化疗药外渗预防及其处理-段继洪
化疗药外渗的处理方法
化疗药外渗的处理方法化疗药物外渗是指在化疗治疗过程中化疗药物渗出到周围组织，引起相关不良反应。
外渗可能会引起皮肤灼烧、疼痛、药物浪费以及污染环境等问题。
正确处理化疗药物外渗是保障患者安全和提高药物利用效率的重要环节。
下文将详细介绍化疗药物外渗的处理方法。
一、预防化疗药物外渗预防是最有效的控制化疗药物外渗的方法。
以下是预防外渗的一些注意事项：1. 选用适当尺寸的导管和插入部位，以减少外渗可能性。
2. 确保导管及其连接处均安全可靠，避免导管松脱或断裂导致外渗。
3. 化疗药物应由专业人员注射，注射前确保导管通畅，避免造成内压反应导致外渗。
4. 治疗过程中注意监测患者病情和体温变化，及时发现并处理发热和疼痛等异常反应。
二、处理化疗药物外渗如果出现化疗药物外渗，应迅速采取以下措施进行处理：1. 首先，立即停止药物的注射，避免进一步外渗和损害。
2. 将发生外渗的部位清洗干净，使用生理盐水冲洗外渗区域。
冲洗的方向应从肿瘤靶区远离身体向外冲洗，避免药物再次进入机体。
3. 将外渗药物涂抹在透明凝胶药物收集剂上，以避免进一步皮肤灼伤。
4. 如果外渗的药物较多，应高度警惕可能导致药物浪费和过量给药的风险，并及时调整药物剂量。
5. 防止药物外渗面积扩大，及时与相关医护人员沟通，寻求进一步的处理建议和救治方式。
三、处理化疗药物外渗的进一步措施1. 咨询专业人员：化疗药物外渗的处理应咨询专业医护人员，根据药物类型和病人状况进行具体操作，以避免不必要的风险。
2. 紧急处理：如外渗药物引起疼痛或皮肤灼伤，应尽快灌洗冷生理盐水以减轻症状。
对于特殊药物，要遵循相应的处理程序。
3. 病人评估和监测：外渗事故之后，应对病人进行全面评估，包括病情变化、局部炎症、感染等，并持续监测病人生命体征和药物反应，确保病人的安全。
4. 治疗补救措施：如果药物外渗导致药物浪费和给药剂量不足，需要与专业医护人员讨论是否需要补救措施，如调整药物剂量、延长治疗时间等。
化疗药物外渗的预防及处理团体标准
化疗药物外渗的预防及处理团体标准
化疗药物外渗是指在注射化疗药物时，药物发生外渗现象，进入
周围组织或血管外的空间，导致药物浪费或引起局部反应。
为预防和
处理化疗药物外渗，可遵循以下团体标准：
1. 外渗预防：
- 注射前检查：在注射前仔细检查药物包装，确保无损坏或泄漏。
- 注射技巧：使用针头尺寸适当的注射器，并选择合适的注射部位。
- 皮肤准备：彻底清洁注射部位，消毒后干燥。
- 缓慢注射：慢速注射药物，以减少压力和药物喷射的可能性。
- 定期更换注射器：避免使用老化的注射器，以减少泄漏的可能性。
2. 外渗处理：
- 停止注射：一旦发生外渗，立即停止注射药物。
- 保持镇静：对患者保持冷静和镇定，避免过度恐慌。
- 移动患者：根据外渗液体的性质和部位，相应移动患者的身体部位，使药物流出的部位最低点，避免药物扩散至更大范围。
- 抗毒性处理：根据药物的毒性，进行相应的抗毒性处理，如洗涤、冷敷、促进排除等。
- 调查报告：及时向医生报告外渗情况，并记录详细的病历信息。
3. 监测与随访：
- 监测：密切监测患者的局部反应、全身不良反应和病情变化。
- 随访：定期进行随访，评估患者的治疗效果和安全性。
化疗药物外渗的预防及处理应根据具体情况进行，医护人员需要
掌握相关知识和技能，并严格执行相关操作规范，以确保患者的安全
和治疗效果。
化疗药物外渗的预防和处理
化疗药物外渗的预防和处理摘要】目前恶性肿瘤已成为威胁人类健康的主要疾病之一。
化学药物仍是当今抗癌治疗的主要手段之一。
到目前为止，绝大多数化疗药物仍需依靠静脉输注来完成。
化疗药物外渗是输注化疗药物的严重并发症之一，可引起局部组织的严重损伤，甚至功能障碍。
因此，探讨化疗药物外渗的预防和处理具有重要意义。
一、化疗药物外渗的原因1 药物本身因素与药物本身的刺激性、渗透压、酸碱度、浓度有关。
当药物在很短时间内大量或快速进入血管内，使血管通透性增加，超过了血管本身应激能力，或在血管受损处堆积，而对血管内膜产生不良刺激造成局部组织损伤。
2 穿刺部位。
3 患者血管因素由于长期输液，反复大剂量化疗，对患者血管内膜有不同程度损伤，使血管壁变薄，脆性增加，弹性下降，容易造成药物外渗。
二、化疗药物外渗的预防措施1 患者宣教(1）签署化疗同意书时，从化疗副作用、药物外渗的原因、外渗后的处理原则进行全面宣教，提高患者化疗期间的自护能力。
(2）讲解最佳用药途径是深静脉置管，刺激性小可完全避免静脉炎及外渗发生，取得患者配合。
(3）叮嘱患者在输注强刺激性药物时，尽量减少输液肢体的活动，避免注射针头移位，输液的肢体勿被压迫，以免影响血液回流造成药物外渗，化疗过程中有异常感觉及时报告护士。
(4）询问患者输注化疗药物时有无疼痛、肿胀的感觉，观察化疗药物输注过程中有无滴速明显减慢现象，以尽早发现化疗药物外渗。
2 （1）输注期间密切观察有无回血、疼痛等情况。
(2）不能用有化疗药液的针头直接穿刺血管或拔针，应先输入等渗溶液，确认有回血再输注化疗药物，输注完毕后用等渗溶液冲洗，使输液管中的残余药液全部输入。
(3）联合用药时，先输入非发泡性，再输刺激性发泡性药物，如均为发泡性、刺激性药物，应先输入低浓度，2种化疗药物之间用等渗液快速冲洗。
(4）在外用血管输注发泡性、刺激性药物时可用三通输液装置，一路输入发泡性、刺激性药物，一路快速输入等渗液。
(5）化疗药物推注时浓度不宜过高，速度不宜过快，20ml药液至少3min以上或用5ml/min的速度注入，每注射3～4ml应回抽1次，检查有无回血，避免血管在短时间内受强刺激而出现损害。
化疗药物外渗的预防与处理
化疗药物外渗的预防与处理
1、避免机械性的损伤，合理、有计划的使用静脉。
2、减少化疗药物对血管的刺激，保持静脉通畅，药物滴速不可过快，一般每分
钟在50滴左右。
3、化疗药物静脉滴入前、后，都必须先用0.9%生理盐水滴入静脉血管内。
4、一旦发现化疗药物外渗：
（1）立即给予停药，回抽静脉血。
（2）局部封闭。
（3）根据化疗药物性质冷、热敷。
（4）选择湿敷或贴敷。
（5）1-2天后配以理疗。
（6）观察疗效并记录。
备注：
1、热敷：适用于植物碱类抗癌药物，如：长春新碱、长春花碱、异长春新碱
2、冷敷：蒽环类抗癌药物，如紫杉醇、氮芥、阿霉素。
蒽环类抗癌药物禁用热敷
3、建议使用：
10支、庆大霉素8万 10（1）24小时持续湿敷：用5%GS 250ml，内加入VitB
12
支、地塞米松5mg 10支、利多卡因5ml 5支
（2）局封：NS 10ml加地塞米松5mg、利多卡因2ml
（3）局部贴膜：
★贴敷（护肤粉加上超薄敷料）贴敷
★生土豆切成薄片，沿血管走向或外渗部位贴敷。
化疗药物外渗预防及处理-
6.8应抬高患肢, 避免局部受压。局部肿胀明显, 可给予 50%硫酸镁、如意 金黄散等湿敷。 6.9应记录症状和体征, 外渗发生时间、部位、范围、局部皮肤情况、输液 工具、外渗药物名称、浓度和剂量、处理措施。
定期追踪化疗药物外渗处理的效果, 可留存记录必要时请多学科会诊
化疗外渗重在预防！
分类 脂溶性烷化剂
植物类碱
紫杉类
代表药物 安吖啶 长春碱、长春新碱、长春地碱、长春瑞滨
多西他赛、紫杉醇
3.缩略语
PVC
外周静脉导管
CVAD
中心血管通路装置
PORT
输液港
4.1应评估和识别化疗药物外渗的危险因素, 采取相应的预防措施
血管条件 • 静患脉者条因件素差（管径细、弹性差、脆弱的静脉） ••••感 认 力 穿 渗 怀 当 如 药肥 反 之 由使知导觉刺疑果物,的不胖复于前用受管缺部有无外风能使 多 淋使中损 尖陷位夹损渗险静次巴用及心和 端（ 肢 闭 伤 的脉静结低时静精 出脑 体 综 针 风从脉清P报H脉神 现血 不 合 头 险外穿扫值告导状前观刺、管自征过和穿和淋管态未意主短发刺触巴时的蛋外活或疱诊水点应性改白、动病上肿的药警变鞘瘫使人变、异物惕损或痪得的得肢治常潜害血）导移模体疗糊摘在了栓、管动不除并患时镇有导清或发者静滑致, 其外症化、 出 无他渗造疗嗜 静 损情的成部睡 脉 伤况风的、位的 针险可外感风 头也用渗觉险 滑性会风变出, 静增增险化,脉加加会的受了增能损外加
6.6 根据外渗药物的种类, 遵医嘱可使用相应的解毒剂和治疗药物。
6.7 化疗药物外渗发生 24~ 48 h 内, 宜给予干冷敷或冰敷, 每次 15~ 20min, 每天≥4 次; 奥沙利铂、植物碱类化疗药物外渗可给予干热敷, 成人 温度不宜超过 50℃~ 60℃, 患儿温度不宜超过 42℃。 • DNA结合发疱剂的外渗建议采用局部冷敷（冰袋） • 冰敷可以收缩血管, 帮助防止发疱剂蔓延到临近组织, 另外可以减轻疼痛 • 局部冷却不应与外渗解毒剂右丙亚胺联合使用, 因为血管收缩会抵消作用 • 非DNA结合发疱剂外渗建议采用干热敷 • 干热敷增加该区域血液流动, 有助于分散溢出的发疱剂并促进其吸收
化疗药外渗的预防及处理措施
02
化疗药外渗的预防措施
合理选择静脉血管
尽量选择粗、直、弹性好的血管进行 穿刺，避免选择关节、静脉瓣及受伤 的静脉。
避免在同一部位反复穿刺，以减少静 脉炎的发生。
提高护士操作技能
定期进行化疗药物配制和注射的培训，确保护士熟悉和掌握 正确的操作流程和技巧。
提高护士对药物外渗的预防和处理能力，使其能够及时发现 并处理药物外渗。
正确选择输液工具和化疗药物
根据患者情况和医生建议选择合适的输液工具，如中心静脉导管、外周静脉导管 等。
根据患者情况和医生建议选择合适的化疗药物，注意药物的浓度、剂量和输注速 度。
强化健康教育和心理护理
向患者和家属介绍化疗药外渗的危害和预防措施，提高患 者的自我保护意识。
对患者进行心理疏导，减轻其紧张、焦虑情绪，使其配合 治疗。
医生诊断为化疗药物外渗，局部组织 颜色变黑、疼痛、肿胀等症状。
进一步处理：切除坏死组织，进行清 创和植皮手术。
预防措施：在输注化疗药物前，应充 分了解患者的血管情况，选择合适的 静脉和输注速度，避免药物外渗。
案例二：及时发现化疗药外渗并采取相应措施
01
02
03
04
患者接受化疗药物治疗，由于 护士及时发现药物外渗，立即 停止输注并采取相应的处理措
02
化疗药外渗可发生在任何给药途 径，如静脉注射、静脉滴注、皮 下注射等。
化疗药外渗的危害
化疗药外渗后，可能导致局部 组织损伤、炎症反应、疼痛、 功能障碍等。
严重者可出现局部皮肤坏死、 溃疡、瘢痕形成等后遗症，甚 至需要手术治疗。
对于肿瘤患者，化疗药外渗还 可能影响肿瘤的治疗效果，增 加患者的痛苦和经济负担。
提高护士对化疗药外渗的重视程 度，增强责任心
化疗外渗处理方法
化疗外渗处理方法化疗外渗是指在进行化疗治疗过程中，化疗药物不断从靶组织或靶器官中渗出，导致周围组织或器官受到药物的影响，从而引起不良反应或毒性反应的现象。
化疗外渗对患者的身体健康和治疗效果都会产生负面影响，因此需要采取适当的方法进行处理。
首先，对于化疗外渗的处理，我们需要采取预防为主的策略，尽量减少外渗的发生。
预防化疗外渗的方法包括：1. 遵医嘱服药：患者在接受化疗治疗的过程中，一定要严格按照医生的嘱咐来服药，不可随意更改药物的剂量和时间，以免造成药物浓度的波动。
2. 定期监测药物浓度：定期监测化疗药物在患者体内的浓度，及时发现和处理可能发生的外渗情况。
3. 观察不良反应：及时观察患者在化疗过程中是否出现不良反应，如出现不适症状需要及时报告医生。
若化疗外渗已经发生，需要及时采取相应的处理措施，具体方法如下：1. 停止药物输注：一旦发现化疗药物外渗，要立即停止药物的输注，以减少外渗药物对周围组织的伤害。
2. 拔掉留置针：如果化疗药物是通过留置针输注的，要及时拔掉留置针，并对针孔进行清洁和消毒处理，防止感染的发生。
3. 局部冷敷：对于皮肤外渗的患者，可以采用局部冷敷的方式来减轻外渗药物对皮肤的刺激和损伤，同时可以缓解局部疼痛和肿胀的症状。
4. 就医治疗：及时就医，寻求专业医生的治疗和建议，根据患者的具体情况进行相应的处理和护理。
5. 注意休息和饮食：化疗外渗后，患者需要充分休息，保持好心情，避免过度劳累和情绪紧张，同时还需要保持饮食的均衡，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，帮助身体恢复。
此外，对于化疗外渗的患者，还需要注意以下几点：1. 定期复诊：化疗外渗的患者需要定期复诊，接受医生的跟踪观察和治疗，及时发现和处理复发的可能。
2. 心理护理：化疗外渗会对患者的心理产生一定的影响，患者需要家人和医护人员的关心和支持，建立积极的心态，增强战胜疾病的信心。
3. 避免刺激：化疗外渗后的患者需要避免接触刺激性强的物质，如化学制剂、化妆品等，以免加重皮肤的刺激和损伤。
化疗药物外渗预防及处理标准
化疗药物外渗预防及处理标准如何预防和处理化疗药物外渗问题？在进行化疗治疗时，化疗药物外渗是一个常见的问题。
化疗药物外渗会影响到治疗的效果，甚至会对患者的健康造成影响。
预防和处理化疗药物外渗至关重要。
本文将从预防和处理化疗药物外渗的标准出发，深入探讨这一重要的问题。
1. 了解化疗药物外渗的原因化疗药物外渗是指化疗药物在静脉输液过程中，从静脉外渗到周围组织或皮下组织中。
化疗药物外渗的原因包括输液过程中静脉穿刺不当、输液速度过快、输液管路堵塞等。
了解化疗药物外渗的原因，有助于我们更好地预防和处理这一问题。
2. 预防化疗药物外渗的标准为了预防化疗药物外渗的发生，我们可以采取以下标准措施：- 进行严格的静脉穿刺操作，确保穿刺部位干净无菌；- 控制输液速度，避免输液过快造成静脉破裂；- 定期检查输液管路，确保输液管路通畅。
3. 处理化疗药物外渗的标准当出现化疗药物外渗时，我们应该采取以下标准措施进行处理：- 停止输液，立即将外渗部位向上抬高，避免药物继续外渗；- 用温盐水进行局部冲洗，促使药物迅速稀释和排除；- 观察外渗部位，及时发现并处理可能出现的并发症。
4. 个人观点和理解化疗药物外渗是化疗治疗中不可忽视的问题。
在预防和处理化疗药物外渗时，我们需要严格按照标准操作，做好每一个环节的护理工作。
另外，患者和家属也需要了解化疗药物外渗的相关知识，及时发现问题并寻求帮助。
只有通过全面的预防和处理措施，我们才能更好地保证化疗治疗的效果和患者的安全。
在本文中，我们深入探讨了化疗药物外渗的预防和处理标准。
通过了解化疗药物外渗的原因、掌握预防和处理的标准措施，以及对患者和家属的引导教育，我们可以更好地应对化疗药物外渗问题，提高患者的治疗效果和安全保障水平。
总结起来，预防和处理化疗药物外渗是一个细致的工作，需要医护人员和患者共同努力。
只有通过加强预防意识、严格按照标准操作、加强患者教育，我们才能更好地预防和处理化疗药物外渗，保证治疗的效果和患者的安全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
皮内注射
每隔数小时皮下注射 ，采用热敷
减少药物与DNA结合 ，减 少炎症。 直接灭活
减轻炎症反应
通过β2受体防止ADM 毒性 化学沉淀；加快外渗 药物 的吸收、分散。
顺铂DDP
10%硫代硫酸钠5~10ml
局部注射
通过碱化作用使之失 活
长春碱类VCR
8.4%碳酸氢钠5ml+地米4mg
10%硫代硫酸钠4ml与无菌 注射用水6ml 维生素C 1ml （50mg/ml）
氢化考的松琥珀酸钠 50~200mg
去甲肾上腺素10mg
8.4%碳酸氢钠5ml或透明质酸 酶1ml
局部静注，外渗部位 多处皮下注射
10%硫代硫酸钠4ml与 无菌 注射用水6ml 静注
药物渗漏的原因
药理因 素
生理 因素
穿刺性 损伤
缓慢注射高浓度刺激性化疗药物， 可造成药物与血管内滞流时间过长， 可致血管内皮细胞毒性反应，血管 通透性增加，可引起血管结构进行 性损伤。
药理因素
由于化疗药物理化因素改变血 浆渗透压或PH值，对血管内 膜产生不良刺激。
穿刺损 伤性
操作技术不当， 如静脉穿刺失败 （刺破血管壁或 针头斜面未完全 进入血管内）而
刺激性强的化疗药物避免在手背或近关节处 选择静脉：尽量不用足背静脉及下肢静脉建 立静脉通路；
切忌选择靠近肌腱、韧带、关节等处 静脉注射。
常见输液工具
。化疗药物外渗的处理原则
输液外渗伤口的处理（1） 紧急处理措施
• 一旦发现或者怀疑刺激性药物渗漏到血管外,须
停
立即停止注射
回抽
• 利用原针头接无菌注射器进行多方向强力抽吸， 尽可能将针头及皮下药液吸出,拔针后用干棉球 按压3 min左右。
溃疡形成：用生理盐水清洁 伤口，根据伤口情况选择合 适敷料，抬高患肢，禁止在 患侧肢体静脉注射，患处勿 受压，必要时手术治疗
（3） 解毒剂
药物
氮芥
解毒剂
10%硫代硫酸钠4ml
使用方法
局部皮下或皮内注射 ，数小时重复。
解毒机制
通过碱化作用使之失 活， 加速烷基化。
柔红霉素 丝裂霉素 MMC 放射 菌素D 阿霉素ADM
非刺激性化疗药物 • 对皮下组织损伤轻微
（一）化疗药物外渗的分类
1、发疱性化疗药物：短时间内可发生红、肿、热、 痛，甚至皮肤及组织坏死，也可导致永久性溃烂。 如多柔比星、表柔比星、柔红霉素以及长春新碱、 长春瑞滨等，一旦渗入血管外，短时间内可发生红、 肿、热、痛，甚至皮肤及组织坏死，也可导致永久 性溃烂。
引起外渗；
穿刺失败再次在 其注射部位远端 再次穿刺，而致 药液从原针刺处 渗漏至皮肤组织。
化疗药物外渗的预防
评估局部静脉状 况及选择
发疱性药物应选择前臂静脉及粗、直、 弹性好的静脉：如果外周静脉选取有 困难者可行中心静脉置导管输入药物。
对于长期化疗病人需制定静脉使用计划；避 免在24小时内曾被穿刺静脉下方重新穿刺；
化疗药外渗的临床表现
Ⅰ期（局部组织炎性反应期）：见于早期，局部 肿胀，红斑、持续刺痛。
化疗药外渗的临床表现
Ⅱ期（静脉炎反应期）：见于渗漏后2-3天，沿静 脉走向条索状肿胀、发红，腋下淋巴结肿大、疼 痛，可出现发热。
化疗药外渗的临床表现
Ⅲ期（组织坏死期）：浅层组织坏死，溃疡形成 累及皮下肌层，甚至深部组织结构受累。
如意金黄散 +白醋
喜疗妥软膏 适量外涂
湿润烧伤膏 每日数次
马铃薯外敷 法
输液外渗伤口的处理（5）
局部保护－ 防止磨擦及受压
患肢水平抬高制动
Ⅰ期及Ⅱ期水疱常规消毒后注意保护 Ⅲ期 局部加强换药
输液外渗伤口的处理
水泡的处理（小水泡）：对多发性小水泡注意保 持水泡的完整性，避免摩擦和热敷，保持局部清 洁并抬高局部肢体，每天用碘伏消毒、生理盐水 冲洗后贴水胶体薄膜敷料，让水泡自然吸收（无 条件者仍局部湿敷）
化疗药外渗的预防及处理
临床药学：段继洪
药物外渗热度
概念
化疗药物的外渗:是指化疗药物输注过程中 漏出或渗到皮下组织中。
目
1 化疗药物外渗的分类
2 化疗药物外渗的临床表现
录
3 化疗药外渗的预防
4 常见化疗药外渗处理
化疗药物分类
发疱性化疗药物
• 对皮下组织损伤最严重
刺激性化疗药物
• 对皮下组织损伤严重
封闭方法菱形封闭十 Nhomakorabea法多点放射形
环形封闭
扇形封闭
输液外渗伤口的处理(3)
• 热敷：局部温热敷可以引起血管扩 张,加快外渗药物的吸收、分散和摄 取,减轻药物外渗所致皮肤伤害，适 用于植物碱类抗癌药物如长春新碱、 长春花碱、异长春花碱，长春瑞滨， 草酸铂等药物(4次/天，每次1530min)
• 冷敷：使血管收缩、组织细胞代谢 率下降,可以使药物外渗的量减少并 减少正常细胞对药物摄取,以达到减 轻渗漏范围的目的，适用于蒽环类 药物如柔红霉素、阿霉素、表阿霉 素，紫杉醇、多西紫杉醇等药物可 以局部用冰袋冷敷(4℃～6℃) 48～72 h, 1次/6 h,每次20～30 min。
化疗药物外渗的处理(3)
密切观察局部皮肤等情况的变化，冷敷或热敷防 止冻伤或烫伤。需检查冰块融化情况，及时更换 与添加。热敷时水温不宜过高，以不超过50～ 6 0 ℃ 为 宜 。 抬 高 患 肢 48h ， 间 断 冰 敷 或 热 敷 612h。
输液外渗伤口的处理(4)
药物湿敷
50%硫酸镁 湿敷
输液外渗伤口的处理(2)
常规局部封闭:
常规药物：NS5~10ml+地塞米松10mg+2% 利多卡因10ml在超出外渗部位0.5-1cm处进行 局部封闭，1次/天，连续3天
根据化疗药物特性选择特效解毒剂.拮抗剂
皮肤消 毒后 ， 选用5-7 号针头 距外渗 部位 0.51cm持针头与皮肤平面15°～20°角，多点放射 形或扇形等注药封闭，拔针后局部敷纱布轻揉， 促进局部外渗药物吸收，勿对患部加压。
药物外渗图片
（一）化疗药物外渗的分类
2、 刺激性化疗药物可引起轻度组织炎症和疼痛 ，一般不会导致皮下及组织坏死，如依托泊苷、 紫杉醇、博来霉素、顺铂、氟尿嘧啶、甲胺喋呤 等。
药物外渗图片
（一）化疗药物外渗的分类
3、 非刺激性药物对局部组织没有溃疡、坏死等 不良反应。 环磷酰胺、异环磷酰胺、培美曲赛等
（二）化疗药外渗的临床分期
• 局部组织炎性反应期。多发生于渗漏早期，局部组织
Ⅰ期 肿胀、红斑、呈持续性刺痛，剧痛、烧灼样痛。
• 药液渗漏后2-3天发生受损血管沿静脉走向呈条索样
Ⅱ期
肿胀、变红，同侧腋窝或腹股沟淋巴结肿大、疼痛， 患者可有发热
• 浅层组织坏死、溃疡形成，及累及皮下肌层甚至深部
Ⅲ期 组织结构受累。
水泡的处理（大水泡直径1cm以 上）：伤口消毒，12号针头在水 泡的边缘刺破水泡，无菌纱布覆 盖，吸干渗液黏贴水凝胶片状敷 料
外科处理：药物渗漏范围较大、患者有严重疼 痛或者渗出发生1～3周后病变部位无愈合倾向, 则有必要行清创、植皮等治疗。具体的手术时 间、方法应根据具体情况而定。核磁共振检查 及荧光素注射加紫外线照射法可以帮助判断外 渗范围,用于确定手术范围