心肺复苏脑复苏操作规范标准
心肺复苏操作规范
心肺复苏操作规范一、准备1.确保患者处于安全地带，并向现场人员发出急救请求。
2.确认心脏骤停或呼吸骤停，并立即报告相关医疗人员。
3.确保有足够的急救设备，包括急救箱、自动体外除颤器（AED）等。
4.组织人员，并明确各人的职责。
至少有两名急救者参与心肺复苏操作。
二、评估患者状况1.轻轻摇动患者肩膀，并大声呼叫其名字，观察患者是否有意识反应。
2.如果患者没有反应，用指手检查其气道是否通畅。
3.同时观察患者的呼吸，如有异常，立即进行心肺复苏操作。
三、开展心肺复苏操作1.执行心脏按压a.瞄准胸骨下缘位置，将手掌堆叠放在该位置，另一只手掌叠放在上方。
b.臀部保持平直，用身体重量进行按压，不使用手臂肌肉力量。
c.按压的频率为100-120次/分钟，深度为5-6厘米，每次按压后要让胸廓完全回弹。
2.进行人工呼吸a.打开患者气道，将头后仰，下颌提起。
b.接触到患者口腔时，闭住患者鼻孔，用自己的口吻紧密地覆盖在患者口腔上。
c.进行两次吹气，每次吹气时间为1秒，吹气量要足够使患者胸廓抬起。
3.胸外心脏挤压和人工呼吸的循环a.进行30次按压，每次按压后进行2次吹气。
b.注意保持按压和吹气之间的无缝衔接，尽量减少中断时间。
四、使用自动体外除颤器（AED）1.尽早应用AED，将其放置在患者身边，并打开其电源。
2.按照AED的声音指示，清除患者胸部上的物品，保持胸部干燥。
3.连接AED的电极片，并按照AED的指示进行检测。
4.如果AED建议进行电击除颤，确保所有人员远离患者，并按下电击按钮。
5.如果AED建议不需要电击除颤，立即继续心肺复苏操作。
五、持续心肺复苏操作1.保持按压和吹气的比例为30：2，尽量减少中断时间。
2.进行至少5个循环（大约2分钟）后，重新评估患者的状况。
3.如果有其他医疗人员到达现场，可以交替进行按压，以减轻急救者的疲劳。
六、其他注意事项1.避免过度通气，每次吹气时间不要超过1秒。
3.调整按压和吹气的速度和力度，以适应患者不同的体型和年龄。
心肺复苏治疗技术规范
心肺复苏治疗技术规范•心肺复苏治疗技术概述•心肺复苏治疗技术基础•心肺复苏治疗技术流程•心肺复苏治疗技术实践与案例•心肺复苏治疗技术的挑战与展望CHAPTER01心肺复苏治疗技术概述的自主心跳和呼吸。
定义者争取宝贵的抢救时间。
特点技术定义与特点技术的重要性与应用领域重要性发展历程趋势技术发展历程与趋势CHAPTER02心肺复苏治疗技术基础心肺复苏治疗技术基于生命体征的维持和恢复，包括呼吸、心跳、血压等。
生命体征循环系统脑复苏心肺复苏通过胸外按压和人工呼吸来恢复血液循环，为器官提供必要的氧气和营养物质。
心肺复苏的目标还包括脑复苏，以减少脑损伤和促进神经功能恢复。
030201理论基础技能要求培训与认证心肺复苏治疗技术需要经过专业培训并获得相关认证，以确保技能的有效性和安全性。
操作流程心肺复苏治疗技术包括评估现场环境、检查呼吸和心跳、胸外按压、人工呼吸等步骤，需严格按照流程进行。
注意事项在实施心肺复苏时，需注意避免造成二次伤害，如胸骨骨折等。
人工呼吸器除颤器氧气袋和面罩急救包设备与器材01020304用于人工呼吸，提供氧气和排出二氧化碳。
用于电除颤，纠正心律失常。
用于提供氧气和实施人工呼吸。
包含急救药品、纱布、绷带等急救用品。
现场评估保护措施程的连贯性和有效性。
避免干扰操作环境与安全CHAPTER03心肺复苏治疗技术流程初步评估与启动初步评估在发现患者无意识、无呼吸、无脉搏时，应立即拨打急救电话，并开始进行初步评估。
启动紧急医疗服务通过电话向紧急医疗服务机构提供患者病情信息，请求立即派遣专业医护人员。
CPR操作步骤C（胸外按压）P（人工呼吸）高级气道管理若患者存在心律失常，需使用除颤器进行电除颤，并进行心电监护。
除颤与心电监护根据患者病情，给予适当的复苏药物，如肾上腺素、抗心律失常药物等。
药物治疗高级生命支持康复治疗根据患者病情，制定个性化的康复计划，包括心理辅导、运动康复等。
转运与护理在患者生命体征稳定后，将其转运至医院进行进一步检查与治疗。
心肺复苏技术操作规范及评分标准
心肺复苏技术（一）目的1.通过实施基础生命支持技术，建立患者的循环、呼吸功能。
2.保证重要脏器的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的回复。
适应症：外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致的呼吸、心跳停止。
（二）操作流程1.患者评估：病情、意识状态、呼吸、脉搏、有无活动义齿等情况。
2.护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
3.环境准备：病室整洁、安静、光线充足，患者床单位周围宽敞，必要时用屏风遮挡。
4.用物准备：心脏按压板、简易呼吸器、一次性吸氧管、氧气湿化装置、灭菌注射用水、手消液（必要时准备手电筒）。
（三）注意事项1.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，胸外按压中断不应超过10秒。
2.心外按压时胸骨下陷大于5cm，频率大于100次/分，按压与放松时间比例为1：1，放松时手掌根不离开胸壁。
3.心外按压与人工呼吸比例为30：2，周而复始5个循环。
4.简易呼吸器给予人工通气时应密切观察胸廓起伏情况，做到有效给氧。
成人使用1~2L的简易呼吸器，1L简易呼吸器挤压呼吸囊的1/2~2/3，2L的简易呼吸器挤压呼吸囊的1/3。
人工通气时，通气频率10~12次/分，每次给氧时间不少于1秒，避免过度通气。
如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者有人工气道，吹气时可不暂停按压。
5.禁忌症：严重胸廓畸形，广泛性肋骨骨忻，血气胸，心包填塞，心脏外伤等。
(四)心肺复苏操作相关并发症预防及护理1.肋骨、胸骨骨折的预防及处理(1)按压位置准确，两乳头连线中点为按压部位，定位后进行按压。
(2)按压方法正确，双手掌根重叠，十指相扣，手指翘起不接触胸壁，掌根紧贴患者皮肤。
(3)按压时力量适度，肘部关节伸直，用身体重力垂直下压使胸骨下陷至少5cm。
(4)按压频率适度，频率至少100次/分钟，按压与放松比为1：1，胸廓充分回弹。
2.胃过度胀气的预防及处理(1)通气有效，通气频率10~12次/分，每次给气时间不少1秒。
心肺复苏操作的规范及评分标准
心肺复苏操作的规范及评分标准
1. 引言
心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种紧急
救治措施，用以维持心跳和呼吸功能，救治心跳停止或呼吸停止的
患者。
2. 心肺复苏的规范操作步骤
下面是心肺复苏的规范操作步骤：
1. 确认环境安全：确保患者和救护人员的安全。
2. 判断患者意识：呼喊患者，轻拍患者的肩膀，观察患者反应。
3. 急救呼叫：拨打急救电话或指派他人拨打急救电话。
4. 开始心肺复苏：给予30次胸外按压，然后进行两次人工呼吸。
5. 持续循环：重复进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环。
6. 待救护人员到达或患者苏醒：等待救护人员的到来或患者苏醒。
3. 心肺复苏的评分标准
为了评估心肺复苏操作的有效性，以下是心肺复苏的评分标准：
1. 拨打急救电话的及时性和准确性。
2. 胸外按压的频率和深度：按压频率应为每分钟100-120次，
按压深度应至少达到5厘米。
3. 人工呼吸的正确操作：每次人工呼吸应持续约1秒，使胸廓
抬起。
4. 胸外按压与人工呼吸的比例：按压与人工呼吸的比例为30:2。
5. 中断胸外按压的时间：尽量减少胸外按压中断的时间，确保
循环连续性。
4. 结论
心肺复苏是一项关键的救治措施，对于心跳停止或呼吸停止的
患者至关重要。
遵守规范操作步骤和评分标准，可以提高心肺复苏
的成功率和患者的生存率。
心肺复苏操作标准
心肺复苏操作标准
心肺复苏操作标准包括以下步骤：
1. 判断：拍打双肩呼叫，看有无反应。
如果没有反应，手指检测颈部前面两侧的大动脉搏动消失、脸颊靠近鼻孔无气流、胸廓无起伏，视为心跳呼吸停止。
同时，检查周围环境是否安全。
2. 呼救：呼救周围人帮忙拨打120，清出必要的抢救场地，保持通风。
3. 按压：将被施救人员平卧放置于地上，跪坐在被施救人员的右侧，松开其上衣、胸衣等束缚胸廓衣物，在胸骨下三分之一位置垂直下压5厘米~6厘米，每分钟按压100次~120次。
按压过程不能中断，可边按压边数数。
4. 呼吸：按压30次后，清除口腔内污物、假牙，左手掌根部压下前额、右手食指中指托起下颌，左手拇指食指捏紧鼻孔，包紧口部，吹气2次，每次要看到胸廓隆起和自然回缩。
5. 循环：按照按压30次、吹气2次为一个循环，进行心肺复苏至120赶到或有人能接替进行。
请注意，心肺复苏操作需要专业知识和技能，请在专业指导下进行。
医院心肺脑复苏操作规范
医院心肺脑复苏操作规范心跳骤停的原因和诊断【原因】1.急性心肌梗塞、冠状动脉缺血；2.突发意外事件：如触电、溺水、窒息、创伤、中毒、大出血等；3.药物过敏、过量的有害反应，手术及麻醉意外、心导管刺激、急性高血钾症等。
【诊断】当病人突发意识丧失、无自主呼吸、无颈动脉搏动，即可诊断心跳骤停。
切勿反复测血压及描记心电图，丧失抢救时间。
初期复苏急救的步骤可按ABC顺序进行。
【A（Airway）开放气道（保持呼吸道通畅）】呼吸道通畅是人工呼吸的先决条件。
应迅速将病人摆成合适体位（仰卧、去枕、背后应有硬板支持或移至地面），使病人抬头、后仰、提起下颌呈半张口状清除口腔内异物，发现仍无呼吸或慢而浅，即立即作口对口（鼻）呼吸，开始连续吹二口气，以后16-20次/分，800-1200ml/次（成人），胸廓抬起为有效，亦可用简易呼吸囊面罩法人工呼吸，均须保持气道开放和防止漏气。
【B（Breathing）人工呼吸】1.口对口人工呼吸：为现场有效的人工呼吸方法。
2.空气人工呼吸法：应用简易呼吸器和面罩加压人工呼吸。
3.纯氧人工通气法：面罩或插管后使用Ｔ型管装置、JacksonRess回路、麻醉、呼吸机进行人工呼吸。
【C（Circulation）建立人工循环】人工呼吸必须与人工循环同时进行，才能达到复苏的目的。
1.心前区叩击法：此法应在心跳骤停1分钟内进行，对心脏尚有潜在反应能力的反射性心跳骤停效果最佳。
若叩击无效（1-2次），则应立即进行心脏按压。
2.人工胸外心脏按压：抢救者立于或跪于病人胸侧，以一手食指、中指由肋弓向中间滑移止于胸骨下切迹，以另一手食指、中指并拢横放于该切迹上方，二指上方即为标准心脏按压位置（成人胸骨中下1/3交界处）。
先以一手掌根置于按压部位，再将另一手掌根重叠其上，双手指上翘，使手指脱离胸壁，双臂绷直与胸壁呈90°角，双肩在病人胸骨上方正中，然后以自己的髋关节为支点，以肩、臂部力量垂直向下有节奏按压与放松（任胸廓回弹、掌根不离开胸壁）。
心肺复苏操作步骤及考核评分标准(详细完整版)
心肺复苏操作步骤及考核评分标准心肺复苏是一种紧急救助措施，用于在心跳停止或呼吸停止时维持血液循环。
一、心肺复苏操作步骤：
1．呼叫急救：立即拨打急救电话（120）并在等待急救人员到达前开始心肺复苏。
2．检查呼吸和脉搏：检查患者的呼吸和脉搏是否正常。
如果没有，立即进行心肺复苏。
3．开始按压胸部：将患者仰面放平，然后站在患者头部朝向，将两只手手掌交叠放在患者胸骨下缘，使手臂伸直，压下至少5厘米，然后松开手压出来的力道，重复按压30次。
4．进行人工呼吸：将一个手指放在患者下颌下端，以托起下颌，再用另一只手捏住鼻子，嘴唇贴紧患者口部，每次吹入空气1秒钟，让患者的胸部抬起。
重复进行两次人工呼吸。
5．继续胸外按压：继续按压胸部30次，然后再进行两次人工呼吸。
6．检查和监控患者反应：检查患者是否有反应，如有则停止心肺复苏措施并等待急救人员到达。
二、考核评分标准：
1．呼吸开放性：评分为1分，若患者呼吸道开放且能自主呼吸。
2．脉搏和心跳：评分为1分，若患者有脉搏或心跳。
3．快速通气：评分为1分，若患者每次吹入空气超过1秒钟。
4．胸外按压深度：评分为1-2分，按压深度每低于5厘米扣一分，最高扣2分。
5．按压频率：评分为1-2分，按压频率每缓慢5次扣一分，最高扣2分。
6．发生误动作：评分为1-2分，根据情况但不超过2分。
7．总体评估：得分4-7分为“优秀”，得分2-3分为“及格”，得分0-1分为“不及格”。
以上是心肺复苏操作步骤及考核评分标准的详细完整版。
在实践中要根据具体情况进行调整和操作，同时需要定期进行复训，提高应急救援的水平和准确度。
心肺脑复苏初步操作流程
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避免在交通繁忙的地方进行复苏操作。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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心肺复操作规
一、判断意识
用手轻拍或摇动患者的肩部，并大声呼喊：“您怎么啦！？”如果病人没有任何反应则说明病人意识丧失；看时间（准确到分钟）；
二、呼救
启动EMSS.立即按响警铃，要求医务人员快来抢救；在现场，则向着人群的地方边挥手边高声呼喊：“来人呀，救命啊！”
三、置病人于复体位
为便于抢救，使病人仰卧位于坚硬的平面上，松解患者衣扣、腰带（女病人松解衣），清除口鼻腔分泌物，取下活动假牙，去枕平卧；
四、立即行胸外心脏按压30次（C circulation）建立人工循环
按压部位：胸骨中下1/3处按压频率：成人100次/分以上，
按压深度：5cm 按压与放松比：1：1
抢救者跪（站）于病人肩侧，两腿分开，一手的食指、中指沿病人肋弓处向中间移动，在两侧肋弓交界处找到胸骨下切迹为定位标志，然后将中指横放在胸骨下切迹上方，以另一手掌根部紧贴食指上方，再用定位的手掌根重叠于前一手上，两手指交叉
上翘，双手臂伸直，利用上半身体重和肩、臂部力量垂直向下有节奏的、均匀的用力按压，按压深度为5cm，下压后手放松而不离开胸部以保持正确的按压位置，此时胸廓恢复到原状，胸腔压力下降而静脉血液回流到心脏，使心腔血液充盈；再下压，周而复始的进行，以维持血液循环。
儿童定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。
幼儿：一手手掌下压。
婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。
下压深度：幼儿至少2.5-3.5厘米，婴儿至少1.5-2.5厘米。
按压频率：每分钟至少100次。
五、打开气道（A airway）
清除口腔的异物及假牙，保持呼吸道通畅，采用压额抬颏法（避免舌根后坠，堵塞气道）：一手掌根置前额，向下向后用力，使头部后仰，另一手食指、中指置于下颌角处，向上向前用力拉起下颌，使下颌角与耳垂的连线与地面垂直；
判断呼吸（一听二看三感觉）
在保持气道通畅的前提下，听：呼吸道有无气流通过的声音；看：胸部有无起伏；感觉：呼吸道有无气体排出。
检查时间不超过10秒；
六、口对口人工呼吸2次（B breathing）
置前额手的拇指、食指捏住病人的鼻孔（鼻翼根部），另一
手大拇指分开病人嘴唇，深吸气后口包住病人的口用力吹气，时间应达1秒以上，每次吹气量约500-600ml，至病人胸廓抬起为止。
松开捏鼻的手，让气体呼出，胸廓复位。
七、判断循环
扪颈动脉搏动，用右手食指、中指沿下颌、甲状软骨旁移2厘米（或喉结旁2cm）摸右侧颈动脉（判断5-10秒），无搏动者置心脏按压板。
婴儿检查肱动脉（上臂侧，肘与肩的中点）；八、连续做五个周期（每个周期按压与吹气比为30:2）或按压约两分钟后，检查心肺复效果
心肺复的有效指标：
（一）循环：能触到大动脉搏动
（二）呼吸：恢复自主呼吸，自主呼吸出现，并不意味可以停止人工呼吸，如果自主呼吸微弱，仍应坚持口对口呼吸或其他呼吸支持（呼吸机或呼吸球囊）
（三）血压：上肢肱动脉收缩压>60mmhg
（四）神志：复有效，昏迷程度变浅，可见患者有眼活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌力增加（五）面色（口唇）复有效可见面色有发绀转为红润或甲床、皮肤红润；如患者面色变为灰白，则说明复无效（六）瞳孔复有效时，可见瞳孔由大变小。
如瞳孔由小变大、固定、角膜浑浊，则说明复无效
九、血管活性药
肾上腺素：作为CPR期间最常用的血管升压药，肾上腺素有强的α肾上腺素能效应，可在CPR期间产生有益的血流动力学作用。
肾上腺素可显著升高中心动脉压，导致冠脉和脑灌注压显著升高，还能提高复成功率。
当前建议心脏骤停的成年患者每3～5分钟应用肾上腺素1mg。
若患者无静脉通路，气管或骨给肾上腺素也有效。
加压素：被建议作为CPR期间的替代血管升压药，也有很强的血管收缩作用，可用40U加压素替代第一剂或第二剂肾上腺素。
阿托品作为一种消除迷走神经作用的药物，对于心搏停止患者无已知的不良作用，可用于治疗严重心动过缓和心搏停止。
静脉给药剂量为每分钟1mg，总剂量为3mg。
十、抗心律失常药
当前考虑胺碘酮为首选，序贯应用CPR→电击→CPR→血管收缩药治疗却无法取得疗效的室颤或无脉室性心动过速患者，可静脉注射150～300mg胺碘酮。
心脏骤停患者也可静脉应用利多卡因（初始剂量为1～1.5mg/kg）。
十一、脑复
使患者能恢复正常的脑功能和其他功能是心肺脑复的基本目标。
对于无意识的患者应维持正常或轻度增高的平均动脉压，减轻颅压增高，以保证最好的脑灌注压。
因为高温和躁动可以增加需氧量，在心脏骤停的代期降低核心体温能保护心肌，减轻心
肌再灌注损伤。
低温对脑也有保护作用，可能通过降低颅压和预防脑缺血性损伤来发挥作用。
2项大样本量随机研究显示，复后轻、中度低温（32～34℃）可改善有目击者的室颤后心脏骤停患者的不良神经系统预后（绝对风险降低16%～23%），低温组患者6个月生存率显著改善。
对于接受复的心脏骤停患者，尤其是接受较长期复的患者，应考虑低温治疗。
对于其他心律导致心脏骤停者，亦可考虑接受低温治疗。
成功复后的昏迷患者应充分考虑予以降低体温，一旦低温治疗方案准备就绪应立即启动，并保证在推荐的24小时降温期间细心监督核心体温和血流动力学，同时预防寒颤，以及维持足够的灌注压。
成功复后头部应抬高30度，并保持居中位置以利于静脉回流。
由于气管吸痰可以增加颅压，因此实施时需要仔细观察，同时为防止低氧血症发生，吸痰前要给予100％氧气预氧合。
总之，注意复后大脑氧合和灌注的细节问题，可以极减少继发性神经损伤的发生，并尽最大限度地增加整个神经系统康复的机率。
十二、进一步生命支持
在进一步生命支持（ALS）阶段，建议不间断胸部按压频率至少为100次/分钟。
负责通气的援救者应提供的通气率为8～10次/分钟，但不应过度通气，且需经常轮换（每2～3分钟），以免过度疲劳使CPR质量降低。
胸外按压率应为100次/分钟，因为按压率较低会减少向前
流动的血流量。
由于每次按压中断后需要很长时间才能重新建立足够的主动脉和冠脉灌注压，应尽量避免按压过程中断。
例如，检查脉搏不应多于10秒。
在CPR的最初数分钟，不间断的单纯胸部按压是常规CPR的替代方法，其优势在于促使不愿做口对口通气的非医务人员参与其中。
除颤前胸部按压1.5～3分钟，有助于将血液注入心脏泵，从而增加除颤恢复自主循环的可能。
除颤后即刻胸部按压1～2分钟，有助于预防除颤电击后常见的低血压和心搏停止自主循环恢复后，患者可能相当长的一段时间始终处于昏迷状态，需转入ICU进一步治疗。
此时患者自主呼吸可能消失，需要呼吸机辅助呼吸。
血流动力学也可能处于不稳定状态，伴有异常的心率、心律、体循环血压和器官灌注。
低氧血症和低血压可加速脑损伤，要注意避免发生。
每一个器官系统的基本状态一定要明确，并给予监测和采取恰当的治疗。
在转送患者去重症监护病房的过程中，必须持续给予机械通气、氧气供应和心电监护。
注意事项：
1、按压部位准确，用力均匀，放松时双手不能离开胸壁，按压要持续进行，如有停顿不能超过5秒；
2、防止并发症，如肋骨骨折、血气胸等；
3、掌握心肺复的有效指征；
5、按压时，术者站（跪）于患者肩侧，两膝与肩宽度一致，以便于操作和省力；
6、无论单人或双人心肺复（新生儿除外）按压与通气比都为30:2，新生儿单人心肺复按压与通气比为30:2、双人为15:2。