24个专业105个病种
24个专业105个病种
中医临床路径（试行）
国家中医药管理局办公室关于印发2012年中医临床路径管理试点工作方案的通知
国中医药办医政发〔2012〕9号各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院，北京中医药大学：
为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，我局于2011年组织国家中医药管理局重点专科建设单位开展了首批95个病种中医临床路径管理试点工作。根据有关工作安排，今年将继续组织开展第二批105个病种中医临床路径管理试点工作。现将《2012年中医临床路径管理试点工作方案》印发给你们，并就有关事项通知如下：
一、统一思想，提高认识
中医临床路径管理试点工作是公立中医医院改革的重要内容之一，是统筹兼顾医疗质量管理和效率管理、促进医院改革的具体探索。各省级中医药管理部门、重点专科协作组、病种协作组牵头单位和试点医院、试点科室要充分认识开展试点工作的重要意义，切实加强组织领导，以高度负责的态度组织实施，确保试点工作的顺利开展。
二、落实责任，务求实效
各试点医院要紧密结合本单位实际，认真进行调查研究，选择有代表性的专业和病种，按照我局下发的各病种中医临床路径、中医诊疗方案，制定详细的试点方案，确定具体工作目标和实施步骤，切实落实工作责任，做到责任到人、指标到人。同时要认真组织开展对相关临床科室试点工作开展情况和效果的检查、监督和考核工作，保证试点工作顺利开展，务求试点工作取得实效。各省级中医药管理部门、重点专科协作组、病种协作组牵头单位要积极指导、帮助试点医院开展试点工作，定期对各试点医院试点工作开展情况进行督导检查和评估分析。我局医政司将适时组织对各试点医院试点工作开展情况进行督导检查。
三、积极探索，总结提高
中医临床路径管理工作是一项全新的工作任务，各试点医院要在试点工作中认真学习、深入研究、加强交流、大胆探索、勇于创新、不断总结，及时研究解决试点工作中遇到的困难和问题，为探索建立中医临床路径管理制度积累经验。
在试点工作开展过程中，有何意见和建议请及时反馈我局医政司。
脑病科中医临床路径（试行）急诊科中医临床路径（试行）心血管科中医临床路径（试行）神志病科中医临床路径（试行）肺病科中医临床路径（试行）骨伤科中医临床路径（试行）针灸科中医临床路径（试行）内分泌中医临床路径（试行）风湿科中医临床路径（试行）皮肤科中医临床路径（试行）肿瘤科中医临床路径（试行）血液病科中医临床路径（试行）眼科中医临床路径（试行）
肝病科中医临床路径（试行）
推拿科中医临床路径（试行）
肛肠科中医临床路径（试行）
脾胃科中医临床路径（试行）
儿科中医临床路径（试行）
耳鼻喉科中医临床路径（试行）
妇科中医临床路径（试行）
康复科中医临床路径（试行）
老年病科中医临床路径（试行）
国家中医药管理局医政司编写出版
定价：130元
24个专业105个病种
中医诊疗方案（试行）
脑病科中医诊疗方案（试行）急诊科中医诊疗方案（试行）心血管科中医诊疗方案（试行）神志病科中医诊疗方案（试行）肺病科中医诊疗方案（试行）骨伤科中医诊疗方案（试行）针灸科中医诊疗方案（试行）内分泌中医诊疗方案（试行）风湿科中医诊疗方案（试行）皮肤科中医诊疗方案（试行）肿瘤科中医诊疗方案（试行）血液病科中医诊疗方案（试行）眼科中医诊疗方案（试行）
肝病科中医诊疗方案（试行）
推拿科中医诊疗方案（试行）
肛肠科中医诊疗方案（试行）
脾胃科中医诊疗方案（试行）
儿科中医诊疗方案（试行）
耳鼻喉科中医诊疗方案（试行）
妇科中医诊疗方案（试行）
康复科中医诊疗方案（试行）
老年病科中医诊疗方案（试行）
国家中医药管理局医政司编写出版定价：150元
肿瘤科优势病种诊疗常规(2016版)
肿瘤科优势病种诊疗常规（2016版） 肺癌 肺癌可能因吸烟、毒气刺激、慢性肺脏疾患等所致。以咳嗽、胸痛、气喘、痰中带血等为基本表现，是发生于肺脏的癌病类疾病。相当于“肺积”。 1诊断依据 1．1早期表现为干咳或刺激性呛咳，或咯白色黏痰，或间断性反复痰中带血，发热等。 1．2晚期可出现气急喘促，胸背剧痛，声音嘶哑，伴食欲不振，消瘦等，或上腔静脉压迫综合征(头颈部粗张，颈胸部静脉怒张)，胸腔积液，锁骨上淋巴结转移，以及脑、肝、骨等多处转移，可出现相应的征象。 1．3胸部X线摄片、CT及核磁共振(MRI)检查对肺癌临床诊断价值很大。 1．4痰液细胞学检查或胸液细胞学检查找到癌细胞。 1．5纤维支气管镜检查、经胸壁肺穿刺活检等可确诊。 1．6颈部肿大淋巴结、皮下可疑结节活检或细针穿刺等可帮助确诊。 2辨证施治 2．1脾虚痰湿证：咳嗽痰多，色白而黏，胸闷气短，腹胀纳少，神疲乏力，面色咣白，大便溏薄。舌淡胖有齿痕，舌苔白腻，脉濡缓或濡滑。健脾化湿，理气化痰，方如六君子汤加减。党参30g 炙甘草6g 白术30g 陈皮6g 茯苓15g 制半夏9g 生姜三片大枣10g。上药煎药机煎取日两包，早晚各一。 2．2阴虚内热证：咳嗽无痰或痰少而黏，痰中带血，口干，低热盗汗，心烦失眠，胸痛气急。舌质红或暗红，少苔或光剥无苔，脉细数。清肺润燥，润肺化痰，方如百合固金汤加减。生地15g 熟地15g 麦冬30g 贝母12g 百合12g 当归15g 芍药12g 甘草6g 桔梗9g 玄参12g。上药煎药机煎取日两包，早晚各一。 2．3气阴两虚证：咳嗽痰少，咳声低弱，痰中带血或咯血，神疲乏力气短，面色苍白，自汗盗汗，口干咽燥。舌淡红或舌质红有齿痕，舌苔薄，脉细弱。益气养阴，清化热痰，方如生脉散合沙参麦冬汤加减。沙参30g 麦冬15g 玉竹12g 桑叶12g 甘草6g 天花粉18g 生扁豆12g。上药煎药机煎取日两包，早晚各一。 2．4痰瘀互结证：咯痰不畅，痰血色暗或夹有血块，胸胁胀痛或刺痛，痛有定处，颈部及胸壁青筋显露，唇甲紫暗。舌暗红或青紫，有瘀点瘀斑，舌苔薄黄，脉细弦或涩。理气消肿，活血化瘀，方如二陈汤和复元活血汤加减。半夏6g 陈皮6g 茯苓12g 柴胡6g 当归15个红花9g 栝楼根15g大黄9g（后下）桃仁9个甘草6个穿山甲15g。上药煎药机煎取日两包，早晚各一。 3 其他疗法 3．1中成药：脾虚痰湿证可选用六君子丸（人参炙甘草白术陈皮 茯苓制半夏生姜大枣）、二陈丸（半夏陈皮炙甘草茯苓）等健脾化湿类中成药；阴虚内热证可选用养阴清热类中成药；气阴两虚证可选用生脉饮（人参麦冬五味子）等益气养阴类中成药；阴阳两虚证可选用左归丸（熟地黄山药山茱萸枸杞子菟丝子川牛膝鹿角胶龟板胶）、右归丸（熟地黄山药山茱萸枸杞子杜仲菟丝子附子肉桂当归鹿角胶）等阴阳双补类中成药；气滞血瘀证可选用活血化瘀类中成药。 3．2针灸：取列缺、支沟、足三里、丰隆、肺俞、膻中、肾俞等穴。 3．3外治法：可选用具有消肿止痛作用的外用药贴敷疼痛部位，有助于止痛。 3．4本院制剂：癌复康20ml，三次/日 4、中医宣教、指导康复
骨伤科常见病及优势病种中医诊疗方案
沛县中医院骨伤科2016年 令狐采学 常见病及中医优势病种诊疗方案 骨伤科 二〇一六年一月修订
目录腰痹病（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案1 一、病名1 二、诊断1 （一）疾病诊断1 （二）疾病分期1 （三）证候诊断1 三、治疗方案2 （一）手法治疗2 （二）辩证使用中药和中成药2 （三）牵引疗法3 （四）针灸疗法3 （五）手术治疗3 （六）护理4 四、难点分析及应对措施4 五、疗效评价4 （一）评价标准4 （二）评价方法5 桡骨下段骨折（桡骨远端骨折）中医诊疗方案7 一、病名7 二、诊断7 （一）疾病诊断7 （二）证候诊断7 （三）骨折分期与分型8 三、治疗方案8 （一）手法整复、夹板外固定治疗8 （二）手术治疗9 （三）药物治疗10 （四）康复治疗10 （五）护理11 四、难点分析及应对措施11 五、疗效评价11 （一）评价标准11 （二）评价方法11
腰痹病（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案 一、病名 中医病名：腰痹病TCD编码：BMY091 西医病名：腰椎间盘突出症ICD-10编码：M51.202 二、诊断 （一）疾病诊断 1、中医诊断标准：参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。 （1）多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。 （2）常发于青壮年。 （3）脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病程长者可出现肌肉萎缩。 （4）病变部位椎旁有压痛，向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。 （5）腰部活动受限，下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反射减弱或消失，踇背伸或趾屈肌力可减弱。 2、西医诊断标准：参照《临床诊疗指南—骨科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。 （1）腰痛合并“坐骨神经痛”，放射至小腿或足部，直腿抬高试验阳性。 （2）在L4、L5或L5、S1棘间韧带侧方有明显的压痛点，同时有至小腿或足部的放射性痛。 （3）小腿前外或后外侧皮肤感觉减退，趾肌力减退，患侧跟腱反射减退或消失。 （4）X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸变浅，病变椎间盘可能变窄，相应边缘有骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 （二）疾病分期 1、急性期：腰腿痛剧烈，活动受限明显，不能站立、行走，肌肉痉挛。 2、缓解期：腰腿疼痛缓解，活动好转，但仍有痹痛，不耐劳。 3、康复期：腰腿病症状基本消失，但有腰腿乏力，不能长时站立、行走。 （三）证候诊断 1、血瘀气滞证：有腰部外伤史，腰腿刺痛，痛有定处，疼痛拒按，舌质暗，苔薄白，
STM32固件库的学习(重要,要常看)
1. stm32的编程中，在stdperiph_drive中添加的misc.c文件是干什么用的啊？ 因为STM32 V3.5版本的库函数中没有原来版本中单独对于NVIC(中断向量嵌套)的外设驱动，把NVIC的外设驱动放在了misc.c中，实际上是代替原来的stm32f10x_nvic.c。 2. STM32F10XXX V 3.5标准外设库文件夹描述 标准外设库的第一部分是CMSIS 和STM32F10x_StdPeriph_Driver，CMSIS 是独立于供应商的Cortex-M处理器系列硬件抽象层，为芯片厂商和中间件供应商提供了简单的处理器软件接口，简化了软件复用工作，降低了Cortex-M上操作系统的移植难度，并减少了新入门的微控制器开发者的学习曲线和新产品的上市时间。 STM32F10x_StdPeriph_Driver则包括了分别对应包括了所有外设对应驱动函数，这些驱动函数均使用C语言编写，并提供了统一的易于调用的函数接口，供开发者使用。Project 文件夹中则包括了ST官方的所有例程和基于不同编译器的项目模板，这些例程是学习和使用STM32的重要参考。Utilities包含了相关评估板的示例程序和驱动函数，供使用官方评估板的开发者使用，很多驱动函数同样可以作为学习的重要参考。 3.文件功能说明
4.CMSIS文件夹结构
在实际开发过程中，根据应用程序的需要，可以采取2种方法使用标准外设库
(StdPeriph_Lib)： (1)使用外设驱动：这时应用程序开发基于外设驱动的API(应用编程接口)。用户只需要配置文件”stm32f10x_conf.h”，并使用相应的文件”stm32f10x_ppp.h/.c”即可。 (2) 不使用外设驱动：这时应用程序开发基于外设的寄存器结构和位定义文件。 5. STM32F10XXX标准外设库的使用 标准外设库中包含了众多的变量定义和功能函数，如果不能了解他们的命名规范和使用规律将会给编程带来很大的麻烦，本节将主要叙述标准外设库中的相关规范，通过这些规范的学习可以更加灵活的使用固件库，同时也将极大增强程序的规范性和易读性，同时标准外设库中的这种规范也值得我们在进行其他相关的开发时使用和借鉴。 a.缩写定义 标准外设库中的主要外设均采用了缩写的形式，通过这些缩写可以很容易的辨认对应的外设。
肿瘤科优势病种中医诊疗方案分析总结及评价
2018年肿瘤科优势病种中医诊疗方案分析、总结及评价 肿瘤科优势病种即我科常见病种共有三种：胃癌、肝癌与肠癌。我科自建科以来,通过对收治病人进行诊疗观察总结、现将2018年我科三个病种得诊疗情况总结 如下。 一:胃癌 1诊疗方案实施情况及疗效分析 20 1 8年1—12月份共收住院胃癌病人50人次,按照胃癌中医诊疗方案进彳丁诊治,50例病人全部完成治疗方案，中医诊断符合率10 0 %,中医治疗总有效率97%,未出现不良反应或并发症,病人满意度达9 7%、全部病人均采用中药口服、静 脉滴注中药注射液、穴位注射、穴位敷贴、穴位免疫治疗、高频热疗、中药灌肠抗 肿瘤等综合治疗方式。中药包括中成药辨证施治与中药饮片辨证施治;穴位注射、穴位敷贴、穴位免疫、中药灌肠等治疗方法均在辨证施治得基础上给于用药,外贴膏剂我科主要应用中草药协定得处方。应用中医中药治疗晚期肿瘤患者不仅能改善肿瘤 患者临床症状体征,而且对于大部分肿瘤患者能延长生存期,对于术后降低术后复发率,与化疗配合减毒增效,整体调节带瘤生存,在临床中取得了可喜得效果。由于治疗方案不断改进与优化, 我们发现治疗效果得到明显得提高。 2难点思路及解决措施胃癌与中医学得“反胃”、“膈症”等症状相类似，《金匮要略》谓：“朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。”《医宗全鉴》对胃癌得发病原因、临床现象更有详细描述：“三阳热结,谓胃、小肠、大肠三府热结不散,灼伤津液也。胃之上口为贲门，小肠之上口为幽门……贲门干枯,则放出腐化之道路狭隘,故食入反出为翻胃也、”由于癌细胞得侵蚀，引起胃部病变,使胃功能紊乱，出现了恶心、呕吐、宿食腐臭,疼痛出血等一系列症状,临床上主要表现局部梗阻、术后复发、远处转移。其发病率、病死率、复发率仍居高不下,如何有效降低“三高”，就是目前胃癌难点与焦点,从临床得角度来说,提高治疗效果与改善生存又就是关键所在。
(完整word版)骨伤科常见病及优势病种中医诊疗方案
沛县中医院骨伤科2016年 常见病及中医优势病种诊疗方案 骨伤科 二〇一六年一月修订
目录 腰痹病（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案 (1) 一、病名 (1) 二、诊断 (1) （一）疾病诊断 (1) （二）疾病分期 (2) （三）证候诊断 (2) 三、治疗方案 (2) （一）手法治疗 (2) （二）辩证使用中药和中成药 (3) （三）牵引疗法 (4) （四）针灸疗法 (4) （五）手术治疗 (4) （六）护理 (4) 四、难点分析及应对措施 (5) 五、疗效评价 (5) （一）评价标准 (5) （二）评价方法 (5) 桡骨下段骨折（桡骨远端骨折）中医诊疗方案 (7) 一、病名 (7) 二、诊断 (7) （一）疾病诊断 (7) （二）证候诊断 (7) （三）骨折分期与分型 (8) 三、治疗方案 (8) （一）手法整复、夹板外固定治疗 (8) （二）手术治疗 (10) （三）药物治疗 (10) （四）康复治疗 (11) （五）护理 (11) 四、难点分析及应对措施 (11) 五、疗效评价 (12) （一）评价标准 (12) （二）评价方法 (12)
腰痹病（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案 一、病名 中医病名：腰痹病 TCD编码：BMY091 西医病名：腰椎间盘突出症 ICD-10编码：M51.202 二、诊断 （一）疾病诊断 1、中医诊断标准：参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。 （1）多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。 （2）常发于青壮年。 （3）脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病程长者可出现肌肉萎缩。 （4）病变部位椎旁有压痛，向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。 （5）腰部活动受限，下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反射减弱或消失，踇背伸或趾屈肌力可减弱。 2、西医诊断标准：参照《临床诊疗指南—骨科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。 （1）腰痛合并“坐骨神经痛”，放射至小腿或足部，直腿抬高试验阳性。 （2）在L4、L5或L5、S1棘间韧带侧方有明显的压痛点，同时有至小腿或足部的放射性痛。 （3）小腿前外或后外侧皮肤感觉减退，趾肌力减退，患侧跟腱反射减退或消失。 （4）X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸变浅，病变椎间盘可能变窄，相应边缘有骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
中医临床路径和中医诊疗方案-开始发送
2012年中医临床路径管理试点工作方案 一、指导思想 以病人为中心，以保持发挥中医药特色优势、提高中医临床疗效为根本出发点，进一步规范中医临床诊疗行为，不断提高中医医疗服务质量，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。 二、工作目标 在首批95个病种中医临床路径和诊疗方案试点工作的基础上，利用半年左右的时间，在国家中医药管理局重点专科协作组范围内开展第二批105个病种中医临床路径管理试点工作，继续探索建立适合中医药的临床路径管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系，为在全国范围内推广中医临床路径管理积累经验并提供实践依据，对已颁布实施的中医临床路径的科学性、规范性、先进性和可操作性进行论证和进一步完善，使之能够更好地推广并为临床工作服务。 三、工作任务 （一）国家中医药管理局医政司 国家中医药管理局医政司负责中医临床路径管理试点工作的组织和管理，包括确定试点方案并组织实施，组织制定试点病种中医临床路径，确定试点单位和试点病种，并组织对试点工作开展情况进行监督、指导和评估。 国家中医药管理局中医临床路径技术审核专家委员会具体负责审定各试点病种中医临床路径，对各试点医院工作进行专业指导。
（二）省级中医药管理部门 各省级中医药管理部门中医临床路径管理试点工作领导小组和专家工作组，负责组织本辖区试点医院开展试点工作，对各试点医院试点工作开展情况进行监督和指导。 （三）国家中医药管理局重点专科协作组、病种协作组 国家中医药管理局重点专科协作组牵头单位负责本协作组内各病种协作组工作的总体协调、督促工作。国家中医药管理局重点专科病种协作组牵头单位负责组织各病种临床路径的具体试点工作，按照国家中医药管理局医政司要求制定各病种中医临床路径试点工作实施方案，组织对各试点单位进行培训，指导各试点单位开展试点工作，定期组织各试点单位进行中医临床路径实施效果的评估与分析，分别于2012年4月底、7月底之前向国家中医药管理局医政司报送试点工作开展情况相关信息等。 （四）试点医院、试点科室 各试点医院应成立中医临床路径管理试点工作领导小组，由院长任组长，分管院长任副组长，各试点专业科室、医务管理、护理管理、药学管理、信息统计、病案管理、经济管理等部门负责人任成员。领导小组负责制订本院具体试点工作目标和实施方案并组织实施，研究制定试点工作相关管理制度，完善试点工作机制，组织对相关试点科室医务人员进行培训，指导并监督各试点科室开展工作。 各试点医院试点科室成立中医临床路径管理试点工作实施小组，由科室主任任组长，医疗、护理、临床药学人员和相关科室的负责人任成员。实施小组具体负责本专业相关病种中医临床
STM32固件库详解
STM32固件库详解 1.1 基于标准外设库的软件开发 1.1.1 STM32标准外设库概述 STM32标准外设库之前的版本也称固件函数库或简称固件库，是一个固件函数包，它由程序、数据结构和宏组成，包括了微控制器所有外设的性能特征。该函数库还包括每一个外设的驱动描述和应用实例，为开发者访问底层硬件提供了一个中间API，通过使用固件函数库，无需深入掌握底层硬件细节，开发者就可以轻松应用每一个外设。因此，使用固态函数库可以大大减少用户的程序编写时间，进而降低开发成本。每个外设驱动都由一组函数组成，这组函数覆盖了该外设所有功能。每个器件的开发都由一个通用API (application programming interface 应用编程界面)驱动，API对该驱动程序的结构，函数和参数名称都进行了标准化。 ST公司2007年10月发布了V1.0版本的固件库，MDK ARM3.22之前的版本均支持该库。2008年6月发布了V2.0版的固件库，从2008年9月推出的MDK ARM3.23版本至今均使用V2.0版本的固件库。V3.0以后的版本相对之前的版本改动较大，本书使用目前较新的V3.4版本。 1.1.2 使用标准外设库开发的优势 简单的说，使用标准外设库进行开发最大的优势就在于可以使开发者不用深入了解底层硬件细节就可以灵活规范的使用每一个外设。标准外设库覆盖了从GPIO到定时器，再到CAN、I2C、SPI、UART和ADC等等的所有标准外设。对应的C源代码只是用了最基本的C编程的知识，所有代码经过严格测试，易于理解和使用，并且配有完整的文档，非常方便进行二次开发和应用。
1.1.3 STM32F10XXX标准外设库结构与文件描述 1. 标准外设库的文件结构 在上一小节中已经介绍了使用标准外设库的开发的优势，因此对标准外设库的熟悉程度直接影响到程序的编写，下面让我们来认识一下STM32F10XXX的标准外设库。STM32F10XXX的标准外设库经历众多的更新目前已经更新到最新的3.5版本，开发环境中自带的标准外设库为2.0.3版本，本书中以比较稳定而且较新的V3.4版本为基础介绍标准外设库的结构。 可以从ST的官方网站下载到各种版本的标准外设库，首先看一下3.4版本标准外设库的文件结构，如图5-3所示。3.0以上版本的文件结构大致相同，每个版本可能略有调整。
92个病种中医诊疗方案精编版
92个病种中医诊疗方案 （2017年版） 目录 一、中风病（脑梗死）中医诊疗方案（2017年版）-----------------------------1 二、头痛（偏头痛）中医诊疗方案（2017年版）-------------------------------8
三、眩晕中医诊疗方案（2017年版）-----------------------------------------14 四、痿病（多发性硬化）中医诊疗方案（2017年版）---------------------------18 五、痿病（吉兰-巴雷综合征）中医诊疗方案（2017年版）----------------------22 六、脑积水（正常压力脑积水）中医诊疗方案（2017年版）---------------------26 七、颤病(帕金森病)中医诊疗方案（2017年版）-------------------------------30 八、中风病（脑出血）中医诊疗方案（2017年版）-----------------------------35 九、心悸（心律失常-室性早搏）中医诊疗方案（2017年版）--------------------39 十、心衰病（慢性心力衰竭）中医诊疗方案（2017年版）-----------------------44 十一、迟脉证（病态窦房结综合征）中医诊疗方案（2017年版）-----------------48 十二、结脉证（房室传导阻滞）中医诊疗方案（2017年版）---------------------52 十三、血脱（急性上消化道出血）中医诊疗方案（2017年版）-------------------57 十四、郁病（抑郁发作）中医诊疗方案（2017年版）---------------------------60 十五、癫病（精神分裂症）中医诊疗方案（2017年版）-------------------------65 十六、哮病（支气管哮喘）中医诊疗方案（2017年版）-------------------------71 十七、肺痿病（肺纤维化）中医诊疗方案（2017年版）-------------------------77 十八、单纯性胸腰椎骨折中医诊疗方案（2017年版）---------------------------81 十九、项痹病（神经根型颈椎病）中医诊疗方案（2017年版）-------------------83 二十、膝痹病（膝关节骨关节病）中医诊疗方案（2017年版）-------------------89 二十一、附骨疽（慢性骨髓炎）中医诊疗方案（2017年版）---------------------95 二十二、腰痛病（退行性腰椎滑脱症）中医诊疗方案（2017年版）---------------98 二十三、股骨颈骨折中医诊疗方案（2017年版）---------------------------------103 二十四、外伤性髋关节后脱位中医诊疗方案（2017年版）-------------------------107 二十五、中风后痉挛性瘫痪中医诊疗方案（2017年版）---------------------------110 二十六、消渴病（2型糖尿病）中医诊疗方案（2017年版）-------------------------115 二十七、消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医诊疗方案（2017年版）-------------124 二十八、瘿病眼病（甲状腺眼病、甲状腺相关性眼病）中医诊疗方案（2017年版）-132 二十九、消渴病肠病（糖尿病肠病）中医诊疗方案（2017年版）----------------137 三十、消渴病胃痞（糖尿病性胃轻瘫）中医诊疗方案（2017年版）---------------140 三十一、肾风（IgA肾病）中医诊疗方案（2017年版）-------------------------145 三十二、慢性肾衰（慢性肾脏病4～5期）中医诊疗方案（2017年版）-----------150 三十三、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医诊疗方案（2017年版）-----------------156 三十四、紫癜肾（过敏性紫癜性肾炎）中医诊疗方案（2017年版）--------------162 三十五、慢肾风（慢性肾小球肾炎）中医诊疗方案（2017年版）----------------167 三十六、尪痹（类风湿关节炎）中医诊疗方案（2017年版）--------------------173 三十七、大偻（强直性脊柱炎）中医诊疗方案（2017年版）--------------------179
肿瘤科优势病种诊疗方案
第一节胃癌的中西医诊疗方案 一、概述 胃癌是胃黏膜上皮发生癌变的恶性疾患，是最常见的恶性肿瘤之一。主要症状特征有胃脘不适、腹胀腹痛、食欲不振、恶心呕吐、消瘦、腹块、黑便、腹部积块等。胃癌好发于胃幽门区，其次是胃小弯及贲门部。我国是胃癌的高发区。男女发病之比为 2.3～3.6：1.任何年龄均可发生，然而大多发生于中年后。以50～60岁最多，30岁以前较少见。胃癌属中医“胃痛”、“反胃”、“疤积”等范畴。 二、诊断 （一）.中医辩证标准：依据国家中医药管理局肿瘤疾病诊疗常规及相关教材制定中医胃癌的辩证标准。 1.肝胃不合：胄脘胀满，两胁隐痛，气郁不舒，疼痛则重，纳后疼痛，嗳气陈腐，舌质红，脉弦，苔薄黄。 2.脾胃虚寒：胃脘隐痛，喜温喜按，泛吐清水，恶心欲呕，或朝食暮吐，大便溏，神疲乏力，四肢厥冷，面色胱白，脉细缓或沉细舌质淡，苔白或滑润。 3.瘀毒内阻：胃脘可触及肿块，硬如顽石，胃脘刺痛，痛有定处，痛时拒按，心下痞块，肌肤甲错，面色晦暗，呕吐污血，大便发黑，舌紫暗或见瘀斑瘀点，脉细涩或涩。 4.胃热伤阴：胃脘灼热，胃脘嘈杂，纳后痛剧，口干欲饮，心烦热，小便短赤，大便秘结脉弦细或细数，舌质红，舌苔黄少津或少苔。 5.痰湿凝结：胸膈满闷，呕吐痰涎，进食发噎，面色虚肿，四肢乏力，痰核累累，脉细滑，舌质淡经或有齿痕，苔白腻或灰腻。 6.气血双亏：心悸气短，头目晕眩，自汗、盗汗虚汗不眠，面色萎黄，肌肤洧瘦，下肢浮肿，或有腹水，大便溏或秘结，脉沉细无力，舌质淡红，苔薄少。 7. 气阴两虚：气虚可见面色晃白，头晕目眩，少气懒言，神疲乏力;阴虚表现为口干、五心烦热、便秘、尿少、乏力，舌红苔少脉弦细等症状。 （二）、西医诊断标准 按中国抗癌协会编制的《新编常见恶性肿瘤诊治规范》的诊断，利用胃镜或手术病理学明确诊断为胃癌。
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股骨粗隆间骨折中医诊疗方案 一诊断 （一）诊断依据 一、病史 股骨粗隆间骨折多见于老人，男性多于女性。老年人因骨质疏松、股骨粗隆部脆弱，即使轻微外伤如平地滑倒，大粗隆部着地，或患肢突然扭转，都可引起骨折。青壮年发病者较少，若发生本骨折，必因遭受强大暴力如车祸、高处跌下等。 二、症状和体征 伤后髋部疼痛,不能站立与行走。 患侧髋部肿胀明显,可有皮下瘀斑,移位型骨折肢体呈短缩、内收、外旋畸形,移动肢体时疼痛加剧,大粗隆上移,按压或叩击大粗隆时疼痛剧烈,有时可触及骨擦感,纵轴叩击痛阳性,髋关节功能障碍。 三、特殊检查（无） 四、辅助检查 X线摄片可明确骨折类型和移位情况。 五、别诊断 应注意与髋关节脱位、股骨粗隆间骨折相鉴别。 （二）骨折分型 1．AO/OTA分型 A1 转子间简单骨折 沿转子间线
经大转子部 经小转子下方 A2 经转子部多块骨折 有一内侧骨折块 有数块内侧骨折块 延伸至小转子下超过1cm A3转子间骨折 反向简单骨折 横行简单骨折 粉碎骨折 2．Jensen-Evans分型（由Jensen 于1975年通过改良Evans分型而来） 基于大、小粗隆是否受累及骨折是否稳定首先分为顺粗隆间骨折和逆粗隆间骨折两类，前者分为五型 I型：两骨折块，骨折无移位 II型：两骨折块，骨折有移位，大小粗隆完整 III型：三骨折块，有大粗隆骨折 Iv型：三骨折块，有小粗隆骨折 V型：大、小粗隆同时骨折，为III型和Iv型的合并 R型：逆转子间骨折，骨折线自大转子下外方斜向小转子内上方 二、治疗方案 （一）整复和固定 1．整复
(推荐)24个专业105个病种中医临床路径
急性咳嗽病中医临床路径（住院） 路径说明：本路径适用于西医诊断为上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作的住院患者。 一、急性咳嗽病中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为急性咳嗽病（TCD编码：BNF011）。 西医诊断：第一诊断为上呼吸道感染（ICD-10 编码：J06.903）或急性支气管炎（ICD-10 编码：J20.904）或慢性支气管炎急性发作（ICD-10 编码：J44.101）。慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎经门诊治疗3～7天后症状未见好转，且血常规为白细胞计数<10×109/L、中性粒细胞百分比<75%的患者进入本路径。 （二）诊断依据 1.疾病诊断 （1）中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001-94）。 （2）西医诊断：参照《咳嗽的诊断与治疗指南》（中华医学会，2009年）。 2.证候诊断 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《急性咳嗽病中医诊疗方案（试行）》。 急性咳嗽病临床常见证候： 风热犯肺证 风寒袭肺证 风燥伤肺证 痰热郁肺证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《急性咳嗽病中医诊疗方案（试行）》、中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T4-2008）及中华中医药学会《咳嗽中医诊疗专家共识意见》（2011版）。 1.诊断明确，第一诊断为急性咳嗽病（上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作）。
2.患者适合并接受中医药治疗。 （四）标准住院日为≤14天。 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合急性咳嗽病（上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作）的患者。 2.有明确的感冒或呼吸道感染或慢性支气管炎病史。 3.胸部X线未见明显异常。 4.患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 5.当患者继发或合并细菌感染，不进入本路径。 6.内伤咳嗽患者不进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 1.必需的检查项目 （1）血常规、尿常规、便常规； （2）肝功能、肾功能、电解质； （3）心电图； （4）胸部X线片。 2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如咽拭子检查，痰培养+药敏试验、纤维支气管镜检查、鼻咽镜检查、鼻窦CT检查、胸部CT检查、24小时食管PH监测、肺功能检查、支气管舒张试验等。 （八）治疗方法 1.辨证选择口服中药汤剂或中成药 （1）风热犯肺证：疏风清热，宣肺止咳。 （2）风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止嗽。 （3）风燥伤肺证：疏风清肺，润燥止咳。 （4）痰热郁肺证：清热肃肺，豁痰止咳。 2.静脉滴注、肌肉注射中成药注射剂。 3.针灸治疗。 4.拔罐、耳针等疗法。
STM32固件库详解42324
STM32固件库详解 最近考试较多，教材编写暂停了一下，之前写了很多，只是每一章都感觉不是特别完整，最近把其中的部分内容贴出来一下，欢迎指正。本文内容基于我对固件库的理解，按照便于理解的顺序进行整理介绍，部分参考了固件库的说明，但是也基本上重新表述并按照我理解的顺序进行重新编写。我的目的很简单，很多人写教程只是告诉你怎么做，不会告诉你为什么这么做，我就尽量吧前因后果都说清楚，这是我的出发点，水平所限，难免有很大的局限性，具体不足欢迎指正。基于标准外设库的软件开发 STM32标准外设库概述 STM32标准外设库之前的版本也称固件函数库或简称固件库，是一个固件函数包，它由程序、数据结构和宏组成，包括了微控制器所有外设的性能特征。该函数库还包括每一个外设的驱动描述和应用实例，为开发者访问底层硬件提供了一个中间API，通过使用固件函数库，无需深入掌握底层硬件细节，开发者就可以轻松应用每一个外设。因此，使用固态函数库可以大大减少用户的程序编写时间，进而降低开发成本。每个外设驱动都由一组函数组成，这组函数覆盖了该外设所有功能。每个器件的开发都由一个通用API (application programming interface 应用编程界面)驱动，API对该驱动程序的结构，函数和参数名称都进行了标准化。
ST公司2007年10月发布了版本的固件库，MDK 之前的版本均支持该库。2008年6月发布了版的固件库，从2008年9月推出的MDK 版本至今均使用版本的固件库。以后的版本相对之前的版本改动较大，本书使用目前较新的版本。 使用标准外设库开发的优势 简单的说，使用标准外设库进行开发最大的优势就在于可以使开发者不用深入了解底层硬件细节就可以灵活规范的使用每一个外设。标准外设库覆盖了从GPIO到定时器，再到CAN、I2C、SPI、UART和ADC 等等的所有标准外设。对应的C源代码只是用了最基本的C编程的知识，所有代码经过严格测试，易于理解和使用，并且配有完整的文档，非常方便进行二次开发和应用。 STM32F10XXX标准外设库结构与文件描述 1. 标准外设库的文件结构 在上一小节中已经介绍了使用标准外设库的开发的优势，因此对标准外设库的熟悉程度直接影响到程序的编写，下面让我们来认识一下STM32F10XXX的标准外设库。STM32F10XXX的标准外设库经历众多的更新目前已经更新到最新的版本，开发环境中自带的标准外设库为版本，本书中以比较稳定而且较新的版本为基础介绍标准外设库的结构。
六个单(特定)病种
2011-2013年CHA医院质量目标 六个单（特定）病种20项“问责指标” 实施“CHA医院质量目标”，树立质量标杆 在回顾医院标准化质量检测的发展历史过程中，哪些指标能够成为国家的监测重点？可以用来指导医院质量管理持续改进的过程，一直是医院质量管理持续改进领域的研究的重点。我们本着“简明、可靠、有效、可获得”的原则，根据2007年至2010年在对北京地区十八所三甲医院与全国三甲医院二年（2009-2010年）实施“单病种质量监测”的临床调研近30万，并结合学习发达国家的医院质量控制的先进经验，提出特定（单）病种“问责指标”概念框架，以质量监测指标指导与促进在这个快速发展的领域未来质量的发展目标。 1、选择那些具有代表性的常见与多发疾病的临床诊疗过程（核心）质量； 2、“特定病种问责指标”可以反映全员在医疗质量管理能力及医疗质量的变化趋势，带动与促进整个医院与各科室质量持续改进活动的进程； 3、设立“特定病种问责指标”执行力据数为基准的“CHA医院质量目标”评价； 4、体现“公平、公开、透明”，以第三方提供“特定病种问责指标”执行力据数为依据，逐步建立针对全国三甲医院的医院“质量排行”，在三年内建立既适合我国国情医院“质量标杆”医院，又可与国际同行进行质量比较系统； 5、成为医院“质量安全”的标志。
在卫生部2009年已经发布六个单（特定）病种质量监测指指标中选择“问责指标”，指标选择原则是： 1、关键点：符合国家发布规定的/国际医疗质量标准的关键指标； 2、循证依据：具有循证医学依据I类A级或I类B级的指标； 3、关联性：医护过程中的每项医疗措施得当与否科直接影响患者预后、转归及安全的指标； 4、精准度：执行的措施必须精确地评估医护过程是否有效进行。也就是说，执行的措施必须表明实施的一户质量是否必将达到好的治疗水平； 5、非不良反应率：进行的治疗方式没有或极少带来意想不到的不良后果，并可以减少临床意外事件发生率。 “CHA医院质量目标”适用于三级综合医院，重点是三级甲等综合医院。
肺癌优势病种优化总结
湖北省公安县中医院肿瘤科优势病种诊疗方案 癌病—肺癌 一、中医病名:癌病-肺癌 二、西医病名:肺癌 三.诊断 (一)疾病诊断 诊断标准:参照中华人民共与国卫生部医政司编《中国常见恶性肿瘤诊治规范·第六分册·原发性支气管肺癌》。 1.病理学诊断 无明显可确认之肺外原发癌灶,必须符合下列各项之一者,方能确立病理学诊断: (1)肺手术标本经病理、组织学证实者; (２)行开胸探查、肺针穿刺或经纤维支气管镜检采得肺或支气管活检组织标本,经组织学诊断为原发支气管肺癌者; (3)颈与腋下淋巴结、胸壁、胸膜或皮下结节等转移灶活检,组织学表现符合原发支气管肺癌,且肺或支气管壁内疑有肺癌存在,临床上又能排除其它器官原发癌者。 2.细胞学诊断 痰液、纤维支气管镜毛刷、抽吸、冲洗等细胞学标本,镜下所见符合肺癌细胞学标准者,诊断可以确立、需注意除外上呼吸道甚至食管癌肿。 3。符合下列各项之一者,可以确立临床诊断: (Ｉ)Ｘ线胸片见肺部有孤立性结节或肿块阴影,其边缘呈脑回状、分叶与细毛刺状,并在短期内(2—3个月)逐渐增大者,尤以经过短期积极药物治疗后可排除结核或其它炎性病变者; (２)节段性肺炎在短期内(一般为2—３个月)发展为肺不张,或肺叶不张在短期内发展为全肺不张者,或在其相应部位得肺根部出现肿块,特别就是生长性肿块者; (3)上述肺部病灶伴远处转移,邻近器官受侵或压迫症状表现者,如:邻近骨破坏、肺门或／与纵隔淋巴结明显增大,短期内发展得上腔静脉压迫综合征、同侧喉返神经麻痹(排除结核与主动脉病变后)与颈部交感神经节(排除手术创伤后)、臂丛神经、膈神经侵犯症等、 肺癌得诊断多依据临床表现、影像学检查、病理学与细胞学检查以及血清学检查进行综合判 .,其中病理学、细胞学检查结果就是诊断肺癌得金标准。 (二)证候诊断 1.肺脾气虚证:久嗽痰稀、胸闷气短、神疲乏力、腹胀纳呆、浮肿便溏、舌质淡苔薄、边有齿痕、脉沉细。 ２.肺阴虚证:咳嗽气短、干咳痰少、潮热盗汗、五心烦热、口干口渴、声音嘶哑、舌赤少苔、或舌体瘦小、苔薄、脉细数、
骨伤科常见病及优势病种中医诊疗方案
沛县中医院骨伤科2016年常见病及中医优势病种诊疗方案 骨伤科 二〇一六年一月修订
目录 腰痹病（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案 (1) 一、病名 (1) 二、诊断 (1) （一）疾病诊断 (1) （二）疾病分期 (2) （三）证候诊断 (2) 三、治疗方案 (2) （一）手法治疗 (2) （二）辩证使用中药和中成药 (3) （三）牵引疗法 (4) （四）针灸疗法 (4) （五）手术治疗 (4) （六）护理 (4) 四、难点分析及应对措施 (5) 五、疗效评价 (5) （一）评价标准 (5) （二）评价方法 (5) 桡骨下段骨折（桡骨远端骨折）中医诊疗方案 (8) 一、病名 (8) 二、诊断 (8) （一）疾病诊断 (8) （二）证候诊断 (8) （三）骨折分期与分型 (9) 三、治疗方案 (9) （一）手法整复、夹板外固定治疗 (9) （二）手术治疗 (11) （三）药物治疗 (11) （四）康复治疗 (12) （五）护理 (12) 四、难点分析及应对措施 (12) 五、疗效评价 (13) （一）评价标准 (13) （二）评价方法 (13)
腰痹病（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案 一、病名 中医病名：腰痹病TCD编码：BMY091 西医病名：腰椎间盘突出症ICD-10编码：M51.202 二、诊断 （一）疾病诊断 1、中医诊断标准：参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。 （1）多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。 （2）常发于青壮年。 （3）脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病程长者可出现肌肉萎缩。 （4）病变部位椎旁有压痛，向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。 （5）腰部活动受限，下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反射减弱或消失，踇背伸或趾屈肌力可减弱。 2、西医诊断标准：参照《临床诊疗指南—骨科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。 （1）腰痛合并“坐骨神经痛”，放射至小腿或足部，直腿抬高试验阳性。 （2）在L4、L5或L5、S1棘间韧带侧方有明显的压痛点，同时有至小腿或足部的放射性痛。 （3）小腿前外或后外侧皮肤感觉减退，趾肌力减退，患侧跟腱反射减退或消失。 （4）X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸变浅，病变椎间盘可能变窄，相应边缘有骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
22个专业95个病种中医临床路径合订本
（合订本） 国家中医药管理局医政司 二零一○年 总目录 脑病科中医临床路径......................................................1 急诊科中医临床路径...................................................39 心血管科中医临床路径................................................45 精神科中医临床路径...................................................57 肺病科中医临床路径...................................................69 骨伤科中医临床路径...................................................89 针灸科中医临床路径...................................................137 内分秘科中医临床路径................................................145 肾病科中医临床路径...................................................167 外科中医临床路径......................................................193 风湿科中医临床路径...................................................229 皮肤科中医临床路径...................................................265 肿瘤科中医临床路径...................................................287 血液病科中医临床路径................................................293 眼科中医临床路径......................................................313 肝病科中医临床路径...................................................347 传染科中医临床路径...................................................365 肛肠科中医临床路径...................................................377 脾胃科中医临床路径...................................................407 儿科中医临床路径......................................................449 耳鼻喉科中医临床路径................................................491 妇科中医临床路径 (511) 脑病科中医临床路径
腰背肌筋膜炎24专业104病种中医诊疗方案
腰背肌筋膜炎中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》（ZY／T001.1-94）。 （1）可有外伤后治疗不当、劳损或外感风寒等病史； （2）腰背部酸痛、肌肉僵硬发板、有沉重感，疼痛常与天气变化有关，阴雨天及劳累后可使症状加重； （3）腰背部有固定压痛点或压痛较为广泛，背部肌肉僵硬，沿竖脊肌走行方向常可触到条索状的改变； （4）X 线检查无阳性体征。 2.西医诊断标准 参照中华医学会《临床诊疗指南骨科分册》（邱贵兴主编，人民卫生出版社，第1版，2009 年）进行诊断。 （1）腰背部、臀部广泛疼痛，常因剧烈活动或寒冷诱发；并具引发放射区，即重压肌筋膜区皮下结节，除在该点有酸胀感外，还可在该点周围或距离稍远区域引发疼痛或肌紧张； （2）腰部活动受限、肌肉痉挛，部分患者有明确的疼痛扳机点； （3）X 线检查无阳性体征。 （二）证候诊断 1.风寒湿阻证：腰部疼痛板滞，转侧不利，疼痛牵及臀部、大腿后侧，阴雨天气加重，伴恶寒怕冷。舌淡苔白，脉弦紧。 2.湿热蕴结证：腰背部灼热疼痛，热天或雨天加重，得冷稍减或活动后减轻；或见发热、身重，口渴、不喜饮。舌红、苔黄腻，脉濡数或滑数。 3.气血凝滞证：晨起腰背部板硬刺痛，痛有定处，痛处拒按，活动后减轻。舌暗苔少，脉涩。 4.肝肾亏虚证：腰部隐痛，时轻时重，劳累后疼痛加剧，休息后缓解。舌淡苔少，脉细弱。 二、治疗方法 （一）外治法 1.手法治疗 （1）操作方法：患者俯卧位，由足太阳膀胱经自上而下，施行揉按和扌衮法。点按肾俞、腰阳关、八髎和腰痛区阿是穴。双手拇指在激痛点上反复揉按，如果触及到筋结或筋束，可用捏拿、分筋、弹拨、掐揉等手法松解，恢复其舒缩功能。术者以掌根或小鱼际肌着力，在患者腰骶部施行揉摸手法，从上而下，反复进行3～5 次，使腰骶部感到微热。隔日1 次，7 次一疗程。 （2）注意事项：急性期或体质较弱，或孕妇；患有严重心脏病、高血压、肝肾等疾病患者；体表皮肤破损、溃烂或皮肤病患者；有出血倾向的血液病患者等，忌用或慎用手法。 2.外用中药 （1）中药熏蒸（熏洗）：以中药热熏洗腰背部。推荐方药及用法如下：熏洗汤加减，透骨草、伸筋草、归尾、寻骨风、川断、海桐皮。根据辨证适当加减。上药加水1500ml浸泡1 小时，文火煎开10 分钟后备用。采用自动熏蒸床熏洗患