甲状腺结节钙化的中医治疗
甲状腺结节的偏方
1.海藻玉壶汤。药物组成海藻30g，昆布15g，贝母15g，半夏l0g，青皮6g，陈皮l0g，当归15g，川芎l0g，连翘l0g，甘草6g。制剂用法每日1剂，水煎温服。适应病证瘿瘤初起，或肿或硬，或赤或不赤，但未破者，甲状腺结节。续服1月，肿物消失。 2.生黄芪、生首乌、生牡蛎(先煎)、白花蛇舌草各30g，生白术、山慈菇、露蜂房、生大黄、泽漆各12g，云茯苓、夏枯草、生山药、京玄参、半枝莲、炙鳖甲、生苡仁各15g，制半夏、全当归、粉丹皮、人中黄、浙贝母、守宫粉(分吞)各9g，绿升麻、芋艿丸(分吞)各6g。每日1剂，水煎分2次服。 3.干烧杞麦冬笋 材料： 麦门冬10克,冬笋50克,鲜菊花5克,栀子2克，枸杞子15克,；黄酒5克,植物油50克，酱油5克,白砂糖3克,味精1克 做法： 1、将冬笋入油锅，低温炸成金黄色，捞出； 2.将锅中加冬笋、清汤、料酒、味精、白糖、菊花、生栀子、枸杞子、麦冬，置武火烧沸，用文火炖煮至汁干即成。 功效： 1.滋阴清热，平肝祛风，化痰。 2.适用于甲亢，症见脖颈肿大、有硬结，心烦胸闷，易怒咽硬，头晕目赤，心悸汗出，善食易饥，便干尿黄等。 宜忌事项：枸杞子：枸杞一般不宜和过多茶性温热的补品如桂圆、红参、大枣等共同食用。麦门冬：麦门冬与款冬、苦瓠、苦参、青襄相克。 4.[组成] 生牡蛎30g，夏枯草、当归、炮穿山甲、山慈菇、生山楂各15g，半夏、郁金、陈皮、海藻、昆布各l0g，连翘12g，川芎6g。 [加减] 痰凝型者，加胆南星、白芥子、海蛤壳、瓜蒌皮，加服消瘿散(山慈菇、贝母、天龙、白芥子);血瘀型者，加三棱、莪术、丹参、赤芍;气滞型者，加制香附、枳壳、八月札、厚朴。后两型加服消瘿合剂(丹参、桃仁、红花、土鳖虫、五灵脂、蜈蚣、冰球子、海蛤壳、天葵子、枳壳、青皮、陈皮、甘草等)。 [制用法] 将上药水煎3次后合并药液，分早、中、晚内服。每日1剂，1个月为1个疗程。
甲状腺结节诊断与治疗
甲状腺结节的诊断与治疗 一、甲状腺肿与甲状腺结节的概念 1、甲状腺肿：凡符合以下任何一条或二条均可诊断甲状腺肿：①扪及肿大的甲状腺。②扪及甲状腺结节。 2、甲状腺结节：甲状腺内孤立性病变，在未明确其病理性质之前，统称为甲状腺结节，是甲状腺局部组织结构异常所致。有些结节既可触及，又有影像学异常；有些结节仅可触及，却无影像学异常；有些结节仅有影像学异常，却不能触及。不可触及的结节与相同大小的可触及结节的恶性概率相同。 3、甲状腺结节的发病率与恶性率 （1）据流行病学调查：女性6.4%，男性1.6%，平均4.2%有甲状腺结节。 （2）据尸体解剖学报告：25%~50%的健康人有甲状腺结节。 （3）据超声波检查：30%的健康人有甲状腺结节，其中仅有5%临床上可触及。 （4）据手术切除后病理报告：在甲状腺结节中5%-10%是恶性的，甲状腺单发结节较多发结节具有更高的恶变率。 二、甲状腺结节的诊断方法 1、B超检查 B超检查是甲状腺结节首选的诊断方法。B超检查可判断甲状腺结节是单发还是多发；是囊性、实性还是混合性；有无包膜及包膜是否完整；有无血流及血流状况。根据超声表现可把甲状腺结节恶性危险分
为五级。I级：形状规整的圆形或椭圆形无回声结节，内部无血流信号。多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊内出血。II级：形状规整的囊实混合性回声结节，实性部分有血流信号。多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节。III级：形状规整的均匀实性回声结节，有时在被膜或结节内可见到微钙化，内部血流丰富。多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节、分化型癌。IV级：形状不规整的实性回声结节，有时在被膜或结节内可见到微钙化，内部血流丰富。多见于分化型癌。V级：形状不规整并有腺外浸润的实性回声结节，有时在被膜或结节内可见到微钙化，内部血流丰富。多见于分化型癌。超声下甲状腺结节的癌变征象包括：缺乏晕环征；实性低回声；回声异质性；边缘不规整；发现微钙化；腺体外浸润；内部高血流。 2、CT检查 CT检查可判断结节是单发还是多发；是高密度、低密度还是混合密度；结节是否被强化。CT的诊断价值不如超声检查，因此不是常规检查项目。 3、核素检查 核素检查可判断结节是热结节、温结节、凉结节还是冷结节。但核素检查不易发现小于10mm的结节。对恶性结节诊断的敏感性是较高，但特异性较差。主要用于高功能腺瘤和转移癌的诊断。 4、实验室检查 （1）甲状腺功能检查：检测T3、T4 、FT3、FT4、TSH(超敏方法)，可了解有无甲状腺功能改变。
甲状腺结节伴钙化,要注意这些饮食原则!
甲状腺结节伴钙化，要注意这些饮食原则！ 甲状腺是很重要的部位，人的甲状腺一般很少会生病，但是也不能排除一直不会生病，有个别的人身体。会出现甲状腺结节钙化，这是由于甲状腺的吸收组织问题，再加上和一些疾病混淆，所以会导致甲状腺结节，甲状腺结节的患者首先要从饮食方面改善，多吃富含碘元素的食物，热量方面，多补充蛋白质和维生素，尽量多吃蔬菜水果，少吃肉或油腻的食物，避免太过油腻会导致吞咽功能问题，以及消化不良，激素偏高，甲状腺结节的患者要注意配合运动，运动可有效提高身体免疫力，加快新陈代谢的调整。 甲状腺结节钙化是人体的一种疾病。
甲状腺是位于颈前部气管上端的两侧，甲状软骨下方，可分为左、右两叶，中间有一狭窄的峡部相连。 甲状腺结节是甲状腺组织细胞增生织密，单位体积内细胞含有量明显超过正常值，形成甲状腺结节，甲状腺结节初期症状不太明显，很容易与甲状腺囊肿相混肴，在超声下可见强光点或强光斑或强光环。 ★饮食
临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。下面是甲状腺结节饮食方面应注意的问题: 1、碘 :一定要控制碘的食用量，自己把握不准，可以咨询就近医生。 2、热量:因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。 3、蛋白质:可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、
牛奶等。 4、维生素:因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。 5、避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒、务必忌海物(海带都不可以吃)、辣椒。 6,中药甲消散加减，一日一剂。需要忌口，辛辣，易发物。
甲状腺结节的病因-诊断及治疗
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 甲状腺结节的病因-诊断及治疗 甲状腺结节的病因，诊断及治疗甲状腺结节的病因，诊断及治疗甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。 临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。 甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。 二病因甲状腺结节可有多种病因引起。 1.增生性结节性甲状腺肿增生性结节性甲状腺肿碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。 2.肿瘤性结节肿瘤性结节甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。 3.囊肿囊肿结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。 4.炎症性结节炎症性结节急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。 极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。 1 / 8
三临床表现 1.结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿以中年女性多见。 在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌 TSH 增多，甲状腺在这种增多的 TSH 长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。 结节内可有出血、囊变和钙化。 结节的大小可由数毫米至数厘米。 临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数患者仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。 患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。 2.结节性毒性甲状腺肿结节性毒性甲状腺肿本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者，年龄多在 40～50 岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。 甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。 甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示热结节。 3.炎性结节炎性结节分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。
解读甲状腺结节超声报告,十六点就够了!
解读甲状腺结节超声报告，十六点就够了！ 一、结节部位 左上、左中、左下、峡部、右上、右中、右下举例：描述：左侧甲状腺（中上/背/肋）中上背侧面 二、结节数目 甲状腺腺体内被超声所能检出的结节个数。 1.分类：单发/多发 2.临床意义：多发——结节性甲状腺肿，甲状腺癌单发——甲状腺腺瘤，甲状腺癌 48%的甲状腺乳头状癌（PTC）发生在多发性结节性甲状腺肿背景中；单发和多发结节患甲状腺癌的概率相似。目前强调超声检查时应对每个结节的超声特征单独进行分析，以甄别多发结节中的恶性结节。 三、结节大小 上下径、左右径和前后径，一般在纵断面进行测量。以上径线应包括结节的声晕。 临床意义：结节纵横比（A/T）：在横切面上计算A/T ●纵径（A）是指结节与皮肤垂直的最大前后径。●横径（T）是指结节与皮肤平行的最大径。●A/T≥1：多见于恶性结节A/T <1：多见于良性结节。随访●结节3~6个月随访前后比较，径线增大大于20%，其中两径至少均大
于2mm ，或容积≥50％为结节增大。 ●良恶性结节均可增大。恶性结节快速增大见于未分化癌、淋巴瘤、高级别甲状腺癌等。良性结节增大多见于结节出血囊变、腺瘤等。甲状腺癌分类和处理：●甲状腺微小乳头状癌（PTMC）：≤1cm的甲状腺乳头状癌，其生物学行为、临床治疗措施存在一定特殊性。●甲状腺癌大小不同，临床治疗措施也不相同。 结节是否恶性与结节大小无关。小结节同大结节一样具有恶性可能性。 四、结节形态 1.分类： 椭圆形或圆形：A/T ≤1直立状：A/T>1不规则形 临床意义： 椭圆形或圆形：多见于良性结节，部分恶性结节。直立状：多见于恶性结节，部分良性结节。不规则形：多见于恶性结节，局灶性甲状腺炎，部分良性结节。 五、结节纵横比 为结节的前后径和横径的比值≥1，≤1 六、结节边界结节与非结节的连接面。1.分类： ●清晰：结节的50%以上和周围甲状腺实质分界明确。 边界清晰 ●模糊：结节的50%以上和周围甲状腺实质分界不明确。
甲状腺结节的治疗偏方.doc
甲状腺结节的治疗偏方 甲状腺结节患者要及时治疗，不然会导致病情加重，那么甲状腺结节治疗偏方，你知道吗?甲状腺结节有哪些日常护理呢?不如跟着我一起来学习甲状腺结节的相关治疗吧! 1、少吃多餐 少食多餐是甲状腺结节患者需要注意的事情,平时一定要忌辛辣、烟酒。补充充足的水分,每天饮水2500ml左右,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。适当控制高纤维素食物,尤其腹泻时。注意营养成分的合理搭配。禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。 2、消瘿汤 消瘿汤加减治疗甲状腺良性肿块,痊愈142例,基本痊愈66例,好转43例,无效22例,总有效率为92%。主要包括柴胡、郁金、制香附、当归、赤芍、莪术各12g,昆布、海藻、海浮石、生牡蛎(先煎)各30g,炙穿山甲15g,炙甘草5g,局部痛甚者,加川楝子,紫草;胸闷、心悸者,加柏子仁,远志,制作方法:每日1剂,将上药水煎3次后分2—3次内服。3个月为1个疗程。 3、生牡蛎 生牡蛎对于甲状腺结节有很好的效果,取生牡蛎30g,夏枯草、当归、炮穿山甲、山慈菇、生山楂各15g,半夏、郁金、陈皮、海藻、昆布各l0g,连翘12g,川芎6g,针对于痰凝型者,加胆南星、白芥子、海蛤壳、瓜蒌皮,
加服消瘿散(山慈菇、贝母、天龙、白芥子),将上药水煎3次后合并药液,分早、中、晚内服。每日1剂,1个月为1个疗程。 甲状腺结节的日常护理 1、谨遵守大夫的嘱咐:甲状腺结节患者要遵守大夫的嘱咐,按时按量服药,常常维持与主治大夫的关联,以甲状腺结节能治好吗便在出现意外时,可以得到及时正确的处理。 2、科学膳食:甲状腺结节患者要科学正确的膳食,应多食用含铜、锌、铁等金属元素比较多的食品以及含有酪氨酸及矿物质的食品,比如肉类、动物肝脏、蛋、奶、蔬菜、豆制品等,避免吃些含有丰富的维C的食品。 3、自我控制:要在意心理素质的修养,学会自我控制心境,缓释心理压力。比如甲状腺结节患者可以向挚友诉苦,发泄心中的积郁,经过健身、娱乐、学习或工作来移动在意力,对于烦恼和不开心,承认其出现的正确的性,随后冷静的想办法应对它。这些方法都能帮助甲状腺结节患者缓释心中的压力,放松情绪。 4、保持锻炼:保持锻炼身体,增强抗病能力。甲状腺结节患者可以天天保持慢跑、练太极、跳神等锻炼。 5、完全休息:要确保作息规律,劳逸根据。甲状腺结节患者在治疗的过程中要在意完全的休息,不要让自己处于过渡劳累的状态中。 四招自检甲状腺 1、肿块形状 如呈蝴蝶型增大,这种常见于甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进病人;另 一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块,多见于甲状腺囊肿、甲状
甲状腺结节良、恶性如何鉴别和治疗
甲状腺结节良、恶性如何鉴别和治疗？ 核医学科关则雄 甲状腺结节在临床上十分常见，触诊发现一般人群甲状腺结节的患病率为3％一7％，而由超声检查出的甲状腺结节更多。绝大多数甲状腺结节患者没有临床症状，常常是通过体检或自己偶尔触摸发现。 甲状腺结节分为良性和恶性，良性占绝大部分，恶性仅占1-5％左右。依据结节的病因可分为：结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、良性甲状腺腺瘤和甲状腺癌等。 患者特别关心甲状腺结节是否是恶性的。由于良性与恶性甲状腺结节并没有特征性的临床表现，所以，在鉴别诊断上需要综合考虑多种指标。 提示甲状腺恶性结节，临床证据包括：①年龄小于20岁或大于70岁；②有甲状腺癌家族史；③有儿童期间有颈部射线照射史；④ 男性；⑤结节增长迅速，且直径超过2cm；⑥伴持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难；⑦结节质地硬、表面不规则或结节固定；⑧伴颈部淋巴结肿大。 提示甲状腺良性结节，临床证据包括：①具有甲低或甲亢临床表现；②有良性甲状腺疾病家族史；③甲状腺结节有疼痛或压痛。良性结节由结节性甲状腺肿、甲状腺良性腺瘤、囊肿（腺瘤退行性变和陈旧性出血伴囊性变、先天的甲状舌骨囊肿）、急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等导致。 辅助检查在鉴别甲状腺结节的良恶性方面具有重要的参考价值。主要有以下几种。 1、甲状腺核素显像能够评价结节的功能，对结节性质判断有重要价值。核素显像发现大多数（85-90%）甲状腺结节是无功能的凉结节或冷结节，这其中恶性约10-20%；核素显像也发现10-15%是有功能的温结节和热结节，其中恶性仅1%。 2、超声检查提示恶性结节的证据：(1)甲状腺结节不规则，边界不清，实性或囊实性，(2)结节内有微小钙化，(3)结节内血流丰富。三者提示恶性病变的特异性高，但仅一项特征不足以诊断恶性病变。结节伴颈部淋巴结肿大也提示结节为恶性。 3、化验：所有甲状腺结节患者均应检查甲功。甲状腺恶性肿瘤患者绝大多数甲状腺功能正常; 甲状腺结节由桥本甲状腺炎引起，检测血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)增高，TSH增高。血清降钙素明显升高提示甲状腺结节为髓样癌。 4、细针穿刺细胞学是鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的诊断方法。 甲状腺结节的治疗 1.甲状腺恶性结节首选手术切除。 2.良性病变绝大多数患者不需要治疗，以随访为主要手段，需每6～12个月复查一次。少数良性病变需要口服优甲乐治疗，可以使结节缩小。但要注意长期使用会出现骨质疏松、心房颤动等。 3.甲状腺囊肿或结节合并囊性变可以考虑超声引导下经皮酒精注射治疗。 4..131碘治疗特别适用于自主性高功能腺瘤、毒性结节性甲状腺肿。
甲状腺结节的诊断及治疗
甲状腺结节的诊断及治疗 [摘要]目的：通过对甲状腺结节类型、特征及发病率的研究分析以寻找鉴别甲状腺良、恶性肿瘤的最佳方法；方法：化验血清降钙素、T。、T。、TG—Ab、TM—Ab、TPO、端粒酶、甲状腺B超、CT、放射性核素、针吸活检、甲状腺特异肿瘤标记物；结果：对甲状腺结节做出诊断；结论：对甲状腺各种病变及良、恶性肿瘤分别给予治疗。 [关键词]甲状腺结节；诊断；甲状腺特异性肿瘤标记物；甲状腺针吸活检 公元952年，西班牙的Albucasis施行首例甲状腺结节切除术获得成功，掀开了甲状腺外科治疗的历史。继而由于甲状腺手术出血凶猛，死亡率高达50％以上而无人敢于问津。1909年，瑞士伯尔尼大学的Koeher，使大宗甲状腺手术病例的死亡率降至0.5％而获得诺贝尔奖。其规范化手术原则推进了现代甲状腺外科的发展。目前，甲状腺手术的死亡率已降至0.05％，几乎接近于零[1]。 甲状腺结节发病率很高为常见疾病，大多数为良性结节，少数为恶性肿瘤，近年随着各项检测技术的进展，甲状腺结节的诊断及治疗有了很大进步，随着甲状腺结节发病率的不断增多，其诊断和治疗亦有不少新观点与新方法，现综述如下。 1甲状腺结节的发病率 各种甲状腺疾病都可以表现为结节，国内综合各地报道临床检查单发甲状腺结节者，癌肿的发病率达15.6％～28.7％，而多发甲状腺结节癌肿发病率一般不超过10％；故单发结节恶性程度高[2]。有报道美国及北美成人单发结节达4％～6％左右[3]。其中女性占6.4％；男性1.5％。儿童中不常见，发病率为0.22％～1.5％。随年龄呈线性增加。80～90岁组间60％～80％的人有结节。最近超声研究提示50岁以上受试者中50％有明显的甲状腺结节。 2 甲状腺结节的类型及特征 2.1甲状腺囊肿 占甲状腺结节的15％～20％。囊肿可因结节局部贫血导致组织坏死，结节液化而成。小囊肿无症状，质软。巨大囊肿才产生压迫症状，有学者报道经手术治疗的囊肿甲状腺癌占32％～43％，胶质结节占25％，因此部分甲状腺囊肿是恶性的。 2.2胶质结节 常见地方甲状腺肿和结节性甲状腺肿，单发少见。女性发病高于男性，尤其在青春期、妊娠期。早期甲状腺轻度肿大，软而光滑无不适，随着腺体增大，可出现压迫症状，但甲状腺功能正常。甲状腺肿性结节多年后可发展成毒性结节。毒性结节可引起甲状腺功能亢进；有癌变可能。有报道甲状腺胶样结节患者中癌的发生率为4％[4]。 2.3甲状腺腺瘤 多发生30岁以上女性，腺瘤可分为滤泡型及乳头型两种。后者大部分是恶性的。腺瘤多为单个圆形或椭圆形，质坚硬无压痛及粘连，如有血供障碍可造成坏死、钙化、囊性变等。一般无临床症状。腺瘤可长期维持原状或缓慢长大或发生退行性病，也可转归自主功能结节或癌变。 2.4 自主功能性甲状腺结节 多见中年女性，结节为滤泡组织，但腺瘤为自主性的，不受垂体TSH的控制，也不是由甲状腺刺激性抗体引起。表现甲亢症状，结节的性质与腺癌无区别，通常为良性极少恶变，核素扫描为“热结节”。 2.5慢性淋巴细胞性甲状腺炎 中青年女性多见，起病慢，甲状腺肿大无疼痛，质地坚韧而有弹性，z／3以上患者有甲状腺大及结节[5]。早期有甲亢症状，晚期及慢性期常呈低功表现。TM—Ab、TG—Ab增高，甲状腺过氧化酶抗体明显增高[6]。 2.6亚急性甲状腺炎 多发生上呼吸道感染后，发病急伴体温高，甲状腺一侧肿胀压痛，可伴有结节。疼痛放射至耳、枕部。多数病人病情较轻。数周后累及对侧甲状腺可反复发作、缓解。有一过性甲亢表现。放免T3、T4增高、血沉快，131I摄取率显著降低，TPO过氧化酶抗体阳性，B超示甲状腺低回声不均质改变。肾上腺皮质激素治疗效果好。 2.7 甲状腺癌 大多发生青壮年女性高于男性，单发结节多。文献报道甲状腺癌发病率达3％～23％[5]。可能与桥本氏甲腺炎的甲状腺滤泡上皮增生及血清TSH水平增高有关。小病变一般无症状，也不易触及，大多数病例都因出现颈部肿块或淋巴结而被发现。有下列情况提示有甲状腺癌的可能：①有既往头、颈部放疗；②甲状腺结节增大较快，形态不规则，质地硬或固定者；③伴有质硬的颈淋巴结肿大；④有周围组织侵犯现象如声带麻痹、嘶哑，颈交感神经麻痹，呼吸吞咽困难；⑤甲状腺扫描为冷结节；⑥B 超示甲状腺区低回声团块；⑦血清降钙素、组织胺酶升高(髓样癌)；⑧高甲状腺球蛋白血症(滤泡状或乳头状癌)；⑨甲状腺肿瘤特异性标记物检测阳性(Ret、Trk、Ras，端粒酶、P53等)[4]。 3甲状腺结节的诊断
甲状腺结节钙化手术需要注意什么
甲状腺结节钙化手术需要注意什么 甲状腺是我们身体中比较重要的一个消化系统，然而也特别的容易出现问题，其中甲状腺结节钙化就是比较常见的一种疾病，不及时的进行治疗会对我们的身体健康有着一定的影响，但是甲状腺结节钙化都是通过手术进行治疗的，但是术后如果没有特别的注意的，会导致我们身体不能更好的康复，以及疾病的复发，下面一起了解一下甲状腺结钙化手术需要注意什么。 甲状腺结节钙化手术需要注意什么 甲状腺结节的处理要根据甲状腺细针穿刺活检的结果，甲状腺细针穿刺的常规应用可以减少很多不必要的甲状腺切除术，因此减少不必要的外科手术和死亡率，并对手术治疗的方式和范围提供指导。 细胞学诊断的确定为良性结节的可以随访或行甲状腺素治疗，恶性的必须尽早手术治疗，对于不能明确诊断的需再次细针
穿刺活检，或超声引导下穿刺细胞学检查，细胞学检查结果考虑为可疑恶性的要结合其它资料进行综合判断，必要时亦可行甲状腺单侧切除并术中快速冰冻切片检查。 如何确定甲状腺结节的存在、判断其性质以及如何处理是临床常见的基本问题。其诊断需结合病史、体检以及甲状腺影像学、实验室检查和甲状腺细针穿刺等综合判断，甲状腺细针穿刺是甲状腺结节诊断的金标准，甲状腺结节的治疗是根据甲状腺细针穿刺细胞学结果来判断结节的恶性程度决定是否手术及手术方式 或保守治疗及随访。 正确的预防 1、甲状腺结节患者宜多吃不辛辣刺激性的食物，如辣椒、辣椒油等。 2、每日保持做20-30分钟有氧户外运动，可提高心肺的耐力、增强身体素质，工作时不易疲劳。 3、甲状腺结节患者每天宜早睡，有充足的睡眠。
上面就是对甲状腺结节钙化手术需要注意什么的介绍，通过了解之后我们知道甲状腺结节是一种还比较严重的疾病，在术后也一定要特别的注意，首先饮食上一定要做好调整，一定要吃一些清淡的食物，另外在出现不适的时候要及时的咨询医生。
老中医针灸治疗甲状腺结节的除根疗法
老中医针灸治疗甲状腺结节的除根疗法女士，45岁。 主诉：咽喉部异物感紧箍感1个月，彩超检查发现甲状腺右叶有一2.7×2.2cm结节，峡部有一约1.5×1.2cm结节。 症见：咽喉部紧箍感，胸闷易怒。右侧甲状腺可触及包块，表面光滑、边缘整齐、质硬。 中医诊断：瘿结（甲状腺结节） 气郁痰阻是甲状腺结节的主要病机，各种原因导致肝气郁结，气滞不畅，津液失布，痰凝颈前发为瘿结，可出现咽喉部异物感、紧箍感、胸闷抑郁、烦躁易怒、痰多倦怠等表现。 治法：瘿结针灸截根术 处方：（此术集历代名家治瘿结之大成，操作简单，功效宏大） 一、背部十一针 1.大椎（一穴一针）； 2.第三、四、五胸椎棘突下旁开5分（六穴六针）； 3.大椎穴旁开4寸（两穴两针）； 4.大椎穴旁开4寸再下4寸（两穴两针）。 刺法：俯卧针刺，不行任何提插捻转手法，留针。出针后，在大椎及第四胸椎棘突下各加拔一火罐。 二、局部硬结点刺 每硬结刺3-5针，依结节大小而定，一般蚕豆大小者，呈“品”字形点刺三针。
三、艾灸 1.肘尖穴：隔天施灸1次，每次5-7壮。 2.外踝尖上 3.5寸：瘿结生在颈右，灸左侧，生在颈左，灸右侧；左右皆有的，按男左女右取穴。隔日一次。 四、外用散结中药膏贴敷 经治疗一疗程后，咽喉部异物感、紧箍感消失。治疗36次后，彩超复查，结节明显缩小，仅可见直径0.8cm及0.3cm回声区，继续按上述方案治疗一个疗程，结节消失，甲状腺恢复正常。 甲状腺结节是近年来体检报告上热度非常高的一个词，好好的甲状腺为什么突然就长出来结节了？它到底可怕不可怕？该怎么治疗？今天咱们来聊一聊。 1.甲状腺是干什么的？ 甲状腺，居于脖子的正中，外形像极了一只蝴蝶，虽然美丽柔弱，却是人体重要的内分泌腺体，是分泌甲状腺素的地方。甲状腺素具有促进新陈代谢、促进身体和智力发育的作用，少了它，新生儿会智力低下；儿童会生长迟缓；成年人会记忆力减退、反应迟钝。 2.甲状腺为什么会长结节？ 甲状腺需要不断地干活（分泌甲状腺素），如果再人为地增加它的负担，就会出现甲状腺结节。 A压力
B超中的甲状腺钙化说明什么
B超中的甲状腺钙化说明什么？ 发表者：杨辉3351人已访问 钙化是指甲状腺结节内由于多种原因引起的钙质沉积，在B超图像上表现为各种不同形态的强回声，后方伴或不伴声影。根据钙化的大小、形态和分布特征，可将钙化分为微钙化、粗钙化、边缘钙化和钙化斑。 微钙化表现为点状强回声，不论后方是否出现声影，可见于40％～61％的乳头状癌，但也可见于其他良性和恶性病变，如滤泡状癌、分化不良性癌、结节性甲状腺肿、滤泡状腺瘤和桥本氏甲状腺炎等。 粗钙化多见于良性结节，尤其是结节性甲状腺肿。边缘钙化指位于甲状腺结节边缘部位的钙化，常见于结节性甲状腺肿，是良性结节的标志。 边缘钙化分为3型：1型，斑点状，微细或粗大非线性颗粒；2型，曲线状，边缘平滑；3型，曲线状，边缘不规则。也可根据钙化是局限于病灶的部分还是累及整个病灶分为弧状或环状。 钙化斑是指单个粗大钙化灶，且在钙化区域超声未显示甲状腺结节，常见于甲状腺良性病变，比如结节性甲状腺肿、甲亢等甲状腺弥漫性疾病中。 甲状腺结节的手术指征是什么 1.单发实性结节超过1厘米大小。 2.单发实性结节不到1厘米但伴有钙化或血流异常或淋巴结肿大。 3.单发囊肿2-3厘米以上。 4.多发结节中最大结节超过2厘米或结节中有钙化或血流异常或淋巴结肿大。 5.甲状腺结节伴有既往颈部放射接触或治疗史。 6.年龄小于20岁或大于70岁者。 7.男性甲状腺结节患者。 8.胸骨后甲状腺肿大者。 9.甲状腺结节近期突然增大者。10.甲状腺结节伴有压迫、声音改变、吞咽困难和刺激咳嗽者。引自“北京同仁医院普外科肖晖主页” 甲状腺结节一般没有明显症状 访谈全文 InterView 好大夫在线：什么是甲状腺结节？ 田文教授：甲状腺结节是指在甲状腺组织上出现一些跟正常组织不一样的突起病灶，通过触诊或B超可以发现的肿块。通俗一点讲就是甲状腺长了一个疙瘩。 好大夫在线：怎么区分是甲状腺结节还是颈部的肿块？ 田文教授：甲状腺组织围绕着气管分左右两叶，中间气管前方叫峡部，两叶像蝴蝶一样。甲状腺结节是长在甲状腺组织内，它随着甲状腺活动而活动，比如我们吞咽的时候甲状腺会随之上下活动，那么长在甲状腺所在的区域内，并且可以随着吞咽活动的结节就称为甲状腺结节，不在这个区域或者吞咽的时候没有活动感觉的就是甲状腺外的颈部结节。 好大夫在线：甲状腺结节都有哪些典型的症状？
中医如何治疗甲状腺结节
https://www.360docs.net/doc/7a4892610.html,/ 中医如何治疗甲状腺结节 甲状腺结节病位在颈部，会引起多种的并发症。临床上呈现的颈肿、怕热汗出、心悸心烦、消谷善饥、性急易怒、指舌颤动、形体消瘦等症状，所以甲状腺结节对患者的危害非常大，日常生活中我们要注意碘元素的摄入量，不可多不可少。 1、无症状型。主证：瘿囊肿大，而且往往是无意中发现或他人发觉无任何自觉症状，舌脉无异常。中医治疗甲状腺结节治法：理气化痰，软坚散结。 2、脾虚痰盛型。主证：应种不痛，形体肥胖，神疲乏力，胸闷腹胀，纳食减少，或便溏，带下清稀，舌体胖大、质淡，苔白或白腻，脉沉细。中医治疗甲状腺结节治法：益气健脾，化痰散结。 3、痰瘀互结型。主证：应种质硬经久不消，伴胸闷、纳差，女子可有月经不调，或经色紫暗,或伴有血块，舌淡或淡紫，或有瘀块，苔白薄或白腻，脉弦细或涩。中医治疗甲状腺结节治法：理气活血，化痰消瘿。 4、甲状腺结节的治疗，气郁痰阻型。主证：颈前瘿肿，可触及结节，质软不痛，颈部胀感，胸闷不舒，精神抑郁，颈前乳胀，或伴乳房亦有结节肿块，舌质淡，苔薄白，脉弦。中医治疗甲状腺结节治法：理气解郁，化痰消瘿。 中医偏方 组成：生牡蛎30g，夏枯草、当归、炮穿山甲、山慈菇、生山楂各15g，半夏、郁金、陈皮、海藻、昆布各l0g，连翘12g，川芎6g。 加减：痰凝型者，加胆南星、白芥子、海蛤壳、瓜蒌皮，加服(山慈菇、贝母、天龙、白芥子);血瘀型者，加三棱、莪术、丹参、赤芍;气滞型者，加制香附、枳壳、八月札、厚朴。后两型加服(丹参、桃仁、红花、土鳖虫、五灵脂、蜈蚣、冰球子、海蛤壳、天葵子、枳壳、青皮、陈皮、甘草等)。 温馨提示：甲状腺结节患者应该及时去医院就诊并配合治疗。引起甲状腺结节的病因多见于甲状腺碘元素的摄入量缺乏或是过多，多注意自己的饮食结构，适当补充热能并增加蛋白质的摄入，增强个人体制从而提高免疫力。 原文链接：https://www.360docs.net/doc/7a4892610.html,/jzxjj/2013/1114/147940.html
中医药治疗甲状腺结节
中医药治疗甲状腺结节 甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节,是最常见的一种甲状腺病症。有3%～7%的人由于体检触诊发现结节,有20%～76%的受检者通过超声检查可以发现有结节,尤以中年女性较为多见,女男之比为4:1,中老年较青少年多见。 甲状腺结节是囊肿、炎性团块、自身免疫、肿瘤新生物或其他疾病引起的甲状腺肿块的一种形态描述,分良性及恶性两大类,其中良性结节占绝大多数。恶性结节仅占5%,且常没有特异的临床表现,可以单发,也可以多发。多发结节比单发结节发病率高,单发结节甲状腺癌的发生率较高。 常见哪些甲状腺疾病 甲状腺结节临床上可由多种甲状腺疾病引起,如: 1.结节性甲状腺肿以中年女性多见。临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,质地多为中等硬度,少数患者仅能扪及单个结节。患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。 2.结节性毒性甲状腺肿起病缓慢,年龄多在40~50岁,以女性多见。常见于已有多年结节性甲状腺肿的患者,可伴有甲亢症状及体征。甲状腺触诊扪及光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽动作上下活动,甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高。由功能自主性结节引起者,核素扫描示“热结节”。 3.炎性结节分感染性和非感染性两类。前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起,多见于中、青年妇女,患者的自觉症状较少。甲状腺功能检查示,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。 4.甲状腺囊肿绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描示“冷结节”。
甲状腺结节的治疗方法范文
甲状腺结节的治疗方法 福建省立医院黄东航教授 一、甲状腺结节是什么？ 甲状腺结节(thyroid nodule)是指甲状腺内的孤立病灶，可以触及，并且可以在超声检查下发现这个病灶有别于周边的组织。可以触及但超声检查未能证实的结节不能诊断为甲状腺结节。甲状腺结节并不是单一的甲状腺疾病，可表现在多种甲状腺疾病上，包括甲状腺的退行性变、炎症、自身免疫性疾病、肿瘤等多种病变，在其性质未明确之前都统称为甲状腺结节。 二、甲状腺结节的发病率怎样？ 流行病学调查表明，生活在非缺碘地区的人群中，5％的女性和1％的男性有可触及的甲状腺结节。如以高分辨率超声检查，甲状腺结节在人群中的发现率可高达19％～67％，其中5％～10％为甲状腺癌。在缺碘地区，甲状腺结节的发病率更高。目前，全世界的甲状腺结节发病率明显逐年升高，其原因除了诊断率上升外，并不清楚。 三、甲状腺结节的分类和病因？ 甲状腺结节分为良性及恶性两大类，绝大多数为良性。 引起甲状腺良性结节的常见病如下：（一）单纯性甲状腺肿；（二）甲状腺炎：包括1．亚急性甲状腺炎2．慢性淋巴细胞性甲状腺炎3．侵袭性纤维性甲状腺炎；（三）甲状腺腺瘤。 引起甲状腺恶性结节的常见病是甲状腺癌，包括甲状腺乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌。其中大部分是乳头状癌，占90%。其他罕见的甲状腺恶性结节包括转移癌、淋巴瘤等。 四、甲状腺结节的危害是什么？甲状腺癌是不是很可怕？
绝大多数甲状腺良性结节并无危害。较大的甲状腺结节可压迫周围的气管、食管、喉返神经，引起呼吸不畅、吞咽困难或声音嘶哑等。 大部分甲状腺癌并不是很可怕。甲状腺恶性肿瘤大多分化良好，大部分为乳头或滤泡状癌，发展缓慢，治疗效果较好，具有良好的预后，其十年生存率在80-95%之间。尸检标本甲状腺隐匿癌达5%，但其预后良好，病死率仅0.1%-2.5%。162例FNA诊断为乳头状微小癌患者平均随访5年，发现70％的病变体积并无变化。甲状腺髓样癌的恶性程度中等，十年生存率在70%-80%之间。未分化癌很罕见，但治疗效果很差，生存率低。 五、如果我发现了甲状腺结节，怎样知道它是良性还是恶性的？ 甲状腺结节的诊断方法包括全面的病史采集和体格检查及实验室、影像学和细胞学检查。 病史采集和体格检查中应重点关注与甲状腺癌相关的部分，如有无头颈部放射线暴露史、核暴露史（14岁前），一级亲属甲状腺癌家族史甲状腺结节是否生长迅速，有无伴随声音嘶哑、声带麻痹及同侧颈淋巴结肿大、固定等，如有上述情况，需警惕甲状腺癌的可能。 实验室检查包括血清促甲状腺激素（TSH）、血清甲状腺球蛋白（Tg）和血清降钙素的测定。每例病人都应先行血清TSH测定。TSH减低提示结节可能分泌甲状腺激素，此类结节绝大多数是良性，极少为恶性。血清TSH增高提示可能存在桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退。血清甲状腺球蛋白(Tg)对诊断甲状腺癌无特异性，仅用于甲状腺癌手术或同位素治疗后复发或转移的监测。血清降钙素测定不作为常规，在未经刺激的情况下，如血清降钙 素>100 pg/ml，提示可能存在甲状腺髓样癌。 影像学检查包括甲状腺超声和甲状腺核素显像检查。当血清TSH水平低于正常，应行甲状腺核素扫描，了解结节的功能状态。如为热结节，极少为恶性。 高清晰甲状腺彩色超声检查是评估和随访甲状腺结节的首选和常规检查影像学检查，效价比最好。通过了解结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声特征、
健康讲座-甲状腺结节知多少
健康讲座-甲状腺结节知多少 什么是甲状腺结节 甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节，是最常见的一种甲状腺病症。触诊发现的结节约有3%～7%，而超声检查可以发现20～76%的受检者有结节。女性较男性多见（4：1），中老年较青少年多见，因此中年以后的女性经超声检查发现甲状腺结节相当多。其实结节只是肿瘤、囊肿、炎性团块或其他疾病引起的甲状腺肿物的一种形态描述。甲状腺结节有良性及恶性之分，但却没有特异的临床表现，有的良性结节生长较快有些象恶性肿瘤，而有的恶性肿瘤生长缓慢又类似良性结节。因此，要确定甲状腺结节的性质不能单凭体检或超声检查，还需要结合病史、体检、化验检查，甚至病理检查才能判断。当然，客观地说，绝大多数甲状腺结节是良性的，恶性仅占10%。而且即使是恶性甲状腺结节，其侵袭性也比肺癌等癌症小得多。 甲状腺结节发病率 人群中甲状腺长结节十分常见，过去由于医疗条件限制，人们只有当脖子增粗后才发现。但自从B超声检查普遍应用于体检后，甲状腺结节的发现率从人群的4 %，快速上升19 %～67 %。也就是说我们每4个人中就有1人患有甲状腺结节，其中以女性和老年人为主。 为什么会长甲状腺结节？ 甲状腺结节的病因复杂，目前认为与放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入等因素有关。辐射接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子，儿童期接受照射剂量10～1000rad的个体，甲状腺癌的发病率较高。自身免疫性甲状腺炎患者易发甲状腺结节。除家族性髓样癌以外，目前并没有证据表明其它甲状腺
癌有遗传性，仅有约7%的甲状腺乳头状癌患者可能有家族遗传倾向。严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿，但碘摄入过多同样会引起多种甲状腺疾病，如甲状腺功能异常和甲状腺结节。 结节如何产生的？ 家族史，基因异常 儿童期头颈局部或全身受到放射性外照射的病史 饮食因素：发育期的碘摄取不足，或长期高碘的摄入，或长期进食大量白菜、卷心菜、萝卜、木薯等富含硫氰酸盐的蔬菜，或服用某些黄酮类物质含量高的药物 其它：甲状腺良性疾病，肥胖，女性激素 甲状腺结节会影响健康吗？ 甲状腺结节是否影响健康，取决于结节的病理性质、大小、生长方式和功能 所谓的病理性质，简而言之就是通常人们常说的良性或恶性，恶性会危害我们的健康，而良性至多会引起某些不适症状 炎症性的结节，如亚急性甲状腺炎会有发热和颈部疼痛的症状；如果结节过大或者呈侵袭性生长，则可能会压迫食管、气管、神经，导致吞咽困难，呛咳，呼吸困难和声音嘶哑等相应的症状；如果结节能够自主分泌甲状腺激素，那就会出现心慌、怕热、多汗、善饥、消瘦等甲亢的相应症状；如果合并了甲状腺机能减退，那就可能出现畏寒，浮肿，记忆力减退等表现；如果甲状腺结节发生坏死出血，颈部肿块会突然增大并可引起疼痛。当然，绝大多数的良性结节不引起任何主观不适症状，可以与您和平共处。
甲状腺治疗方其具有代表古方有
其具有代表古方有：甲消散、景草膏等。 验方：生黄芪、生首乌、生牡蛎(先煎)、白花蛇舌草各30g，生白术、山慈菇、露蜂房、生大黄、泽漆各12g，云茯苓、夏枯草、生山药、京玄参、半枝莲、炙鳖甲、生苡仁各15g，制半夏、全当归、粉丹皮、人中黄、浙贝母、守宫粉(分吞)各9g，绿升麻、芋艿丸(分吞)各6g。每日1剂，水煎分2次服。 疗效：治疗1例晚期甲状腺癌淋巴结转移患者，曾经手术、放射治疗，效果不住。服本方2个半月后，症状消失，肿块缩小，继服半年，肿块消夫，即停药。4年余未复发。 方源：杨军：中医药治愈晚期甲状腺乳头状癌1例。《中国医药报》(1) 偏方：①爵床草30g，叶下红30g，野蓄薇果30g，狗肝菜20g，大枣6枚，煎汤代茶饮。 ②四海丸：海藻、海螺、海蛤粉、海螵蛸、昆布、龙胆草、青木香等分研末制蜜丸(1丸3钱)或片。日服二次，每次一丸 我去年7月查出甲状腺纤维瘤，医生建议手术，有点害怕，后寻找中医方法来治，现在好了，我使用了三种方法： 1.天天泡脚 2.偶尔用杨守彬的足底按摩和敷贴法 3.今年冬天，也就是春节后几天时间，睡觉时，用电暖宝热敷脚底甲状腺区，尤其是按摩时痛的位置，我热敷时觉得电暖宝很烫，但咬咬牙坚持下，每天大概30-60分钟，第三个方法只坚持了3天就摸不到肿块了，很见效。 在这个过程中会出现肿块变大又变小的状况，反复了几次，不用担心，继续坚持。 以下是杨守彬介绍的方法： 甲状腺肌瘤的家庭调治法 症状：脖子有一个瘤子，吞一下口水，瘤子上下移动;脚下甲状腺反射区有一层厚厚的茧子。方法：1.全足按摩并对肾上腺、脾、颈部淋巴、上下身淋巴重点按摩，每次40 分钟，天天坚持。
甲状腺结节钙化的基本常识
大家对甲状腺结节疾病都比较熟悉，因为它常常出现在我们生活中，对于甲状腺结节钙化这种不太常见的甲状腺疾病很少有人认识。不知道甲状腺结节钙化的相关常识不仅对甲状腺结节的预防十分不利，同时对甲状腺结节钙化的治疗及护理也带来一定的阻碍。 甲状腺组织细胞增生织密，单位体积内细胞含有量明显超过正常值，在超声下可见强光点或强光斑或强光环。甲状腺结节钙化，B超师一般认为有恶化倾向，会建议患者手术切除然后做病理，看究竟是哪种性质。临床大量病例发现：甲状腺结节钙化术后病理良性居多，极个别为恶性，术后甲减的发生概率比较高。 甲状腺结节是目前比较高发的一种内分泌疾病，对于甲状腺结节一定要及时治疗，因为甲状腺结节一旦治疗不当或者不及时治疗病情就会进一步加重。轻者发生钙化，重者发生癌变，癌变的甲状腺结节非常严重，会威胁生命安全。甲状腺结节钙化癌变的机率高达50%。若患者在检查中发现甲状腺结节中有钙化阴影，就应及时就诊，以免病情严重时恶化成甲状腺癌。 认识甲状腺结节钙化的相关常识对做好甲状腺结节钙化的防治工作十分重要。据临床证实甲状腺结节钙化和甲状腺癌有一定的关系，但是甲状腺结节钙化不见得就会导致癌变。临床甲状腺结节钙化有四分之一的结节出现钙化阴影，但是甲状腺癌则有一半以上有钙化，临床认为甲状腺结节钙化颗粒越大，癌变的可能越大。 一般情况下甲状腺结节钙化出现后患者不必特别紧张，因为甲状腺结节钙化和癌变有一样的特征，甲状腺结节边界不规则，模糊不清，
结节增生加快，并且伴有强烈的压迫感，穿刺检查时出现乳头状癌细胞就需要手术治疗。 任何疾病发展成为癌症都有一个过程，甲状腺结节发展为甲状腺癌也是有一个漫长的过程的，对于甲状腺结节的患者就不要过分担心害怕，只要根据自己的病情采取适合自己的最佳治疗方法，就会远离甲状腺结节的危害，恢复健康的身体。
中医药治疗甲状腺结节的心得体会
文/ 李刘坤（北京中医药大学教授、主任医师） 甲状腺结节是指发生于甲状腺内的肿块，大者可以看到或摸到，小者则需借助仪器检查才能发现。近年来随着B超、CT、MRI等仪器检查的广泛开展，被发现有甲状腺结节的患者越来越多。甲状腺结节可见于多种甲状腺疾病，如甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺癌等。其病变性质虽多为良性，但也有恶性或恶变的可能，故患者一旦知道自己有甲状腺结节，难免产生 生黄芪30g， 炒白术30g，党参30g， 猪苓、茯苓各10g，泽 泻15g，生薏仁30g， 防风10g，桂枝10g，当 归15g，川芎10g，生牡 蛎（先煎）30g，煅瓦楞（先 煎）30g，海浮石（先煎）15g，枳实 15g，厚朴15g，旋覆花（包煎）10g，郁金 15g，炙鳖甲（先煎）30g。共7剂，每日1 剂，水煎，早晚2次空腹分服。 上方加减，服用月余，患者体 力、精力及睡眠均明显改善，目干、头痛 及舌麻、背痛等症缓解，复查B超提示甲状 诊疗思路 甲状腺结节属于中医“瘿瘤”范畴。 中医认为其发生多与正气虚弱，情志抑 郁，进而导致气滞血瘀，痰浊凝聚有关。 如《济生方》所说：“夫瘿瘤者，多由喜 怒不节，忧思过度，而成斯疾焉。” 本案患者甲状腺结节多发，并伴见 身体乏力，心烦急躁，目干头痛，舌尖麻 痛，腰部怕冷，腿沉背痛，入睡困难，舌 淡瘀暗，脉沉弱等症，显系气血不足，痰 瘀凝聚所致，故治疗用黄芪、白术、党 化痰祛瘀。用牡蛎、瓦楞子、 海浮石、鳖甲等咸寒软坚， 化痰散结。 本为主，兼以治标，标本 兼顾，则事半功倍，故短短 一个多月，即收获意想不到的效 果，患者不仅体质得以改善，而且甲状腺 结节得以消除。 使用体会 第一，治疗甲状腺结节当以改善体 质为主，即治本为主，不应专注于消瘤散 结或抗肿瘤药物的应用。而改善患者体质 则需注重健脾胃，补气血，益肝肾，畅气 机；临床应药物调理与饮食养生紧密配 合，尤其是补益气血，不可只重药补而忽 视食补。 第二，消瘤散结的同时，需注重益气 化湿，理气化痰，活血化瘀，软坚散结。 益气常用生黄芪、党参、太子参等；化湿 常用炒苍术、猪苓、茯苓、泽泻、生薏苡 仁等；理气化痰常用旋覆花、青皮、陈 皮、枳实、厚朴、苏子、莱菔子、白芥子 等；活血化瘀常用当归、川芎、丹参、桂 枝等；软坚散结常用瓦楞子、海浮石、生 牡蛎、炙鳖甲等。