双腔管行单肺通气技术在电视胸腔镜手术中的麻醉方法、双腔管定位及并发症分析

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双腔气管插管在胸腔镜手术中的应用

沈永强
江苏省江阴市人民医院麻醉科，江苏江阴２４０１４０
【摘
要】目的：探讨双腔气管插管在电视胸腔镜手术的ｌ临床应用和相关情况的处理。方法：回顾性分析１２例电视胸腔镜手术的０
麻醉处理过程。结果：全组１２例患者均在双腔支气管插管全身麻醉下实施胸外科手术，术中经严密观察、慎重处理低氧血症等情况，全０
时于患侧第二肋间置入大头针排气。
１２麻醉方法．术前３ｍｉ注苯巴比妥０１，阿托品０ｎ肌．ｇ
０５，心动过速者则改为肌注东莨菪碱０３ｇ麻醉诱．ｍｇ．ｍ。导：咪唑安定２—５ｇ芬太尼０２，阿曲库胺０３ — ｍ，．ｍｇ．０６ｇＫ，丙泊酚１５—２５ｍ／ｇ．ｍ／ｇ．．ｇＫ，面罩加压呼吸，肌肉
全组１２例均顺利完成手术。手术时间４００—１５ｉ，４ｒｎａ
平均６ｒｉ，单肺通气时间３０ｎａ０—１０ｉ，平均５ｍｉ。全组２ｍｎ５ｎ病人插入双腔管时，均～次通过声门。定位调整均采用听诊法定位，１５例定位困难采用纤维支气管镜下定位。９６例术中肺萎缩满意，６例肺萎缩不满意者经纤维支气管镜调
电视胸腔镜手术（ＡＳＶＴ）是近年发展起来，而且发展
呼吸频率为１０—１２次／ｉ，吸呼比１。手术体位为健侧ｍｎ：２
较快的的一种胸部微创手术，与传统的开放性手术相比，具有损伤小，失血少和手术后疼痛轻的优点 … ，特别对高

双腔支气管导管单肺通气在电视胸腔镜下肺大疱切除术中的应用

加用４ｍｇ压力呼气末正压（ＥＰ后迅速恢复ｍＨＰＥ）至９％。本组术中单肺通气时间２８５～１０ｒｎ平１ｉ（ａ均７ｉ）循环功能均保持稳定，发现明显心律０ｒｎ，ａ未失常和ｓＴ段变化，手术时间４５～１０ｍｉ。术后恢３ｎ
３２例均诱导平稳，中导管一次插入到位２其８例；用Ｒｂｒｈｗ双腔支气管导管左侧导管２采ｏｅｔａｓ３例、右侧导管ｌ，３例手术野均显露良好。ＳＯｐ双肺通气时均维持在９％～１０，肺通气后３例维９０％单ｌ
肺通气，果满意。现报告如下。效
深度及位置。术中持续泵人丙泊酚２～４（ｇ・ｋ
ｈ或吸人１０一．％的异氟醚，）．％２０间断追加舒芬太
尼及阿曲库铵维持麻醉。手术开始前行双肺正压通
气，胸腔穿刺针进胸前改行健侧单肺通气，量待潮气
完全清醒后拔除双腔支气管导管。观察患者围术期
呼吸、循环变化及并发症发生情况。术。术前３ｉ肌注长托０ｍｎ均
宁１０ｍｇ麻醉诱导为咪唑安定００ｇｋ、舒芬．，．５ｍ／ｇ
太尼０２— ．ｅ＇ｇ、泊酚１０～１５ｍ／ｋ、．０４ｔｅｋ丙ａ．．ｇｇ阿
且ＳＯ、Ｃ：和气道压无异常证实通气良好。患ｐ：ＰＯ者采用健侧９。卧位妥当固定后再次检查双腔管０侧

胸科手术麻醉中双腔管插管单肺通气的应用效果

收稿日期：２０１９－０３－２２
５７８）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５），
櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉
义（Ｐ＜００５）。见表２。
表２两组治疗前后氧合指数和肺静态顺应性比较（ｘ±ｓ）
组别试验组治疗前治疗后对照组治疗前治疗后
〔摘要〕目的评估胸科手术麻醉中双腔管插管单肺通气的应用效果。方法收集２０１８年４—７月在宁夏医科大学总院胸痛中心行手术治疗的２５例患者列入对照组，给予单腔支气管单肺通气麻醉；将同期在该中心行手术治疗的２５例患者列入试验组，给予双腔管插管单肺通气麻醉；比较单腔支气管单肺通气麻醉与双腔管插管单肺通气麻醉的应用效果。结果开胸３０ｍｉｎ后，试验组心率（ＨＲ）、二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）均低于对照组，试验组舒张压（ＤＢＰ）、收缩压（ＳＢＰ）、氧分压（ＰａＯ２）均高于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜００５）；试验组并发症发生率为８０％，低于对照组的２４０％，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论胸科手术麻醉中双腔管插管单肺通气的应用效果显著，利于稳定患者各项生命体征，改善各项指标水平，促进患者早日康复。〔关键词〕胸科手术；麻醉；双腔管；单肺通气〔中图分类号〕Ｒ６１４〔文献标识码〕Ｂ〔文章编号〕１００２－２３７６（２０１９）１８－００８９－０２
例数ＰａＯ２（ｍｍＨｇ）４３
６０２４±６３５９６５６±１０３２ａｂ４３６０３１±６４３７９９３±８１３ａ
ＰａＯ２／ＦｉＯ２Ｃｓｔ（ｍｌ／ｋＰａ）
１１４５６±１２２３２３７±０４６２９６２３±３４３６ａｂ４２３±０５６ａｂ

双腔管的定位

双腔管的定位方法随着胸心外科的发展，胸腔镜及微创手术的出现和推广，双腔支气管插管从最初主要目的是肺隔离，保护健侧肺，发展到如今主要目的是通过单肺通气技术，使术侧肺萎陷，方便手术操作，减少手术损伤。

单肺通气技术(OLV)即保护了健侧肺，又显著的改善开胸条件。

【1】单肺通气的前提是管端对位准确，对双肺能够实行完善的隔离，若管端对位不良或错位，那就有可能引起低氧血症，气道损伤，肺萎陷不良，健侧肺受到患侧分泌物的污染等严重的并发症。

因而双腔支气管导管(DLT)的位置正确与否就显得尤为重要。

本文就双腔支气管导管的定位方法作一综述。

一．肺部听诊法. 本方法是临床上最常见，也是判断双腔支气管导管到位与否的首要的，必不可少的方法。

该方法简单，易行，但是用听诊法判断DLT位置，受患者胸壁厚薄、呼吸音强弱及听诊者水平等诸多因素的影响，其准确率十分有限。

1，定位标准【2】：以左侧双腔支气管导管的置入为例，确认双腔支气管导管的位置，分为3步：（1）证实导管在气管内：①气管套囊充气；②挤压呼吸囊；③听诊双肺均可闻及呼吸音，证明导管在气管内。

（2）证实左侧支气管插管的位置良好：①支气管套囊充气；②挤压呼吸囊，听诊双肺呼吸音均良好时；③钳夹双腔导管的左侧导管，再行听诊：右侧呼吸音（＋），左侧（－），表明导管位置良好；左侧（－），右侧（－），表明导管可能进入过深（右侧开口也进入左侧），应将插管退出1－2cm再行听诊。

（3）证实右侧开口的位置：在证实左支气管插入位置良好后再进行。

①钳夹双腔导管的右侧管；②听诊双肺呼吸音，此时左侧（＋），右侧（－），表明导管的右侧开口位置良好。

（4）改变体位后再重复以上检查，确诊导管位置正确后方可开始手术。

2，准确性：有学者认为，尽管通过仔细听诊确认双腔管管端已“正确”到位时，用FOB 检查仍可发现48%的导管管端是错位的。

;Allianme等［3］经听诊认为管端已在最佳位置后，再以FOB检查，发现78%左双腔管管端和83%右双腔管管端的位置需要重新调整。

双腔支气管插管行单肺通气麻醉68例分析

以下问题：
３１全面的术前访问．
１．．２加硬膜外麻醉，断追加局部麻药手术进行过程中，２间根据时刻监测的患者体征，注意适当调整用药。另外在术后应
镇痛方面，采用泵静脉或者硬膜外白控减轻患者疼痛。可
【考文献】参
【１邢珍，红霞，跃华，．腔支气管插管单肺通气对气道高反应患者１朱董等双
气道压及肺内分流的影响【．北医药，０，１３：８３．Ｊ河Ｊ２９３（） — ００２２［］夏晴．腔支气管导管单肺通气在肺结核２２双６例胸科手术中应用［ｌＪ交１通医学．０１５１：．２１，（）２２８
溴铵。
多巴胺，而后恢复至正常。其余６例患者手术过程生命体征１
正常。
３讨论
双腔支气管插管行单肺通气的优点在于通过双侧肺分离，护健侧肺免受分泌物和血液的感染，术视野良好，保手因而手术风险低。但是这一方法的技术要求高，术应注意手
而且患者插管后，由于需要经过体位安置，能会引起导管可位置的滑动，组共６例出现导管位置变更，以务必在术本所前反复听诊，确保导管位置无误后方能手术。于ＡＡＩ的对ＳＩＩ

双腔支气管的定位在单肺通气的探讨

（四川省内江市第一人民医院麻醉科，四川内江６１０）４００
中图分类号：６４文献标识码：Ｒ１Ａ
５一Ｏ较胸科手术普遍要求肺萎陷单肺通凹面进入声门后．左右侧平行向前推入管中轴的延长线夹角约２。３。为陡气，目前主要采用双腔支气管。支气管导管，阻力即可停止，但遇以反复听诊断确直．左支气管它与气管中轴延长线夹角定位较为复杂，需反复听诊来调整导管定导管位置正确后固定导管，两组置入约４。５一。本组支气管进入声门后，ｏ一０而
例，高１２１０ｍ，腔支气管选择身５－８ｅ双改良双腔管（ｏｓｈｗ）号３Ｆ３ＦＲｔｔａ型ｅｓ５、７、
２结果
气管，听诊无呼吸音或呼吸音明显减弱，
另一侧呼吸音清晰．然后才固定导管。 ⑤
３讨论
参考文献
向上置入声门后，导管左右侧平行向前
Ｏ１ｇｇ．／，芬太尼５ｇｇ经快速诱导插ｍｋｕ／ｋ管。插管方法：Ｉ组）４例双腔管凹面（５
同时要注意开胸手术的病理生理变化及单肺通气的并发症．高单肺通气的提麻醉管理。
３Ｆ、９７３Ｆ。
位＞３次以上．开胸后肺萎陷情况（Ｉ即

电视胸腔镜手术的麻醉处理分析

ｓｒｒ（ＡＳ．ｔｏｓＯｅｈｎｒｄａｄｓｖｎｅｎｐｔｎｍｅ８ｄｆａｅ３ｍａｇ１ｅｒ，Ｓｒｄ — ＩｕｄｒｅｔｕｇｙＶＴ）Ｍｅｈｄｎｕｄｅｎｅｅｔａｅ￣，ａ１ａｅｌ６，ｅａｅ４ｙａｓＡＡｇｅＩＨ，ｎｅｗｎｅｅｉｌｎｍｎａＶＴｅｅｎｌｅ．ｆｒｎａｅｏｓｅｔｅｃｎｕｔｎｄｕｌｌｍｎｅｄｂｏｃｉｂｓ（ＬｗｒｉｓｒｄＡｅｔｓａａｎｉｅＡｗｒｉｃｄｄＡｔｔｖｎｕｓｔｄｃｏ，ｏｂｅｕｅｎｏｒｎｈｔｅＤＴ）ｅｅｎｅｔ．ｎｓｅｌｗｓｉｔｎｄＳｕｅｉｒｎａｈｉｉｉｌａｕｅｈ ’ ａｍａ
监测循环、呼吸等功能。结果全组病例均使用Ｒｂｒｈｗ双腔支气管导管插管，中９例插管一次性成功，９ｏｅｓａｔ其１１例多次调
整后成功，４例经纤维支气管镜定位成功，３例换小号双腔管插管成功。术中２例出现低氧血症，例术中双腔支气管导管２１退出，２例出现复张性肺水肿，无死亡病例。结论正确掌握双腔支气管插管技术，加强围术期ＳＯ监测、ｐ：必要时采用双肺通气，及时诊治并发症，可提高电视胸腔镜的安全性。
ｂｔｖｎｕｄｉｈｅｎｓｅｃｄｏｅｌｎｅｔａｏｓｓ．ｅｐｒｔｒｎｉｕａｏａａｔｒｅｎｔｒｄｂｉｌ — ｙｉｒｅｏｓｎａｎａａｄａｅｔｔｓａｎ — ｕｇｖｎｉｔｎＷａｕｅＲｓｉｏａｄｃｒｌｔｒｐｒｍｅｅｓｗｒｍｏｉｅｙＡｇｌｍｕｔｎｌｈｉｎｌｉｄａｙｃｙｅｏｅｉｆｃｏｎｔｒＲｅｕｔＴｈｔｂｆｇｅｅｔｓａｓｃｏ．ｈｅｏｅａｖｏｌａｏｓｉｃｕｅｙｏｅａ２ａｅ，ｏｂｅｌｍｅｕｎｔｎｍｏｉ．ｓｌｓｉｏｅｉｕａｎｆｃｎｉＷａｓｔｆｔｒＴｅｐｒｐｒｔｅｃｍｐｉｔｎｎｌｄｈｐｘｍｉ２ｃｓｄｕｌ— ｕｎｉａｙｉｉｃｉｄｓｅｄｂｏｃｉｕｅｄｓｎａｉｇ１ｃｓｎｅｐｓｎｐｌｎｒｄｍａ２ｃｅ．ｅｅＷａｏａｅｔｅｉｏｐｒｔｅｍｏａｉ．ｎｏｒｎｈａｔｂｉｅｇｇｎａｅａｄｒｘａｉｕｍｏａｙｅｅａｓＴｒｓｎｎｓｔｒｏｅａｖｒｌｙＣｏｃｕｉｎｌｅｎｏｓｈｈｃｉｔｔｎｌｓｏＡｄｑａｅｐｅｐｒｔｅｐｐｒｔｎｉｉｏｔｎｏｅｔｅｉｒＶＳ．ｔｓｅｓｎｉｒｒｐｒＤＬｄｏｅｌｎｅｔａｉｎｄｒｎｐｒｔｎｅｕｔｒｏｅａｖｒａａｏｍｐｒｔｒａｓｓａｆＡＴＩｉｓｅｔｆｏｅＴａｎ — ｕｇｖｎｉｔｕｇｏｅａｏｉｅｉｓａｆｎｈｏｌａｏｐｎｖｏｉｉＩｔｎｉｅｍｏｉｒｇａｅｐｒｏｅａｉｅｐｒｄａｄｐｅｅｔｄｔａｅｃｍｐｉａｏｓｐｏｔａｎａｃｅｓｆｔｆｅｔｅｉｒＶＳ．ｎｅｓｖｎｔｉｔｅｉｐｒｔｅｉｒｖｎｅｔｏｌｔｎｒｍｐｌＣｅｈｅｔａｅｙｏｓｓｆＡＴｏｎｈｔｖｏｎｎａｒｔｈｃｉｙｎｎｈｎａｈａｏ［ｙＷｏｄ］Ｖｉｅ－ｓｓｅｏａｏｃｐｃｓｒｅ；Ａｎｓｅｉ；Ｏｎ — ｕｇｖｎｌｔｎＫｅｒｓｄｏａｉｄｔｒｃｓｏｉｕｒｓｔｈｇｙｅｔｓａｈｅｌｎｅｔａｏｉｉ

双腔支气管插管在胸腔镜手术中的临床应用

双腔支气管插管在胸腔镜手术中的临床应用摘要】目的：探讨双腔支气管插管在胸腔镜手术中的临床应用和麻醉处理要点。

方法：回顾性分析 52例胸腔镜手术病人均采用快速诱导双腔支气管插管，双肺听诊辅以纤维支气管镜定位，静吸复合维持，连续监测各项生命体征。

结果：2例单肺通气SPO2下降至82%，其余50例患者手术过程顺利，无麻醉并发症。

结论：双肺听诊辅以纤维支气管镜准确定位是胸腔镜手术麻醉的关键，正确应用双腔支气管插管，术中严密监护，认真处理低氧血症等情况，可为胸腔镜手术创造良好的手术条件。

【关键词】双腔支气管插管；胸腔镜手术；临床应用【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0121-02胸腔镜手术（VATS）是近年发展起来的一种胸部微创手术，与传统的开放性手术相比，具有创伤小，失血少，术后恢复快，术后疼痛轻，术后并发症少等优点[1]，我院从2013年1月-2014年11月开展了52例胸腔镜手术，均取得了满意的临床效果。

现将有关的麻醉处理情况报告如下。

1 .资料与方法1.1 一般资料本组52例，男46例，女6例；年龄16～72岁，体重60～80kg；ASA分级I～II,其中肺大泡43例，肺部及纵隔肿瘤8例，贲门失迟缓症1例。

左侧双腔插管40例，右侧双腔插管12例。

1.2 麻醉方法入室连续监测生命体征，静脉通道建立后静脉予以长托宁0.5mg,应用咪达唑仑3～5mg，丙泊酚1.5-2mg/kg，舒芬太尼0.3～0.5ug/kg，维库溴铵0.1～0.15mg/kg快速诱导后插入F35～37的双腔支气管导管，插管深度：男29～32cm，女27～29cm，导管前端涂抹盐酸利多卡因胶浆，成功插入后用听诊法检测双肺及单肺通气情况，难以鉴别者辅用纤支镜定位。

听诊确定双肺隔离良好，固定导管，翻动体位后再次听诊满意后方能手术。

单肺通气时气道压力控制在28mmhg以下，不能超过双肺通气的双倍。

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双腔管行单肺通气技术在电视胸腔镜手术中的麻醉方法、双
腔管定位及并发症分析
【摘要】目的：探究双腔管行单肺通气技术在电视胸腔镜手术中的麻醉方法、双腔管
定位及并发症发生情况。

方法：对自2013年9月-2015年9月期间在本院接受电视胸腔镜手
术治疗（肺大疱所致的急性张力性气胸）的50例患者的临床资料进行回顾性分析，并且50
例患者均采用双腔管行单肺通气技术进行临床治疗，利用多功能监护仪监测患者的病情变化，重点监护患者的并发症发生情况。

结果：本次调查研究的50例患者均进行静吸复合麻醉，
手术均顺利完成，术中，患者的呼吸、循环功能平稳，术后无复张性肺水肿、肺不张、死亡
等并发症产生，且双腔管定位比较准确。

结论：给予电视胸腔镜手术患者双腔管行单肺通气
技术辅助治疗，在静吸复合麻醉的辅助下，能够提高双腔管定位的准确率，并且降低术后并
发症发生率。

【关键词】双腔管行单肺通气技术、电视胸腔镜手术、麻醉方法、双腔管定位、并发症肺大疱所致的急性张力性气胸是临床常见的胸外科急重症[1]，往往采取电视胸腔镜手术
治疗，但是由于该治疗方式对患者的呼吸和循环系统具有较大的负面影响，而且对术中麻醉
方式的要求比较高，逐渐的被弃用。

近年来出现的双腔管行单肺通气技术引发了电视胸腔镜
手术改革，基于此，本次调查研究以自2013年9月-2015年9月期间在本院接受电视胸腔镜
手术治疗（肺大疱所致的急性张力性气胸）的50例患者为研究对象，探究双腔管行单肺通
气技术在电视胸腔镜手术中的麻醉方法、双腔管定位及并发症发生情况，作出如下报告。

一、资料和方法
1.1一般资料
本次调查研究的对象为：自2013年9月-2015年9月期间在本院接受电视胸腔镜手术治疗（肺大疱所致的急性张力性气胸）的50例患者，并且这50例患者均实施双腔管行单肺通
气技术辅助治疗，在这50例患者中，男患者31例，女患者19例，他们的年龄为（22-70）岁，平均年龄为（43.2 2.5）岁。

在临床治疗的过程中，对50例患者均进行心电图、脉搏氧
饱和度、气道压力、呼气末二氧化碳分压等检查。

1.2方法
本次调查研究的50例患者均实施静吸复合麻醉，并且在麻醉的过程中，给予患者双腔
管行单肺通气，另外，要对患者的呼吸频率、呼吸量、吸入氧浓度等进行监护与记录。

针对
病情比较严重的患者，在麻醉之前，需要给予患者胸腔闭式引流术，术前30min，给予患者1.0mg的长托宁（肌注），并且麻醉诱导为0.05mg/kg的咪唑安定、0.2-0.4 g/kg的舒芬太尼、1.0-1.5mg/kg的丙泊酚以及0.1mg/kg的阿曲库铵。

麻醉完成之后，在麻醉深度以及患者保持
良好的肌松条件下，对患者进行双腔支气管导管插管（选用Bobertshaw双枪气管插管），另外，针对右侧肺大疱患者，选用左型双腔管；针对左侧肺大疱患者，选用右型双腔管，而且
男性患者选用F37-F39号双腔管，女性患者选用F35-F37号双腔管，除此之外，在插管之前，需要认真的检查支气管导管的衔接状况，并且在导管进入声门之后，要将管芯撤出（导管采
取徐徐推进的方式），待导管的插入深度在29cm左右或者遇到明显的阻碍时，停止导管插入，然后，连接麻醉机（给氧），对患者的左右胸部进行检查，并且在确定导管在气管内之后，要进行支气管套囊充气，利用手术钳夹住患者的侧管腔以及健侧管腔，进行通气，也就
是单肺通气。

单肺通气之后，要认真的听诊患肺无呼吸音而且患者的健侧肺呼吸音清晰，则
表示通气良好。

另外，患者的健侧双腔管深度及位置的固定，需要患者采取900侧卧位，在
整个手术过程中，给予患者2-4g/（kg.h）的丙泊酚（持续泵入）或者患者持续吸入1.0%-2.0%的异氟醚，并且根据患者的实际情况，间断性的追加舒芬太尼、阿曲库铵维持麻醉。

术后，
给予患者双肺通气，待患者能够自主呼吸且意识完全清醒之后，将双腔支气管导管拔除。

2、结果
本次调查研究的50例患者均进行静吸复合麻醉，手术均顺利完成，另外，50例患者的
双腔支气管导管均为一次性插入到位，在双腔支气管导管插入种，其术野比较良好。

本次调
查研究的50例患者的单肺通气时间为25-110min，平均单肺通气时间为70min，术中，患者
的呼吸、循环功能平稳，无明显的心律失常以及无明显的ST段变化，手术时间均在45-
130min范围内。

术后50例患者均无复张性肺水肿、肺不张、死亡等并发症产生，且肺功能
恢复良好。

3、讨论
在临床麻醉前，对肺大疱所致的急性张力性气胸患者进行胸腔闭式引流分次排气[2]，其目的在于：有效的避免呼吸过渡造成的呼吸机压力过大，尽可能的避免肺大疱膨胀、破裂而
导致的呼吸、循环障碍，且有效的规避心跳骤停现象的发生。

另外，在诱导麻醉时，要尽可
能的避免屏气、呛咳、肌强直等，从而有效的维持患者的呼吸、循环平稳。

术后，患者保持正确的体位，并且根据患者的实际病情，及时的调整单肺通气管理，尽
可能的将患者的单肺通气时间降到最低，保障患者吸入100%的氧气，与此同时，注意规避肺内分流增加以及规避低氧血症的发生，调节患者的呼吸频率，控制在35-45mmHg范围内，
提升患者的单肺通气质量[3]，另外，还要根据患者的实际情况，及时的调整患者的呼吸参数、呼吸频率、呼吸比、增大潮气量等，改善患者的单肺通气质量。

患者单肺通气质量的提升，
能顾有效的降低术后并发症发生率，本次调查研究的结果显示，59例患者术后均无复张性肺
水肿、肺不张、死亡等并发症产生，可见单肺通气质量控制的重要性。

综上所述，静吸复合麻醉是双腔管行单肺通气技术在电视胸腔镜手术中应用的主要麻醉
方式，且其应用能够有效的提升双腔管定位准确性，降低疏忽并发症发生率，值得进一步推
广应用。

参考文献：
[1]陈洁，王平，钟泰迪等.Coopdech封堵支气管导管与双腔支气管导管单肺通气效果的
比较[J].中华麻醉学杂志，2008，28（10）：945-946.
[2]马开喜，万凤鸣，杜筱玲等.Coopdech支气管阻塞管在单腔气管导管外单肺通气的临
床观察[J].临床麻醉学杂志，2013，29（9）：918-919.
[3]马开喜，刘小彬.Coopdech支气管阻塞管在单腔气管导管外用于开胸手术患者单肺通
气的效果[J].中华麻醉学杂志，2014，34（2）：253-254.。