生脉注射液联合血塞通注射液治疗心脑血管病的临床观察
治疗脑血管病9种中药注射液的合理应用
治疗脑血管病9种中药注射液的合理应用（作者:___________单位:___________邮编:___________）【关键词】脑血管病；中药注射液；合理应用作为危害人类健康主要疾病之一的脑血管病,其治疗也是人们关注的热点问题。
中药注射液以其疗效确切、起效迅速的特点在临床得到广泛应用,仅本院目前治疗脑血管病常用的中药注射液就有9种。
由于中药注射液种类较多、组成复杂,在实际应用中有些混乱。
笔者拟从传统中医角度、现代医学角度以及药剂学等角度对本院中药注射液的适应证型和药理作用进行比较,并结合脑血管病临床应用特点、注意事项和不良反应,提出几种药物的选择建议,以期达到安全有效的使用中药注射液的目的。
1辨证应用中药注射液脑血管病属中医“中风”范畴。
主要是由于患者脏腑功能失调,气血阴阳失衡,痰浊瘀血隐伏脑脉,加之情志或劳倦等诱因,使气滞血瘀,或阴血亏耗,血脉凝涩,痹阻脑脉,窍闭神匿,元神被蒙,神不导气所致。
病性多为本虚标实,故治疗上应本着“急则治其标”、“缓则治其本”的原则。
醒脑静注射液[1]和清开灵注射液[2]属于凉开药,均可清热解毒、化痰通络、醒脑开窍,适合实热证患者。
临床主要适用于身热烦躁、面赤气粗、口渴口臭、痰多色黄、舌质红绛、舌苔黄或黄腻、脉数或弦滑数的患者。
如果患者伴有感染高热,则选用清开灵注射液更佳；如果患者伴有意识障碍,则最好选用醒脑静注射液治疗。
另外,在清开灵注射液应用时应注意对于表证恶寒发热患者、年老体弱及虚寒体质的患者慎用；醒脑静注射液在应用时则应注意外感发热、寒闭神昏的患者忌用。
生脉注射液和刺五加注射液均可用于脑血管病的治疗,但它们主要适合于虚证引起的中风患者。
生脉注射液以益气养阴、生津固脱为主,临床应用于气阴两虚的患者,其临床表现主要为心悸气短、乏力、面色无华或面色潮红、自汗或盗汗、烦躁、口渴、小便短少、舌红、苔少、脉细数等。
刺五加注射液以平补肝肾、益精壮骨为主,临床应用于肝肾不足,如具有眩晕、健忘、神疲乏力、腰膝酸软、阳痿遗精、脉虚等症状的患者。
浅议生脉注射液联合血塞通注射液治疗心脑血管病的临床疗效
浅议生脉注射液联合血塞通注射液治疗心脑血管病的临床疗效尚永琴【摘要】目的探讨心脑血管病患者采用生脉注射液联合血塞通注射液治疗的临床疗效.方法将我院2013年1月-2014年1月接收的84例心脑血管病患者作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组各42例,给予对照组常规治疗,观察组在对照组基础上施加生脉注射液联合血塞通注射液治疗,两组患者经治疗一段时间后,对比其临床疗效与血流动力学指数情况.结果两组患者经治疗2个疗程后,对照组治疗总有效率以76.2％明显不及观察组的95.2％(P＜0.05);两组治疗后的血流动力学指标明显优于治疗前,且观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论心脑血管病患者采用生脉注射液联合血塞通注射液治疗后,可有效改善患者的临床症状,优化血流动力学指标,疗效确切,值得推广.【期刊名称】《心血管病防治知识（下半月）》【年(卷),期】2015(000)001【总页数】2页(P32-33)【关键词】心脑血管病;血塞通注射液;生脉注射液;临床疗效【作者】尚永琴【作者单位】云南省昆明市禄劝县人民医院,云南昆明651500【正文语种】中文当前，随着我国老龄化现象的不断加剧，心脑血管疾病的发病率呈现出逐年递增态势，成为危害中老年人健康的多发病、常见病，常见的心脑血管疾病主要包括心绞痛、冠心病、冠脉综合征、心肌梗死、脑梗塞、脑出血等，其发病机制均与血流动力学改变有关，应给予患者及时有效的治疗[1]。
我院在心脑血管疾病患者的治疗中，采用了生脉注射液联合血塞通注射液治疗，收获了较为理想的结局，现将具体内容报道如下。
1.1 一般资料将我院2013年1月-2014年1月接收的84例心脑血管病患者作为研究对象，所有患者均符合WHO关于心脑血管疾病的诊断标准[2]。
按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组各42例，对照组中男性患者23例，女性患者19例，年龄为49-71岁，平均年龄为（60.5±5.7）岁，病程为11个月-24年，平均病程为（3.1±2.0）年，疾病类型：6例为脑萎缩，7例为脑溢血，10例为脑梗死，19例为冠心病；观察组中男性患者25例，女性患者17例，年龄为48-73岁，平均年龄为（60.9±5.1）岁，病程为10个月-22年，平均病程为（3.3±2.1）年，疾病类型：5例为脑萎缩，8例为脑溢血，9例为脑梗死，20例为冠心病。
生脉注射液联合血塞通注射液治疗心血管病的临床观察
生脉注射液联合血塞通注射液治疗心血管病的临床观察目的：观察生脉注射液联合血塞通注射液治疗心血管疾病的临床疗效。
方法：随机将2012年1- 12月笔者所在医院收治的83例心血管疾病患者随机分为观察组43例和对照组40例，观察组采用常规西药治疗加生脉注射液联合血塞通注射液的方法治疗，对照组采用常规的西药治疗，1周为一疗程，治疗1～3疗程后评价疗效。
结果：观察组显效15例，好转13例，恶化15例，总效率为65.12%；对照组显效11例，好转10例，恶化19例，总有效率52.50%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论：常规西药与生脉注射液联合血塞通注射液治疗心血管疾病有明显的治疗效果，值得临床推广使用。
标签：生脉注射液；血塞通注射液；心血管疾病心血管疾病包括冠心病、心肌梗死、心绞痛等，其发病机制为心血管的小血管出现血流动力的变化，其中以血液出现高凝现象主要表现，西医对其治疗的效果一般[1]。
本文就笔者所在医院2012年1-12月收治的83例心血管疾病患者的疗效进行观察分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1-12月笔者所在医院收治的83例心血管患者，将其随机分为对照组和观察组。
对照组40例，观察组43例。
其中对照组男16例，女24例，年龄35～78岁，平均56.5岁，平均体重65.6 kg，平均身高165.3 cm，病程6个月～18年；观察组男18例，女25例，年龄37～72岁，平均54.5岁，平均体重71.4 kg；平均身高169.2 cm，病程4个月～20年。
两组患者性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 入选标准根据WHO对心血管疾病诊断标准，选入观察范围。
1.3 方法对照组采用常规西药治疗心脑血管疾病，合理使用抗血小板凝集、β2受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、电解质离子剂等常规治疗方法，对心绞痛的患者给予硝酸甘油，糖尿病患者给予胰岛素，高血压患者给予降压药，做到对其对症治疗。
生脉注射液和血塞通注射液治疗心脑血管病60例
[ 2 ] 陈清棠. 脑 卒中患者 临床神 经功能 缺损程度 评分标
129 9
疗效 观 察 [J ]. 中西 医 结 合心 脏 血管 病 杂志, 2003, 1 ( 9) : 5452
546 . (收稿 2008204 2 28; 修回 2008 2 06230 )
准及 临 床 疗 效 评 定 标准. 中 华 实 用内 科 杂 志, 1996, 17: 3122
314 . [ 3 ] 季 华, 梁 军, 孙照霞. 杏丁治疗急性脑 梗死 40 例
生脉注射液和血塞通注射液治疗心脑血管病 60 例
何冰心 西安华珍医院西安心脑血管病研究院 (710068) 摘 要 目的: 观察益气养血, 回心温阳 , 溶栓通脑等中药治疗心脑血管病的疗效。 方法: 采用中药 针剂生脉注射液和血塞通注射液, 治疗心脑血管疾病 60 例。 结果: 总有效率 86. 6% 。 提 示: 本方法对心脑病有益气养心血, 溶栓通脉健脑的功效。 主题词 脑血管障碍 �并发症 心血管疾病�中医药疗法 生脉散�治疗应用 三七 �治疗应用 2003 年 5 月 ～ 2007 年 5 月采用生脉注射液和血 塞通注射液治疗心脑血管病取得了一定的疗效, 现报 道如下。 临床资料 60 例均为门诊患者 , 其中男 28 例, 女 32 例; 年龄最小 28 岁 , 最大 94 岁, 平均 61 岁; 病程 5 ～ 15 年 43 例 , 20 年 17 例。 均于脑卒中发病时并有心 律失常。头颅 CT 提示: 脑梗塞 38 例, 脑萎缩 14 例 , 脑 溢血 8 例。心电图 ST 2T 异常 25 例 , 血流变、 血脂异常 42 例, 电解质离子异常 32 例, 均有早年神经衰弱综合 征。既往史, Bp: 180～ 157 �107～ 90m mH g, T 35℃及生 命体征相同史。 治疗方法 治疗期间原有扩管, 抗血小板凝集、 调脂、 Β 2受体阻滞剂、 血管紧张素转换酶抑制剂、 滋养 周围神经系统及电解质离子剂等治疗不变。 根据病情 轻重及时选择用药。 给予生脉注射液 ( 四川川大华西 Z20044178) 30 ～ 80m l 及血塞通注射液 ( 云南植物药业 Z 53020135) 9～ 12m l, 加入 5% 葡萄糖 150m l 或 0. 9% 生理盐水 150m l 稀释 , 静滴 , 7d 为 1 个疗程 , 经 1～ 3 个疗程, 观察治疗后的临床表现、 体征、 药物副作用和 血流变学、 肝肾功能、 电解质离子 , 复查心电图。 头颅 CT 。 疗效标准 参考脑血管 2002 年全国会议 , 心血 管 2003 年全国会议。 分显效、 有效、 无效。标准: 肝肾 功能正常, 血流变基本正常 , 血脂接近正常 , 心肌酶谱 正常 , 血糖、 电解质正常 , 心电图监护 24h 正常值 , 头颅 吸收钙化的过程很好 , 症状改变, 减轻或消失。 CT 治疗结果 显效 40 例, 有效 12 例, 无效 6 例 , 完 成疗程治疗 2 例, 总效率 86. 6% 。 典型病例 王某 , 男 , 48 岁。 2003 年 4 月 20 日由 陪人背进病房时, 因在门诊附近饭店喝酒后 , 突然站立 不起, 左侧半身失用, 舌强口 歪, 鼻唇沟右偏 , 语言不 清, 心悸气短, P 110 次 � m in , B p 24 �13kPa , T 3 7℃, 心电 图提示 ST 2T 异常 , 窦性心动过速。 大便有失禁的趋 势。 初步诊断为高血压卒中, 合并心律失常 , 冠心病待 查; 血流变异常: HDL ↓ , LDL ↑ , T G ↑。 心肌酶谱异 常: 乳酸脱氢酶、 同功酶合成改变。 电解质离子异常。 钙 高于正常量 , 钾低于正常量。 血常规: 白细, 血管运行其脏, 其经, 其络。 能增 加脑血流量 , 扩张脑血管 , 改善血流动力学 , 降低脑缺 血再灌损伤所致的卒中指数 , 减轻脑水肿, 降低缺血脑 组织 Ca 含量, 对脑缺血后 海马 CA 1 区的迟发性神 经元损伤有明显的保护作用; 能抑制血栓形成; 能抑制 花生四烯酸诱导的血小 AD P 引起的家兔血小板聚集、 板聚集; 有延长凝血时间的作用; 对缺氧所致的脑损伤
生脉注射液说明书
生脉说明书【成份】红参、麦冬、五味子，辅料为聚山梨酯80，注射用水。
【性状】本品为淡黄色或淡黄棕色的澄明液体。
【功能主治】益气养阴，复脉固脱。
用于气阴两亏，脉虚欲脱的心悸、气短，四肢厥冷、汗出、脉欲绝及心肌梗塞、心源性休克、感染性休克等具有上述证候者。
【不良反应】据文献报告：1994年～2004年共报道36例ADR病例，变态反应居首位，其中以皮疹发病率最高，严重时可引起过敏性休克；其次为神经系统反应，主要临床表现为头晕、全身乏力、腰背剧痛；再次为循环系统反应，其中以胸闷、心慌为主；另外有呼吸系统反应，表现为呼吸困难；消化系统反应表现为腹胀。
【禁忌】对本品过敏或过敏体质的患者禁用。
新生儿、婴幼儿禁用。
本品不宜与中药藜芦或五灵脂同时使用。
【注意事项】⑴医护人员应在用药前仔细询问患者的过敏史，对使用该药品曾发生过不良反应的患者、过敏体质的患者（包括对其他药品易产生过敏反应的患者）禁用。
⑵临床使用应辩证用药，严格按照药品说明书规定的功能主治使用，禁止超功能主治用药。
⑶本品应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。
谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与本品的间隔时间以及药物相互作用等问题。
⑷医护人员应严格按照说明书规定用量用药，不得超剂量、高浓度应用；儿童、老人应按年龄或体质情况酌情减量；本品稀释前温度应达到室温并现配现用。
⑸本品是纯中药制剂，保存不当可能影响产品质量。
本品使用前应对光检查，发现药液出现混浊、沉淀或瓶身有漏气、裂纹等现象时不得使用。
如经5%葡萄糖注射液稀释后，出现混浊亦不得使用。
⑹严格控制滴速，一般控制在40～50滴/分，耐受者方可逐步提高滴速，不宜超过60滴/分。
⑺加强用药监护。
用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟，发现异常，立即停药，采用积极救治措施。
⑻对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用本品的患者应慎重使用，加强监测。
对长期使用的在每疗程间要有一定的时间间隔。
丁苯酞软胶囊联合血塞通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及不良反应观察
丁苯酞软胶囊联合血塞通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及不良反应观察黄坤（江西省抚州市第一人民医院神经内科，江西抚州344000）摘要：目的研究丁苯酞软胶囊联合血塞通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及不良反应。
方法选取2018年7月至2019年9月本院收治的90例急性脑梗死患者，按照随机数表法分为联合组和参照组，各45例。
参照组给予对症治疗和血塞通注射液，联合组加用丁苯酞软胶囊。
比较两组患者的治疗效果及不良反应发生率。
结果联合组治疗总有效率为95.6%，显著高于参照组的82.2%（P＜0.05）。
联合组不良反应发生率为8.8%，低于参照组的11.0%，但差异无统计学意义。
结论丁苯酞软胶囊联合血塞通注射液可显著改善急性脑梗死患者的临床症状，促进患者神经功能恢复，且用药后不良反应发生率低，药物安全性较高，可在急性脑梗死的临床治疗中推广使用。
关键词：急性脑梗死；血塞通注射液；丁苯酞软胶囊；不良反应The clinical effect and side effects of butylphthalide soft capsule combined with Xuesaitong injection in the treatment of acute cerebral infarctionHUANG Kun(Department of Neurology,First People's Hospital of Fuzhou,Jiangxi Province,Fuzhou,Jiangxi,344000,China) Abstract:Objective To study the clinical effect of butylphthalide soft capsule combined with Xuesaitong injection in the treatment of acute ce-rebral infarction and to observe its adverse reactions.Methods90patients with acute cerebral infarction admitted to our hospital from July2018to September2019were divided into combined group and reference group,with45cases in each group.The reference group was given symptomatic treatment and Xuesaitong injection,the combined group was added with butylphthalide soft capsule.The treatment effect and incidence of adverse re-actions were compared between the two groups.Results The total effective rate of the combined group was95.6%,which was significantly higher than82.2%of the reference group(P＜0.05).The incidence of adverse reactions in the combined group was8.8%,which was slightly lower than 11.0%in the reference group,but there was no significant difference between the two groups.Conclusion SBPC combined with Xuesaitong injec-tion can significantly improve the clinical symptoms of patients with acute cerebral infarction,promote the recovery of neurological function,and the risk of adverse reactions is low,the drug safety is high,it can be used in the clinical treatment of acute cerebral infarction.Key words:Acute cerebral infarction;Xuesaitong injection;Butylphthalide soft capsule;Adverse reactions作为一种常见的脑血管疾病，脑梗死（CI）是由于脑动脉粥样硬化或血管内膜损伤而导致脑部动脉出现管腔狭窄甚至堵塞，最终脑组织因缺血、缺氧而表现出神经功能障碍，具有致死率高、致残率高、复发率高等特点[1]。
血塞通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察
络 宁注射 液联 合 治疗效 果基 本一 致 ， 但脉 络 宁注射 液 的价格 远 大于血塞通 注射液 的价格 ， 一般 为血塞通 注射液 的 ４ ５ ， ～倍 所以， 在基 层 医院或 对于 家庭经 济不 富裕 的患 者应 选择 血塞
通 注射 液治疗 急性 脑梗 死 。 【 考文献 】 参
按照神 经功 能缺 损 的程度 评分标 准评 分 。 功能 缺损 评分 减少 ９ ％～ ０ ％为痊 愈 ； 分减少 ４ ％～ ０ １ １０ 评 ６ ９ ％为 显效 ： 分减 评
少 １ ％～ ５ ８ ４ ％为有效 ； 评分 减少 １ ％及 以下为 无效 囹 总有 效＝ ７ 。
痊愈 ＋ 效 ＋ 效 。 显 有
［】谭 必 春， 满 喜 ， 洪 华 ， ． 塞 通 注 射 液 治 疗 脑 梗 死 疗 效 观 察 『． １ 黄 陆 等血 Ｊ 中 １ 国 临床 研 究，０ ８７１）４ ． ２ ０ ，（１：４ ［】 中华 神 经 科学 会 ． 类 脑 血 管 疾 病 诊 断 要点 加 ． 神 经 科 杂 志 ， ９ ， ２ 各 中华 １ ６ ９ ２ （６ ：７ — ８ ． ９１）３ ９ ３ ０ ［】 武 永 庆 ． ３ 血塞 通 注 射 液 治 疗 脑 梗 死 疗 效 观 察 田． 国 实 用 医 药 ， ０ ， 中 ２ ８ ０ ３ ０３ ：２ ． ）１６ ［］郭 建 韬 ． 栓 通 注 射 液 治 疗 脑 梗 死 临 床 疗 效 观 察 叨 ． 国 实 用 医 药 ， ４ 血 中
２ ０ｍｌ ５ 静脉滴 注ｆ △并糖 尿病 患者改用 ０９ ． ％Ｎａ ｌ Ｃ 溶液 ２ ０ｍ ） ５ １， 每 日 １次 ．连 续 治疗 ２周 停 止 用 药 ２ ｄ ．再 进 行 第 ２ 疗 个 程， 治疗 ２个疗 程后进 行疗 效评 定 （ ２周为 １ 疗程 ） 丹 、 个 。香 脉络 宁组 采 用 香丹 １次 ２ ｌ ０ｒ ，用 ５ ｎ ％葡 萄糖 注射 液 或ｎ ％ ９ Ｎ Ｃ 溶液 ２ ０ｍ 静脉滴注 ， 次，。 ａＩ ５ ｌ １ ｄ 脉络宁 １ ２ 、 次，。 次 ０ｍｌ１ ｄ
生脉注射液联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛临床观察_汤连玲
95第11卷 第5期 2009 年 5 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 5 May，2009冠心病心绞痛是心血管系统的常见病、多发病，其分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛具有进行性恶化的趋势，易发展为急性心肌梗死或猝死，若经积极治疗亦可转变为稳定型心绞痛。
近年来随着人们生活水平的提高，该病有逐年上升，并呈年轻化的趋势。
因此积极探索本病有效的治疗方法极为重要。
目前现代医学对本病的治疗主要有药物治疗、介入治疗及手术治疗，虽有一定的优势，但无论药物、介入或手术治疗都存在许多不能解决的环节，如：他汀类药物对肝功能的影响；抗凝药物停药后的反弹；PCI 术后的再狭窄等，且价格昂贵。
而近年来随着祖国医学的进一步发展，中医药在扩张冠状动脉、改善心肌缺血、保护血管内皮细胞、抑制血小板活化的研究中已显示出广阔的前景，其多层次、多途径、多靶点的治疗作用已日益引人注目，笔者应用生脉注射液联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛74例，取得较为满意的疗效，现总结报道如下。
1 临床资料1.1 诊断标准 按1993年中华人民共和国卫生部药政局颁布的《心血管系统药物临床研究指导原则》中的“冠心病心绞痛诊断标准”进行诊断[1]。
1.2 一般资料 本研究共观察142例，均为本院2005—2007年住院患者,随机分为两组。
其中治疗生脉注射液联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛临床观察汤连玲1，李 程2（1.辽宁中医药大学附属医院心内科，辽宁 沈阳 110032；2.东北制药总厂，辽宁 沈阳 110026）摘 要：目的：观察生脉注射液联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。
方法：将患者142例随机分为治疗组和对照组，均予舒血宁注射液静滴，治疗组加用生脉注射液。
结果：治疗组临床症状及心电图改善的显效率及总有效率均明显高于对照组,并且治疗组的硝酸甘油停减率也高于对照组。
生脉注射液联合血塞通注射液治疗心脑血管疾病124例临床疗效观察
生脉注射液联合血塞通注射液治疗心脑血管疾病124例临床疗效观察朱成河;曹科;邓建辉【摘要】目的：探索生脉注射液联合血塞通注射液治疗心脑血管疾病的临床疗效。
方法选取2011年3月~2013年3月本院收治的124例心脑血管疾病患者作为研究对象，随机分为两组，每组各62例。
对照组给予常规西药治疗，实验组患者在常规西药治疗的基础上给予生脉注射液联合血塞通注射液治疗。
2周为一个疗程。
观察两组的治疗效果及不良反应发生情况。
结果实验组与对照组治疗总有效率对比χ2=8.5465(P=0.0035)。
两组均无严重不良反应发生。
结论生脉注射液联合血塞通注射液治疗心脑血管疾病临床疗效确切，不良反应少，适应性好，值得临床上广泛应用。
【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2013(000)004【总页数】2页(P29-30)【关键词】生脉注射液;血塞通注射液;治疗;心脑血管疾病【作者】朱成河;曹科;邓建辉【作者单位】255000 淄博大众医院;255000 淄博大众医院;255000 淄博大众医院【正文语种】中文【中图分类】R259心脑血管疾病是心脏和脑血管疾病的统称, 主要有冠心病、高血压、心肌梗死、心绞痛、高血脂等疾病。
西医治疗心脑血管疾病疗效一般, 而中医药在心脑血管疾病中的疗效显著［1］。
本次研究选取2011年3月～2013年3月收治的124例缺血性脑血管病患者作为研究对象, 探索生脉注射液治疗缺血性脑血管病的临床疗效。
现将本次研究的结果做如下报告。
1.1 一般资料选取2011年3月～2013年3月本院收治的124例心脑血管疾病患者为研究对象, 其中, 男性65例, 女性59例；年龄56～83岁, 平均年龄(68.1±4.4)岁。
脑梗死43例, 冠心病39例,脑出血42例。
两组患者年龄、性别、病史等比较,差异无统计学意义(P>0.05), 可比。
本次实验患者在知情同意下签署知情同意书,自愿接受并参与此次治疗。
生脉注射液联合血塞通注射液治疗脑血管疾病的临床效果观察
生脉注射液联合血塞通注射液治疗脑血管疾病的临床效果观察目的探讨生脉注射液联合血塞通注射液治疗脑血管疾病的临床效果。
方法选取2010年9月～2012年9月本院收治的48例脑血管疾病患者，随机分为对照组及观察组，每组24例，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予生脉注射液联合血塞通注射液治疗，比较两组的治疗效果及血液流变学相关指标。
结果观察组治疗后血液流变学相关指标改善程度明显优于对照组（P＜0.05）；观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。
结论生脉注射液联合血塞通注射液治疗脑血管疾病效果显著，值得临床推广应用。
标签：生脉注射液；血塞通注射液；脑血管疾病脑血管疾病指发生在脑部血管的病变[1]，由于突然破裂或血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损害的一组疾病[2-3]。
脑血管疾病通常指急性脑血管疾病，致残率较高[3]，中医药用于脑血管疾病防治有悠久的历史，且具有简、便、验、廉、安全、低毒、副作用小及疗效好等优势，在长期临床实践中积累了丰富的宝贵经验，形成了自身的理论体系。
本研究观察生脉注射液联合血塞通注射液治疗脑血管疾病患者的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年9月～2012年9月本院收治的48例脑血管疾病患者，随机分为对照组和观察组，每组24例。
对照组：男13例，女11例；年龄42～69岁，平均（59.14±13.28）岁；脑出血15例，脑梗死9例。
观察组：男14例，女10例；年龄41～67岁，平均（58.05±17.16）岁；脑出血16例，脑梗死8例。
两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组给予常规治疗，如吸氧、保护脑细胞、维持水电解质平衡、控制血压等。
观察组在此基础上给予生脉注射液联合血塞通注射液治疗，具体如下：生脉注射液（生脉注射液四川川大华西药业股份有限公司，国药准字Z51022293）25～60 ml+5%葡萄糖注射液250～500 ml，静脉滴注，1次/d，持续用药15 d；血塞通注射液（云南植物药业有限公司，国药准字Z53020137）200～400 mg+5%葡萄糖注射液250～500 ml，静脉滴注，1次/d，持续用药15 d。
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６对 以羟基苯甲酸酯类为抑菌剂的增加了羟基苯甲酸酯类检查， ， 限度
为 ００％。 ．５
７微生 物限 度检 查 中增加 了沙 门 氏菌检 查 。 、
８贮藏要求中， 增加湿度要求在３％－６ ％。 ５ ５ 笔者 认为 ， 于空 心胶囊 的质量 标准 的提 高和变 化 ， 对 应注意 做好 以下
《 求医问药 半月刊 Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｄｃ Ａ ｄＡｓ ｈ Ｍｅ ｉｎ ２ １ 年第 １ 卷 第 ６ ａ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ｉ ０ 期
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解读 《 中国药 典 》２ ０年 版 空心胶 囊标 准 １ ０
宋 建 建
（ 山东省东 营市药 品检验所 ２ ７９ ） ５ ０ １
的铬含量 ， 而铬对人体有害 ， 长期吸收， 会引起各种气管炎等疾病 ， 甚至诱 发癌症。 工业明胶比药用明胶便宜很多， 但工业明胶 中往往含有大量的铬， 由于利 用这种 工业 明胶原料 制作 的药用 胶囊壳售 价非常 低廉 ， 加上标 准 再 无法 反映这 一 质量 差异 ， 因此大量 利欲 熏 心的人 冒险制 造销 售假 劣 辅料 。 ２１年新 版药典 出版 前 ， ００ 国家药典 委 员会在其官 方网 站上 公布 了药 用 明胶 硬胶囊壳、 药用明胶肠溶硬胶囊壳、 胶囊用明胶相关标准的征求意见稿， 将 明胶 或空 心胶 囊 中铬的含 量 限定 为２ｐ 百万分 之 二 ） ｐ ｍ（ 。
４ ２１年版《 、００ 药典》 已于２１年１月１ ００ ０ 日起执行， 作为行政监督部门要 对相关企业做好调查和摸底 ， 有针对陛地对进行监督检查。
参 考文 献
企业和 药 品监 管 部门的检 验工 作提 出了更高 的要求 。００ ２ １年版 《 典》 药 标准 与２０ 年 版 ００ 药典 》 准主 要改动 如 下 ： 标 １性状 与 ２０年 版 比较 ，００ 、 ００ ２ １年版 对透 明 、 不透 明作 了解释 ： 明（ 透 两 节均 不含遮 光剂 ）半透 明（ 、 仅一节 含遮 光剂）不 透明（ 、 两节 均含遮 光剂 ） 。 ２２ １年版《 ００ 药典 》 格 了亚 硫酸 盐 检查 ， 严 此次 限度 由ｏ ０％变 为 ｏ ．２ ．
制 ， 对 行 业 的 发 展起 到 了重 要 的导 向作 用。 也
【 关键词 】 明胶 空心胶囊 质量指标 安全
【 中图分类号 】 ９ ７２ Ｒ ２． 【 文献标识 码 】 Ｂ 【 文章编 号 】 ６ ２ ２ ２ （ Ｏ ２ ０ — ７ ５ ０ １７— ５３ ２ ｌ ） ６ ０９ — １
【 摘要 】 通过《 中国药典 ）０ ０ 年版和 中国药典 》０ 年版 申明胶空心胶囊的质量指标及检测方法的对比， ）ｏ ２ 《 ２１ Ｏ 结果显示 中国药典 》０ 《 ２ １ ０
年版中无论是明胶空心胶囊的质量指标还是检测方法均￣２ｏ年版的《中国药典》 了较大程度的提高， Ｌ ｏｏ 有 新版 药典加大 了对明胶空心胶囊的安全性控
自２０年 空心胶 囊被收录 《 ００ 中国药 典） ， 胶囊相 关标准 的制定基 ） 空心 后
Hale Waihona Puke 烷毒性比 氯仿及四氯化碳强 ． 将其水溶液给大自鼠灌胃，Ｄ ． ｇ ｋ ， Ｌ 为０３ ／ ｇ ５
并发现 有致 畸作 用 ． 为考察 灭 菌后 空心胶 囊 中环 氧乙烷 残 留情 况 ，００ ２ １年 版 药典》 在检查氯乙醇的基础上增加了环氧乙烷残留量的检查 ， 限度为０ ．
几 个方 面工作 ： ｌ作为生产 企业要 加强生产 控制 ， 、 合理选 用原料 、 制使用抑 菌剂 、 控 选 择 合适 的灭 菌工艺 、 严格 执行 质量标 准 、 好残 留量 的检测 。 做 ２作 为使 用企业要 精心选择 质量稳 定 、 靠的供 应商 ， 、 可 加强质 量控制 、 严 格控 制贮 藏环 境 的温湿 度 。
４ 目前， 、 不少胶囊制造厂采用环氧乙烷进行灭菌， 效果理想。 但环氧乙
在药品口服固体制剂中硬胶囊剂是仅次于片剂的另一大剂型 ， 民 是市 群众 口服用药最为常见的剂型。 空心胶囊作为胶囊剂型药物的载体 ， 随药 物进 人人 体消化 系统 ， 最终被 人体所 吸收 ， 因此 ， 它的 质量和安 全直 接关 系 到药品的质量和安全。 而近期发生的头孢曲松钠与胶塞相溶稳定性事件则 给医药 界 从原料药 、 剂到包 材整个 产品链 的生产和销 售环 节带 来 巨大 振 制 动。
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５鉴于 重金属 元 素毒性 较强 ， 接影响 到人 体的健 康 ， 、 直 国家对 于 中药 材 以及化学药中重金属的含量限定和检测方法在不断提升。 新版Ⅸ 药典＊ 中， 明胶 空心胶 囊重 金属 限量 由百 万分之五 十调整 为百 万分之 四 十 。
本陷入停滞。０ 年版 ２０５ 中国药典》 没有收录奎 胶囊， 据说将纳入增补本， 但一直 未见 正式 发布 ， 而一直 沿用 的２０ 年版《 ００ 药典 》 准 中的各 项指 标 已 标 经比较陈旧， 部分指标太过宽松 ， 已不能适应整个产业健康发展的需要 ， ２１年版Ⅸ ００ 中国药典》 又重新收载， 名称在２０年版“ ００ 空心胶囊” 的基础上将 该产品使用的材料体现命名为“ 明胶空心胶囊”， ，其检查项由原来的１项 Ｏ 增加为ｌ项。 ３ 加入了“ 、环氧乙烷” “ 铬” “ 、冻力强度” 等新项 目， 对相关生产
３作为监督检测部门应做好相关检测的条件摸索和材料准备工作， 、 特
别 是气相 色谱 （ 乙醇和环 氧 乙烷检查 ） 原子 吸收 （ 氯 和 铬检查 ）大部分 企业 ， 不 具备这 两 种仪 器 ， 药品检 验 所检 测工 作量 增加 应有思 想 准备 。
３２ ｌ年版 《 》 加了铬检 查 。００ 、ＯＯ 药典 增 ２０ 年版《 药典》 没有 限定空 心胶 囊