高质量心肺复苏标准
2021版心肺复苏指南解读
2021版心肺复苏指南解读心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一项至关重要的急救技能，对于挽救心脏骤停患者的生命具有不可替代的作用。
随着医学研究的不断深入和临床实践经验的积累，心肺复苏指南也在不断更新和完善。
2021 版心肺复苏指南的发布，为我们提供了最新、最权威的指导，对于提高心肺复苏的成功率和质量具有重要意义。
一、心脏骤停的识别快速准确地识别心脏骤停是实施心肺复苏的关键第一步。
在 2021版指南中，强调了通过判断患者的反应、呼吸和脉搏来确定心脏骤停的发生。
首先，拍打患者双肩并呼喊，观察其有无反应。
如果患者没有反应，应立即呼叫急救系统（如拨打 120）并获取自动体外除颤器（AED）。
其次，观察患者胸部有无起伏，同时将耳朵贴近患者口鼻感受有无呼吸气流，时间约 5 10 秒。
如果患者没有正常呼吸，即可判断为呼吸骤停。
对于非专业急救人员，不再强调触摸脉搏，因为判断脉搏可能存在困难且容易延误抢救时间。
但对于专业急救人员，仍需通过触摸颈动脉来判断脉搏。
二、高质量的心肺复苏1、按压频率和深度指南建议按压频率为 100 120 次/分钟，按压深度为 5 6 厘米。
按压速度要均匀，避免过快或过慢，按压和放松的时间应大致相等，以保证胸廓充分回弹。
2、按压部位正确的按压部位是两乳头连线中点（胸骨中下段）。
施救者应将一只手掌根部放在按压部位，另一只手重叠在上面，双手十指交叉相扣，保持双臂伸直，利用上半身的重量垂直向下按压。
3、人工呼吸每进行 30 次按压后，进行 2 次人工呼吸。
将患者的头后仰，抬起下颌，捏住患者鼻子，用嘴包住患者嘴巴，缓慢吹气，每次吹气时间约 1 秒，观察患者胸廓是否有起伏。
4、按压与呼吸的比例30:2 的按压与呼吸比例仍然是有效的，但要注意操作的连贯性和协调性，尽量减少中断按压的时间。
三、早期除颤AED 的使用对于提高心脏骤停患者的生存率至关重要。
2021 版指南强调了早期获取和使用 AED 的重要性。
2023年心肺复苏操作检查及评分标准
2023年心肺复苏操作检查及评分标准简介本文档旨在针对心肺复苏操作进行检查和评分，以确保在2023年医疗团队能够正确执行心肺复苏操作并提供高质量的护理。
检查标准以下是2023年心肺复苏操作的检查标准：1. 心肺复苏操作前的准备工作：- 检查操作员是否具备心肺复苏操作的相关培训和资质证书。
- 确保操作员了解并熟悉2023年的心肺复苏指南和最新的操作流程。
- 检查操作设备和药物是否齐全且处于良好工作状态。
2. 心肺复苏操作过程中的执行：- 检查操作员是否迅速判断患者的意识和呼吸状态。
- 确保操作员正确执行C-A-B（循环-气道-呼吸）的优先顺序。
- 观察操作员是否正确放置胸外按压位置，并按照推荐的频率和深度进行按压。
- 检查操作员是否正确使用呼吸袋和面罩，并确保有效通气。
- 确保操作员准确测量和记录患者的心率和血压。
- 检查操作员在除颤时是否正确使用除颤器，并按照指示进行操作。
3. 心肺复苏操作后的注意事项：- 确保操作员能够评估患者的反应和恢复情况，并根据需要调整操作。
- 检查操作员是否及时记录并报告心肺复苏操作的详细信息。
- 确保操作员能够及时与其他医疗团队成员进行沟通和协作。
评分标准为了评估心肺复苏操作的质量，可以使用以下评分标准：1. 操作员的准备工作评分：评分：符合（2分）、部分符合（1分）、不符合（0分）2. 操作执行过程的评分：- 意识和呼吸状态判断准确性评分：符合（2分）、部分符合（1分）、不符合（0分）- C-A-B优先顺序执行准确性评分：符合（2分）、部分符合（1分）、不符合（0分）- 胸外按压执行准确性评分：符合（2分）、部分符合（1分）、不符合（0分）- 呼吸通气执行准确性评分：符合（2分）、部分符合（1分）、不符合（0分）- 心率和血压测量准确性评分：符合（2分）、部分符合（1分）、不符合（0分）- 除颤操作准确性评分：符合（2分）、部分符合（1分）、不符合（0分）3. 操作后的注意事项评分：评分：符合（2分）、部分符合（1分）、不符合（0分）总结2023年心肺复苏操作检查及评分标准旨在确保医疗团队在心肺复苏过程中能够正确执行操作并提供高质量的护理。
AHA心肺复苏指南
AHA心肺复苏指南心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种在紧急情况下挽救生命的重要技能。
美国心脏协会（American Heart Association，AHA）发布的心肺复苏指南，为全球的急救人员和公众提供了权威的指导。
接下来，让我们详细了解一下 AHA 心肺复苏指南的关键要点。
首先，快速识别心脏骤停至关重要。
当发现有人突然倒地，失去意识，没有呼吸或呼吸不正常（如仅仅是喘息）时，应立即启动急救反应系统，呼叫当地的急救电话（如 120）。
在进行心肺复苏时，正确的按压位置和手法是关键。
按压部位应在两乳头连线中点，胸骨中下段。
施救者将一只手掌根部放在按压部位，另一只手重叠在上面，双手交叉相扣，手指翘起，用上半身的力量垂直向下按压。
按压深度至少为 5 厘米，但不超过 6 厘米；按压频率为100 120 次/分钟。
人工呼吸也是心肺复苏的重要组成部分。
在进行人工呼吸前，要确保患者的气道畅通。
可以通过仰头抬颏法打开气道，将患者的头部向后仰，同时抬起下颌。
然后，用拇指和食指捏住患者的鼻子，深吸一口气，用嘴将患者的嘴完全包住，缓慢吹气，持续 1 秒钟，观察患者的胸部是否有起伏。
每进行 30 次按压，进行 2 次人工呼吸，为一个循环。
高质量的心肺复苏还包括尽量减少按压中断。
在更换按压者或进行人工呼吸时，中断时间应尽量控制在 10 秒以内。
除了成人的心肺复苏，AHA 指南对于儿童和婴儿的心肺复苏也有特定的要求。
对于儿童（1 8 岁），按压深度约为 5 厘米；对于婴儿（小于1 岁），按压深度约为4 厘米。
在进行人工呼吸时，对于儿童，吹气时可见胸廓起伏即可；对于婴儿，应采用口对口鼻的方式进行吹气。
另外，自动体外除颤器（Automated External Defibrillator，AED）的使用在心肺复苏中也起着关键作用。
当 AED 到达现场后，应尽快开启设备，按照语音提示将电极片粘贴在患者的胸部，分析心律。
高质量团队心肺复苏
加强人工呼吸技巧的培训，让团队成员在实际操作中掌握正确的吹气方式和吹气量，同时 鼓励团队成员密切协作，确保每轮人工呼吸的正确执行。
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团队心肺复苏的未来展 望
心肺复苏技术的创新与发展
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智能设备辅助
利用智能设备如手机、手 表等，实时监测患者生命 体征，为团队心肺复苏提 供更准确的指导。
远程医疗支持
借助远程医疗技术，实现 专家远程指导，提高心肺 复苏的质量和成功率。
培训与模拟演练
开发更先进的心肺复苏培 训方法和模拟演练工具， 提高团队成员的技能和反 应速度。
团队心肺复苏的普及与推广
制定标准操作流程
制定统一、标准的心肺复 苏操作流程，便于团队成 员学习和执行。
培训师资力量
培养专业的心肺复苏培训 师资，扩大培训覆盖面， 提高团队整体水平。
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高质量团队心肺复苏的 要素
正确的操作流程
评估现场环境安全
呼叫急救服务
在开始心肺复苏之前，团队成员应评估现 场环境是否安全，确保没有进一步伤害的 风险。
一旦发现心脏骤停患者，应立即拨打急救 电话，并简要说明现场情况和需求。
检查意识和呼吸
启动心肺复苏
在开始按压之前，团队成员应检查患者是 否有意识、是否有正常呼吸或是否有呼吸 但无法正常维持的情况。
人工呼吸
每次按压后应进行两次人工呼吸，每 次吹气应持续吹气1秒以上，以确保足 够的氧气进入肺部。
团队成员的默契配合
分工明确
团队成员应有明确的分工，有人负责按压，有人负责人工呼吸，有人负责观察 和指导。
配合默契
团队成员之间应有默契的配合，确保按压和人工呼吸的节奏一致，避免延误抢 救时机。
心肺复苏及电击除颤分级标准2023版
心肺复苏及电击除颤分级标准2023版
引言
本文档旨在介绍心肺复苏及电击除颤的分级标准，以便在医疗急救中正确应用。
这些标准是基于最新的医学研究和指南，旨在提高患者的求生率和生活质量。
分级标准
根据患者的病情和生命体征，心肺复苏及电击除颤被分为以下三个级别：
1.一级标准
一级标准适用于患者病情稳定、生命体征正常的情况。
在这个级别下，包括以下几个关键步骤：
检查患者是否有意识，并确保呼吸道通畅。
开始进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸的配合。
如果可用，考虑使用自动体外除颤器进行除颤。
2.二级标准
二级标准适用于患者病情较为危急，但仍有希望挽救的情况。
在这个级别下，除了一级标准中的步骤外，还包括以下内容：
确保急救人员和设备的准备充分。
快速评估患者的心律和脉搏情况。
如果有心室颤动或室速等可除颤心律异常，立即进行电击除颤。
3.三级标准
三级标准适用于患者病情非常危急，生命体征异常明显减弱的
情况。
在这个级别下，除了二级标准中的步骤外，还包括以下内容：
快速进行高质量的心肺复苏，重点放在胸外按压上。
如果可用，应优先考虑使用带有血流动力学监测功能的除颤器
进行电击除颤。
结论
通过正确应用心肺复苏及电击除颤的分级标准，可以帮助医护
人员在急救过程中更好地判断和处理不同病情的患者。
这将最大程
度地提高求生率，并提供更好的治疗效果。
我们鼓励医疗机构和急
救人员采用这些2023版的分级标准，并定期更新和评估其有效性。
心肺复苏2024年国际新标准操作流程CPR
定义
心肺复苏（CPR）是一种紧急处理措施，用于在心脏骤停的 情况下维持大脑的氧气供应，通过胸外按压和人工呼吸来支 持循环和呼吸功能。
意义
心脏骤停后的几分钟内是抢救生命的黄金时间，及时进行心 肺复苏可以显著提高患者的生存率，减少大脑和其他重要器 官的损害。
心脏骤停原因及危害
原因
心脏骤停可能由多种原因引起， 包括心室颤动、心脏电活动异常 、急性心肌缺血、电解质失衡、 中毒等。
适用范围
适用于所有需要心肺复苏的紧急情况，包括心脏骤停、窒息、溺水、电击等。
适用对象
面向广大医护人员、急救人员、救援队员、保安人员、志愿者等，以及社会公 众中的潜在救援人员。通过掌握新标准操作流程CPR，这些人员能够在紧急情 况下提供及时的急救措施，挽救患者的生命。
02
心肺复苏基本概念与原理
心肺复苏定义及意义
06
人工呼吸技术要点与注意事项
口对口人工呼吸方法介绍
开放气道
将患者头部后仰，抬起 下颌，使气道保持通畅
。
捏住鼻子
用拇指和食指捏住患者 的鼻子，防止漏气。
口对口密封
施救者深吸一口气，用 自己的嘴包住患者的嘴
，形成密封。
吹气
缓慢吹气，使患者的胸 廓抬起，然后松开嘴， 让患者胸部回缩，排出
气体。
简易呼吸器使用方法介绍
观察病情变化
确保设备正常运行
密切观察患者的病情变化，如出现意识障 碍、呼吸急促、心律失常等情况应及时处 理。
定期检查转运设备的运行情况，确保设备 功能完好，避免因设备故障而影响患者的 安全。
THANKS
感谢观看
与旧版标准操作流程比较
与旧版标准相比，新标准操作流程CPR更加注重高质量的心肺复苏，强调快速、准 确地进行胸外按压和人工呼吸。
心肺复苏要点
心肺复苏要点一、强调实施高质量心肺复苏1、胸外按压速率每分钟至少100次，而不是每分钟大约100次。
2、胸外按压速率每分钟至少100次，而不是每分钟大约100次。
3、胸外按压的幅度：应将成人胸骨按下至少5cm，婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一。
婴儿大约4cm，儿童大约5cm。
不再用5cm的成人范围。
4、保证每次按压后胸廓部回弹。
5、尽可能减少胸外按压的中断。
6、避免过度通气，对于成人，儿童，婴儿（不包括新生儿）按压/通气比率仍是30：2，但有两点变化：①首先以进行30次按压开始CPR而不是进行2次通气②建议以大约每秒1次的速率进行人工呼吸。
实施高级气道管理后，可持续进行胸外按压且不必与呼吸同步。
之后可按照大约6-8秒钟1次呼吸的速率进行人工呼吸6. 即使心跳已恢复但仍较弱，仍需30：2进行按压复苏，增加复苏成功率。
7. 仍然提倡胸前捶击起搏二、建立了简化的成人基础生命支持流程（BLS流程）1. 判定呼吸采用的”看、听、感觉“，方法已从流程中删除，过去此法应用于开放气道后评估呼吸，这些动作并不协调，也耗时，基于这些原因2010指南强调发现心搏骤停者立即启动EMS系统。
对无呼吸或不正常呼吸（叹气样呼吸）成人马上做胸外按压对心肺复苏流程进行了改进。
2.检查脉搏并不重要新指南弱化了施救者检查脉搏的重要性。
检查脉搏很困难，无血压或血压过低时甚至训练有素的急救人员也常常会出现判断错误，即使有脉搏急救者检查也不应超过10秒。
假定一个人突然倒地无反应无呼吸或异常呼吸，可怀疑是CA。
现场急救者不应检查脉搏而应立即启动EMS系统。
3.减少按压中断有效胸外按压是持续至自主循环或复苏终止。
尽可能减少按压中断。
任何不必要的胸外按压中断（包括暂停按压进行人工呼吸）都会使CPR 成功率降低。
三、心肺复苏程序变化1. A.B.C步骤改为C.A.B ：2010指南最新变化是将基本生命支持（BLS）中的ABC （开放气道人工呼吸胸外按压）改为CAB（胸外按压开放气道人工呼吸）（新）：在通气之前开始胸外按压。
2024年心肺复苏CPR指南
2024年心肺复苏（CPR）指南是世界卫生组织和美国心脏协会等机构共同发布的最新指南，旨在提高全球公众对心肺复苏的认识和应对能力，从而最大限度地挽救因心脏骤停而引发的生命危险。
CPR是一种紧急救护技术，通过按压胸部和进行人工呼吸来模拟心脏和呼吸功能，维持患者的生命体征，直到医护人员到达并进行进一步治疗。
根据2024年心肺复苏指南，以下是一些关键内容和建议：1.快速识别心脏骤停：当发现有人突然倒地且失去意识时，应立刻判断是否有呼吸或脉搏，如果没有，应立即开展心肺复苏。
3.开展心肺复苏：按照指南的建议，进行按压胸部和进行人工呼吸的组合技术，保持适当的频率和深度，以确保有效地维持患者的心脏和呼吸功能。
4.使用自动体外除颤器（AED）：AED是一种自动化的体外心脏除颤设备，可帮助识别心律失常并提供除颤治疗。
在进行心肺复苏的同时，如果有AED设备可用，应尽快使用它来提高患者的生存率。
5.进行高质量心肺复苏：确保按压时间和呼吸次数的准确性，保持适当的节奏和力度，以确保心脏和呼吸功能得到有效维持。
6.培训和培训更新：定期参加心肺复苏培训，并及时了解最新的指南和技术，以提高应对危急情况的能力和效果。
除了以上关键内容和建议外，2024年心肺复苏指南还强调了在实际操作中的重点和注意事项，例如处理婴儿和儿童的心脏骤停、处理特殊情况下的心肺复苏等。
此外，指南还强调了心脏骤停后的监护和治疗，以减少患者的生命危险和提高生存率。
总的来说，2024年心肺复苏指南是一份重要的救护参考资料，对公众和医护人员都具有重要意义。
在面对心脏骤停等紧急情况时，遵循指南的建议和要求，采取及时有效的措施，将有助于最大限度地挽救生命，保护患者的健康和安全。
愿每一个人都了解并掌握心肺复苏的技术和要点，为自己和他人的生命安全提供有力的保障。