中医临床常用心律失常21方
中医名方增液汤临床运用
中医名方增液汤临床运用【组成】玄参30克，麦冬（连心）24克，细生地24克。
【用法】水1600毫升，煮取600毫升，口干则与饮，令尽，不便，再作服。
【功用】滋阴清热，润肠通便。
【主治】阳明温病，津液不足，症见大便秘结，咽干口燥，舌红而干，脉细稍数或沉而无力者。
【加减】若津伤热结，服药后，观察24小时。
若大便不下者，可加大黄、芒硝组成增液承气汤以滋阴攻下。
【方论】本方所治热结阳明，阴亏液耗而致肠燥便结，即所谓“无水舟停”，故治用滋养法以“增水行舟”。
方中重用玄参养阴生津，润燥清热为君药；麦冬滋液润燥，能润能通，生地黄养阴清热均为臣药。
三药为质润之品，共奏滋阴清热，润肠通便之功。
【医论】本方证是由热病耗伤阴液，津枯肠燥所致。
吴鞠通说：“温病之不大便，不出热结液干二者之外。
其偏于阳邪炽盛，热结之实证，则从承气法矣；其偏于阴亏液涸之半虚半实证，则不可混施承气，故以此方代之。
独取玄参为君者，玄参味苦咸微寒，壮水制火，通二便，启肾水上潮于天，其能治液干，固不待言，本经称其主治肤中寒热积聚，其并能解热结可知。
麦冬主治心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝，赢瘦短气，亦系能补能润能通之品，故以之为佐，生地亦主寒热积聚，逐血痹，用细者，取其补而不腻，兼能走络也。
三者合用，作增水行舟之计，故汤名增液，但非重用不为功”。
吴氏认为，阳明温病，无上焦证，已经好几天不大便的，应当用攻下方进行治疗。
如果患者阴液素亏，不能用承气汤攻下的，就应该用增液汤来养阴润肠，以达到通便的目的。
吴氏创增液汤，是受到吴又可承气养营汤法的启迪的。
并认为：“（本方）妙在寓泻于补，以补药之体，作泻药之用，既可攻实，又可防虚。
余以此法救之，无不应手而效。
”阳明病包括胃肠，热结阳明，伤津耗液以致大便秘结，须分虚实治疗。
若偏于热邪炽盛，腑实壅结之实证，当用承气汤以急下存阴，但是，如果偏于阴亏液耗，液涸肠燥，传导失司，即所谓“液干多而热结少”，水不足以行舟，而结粪不下者，若用承气汤攻下，则攻伐有过，有误下亡阴的危险，只有滋养阴液以润燥为主，才是正确的治法。
中医治疗心律失常 这些偏方治大病
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中医治疗心律失常这些偏方治大病
导语：很多中老年人都有心律失常的症状，不要小看了心律失常的危害，如果严重的会危及到患者的生命安全，要及时治疗，治疗时可以选用一些中医偏方
很多中老年人都有心律失常的症状，不要小看了心律失常的危害，如果严重的会危及到患者的生命安全，要及时治疗，治疗时可以选用一些中医偏方，按照疗程服药效果会很好。
一、女贞子治心律失常
【功能主治】补肝肾，强腰膝。
主治心律失常、阴虚内热、头晕、眼花、耳鸣等。
【处方组成】女贞子250克。
【用法用量】加水1500毫升，文火煎至900毫升。
每次取30毫升，每日3次口服，4周为1个疗程。
或每日用药25克，加水150毫升，煎至90毫升，分3次服。
【病例验证】用女贞子治疗心律失常43例。
治疗前停用抗心律失常药1周，服用女贞子1个疗程(4周)。
总有效率76%。
其中显效19例(心律失常消失)，有效15例，无效9例。
病程不到1年者，总有效率84.3%;1～5年者为81.2%，超过5年者为52.1%。
二、皂角粉治心律失常
【功能主治】主治心律失常。
【处方组成】生皂角0.3克。
【用法用量】将药研成细粉，吹少许入鼻中，取喷嚏。
【病例验证】邓某，男，64岁。
突然心悸，咯吐多量白色黏痰，心律178次/分，心电图提示为室上性心动过速。
曾因注射三磷酸腺苷发生心源性休克而惧用西药。
本次发病改用单味皂角0.3克研细粉，吹粉
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医圣张仲景三味药的小方47个，个个经典
医圣张仲景三味药的小方47个，个个经典1，桂枝生姜枳实汤：桂枝9克，生姜9克，枳实5枚。
加水600毫升，煎到300，分三次温服。
用在心中痞，诸逆心悬痛。
就是胃里、胸口觉得悬着一个东西堵得慌，疼痛。
现代用在慢性胃炎，胃下垂，水饮停留者；或伴随胸痛的冠心病、心绞痛、风心病等辩证内有痰饮，心胃阳气不足的均适用。
2，半夏散及汤：半夏10克，桂枝10克，炙甘草10克。
等分捣细过筛混合，散剂冲服一次2克，一日服三次。
若不能服散剂，煎汤，水煎七沸，再入散剂2克，水煮三沸，令药液稍冷，少少含咽，能使药物布散于咽喉，增强疗效。
主少阴客寒咽痛，伏气咽痛。
表现是咽痛而无燥渴、心烦、咽疮、不眠诸热证。
现代治疗急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、喉炎、食道炎、声带水肿等疾病。
3，旋覆花汤：旋覆花18克（包），葱5支，新绛6克（茜草根）。
感到胸胁痞闷不舒，甚或胀痛、刺痛。
现代常用在乳腺增生、肋间神经痛、冠心病、甲肝、乙肝、慢性胃炎、月经不调等疾病。
4，麻黄附子甘草汤：麻黄6克，炙甘草3克，炮附子6克。
少阴病，恶寒身疼，无汗，微发热，脉沉微者。
虚寒体质的表证，“但欲寐”、“无热恶寒”，表证微热时使用。
现代用在肺心病、心律失常、过敏性疾病、水肿、遗尿等。
5，麻黄附子汤：麻黄9克，甘草3克，炮附子9克。
水之为病，其脉沉小，属少阴……，无水虚胀者，为气。
水，发其汗即已。
脉沉者宜麻黄附子汤；现代治水肿，全身性水肿，恶风寒，不发热，身无汗，口不渴，舌苔白滑，脉沉。
6，白通汤：葱白4根，干姜6克，生附子15克（用淡附片）。
少阴病阴盛戴阳证。
手足厥逆，下利，脉微，面赤者。
用在体内阴寒太重时，出现阳气会外脱。
适合少阴病拉肚子，脉虚弱到几乎把不到。
现代常常治疗失眠或者困倦睡不醒，高血压病、更年期综合征、头面部水肿等症状突出的情况。
7，麻黄附子细辛汤：麻黄6克，细辛6克，炮附子6克。
太少两感证。
太少两感证既可有脉沉、欲寐、四肢不温的少阴阳虚见证，也可有恶寒、发热的太阳表证。
常见心律失常的诊断和处理
0.4
0.2
RR 0.95
0.2
95% Cl 0.81-1.11
P=0.56
0.0
0.0
0
1
2
3
0
Years
Torp-Petersen: NEJM, 1999
RR 0.91 95% Cl 0.76-1.09
P=0.23
1
2
Years
3
CP984358-71
DIAMOND-AF
Probability of Maintaining SR
Previous stroke or TIA
2.5
History of hypertension
1.6
Congestive heart failure
1.4
Advanced age (continuous/decade) 1.4
Diabetes mellitus
1.7
Coronary artery disease
1、ECG：有時間容量不足，不易描記微弱心臟電活動，及 不能正確反映激動在傳導系統中的傳導情況等局限性。
2、DCG：可視為常規ECG在時間容量的增大，彌補ECG記 錄時間短暫和不足。
3. Reveal 4、食道調搏：瞭解竇房結功能，房室結功能，檢出AVNDP， 隱性和隱匿性預激，誘發PSVT，及終止PSVT。 5、腔內電生理：明確心律失常的機制，部位及介入性治療。
DIAMOND-CHF
Survival
1.0
CHF (LVFE<35%)1.0
MI
0.8
多非利特 (n=762) 0.8
多非利特 (n=749) 230 deaths
0.6
心血管科中医诊疗方案
心血管科中医诊疗方案心血管疾病是一类临床常见的疾病，包括冠心病、高血压、心律失常等多种疾病。
传统中医学认为，心血管疾病是由于气血不畅、阴阳失调等原因引起的。
针对心血管疾病的临床特点和病机病理，中医提出了一系列的诊疗方案。
本文将围绕心血管科中医诊疗方案展开讨论。
一、诊断及评估中医诊断心血管疾病时，首先会通过四诊合参的方法，即望、闻、问、切来了解患者的病情。
在望诊方面，医生会观察患者面色是否苍白或发紫，舌质是否发黑或发红等。
在闻诊方面，医生会听取患者胸闷、气短等症状。
在问诊方面，医生会询问患者的病史、家族史以及平时的生活习惯等。
最后，在切诊方面，医生会触摸患者的脉搏，探测患者的脉象。
除了四诊合参外，中医还会运用中医辩证方法，即辨证施治。
根据病人表现出来的症状，中医将心血管疾病分为气虚型、痰湿型、血瘀型等不同证型，并针对不同的证型进行中草药处方。
二、中药治疗在中医中，草药被广泛用于治疗心血管疾病。
根据中医理论认为的病机，中药可通过调整气血、阴阳的平衡，改善心血管疾病的症状和病理变化。
下面列举几种常用的中药：1. 丹参：丹参具有活血化瘀的作用，可用于治疗心绞痛、冠心病等心血管疾病。
2. 五灵脂：五灵脂能够活血化瘀、通络止痛，可用于治疗心梗、心绞痛等疾病。
3. 三七：三七有活血化瘀、止血的功效，可用于治疗心肌梗死等心血管疾病。
4. 香附：香附具有行气活血、化瘀止痛的作用，可用于治疗高血压、心律失常等心血管疾病。
5. 桃仁：桃仁能够活血化瘀、散瘀通络，可用于治疗心绞痛、冠心病等疾病。
三、针灸疗法针灸作为中医的重要疗法之一，在心血管疾病的治疗中也具备一定的效果。
针灸可以通过刺激特定穴位，调整机体的气血运行，改善心血管疾病的症状和病理变化。
下面介绍几种常用的针灸疗法：1. 交感神经节阻滞：通过针灸干预交感神经节，可以降低交感神经活性，减轻心血管疾病的症状。
2. 内关穴针刺：内关穴位于手腕掌侧，针刺内关穴可以调节心脑血管功能，改善心血管疾病的症状。
《金匮要略》——瓜蒌薤白半夏汤
《金匮要略》——瓜蒌薤白半夏汤《金匮要略》药物组成：瓜蒌实24g，薤白9g，半夏12g，白酒30ml。
功效主治：通阳散结，祛痰宽胸。
治胸痹痰浊结聚较甚，胸中满痛彻背，背痛彻胸，不能安卧者。
方解：本方为胸痹重证而设。
方中主药瓜蒌祛痰开胸散结，宣阳通痹；辅以薤白通阳行气止痛，半夏降逆祛痰逐饮；佐以白酒通经活络，以助各药上行。
诸药合用，体现通阳散结，降逆除痰宽胸的配伍特点。
【方论】尤怡：胸痹不得卧。
是肺气上而不下也。
心痛彻背。
是心气塞而不和也。
其痹为尤甚矣。
所以然者。
有痰饮以为之援也。
故于胸痹药中。
加半夏以逐痰饮。
(《金匮要略心典》)。
【临床应用与医案】1.胸痹王某，女，35岁。
胸中满闷，心痛彻背，上气喘急，呼吸困难，大便不利，脉象沉滑，舌苔白腻。
诊断：浊阴上逆，气壅上焦，胸阳阻滞，升降不利。
主以通阳泄浊法，以瓜蒌薤白半夏汤加味治之，4剂而愈。
瓜蒌实9g，薤白6g，法半夏6g，枳实4.5g，杏仁泥6g，桂枝4.5g，橘皮5g。
水煎服。
[赖良蒲.蒲园医案.南昌：江西人民出版社，1965：84]。
2.冠心病心绞痛安某，女性，74岁，1965年6月14日初诊。
患心绞痛1年多，常胸前剧痛，每发作则不能平卧，呼吸困难，大汗出，经常服用硝酸甘油、氨茶碱，大便干，口干不思饮，苔白厚，脉弦细。
证属痰阻胸阳、瘀血阻络，治以化痰通阳、祛瘀通脉，与瓜蒌薤白半夏汤加味：瓜蒌45g，薤白27g，半夏70g，白酒60ml，桂枝10g，枳实10g，桃仁10g，陈皮30g，白芍12g。
以水煎服。
结果：上药服3剂，痛减，但小有劳则发心区痛，上方加茯苓12g，继服6剂，胸痛时作时休，仍以上方稍加减，服1个月后胸痛不再发作。
[冯世纶.经方传真(修订版).北京：中国中医药出版社，2008：258-259]。
3.心律失常王英治疗心律失常50例，用瓜蒌薤白半夏汤。
基本方为瓜蒌、薤白、制半夏、白酒适量。
辨证用药：心气虚证减制半夏，加黄芪、人参、桂枝、丹参、苦参、川芎、炙甘草、炒酸枣仁、五味子；心血虚证减制半夏，加阿胶、太子参、麦冬、龙眼肉、柴胡、柏子仁、白术、炙甘草；心阳虚证加桂枝、制附子、人参、丹参、红花、茯苓、龙骨、牡蛎、炙甘草；心血瘀阻证加丹参、红花、桃仁、赤芍、川芎、柴胡、降香、合欢皮、夜交藤；水饮凌心证加桂枝、白术、茯苓、生甘草、炙麻黄、杏仁、紫苏子、葶苈子、丹参、制远志、红花、大枣。
黄永生教授巧用“药对”治疗心律失常经验
心阳不足之人效果明显。
（ 三） 九节菖蒲、石菖蒲
二者辛温，主入心胃经。 石菖蒲以化痰安神佳；九节菖
蒲偏于温化痰湿。 药理研究表明，石菖蒲有镇静、抗惊厥抗
抑郁作用，而九节菖蒲具有抗惊厥、降低体温、镇静和镇痛等
作用。 黄永生教授认为两者功效相似，但各有侧重，根据心
机，针对原发病的治疗，效果显著。 在理法方药上，黄老善于巧用“ 药对” ，例如，“ 丹参配降香” “ 川芎配石苇” 等。
关键词：心律失常；药对；黄永生；临床经验
一、 引言
黄永生（１９４２－） ，男，主任医师，长春中医药大学教授及
博士生导师，吉林省名中医，从事临床事业 ５０ 余年。 自幼受
家人熏陶喜好收集民间验方，收获奇效。 学术上精研黄帝内
显改善，舌脉如常。
四、 结语
心律失常归属于中医学中“ 心悸” “ 怔忡” ，主要表现为
“ 心动悸，脉结代” ，各种原因都可使心脏气机不畅，脉气不相
顺接而使心气鼓动无力。 涉及部位主要在心，其次是肝肾，
因此，补肾疏肝以治心，辨病辨证相合，以益气养阴治本，疏
肝行气止悸治标，使气血条达，阴阳和平，心神得养，故可止
作者简介：
吴姣姣，长春中医药大学；黄永生，长春中医药大学附属
医院。
（ 通讯作者：赵玉龙）
参考文献：
［１］ Ｂｏｒｂｏｒｇｌｕ ＰＧ，Ｋａｎｅ ＣＪ，Ｗａｒｄ ＪＦ，ｅｔ ａｌ． Ｉｍｍｅｄｉａｔｅ ａｎｄ
ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌ ｐｒｏｓｔａｔｅｃｔｏｍｙ ｉｎ ｔｈｅ
绌” 相似。 黄永生教授临床上治疗心律失常，认为虚实夹杂
26个名老中医的祖传秘方专治各种疑难杂症值得永久珍藏
26个名老中医的祖传秘方专治各种疑难杂症值得永久珍藏中医作为中国传统医学的瑰宝，拥有悠久的历史和博大的智慧。
在数千年的实践中，许多名老中医总结出了许多祖传秘方，这些秘方不仅经过长期的验证，而且在各种疑难杂症的治疗上取得了卓越的成果。
以下是我整理的26个名老中医的祖传秘方，这些秘方有助于解决一些常见且顽固的病症，值得我们永久珍藏。
1. 复方黄连素：该秘方由名医李刚研制，主要用于治疗消化系统疾病，在胃炎、胃溃疡等困扰人们的胃肠问题上有着显著的效果。
2. 姜黄粥：这个秘方是王医师传承的，以姜和黄粥为主要材料，可治疗风湿病和关节炎。
3. 麦门冬汤：该秘方由中医名家韩医师研制，可有效缓解咳嗽和哮喘，对于呼吸系统疾病有着良好的疗效。
4. 复方丹参酮注射液：该秘方由著名中医张医师研制，能有效缓解冠心病和心绞痛，被广泛应用于心血管病的治疗领域。
5. 马钱子碱：这个秘方由李医师发现，可治疗乙肝和黄疸。
6. 葛根汤：由名医陈医师研制，可治疗高血压和冠心病。
7. 甘露消症片：这个秘方主要用于治疗糖尿病，并且具有显著的降糖作用。
8. 当归四逆汤：由刘医师研发，对于治疗妇科疾病有着显著疗效，尤其是痛经和月经不调。
9. 华蟾素：由马医师研制，能有效治疗湿疹和过敏性皮炎。
10. 五灵脂：该秘方由名医张医师创新推出，对于治疗慢性支气管炎和咳嗽痰多有着显著效果。
11. 复方黄连素：这个秘方来源于古代名医张仲景，主要用于治疗感冒和发热。
12. 乳香丸：传承于古代名医葛洪的秘方，对于治疗肺炎和支气管炎有着显著效果。
13. 人丹：古代名医孙思邈开发的秘方，对于调理身体和延年益寿有明显功效。
14. 玄机散：这个秘方由李医师发现，对于肝炎和肝硬化有着良好疗效。
15. 金银花露：名医李东垣的传世秘方，主要用于缓解感冒和咳嗽引起的不适。
16. 丹参片：这个秘方由中医名家赵医师传下来，用于治疗冠心病和心血管疾病。
17. 抱龙散：该秘方由著名中医王医师研制，主要用于治疗胃病和消化不良。
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中医临床常用心律失常21方
方剂1
党参、玉竹、丹参、山楂各15克，生地、苦参、鹿含草各30克，灵芝、仙鹤草各10克；
制用法：水煎服
适应症：各种心脏病所出现的心律失常
方剂2
党参30克，桂枝20克，炙甘草10克；
制用法：水煎服
适应症：窦性心动过缓
方剂3
黄芪、茯苓、丹参各30克，党参、柏子仁各20克，桂枝、赤芍各15克，白术、远志各12克，附子10克，炙甘草6克；
制用法：水煎服
适应症：窦性心动过缓水饮内停证
方剂4
炙甘草、茯苓、当归、麦冬各10克，黄精、生地、太子参各15克，陈皮9克，肉桂、川芎各5克；
制用法：水煎服
适应症：窦性心动过缓气阴虚亏、心阳不足证
方剂5
朱砂1克，猪心1个
制用法：将朱砂塞入猪心煨之，吃心喝汤，每日1次。
适应症：窦性心动过速
方剂6
茯苓、酸枣仁、党参、夜交藤、合欢皮各30克，麦冬、远志、五味子各12克，生地15克，当归20克，炙甘草6克；
制用法：水煎服
适应症：窦性心动过速心血不足证
方剂7
桂枝、炙甘草各10克，党参、丹参、合欢皮、夜叉藤各30克，麦冬、生地各15克，远志12克，赤芍20克；
制用法：水煎服
适应症：过早博动气血双亏证
方剂8
党参、麦冬、五味子、红花各10克，丹参、鸡血藤、百合、石草蒲各15克，元胡、没药各6克；
制用法：水煎服
适应症：过早博动
方剂9
寄生、丹参、炙鳖甲、苦参、茵陈各20克，仙灵脾、白蔻各6克，赤芍、夏枯草各15克，生龙、牡各30克，佩兰10克；
制用法：水煎服
适应症：心房颤动
方剂10
藿香、佩兰、半夏、陈皮、桔梗各12克，苏梗、白芷、大腹皮各6克，茯苓、白术各15克，
厚朴10克
制用法：水煎服
适应症：室上性心动过速
方剂11
桂枝15克，白芍、炙甘草、柿蒂、防风、狗脊、川芎各10克，丁香6克，大枣7枚，生姜5片；
制用法：水煎服
适应症：室上性心动过速
方剂12
郁金适量
制用法：研为细末。
每次口服5－10克，每日3次，3个月为1疗程。
方剂13
生地、玄参各12克，知母、玉竹、枣仁各9克，黄连3克，夜叉藤15克，珍珠母18克；
制用法：水煎服
适应症：室性早博
方剂14
柴胡25克，桂枝、干姜、五味子各10克，黄芩15克，生龙、牡各30克，花粉12克，炙甘草6克；
制用法：水煎服
适应症：窦性早博
方剂15
陈皮、厚朴、川楝子、大腹皮各9克，苍术、草豆蔻、焦槟榔、枳实各6克；
制用法：水煎服
适应症：室性早博二联律
方剂16
紫丹参50克，红花5克，云木香10克，檀香3克，降香30克；
制用法：水煎服
适应症：房性传导阻滞
方剂17
党参、莲子肉各9克，白术、茯苓、肉桂、炙甘草、五味子各6克；
制用法：水煎服
适应症：房性传导阻滞
方剂18
党参20克，丹参、苋芪各30克，茯神、麦冬各15克，五味子、桂枝各5克，制附片、甘草、当归、檀香各10克，白术、柏子仁各12克；
制用法：水煎服
方剂19
玉竹、党参、黄芪各250克，茯苓300克，白糖适量
制用法：将上药洗净，加水适量煎煮。
每半小时取煎液1次，加水再煎，共煎3次，合并煎液再继续以文火煎煮浓缩如膏。
适应症：心房颤动
方剂20
法半夏、炙甘草、竹茹、枳壳、五灵脂、蒲黄、石菖蒲各9克，陈皮6克，茯苓15克，郁金12克；
制用法：水煎服
适应症：心房颤动并心动过速
方剂21
党参、玉竹、丹参各30克，麦冬12克，炒枣仁、五味子、生白芍、龙齿、赤芍、琥珀各9克；
制用法：水煎服。
胸闷加瓜蒌30克，郁金10克；胸痛加降香10克，元胡6克；失眠加朱砂0.5克；血瘀甚者加红花9克，生蒲黄9克；
适应症：心房颤动，冠心病。