特种设备安装改造维修许可申请书-材料样本
设备改造维修申请书范本
设备改造维修申请书范本尊敬的XX公司领导：您好！为了提高我公司设备的运行效率，降低生产成本，提高产品质量，确保生产安全，根据我公司实际情况，现向您提交设备改造维修申请书，具体内容如下：一、设备改造维修的必要性1. 我公司现有设备在长时间高负荷运行下，部分设备存在性能下降、故障率上升等问题，严重影响了生产效率和产品质量。
2. 随着市场需求的变化，部分设备已无法满足当前生产需求，需要进行技术升级和改造。
3. 为提高生产自动化程度，降低人工成本，提高生产效率，有必要对部分设备进行智能化改造。
二、设备改造维修方案1. 对现有设备进行全面的检测和评估，确定需要维修、更换零部件的设备清单。
2. 根据设备检测评估结果，制定设备改造升级方案，包括技术参数、改造内容、改造费用等。
3. 引进先进技术，对部分设备进行智能化改造，实现生产过程的自动化、信息化和智能化。
4. 针对设备改造过程中可能出现的安全隐患，制定相应的安全措施和应急预案。
5. 选择具备专业资质的维修单位进行设备维修改造，确保改造质量。
三、设备改造维修预算根据设备改造维修方案，预计设备改造维修费用为XX万元，具体支出包括：1. 设备维修材料费用：XX元；2. 设备维修人工费用：XX元；3. 设备改造升级费用：XX元；4. 智能化改造费用：XX元；5. 安全措施和应急预案费用：XX元。
四、设备改造维修效益分析1. 提高设备运行效率，降低故障率，减少停机时间，提高生产效率。
2. 提高产品质量，减少不良品率，降低产品成本。
3. 实现生产过程的自动化、信息化和智能化，降低人工成本，提高劳动生产率。
4. 提高生产安全，降低生产事故风险。
五、申请事项为确保设备改造维修工作的顺利进行，恳请公司领导审批设备改造维修预算，并给予相关政策支持。
同时，我们将认真履行合同义务，确保设备改造维修项目按时完成，为公司创造更大的经济效益。
特此申请！敬请领导审批！申请人：（签名）申请单位：（盖章）申请日期：（年月日）注：本申请书范本仅供参考，具体内容请根据实际情况进行调整。
特种设备安装改造维修许可申请书
TSZS004－2003 特种设备安装改造维修许可申请书编号：TS申请单位：设备种类：施工类别：申请日期：申请类别：国家质量监督检验检疫总局制TSZS004—2003共页第1页共页第页TSZS004-2003共页第页TSZS004-2003共页第页共页第页共页第页TSZS004-2003共页第页共页第页TSZS004-2003共页第页TSZS004-2003TSZS004-2003共页第页TSZS004-2003共页第页特种设备安装改造维修许可申请书填写说明1适用范围包括锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施的安装改造维修申请。
2封面2.1 编号：申请书编号，由受理批准单位在受理后填写，编号方法同其许可证编号方法相同，但顺序号按实际顺序编排，可与许可证编号不一致，另外年份采用同意受理时的年份。
2.2申请单位：填写申请企业的全称，并盖单位公章，填写的名称与公章必须一致，并且是颁发许可证的唯一单位名称。
2.3 设备种类：填写申请许可的特种设备种类，包括锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施。
申请多种设备种类安装改造维修许可的单位，申请时，应当按不同设备种类分开填写。
2.4施工类别：按安装、改造、维修分别填写。
2.5申请日期：填写申请单位向主管部门（如果存在）或者当地安全监察机构提交申请书时的日期。
一般情况下，申请日期与当地安全监察机构收到申请的日期，不应当超过1个月，以便保持最新的信息。
2.6 申请类别：首次申请填写“首次”，复查填写“第一次复查”、“第二次复查”等。
3 第1页3.1 申请单位基本情况填写与申请设备种类许可相一致的单位的基本情况3.1.1单位名称：填写申请单位的全称，必须和封面申请单位的名称完全一致。
3.1.2 所在国：填写申请单位所在地的国家名称。
目前只有境内企业，故可填写为“中国”。
3.1.3 所在省（市、区）：填写申请单位所在地的省、直辖市、自治区名称，如用北京、黑龙江、内蒙古等表示。
特种设备安装改造维修许可申请书样本
特种设备安装改造维修许可申请书样本
申请单位信息
申请单位名称：__________
统一社会信用代码：__________
单位法定代表人：__________
联系地址：__________
联系电话：__________
邮政编码：__________
申报项目信息
申报项目名称：__________
特种设备名称：__________
设备型号：__________
制造单位：__________
设备出厂编号：__________
安装改造维修单位：__________
安装改造维修单位地址：__________
申请事项
安装申请（请在以下空格中填写安装申请内容）
改造申请（请在以下空格中填写改造申请内容）
维修申请（请在以下空格中填写维修申请内容）
申报材料
请提供以下申报材料（请逐一填写具体申报材料名称）：
申请人声明
本人声明，上述所填内容真实、合法、准确，愿意承担因提供虚假材料或隐瞒真实情况而产生的法律责任。
申请人签名：__________
日期：__________。
tszs004-2003 特种设备安装改造维修许可申请书
身份证编号
治理、专业、作业人员情形
学历
所学专业
职称
持证作业 类不（方法） 级不（项目）
TSZS004-2003
序号
要紧施工设备状况
设备名称
设备能力
TSZS004-2003
设备数
共 页第页
要紧检验与试验仪器设备状况
序号
仪器设备名称
仪器设备能力
仪器设备数
自行校验仪器设备能力
序号
仪器设备名称
校验范畴
tszs004-2003 特种设备安装改造维修许可申请 书
特种设备安装改造修理 许可申Fra bibliotek书编号：TS
申请单位： 设备种类： 施工类不： 申请日期： 申请类不：
国家质量监督检验检疫总局制
单位名称 所在国 所在市(地) 单位地址 组织机构代码 邮政编码 传真 互联网网址 所属行业 营业执照登记机构 成立日期 固定资产（万元） 治理者代表 质量保证负责人
共 页 第 10 页
单位名称
分支施工单位情形
负责人
单位地址
TSZS004-2003
法人性质
共 页第页
TSZS004-2003
TSZS004-2003
分包、外协项目
分包、外协情形
分包、外协单位名称
组织机构代码
申请单位质量保证负责人(签字)：
日期：
提交的文件资料
序号
文件资料名称
篇幅或页数
备
注
共 页第页
传真
TSZS004-2003
共 页 第1页
类不 （类型）
级不
品种 （型式）
参数 （型号）
申请许可类不
代表设备 （限制范畴、典型设备)
特种设申请书范本
尊敬的有关部门：我单位（或个人）拟在____地进行特种设备安装、改造、维修工作，现向贵部门提交特种设备安装改造维修申请书，请予以审批。
一、项目基本情况1. 项目名称：____特种设备安装、改造、维修项目2. 项目地点：____3. 设备类型：____（如：塔式起重机、锅炉、压力容器等）4. 设备数量：____5. 施工单位：____（填写具有相应资质的施工单位）二、施工方案及技术措施1. 严格按照国家相关法律法规和标准进行施工，确保施工安全、质量。
2. 施工前，对施工人员进行安全教育培训，使其掌握相关技能和安全知识。
3. 施工过程中，做好现场安全防护措施，确保施工区域安全。
4. 施工结束后，进行设备验收，确保设备符合国家安全技术标准。
三、管理人员、专业人员、作业人员情况1. 管理人员：填写与申请许可相关的管理人员，包括项目负责人、安全员等。
2. 专业人员：填写与申请许可相关的专业人员，如无损检测人员、焊接人员等。
3. 作业人员：填写与申请许可相关的作业人员，如焊工、安装工等。
四、申请材料1. 营业执照副本或其他法人资格证书；2. 施工单位资质证书；3. 施工方案及技术措施；4. 管理人员、专业人员、作业人员相关证件；5. 安全生产许可证；6. 其他需要提供的材料。
五、申请理由1. 符合国家法律法规和政策要求；2. 保障特种设备安全运行，预防事故发生；3. 提高设备性能，降低能源消耗；4. 提升企业生产效率，促进经济发展。
六、承诺我单位（或个人）承诺在施工过程中严格遵守国家法律法规和安全生产规定，确保施工安全、质量。
如有违法行为，愿意承担相应法律责任。
请贵部门予以审批，我们将严格按照规定开展特种设备安装、改造、维修工作，确保项目安全、顺利进行。
感谢贵部门的支持与帮助！此致敬礼！申请人：（盖章或签字）联系电话：申请日期：年月日附件：相关材料注：本申请书范本仅供参考，具体内容请根据实际情况进行调整。
如有需要，请咨询专业律师或相关部门。
特种设备申请书
申请单位：XX科技有限公司一、申请事项根据《特种设备安全监察条例》及相关法律法规，我单位现申请办理以下特种设备安装改造维修许可：1. 锅炉：额定蒸发量4t/h，额定工作压力0.7MPa，额定工作温度450℃；2. 压力容器：容积20m³，压力等级1.6MPa，工作温度200℃；3. 压力管道：公称直径DN100，最高工作压力0.6MPa，最高工作温度200℃；4. 电梯：载人电梯，额定载重量1000kg，额定速度1.0m/s；5. 起重机械：额定起重量10t，提升高度10m；6. 客运索道：载人索道，运行速度1.0m/s，运行距离1000m。
二、申请理由1. 我单位具有丰富的特种设备安装改造维修经验，拥有一支专业、高效的工程技术团队；2. 我单位严格按照国家相关法律法规和标准，建立健全了特种设备安全管理制度，确保特种设备安全运行；3. 我单位已取得特种设备制造、安装、改造、维修等相关资质，具备开展特种设备安装改造维修业务的条件。
三、申请条件1. 符合《特种设备安全监察条例》及相关法律法规规定的申请条件；2. 具备以下条件：（1）具备与申请安装改造维修的特种设备相适应的工程技术团队；（2）拥有符合国家相关标准和规定的设备、工具及检测仪器；（3）建立健全特种设备安全管理制度，确保特种设备安全运行；（4）具备完善的售后服务体系，及时解决用户在使用过程中遇到的问题。
四、申请资料1. 特种设备安装改造维修许可申请书；2. 企业工商营业执照复印件；3. 企业代码证书复印件；4. 企业其他资质证书复印件；5. 技术人员的三证两件复印件；6. 特种设备作业人员的二证二件复印件；7. 质量保证体系责任人员任命书；8. 外委分包的协议文件及相关资料；9. 其他相关资料。
特此申请，请予批准。
申请人：XX科技有限公司申请日期：2023年X月X日。
特种设备建造维修申请书
申请单位：[公司全称]申请单位地址：[详细地址]联系人：[联系人姓名]联系电话：[联系电话]电子邮箱：[电子邮箱]一、申请事项根据《特种设备安全法》及相关法律法规的要求，现向贵局申请办理以下特种设备的建造维修许可：1. 设备种类：[具体设备种类，如锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施等]2. 施工类别：[具体施工类别，如安装、改造、维修等]3. 申请类别：[首次申请、复查申请等]二、申请理由为确保特种设备的安全使用，保障人民群众的生命财产安全，我公司决定申请办理上述特种设备的建造维修许可。
以下为申请理由：1. 我公司具备从事特种设备建造维修的资质和条件，拥有专业技术人员和完善的施工设备，能够保证施工质量和安全。
2. 我公司始终坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，严格遵守国家相关法律法规，确保特种设备建造维修过程中的安全。
3. 我公司已建立健全特种设备安全管理制度，包括人员培训、设备管理、施工方案编制、现场管理等，确保特种设备建造维修过程的规范性和安全性。
三、公司资质及条件1. 公司资质：[公司拥有的相关资质证书编号及名称]2. 人员资质：[公司主要技术人员及管理人员的相关资格证书编号及名称]3. 设备设施：[公司拥有的特种设备建造维修所需的设备设施清单及性能参数]4. 安全管理制度：[公司制定的特种设备安全管理制度及执行情况]四、申请承诺1. 我公司承诺在特种设备建造维修过程中，严格遵守国家相关法律法规和行业标准，确保施工质量和安全。
2. 我公司承诺对施工过程中产生的固体废物、废水、废气等污染物进行处理，做到达标排放。
3. 我公司承诺对特种设备建造维修过程中可能产生的噪音、振动等影响周边环境的问题进行控制，减少对环境的影响。
请贵局对以上申请事项予以审批，并颁发相应许可证。
感谢贵局对我们公司的关心与支持！附件：1. 公司营业执照复印件2. 公司资质证书复印件3. 公司主要技术人员及管理人员的相关资格证书复印件4. 公司特种设备建造维修所需的设备设施清单及性能参数5. 公司特种设备安全管理制度[公司全称][申请日期]。
特种设备安装改造维修许可申请书样本
许可证有效期：有效期内使用，过 期需重新申请
许可证使用条件：满足相关法律法 规和标准要求
添加标题
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许可证使用范围：仅限于许可范围 内使用，不得超出范围
许可证使用责任：使用过程中应遵 守相关规定，确保安全使用
汇报人：
安全措施：提供特种设备安 装改造维修安全措施，如安 全操作规程、应急预案等
其他材料：根据申请要求提 供其他相关材料，如人员资 质证明、设备检验报告等
申请书：填写申请表，包括申请人信息、设备信息等 资质证明：提供企业营业执照、特种设备安装改造维修许可证等资质证明文件 技术资料：提供设备安装改造维修的技术方案、图纸、说明书等 安全措施：提供设备安装改造维修的安全措施、应急预案等 其他材料：根据当地主管部门要求提供其他相关材料
特种设备安装改造 维修人员资格证书
特种设备安装改造 维修人员培训合格 证书
特种设备安装改造 维修人员工作经历 证明
特种设备安装改造 维修人员安全培训 合格证书
设备名称、型号、规格、数量 设备使用年限、使用状况 设备维修、改造记录
设备安全检查、检验报告 设备操作人员资质证明 设备安装、改造、维修方案及图纸
,a click to unlimited possibilities
汇报人：
01 02 03 04
05
Part One
Part Two
输入你的正文 单位名称：
输入你的正文 单位性质：
输入你的正文 单位资质：
输入你的正文 单位负责人：
单位联系方式：
单位地址： 输入你的正文
单位规模： 输入你的正文
附件：提供相关证明文件、图纸等附件 信息
ห้องสมุดไป่ตู้
试议特种设备安装改造维修许可申请书
试议特种设备安装改造维修许可申请书1. 引言特种设备是指对人身、财产安全具有重要影响的锅炉、压力容器、电梯、起重机械、压力管道等设备。
根据《特种设备安全法》和相关法规，对特种设备的安装、改造和维修需要经过许可程序，以确保设备安全运行，保护人员和财产的安全。
本文档旨在申请特种设备安装改造维修许可，并提供相关信息和必要的证明文件，以便评估和审批。
本申请书适用于安装、改造和维修特种设备的单位或个人，包括企业、工厂、建筑工地、物业管理公司等。
2. 申请人信息•申请人姓名：•申请单位（如适用）：•联系地址：•联系电话：•电子邮箱：3. 特种设备信息•设备类型：（填写具体设备类型，如锅炉、压力容器、电梯等）•设备数量：•设备型号：•设备制造单位：•设备安装地点：•设备使用单位（如适用）：•设备安装、改造、维修计划：•设备使用情况：•设备安全措施：4. 安装改造维修许可申请内容根据特种设备安全法的要求，本申请书列明以下几个层面的申请内容：4.1 安装申请•安装单位及责任人信息：•安装方案：•安装计划：•安装工具和设备：•安装人员资质和数量：•安装过程中可能涉及的风险及预防措施：4.2 改造申请•改造单位及责任人信息：•改造方案：•改造计划：•改造工具和设备：•改造人员资质和数量：•改造过程中可能涉及的风险及预防措施：4.3 维修申请•维修单位及责任人信息：•维修方案：•维修计划：•维修工具和设备：•维修人员资质和数量：•维修过程中可能涉及的风险及预防措施：5. 申请材料•申请人身份证明：•单位法人营业执照（如适用）：•设备所有权证明：•有关设备生产制造、安装等方面的相关资质证明：•设备安装计划、改造计划或维修计划：•安全管理制度和操作规程：•相关设备验收合格证明：•其他必要的证明文件：6. 签字本申请书由申请人签字确认，并附上申请日期。
请注意：本文档仅为示例，具体申请要求和所需材料可能因地区和特种设备类型而有所不同。
特种设备安装改造维修许可申请书-材料样本
XXXXXXXXXXXX工商行政管理局
营业执照登记机构
XXXXXXXXXXXX工商行政管理局
统一社会信用代码
XXXXXXXXXXXXXXXXX
成立日期
XXXX年XX月XX日
开始工作日期
XXXX年XX月XX日
固定资产（万元）
200
注册资金（万元）
200
管理者代表
XXX
管理者代表职位
副经理
质量保证负责人
河南省
所在市(地)
xxxx市
所在区(县)
xxxx区
单位地址
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
组织机构代码
Xxxxx
法定代表人
Xxxx
所在地区代码
Xxxxxx
邮政编码
Xxxxxxx
电话
XXXXXXXX
传真
XXXXXXXX
电子邮箱
XXXXXXXX@
互联网网址
所属行业
商业
经济类型
有限责任公司
TSZS004－2003
特种设备安装改造维修
许可申请书
编号：TS
申请单位：XXXXXXXXXX公司
设备种类：电梯
施工类别：安 装改造修理
申请日期：XXXX年xx月xx日
申请类别：首 次(换证)
国家质量监督检验检疫总局制
申请单位基本情况
单位名称
xxxxxxxxxxxxxxxxx公司
所在国
中国
所在省(市、区)
（型式）
型号
（参数）
名称
数量
（台）
使用单位
监检单位
近几年施工典型压力管道情况
工程项目
竣工日期
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
XXXXXXXXXXXX工商行政管理局
营业执照登记机构
XXXXXXXXXXXX工商行政管理局
统一社会信用代码
XXXXXXXXXXXXXXXXX
成立日期
XXXX年XX月XX日
开始工作日期
XXXX年XX月XX日
固定资产（万元）
200
注册资金（万元）
200
管理者代表
XXX
管理者代表职位
副经理
质量保证负责人
级别（项目）
总经理
XXX
本科
经济管理
管理者代表
XXX
本科
工业设计
质保工程师
XXX
本科
机械
高级工程师
工程技术人员
XXX
本科
机械
工程师
工程技术人员
XXX
本科
电气
工程师
工程技术人员
XXX
本科
电气
工程师
工程技术人员
XXX
本科
机械
工程师
工程技术人员
XXX
本科
电气
助理工程师
电梯机械安装维修工
XXX
高中
电梯机械安装维修
申请单位法定代表人：职务：总经理日期：年月日
单位主管部门意见
本单位不存在主管部门
主管部门负责人：单位（公章）日期：
受理机关意见
负责人：日期：
（专用章）
受理编号：
近几年施工数量
年份
设备类别（类型）
级别
数量合计（台、公
里）
产值（万元）
数量合计
近几年施工典型设备情况（不含压力管道）
工程项目
竣工日期
级别
品种
曳引与强制驱动电梯
B
曳引式驱动载货电梯
G≤5t
√
自动扶梯与自动人行道
C
自动扶梯
H≤6m
√
自动扶梯与自动人行道
C
自动人行道
L≤30m
√
申请人声明与签署
在此，我声明本单位的成立符合中华人民和国的有关规定，没有对办理安装改造维修许可具有影响的法律诉讼等司法纠纷或者正在接受有关司法限制与处罚。现按照规定申请安装改造维修许可，并接受审查和设备检测。在取得许可后，严格执行有关规定，保证安装改造维修质量，接受监督管理和监督检验。
电梯机械安装维修工
XXX
高中
电梯机械安装维修
电梯机械安装维修工
XXX
本科
电气
电梯机械安装维修
电梯机械安装维修工
XXX
高中
电梯机械安装维修
电梯机械安装维修工
XXX
高中
电梯机械安装维修
电梯机械安装维修工
XXX
高中
电梯机械安装维修
电梯机械安装维修工
XXX
高中
电梯机械安装维修
电梯机械安装维修工
XXX
高中
电梯机械安装维修
（型式）
型号
（参数）
名称
数量
（台）
使用单位
监检单位
近几年施工典型压力管道情况
工程项目
竣工日期
类别
级别
参数
直径
（mm）
主要
材质
数量
（公里）
使用单位
监检单位
压力
(MPa)
温度
(℃)
介质
申请单位资源
占地面积（m2）
170m2
厂房面积（m2）
库房30m2
曝光室面积（m2）
设计人员数
安装改造维修作业人员数
30
管理、专业、作业人员情况
作业项目
姓 名
身份证编号
学 历
所学专业
职 称
持证作业
类别（方法）
级别（项目）
电梯机械安装维修工
XXX
高中
电梯机械安装维修
电梯机械安装维修工
XXX
高中
电梯机械安装维修
电梯机械安装维修工
XXX
高中
电梯机械安装维修
电梯电气安装维修工
XXX
高中
电梯电气安装维修
电梯电气安装维修工
XXX
检查人员数
3
无损检测人员数
焊接人员数
2
电气工程师人员数
3
机械工程师人员数
3
其他专业人员数量
年产值（万元）
各部门人员组成
部门
部门负责人
部门人员数
办公室
XXX
2
技术工程部
XXX
30
质量安全部
XXX
3
营销部
XXX
3
财务部
XXX
2
管理、专业、作业人员情况
作业项目
姓 名
身份证编号
学 历
所学专业
职 称
持证作业
类别（方法）
河南省
所在市(地)
xxxx市
所在区(县)
xxxx区
单位地址
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
组织机构代码
Xxxxx
法定代表人
Xxxx
所在地区代码
Xxxxxx
邮政编码
Xxxxxxx
电话
XXXXXXXX
传真
XXXXXXXX
电子邮箱
XXXXXXXX@
互联网网址
所属行业
商业
经济类型
有限责任公司
TSZS004－2003
特种设备安装改造维修
许可申请书
编号：TS
申请单位：XXXXX安 装改造修理
申请日期：XXXX年xx月xx日
申请类别：首 次(换证)
国家质量监督检验检疫总局制
申请单位基本情况
单位名称
xxxxxxxxxxxxxxxxx公司
所在国
中国
所在省(市、区)
高中
电梯电气安装维修
电梯电气安装维修工
XXX
高中
电梯电气安装维修
电梯电气安装维修工
XXX
大专
经济管理
电梯电气安装维修
电梯电气安装维修工
XXX
高中
电梯电气安装维修
电梯电气安装维修工
XXX
高中
电梯电气安装维修
电梯电气安装维修工
XXX
高中
电梯电气安装维修
电梯电气安装维修工
XXX
高中
电梯电气安装维修
电梯机械安装维修工
XXX
高中
电梯机械安装维修
电梯机械安装维修工
XXX
高中
电梯机械安装维修
电梯机械安装维修工
XXX
大专
电梯机械安装维修
电梯机械安装维修工
XXX
高中
电梯机械安装维修
电梯机械安装维修工
XXX
高中
电梯机械安装维修
电梯机械安装维修工
XXX
高中
电梯机械安装维修
电梯机械安装维修工
XXX
高中
电梯机械安装维修
XXX
总人数
40人
取得相关认证
认证项目
认证机构
认证日期
认证有效期
申请代理机构
机构名称
机构地址
组织机构代码
法定代表人
代理负责人
传真
电子邮箱
电话
申请许可类别
类别（类型）
级别
品种（型式）
参数（型号）
代表设备（限制范围
、典型产品)
原有
许可
新申请
许可
备注
曳引与强制驱动电梯
B
曳引式驱动乘客电梯
V≤2.5m/s
√