分析2型糖尿病患者低血糖发生的原因及防治对策
2型糖尿病患者低血糖发生原因及护理干预探讨
例数
平均年龄渊 岁冤 平均病程渊 年冤 B M 渊I k g/m 2冤
H b A 1 c渊 %冤
16
75.1 ± 5.8
1 2.5± 3.6
23.1 ± 3.4
8.4± 2.2
76
62.5± 6.4
1 0.6± 2.1
26.8± 4.1
9.5± 3.9
1 0.027
8.91 7
9.1 35
1 1 .022
0.023
0.221
0.043
0.01 9
C 渊r μ m ol/L冤 1 08.6± 27.1 1 38.1 ± 39.8
1 3.463 0.01 0
表 2 2 组患者伴发感染 并发症≥3 种 胰岛素 强化治疗等指标比较 例（%）
组别
例数 伴发感染 并发症≥ 3 种 胰岛素强化治疗
低血糖组 1 6 1 0渊 62 .5 0冤
关危险因素袁并提出针对性护理干预遥 1 资料与方法 1 .1 一般资料 选取我院 2 01 6 年 6 月要2 01 7 年 6 月收
治的 92 例 T 2D M 患者袁根据是否存在低血糖分为 2 组遥 低血糖 组 1 6 例袁 男 1 0 例袁 女 6 例曰 年龄 34 岁 ~85 岁袁 平均年龄 渊 7 5.1 ± 5.8冤 岁曰病程 8 年 ~4 0 年袁平均渊 1 2 .5 ± 3.6冤 年曰并发高血 压尧高血脂尧冠心病尧糖尿病并发周围神经病变渊 D P N 冤 尧糖尿病 性肾病渊 D N 冤 等多种常见病中 2 种者 1 1 例袁3 种以上者 5 例袁有 症状 9 例袁无症状 7 例遥 非低血糖组 7 6 例袁男 4 1 例袁女 35 例曰 年龄 2 4 岁 ~80 岁袁平均年龄渊 62 .5 ± 6.4 岁冤 曰病程 1 年 ~2 1 年袁 平均渊 1 0.6± 2 .1 冤 年曰并发 2 种常见病 4 8 例袁3 种以上 2 8 例遥
2型糖尿病患者低血糖危险因素以及血糖波动情况分析
2型糖尿病患者低血糖危险因素以及血糖波动情况分析2型糖尿病是一种慢性疾病，其发病机制复杂，可以受到多种因素影响，而低血糖是2型糖尿病患者面临的一种严重危险。
在糖尿病患者中，低血糖可能导致神经系统和心血管系统的急性并发症，甚至危及生命。
了解2型糖尿病患者低血糖危险因素以及血糖波动情况对于疾病管理和预防并发症至关重要。
1. 低血糖危险因素2型糖尿病患者低血糖的危险因素包括但不限于以下几个方面：(1) 胰岛素或口服降糖药物的不合理使用：2型糖尿病患者通常需要使用胰岛素或口服降糖药物来控制血糖水平，但如果用药剂量不当或者用药时间不合理，可能导致血糖在正常范围内波动，甚至出现低血糖。
(2) 饮食不规律：饮食不规律是2型糖尿病患者低血糖的常见原因，特别是在没有准时进餐或者餐食量过少的情况下，血糖容易出现异常波动。
(3) 运动量过大：2型糖尿病患者在运动后，身体需要更多的能量来维持正常的生理活动，如果运动量过大而没有适当调整食物摄入，血糖就容易出现降低的情况。
(4) 酗酒：饮酒可以导致血糖下降，对于2型糖尿病患者来说，酗酒会增加低血糖的危险性。
(5) 其他疾病的影响：2型糖尿病患者如果同时患有肾脏疾病、心脏疾病、甲状腺功能减退等疾病，这些疾病都可能增加低血糖的风险。
2. 血糖波动情况分析除了低血糖的危险因素外，2型糖尿病患者的血糖波动情况也需要引起重视。
血糖的波动会影响患者的生活质量，也可能导致糖尿病并发症的发生。
以下是对2型糖尿病患者血糖波动情况的分析：(1) 日内血糖波动：2型糖尿病患者由于饮食、运动、药物使用等因素的影响，血糖在一天之内可能会有显著的波动。
特别是在饭后，血糖可能会出现明显的升高，这需要适当的胰岛素或口服降糖药物来控制。
(2) 不同天血糖波动：2型糖尿病患者的血糖水平可能会因为不同天的饮食、运动等情况而有所不同。
一些突发状况，如感冒、情绪不稳定等也可能导致血糖的波动。
(3) 血糖波动与并发症发生：研究表明，2型糖尿病患者的血糖波动与心血管疾病、神经病变等并发症的发生密切相关。
2型糖尿病患者低血糖症原因分析及护理
2型糖尿病患者低血糖症原因分析及护理关键词2型糖尿病低血糖护理2010年5月～2011年5月收治2型糖尿病低血糖症患者68例，对发生低血糖的原因进行回顾性分析，其原因主要为用药过量，不合理饮食、运动不当、精神压力等，针对发病的原因提出了2型糖尿病患者发生低血糖的护理、治疗、紧急处理措施。
资料与方法本组患者68例，男36例，女32例；年龄35～80岁，病程6个月～26年。
合并肾病16例，高血压39例，冠心病15例，脑血管病16例，神经病变10例，感染性疾病3例。
予胰岛素治疗26例，口服降糖药治疗30例，胰岛素加降糖药治疗12例。
诊断标准：参照whipp三联征。
①低血糖症状；②发作时血糖＜2.8mmol/L；③供糖后低血糖症状缓解。
临床表现：心慌、手抖、出汗、饥饿感、表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、昏迷、偏瘫等症状，甚至有极少数患者无临床症状，监测血糖时发现。
结果确诊后立即静脉注射或口服25%葡萄糖40～80ml，根据情况再予静滴10%或5%葡萄糖，严密监测血糖，使血糖稳定在7～11mmol/L，全部病例经抢救治疗后均好转。
讨论原因分析：①药物因素：口服降糖药和胰岛素过量是造成低血糖的主要原因。
糖尿病患者肝肾功能不全，药物清除缓慢，糖异生能力下降，易造成低血糖。
另外，老年人心脑血管并发症较多，用药复杂，若同时服用其他药物：如心得安、阿司匹林、青霉素等可延缓降糖药物排泄或增强降糖药物作用时，可发生低血糖［１］。
②不合理饮食：饮食是糖尿病最基本的治疗方法。
控制饮食总量，定时定量进餐，合理分配3餐，适当合理运动。
但在临床上，当患者有胃部不适或腹泻时，进食很少或不进食，碳水化合物摄入不足，因检查需推迟进食时仍照常规服药等原因，均可导致糖尿病患者发生低血糖症。
③运动不当：运动时间选择错误及运动量过大也是造成糖尿病患者低血糖症的原因之一。
护理：①加强健康教育：把认识和防治低血糖作为使用胰岛素或降糖药物患者糖尿病教育的首要内容，让患者和家属了解低血糖反应的主要表现及处理方法，一旦发生，能及时自救或施救。
低血糖的原因及预防
低血糖的原因及预防引言概述：低血糖是一种常见的糖尿病并发症，其发生原因多种多样。
了解低血糖的原因对于预防和控制低血糖至关重要。
本文将详细介绍低血糖的原因，并提供一些预防低血糖的方法。
一、胰岛素过量1.1 胰岛素注射过量胰岛素注射是糖尿病患者常用的治疗方法之一，但如果剂量过大，会导致血糖过低。
常见的原因包括注射剂量计算错误、误认为需要更多胰岛素来降低血糖等。
1.2 胰岛素泵使用不当胰岛素泵是一种用于持续输送胰岛素的设备，如果设置不当或者胰岛素输送速率过高，也会导致低血糖的发生。
1.3 胰岛素分泌异常某些疾病或者药物使用可能导致胰岛素分泌异常，如胰岛素瘤、胰岛素抗体、胰岛素反抗等，从而引起低血糖。
二、饮食因素2.1 饮食结构不合理过分依赖高糖、高脂食物，摄入过多快速消化的碳水化合物，会导致血糖迅速升高，随后迅速下降，引起低血糖。
2.2 过度节食或者长期空腹长期不进食或者过度节食会导致血糖供应不足，引起低血糖。
特殊是对于糖尿病患者来说，过度控制饮食也可能导致低血糖。
2.3 饮食时间不规律不按时进食或者饮食时间间隔过长，会导致血糖波动，引起低血糖。
特殊是在运动或者药物使用后，更容易浮现低血糖的情况。
三、药物因素3.1 口服降糖药物使用不当口服降糖药物是糖尿病患者常用的治疗方法之一，但如果使用不当，如剂量过大或者与其他药物相互作用，会导致低血糖。
3.2 长期使用某些药物某些药物，如某些抗生素、抗感染药物、胃肠道药物等，长期使用可能干扰胰岛素的分泌或者作用，从而引起低血糖。
3.3 酒精的影响酒精会干扰肝脏释放葡萄糖的过程，同时也会干扰胰岛素的分泌，从而引起低血糖。
饮酒时要注意控制酒精摄入量，避免低血糖的发生。
四、运动因素4.1 过度运动过度运动会消耗大量的血糖，导致血糖过低。
特殊是在运动前未适当进食或者调整胰岛素剂量的情况下，容易发生低血糖。
4.2 运动时间不合理运动时间过长或者过晚，容易导致血糖下降过快，引起低血糖。
糖尿病患者治疗过程中发生低血糖的原因分析
糖尿病患者治疗过程中发生低血糖的原因分析糖尿病患者是一类需要长期进行治疗和管理的慢性疾病患者。
糖尿病的治疗包括药物治疗、饮食控制、运动锻炼等多种手段，但在治疗过程中，患者有可能会发生低血糖情况。
低血糖是因为血糖过低而导致的一种生理反应，对患者的健康有一定的危害。
本文将对糖尿病患者治疗过程中发生低血糖的原因进行分析。
1. 药物治疗不当在糖尿病的治疗过程中，患者通常需要使用口服降糖药或注射胰岛素进行控制血糖。
由于患者对药物剂量或者药物使用时机的误解或者不合理的使用，可能会导致血糖过低。
患者可能忘记在就餐前使用胰岛素或者使用了过量的药物，导致血糖过低。
在糖尿病治疗过程中，建议患者严格按照医生的指导进行药物治疗，避免因为药物使用不当而引发低血糖。
2. 饮食不当饮食是糖尿病患者控制血糖的重要手段，但饮食不当也是导致低血糖的原因之一。
如果患者在进餐量或者进餐时间上出现偏差，导致血糖过低，就会发生低血糖的情况。
患者可能因为特殊原因错过了正餐，或者在通常进餐时间段内进食太少，这些都有可能导致血糖过低的情况发生。
建议糖尿病患者在进餐时要合理搭配食物，注意进餐时间，避免因为饮食不当而引发低血糖。
3. 运动过度适当的运动对糖尿病患者是有益的，可以帮助控制血糖。
运动过度也是导致低血糖的原因之一。
由于患者在运动后身体消耗了大量的血糖，如果患者在运动后没有及时补充足够的碳水化合物和蛋白质，就会导致血糖过低的情况发生。
在进行运动前后，糖尿病患者需要根据医生建议合理调整饮食和药物使用，避免因为运动过度而引发低血糖。
4. 酒精摄入过多对于糖尿病患者来说，过量的饮酒会增加低血糖的危险。
因为酒精会影响肝脏释放葡萄糖的功能，而肝脏是人体重要的产糖器官，如果肝脏释放葡萄糖的功能受到影响，就会导致血糖过低的情况发生。
建议糖尿病患者在饮酒时要适量，避免过度饮酒引发低血糖。
5. 气温过高或过低高温或低温环境都可能会导致低血糖的发生。
在高温环境下，人体血管会扩张，血液循环加快，血糖被消耗更加迅速。
2型糖尿病患者低血糖危险因素以及血糖波动情况分析
2型糖尿病患者低血糖危险因素以及血糖波动情况分析糖尿病是一种代谢性疾病，其主要表现为血糖水平异常升高。
2型糖尿病是糖尿病的主要类型之一，其特点为胰岛素抵抗和胰岛素分泌减少。
2型糖尿病患者长期高血糖状态下容易出现低血糖。
低血糖是指血糖低于正常范围，其症状包括头晕、出汗、心跳加快等，严重时可出现昏迷。
1.胰岛素或药物用量过大或过频繁：2型糖尿病患者长期服用口服降糖药或注射胰岛素控制血糖。
使用过量或过频繁，可能导致低血糖。
2.饮食和运动不规律：2型糖尿病患者饮食和运动是控制血糖的重要手段。
但是，如果饮食和运动不规律，会导致血糖波动过大，可能引起低血糖。
3.感染：感染会导致机体产生一系列的应激反应，包括分泌一些激素，这些激素会影响胰岛素的分泌和作用。
同时，感染还可能影响患者的饮食和运动，从而影响血糖控制。
4.酗酒或喝酒遗留物：酒精会干扰肝脏的糖原合成和释放，从而影响血糖控制。
同时，长期饮酒还容易引发胃肠道疾病，导致食欲不振和消化不良，从而影响食物的吸收和利用。
2型糖尿病患者血糖波动情况也值得关注。
血糖波动的过度或不适当会导致许多慢性并发症，包括神经病变、糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。
血糖波动的主要因素是饮食和运动。
在饮食方面，节食会导致血糖降低，而大餐会导致血糖升高。
对于2型糖尿病患者来说，不应过度节食，而是应该按规定的糖类和蛋白质的摄入量摄取食物。
在运动方面，过度运动可能导致低血糖，而久坐不动也会导致血糖波动。
应鼓励2型糖尿病患者按照医生指令进行适当的运动，以维持正常的血糖水平。
总之，低血糖是2型糖尿病患者常见的并发症之一，需要引起重视。
同时，2型糖尿病患者的血糖波动也需要控制在合理的范围内，以避免引发并发症。
2型糖尿病患者低血糖症状的原因及预防措施探讨
基础研究2型糖尿病患者低血糖症状的原因及预防措施探讨刘静文北京市海淀区蓟门里社区卫生服务中心 北京市 100081【摘 要】目的：分析性研究2型糖尿病患者低血糖症状的致病原因和防治措施。
方法：选取我中心门急诊诊疗的2型糖尿病患者，进行问卷调查并抽测一次随机血糖，筛选出低血糖患者，选取回顾性分析手段展开讨论研究。
结果：发生低血糖患者共计31例，占调查人数的9.48%。
其中，出现严重低血糖1例；症状性低血糖27例；无症状性低血糖3例。
经对症处理后，31例患者低血糖症状得到纠正，病情缓解，没有出现后遗症及相关并发症。
发生低血糖的常见原因依次为饮食不规律、口服降糖药过量、未监测血糖、胰岛素使用过量、药物相互作用、运动量过大、酗酒、其它感染、应激、睡眠障碍等。
结论：提早发现糖尿病患者低血糖潜在的诱因，采取预防或干预措施，可有效降低低血糖的发生率，避免出现生命危险。
【关键词】老年糖尿病；低血糖症状；预防；临床研究现今，随着社会经济和生活水平不断提高，中国成人糖尿病患病率已达到10.9%[1]。
糖尿病治疗中常常出现低血糖，若不及时治疗，可能引起患者昏迷，导致不可逆性脑细胞受损，出现神经功能障碍等一系列后遗症，严重的甚至出现死亡[2]。
本文针对327例糖尿病患者进行调查，对其中发生低血糖的31例患者进行临床分析，相关资料总结如下：1 资料和方法1.1 研究资料在2017年6月至2017年12月期间，就诊于蓟门里社区卫生服务中心的2型糖尿病患者中，采集患者手指末梢血，抽测一次随机血糖并进行问卷调查。
其中，接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/l，就属于低血糖范畴[3]。
参与调查人数327人，其中发生过低血糖的患者31例，包括男19例，女12例；年龄41~82岁；病程5~35年。
327例调查对象均在社区建立健康档案，签约家庭医生式服务，加入糖尿病管理俱乐部，医务人员定期对其进行健康教育。
1.2 方法采用自行设计的调查问卷，由家庭医生对患者进行面对面的问卷调查。
低血糖的原因和应对策略
低血糖的原因和应对策略低血糖（hypoglycemia）是指血液中的葡萄糖水平过低。
它是一种常见的病情，可能发生在任何人身上，但尤其常见于糖尿病患者。
低血糖可能导致一系列不适症状，包括头晕、乏力、心跳加快、紧张不安等。
该文将探讨低血糖的原因以及应对策略。
一、低血糖的原因1. 糖尿病治疗药物使用过量：某些控制糖尿病的药物，如胰岛素和口服降血糖药物，能够增加细胞对葡萄糖的吸收或促使胰岛素释放，从而引起低血糖。
2. 长时间未进食或不规律饮食：长时间未进食会导致体内储存的葡萄糖减少，造成低血糖。
此外，不规律饮食也可能使葡萄糖供给不足。
3. 过度锻炼：剧烈的运动会导致过量的能量消耗，同时增加胰岛素分泌，使血糖水平降低。
4. 酒精摄入过度：酒精在体内代谢时可以干扰肝脏释放葡萄糖的过程，并影响胰岛素分泌。
这可能导致低血糖。
5. 某些药物使用：某些药物，如秋水仙生物碱类药物和抗结核药物伊索尼亚胺，会增加低血糖发生的风险。
二、应对策略1. 确定低血糖的明显征象：当感到不适时，要学会通过观察自身症状来判断是否出现了低血糖。
一般情况下，出现头晕、心跳过速、乏力等表现时，应及时检测血糖水平。
2. 及时摄入碳水化合物食品：如果确认自己出现了低血糖，则应立即摄入含有快速吸收碳水化合物的食品，例如果汁、软饮料或者含有葡萄糖的糖果等。
这些食物可以快速提高血糖水平，缓解低血糖的不适症状。
3. 合理安排饮食：遵循规律饮食，保证每天准确计算摄入的碳水化合物数量。
分次进食，并在正常用餐之外增加一些小型零食以维持血糖稳定。
4. 调整药物使用：对于使用降血糖药物（如胰岛素）的患者，要密切监测血糖水平，并按医生指示调整剂量。
如果低血糖发生频率较高，可能需要调整药物类型或用药时间。
5. 适度运动：根据自身情况进行适度运动。
减少过度锻炼可能导致的低血糖问题，同时提高身体的耐受力和代谢能力。
6. 我们不能忽视保持良好的休息和睡眠习惯。
压力过大和缺乏睡眠会加重低血糖的发作。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
分析2型糖尿病患者低血糖发生的原因及防治对策
发表时间：2016-05-16T16:33:15.103Z 来源：《名医》（学术版）2016年第2期作者：黄文浩
[导读] 结论：临床应针对2型糖尿病患者低血糖发作的危险因素有深入分析和认识，并给予预防性、针对性防治措施，以减少低血糖发作例次，保障糖尿病患者生命安全。
黄文浩
(广西崇左市江州区太平卫生院 532200)
【摘要】目的：探讨2型糖尿病患者低血糖发生的原因及防治对策。
方法：将2014年4月~2015年4月93例2型糖尿病社区患者纳入本次研究，回顾性分析其临床资料，总结其低血糖发作的影响因素，并采取积极的防治与干预策略。
结果：入组93例患者中9例因低血糖入院，其中抢救无效死亡1例，余8例经积极防治与干预后症状明显缓解；84例住院期间低血糖发作，血糖指数1.8~4.0mmol/L，经临床对症干预后均在短时间内缓解，未见不良后果。
结论：临床应针对2型糖尿病患者低血糖发作的危险因素有深入分析和认识，并给予预防性、针对性防治措施，以减少低血糖发作例次，保障糖尿病患者生命安全。
【关键词】2型糖尿病；低血糖；影响因素；防治策略
糖尿病属于慢性非传染性疾病的一种，对患者生命健康造成严重威胁。
近年来流行病学调查数据显示成人群体中糖尿病发病率已接近10%[1]。
在糖尿病病情控制的诸多影响因素中，低血糖是其中最主要的一个因素。
对于2型糖尿病患者而言，低血糖往往会抵消长时间控制血糖所产生的益处，并有较大几率诱发心脑血管疾病，导致器官永久性损害，或对患者生命安全造成威胁。
本文就此观察分析2型糖尿病患者低血糖发生的原因及防治对策，旨在为临床提供一定指导和帮助。
现报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年4月~2015年4月93例2型糖尿病社区患者纳入本次研究；纳入标准：①均与世界卫生组织1999年制订的糖尿病诊断标准[2]相符；②均伴有体重下降、多饮多食以及多尿等高血糖临床症状；③随机静脉血浆葡萄糖不低于11.1mmol/L、空腹血浆葡萄糖不低于
7.0mmol/L、75g葡萄糖耐量2h血浆葡萄糖不低于11.1 mmol/L（三项指标符合任意两个或以上者）。
其中男60例，女33例，年龄31~68岁，平均年龄（53.5±3.4）岁。
1.2 方法
监测入组患者末梢血糖指数，其中血糖水平超过3.0 mmol/L者应指导其食用水果、糖块或者饼干等食物；症状较为严重或者血糖水平低于3.0 mmol/L者，可给予40~60ml 50%葡萄糖注射液经静脉推注；对于低血糖反复发作、年老体弱以及合并严重并发症患者可经由静脉滴注5%或者10%葡萄糖注射液，维持患者血糖水平不超过6~10 mmol/L，待其低血糖反应缓解或消失后即可。
2 结果
入组93例患者中9例因低血糖入院，其中因合并败血症以及Ⅲ度压疮而抢救无效死亡者1例，余8例经积极防治后症状明显缓解；84例住院期间低血糖发作，均伴有饥饿感、胸闷、乏力、心悸、手抖、面色苍白以及出汗等临床表现，血糖指数1.8~4.0mmol/L，经临床对症干预后均在短时间内缓解，未见不良后果。
3 讨论
3.1 低血糖原因分析
3.1.1 药物因素
（1）胰岛素给药量过高，特别是在静脉泵注治疗的情况下患者极为敏感。
（2）以消渴丸以及磺脲类药物为主的口服降糖药物使用不当。
（3）患者病情缓解后未及时调整用药剂量；（4）未按照合理比例搭配长短效胰岛素，导致混合胰岛素注射治疗不佳；（5）联合应用阿司匹林、血管紧张素转化酶抑制剂以及β受体阻滞剂等药物时容易与降糖药物产生协同效果，导致后者作用加强或者药效持续时间延长[3~4]；（6）患者盲信广告，私自服用其他治疗药物。
3.1.2 饮食因素
（1）患者注射胰岛素后长时间空腹或未及时进食；因过度饮食控制、进食量过少以及未及时加餐等因素影响；（2）患者空腹饮酒后未及时进餐，糖异生以及肝糖原合成受乙醇抑制，肝脏固有的血糖调节功能被削弱，引发低血糖反应。
3.1.3 疾病因素
（1）患者伴有肝肾功能不全，则会导致磺脲类药物以及胰岛素代谢清除发生变化，体内药物成分滞留时间延长；或者合并肾功能不全的状态下给予中长效胰岛素制剂治疗；（2）受心脑血管合并症影响，机体调节低血糖的功能减弱，有较大几率出现低血糖事件。
3.2 防治对策
3.2.1 做好血糖监测。
对于2型糖尿病患者而言，医师应重点观察高龄、合并多种并发症、胰岛素持续静脉泵注、病程较长、联合用药的患者，尤其是置泵3~7d属于胰岛素用药调整期，有较大几率出现低血糖反应[5]，所以应重视访视，对患者血糖波动展开定时监测。
一般应以餐前、午夜以及凌晨3时为监测重点时段。
倘若患者出现前期低血糖表现或者血糖值处于正常数值底线、合并异常反应、不典型症状或者神志改变者均应及时对症处理：视具体情况行持续血糖监测或者加餐。
3.2.2 合理用药。
首先应高值患者及其家属各类降糖药物的服用方法、剂量、用药期间可能出现的不良反应，并严格遵医嘱用药，切忌自行增减药物用量。
应以短效制剂为药物首选，不建议直接给予磺脲类降糖药物。
应遵循小剂量给药原则，餐前服用药物务必在半小时内服下，切忌拖延；餐中嚼服药物也应在进餐时随第一口食物服下。
应注意的是，30%~40%胰岛素成分经由肾脏代谢，因此合并肾功能不全者应适当调低用量，此外还应注意不同药物之间的相互作用，避免重复用药。
3.2.3 饮食指导。
告知患者用药量应与饮食量相互平衡，结合患者生活习惯、性别、身高、并发症、体重以及运动量等个人情况为其制定相应的饮食处方。
明确要求患者每天应控制摄入热量，达标即可，严禁超标。
遵循少食多餐原则，做到定时定量，多摄入高纤维素食物，对血糖浓度稳定较为有利，适用于夜间多发低血糖者。
3.2.4 运动指导。
糖尿病患者适度运动有利于改善胰岛素敏感性，并控制体重和降糖药物用量。
社区医师应帮助患者制定规律运动方案，通
过各类有氧运动（散步、太极、晨练等等）改善患者体质。
锻炼期间患者应携带含糖较高的食物，并与家人或者朋友一同参与运动，若出现不适感应中止锻炼并及时就医。
综上所述，临床应针对2型糖尿病患者低血糖发作的危险因素有深入分析和认识，并给予预防性、针对性干预措施，以减少低血糖发作例次，保障糖尿病患者生命安全。
参考文献：
[1] 闫巍,王全录,郑峥等.老年2型糖尿病患者发生低血糖的原因及预防措施[J].中国全科医学,2011,14(3):318-320.
[2]穆纯,包頔,王美君等.2型糖尿病患者低血糖恐惧感现状及相关因素研究[J].中华糖尿病杂志,2015,26(4):235-240.
[3]谷成英,李梅霞,贺艳菊等.上海郊区老年2型糖尿病伴低血糖症60例临床特点[J].中国老年学杂志,2015,41(7):1756-1758.
[4]穆纯,包頔,邢秋玲等.中文版低血糖恐惧调查—忧虑量表在2型糖尿病患者中应用的信效度分析[J].中国实用护理杂志,2015,31(3):198-201.
[5]陈频,陈晨,邵珠林等.利拉鲁肽对新诊断的糖化血红蛋白＞9％的2型糖尿病患者的有效性及安全性[J].中华内科杂志,2015,54(4):307-312.。