纤维桩的研究进展[1]
纤维桩粘接的研究进展
显的下降〔员源〕。 圆援 源摇 配合使用的粘接系统摇 牙本质粘接机制为混合层的形 成，尤其是厚度和质量与粘接密切相关。研究发现根管牙本 质具有低杂化性，悦 因子（ 修复体粘接面和非粘接面之比）过 高，聚合应力也高，粘接力明显较牙冠部差。所以在树脂水 门汀材料导入根管桩道前，需对牙本质进行预处理，以期提 高根管牙本质界面上的粘接力。目前处理方式有全酸蚀系 统和自酸蚀系统两种。前者先使用单独的酸蚀剂处理牙本 质表面的沾污层和牙本质小管口的沾污栓，将其完全溶解后 去除，并在其下方产生逐步递减的部分脱矿的牙本质层，暴 露网状的胶原纤维网和开口的牙本质小管，树脂粘接剂渗透 入其中，聚合后形成树脂突，产生一个树脂增强的牙本质层， 构建混合层。这种方法可使牙本质脱矿较彻底，还可以产生 侧枝小管混合层，更加强了粘接力。但是粘接剂往往不可能 较为充分的渗透，不可能将脱矿的牙本质层完全封闭，会在 正常牙本质和混合层之间形成一水溶液可以渗透进入的薄 弱层，出现纳米微渗漏，继而影响界面上的粘接力。而后者 不使用单独的酸蚀பைடு நூலகம்，将含有粘接性单体的水溶液用作预处 理剂。它并不去 除 沾 污 层，仅 对 其 进 行 部 分 溶 解 和 改 性 处 理，其下方的牙本质脱矿浅，粘接剂可以完全充分渗透，不残 留薄弱区，改性的沾污层参与混合层的构建。但是由于界面 上有可能残留有细菌、薄膜和水等，使渗透的树脂不能完全 聚合，影响了混合层的质量，有可能出现内聚破坏，无法为纤 维桩提供理想的粘接强度。目前，多种实验研究均发现，对 于根管内牙本质的粘接全酸蚀系统提供的粘接力要大于自 酸蚀系统〔员猿〕。但是，由于根管内全酸蚀技术操作困难，水分 难以控制等原因，自酸蚀体系在根管内纤维桩的粘接仍具有 优势及广阔的前景。
解放军预防医学杂志，圆园园愿，缘：猿苑圆援 〔员苑〕摇 唐小敏，刘晓书，肖木腾援 圆怨猿 名新兵尿吗啡 匀陨灾 抗体复查分
纤维桩
纤维桩修复
3.桩的去除 • 纤维桩可以用螺旋器械方便地去除，易于进行再
次修复或治疗。
4.机械性能 • 碳纤维因其良好的机械性能在工业上被用来制造飞机和自行车框
架等。
• 实验证明纤维桩的抗弯曲强度和抗拉伸强度比同直径的不锈钢桩 和钛桩要大，因此抗疲劳能力也更强。
5.粘结性能
在合理选择适应症和遵循真确操作的情况下，纤维桩同树脂粘结 剂的粘结性能远远超过了传统金属桩。
4.桩核的制作
粘固剂成核
复合树脂成核
预成帽加 复合树脂成核
六 临床病例
病例一
修复前
简单桩冠拆除后
纤维桩试合后粘固
核树脂恢复后
牙体预备完成
修复完成
病例二
修复前X线片
口内试合并粘固纤维桩
纤维桩插入后的x线片
牙 体 预 备 完 成
二 氧 化 锆 全 瓷 冠
修复完成
2.核材料的选择 用于制作核的材料,应有足够的强度来支持冠并能 与桩良好地结合。复合树脂具有理想核材料的一 些特征,是目前应用最广泛的核材料。
临床操作时应注意避免血和唾液污染 牙本质，否则材料的粘接性能会显著降低。
3.粘固剂的选择 树脂类粘固剂是目前临床上应用最为广泛的。
粘结过程中仍然要避免唾液、血液等的污染问题， 以免影响粘结效果。
三 纤维桩的缺点
• 纤维桩在力的作用下可产生微弯曲,使粘固剂产生 裂隙,最终导致根面龋。
• 已有实验表明碳纤维桩与金属之间存在腐蚀反应, 与银汞合金可产生电耦合作用,而与贵金属不产生 电耦合。因此,在临床操作中应注意隔湿且使用贵 金属材料做基底冠。
四 纤维桩的适应证
1.去除薄壁弱尖后，剩余牙体组织高度不少于1·5~2 mm,以形成抗 力形 2.咬合正常 3.使用成品桩时，根管形态应正常，使桩与根管有良好的适合性 4.预备后的冠根比至少为1:1.2
口腔修复中纤维桩的应用研究进展分析
口腔修复中纤维桩的应用研究进展分析摘要：本文主要介绍了纤维桩在口腔修复中的应用优势；接着剖析了口腔修复中纤维桩的应用现状，主要体现在可塑纤维桩、预成纤维桩两个方面；最后介绍了口腔修复中应用纤维桩的局限性。
关键词：口腔修复；纤维桩；应用口腔修复主要是对缺损、缺失的牙齿进行修复治疗，当前用于口腔修复的材料及方法相对比较多，传统的金属桩、纤维桩等。
由于金属桩具有透光性差、生物相容性差等问题，会影响到患者牙周健康。
而纤维桩则是由高分子材料合成的，包含了预成纤维桩、可塑纤维桩两种情况，由于纤维桩具有容易拆除、生物相容性强、耐疲劳等诸多优势，在口腔修复中得到了广泛应用。
下面对口腔修复中纤维桩的应用进行综述。
1.纤维桩在口腔修复中的应用优势随着口腔修复技术的持续发展，桩核冠修复技术在临床上有了十分广泛的应用。
在口腔修复中，纤维桩的应用优势主要体现在：（1）改善患者咀嚼功能。
纤维桩有助于患者牙体缺损修复效果提升，能促进患者咀嚼功能改善。
周旭高等[1]采用纤维桩对72例残根残冠患者进行治疗，分为两组，观察组采用bisco石英纤维桩，对照组采用3M玻璃纤维桩，两组患者虽然采用的治疗材料有所不同，但治疗后两组患者的咀嚼功能均优于治疗前，差异有统计学意义，P＜0.05。
（2）促进牙周健康。
就目前而言，在口腔修复中，桩核冠修复属于最重要的修复方法之一，可以保持患者牙齿固定性良好，提升牙齿美观性。
纤维桩本身具有良好的弹性模量，更加贴近人体牙齿本质，对人的牙周组织刺激性较弱，有助于牙周健康。
黄静莲等[2]选取100例患者，随机分为两组，对照组采用金属桩修复，观察组采用预成纤维桩修复治疗，治疗后3个月观察组患者的咬合力、咀嚼效率、修复成功率均优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，表明纤维桩修复对患者牙周健康的影响更小。
（3）提高患者修复满意度。
在口腔修复中，患者满意度是很重要的一个指标，而纤维桩本身与人的牙齿本质比较接近，具有极强的生物相容性，并且在日常生活中并不会引起排斥反应，所以更容易提高患者满意程度。
可塑纤维桩在口腔修复领域的基础研究及临床应用进展
１ Ｋｅｔｎ ａ ｈ ， Ｈｅｂｅ Ｔ ， Ｈｕ ｅ ７ ｔｅ ｂ ｅ Ｊ ｌｉｈ Ｈ ｂ ｒ Ｓ， ｅ ａ． Ｃｏ ｕｅ－ｓｉｔｄ ｔ １ ｍｐ ｔｒａｓｓｅ
ｑ ｎ ｉ ｔ ｅ ａ ｓ ｓ ｍｅ ｔｏ ｏ ｒ Ｄｏ ｐ ｅ ｕａ ｔ ａ ｉ ｓｅ ｓ ｎ ｆ ｐ ｗｅ ｐ ｌｒ ＵＳ：ｅ ｅ ｔ ｆ ｍｉ ｒ ｂ ｂ ｌ ｔ ｖ ｆ ｃｓｏ ｃｏ ｕ ｂｅ
中国临床新 医学
２１ ０ １年
１ ２月
第 ４卷
第１ ２期
・
１０ ・ ２５
ｓｕ ｄＭｅ ｉ ，０ ２ ２ （ ） ４ ５—４ １ ｏ ｎ ｄＢｏ ２ ０ ，８ ４ ：４ ｌ ５． １ 王小燕 ， ６ 韦海 明， 蓝春勇 ， 乳腺 导管乳 头状 瘤的超声 图像 与超 等． 声造影对照分析 ［ ］ 中国超声 医学 杂志 ，０ １ ２ ３ ２ ３— Ｊ． ２ １ ， ７（ ）： １
潘小波（ 综述） 谭 ， 毅（ 审校 ）
基金项 目：广西科学研究与技术开发计划项 目（ 编号 ：７９ ０ －－０ ；广西卫生厅科研课题（ ０ １０ ６２２ ） 编号 ： 桂卫 Ｚ ０６ ７ ） ２０ １４ 作者单位 ：５０ ２ 南 宁， ３０ １ 广西壮族 自治 区人 民医院口腔科
作者简介 ： 潘小波 （９ １ ， ， １７ 一） 男 医学硕士 ， 主任医师 ， 研究生导师 ， 研究方向 ： 腔修复 。Ｅ ｍ ｉ ｐｎｉ ｂ０ ９ ＠１３ ｃｒ 口 — ａ ：ａｘ ｏｏ６ ９ ６ ． ｎ ｌ ａ ｏ
２１ ． ６
Ｄｏ ｐ ｅ ｌｒ ｓ ｎ ｇ ａ ｈ ｏ ｓ ｓｍｅ ｔ ｏ ｎ ｉｇ ｎ ｓｓ ｉ ｎ ｌ ｃ ｌ ｐ ｌｒ ｕ ｔ ｏ ｏ ｒ ｐ ｙ ｆｒ ａ ｅ ｓ ｎ ｆａ ｇｏ ｅ ｅ ｉ ｎ ｒ ａ ｅｌ ａ ｓ ｅ
牙体大面积缺损中纤维桩的临床应用探讨
牙体大面积缺损中纤维桩的临床应用探讨关键词：纤维桩牙体缺损临床应用【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0132-02纤维桩是针对理想的桩核系统要求应运而生[1]。
我科自2010年开始使用纤维桩修复牙体大面积缺损，效果良好，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选择到我科就诊的牙体大面积缺损病例15例，其中男4例，女11例；年龄22～42岁，共计40颗牙，其中前牙22颗，后牙18颗。
病例要求：牙齿不松动，无牙周病，牙颈部有至少2mm健康牙体组织（牙本质肩领），前、后牙的咬牙合关系正常。
1.2 材料。
采用3m espe的rely x fiber post纤维根管桩系统、rrly x unicem通用自粘接树脂型水门汀、adper prompt免酸蚀粘接剂、filter z 250创世纪前后牙通用型复合树脂。
1.3 方法。
①根管治疗：对患牙进行完善的根管治疗，要注意根管充填及暂封材料要选用不含丁香油的材料。
②桩核的牙体预备：首先进行冠部或根面预备，去除龋坏组织和薄壁弱尖，消除倒凹，尽可能保留牙体组织，保留至少2mm的牙本质肩领，而后利用rely x fiber post纤维根管桩进行根管预备，应根据x线片显示的根管粗细选择并确定相应型号的纤维桩，采用配套的钻针进行根管预备。
先用初级预备钻头去除约根管长度2/3的材料，根尖区保留4mm 的封闭区，再换与纤维桩同型号的钻头预备到所需长度。
注意预备时要保持支点的稳定，防止扩大桩道，降低桩与根管壁的密合性，影响到纤维桩的初期稳定性，同时注意如果根管较粗大应改用较粗的钻头以保证彻底去除根管壁上的根充材料。
③试桩：选择与最后完成根管预备钻头同一型号的纤维桩插入根管内试桩，要求桩要达到所备深度，与根管壁有一定的摩擦力，将伸出过长部分磨除，注意在打磨过程中要转动桩，保证桩的纤维被均匀磨除，不要使用剪刀剪断纤维桩，以免造成桩的纤维分散。
年轻恒牙冠折玻璃纤维桩核冠过渡性修复治疗的研究
成， 进行常规根管预备和根管充填 。 ③选取适 宜尺寸 的碳纤维
及相配套 的根管预备钻 针 ， 根管预备至根 长的 ２ ／ ３ ～ ３ ／ ４ ， 将根
理创伤等影响 ， 给患者 日后 的工 作 、 学 习、 生活带来 不利的影 响圆 。近年来我院参照国内外学者 的研究成果 ， 在进行完善的 根尖诱导和根管 治疗 术后 ， 采用 玻璃纤维桩与 复合树脂直接
１ ９ ９ ８，２ ４： １ ３ ４ ７ － １ ３ ５ ６．
ｆ ３ ］ 刘少章 ， 于纯智． ３ ６ ３ 例 原发性 闭角型青 光眼的小梁组织学改
变和临床病 理分析 ． 中国实用眼科杂志， ２ ０ ０ ３ ， ２ １ （ ５ ） ： ３ ３ ＊ ３ ４ ６ ． 【 ４ 】 张海宇 ， 哈若水 ． 磁共振成像技术在评价青光 眼视觉通路中的 研究进展． 实用 医学影像杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ２ （ ６ ） ： ３ ９ ９ — ４ ０ ２ ．
・４ ４ ３・
恢 复正常房水流 出， 从 而降低眼压 、 保护视功 能的临床效果 。
越大 ，提示术 前重视对 闭角型青光 眼患者 的房 角以及 Ｕ Ｂ Ｍ
对于 １ ８ ０ ￣ ＜ 房角粘 连范围 ￣ ＜２ ７ ０ 。 行 超声乳 化 晶体 吸除 ＋ 房角
分离术 ， 可 获得与 Ａ组基本相 同的治疗效果 。对 于房角关闭 粘连＞ ２ ７ ０ ｏ 甚 至全 闭 ， 且术前 用药后眼压仍较 高 ， 持续 时间较 长的患者 ，行超声乳化 晶体 吸除＋ 房角分离术亦不 能得到很 好的眼压控制 ，需再 次行滤过性手术才 能有效控制 眼压 ， 这
ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｃ ａ ｔ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｎ ｇ ｌ ａ ｃ ｏ ｅ ｍａ ｔ ｏ ｕ ｓ ｅ ｙ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ ｆ ｉ ｌ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｇ ｂ ｌ ｅ ｂ ｓ ．Ｏｐ ｈ ｔ ｈ ａ ｌ ｍｉ ｃ Ｓ ｕ ｒ ｇ Ｌａ ｓ ｅ ｒ ｓ， １ ９ ９ ７， ２ ８： ６ ５ ７ － ６６ １ ．
纤维桩的临床操作技术研究进展
近 ，有 利于 保 护 牙 根 ，透 光 性 好 （ 经遮 色 后可 用 于 全瓷修复） ，不影 响 磁 共 振 成 像 等优 点 ，广 泛 应 用 于 修复 牙体 严重 缺损 无法 充填 治疗 并 已行 完善根 管
治 疗 的 牙 齿 ， 操 作 简 便 ，固位 与 美 观 效 果 良好 ， 其 是 一种 理想 的修 复体 。但 纤维桩 桩 的粘 结制 作有 很 强 的 “ 术敏 感 性 ” 技 ，操作 的每 一 个 环节 都 会 影 响
对树脂 粘 结牙 本质 的消 极作 用还 未发现 。以往认 为 经完善 的根 管 治疗 ， 察 卜 ２ 确 定无 临床 症状 后 ， 观 ｗ， 方可 制作 桩 冠 。近 期研 究认 为 ， 管 充 填 后 即刻 预 根
于海涛 新疆 医科大学第一 附属 医院口腔科
新疆 ８０ ５ ３０４
２． 酸蚀粘 接 系统 的影 响
关 键 词 ：纤 维 桩 ；弹 性 模 量 ；粘 结
［ 图书分类号】 ７３ 中国 Ｒ８
［ 文献标识码］ Ａ
［ 文章编号】 ６２ ２７（ ０）卜 ０５－ ３ １７— ９３ ０９０ ０９ ０ ２
纤 维桩 具 有 强 度 高 ，弹 性 模 量 与 牙体 组 织 接
备 根 管 ， 果更 好 ｌ 因为 根 充后 ２ 牙 胶 尖周 围的糊 效 ４ Ｊ ， ｄ 剂 凝 固 ， 时备 根 的振 动 可 导 致余 留的 糊 剂产 生 较 此 多的微 渗漏 ，在 充填 后 即刻制 备根 管 ，可 避免 这一
・
５ ・ ９
中 老 口 学 志２０ 年 １ 华 年 腔医 杂 ０９ 月第７ 卷第 １ 期
粘 结效 果。本 文对 纤维 桩 的临床 操作 技 术研 究进展 作一 综述 ，希 望为 口腔 Ｉ 工作 者修 复残 根残 冠给 临床
纤维桩的研究现状
参 考 文 献
３ ２ 粘 接 剂 ．
树 脂 类 粘 结 剂 对 纤 维 桩 的 粘 接 强度 已得 到肯 定 ， 类粘 结剂 此 可 以 使 纤维 桩 和 根 管 牙 本 质 之 间达 Ｎ， 高 的 粘 接 强 度 ， 且 可 以 Ｉ Ｅ 并 减 少桩 粘 接 过 程 中不 必要 的 应 力 产生 。 同 树 脂 类粘 接 剂 的 粘接 不 强 度也 有 不 同 。 陈丽 萍 等 分 别用 Ｏ ｅ ｓｅ 粘结 系统 （ ｎ — ｔｐ 全酸 蚀 粘结 系 统 ） Ｐ ｎ ｖａ Ｆ 结 系统 （ 和 ａａｉ 粘 自酸 蚀粘 结 系统 ） 接石 英纤 维 桩 ， 果 粘 结 显示 Ｏ ｅ ｓｅ粘 结 系 统的 粘 接强 度 明 显大 于Ｐ ｎ ｖａ Ｆ 结 系统 ， ｎ － ｔｐ ａ ａｉ 粘 根 颈 部 的粘 接 强 度 明 显 大 干 根 尖 部 。 ３ ３ 临床 操 作技 术 ． 纤 维桩 的粘 结 制 作 有 很 强 的 “ 技术 敏感 性 ” 操 作 的每 一 个 环 ， 节 都 会 影 响 粘 结效 果 。 往 认 为 ， 完 善 的根 管治 疗 后 ｌ Ｎ ， 以 经 ～２ 确 定 无 临 床症 状 方 可 制 作 桩 冠 。 期 研 究 认 为 ， 管 充 填 后 即 刻 预 近 根 备根管 ， 果更好 ， 效 因为 根 充后 ２ 导 入 根 管 的根 充 糊 剂 凝 固 ， ｄ 此时 备 根 的 振动 可导 致 余 留的 糊 剂 产 生较 多 的微 渗 漏 ， 在充 填 后 即 而 刻 制 备 根 管 ， 避 免 这 一 不 足 。 纤 维 状 的 切断 方 面 ， 可 在 国外 有研 究 分 别 用 金 刚 砂 车 针 ， 刚 砂 片 和 剪 刀 对 纤 维桩 进 行 切 断 处 理 ， 金 然 后 在 扫 描 电镜 下 观 察 断 端 发 现 ， 金 刚 砂 车 针切 断的 纤 维 桩 断端 用 保持完整 ， 用金 刚 砂 片 切 断 的 纤 维 桩 断 端 大 部 分 保 持 完 整 ， 用 而 剪 刀 切 断的 纤 维 桩 断 端 有 折裂 线 ， 且 折 裂 线延 伸到 纤 维 桩 的 体 并 部 。 ａ ｇｌ 发现 纤 维 桩 粘 结 后时 间越 长 其 固位 越 好 ， Ｓｙ ｉ 等 因此 在临 床
纤维桩系统及其临床应用研究进展
纤维桩系统及其临床应用研究进展冯珺茹【摘要】在残根残冠修复方面,纤维桩与传统的金属桩相比,因其具有理想的弯曲强度、拉伸强度以及良好的生物相容性、抗腐蚀性和美学性能等诸多优点,在临床上得到了广泛的应用.该文根据国内外近年来的研究动态,就纤维桩的种类、性能、黏结以及临床应用等方面作一综述,旨在对其临床应用提供理论依据.【期刊名称】《牙体牙髓牙周病学杂志》【年(卷),期】2010(020)009【总页数】5页(P536-540)【关键词】纤维桩;临床应用;弹性模量;根折【作者】冯珺茹【作者单位】陕西西安,解放军323医院口腔科,710054【正文语种】中文【中图分类】R783.1桩核冠修复技术是保留残冠、残根并恢复其外观形态和功能的主要修复方法，其中桩核材料的选择是牙体缺损修复成功的关键。
早期的桩核材料主要为金属铸造桩，因其易导致根折，且具有腐蚀性、美学修复效果差、制作周期长、致敏性以及影响核磁共振诊断等缺点，使得在冠修复中的应用受到很大限制。
近年来，随着现代根管治疗术、冠修复技术、口腔材料学等的不断发展，钛桩、氧化锆陶瓷桩等桩核材料不断问世，但仍存在脆性大，容易造成根折等缺点，而且价格昂贵，均难以在临床推广。
纤维桩作为一种新型桩核材料，因其操作方便，具有良好的弯曲强度和拉伸强度，且有良好的生物相容性、抗腐蚀性和美学性能，越来越受到口腔医务工作者的重视，并不断在临床应用。
本文根据近年来国内外研究动态，就纤维桩相关内容作一综述。
1 纤维桩的种类纤维桩由聚合物基质包绕连续的纤维组成，纤维沿着桩的长轴呈单一方向紧密排列，直径6～8 μm，约占容积的60%，聚合物基质通常为环氧聚合物，具有高度的转化性和高度交联的结构，通过赋予所有纤维相同的张力，从而使纤维桩具有高强度的物理性能［1］。
根据在聚合基质中所加的纤维不同，可将纤维桩分为碳纤维桩(carbon－fiberpost)、玻璃纤维桩(glass－fiberpost)、石英纤维桩(quartz－fiberpost)等。
纤维桩表面喷砂处理技术的研究进展(综述)
ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ａ ｄ ｖ Ｎ ｍ Ｓ ． ２ ０ １ ２ ．
【 临床医学】
纤维桩表 面喷砂处理 技术 的研究进展 （ 综述）
张卫 军 ， 刘玲 ， 王 宁
摘要 ： 纤维桩是在聚 合基质 中加入连续性 加强纤维 制成 ， 根据纤维的不同纤维桩常分为碳纤 维桩 、 玻璃纤维桩 、 石英纤
纤维桩 的粘结一般使用树脂类粘接剂 ， 但纤维
桩 与树 脂 粘 结 剂 之 间 的 粘结 力 较 弱 ， 是 引 起 纤 维 桩
行喷砂处理 ， 增 加 了纤 维 桩 的 粗 糙 度 ， 增 加 了 纤 维
桩的固位。 Ｐ ｒ ｉ ｔ ｈ ｖ ｉ ｒ ａ ｊ 等ｌ ９ ＿ 应用 ５ ０ ｔ ｘ ｍ大小 的氧化铝颗
粒 分别 对 玻 璃 纤 维桩 和碳 纤 维 桩进 行 喷砂 ， 距 离 为 ３ ０ ａｍ， ｒ 时问为 ５ ｓ ， 然 后将 纤 维桩 粘 接 到 预 备好 的根 管内， 长度为 ９ ｍ ｍ。 力 学测 试 的结 果 显示 ： 玻 璃 纤维 桩 的平 均 固位 力 为 １ １ ． ９ ０ ｋ ｇ ｆ ，碳纤 维 桩 的平 均 固位 力为 １ ３ ． ０ ７ ｋ ｇ ｆ ，两 组 结果 都 大 于 没有 进 行 喷砂 的纤 维 桩 实验 组 。 Ｊ ｏ ｎ ｇ ｓ ｍ ａ等 ｌ １ ｕ １ 应用 ５ ０ １ ， ｚ ｍ大 小 的氧 化铝 颗 粒 对纤 维 桩 进行 喷砂 处 理 ， 距离为 ５ ０ ａ ｒ ｍ， 时 间为
中国城 乡企 业 卫 生 ２ ０ １ ３年 ８月第 ４期 （ 总第 １ ５ ６期 ）
病学调查『 Ｊ ｌ ＿ 河北 医科大学学报 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ２ （ ５ ） ： ４ ４ ４ — ４ ４ ６ ． （ ２ 】 陈娟． 干细胞 移植在 缺 血性脑 卒 中治疗 中的应 用 ． 中国组 织 下
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$ $%#
纤维桩的机械性能 抗折性能 +QV6AOMV0 V0P7PO6:A0 $ 抗折性能主要用在单一持续应力下桩核系统所
能承受的最大应力值来表示 ) 多数研究认为 % 纤维桩 核系统与金属桩核系统相比 % 并不能提高修复体的 抗折性 %但其折裂方式有利于再修复 % 几乎无不可逆 性根折c&,#d) J0R56: 等c&d在离体牙上对一种不锈钢预 成桩和 ! 种不同品牌的玻璃纤维桩进行抗折性能测
! 收稿日期 " !""#$"%$&’!! 修回日期 " !""#$’"$’& ! 基金项目 " 国家自然科学基金 "&"#%!&()#* 上海市重点学科 + 特色学 科 , 建设项目 +-"!"!, ! 作者简介 " 于卫强 "’.)"$ $% 男 % 在读硕士研究生 ! 通讯作者 " 张修银 /-012 "!’$#&’&)&(’$3!"%/ 4$56712897:;<6:=>96<??@A?5@A: A !""% 年版权归 & 上海口腔医学 ’ 编辑部所有
S+4Q+..等’8!)也做过相关研究 ! 结果与其一致 & !"#"# 切断方法 ?,+.$#.# 等’8T)分别用金刚砂车针 ’ 金刚砂片和剪刀对 5 种纤维桩进行切断处理 ! 然后
在扫描电镜下观察断端 ! 用金刚砂车针切断的纤维 桩断端保持完整 ! 用金刚砂片切断的纤维桩断端大 部分保持完整 ! 而用剪刀切断的纤维桩断端有折裂 线 ! 并且折裂线延伸到纤维桩的体部 & 作者建议 ! 临 床上最好采用金刚砂车针切断法 &
’@!B)
&
!"# !"#"$
影响机械性能的其他因素 温度
K+.= 等 ’88)运用二维有限元分析法 ! 对
碳纤维桩核修复系统和金属桩核修复系统进行热应 力测定 !结果发现 ! 纤维桩核修复系统比金属桩核修 复系统有更大的热应力 ! 原因是金属是热的良导体 ! 而纤维桩导热性差 ! 在纤维桩 ’ 黏结剂 ’ 冠修复体之 间产生热梯度较大的缘故 #
们开始寻找铸造金属桩的替代品 ) ’.." 年 %^MV0O 等
c!d
首先提出了碳纤维加强的树脂桩核系统 / 它与牙本 质的弹性模量相近 % 能有效分散应力 % 防止应力集 中 ) 近年来 %随着全瓷冠桥的出现 % 半透明的玻璃 ,石 英纤维桩核系统取代了黑色的碳纤维桩系统 % 它们 能改善碳纤维桩的美学效果 % 并保持其机械性能基 本不变 ) 本文对纤维桩核系统材料及其机械特性的
#
பைடு நூலகம்
纤维桩的组成 纤维桩 +Q7T0V U?POP $ 是一种复合材料 % 它由轴向
排列的纤维包绕在复合树脂基质中 ) 纤维一般为碳 纤维 , 玻璃纤维或石英纤维 % 一般占体积的 #"+ ! 树 脂基质一般为环氧树脂 % 约占体积的 ("+ ) 有的纤 维桩还含有氧化锆成分 % 如 Z7W7? 等 )
桩 ! 然后在湿环境下 ! 经过循环应力后 ! 用染色法测 得 ! 用 L&&U%.$ O 的密封性比用 ;+.+W#+ O8 好 & 作者 认为是酸蚀方法不同的缘故 !L&&U%.$ O 可得到更厚 的牙本质 "树脂分散层 !增加密闭性 & 作者同时认为 根管预备和黏结剂的酸蚀步骤可以去除丁香油的影 响 + 随着时间的变化 ! 微渗漏也会发生变化 & X34Q/0 等 ’87) 研究玻璃纤维桩树脂黏固后 ! 用改良的液体传 输测试法在 8 周 ’ Y 个月和 5 个月后观察 微 渗 漏 的 变 化 ! 结 果 !Y 个 月 后 ! 微 渗 漏 显 著 减 小 ! 随 后 保 持 不变 &
来表示 & 由于抗疲劳实验模拟循环作用的咀嚼压力 ! 因此 ! 抗疲劳性能与临床表现的相关性更大 & ?%-% 等 的研究发现 ! 纤维桩核系统比铸造金属桩核系统
’@)
能承受更多次数的循环应力 ! 但作者同时指出 ! 实验 纤维桩采用树脂类黏结剂 ! 而铸造金属桩采用磷酸 锌黏结剂 ! 可能会造成实验结果的差异 & A%3/.-,#-等 通过对各种桩核修复系统进行热和机械应力循
#
纤维桩核的微渗漏 桩核系统的密封性对于牙髓治疗的最终成功至
!"!
抗疲劳性 $<+-#=4/ ,/3#3-+.>/% 抗疲劳性一般用桩核系统抵抗循环应力的次数
关重要 & 桩核系统的微渗漏 *Q#>,%&/+M+=/% 与黏结剂 的种类密切相关 & U+>V#>V+ 等 ’8R)应用液体滤过装置 ! 对不锈钢桩和碳纤维桩分别用磷酸锌 ’ 玻璃离子和 树脂类黏结剂时的微渗漏进行定量分析 ! 结果表明 ! 用树脂类黏结剂的微渗漏显著小于磷酸锌和玻璃离 子组 ! 而不锈钢桩核和碳纤维桩核之间则无显著差 异 & 作者同时指出 " 磷酸锌和玻璃离子黏结剂黏固前 并没有去除牙本质玷污层 ! 可能会有一定影响 + 对于 树脂类黏结剂 ! 不同的操作程序会影响纤维桩的微 渗漏 ! 而含有丁香油的暂封剂却不影响其微渗漏 ’85)&
!关键词 " 纤维桩 ! 机械性能 ! 微渗漏 ! 黏结性能 !中图分类号 " B%)&@’ !文献标识码 " C
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综 #
述 #
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纤维桩的研究进展
?,+.$#.# 等 对 @ 种纤维桩通过三点测试法判定其 抗 疲 劳 性 ! 结 果 DE F#.=- ;%3-,+$#%G+H4/ 和 IAJ
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;%3-/> 优于其他 5 种材料 ! 但作者强调 ! 由于黏结剂
可能在桩之前发生折裂 ! 因此必须对其黏固后的情 况进行进一步的研究 & 综上所述 ! 纤维桩核已经初步 表现出不亚于铸造金属桩核的抗疲劳性