腰肌锻炼、核心稳定性训练等。
腰肌锻炼可以增强腰部肌肉的力量和稳定性,缓解腰椎间盘受力,减轻疼痛。
核心稳定性训练可以提高腰椎的稳定性,减少腰椎间盘的压力,预防复发。
最后,手术治疗。
手术治疗是腰椎间盘突出的最后选择,适用于严重疼痛、丧失工作和生活自理能力、伴有明显神经功能损害等情况。
手术治疗主要有开放疝切除术、内窥镜手术等。
开放疝切除术是传统的手术方式,通过切除腰椎间盘突出部分,减轻压力。
内窥镜手术是一种微创手术,通过小切口和内窥镜器械进行手术,恢复快,创伤小。
总结起来,腰椎间盘突出的治疗方法包括药物治疗、物理疗法、康复训练和手术治疗等。
在选择治疗方法时,应根据患者的具体情况和病情严重程度来决定,同时也要注重预防和早期干预,以减轻疼痛和防止复发。
缠腰蛇的土方治疗方法

缠腰蛇的土方治疗方法缠腰蛇,也称腰椎间盘突出症,是指人体腰椎间盘韧带损伤及退行性变所引起的腰椎间盘退变性疾病,常见于中老年人。
病因多种多样,包括年龄因素、慢性劳损、不良体位、发育异常等。
缠腰蛇主要表现为腰痛、下肢放射痛、活动受限等,严重者还可出现肌力减退、感觉异常及排尿、排便障碍等症状。
针对缠腰蛇的治疗,土方医学提供了多种有效的治疗方法。
一、中药治疗1. 活血化瘀法:活血化瘀法在缠腰蛇的治疗中具有重要作用,可以促进血液循环,改善局部组织的营养供应,并加速损伤组织的修复。
常用的活血化瘀中药包括川芎、当归、红花等。
2. 补肾壮骨法:肾虚是引发腰椎间盘突出的重要因素之一。
通过补肾壮骨,可以改善腰椎的稳定性和骨密度,减轻腰椎的压力,并促进退变的间盘的修复。
常用的补肾壮骨中药包括何首乌、淫羊藿等。
3. 湿散寒化痰法:湿寒痰阻是缠腰蛇的常见病理基础,会加重疼痛症状并延长恢复时间。
湿散寒化痰法可以祛除体内的湿寒痰阻,改善症状,促进恢复。
常用的湿散寒化痰中药包括防风、白芷、陈皮等。
二、针灸疗法1. 保守治疗阶段可采用推拿配合拔罐疗法,通过按摩和刺激腰部穴位,改善腰部血液循环,缓解疼痛,促进腰椎间盘的修复。
2. 针刺治疗可以通过刺激穴位,调节腰椎周围神经和肌肉的功能,缓解疼痛,并促进新陈代谢,加速退变的间盘的修复。
常用的针刺穴位包括悬针、腧穴、络穴等。
三、外治疗法1. 中药外敷:可以用药物熨敷或贴敷于患处,以温通经络,活血化瘀,缓解疼痛。
常用的外敷中药有辣椒粉、红花、蜂蜜等。
2. 热敷疗法:可以通过加热治疗部位,缓解疼痛,促进血液循环,改善局部组织的修复能力。
四、饮食调理1. 控制体重:肥胖会加重腰椎间盘的负担,增加疼痛症状,所以需要控制体重,减轻腰椎的压力。
2. 补充营养:合理膳食,适量摄入富含维生素C、E、D、B群和钙、磷等营养物质的食物,有助于促进腰椎间盘的修复。
以上所述为土方医学对于缠腰蛇的治疗方法。
每个人的具体病情不同,治疗方法和药物剂量需要根据患者的情况进行个体化调整。
腰椎间盘突出的治疗方案

腰椎间盘突出的治疗方案第1篇腰椎间盘突出的治疗方案一、背景分析腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见的一种疾病,多发于中老年人,由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)退行性改变,在外力作用下,导致椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出或脱出,压迫相邻的脊髓、神经根或血管,引起腰腿痛、下肢麻木等症状。
为规范治疗腰椎间盘突出症,提高治疗效果,降低复发率,特制定本治疗方案。
二、治疗原则1. 保守治疗为主,手术治疗为辅;2. 综合治疗,个体化治疗;3. 预防与治疗相结合,注重功能锻炼;4. 遵循医嘱,定期复查,及时调整治疗方案。
三、治疗方案1. 保守治疗(1)药物治疗:根据患者病情,选用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药等,以缓解疼痛、改善局部血液循环、营养神经。
(2)物理治疗:采用牵引、推拿、针灸、理疗等方法,缓解肌肉紧张,改善局部血液循环,促进椎间盘突出部位回纳。
(3)康复锻炼:指导患者进行腰背肌锻炼,如小燕飞、拱桥等,增强腰背肌力量,稳定腰椎。
2. 手术治疗保守治疗无效、病情加重或出现神经功能障碍的患者,可考虑手术治疗。
根据患者病情,选择以下手术方式:(1)椎间盘摘除术:适用于单个椎间盘突出,疗效确切,创伤较小。
(2)椎间融合术:适用于多个椎间盘突出、椎间隙狭窄或腰椎不稳的患者。
(3)椎管减压术:适用于椎管狭窄、神经根受压明显的患者。
3. 术后康复术后患者需遵循医嘱进行康复锻炼,包括:(1)床上活动:术后第1天开始进行床上四肢活动,预防深静脉血栓形成。
(2)腰背肌锻炼:术后1周开始进行腰背肌锻炼,如小燕飞、拱桥等。
(3)下床活动:术后2-3周,根据患者恢复情况,逐渐下床活动。
(4)定期复查:术后3个月、6个月、1年进行复查,了解病情恢复情况,及时调整治疗方案。
四、预防与健康教育1. 保持良好的生活习惯,避免长时间久坐、久站。
2. 注意腰部保暖,避免受凉。
3. 避免重体力劳动,合理分配劳动强度。
腰椎间盘突出,医生只开止痛药,治疗方法[001]
![腰椎间盘突出,医生只开止痛药,治疗方法[001]](https://img.taocdn.com/s3/m/874754242379168884868762caaedd3383c4b58d.png)
腰椎间盘突出,医生只开止痛药,治疗方法腰椎间盘突出是一种很常见的病症,通常会伴随着腰背部疼痛、腿部疼痛和行走不便等症状。
当然,在这种情况下,我们不应该仅仅依靠药物来缓解疼痛,更应该采取及时有效的治疗方法,帮助患者恢复健康。
接下来,我将为你介绍腰椎间盘突出的治疗方法和注意事项。
一、治疗方法1、药物治疗药物治疗是缓解症状的重要手段。
通常来说,医生会开一些止痛药、抗炎药、肌肉松弛剂、维生素B等药物。
这些药物可以帮助减轻疼痛和炎症,促进神经细胞的再生和修复。
但需要注意的是,长期的药物治疗并不是解决问题的根本方法,只有在医生的指导下,按时按量地服用药物,方能发挥更好的疗效。
2、物理治疗物理治疗也是腰椎间盘突出的重要治疗手段。
物理治疗包括推拿按摩、理疗、针灸、电疗、热敷、冷敷等。
这些治疗技术可以改善局部血液循环、减轻痉挛、消除炎症和肿胀,从而有效缓解疼痛和恢复患者的功能。
3、手术治疗手术治疗通常被认为是腰椎间盘突出的最后手段,只有在病情较为严重或其他治疗方法无效的情况下才会采取。
手术治疗常见的方式为微创手术、植入人工椎间盘等。
手术治疗可以缓解压迫神经根的情况,重建椎间盘的形态和结构,从而帮助患者有效恢复。
二、注意事项1、正确姿势正确的坐姿和站姿是预防和治疗腰椎间盘突出的重要方法之一。
在坐姿时,应该保持脊柱的正常曲度,较长时间的静坐将加重腰椎间盘的压力和损伤,建议适当地站起来活动一下。
在站立时,应该将重心放在两脚之间,膝盖自然微曲,不要弯腰或驼背,保持背部直立。
2、避免劳累长时间的工作或运动都会加重腰椎间盘的压力并引发伤害,因此,患者应该保持适度的运动量,避免劳累。
在日常生活中,可以尝试一些简单的腰腿伸展运动或扩胸深呼吸运动,缓解腰部疼痛和压力。
3、合理饮食合理饮食也是腰椎间盘突出患者应注意的问题之一。
患者应该避免食用油腻、辛辣和刺激性食物,应多吃一些新鲜水果和蔬菜,补充各种营养素,有助于促进身体恢复和加速治疗进程。
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老年人腰椎间盘突出症的治疗方法
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,常发于老年人,那么,对于这种疾病要如何治疗呢?接下来,我就和大家分享,希望对各位有帮助!
老年人腰椎间盘突出症的病因
(一)基本病因
1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素
髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
2.损伤
长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。
3.椎间盘自身解剖因素的弱点
椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。
在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。
4.遗传因素
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道,有色人种本症发病率低。
5.腰骶先天异常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。
上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
(二)诱发因素
在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。
常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。
其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。
非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。
卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。
此方法简单有效,但较难坚持。
缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)皮质激素硬膜外注射皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根
周围炎症和粘连。
一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2-4周后可再用一个疗程。
(5)髓核化学溶解法利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。
但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。
中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。
合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。