孕妇学校对孕妇选择分娩方式及剖宫产率的影响
孕妇学校对孕妇选择分娩方式及剖宫产率的影响关键词孕妇学校分娩方式剖宫产率
近年来,由于剖宫率的逐年上升。
至今年起我院孕妇学校对中娩期多数孕妇对选择分娩方式而感到焦虑不安,积极参与实施追加了新的授课内容:即2种分娩方式(自然分娩和剖宫产)两者间利与弊的讲解及个别交流,达到了孕妇正确选择分娩方式的目的及最终剖宫产率的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料研究对象为2006年4月~2006年8月,计划在本院分娩的孕妇,共80例。
通过产前检查符合以下条件者作为入选对象。
①妊娠满30周;②初产妇;③年龄﹤35岁;④无妊娠合并症及产科并发症;⑤初中以上学历,有正常的思维和语言交流能力;⑥随访至分娩时,若入选的对象出现新的明显的剖宫产病情,则予以剔除。
1.2 选择的研究对象按随机分配原则,一半归入对照组,予以常规内容的产前授课;另一半归入研究组,除常规的产前授课外,不追加2种分娩方式的优缺点的介绍。
要求家属陪伴,一同接受宣教,每位孕妇至少接受2次授课。
随访宣教前后分娩方式的意向,最终实际的分娩方式及转归、住院时间及住院费用等。
1.3 统计学处理计数资料用率表示,组间比较用χ2检验;计量资料用均数±标准差表示,组间比较用t检验,P﹤0.05为差异显著标准。
2 结果
2.1 2组研究对象的一般特征及比较2组研究对象的年龄、产次、估计新生儿出生时体重基本类似,示有可比性。
最终具有试产条件的研究对象,研究组30例,对照组27例。
2.2 授课前后分娩方式意向比较授课前后自然分娩意向明显增加,由20%(8/40)增加至75%(30/40);剖宫产分娩意向明显减少,由30%(12/40)减少
至12.5%(5/40);分娩意向不定者也明显减少,由50%(20/40)减少至12.5%(5/40);这些指标授课前后的变化在统计学上皆有差异显著意义(χ2﹥3.318,p ﹤0.05)。
2.3 2组分娩方式及比较研究组(30例)与对照组(27例)相比,有较高的自然分娩率(60%vs29.6%)和较低的无指征或指征不足剖宫产率(40%vs70%),2组间分娩方式比较差异具有统计学上的显著意义(χ2﹥3.381,p﹤0.05)。
2.4 2组产时、产后并发症及比较与对照组(27例)相比,研究组(30例)产褥病率较低(6.7%vs14.8%),产后出血率(
3.3%vs0.0%)和新生儿率(10%vs7.4%)类同,2组比较差异无统计学上显著意义(χ2﹤3.381,p﹥0.05)。
2.5 2组住院时间和住院费用及比较由于我院早已实行了限价收费(除特殊情况外):剖宫产(2300.0 )顺产(880.0),与对照组(27例)相比,研究组(30例)住院费用约低,住院时间类同,2组间住院时间和住院费用比较差异皆没有统计学上的显著意义。
3 讨论
3.1 通过孕妇学校产前授课宣教对孕产分娩方式选择和最终剖宫产率影响产前听课对分娩方式选择多有认识上的不足和偏见,与当今剖宫产指征中社会、人为因素偏多,剖宫产率居高不下有关。
本文资料显示,产前讲解追加2种分娩方式内容的介绍和交谈,很有必要以多种形式、大信息量地加强对孕妇和家属的健康宣教,消除产妇对分娩的恐惧、紧张的心理,树立信心,可以明显改变孕产妇对分娩方式的选择。
授课前后自然分娩意向明显增加,剖宫产分娩意向不定者明显减少,最终的自然分娩率明显提高,无指征或指征不足剖宫产率明显降低。
说明产前授课讲解追加分娩方式内容的介绍和交谈有助于孕产妇对分娩方式的正确选择及降低最终的剖宫产率。
在具体讲课过程中我们体会到,有家属陪伴的孕妇接受教育的效果优于没有家属陪伴者,事先知道孕妇心理想法再教育的效果优于事先不知道者,推荐结合使用。
3.2 产前授课降低剖宫产率的有限性本文资料显示,产前授课追加分娩方式内容的介绍和宣教,可以明显改变孕产妇对分娩方式的选择。
自然分娩率提高,无指征或指征不足剖宫产率明显降低。
但是,还有相当比例(≥40%)的无指征或指征不足的剖宫产率存在,说明产前授课降低剖宫产率的有限性,还有其他因素干预产前授课在该方面的作用或影响。
进一步调查研究综合干预,多数恐惧产程中的疼痛,过度的紧张焦虑或抑郁影响内分泌,使得子宫收缩乏力,从而导致产程延长,剖宫产几率增加。
如追加无痛分娩或全产程导乐分娩服务等,可望进一步减少不必要的剖宫产干预,达到拥有自然、理想、安全、健康的分娩历程。
参考文献:
[1]赵玉芳,何仲,薄海欣.影响无剖宫产指征孕妇选择分娩方式因素的调查分析[J].实用护理杂志,2002,11.
[2]徐丽、孕妇住院前实施护理支持的效果分析[J].实用护理杂志,2002,11.。
孕妇学校健康教育对降低剖宫产率及减少妊娠合并症的影响
1 . 4 统计学 方法
采用 S P S S 1 5 . 0统计软件 ,计数资料
采用 x 检验 , P <0 . 0 5为 差异有 统计 学意 义。 2 结果
接受健康教育 的产妇作 为对 照组。两组一般情 况大体一致 。
1 . 2 方法 对 照组产妇只进行 常规 健康宣教和 定期孕检 ,
2 . 1 两组 产妇分娩 方式 比较
观察 组 : 自然分娩 1 6 2名
Hale Waihona Puke 未在 孕妇学校 接受过 系统健康 教育 。观察 组产妇孕 期均接 受孕 妇学 校的健康 教育 ,大班课 每月一 次 ,小班 课每周一 次 ,免费对 孕妇及 其家属进 行相 关知识 的宣教 ,包括孕 期 营 养与保健 、分 娩方式 选择 、拉 玛泽 训练 ,具 体如 下 :
中 国 乡村 医药杂 志
孕妇学校健康教育对降低剖宫产率及减少妊娠合并症的影响
魏 国华
【 摘 要】 目的 探 讨孕 妇学校 健康 教育 对 降低剖 官产率 及 减少妊娠 合 并症 的影 响 。方法 选 取 2 0 1 0年 7— 1 2月
在我院产科住 院分娩 的产妇 6 4 0名 ,其 中在 门诊接受 过孕妇学校培训 的 2 8 0名 产妇 为观察组 ,未接受孕妇 学校培训 的 3 6 0
1 . 3 观察 指标 比较 两组产 妇的 剖官产 率 、社 会 因素 剖
宫产率 及妊娠 合 并症 发生情况 。
初 中及 以下 l 4 7名 ( 2 3 . O %) ,高 中 3 6 0名 ( 5 6. 3 %) ,大
学及 以上 1 3 3名 ( 2 0 . 8 %) 。其 中 2 8 0名参 加孕妇 学校 接 受过健 康教 育的产妇 作为观 察组 ,3 6 0名未参 加孕 妇学校
孕妇学校健康教育对分娩方式的影响
1 . 临 产 前 健康 教 育 孕 妇住 院待 产 分 娩 后 , 时 向其 讲 .4 2 及 解 分 娩 的 过 程 、 缩 的 判 断 和性 质 , 宫 如何 配 合 分 娩 等 。 此期 , 孕 妇 一 般 都存 在 不 同 的程 度 的 心理 问题 , 恐 惧 、 如 紧张 、 害 怕等 , 根据不 同的心理 , 给予有 效的干预措施 , 使其放松心 情 , 极 配 合 分 娩 。 如 果孕 产 妇 腹 痛 比较 剧烈 , 以 指 导其 积 可 听 轻 音乐 , 移 其 注 意力 , 轻疼 痛 程 度 。 转 减 1 . 产褥期健康教育 产褥期 的健康教育 , .5 2 也是孕妇 学校
低 于 对 照组 的 4 .0 , 60 % 者 差 异 具 有 统 汁 学 意 义 ( P<00 ) . 。结 论 : 妇 学校 健 康 教 育 , 以提 高 孕 产 妇 对分 娩 的认 识 , 少 心 5 孕 可 减 理 问 题 , 剖 宫 产 率 , 得 临 床推 广 。 降低 值
【 关键词】 健康教育 ; 孕妇学校; 剖宫产
孕妇学校管理细则
XX市孕妇学校管理细则孕产期是一个特殊的时期,孕产妇和家属迫切希望了解相关保健知识,顺利度过妊娠、分娩以及产后阶段。
孕妇学校通过对孕产妇及其家属进行健康教育,传播健康孕育知识,提高孕产妇保健意识和水平,对降低剖宫产率,减少孕期并发症、孕产妇及围产儿死亡率等均具有重要意义。
为提高XX市孕产期健康教育工作水平,促进XX市孕妇学校规范化管理,特制定XX市孕妇学校管理细则。
一、组织管理(一)全市各助产机构必须设立孕妇学校。
(二)各区卫生健康行政部门负责辖区各助产机构孕妇学校的管理、监督。
(三)各区妇幼保健院负责辖区各助产机构孕妇学校的业务指导、人员培训及考核。
(四)各助产机构孕妇学校应指定负责人,制定相关管理制度、年度工作计划,采取相应措施,保证孕妇学校听课率(进入孕妇学校现场听课至少一次的孕妇数/分娩数),做到听课率逐年提升。
(五)孕妇学校授课内容不得违反母乳喂养相关法律法规,不得直接或间接发放婴儿奶粉及相关产品的宣传品,不得粘贴、发放商品广告。
(六)各孕妇学校每年至少开展一次院内师资集中培训,并有相关记录。
(七)各孕妇学校每年须将工作情况向辖区妇幼保健院报送。
二、人员要求(一)孕妇学校负责人负责孕妇学校课程安排、教学管理、质量评估和资料收集等工作,按要求填写每次孕妇学校工作日志,做好听课人员登记等。
定期组织孕妇学校师资召开工作会议,按《孕妇学校师资活动记录》表格要求做好记录,根据实际工作收集反馈信息,及时沟通问题,培训更新知识,提升师资工作能力,更好地为孕产妇服务。
(二)孕妇学校专职人员每年至少接受一次市、区级妇幼健康教育相关培训;孕妇学校师资应具有医学专业中级及以上技术职称,每年至少接受或参加一次区级及以上孕妇学校业务技能方面的培训、交流。
三、设施要求(一)各助产机构孕妇学校应设有固定场所,有明显标识,地面经防滑处理;配备适量桌椅,椅子应舒适、稳固、带靠背,适宜孕妇就座。
授课场所面积最少不低于30平方米。
我院孕妇学校对降低剖宫产率的效果分析
我院孕妇学校对降低剖宫产率的效果分析摘要目的:探讨孕妇学校两年来对降低剖宫产率的临床效果与运用价值。
方法:随机抽取200例作为研究组,随机抽取200份病历作为对照组。
研究组参加孕妇学校正规孕检、健康宣教、住院待产时进行阴道分娩好处的宣传,体重控制的宣传和指导,运动及合理均衡营养指导,与孕妇一起初步规划她们的分娩方式,拉玛泽减痛法技巧训练,正常产妇主张临产后入院,一对一导乐陪护分娩,硬膜外无痛分娩的运用等。
对照组没有参加门诊孕检、学校听课,以及孕期、产时相关知识和技巧训练。
结果:研究组剖宫产率37.5%,对照组剖宫产率68.7%,两者比较差异有统计学意义(p0.05)。
剖宫产指标比较:两组剖宫产指标对比,研究组剖宫产率37.5%,对照组68.7%,剖宫产率下降31.2%,差异有统计学意义(p0.05)。
②社会因素:研究组28.3%,对照组43.8%,研究组比对照组下降15.5%,差异有统计学意义(p0.05)。
见表3。
讨论近年国内剖宫产非理性蔓延已引起社会广泛关注,如何有效遏制剖宫产率攀升势头显得尤为迫切。
导致剖宫产升高的主要原因是社会因素(指导致无手术指征而孕妇及家属强烈要求手术的非医学因素),通常在剖宫产指征中比例30%~50%[2]。
患方心理因素作为影响分娩的重要因素之一,在产程中有着不可忽视的作用。
为有效降低剖宫产率,我院于1995年创办集宣传、教学、科研、服务为一体的孕妇学校,随着社会、人文环境的改变,在2010年更新孕妇学校教学内容和模式,将降低剖宫产率作为一个重要的课题灌输到里面去,纳入产科质量控制体系,并以此为依托,从研究患方因素,降低社会因素干扰入手,大力传播妊娠、分娩保健知识,着力宣传倡导阴道分娩,竭力满足孕妇生理和心理需求,对于我院剖宫产率下降起了很大的作用。
孕妇学校对降低剖宫产率的效果分析:⑴通过健康宣教让孕妇走出认识的误区:相对于应对难产时的剖宫产,阴道分娩是繁衍后代最主要的、最自然的分娩方式,由于种种原因,阴道分娩并不为大多数产妇及家属接受。
孕妇学校健康教育对降低剖宫产率的价值研究
形式 的健康教育是 对产 妇的身心准备 进行辅导 , 增强 产妇 自 然分娩信心 。我 院 自开办孕妇学校 以来 , 有效 控制剖 宫产率
增长趋势 , 现报告如下 :
1 资 料 与 方 法
并症 ; 其中, 初产 妇 1 4 8例 , 经产 妇 7 4例 。两组 初产 妇 与经 产妇 比均 为 3 : 1 , 且 经产 妇均无剖宫产史 ; 基 本情 况差异无统
计学意义 ( P> 0 . 0 5 ) , 具 有 可 比性 。
1 . 2 方法
两 组 孕妇 均经 医生 评估 , 符合 正常 分娩 条件 。 表 1 两组药 物引产 率比较 [ n , ( %) ]
2 0 1 3年 8月 第2 5卷 下 半 月 第 l 6期
中国民康医学
Me d i c a l J o u r n a l o f C h i n e s e P e o p l e S He a l t h
Aug . 2 01 3
Vo 1 . 2 5 S HM No . 1 6
【 健康教育 】
孕 妇 学 校 健 康 教 育 对 降 低 剖 宫 产 率 的 价 值 研 究
刘双娇 , 陈秋 香
( 永丰县妇幼保健院 , 江西 永丰 3 3 l 5 0 0 )
【 摘要 】 目的: 探讨孕妇学校健康教育对降低产妇剖宫产率的价值。方法: 将2 0 1 1 年1 月至 1 2月在我院进行产前检查并 自愿参加孕
妇学校学 习的孕 妇 2 6 7例作为观察组 , 以同期 仅进 行常规 围产期保健检查 的孕 妇 2 2 2例作 为对 照组。对 比两组药物引产及剖宫产率 。结果 : 观察组药物 引产率 、 剖宫产率均 显著低 于对照组 。结论 : 加强孕妇学校健康教育可促进 自然分娩 、 降低 剖宫产率 , 值得I 瞄床实践推广。
孕妇学校健康教育效果调查与分析
[ 5 ] 周英 , 李亚 洁. 精神 分裂症 病耻感 的相关研 究进展 [ J ] . 广
东 医学 , 2 0 1 l , 3 2 ( 1 5 ) : 2 0 6 1 — 2 0 6 3 .
行反精神疾病歧视和专业技 能的培训 , 强 化护士将 精神疾 病和
3 61 -37 5.
[ 7 ] 周英, 李亚洁. 精神 分裂症病 耻感 的相 关研 究进展 [ J ] . 广
东医学 , 2 0 1 1 , 3 2 ( 1 5 ) : 2 0 6 1 — 2 0 6 3 .
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[ 6 ] A g h a n w a H S . A t t i t u d e t o w a r d nd a k n o w l e d g e a b o u t m e n t a l i l l
其他内外科疾病同样对待的态度 , 使得精神科护士对精神疾病
本身及精神疾病患者群体 的认识更 加客观 和科学 . 对精 神疾病 患者持有的误解降低 , 消除对患者 的歧视 。第二 , 要加强对护士 进 行相关法律法规 的培训 , 如 进行 《 中华 人 民共 和 国精 神 卫生 法》 的培训 , 将相 关法 律规定 与对 待精神 疾病 的伦 理 学要求 传 递给护士 , 培养护 士对 精神病 人 的尊 重、 理解、 关 爱态 度 ; 第三。
孕妇 1 5 0名作为对 照组 , 两组 在年龄 、 文化 程度 、 孕产 次等 方面
孕期系统化健康教育对孕妇选择分娩方式的影响
te h
s c in. M e h d A tt o 6 p e n nt me wh r c i e c u s ln i o r o p tl e to to s o a f 21 r g a wo n l o e ev d o n ei g n u h s ia we e a d ml d v d d n o wo r u s r r n o y ii e i t t g o p :
率 、 娩 方 式 主 观 意 愿 选 择 及 实 际 分 娩 方 式 情 况 。结 果 分 认 知 度 , 而 可 影 响 孕 妇 对 分 娩 方 式 的选 择 。 从 [ 键 词 ] 孕 期 ; 统 化 健 康 教 育 ; 宫 产 关 系 剖 实 施 教 育 后 两 组 孕 妇 分 娩 相 关 知 识 掌 握 率 、 观 意 愿 选 择 阴 道 分 娩 方 式 和 实 际 主 孕 期 系 统 化 健 康 教 育 可 提 高 孕 妇 对 分 娩 知识 的 选 择 阴 道 分 娩 方 式 比 较 , 异 具 有 统 计 学 意 义 ( P < 00 ) 实 验 组 优 于 对 照 组 。结 论 差 均 .5 ,
孕妇学校教育对产妇分娩方式及母乳喂养的影响
孕妇学校教育对产妇分娩方式及母乳喂养的影响邵志蓉;吴丽红;黄静;潘秀兰【摘要】目的:观察孕妇学校教育对产妇分娩方式及母乳喂养的效果.方法:将120例产妇随机分为观察组和对照组各60例.对照组接受常规产科护理,观察组则全程接受孕妇学校教育课程,比较两组产妇的分娩方式、喂养方式及对围产期健康知识的掌握情况.结果:观察组的自然分娩率明显高于对照组(P<0.05),且剖宫产率明显低于对照组(P<0.05);观察组的母乳喂养率显著高于对照组(P<0.05),人工喂养率和混合喂养率均低于对照组(p<0.05);观察组健康知识掌握的优良率高于对照组(P <0.05).结论:孕妇学校教育有助于提高产妇的自然分娩率和母乳喂养率,产妇能更好地掌握围产期的健康知识,利于产后恢复.【期刊名称】《承德医学院学报》【年(卷),期】2017(034)004【总页数】3页(P319-321)【关键词】孕妇学校;分娩方式;母乳喂养【作者】邵志蓉;吴丽红;黄静;潘秀兰【作者单位】清远市连州镇中心卫生院,广东清远513400;清远市连州镇中心卫生院,广东清远513400;清远市连州镇中心卫生院,广东清远513400;清远市连州镇中心卫生院,广东清远513400【正文语种】中文【中图分类】R473.71通过举办孕妇学校,可向孕产妇及家属传授相关的妇幼保健知识,让他们更好地了解围产期的相关知识,是围产期护理中的一种新型的护理途径[1-2],也是医院为了帮助孕妇顺利度过妊娠期、分娩期及产褥期而开辟的健康教育方式。
近年来,在多种因素的影响下,剖宫产率不断上升,母乳喂养率逐渐下降[3]。
为了改善这一现象,我院以孕妇学校教育这一方式对产妇分娩方式及母乳喂养的效果进行了观察研究,现报告如下。
1.1 一般资料从我院产科于2015年3月-2016年9月分娩的产妇中选取120例进行研究。
入选者均无剖宫指征,经B超检查和骨盆外测量,均可自然分娩,排除妊娠合并症和多胎产妇。
孕期健康教育对剖宫产率的影响
蛋 白为 主, 多吃新鲜蔬菜 、 水果 , 糖尿病患者应特别 注意。 52 术 前宣教 . 向患者解 释术前皮肤准备 , 呼吸道 、 胃肠
20 09年 1月一2 1 0 0年 9月 ,我院骨伤一科共收治 4 6例 8
发 展。
观察组督促孕妇 按时上课并 与家属一起听课 , 采取授课及
一
对一的咨询指 导 , 讲解孕早 、 晚期及产褥期各项 检查 的意 中、
32 健 康教育使孕产妇 能够正确选择分娩方式 目前有 . 相 当数量 的初产妇 因缺乏正确 的围生期相关知识 , 由于恐惧分 娩 意外危险 , 误地认为剖宫 产是保证安 全的最好方 法 , 错 从而 导致 社会因素性剖宫产 率升高【 孕妇住 院后 对医护人员 和环 ;
护 以利于疾病的恢复 , 患者戒烟 , 让 教会 患者 深呼吸 、 有效 咳嗽
骨伤科疾病往往发病 突然伴有剧痛 和功能障碍 , 患者易产 生焦虑 、 恐惧 、 过度担心预后等负性 心理 。 入院后由责任 护士详 尽评估 患者的各种情况 , 制订健康 教育计划提 供依据 , 为 评估
的内容 包括患者 的年 龄 、 身体 状况 、 生活 习惯 、 庭背景 、 家 经济
妇在孕妇学校进行健康教育的效果进行调查研究, 现报告如下 。
1 资料 与方 法
11 一般 资料 .
选择我 院 2 0 09年 7月一2 1 0 0年 6月 在
由表 2可 以看 出观 察组 与 对照 组 剖宫 产率 比较有 显 著 性差 异( < .5 , P 0 )说明经健康宣教后 剖宫产率 明显降低 。 0
浅谈孕妇学校对孕产妇的重要性
浅谈孕妇学校对孕产妇的重要性摘要】孕妇学校是孕妇学习并掌握孕期健康教育的基地,也是产科工作者对孕妇传播健康生育观点的重要途径。
本文重点介绍通过孕妇学校加强孕妇与医护人员的沟通,为孕产妇提供了优质高效服务。
特别是互动式授课让孕妇及家属增进双方的信任、理解和支持,提高了孕产妇的满意度。
【关键词】孕妇学校;孕产妇;孕产期保健;新生儿护理a【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)11-0319-02孕妇学校,顾名思义就是对孕妇进行健康教育的场所。
主要是对孕产妇及家属进行培训教育,通过学习胎教、孕期营养、孕期体重管理、孕期并发症及预防、分娩准备、母乳喂养知识及技能指导、新生儿洗澡、新生儿生理知识、分娩、科学坐月子、产后保健及康复、产后避孕等等讲解,使其及家属对整个孕早期、中期、晚期、产后生理和心理有充分的认识及了解,明确进行系统产前检查的好处,使孕妇能主动配合,按时做产检,从而减少孕产期不良并发症,保证孕产妇和新生儿健康。
作为围产期保健的重要环节,通过孕妇学校加强孕妇与医护人员的沟通,为孕产妇提供了优质高效服务。
对孕早期的孕妇来医院做初次检查的,产科门诊医生要告知孕妇进行定期、系统产前检查的重要性。
我国是人口大国,是出生缺陷高发国家。
是导致早期流产、死胎、围产儿死亡、婴幼儿死亡和先天残疾的主要原因,不但严重危害儿童生存和生活质量,影响家庭幸福和和谐,也造成社会巨大经济负担。
出生缺陷已成为影响我国人口素质和群体健康水平的公共卫生问题。
通过孕妇学校的健康知识培训,提高了孕产妇普查率,正规产前检查受到重视。
孕妇进行系统产前检查,从孕早期的孕酮、HCG激素测定,到NT检查、唐氏筛查、三维排畸、B超等检验项目得以适时开展,有利于早期发现胎儿异常,及时采取补救措施,必要时及时终止妊娠,降低出生缺陷率的发生,避免家庭的不幸,提高出生人口素质。
调查显示,上过孕妇学校课堂的孕妇,孕产期保健知识知晓率明显增加。
