不规则抗体筛查的意义

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探讨输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值

探讨输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值

探讨输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值输血前进行不规则抗体检验是为了检测受血者体内是否存在不规则抗体,以便在输血过程中避免血液的不可预测的反应。

不规则抗体是指受血者在没有血型抗原刺激的情况下,产生了对同种或异种血型的抗体。

输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值主要体现在以下几个方面。

输血前进行不规则抗体检验可以减少输血反应的发生率。

输血反应是指在输血过程中受血者出现的不良反应,其中包括输血反应、输血相关肺损伤、输血相关感染等。

不规则抗体检验可以及时发现受血者体内的不规则抗体,从而避免与输血血液中的抗原相结合引起血栓、红细胞溶解和肺血管阻塞等不良反应。

输血前不规则抗体检验可以保护受血者的生命安全。

不规则抗体检验可以避免输血过程中发生严重的输血反应,如溶血性输血反应、急性肺损伤等。

这些不良反应可能对受血者的生命造成威胁,通过提前检测不规则抗体,可以尽量避免这些严重的不良反应发生,确保受血者的生命安全。

输血前进行不规则抗体检验可以提高输血效果。

对于存在不规则抗体的受血者,他们的体内的抗体与输血血液中的抗原结合会导致红细胞溶解或血液凝结,从而降低输血效果。

通过检测不规则抗体,可以提前识别出自体抗体或异体抗体,从而选择合适的血液制品进行输血。

这样可以提高输血效果,减少不必要的输血次数和输血量,避免输血过程中的不良反应,提高受血者的生活质量。

输血前进行不规则抗体检验有助于保护供血安全。

对于输血过程中的供血者,检测受血者体内的不规则抗体可以提前识别出可能发生输血反应的受血者,从而减少输血反应的发生,保护供血者的健康安全。

通过分析不规则抗体的种类和特征,可以为卫生部门研究人员提供有关血液供应和输血安全管理的数据,以便采取相应的措施,提高供血安全水平。

输血前进行不规则抗体检验在临床上具有重要的意义和价值。

它可以减少输血反应的发生率,保障受血者的生命安全,提高输血效果,保护供血安全。

对于需要输血的患者来说,进行不规则抗体检验是至关重要的。

输血前不规则抗体筛查的临床意义探讨

输血前不规则抗体筛查的临床意义探讨

专栏输血前不规则抗体筛查的临床意义探讨何玮 (四川省邻水县人民医院,四川广安 638500)不规则抗体检测与临床输血有效性及安全性关系十分紧密。

随着临床输血技术的不断发展,不规则抗体检测方法也越来越丰富,检测水平也得到了提升,越来越多的不规则抗体被临床发现。

为此,输血技术人员应对不规则抗体的重要性进行深入研究,为临床提供指导性意见。

1何为不规则抗体?不规则抗体指的是不符合ABO血型系Landsteiner法则的抗体,具体包含了两类抗体,即非ABO血型抗体与ABO亚型抗体,大部分为IgG(免疫性抗体)。

人的血型抗体则分为IgM、IgG两种类型。

如今我们所了解到的ABO血型系统抗—A与抗—B是IgM型,其它血型系统抗体均为IgG型。

通过传统ABO血型鉴定时,IgM型抗体于盐水介质中可与含有相应抗原红细胞产生凝结。

然而,IgG型抗体于盐水介质中仅可使相关抗原红细胞致敏,无法使红细胞凝结。

IgG型抗体与其相应的红细胞反应需要通过抗人球蛋白试验或者酶学试验方可发生凝结,这也将说明交叉配血试验与传统盐水血型鉴定仅对ABO血型系统有效,但对于其它多种血型系统无效。

从不规则抗体检查原理来看,具体是利用筛选细胞上存在的多种红细胞抗原以及被检血清反应,若结果出现凝结则说明血清中存在不规则抗体,使用的方法有抗人球蛋白试验、聚凝胺试验、盐水凝集试验、酶试验等。

2不规则抗体的临床意义不规则抗体是经妊娠或输血等免疫刺激所产生,于盐水介质中无法凝集,仅能致敏相应抗原红细胞,需要通过特殊介质方可使致敏红细胞产生凝集反应。

临床中我们常说的同型血即为ABO血型系统与Rh血型系统同时,而其它红细胞血型系统则并不相同。

若交叉配血时未达到相关标准,或仅使用盐水介质来进行配血,将会有检查不出ABO血型系统之外的不规则抗体的可能性,这一抗体将会与相关抗原产生一定的免疫反应,将致使出现溶血性输血反应。

下面分几点总结不规则抗体的临床意义:(1)尽管不规则抗体在筛选时所呈现出的阳性率并低,但在不规则抗体阳性的患者中,当输入具有相应抗原的红细胞时,患者抗体抗原将会出现免疫性结合的情况,在补体的共同参与作用下,会使所输入的红细胞溶解得以破坏,产生溶血性输血反应,患者出现贫血、发热、血红蛋白尿以及黄疸等症状,严重者危及患者生命。

受血者血清不规则抗体检测的临床意义

受血者血清不规则抗体检测的临床意义

受血者血清不规则抗体检测的临床意义受血者血清不规则抗体检测的临床意义不规则抗体,又称不规则型抗体,是指在某些情况下,乙种血红蛋白基因型和甲种血红蛋白基因型混合的人群中,由受体个体所产生的抗原抗体反应。

受血者血清不规则抗体检测作为一项重要的临床检测指标,在临床输血、妊娠、移植等领域起着至关重要的作用。

受血者血清不规则抗体检测的目的是识别受血者体内不规则抗体是否存在,并检测抗体的类型和滴度,以便于血型配对和输血方案的制定。

对于平时的献血者,检测不规则抗体也是一项重要的检测项目。

如果他们的血液中存在不规则抗体,这意味着他们的体内已经接触过某种抗原,而这种抗原可能与某些特定的血型相关。

而如果用该献血者的血液输给某些患者,由于存在不规则抗体,可能会导致输血反应。

临床上,不规则抗体的检测并不是每个受血者都需要进行的,只有在以下情况下才需要进行不规则抗体的检测:1. 输血:样本采集应该在输血前进行检测,以确定患者是否存在不规则抗体,并确定抗体的类型和滴度。

检测结果有助于制定输血计划和预测输血后的反应。

2. 妊娠:不规则抗体的检测对于孕妇非常重要,因为孕妇体内的不规则抗体可能会导致胎儿早产,黄疸,胎儿贫血等问题。

通过检测抗体的类型和滴度,医生可以为孕妇提供适当的预防和治疗措施。

3. 移植:在器官移植后,移植器官与受血者的免疫系统可能会发生排斥反应,而这种排斥反应可能与受血者体内存在的不规则抗体有关。

通过检测不规则抗体,可以为病人提供更好的匹配,降低移植失败的风险。

在进行受血者血清不规则抗体检测时,需要使用不同抗体检测方法,如直接抗人球蛋白试验、间接抗人球蛋白试验和酶联免疫吸附法等。

不同的方法具有不同的敏感性和特异性。

总的来说,受血者血清不规则抗体检测在临床上非常重要。

在输血、妊娠,以及器官移植等领域,它为医生提供了重要的血型和免疫信息,可以预防不必要的输血反应和排异反应,保证患者的健康和生命安全。

因此,不规则抗体的检测在临床应用中具有不可或缺的地位。

输血前进行不规则抗体检验的临床意义

输血前进行不规则抗体检验的临床意义

输血前进行不规则抗体检验的临床意义输血是指将血液或其制品从供血者输送到受血者的过程,是血液采供和输血两个环节相互衔接的过程。

输血前进行不规则抗体检验可以帮助医生评估血液输血的风险,减少输血后发生不良反应的概率,提高输血的安全性和有效性,具有重要的临床意义。

在接受输血治疗前,应首先进行血型鉴定和交叉测试,如果只进行ABO和Rh血型鉴定和交叉测试是远远不够的。

根据以往的经验,优质血制品中存在各种类型的抗体,既有临床明显的抗体也有临床不明显的抗体,因此,血制品的安全性、一致性和疗效都与抗体检验的质量有关。

不规则抗体指对红细胞表面不同于ABO、Rh血型系统的其他抗原形成的抗体,也称非血型抗体。

不规则抗体是导致输血反应的主要原因,常导致输血反应的医院职工非血型抗体如Rh抗体、K血型抗体、Duffy抗体、Kidd抗体、Lewis抗体、MNSs抗体和P抗体等。

输血前的不规则抗体检验有两个主要的目的。

一是检测患者体内是否存在不规则抗体,以减少输血后发生输血反应的概率;二是检测供血者的血液中是否存在患者体内已知的不规则抗体,以避免输血后供血者的血液导致患者的不良反应。

如果患者的血液中存在流行的不规则抗体,应当避免与这种不规则抗体所反应的血液输血。

对于一些不明确的不规则抗体,可选择不含这一抗原的血液输注或进行交叉测试。

二、不规则抗体检验的应用目前应用比较广泛的不规则抗体检验方法有间接抗人球蛋白试验(IAT)和直接抗人球蛋白试验(DAT)。

IAT检测是指在受试者血浆中混合不同种类的红细胞,利用人源抗球蛋白试剂阳性反应来检测其体内是否存在不规则抗体。

DAT检测是指检测血红细胞表面存在的不规则抗体,常用来检测新生儿溶血病和药物引起的输血反应。

不规则抗体检测结果的报告格式应当项目全面、明确、简单明了。

在报告中应当注明检测方法、患者ID号、检测时间、结果和检测人。

如果存在不规则抗体,应该列出抗体名称和滴度,建议医生调整血液输血策略,及时制定治疗计划。

不规则抗体筛查的意义

不规则抗体筛查的意义

不规则血型抗体筛查的意义不规则抗体是指抗-A、抗-B以外的其他血型抗体..目前不规则抗体的筛查方法是采用瑞士达亚美的标准系列红细胞检测被检者的血清中的不规则抗体..人的血型抗体有IgG和IgM两类..现在所知ABO血型系统的抗-A;抗-B是IgM型;其它血型系统的抗体都是IgG型..IgM型抗体在盐水介质中能与含相应抗原的红细胞发生肉眼可见的凝结传统ABO血型鉴定;而IgG型抗体在盐水介质中只能使相应抗原的红细胞致敏;不能使红细胞凝结..IgG型抗体与相应的红细胞反应必须借助酶学试验或抗人球蛋白试验才能发生肉眼可见的凝结..也就是说传统的盐水血型鉴定和交叉配血试验只对ABO血型系统有效;而对其它多种血型系统无效..由于其它血型系统的不规则抗体会导致输血反应:轻者引起寒战、发热;影响治疗效果;重者破坏输入的不配合的红细胞或缩短其寿命;产生溶血性输血反应;危机病人生命;此外;对孕妇而言;不规则抗体会引起新生儿溶血病;影响新生儿脏器的发育;并使其智力发育受到伤害;严重者则会危及新生儿的生命安全..因此;抗筛选是很必要而且必须的..其筛选的意义主要在于三个方面:一、献血者的血清或血浆进行抗体筛查;可以防止含有不规则抗体的血液输注给病人;避免由于献血者血液中的不规则抗体引起病人红细胞的破坏而引起的溶血性输血反应;同时可以减少血液浪费;可将有不规则抗体的血液制备成抗体血清;用于稀有血型的检测..二、对需要输血治疗的患者;进行不规则抗体筛查;可以有肋于血液选择;从而有充分的时间来选择不含有针对某抗体的响应抗原的血液;从而防止因为输注含有某抗体相应抗原的血液而引起溶血性输血反应;保证输血安全..三、孕妇进行不规则抗体筛查;可以尽早发现不规则抗体;可以在孕期进行新生儿溶血病的预防和治疗;减少不规则抗体对胎儿或新生儿带来的伤害;减轻新生儿溶血病的性病程度;提高胎儿或新生儿的身体素质..美国、日本、澳大利亚等国家和我国的香港地区均已将不规则抗体筛查列入常规检测;而我国卫生行政部门目前尚未要求对献血者和受血者进行抗体筛查;在临床也只有少数医院对患者进行抗体筛查..我国目前大多数临床医院输血科或血库的配血水平比较落后;一直沿用室温盐水方法配血;此方法只能检出不配合的IgM类抗体;不能检出不配合的IgG抗体;而ABO血型系统以外的其他血型系统的绝大多数抗体是IgG性质的抗体;因此;含有不规则抗体抗-A、抗-B或抗-AB以外的其他抗体;如抗-D的血液给病人输用后;此不规则抗体会引起急或迟发性输血反应;往往给病人生命带来危险..为提高血液质量;保证输血患者的输血安全;提高输血治疗效果;避免患者输用含有不规则抗体引起的输血反应;使我国输血事业与世界接轨;应该对献血者或输血者进行不规则抗体筛选..以下血型鉴定卡是美国等国家常用卡;前两孔是ABO血型鉴定;第三孔是Rh血型鉴定;后面三孔是抗体筛查孔..也就是说每个人的血型鉴定是和抗体筛查一起做的..抗体筛查的操作也较为简单:选择达亚美的抗人球卡合血卡;三管中分别加入抗体筛查Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号细胞各50μl;三管中均加入25ul待检样本血浆或血清;37℃孵育15分钟;专用离心机离心后判断结果..这里要强调的是;37℃孵育15分钟是必要的..因37℃才能反映临床意义的活性抗体;即体内抗原抗体反应的真实体现;并能排除冷凝集、缗钱状凝集等非特异凝集的干扰..附:美国输血技术指南AmericanAssociationofBloodBanks;aaBB的相关摘要:受血者检查:F3.300不规则抗体筛查检验单与要求输血的申请单一起送来;每一份血样应在作交叉配血前或同时检测不规则抗体..检测血清或血浆中不规则抗体的方法;应能显示37℃活性的临床意义抗体;并要求有一项为抗球蛋白测试..I4.000受血者血液的检测每份血样都包含了同时采集的一个或多个试管血样;并附输全血或红细胞成份的申请单一起提交上来..这些血样都必须检测ABO血型、RH血型和针对红细胞抗原的不规则抗体..I4.010当检测出来不规则抗体时;应用其它检测方法来确认其临床意义..献血员检查:B5.400用于检测不规则抗体的测试..B5.410对以前有输血或妊娠史的献血员的血清或血浆;应在交叉配血前检测不规则抗体..B5.420用于检测不规则抗体的方法;应能检查出37℃活性抗体..对于含有这些抗体的血液;应将其分离处理为仅含最少量血浆的成份血..I4.300红细胞抗原的不规则抗体检测方法应能显示红细胞抗原的临床意义抗体..应在用试剂红细胞进行抗球蛋白的测试前;进行37℃温育..如果有记录证实有同等的敏感性;也可用其它测试方法代替..I4.310在以前已鉴定有临床意义抗体的患者中;如有新抗体的临床或血清学证据;应进行抗体鉴定..I4.320解释为“阴性”的每一抗球蛋白测试;都应采用IgG致敏的红细胞质控系统..I4.321当采用FDA批准的检测系统;而该系统又不允许将IgG致敏红细胞加入解释为“阴性”的抗球蛋白测试中时;应根据厂家的说明采用相应的质控系统..I5.000交叉配血除非紧急用血;在给受血者输入全血和红细胞成份之前;一定要将受血者的血清或血浆与献血员的红细胞进行交叉配血..交叉配血应采用能显示ABO不相容性及红细胞抗原的临床意义抗体的方法;且应包括I4.300中所描述的一项抗球蛋白测试..I5.100可以用不同于I4.300的检测方法来作交叉配血..I5.200如果在I4.300测试中未检测出有临床意义的抗体;而以前又无检测到这些抗体的记录;那么仅需检测ABO相容性即可..。

探讨输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值

探讨输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值

探讨输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值输血是一种常见的治疗手段,用于补充患者因手术、创伤、疾病等原因丧失的血容量和功能。

然而,输血并非完全无风险,不规则抗体因素是其中之一。

不规则抗体是指在患者血清中出现的对供血者红细胞表面抗原的免疫反应。

如果受到不规则抗体的攻击,供血者红细胞会被破坏,导致输血反应,甚至危及患者的生命。

因此,在进行输血前,进行不规则抗体检验是非常重要的。

这项检测可以及早发现患者体内是否存在不规则抗体,评估输血的风险,并采取相应的防范措施。

具体而言,不规则抗体检测可以在以下几个方面产生重要意义和价值。

首先,不规则抗体检测可以帮助诊断血型不符的输血反应。

血型不符的输血反应是指接收者血型与供血者血型不匹配,导致抗体-抗原反应,出现输血反应的病情。

不规则抗体检验可以早期发现患者体内是否存在不规则抗体,预测可能的输血反应类型和严重程度,有利于及时采取对策,避免输血反应的发生。

其次,不规则抗体检测可以指导血型匹配。

血型匹配是为了降低输血反应发生的风险,通常会进行ABO和Rh血型匹配。

由于存在其他血型抗原,如Kell、Duffy、Kidd、MNSs等,如果接收者体内有不规则抗体反应,易出现非ABO和非Rh血型抗原不匹配的输血反应。

因此,在进行输血前进行不规则抗体检测可以及早发现其他血型抗原的问题,并选择符合患者体内不规则抗体的供血者,提高血型匹配的成功率。

第三,不规则抗体检测可以预防赴美国留学和移民带来的难题。

据悉,美国公共卫生局规定,在进行血液供血时,必须对供血者进行全方位的血型筛查,其中包括不规则抗体检测,以确保输血安全。

因此,对于赴美国留学和移民的人群而言,进行不规则抗体检验可以推断是否符合美国的输血标准,预防因输血不符合美国要求而带来的难题。

综上所述,进行‘输血前进行不规则抗体检验‘具有非常重要的临床意义和价值。

无论是为了预防输血反应、指导血型匹配,还是预防因输血不符合美国要求带来的难题,不规则抗体检验都有着不可替代的作用。

输血前不规则抗体检验的临床价值

输血前不规则抗体检验的临床价值

输血前不规则抗体检验的临床价值
输血前不规则抗体检验是指在进行输血前,对患者血清中存在的不规则抗体进行检测
的一种方法。

不规则抗体是指在人群中仅存在于一部分人体内的一种抗体,它们能够与输
血过程中可能出现的不同血型的红细胞抗原结合,导致输血反应等不良反应的发生。

因此,在输血前进行不规则抗体的检测,能够增加输血安全性,避免输血反应等不良事件发生,
具有重要的临床价值。

其次,输血前不规则抗体检验还能够指导输血血型的选择和血制品的制备。

在患者体
内存在不规则抗体时,选择相应的血型和制备与患者相匹配的血制品,能够避免输血过程
中发生血型不符导致的输血反应等不良事件,提高输血效果,降低输血风险。

此外,输血前不规则抗体检验还能够对于妊娠期女性等特殊人群进行血型和抗体的筛查,并根据检测结果制定相应的输血计划。

此类患者如果不进行输血前不规则抗体检验,
很有可能在输血过程中出现不良反应,对孕妇和胎儿的健康会产生严重的影响。

综上所述,输血前不规则抗体检验对于提高血液输血安全性,避免输血反应等不良事
件的发生,具有非常重要的临床价值。

医务工作者应在输血前及时、准确地进行不规则抗
体的检测,制定合理的输血计划,保障患者的安全。

探讨输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值

探讨输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值

探讨输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值输血前进行不规则抗体检验在临床上具有重要的意义和价值。

不规则抗体是指人体内产生的抗体,与红细胞表面的非ABO血型抗原相互作用而产生的不可预测的效应。

这些抗体可以对外来的血液制品产生严重的副作用,因此在输血前进行不规则抗体检验是必不可少的。

本文将探讨输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值,以及其在临床实践中的应用。

不规则抗体检验的临床意义在于可以预防输血反应的发生。

输血反应是指输血后患者出现的不良反应,包括溶血反应、过敏反应、细菌感染等。

溶血反应是最为严重的一种输血反应,可能导致患者的死亡。

不规则抗体检验可以帮助医生及时发现患者体内的不规则抗体,从而选择合适的血液制品,避免患者发生输血反应。

不规则抗体检验在临床上具有重要的预防和保护作用。

不规则抗体检验的临床价值在于可以指导输血治疗方案的制定。

根据患者体内的不规则抗体类型和滴度,医生可以选择合适的输血方案,减少患者受到的不良影响。

对于存在不规则抗体的患者,可以选择进行血清学交叉试验,确定合适的输血来源,避免不规则抗体和库存血液发生反应。

不规则抗体检验结果还可以指导医生制定输血后的监测方案,及时发现并处理可能出现的输血反应,保障患者的安全。

不规则抗体检验在临床实践中具有重要的应用价值。

随着医疗技术的不断进步,不规则抗体检验的方法和技术也在不断完善和发展。

目前,常用的不规则抗体检验方法包括间接抗人球蛋白试验、酶标记抗人球蛋白试验、间接抗人球蛋白凝集试验等。

这些方法可以对患者的血清进行多种抗体的检测,提高不规则抗体检验的准确性和灵敏度,为临床输血提供更可靠的依据。

不规则抗体检验的临床意义和价值还体现在其对输血安全的保障和促进了输血的精准化。

通过对患者进行不规则抗体检验,可以更好地了解患者的血液状况,选择更合适的输血方案,减少输血相关的不良反应和并发症,提高输血治疗的效果和安全性。

不规则抗体的检测结果还可以为临床疾病的诊断和治疗提供重要的实验室依据,促进了个体化医疗的发展。

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不规则抗体筛查的意义集团企业公司编码:(LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
不规则血型抗体筛查的意义
不规则抗体是指抗-A、抗-B以外的其他血型抗体。

目前不规则抗体的筛查方法是采用瑞士达亚美的标准系列红细胞检测被检者的血清中的不规则抗体。

人的血型抗体有IgG和IgM两类。

现在所知ABO血型系统的抗-A,抗-B 是IgM型,其它血型系统的抗体都是IgG型。

IgM型抗体在盐水介质中能与含相应抗原的红细胞发生肉眼可见的凝结(传统ABO血型鉴定);而IgG型抗体在盐水介质中只能使相应抗原的红细胞致敏,不能使红细胞凝结。

IgG型抗体与相应的红细胞反应必须借助酶学试验或抗人球蛋白试验才能发生肉眼可见的凝结。

也就是说传统的盐水血型鉴定和交叉配血试验只对ABO血型系统有效,而对其它多种血型系统无效。

由于其它血型系统的不规则抗体会导致输血反应:轻者引起寒战、发热,影响治疗效果;重者破坏输入的不配合的红细胞或缩短其寿命,产生溶血性输血反应,危机病人生命;此外,对孕妇而言,不规则抗体会引起新生儿溶血病,影响新生儿脏器的发育,并使其智力发育受到伤害,严重者则会危及新生儿的生命安全。

因此,抗筛选是很必要而且必须的。

其筛选的意义主要在于三个方面:
一、献血者的血清或血浆进行抗体筛查,可以防止含有不规则抗体的血液输注给病人,避免由于献血者血液中的不规则抗体引起病人红细
胞的破坏而引起的溶血性输血反应,同时可以减少血液浪费,可将有不规则抗体的血液制备成抗体血清,用于稀有血型的检测。

二、对需要输血治疗的患者,进行不规则抗体筛查,可以有肋于血液选择,从而有充分的时间来选择不含有针对某抗体的响应抗原的血液,从而防止因为输注含有某抗体相应抗原的血液而引起溶血性输血反应,保证输血安全。

三、孕妇进行不规则抗体筛查,可以尽早发现不规则抗体,可以在孕期进行新生儿溶血病的预防和治疗,减少不规则抗体对胎儿或新生儿带来的伤害,减轻新生儿溶血病的性病程度,提高胎儿或新生儿的身体素质。

美国、日本、澳大利亚等国家和我国的香港地区均已将不规则抗体筛查列入常规检测,而我国卫生行政部门目前尚未要求对献血者和受血者进行抗体筛查,在临床也只有少数医院对患者进行抗体筛查。

我国目前大多数临床医院输血科(或血库)的配血水平比较落后,一直沿用室温盐水方法配血,此方法只能检出不配合的IgM类抗体,不能检出不配合的IgG抗体,而ABO血型系统以外的其他血型系统的绝大多数抗体是IgG性质的抗体,因此,含有不规则抗体(抗-A、抗-B或抗-AB以外的其他抗体,如抗-D)的血液给病人输用后,此不规则抗体会引起急或迟发性输血反应,往往给病人生命带来危险。

为提高血液质量,保证输血患者的输血安全,提高输血治疗效果,避免患者输用含有不规则抗体引起的输血反应,使我国输血事业与世界接轨,应该对献血者或输血者进行不规则抗体筛选。

以下血型鉴定卡是美国等国家常用卡,前两孔是ABO血型鉴定,第三孔是Rh血型鉴定,后面三孔是抗体筛查孔。

也就是说每个人的血型鉴定是和抗体筛查一起做的。

抗体筛查的操作也较为简单:选择达亚美的抗人球卡(合血卡);三管中分别加入抗体筛查Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号细胞各50μl;三管中均加入25ul待检样本血浆或血清;37℃孵育15分钟;专用离心机离心后判断结果。

这里要强调的是,37℃孵育15分钟是必要的。

因37℃才能反映临床意义的活性抗体,即体内抗原抗体反应的真实体现,并能排除冷凝集、缗钱状凝集等非特异凝集的干扰。

附:美国输血技术指南(AmericanAssociationofBloodBanks,aaBB)的相关摘要:
受血者检查:
F3.300不规则抗体筛查检验单与要求输血的申请单一起送来,每一份血样应在作交叉配血前或同时检测不规则抗体。

检测血清或血浆中不规则抗体的方法,应能显示37℃活性的临床意义抗体,并要求有一项为抗球蛋白测试。

I4.000受血者血液的检测
每份血样都包含了同时采集的一个或多个试管血样,并附输全血或红细胞成份的申请单一起提交上来。

这些血样都必须检测ABO血型、RH血型和针对红细胞抗原的不规则抗体。

I4.010当检测出来不规则抗体时,应用其它检测方法来确认其临床意义。

献血员检查:
B5.400用于检测不规则抗体的测试。

B5.410对以前有输血或妊娠史的献血员的血清或血浆,应在交叉配血前检测不规则抗体。

B5.420用于检测不规则抗体的方法,应能检查出37℃活性抗体。

对于含有这些抗体的血液,应将其分离处理为仅含最少量血浆的成份血。

I4.300红细胞抗原的不规则抗体
检测方法应能显示红细胞抗原的临床意义抗体。

应在用试剂红细胞进行抗球蛋白的测试前,进行37℃温育。

如果有记录证实有同等的敏感性,也可用其它测试方法代替。

I4.310在以前已鉴定有临床意义抗体的患者中,如有新抗体的临床或血清学证据,应进行抗体鉴定。

I4.320解释为“阴性”的每一抗球蛋白测试,都应采用IgG致敏的红细胞质控系统。

I4.321当采用FDA批准的检测系统,而该系统又不允许将IgG致敏红细胞加入解释为“阴性”的抗球蛋白测试中时,应根据厂家的说明采用相应的质控系统。

I5.000交叉配血
除非紧急用血,在给受血者输入全血和红细胞成份之前,一定要将受血者的血清或血浆与献血员的红细胞进行交叉配血。

交叉配血应采用能显示ABO不相容性及红细胞抗原的临床意义抗体的方法,且应包括I4.300中所描述的一项抗球蛋白测试。

I5.100可以用不同于I4.300的检测方法来作交叉配血。

I5.200如果在I4.300测试中未检测出有临床意义的抗体,而以前又无检测到这些抗体的记录,那么仅需检测ABO相容性即可。

迈克工程。

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