甲状腺的解剖结构
甲状腺基本解剖
甲状腺基本解剖甲状腺是人体非常重要的一个内分泌器官，它位于颈部前方，甲状软骨下方，气管两旁。
虽然它体积不大，但却在维持人体正常生理功能方面发挥着至关重要的作用。
甲状腺的外形就像一只蝴蝶，由左右两个侧叶和连接两侧叶的中间峡部组成。
通常情况下，甲状腺的重量约为 20 30 克，女性的甲状腺略大于男性。
甲状腺的表面覆盖着一层结缔组织被膜，被膜深入腺实质内，将甲状腺分隔成许多小叶。
从组织学的角度来看，甲状腺主要由甲状腺滤泡和滤泡旁细胞组成。
甲状腺滤泡是甲状腺的基本结构和功能单位，它是由单层立方上皮细胞围成的圆形或椭圆形囊泡。
滤泡腔内充满了胶质，胶质的主要成分是甲状腺球蛋白，这是甲状腺激素合成的原料。
滤泡上皮细胞具有摄取碘离子、合成和分泌甲状腺激素的功能。
当人体需要甲状腺激素时，滤泡上皮细胞会从胶质中摄取甲状腺球蛋白，并在溶酶体的作用下将其分解，释放出甲状腺激素。
滤泡旁细胞则分布在滤泡之间或滤泡上皮细胞之间，它们分泌降钙素。
降钙素的主要作用是降低血钙和血磷的水平，对于维持骨骼的正常代谢具有重要意义。
甲状腺的血液供应非常丰富，主要来自两侧的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。
甲状腺上动脉发自颈外动脉，甲状腺下动脉发自锁骨下动脉。
这些动脉在甲状腺内相互吻合，形成丰富的血管网，为甲状腺提供充足的氧气和营养物质。
同时，甲状腺的静脉血也通过甲状腺上、中、下静脉回流到颈内静脉。
甲状腺周围还分布着许多重要的神经和结构。
比如，在甲状腺侧叶的后方，喉返神经和喉上神经与甲状腺关系密切。
喉返神经支配声带的运动，如果在甲状腺手术中损伤了喉返神经，可能会导致声音嘶哑甚至失声。
喉上神经分内支和外支，内支分布在喉黏膜上，如果损伤可能会导致饮水呛咳；外支支配环甲肌，如果损伤可能会导致声带松弛，音调降低。
甲状腺的功能主要是合成、储存和分泌甲状腺激素。
甲状腺激素包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。
这些激素对于人体的生长发育、新陈代谢、神经系统的发育和功能维持等都有着极其重要的影响。
甲状腺解剖生理概要
促进骨骼和肌肉发育
甲状腺激素能够刺激骨细胞和肌肉细胞的生长和分化，对婴幼儿 的生长发育至关重要。
促进大脑发育
甲状腺激素对大脑发育具有重要作用，缺乏甲状腺激素可能导致智 力发育迟缓和神经功能异常。
促进生殖器官发育
甲状腺激素对生殖器官的发育和功能维持也有重要作用，影响性腺 激素的分泌和生殖细胞的成熟。
对物质代谢的影响
治疗
药物治疗、放射性碘治疗和手术治 疗等。
甲状腺功能减退症
症状
疲劳、怕冷、体重增加、 记忆力减退、皮肤干燥等。
病因
甲状腺激素分泌不足，常 见于桥本甲状腺炎、甲状 腺手术或放射性碘治疗后 等。
治疗
甲状腺激素替代治疗，如 左旋甲状腺素。
甲状腺结节与肿瘤
分类
良性结节和恶性结节，恶性结节 即甲状腺癌。
症状
颈部肿块、呼吸困难、声音嘶哑 等。
治疗
良性结节可观察或手术治疗，恶 性结节需手术治疗并结合放化疗
等综合治疗。
THANKS
感谢观看
体液调节
除了下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节外，其他激素如肾上腺素 、胰高血糖素等也可以影响甲状腺的功能。这些激素可以刺 激或抑制甲状腺激素的释放，从而维持机体内环境的稳定。
05
甲状腺疾病的分类与表现
甲状腺功能亢进症
症状
心悸、出汗、体重减轻、失眠、 情绪不稳等。
病因
多种病因导致甲状腺激素分泌过多， 如Graves病、结节性毒性甲状腺 肿等。
02
甲状腺的组织结构
腺体组织
甲状腺由两个侧叶和峡部构成，呈"H"形或蝶形，位于喉下部、气管上部的前侧和两 侧。
腺体组织由甲状腺实质和结缔组织组成，实质主要由滤泡组成，结缔组织则包括血 管、淋巴管和神经等。
甲状腺的解剖和组织学结构
甲状腺的功能分区
甲状腺实质可分为滤泡区和峡部两个功能分区，滤泡区主要负责甲状腺激素的合 成和分泌，而峡部则主要负责吸收碘离子和合成降钙素。
滤泡区的不同部位对促甲状腺激素的反应不同，可将其分为甲状腺激素合成区和 碘离子吸收区。
03
甲状腺的组织生理学
甲状腺激素的合成与分泌
合成
甲状腺激素由甲状腺滤泡上皮细胞合 成，通过碘的摄取、氧化和酪氨酸的 偶联等步骤完成。
分泌
合成后的甲状腺激素通过甲状腺球蛋 白储存，当需要时，甲状腺球蛋白被 分解，甲状腺激素释放入血。
甲状腺激素的生理作用
促进新陈代谢
甲状腺激素能促进物质氧化，增加机体能量代谢，维 持正常的生长发育。
促进生长发育
在胎儿和新生儿期，甲状腺激素对大脑和骨骼的发育 至关重要。
提高神经兴奋性
甲状腺激素可提高神经系统的兴奋性，使机体对外界 刺激反应迅速。
THANKS
感谢观看
滤泡上皮细胞具有合成和分泌甲状腺激素的功能， 同时还有吸收碘离子的能力。
甲状腺实质内的血管和淋巴管为甲状腺激素的运 输提供了保障。
甲状腺的组织类型
甲状腺实质主要由滤泡上皮细胞构成 ，根据其分化程度可分为未分化型、 中间型和分化型三种类型。
分化型上皮细胞又可分为嗜酸性细胞 和嗜碱性细胞两种类型，其中嗜酸性 细胞是甲状腺激素的主要合成细胞。
介入治疗
对于某些甲状腺血管性病变， 可采用介入治疗的方法进行治
疗。
甲状腺疾病的预防与控制
定期筛查
建议定期进行甲状腺检查，以便早期发现甲 状腺异常。
控制情绪
保持乐观、积极的心态，避免情绪波动对甲 状腺的影响。
健康饮食
保持均衡的饮食结构，增加富含碘、硒等微 量元素的食物摄入。
甲状腺解剖结构课件
调节内分泌：甲状腺激素可以调节其他内分泌腺的功能，如肾上腺、性腺等。
调节心血管系统：甲状腺激素可以调节心血管系统的功能，如心率、血压等。
甲状腺的形态
位置：位于颈部前方，气管两侧
形状：呈蝴蝶形，左右两叶，中间有峡部连接
甲状腺的诊断标准
甲状腺穿刺活检：确诊甲状腺结节的性质和病理类型
4
甲状腺抗体检测：了解甲状腺自身免疫性疾病的可能
5
甲状腺功能检查：包括T3、T4、TSH等指标
1
甲状腺超声检查：观察甲状腺形态、大小、血流等情况
2
甲状腺核素扫描：了解甲状腺功能、结节性质等
3
甲状腺疾病的预防措施
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持良好的作息时间等
02
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，导致代谢减慢、疲劳、体重增加等症状
04
甲状腺结节：甲状腺内出现肿块，可能为良性或恶性
甲状腺癌：甲状腺的恶性肿瘤，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌等类型
05
甲状腺疾病的症状
甲状腺功能亢进：心悸、出汗、体重下降、易怒、失眠等
甲状腺功能减退：疲劳、体重增加、皮肤干燥、脱发、便秘等
手术治疗：如甲状腺切除术、甲状腺结节切除术等
介入治疗：如甲状腺动脉栓塞术、甲状腺结节消融术等
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甲状腺的检查和诊断
甲状腺的检查方法
甲状腺穿刺活检：通过穿刺抽取甲状腺组织进行病理检查
甲状腺超声检查：通过超声波检查甲状腺的结构和功能
甲状腺核素扫描：通过注射放射性同位素检查甲状腺的功能和结构
甲状腺功能检查：通过血液检查甲状腺激素水平
甲状腺经典解剖（总结全面，值得收藏）
甲状腺经典解剖（总结全⾯，值得收藏）学习甲状腺各种疾病，解剖学还是基础，因未看到有平台对甲状腺解剖系统性的予以阐述，今天主要对甲状腺的局部解剖进⾏详细的阐述。
甲状腺的被膜：在甲状腺表⾯共有⼆层被膜。
甲状腺的外膜，称为真被膜，包绕甲状腺即纤维囊。
甲状腺鞘，⼜称假被膜，即颈内脏筋膜，包绕于真被膜外⾯。
真假被膜间为囊鞘间隙，内有⾎管⾏经其中并吻合成⽹；上下两对甲状旁腺 parathyroid gland均位于该囊内，定位于腺体后⾯上、中1/3交界处和下1/3处。
假被膜在侧叶内侧和峡部后⾯，与甲状软⾻、环状软⾻和⽓管软⾻环的软⾻膜愈着，形成甲状腺蒂⼜名甲状腺悬韧带，将甲状腺固定在喉表⾯。
甲状腺位置、毗邻及⾎供图：甲状腺周围的毗邻关系：前⽅为⽪肤、浅筋膜、深筋膜浅层和中层及⾆⾻下肌群，正中线为颈⽩线。
⾆⾻下肌群共4块肌⾁，分浅深两层。
浅层纵⾏并列为内侧的胸⾻⾆⾻肌和外侧的肩胛⾆⾻肌。
深层分为上份的甲状⾆⾻肌和下份的胸⾻甲状肌。
外侧为颈鞘；后⽅为颈交感⼲和4个颈内脏管道，即喉与⽓管、咽与⾷管。
此4个内脏管道可确定甲状腺两侧叶向上、下、后⽅扩展及推颈鞘向外的范围及其程度。
甲状腺的⾎管神经：是甲状腺最重要的周围关系，在甲状腺上极，有甲状腺上动脉 superior thyroid artery 、甲状腺上静脉 superior thyroid vein 及与其伴⾏的喉上神经 superior laryngeal nerve。
神经⾏其后内，近腺体处渐分离；在甲状腺下极，有甲状腺下动脉 inferior thyroid artery、甲状腺下静脉inferior thyroid vein及与其相交的喉返神经recurrent laryngeal nerve。
⾎管⽔平由外向内⾛向腺体，神经垂直由下向上⾏向腺体，于腺体下极相交。
在甲状腺外侧缘中份，可见甲状腺中静脉 middle thyroid vein。
该静脉壁薄短粗，横过颈总动脉前⽅，直接汇⼊颈内静脉，是较危险的不可忽视的⾎管。
甲状腺的解剖结构(共9张PPT)
线为颈白线。
后外侧与颈动脉鞘及颈交感干相邻。
甲状腺假被膜:气管前筋膜包绕甲状腺形成甲状腺鞘
舌骨下肌群共4块肌肉，分浅深两层。 甲状腺下动脉：从甲状颈干发出后上行，继而转向内，横过颈总动脉、颈内静脉和迷走神经的深面进入甲状腺侧叶，和喉返神经（结扎注意）关系密切
浅层胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌。
后外侧与颈动脉鞘及颈交感干相邻。 人的甲状腺重20～30g，是人体内最大的内分泌腺.
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★血液供应
系解知识
甲状腺上动脉：发自颈外动脉起始部，偶尔 发自颈总动脉，伴喉上神经的喉外支（结扎 注意）下行，分支分布于甲状腺上部
甲状腺下动脉：从甲状颈干发出后上行， 继而转向内，横过颈总动脉、颈内静脉和 迷走神经的深面进入甲状腺侧叶，和喉返 神经（结扎注意）关系密切
颈部甲状软骨下方，气管两旁
上述韧带将甲状腺固定于喉及气管壁上，吞咽时甲状腺可随喉上，下移动
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后方为颈交感干和4个颈内脏管道， 即喉与气管、咽与食管
两侧叶的后内侧邻近喉与气管、咽 与食管以及喉返神经；
后外侧与颈动脉鞘及颈交感干相邻。
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解
人的甲状腺重20～30g，是人体内最大的内分泌腺.
剖 棕红色，分为左右两叶，中间由较窄的峡部相联，呈H形
结 构 滤泡是甲状腺的结构和功能单位
组胚知识
★滤泡上皮细胞的光、电镜结构及其功能
★甲状腺激素的作用 ★滤泡旁细胞的功能
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甲状腺假被膜:气管前筋膜包绕甲状腺形成甲状腺鞘 甲状腺真被膜:甲状腺自身外膜伸入腺实质内，将腺体分为若干小叶,即纤维囊
内分泌系统—甲状腺(人体解剖生理学)
四、甲状腺激素
（二）甲状腺激素的生理作用
②蛋白质、脂肪和糖代谢 (2)脂肪代谢 T3与T4促进脂肪酸氧化，增强胰高血糖素对脂肪的分解和 脂肪酸氧化。虽能促进胆固醇的合成，但更明显的作用是通 过肝加速胆固醇的降解。因此，甲亢：血胆固醇低于正常； 甲减：血胆固醇高于正常。 (3)糖代谢 T3与T4生理剂量有降低血糖的作用：
甲状腺激素
一、甲状旁腺的形态结构
➢ 卵圆形小体 ➢ 位于甲状腺两侧叶后方 ➢ 上、下两对 ➢ 主细胞：分泌甲状旁腺素
甲状旁腺
二、甲状旁腺素（PTH）的生理作用
➢ 升血钙 ➢ 降血磷 • 骨：动员骨钙入血，升高血钙 • 肾：促进肾小管对钙的重吸收
抑制对磷的重吸收 • 小肠：促进小肠上皮对钙的吸收
临床上，如在甲状腺手术时不慎将甲状旁腺切除，可引起血钙降 低、手足抽搐，肢体出现对称性疼痛和痉挛。
四、甲状腺激素
（二）甲状腺激素的生理作用
3.对各器官系统的作用 ①神经系统 T4、T3具有促进CNS和交感神经系统的兴奋性。 甲亢：烦躁、易激动，睡眠差且多梦，肌肉纤颤等； 甲减：表情淡漠，行为迟缓，记忆力减退，终日思睡。 ②心血管系统
T4、T3能使心率↑，心缩力↑，心输出量↑。
四、甲状腺激素
内外环境刺激： 寒冷、应激、妊娠
正常人体结构 第11章 内分泌系统 第2节 甲状腺
二、甲状腺分泌的激素
➢ 间质--滤泡旁细胞——降钙素 ➢ 实质——甲状腺滤泡上皮胶质——甲状腺激素
三、降钙素的功能
• 降血钙、降血磷
➢ 对骨的作用：抑制溶骨、增强成骨 ➢ 对肾的作用：抑制肾小管对钙、磷的重吸收 ➢ 受血钙浓度调节
四、甲状腺激素
神经
• 甲状腺过度肿大时，可压迫喉和气管，引 起呼吸困难。
甲状腺解剖及组织学结构
解剖结构
形态:腺体呈H型,分为左右侧叶和连接侧叶的峡部。大小:成人甲状腺平均重约25 Nhomakorabea30克。
位置：甲状腺的两侧叶位于喉下部和气管上部的前外侧，上 级平甲状腺软骨中部，下级至第6气管软骨，后方平第5-7颈 椎，甲状腺峡部位于第2-4气管软骨前方。 甲状旁腺的位置：紧密附着于左右两叶甲状腺背面的内侧， 上下两对，共四个，外观呈棕黄或淡红色，腺体扁平，卵圆 形，质软。
组织学结构
❖ 滤泡上皮细胞功能是：合成和分泌甲状腺激素。 ❖ 滤泡旁细胞功能
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组胚知识
★主细胞 ★嗜酸性细胞
2016-5-8
重案六组case1
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甲状腺悬韧带：甲状腺左右叶的上端，假被膜增厚并连于甲状软骨所形成 甲状腺外侧韧带：左右叶内侧和甲状腺峡后面的假被膜与环状软骨和气管 软骨环的软骨膜愈着所形成 上述韧带将甲状腺固定于喉及气管壁上，吞咽时甲状腺可随喉上，下移动
喉返神经常在甲状腺外侧韧带和悬韧带后面经过，甲状腺手术处理上述韧 带时注意避免损伤喉返神经。
2016-5-8
重案六组case1
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★血液供应
系解知识
甲状腺上动脉：发自颈外动脉起始部， 偶尔发自颈总动脉，伴喉上神经的喉 外支（结扎注意）下行，分支分布于 甲状腺上部
甲状腺下动脉：从甲状颈干发出后上 行，继而转向内，横过颈总动脉、颈 内静脉和迷走神经的深面进入甲状腺 侧叶，和喉返神经（结扎注意）关系 密切 甲状腺最下动脉（10%）：较小，多 发自头臂干，也可发自主动脉弓
重案六组case1
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重案六组case
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解 剖 结 构
人的甲状腺重20～30g，是人体内最大的内分泌腺. 棕红色，分为左右两叶，中间由较窄的峡部相联，呈H形
滤泡是甲状腺的结构和功能单位
组胚知识
★滤泡上皮细胞的光、电镜结构及其功能 ★甲状腺激素的作用 ★滤泡旁细胞的功能
2016-5-8 重案六组case1 5
甲状腺假被膜:气管前筋膜包绕甲状腺形成甲状腺鞘 甲状腺真被膜:甲状腺自身外膜伸入腺实质内，将腺体分为若干小叶,即纤维 囊 两层被膜之间的间隙内有疏松结缔组织，血管，神经和甲状旁腺等.手术 分离甲状腺时，应在此间隙内进行，并避免损伤不该损伤的结构。
甲状腺肿大的分段
0度：无甲状腺肿大。 Ⅰa度：甲状腺可扪及，颈部充分伸展时仍不可见到。 Ⅰb度：甲状腺可扪及，颈部充分伸展时可见到。
Ⅱ度：颈在正常位置时甲状腺可见到,但在胸锁乳突肌以内。
Ⅲ度：甲状腺明显肿大，超过胸锁乳突肌外缘，一定距离处可见到。
2016-5-8
重案六组case1
10
谢谢！
2016-5-8
甲状腺的解剖结构 血液供应
位置毗邻
甲状腺肿大的分段
2016-5-8
喉结的下方约2～3 厘米处，在吞咽东 西时可随其上下移 动。
2016-5-8
重案六组case1
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毗邻
前方为皮肤、浅筋膜、深筋膜浅层 和舌骨下肌群及气管前筋膜，正中 线为颈白线。
舌骨下肌群共4块肌肉，分浅深 两层。浅层胸骨舌骨肌和肩胛舌骨 肌。深层甲状舌骨肌和胸骨甲状肌。 外侧为颈鞘；
2016-5-8
重案六组case1
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后方为颈交感干和4个颈内脏管道， 即喉与气管、咽与食管 两侧叶的后内侧邻近喉与气管、 咽与食管以及喉返神经； 后外侧与颈动脉鞘及颈交感干相 邻。
2016-5-8