病毒性结膜炎
病毒性结膜炎
病毒性结膜炎病毒性结膜炎是一种常见感染，病变程度因个体免疫状况、病毒毒力大小不同而存在差异，通常有自限性。
临床上按病程分为急性和慢性两组，以前者多见包括流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎、咽结膜热、单疱病毒性结膜炎和新城鸡瘟结膜炎等。
慢性病毒性结膜炎包括传染性软疣性睑结膜炎、水痘-带状疱疹性睑结膜炎、麻疹性角结膜炎等。
一、腺病毒性角结膜炎腺病毒感染性结膜炎症是一种重要的病毒性结膜炎，主要表现为急性滤泡性结膜炎，常合并有角膜病变。
本病传染性强，可散在或流行性发病。
腺病毒是一种脱氧核糖核酸（DNA）病毒，可分为31个血清型。
不同型别的腺病毒引起的病毒性结膜炎可有不同的临床表现，同样的临床表现也可由几种不同血清型的腺病毒所引起。
腺病毒性角结膜炎主要表现为两大类型，即流行性角结膜炎和咽结膜热。
（一）流行性角结膜炎是一种强传染性的接触性传染病，由腺病毒8、19、29和37型腺病毒（人腺病毒D亚组）引起。
潜伏期为5～7天。
【临床表现】起病急、症状重、双眼发病。
主要症状有充血、疼痛、畏光、伴有水样分泌物。
疾病早期常一眼先发病，数天后对侧眼也受累，但病情相对较轻。
急性期眼睑水肿，结膜充血水肿，48小时内出现滤泡和结膜下出血，色鲜红，量多时呈暗红色。
伪膜（有时真膜）形成后能导致扁平瘢痕、睑球粘连。
发病数天后，角膜可出现弥散的斑点状上皮损害，并于发病7～10天后融合成较大的、粗糙的上皮浸润。
2周后发展为局部的上皮下浸润，并主要散布于中央角膜，角膜敏感性正常。
发病3～4周后，上皮下浸润加剧，形态大小基本一致，数个至数十个不等。
上皮下浸润由迟发性过敏反应引起，主要是淋巴细胞在前弹力层和前基质层的浸润，是机体对病毒抗原的免疫反应。
这种上皮下浸润可持续数月甚至数年之久，逐渐吸收，极个别情况下，浸润最终形成瘢痕，造成永久性视力损害。
结膜炎症最长持续3~4周。
原发症状消退后，角膜混浊数月后可消失。
患者常出现耳前淋巴结肿大和压痛，且于眼部开始受累侧较为明显，是和其它类型结膜炎的重要鉴别点，疾病早期或症状轻者无此表现。
病毒性结膜炎护理业务学习PPT
特别是在学校或游泳池等高风险环境。
谢谢观看
遵照医嘱有助于疾病的康复。
如何预防病毒性结膜炎？
如何预防病毒性结膜炎？ 增强免疫力
保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动以增 强身体免疫力。
健康的身体能更好地抵御病毒感染。
Байду номын сангаас
如何预防病毒性结膜炎？ 个人卫生
养成良好的个人卫生习惯，尤其是勤洗手。
使用肥皂和流动水清洗手部是最有效的预防方法 。
如何预防病毒性结膜炎？ 避免人群聚集
什么是病毒性结膜炎？ 症状
患者通常会出现眼睛红肿、流泪、异物感和分泌 物增多。
这些症状可能会影响到患者的日常生活和工作。
什么是病毒性结膜炎？
传播途径
病毒性结膜炎通过直接接触感染者的眼睛分泌物 或间接接触污染物传播。
在学校、游泳池等人群密集的地方传播风险较高 。
谁会感染病毒性结膜炎？
谁会感染病毒性结膜炎？ 易感人群
病毒性结膜炎护理业务学 习
演讲人：
目录
1. 什么是病毒性结膜炎？ 2. 谁会感染病毒性结膜炎？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行日常护理？ 5. 如何预防病毒性结膜炎？
什么是病毒性结膜炎？
什么是病毒性结膜炎？ 定义
病毒性结膜炎是由于病毒感染引起的眼睑和结膜 的炎症。
常见的病毒包括腺病毒和单纯疱疹病毒。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状严重
如果症状严重，影响视力或伴随剧烈疼痛，应及 时就医。
早期诊断与治疗可以避免并发症的发生。
何时寻求医疗帮助？ 持续时间
如果症状持续超过一周，建议就医。
有些情况下可能需要应用抗病毒药物。
婴幼儿常见的传染性眼病与处理方法
婴幼儿常见的传染性眼病与处理方法婴幼儿是家庭中最为脆弱的成员之一，他们的免疫系统尚未完全发育，容易受到各种疾病的侵袭。
眼睛作为婴幼儿感知世界的窗口，也是传染性疾病的易发部位之一。
本文将介绍婴幼儿常见的传染性眼病及其处理方法，帮助家长更好地保护孩子的眼睛健康。
1. 病毒性结膜炎病毒性结膜炎是婴幼儿常见的传染性眼病之一，主要症状包括眼红、眼痒、流泪、眼睛分泌物增多等。
家长在发现孩子眼部异常时，应及时带孩子就医，医生会根据症状进行诊断，并给予相应的治疗。
在治疗过程中，家长应注意保持孩子的眼部清洁，避免传染给他人。
2. 细菌性结膜炎细菌性结膜炎是由细菌感染引起的眼部疾病，常见的症状包括眼红、眼痛、分泌物黄绿色等。
家长在发现孩子出现这些症状时，应及时带孩子就医，并按医生的建议使用抗生素眼药水进行治疗。
此外，家长还应注意孩子的个人卫生，避免与其他患者共用毛巾、枕头等物品，以防交叉感染。
3. 结膜结石结膜结石是一种常见的结膜疾病，主要表现为结膜下方形成结石，症状包括眼红、异物感、眼睛干涩等。
家长在发现孩子出现这些症状时，应及时带孩子就医，医生会根据情况决定是否需要手术治疗。
平时，家长还应注意培养孩子良好的卫生习惯，保持眼部清洁，避免细菌感染。
4. 角膜炎角膜炎是婴幼儿眼部的一种严重疾病，主要表现为眼红、眼痛、视力模糊等。
家长在发现孩子出现这些症状时，应立即就医，以免延误治疗。
治疗角膜炎的方法包括使用抗生素眼药水、眼药膏等，严重的情况可能需要手术治疗。
此外，家长还应注意预防措施，避免孩子接触污染的水源和有害物质。
5. 眼睑炎眼睑炎是婴幼儿眼部的一种常见疾病，主要症状包括眼睑红肿、瘙痒、眼屑增多等。
家长在发现孩子出现这些症状时，应及时清洁孩子的眼睑，并使用医生开具的眼药水进行治疗。
此外，家长还应注意孩子的个人卫生，避免摩擦眼部，以免加重病情。
总之，婴幼儿常见的传染性眼病给孩子的眼睛健康带来了威胁，家长应及时观察孩子的眼部状况，发现异常时及时就医。
病毒性结膜炎症状是什么【健康小知识】
病毒性结膜炎症状是什么
文章导读
说到病毒性结膜炎这个疾病就是我们常说的红眼病，是在生活中常见的一种眼部疾病，在生活中可以引起该疾病的原因比较多，当出现得病的症状之后就要及时的治疗，因为这种疾病的具体极强的传染性，一人得病很可能会造成全家人都得，一般眼睛在感染该并的时候在很短暂的时候内眼睛就会出现不舒服的情况。
关于病毒性结膜炎症状有以下几点：
1.早期症状
患病早期的话患者会感到双眼发烫烧灼、害怕光的照射，像感觉进入沙子般地滚痛难忍，紧接着眼皮红肿、怕光流泪，早晨起床时发现眼皮常被分泌物粘住不易睁开。
这些都是早期比较轻微的症状，患者在发现异常症状应该注意及时的治疗，以免疾病出现严重的恶化。
2.中期症状
有的患者还会出现结膜上小出血点或出现血斑的现象，在睑结膜表面形成一层灰白色的假膜，患者还会出现严重的可伴随头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状的出现，对此患者需要引起重视及时的改善，这代表患者的病情是在出现急剧的恶化现象。
3.晚期症状。
病毒性结膜炎
病毒性结膜炎病毒性结膜炎的主要是疾病在七到十二天的一些潜伏期出现的一些症状，主要是结膜充血水样的分泌物，睡前上下眼睑的常出现的一些肿胀的症状，在日常生活中的主要是角膜的一些出血，严重的病毒性的结膜炎有一些背光以及异物感，主要是病毒一些入侵，继发性的细菌感染的也是比较常见的。
病毒性的结膜炎的也是一种常见的结膜炎，治疗方法的主要是用生理盐水清洗，同时能服用一些药物，在尝试活动的时候，一定要防止感染以及一些注意卫生习惯的养成，此外一定要注意病毒性的结膜炎的传染性非常强。
严重的病毒性结膜炎病人可诉有明显畏光和异物感，病人的结膜表面可有纤维蛋白的假膜和炎性细胞和/或病灶性角膜炎症。
甚至结膜炎消退后，用裂隙灯检查可见残留的角膜瘢痕形成(0.5~1.0mm)达2年或2年以上。
此角膜瘢痕形成偶可引起视力减退和显著的眩光。
虽然病毒性结膜炎可采用培养方法，但需应用特殊的组织培养设备以使病毒生长。
继发性细菌感染极少见。
如果出现的任何成分例如脓性分泌物与细菌性结膜炎相一致,则须作细菌培养。
可用显微镜检查涂片且用革兰氏染色以辨认细菌和用吉姆萨(Giemsa)染色以确定白细胞反应。
病毒性结膜炎是一种常见的结膜炎，可由多种病毒引起，长临床上可归纳为两组：一组：以急性滤泡性结膜炎为主要表现，包括流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎、咽结膜热、单疱病毒性结膜炎和新城鸡瘟结膜炎。
一组：表现为相对的亚急性或慢性方案结膜炎，包括传染性软疣性睑结膜炎、水痘-带状疱疹性睑结膜炎、麻疹性角结膜炎等。
轻度的病毒性结膜炎有迅速自限性，严重的可有全身严重症状，除典型者外，临床表现有较大差异，这和致病病毒的毒力及个体免疫状况有关。
以上就是病毒性结膜炎的常见的现象，很多需要注意的事项，患者应该注意隔离不能到公共场所里面传染他人，此时的自身的抵抗力也非常容易合并感染一些其他类型的疾病，所以的患者应该注意休息饮食上要清淡，应该注意卫生以及一些其他良好的卫生习惯的养成。
如何预防被传染结膜炎病毒
如何预防被传染结膜炎病毒简介结膜炎是一种常见的眼部疾病，由结膜受到细菌、病毒或过敏原的感染引起。
结膜炎病毒感染引起的结膜炎最具传染性，容易通过直接接触、空气传播和共享物品传播。
为了保护自己和他人的健康，我们应该采取一些预防传染结膜炎病毒的措施。
本文将介绍一些简单易行的方法。
1. 保持良好的个人卫生良好的个人卫生习惯是预防结膜炎病毒传染的关键。
•频繁洗手：经常用肥皂和水彻底清洗双手，特别是在接触过公共场所、公共交通工具、动物或病人后。
•避免触摸眼睛：尽量避免用不洁净的手触摸眼睛，因为这可能会传播病毒和细菌。
•使用干净的毛巾和洗脸巾：勤换洗面巾和毛巾，避免共用，以免传播细菌。
2. 避免接触感染源结膜炎病毒可以通过接触感染源传播。
以下是一些预防措施：•避免与患有结膜炎的人密切接触：结膜炎病毒非常具有传染性，所以尽量避免与患有结膜炎的人密切接触，尤其是避免近距离对话和共用物品。
•避免共享个人物品：如毛巾、化妆品和眼镜等，这些物品与他人接触后可能会传播病毒。
•避免使用他人的隐形眼镜或眼镜：如果你需要使用隐形眼镜或眼镜，务必只使用自己的，并注意保持清洁和正确的用法。
3. 注意眼部卫生良好的眼部卫生可以有效降低结膜炎病毒感染的风险。
•不揉眼：避免频繁揉眼，因为这可能会传播病毒和细菌。
•定期清洁眼睛：用温水轻柔地清洁眼睛和睫毛，保持眼部清洁。
•避免使用过期或污染的眼药水：定期更换并注意存放眼药水的卫生。
4. 加强室内空气流通结膜炎病毒可以通过空气传播，因此加强室内空气流通可以减少病毒的存在和传播。
•经常开窗通风：保持室内空气流通，尽量避免在封闭的空间中长时间停留。
•使用空气净化器：在室内安装空气净化器可以过滤空气中的细菌和病毒，减少传播风险。
5. 强化日常消毒通过强化日常消毒措施，可以有效减少病毒的存在和传播。
•定期清洁家居环境：经常擦拭和消毒家居表面，尤其是经常接触的物品和区域。
•使用消毒液进行清洁：使用带有消毒功效的清洁剂进行清洁可以有效杀灭病毒和细菌。
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治疗病毒性结膜炎的方法
治疗病毒性结膜炎的方法 自我护理
保持眼部清洁，使用温水轻轻清洗眼睛。
可使用冷敷缓解症状。
治疗病毒性结膜炎的方法 药物治疗
医生可能会开具抗病毒药物或抗炎药物以减轻症 状。
切复查
在治疗过程中需定期复查，确保病情好转。
必要时进行眼睛检查以监测恢复进度。
病毒性结膜炎科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是病毒性结膜炎？ 2. 谁容易感染病毒性结膜炎？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防病毒性结膜炎？ 5. 治疗病毒性结膜炎的方法
什么是病毒性结膜炎？
什么是病毒性结膜炎？ 定义
病毒性结膜炎是由病毒感染引起的结膜炎症，通 常表现为眼睛红肿、流泪和痒感。
常见的病毒有腺病毒和单纯疱疹病毒。
儿童和青少年由于抵抗力较弱，感染风险较 高。
尤其是在学校等集体环境中。
谁容易感染病毒性结膜炎？ 免疫系统受损者
免疫系统受损的患者，如艾滋病患者或接受 化疗者，感染风险也较高。
这些人群需要特别注意卫生和防护。
谁容易感染病毒性结膜炎？ 季节性影响
在春季和夏季，病毒性结膜炎的发病率常常 增加。
因为这些季节病毒活跃度较高。
什么是病毒性结膜炎？ 症状
患者常常会感到眼睛发痒、流泪、分泌物增多， 并可能伴随视力模糊。
有时还会出现眼睑肿胀和光敏感。
什么是病毒性结膜炎？ 传播方式
病毒性结膜炎通常通过直接接触感染者的眼分泌 物或被污染的物品传播。
公共场所如游泳池、学校是高风险区域。
谁容易感染病毒性结膜炎？
谁容易感染病毒性结膜炎？ 高风险人群
谢谢观看
勤洗手，避免用手揉眼睛，减少接触眼部。
使用纸巾擦拭眼部分泌物，避免直接接触。
感冒引起病毒性结膜炎怎么办
感冒引起病毒性结膜炎怎么办病毒性结膜炎是相较于细菌性结膜炎来说的，结膜炎是一种比较常见的眼科疾病，由于我们的结膜有相当一部分与外界直接接触，所以外部环境影响是结膜炎的主要病因，根据病原体类型的不同可以分为细菌性结膜炎以及病毒性结膜炎，两种情况在临床工作中都比较常见，不论是细菌感染还是病毒感染，结膜炎都会导致我们出现结膜充血、眼部干痒、疼痛等不适症状，对日常生活造成较大的影响。
很多人可能有过这样的经历，在患感冒的过程中发现自己出现了眼部不适症状，且随着时间推移不适症状没有改善，眼睛干、痒、痛的情况持续了较长时间，而来到医院医生经过检查后诊断为病毒性结膜炎，很多人可能不理解，为什么感冒会导致病毒性结膜炎呢？本文将针对感冒引起病毒性结膜炎进行分析，并根据这一情况来详细说明相应的治疗措施及注意事项。
感冒是一种非常常见的疾病，当前大多数人感冒是由于病毒感染所致，主要是流感病毒和腺病毒等，病毒性感冒主要导致人体出现一系列上呼吸道症状，有些患者会出现发热的情况，感冒后，由于病毒侵袭所以人体抵抗力在这一阶段是相对比较差的，此时我们不仅容易把病毒传染给别人，同时自身也容易受到病毒感染，有很多人会有疑问，自己已经受到感染患上了感冒那自身存在的病毒还会对身体造成其他威胁吗？答案是肯定的，上文中我们说到了病毒性感冒所引发的症状，多数人的症状局限于上呼吸道，包括咳嗽、咽喉肿痛、扁桃体发炎等，全身症状例如发热等也是因为自身免疫系统正在工作所致，但是病毒对于身体其他部位的侵害往往比较少，尤其是正常的成年人，导致感冒的病毒在影响其他组织器官之前就已经被消灭了，但是如果我们自己把这些病毒带到其他易感染的部位，那么病毒自然就会在这一地点肆虐，比如我们在感冒后会有咳嗽流鼻涕等症状，在这种情况下，咳嗽产生的飞沫以及鼻涕等有很大机会污染我们的手部，而这些都携带大量的病毒，在这种情况下我们再用受到病毒污染的手去揉眼睛或者以其他形式让病毒直接与眼部接触那么病毒就会直接与结膜接触导致我们出现病毒性结膜炎[1]。
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鉴别诊断
急性卡他性 流行性出血性 病因 细菌 肠道病毒 流行性 散发或流行 广泛流行 潜伏期 1~3天 24小时内 分泌物 脓性 水样 角膜 边缘性浸润 初起上皮层 耳前淋巴结 正常 肿大 治疗 抗菌 抗病毒 预后 好 好 流行性角结膜炎 腺病毒 散发或流行 5~7天 水样 上皮和浅基质 肿大 抗病毒 视力损害
眼表过敏的诊断中除了依据患者的症状和体征 外，病史的收集同样十分重要，询问的重点包 括既往是否有类似发病过程，起病的季节，是 否接触过化学品、药品或动植物，是否有全身 过敏病史，是否有家族史等，通过梳理患者的 病史，将有助于诊断和进行眼表过敏的分型。 结膜刮片寻找嗜酸性粒细胞是重要的实验室诊 断技术，正常结膜刮片是找不嗜酸性粒细胞的， 因此结膜刮片发现嗜酸性粒细胞或嗜酸性颗粒， 则支持过敏性结膜炎的诊断。
【治疗】 与其他眼表疾病不同，过敏性 结膜炎很少导致永久性视力丧失，且脱 离致敏因素后，有缓解的趋势。因此眼 表过敏的治疗重点是预防过敏反应的启 动和控制急性发作期的症状。根据治疗 靶点的不同可分为抗组胺药、肥大细胞 膜稳定剂、双效作用药物（抗组胺＋稳 定肥大细胞）、糖皮质激素、非甾体激 素类抗炎药、免疫抑制剂和血管收缩剂 等七大类。
抗组胺药：特非那丁
其它：冰敷、空调房间、移居寒冷地区；免疫 抑制剂（环胞霉素）
泡性结膜炎
大纲要求
熟悉泡性结膜炎的
病因病理 临床表现 诊断 治疗
泡性角结膜炎
一种由微生物蛋白引起的迟发性免疫反
应性疾病，典型表现为角膜缘或球结膜实
性结节样小泡，周围充血。
多见于女性、青少年及儿童；反复发作
【分类】 国际上趋向于根据起病的时效 分为急性眼表过敏症，包括季节性过敏 性结膜炎、常年性过敏性结膜炎和接触 性结膜炎，急性眼表过敏占眼表过敏症 的80%-90%。另一大类是慢性眼表过敏 症，包括春季角结膜炎，巨乳头性结膜 炎和特应性角结膜炎，此类过敏性眼表 疾病占眼表过敏症的10%～20%。
实验室见单核细胞。 前驱症状+结膜囊大量滤泡形成、水样分 泌物+角膜潜基质层混浊+耳前淋巴结肿 大及其他全身疾病。
鉴别诊断
沙眼： 上睑结膜滤泡；角膜缘滤泡及 Herbert小凹；典型的结膜瘢痕；角膜缘 上方血管翳。 急性细菌性结膜炎：症状（刺痛、烧灼 感）+体征（眼睑水肿、大量黏脓性分泌 物）+抗生素治疗有效。
留下一束状云翳，血管萎缩
泡性角结膜炎
诊断
根据典型的角膜缘或球结膜实性结节样小泡，周围 充血表现即可诊断 球结膜上泡状结节为泡性结膜炎
角膜上泡状结节为泡性角膜炎
角膜泡状结节，新生血管伴行，为束状角膜炎
治疗
治疗诱发此病的潜在疾病 糖皮质激素眼液 相邻组织的细菌感染可使用抗生素
角膜瘢痕可行角膜移植
毒引起 春夏季多发
临床表现
症状：1.潜伏期短，24h内；自限性
2.眼剧痛、畏光、流泪、异物感； 3.传染性强
体征：1.眼睑结膜充血水肿
2.睑结膜滤泡显著增生，球结膜出血 3.分泌物呈浆液性 4.一过性角膜上皮点状脱落、糜烂 5.耳前或颌下淋巴结长大及全身症状
流行性出血性结膜炎
诊断
变应性结膜炎
是结膜对外界过敏原的一种超敏性免疫反应，也 包括一些自身免疫疾病。
春季结膜炎、季节性过敏性结膜炎 （枯草热）
泡性结膜炎
药物变应性结膜炎
春季角结膜炎
大纲要求
熟悉春季角结膜炎的
病因病理 临床表现 诊断 治疗
春季结膜炎 春季卡他
是一种季节性、过敏性结膜
炎，每逢春夏季病势加剧，秋
冬时缓解，反复发作，以眼内
奇痒为特点。
双眼。多见于青少年男性， 随年龄增长有自愈倾向。
病因病理
病因不明 是一种过敏性反应，通常认为与花粉过 敏有关
为ⅠⅣ型超敏反应的结果。
临床表现
症状 奇痒难忍，畏光流泪，异物感，大量丝状分泌物， 夜间症状加重。 体征 1. 睑结膜型：局限于上睑结膜；排列整齐的巨大乳 头（铺路石样改变）；分泌物呈粘丝状 2. 角膜缘型：病变位于睑裂部的角膜缘及球结膜； 病变部呈灰黄色或污红色的胶样增生结节；点状角 膜上皮病变 3. 混合型
结膜印记细胞学检查发现变性上皮细胞 以及嗜酸性粒细胞也有助于临床诊断 。 结膜活检，找肥大细胞、嗜酸性粒细胞 或者T淋巴细胞，由于是侵入性检查，因 此需慎重 。 抗原的眼部激发实验，用怀疑的抗原悬 液滴眼，3～5min内出现眼痒，20min内 出现结膜充血等眼表过敏体征，即可诊 断，但患者多难以接受，临床上应用受 限。
眼表过敏性疾病和干眼一样，是最常见的眼表 疾病之一，不完全统计全球每年5％的人群受 过敏性眼病困扰，来自美国的调查显示至少有 20％的美国人患有不同程度的过敏性结膜炎， 中国的过敏性结膜炎发病率尚无统计数据，但 从人口基数、生活环境、卫生状况等因素考虑， 中国的眼表过敏患者数量将更为庞大。眼表过 敏的诱因为接触了各种过敏原，包括植物花粉、 动物毛皮碎屑、空气粉尘、尘螨、霉菌、化妆 品、药物等，过敏原接触结膜，经过抗原加工 后，抗原信息呈递给免疫效应细胞，激活了I型 超敏反应，在部分过敏性结膜炎中IV型超敏反 应亦参与。
病因病理
一种微生物（结核杆菌、金黄色葡萄球菌等）
蛋白质引起的迟发过敏反应
多见于女性、青少年及儿童，春夏季节好
发。泡性结膜炎初起为实性，隆起的红色
小病灶（1～3mm）周围有充血区。
临床表现
异物刺激；畏光、流泪、眼睑痉挛。 泡性结膜炎：球结膜上灰白色泡性结节，溃破后
无瘢痕；局限性结膜充血
泡性角膜炎：角膜上一个或多个灰白色泡性结节； 溃破后呈一浅凹陷，愈后无瘢痕；睫状充血 束状角膜炎：初起泡状结节位于角膜缘；逐渐向 角膜中央发展并有新生血管伴行；睫状充血；愈后
铺路石样改变
诊断
好发于青少年男性，春夏季反复发作，奇痒 上睑结膜巨大乳头增生呈铺路石样改变，角膜缘 胶样增生
结膜刮片检查嗜酸性细胞增多 超2个
鉴别诊断
巨大乳头型结膜炎。有待接触镜史。
治疗
自限性疾病，短期用药对症治疗
糖皮质激素：迅速缓解眼痒症状
细胞膜稳定剂：色甘酸钠
血管收缩剂：0.1%肾上腺素
掌握流行性出血性结膜炎的
病因病理 临床表现 诊断 治疗
流行性出血性结膜炎
腺病毒性角结膜炎。是一种脱氧核糖核酸
（DNA）病毒 。分：流行角结膜炎 ；咽结膜热。
暴发流行的自限性传染性结膜炎。 又称“阿波罗11号”结膜炎。
单眼或双眼发病；持续约10天左右。
病因病理
由70型肠道病毒，偶由A24型柯萨奇病
起病急，双眼发病，有接触史 眼痛、畏光、流泪、异物感
分泌物呈浆液性；滤泡性结膜炎，同时显著的
结膜下出血，耳前淋巴节肿大
细胞学检查淋巴细胞增多
治疗
治疗 抗病毒药物；抗生素眼液（合并细菌感染 时）；局部冷敷和使用血管收缩剂；糖皮 质激素眼液 预防传染 隔离、消毒、洗手。
流行角结膜炎
大纲要求
熟悉流行性角结膜炎的
治疗
治疗 抗病毒药物；抗生素眼液（合并细菌感染 时）；局部冷敷和使用血管收缩剂；糖皮 质激素眼液 预防传染 隔离、消毒、洗手。
第五节 变应性结膜炎
由体液免疫介导的免疫性结膜炎呈速发 型，临床上常见的有枯草热、异位性结 膜炎和春季角结膜炎；由细胞介导的则 呈慢性过程，常见的有泡性角结膜炎。 眼部的长期用药又可导致医源性结膜接 触性或过敏性结膜炎，有速发型和迟发 型两种。还有一种自身免疫性疾病，包 括干燥性角结膜炎、结膜类天疱疮、 Stevens-Johnson综合征等
病因病理 临床表现 诊断 治疗
流行性角结膜炎
由腺病毒引起的一种接触传染性强的，发病急剧 的结膜炎症。其临床特点为同时有典型的角膜病变。 是一种脱氧核糖核酸（DNA）病毒 。分：流行
角结膜炎 ；咽结膜热。
病因病理
由8、19、29和37型腺病毒引起。潜伏期
5～7d
临床表现
第四节 病毒性结膜炎
河北医科大学第三医院 眼外伤科
病毒性结膜炎
通常有自限性 按病程分急性和慢性两种，前者多见：
急性：流行性出血性结膜炎、流行性角结膜
炎、咽结膜热（腺病毒）等
慢性：传染性软疣性睑结膜炎、水痘－带状
疱疹病毒性睑结膜炎、麻疹性角结膜 炎等
流行性出血性结膜炎 急性出血性结膜炎
大纲要求
眼表过敏患者常见的症状有眼睑皮肤和 结膜痒、流泪、烧灼感、针刺感、畏光、 水样分泌物等，其中眼痒出现比例占到 99％，异物感为80.8％，眼红为93.7％。 患者的主观症状可持续整个过敏季节， 在天气暖和和干燥时加重，而在天气变 冷或湿润时趋于缓解。常见的体征表现 为结膜轻、中度的水肿和充血，上睑乳 头增生的出现比例为88.1％，滤泡增生 为78.4％，结膜水肿严重者，也会出现 眼睑皮肤水肿，由于重力的关系，下睑 更为明显。
症状： 起病急，症状重，双眼；刺痛、眼痒、畏光流 泪。初起异物感、水膜充血水肿较显著 →睑结膜及穹窿结膜出现大量滤泡 →分泌物呈水样，量少，可形成假膜或膜 →耳前淋巴结肿大、咽喉痛 →8～10天后点状角膜上皮和浅基质浸润 →愈后留下圆点状云翳
诊断
起病急，双眼发病，接触史 畏光流泪刺痛，异物感 结膜充血水肿，水样分泌物，点状角 膜浸润，耳前淋巴结肿大