冠心病心绞痛患者的中医护理干预
冠心病心绞痛患者的中医护理干预
作者：王彩云黄碧涵
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2015年第33期
【摘要】目的探讨中医护理在冠心病心绞痛患者中的干预效果。
方法选取我院2014年3月～2015年3月收治的冠心病心绞痛患者122N，随机将其划分为观察组和对照组，各61例。
给予对照组患者常规性护理，观察组患者在对照组患者的基础上加上综合性的中医护理措施，具体包括有辩证施护，情志护理和饮起居护理等。
治疗结束后比较两组患者的临床疗效，并采取统计学分析。
结果观察组患者的临床治疗效果要由于对照组，差异有统计学意义（P
【关键词】冠心病；心绞痛；中医护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.33.192.02
心绞痛是由于患者冠状动脉供血不足所引起的急性心肌缺氧、缺血症状，在临床上主要以患者胸部不适，剧烈疼痛为主要症状。
对于心绞痛患者的治疗和护理，如果没有采取及时的措施进行干预，很容易导致患者病情的进一步恶化，甚至诱发心肌梗死。
因此在临床上针对冠心病心绞痛患者采取及时有效的护理措施具有积极的临床意义。
近年来，随着社会水平的提高和人们作息时间的改变，冠心病心绞痛的发病人数不断增多，发病年龄有年轻化的趋势。
因此，在临床上研究和分析更具有实际疗效的护理措施有非常重要的实际应用需求。
本文针对我院2014年3月～2015年3月收治的冠心病心绞痛患者122例作为分析对象，探讨中医护理在冠心病心绞痛患者中的干预效果，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般性资料
选取我院2014年3月～2015年3月收治的冠心病心绞痛患者122例作为研究对象，其中男70例，女52例。
患者年龄为41～79岁，平均年龄为（72.6±8.5）岁，患者病程为1～4年，平均病程为（2.3±0.4）年。
两组患者在性别、年龄、病程的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
给予对照组患者常规性护理，具体措施包括有对患者采取严密的病情观察，对其心率、脉搏、呼吸、血压进行及时的监测。
并严格依照心绞痛的护理措施给予干预。
观察组患者在对照组患者的基础上加上综合性的中医护理措施，具体包括有辩证施护，情志护理和饮起居护理等。
给予患者生活上舒适化的护理措施，具体内容包括有给予安静和充分的睡眠，避免不良的刺激发生，安排一定适量的有氧运动促进患者的健康，但是避免过度的运动和娱乐活动。
氧气吸入主要以低流量为主，建议量为2-4L每分钟，随着环境的气温注意患者的保暖措施，避免其以为体温下降而免疫力降低，增加心脏的负担。
在饮食上，尽可能做到少量多餐，结构合理。
一般主要以易于消化的流质食物为主，高维生素、低热量、低胆固醇、低脂肪为原则，避免各种刺激性的食物，情志护理有加强对患者的心理辅导减少大喜大悲的情绪发生，安慰患者让其感到舒适和温暖。
心平气和有利于治疗的开展。
将患者依照辩证划分为痰浊雍塞、气阴两虚、心血淤阻等类别，并有针对性地采取中医护理干预措施。
治疗结束后比较两组患者的临床疗效，并采取统计学分析。
1.3疗效评定标准
依照《中药新药临床研究指导原则》作为评价疗效的判断依据。
显效：经过护理干预之后，患者心绞痛症状基本消失，增加运动量之后也没有出现心绞痛复发；有效：经过治疗之后患者的心绞痛发生次数，持续时间和疼痛程度减轻；无效。
经过护理干预之后，患者的症状毫无改善，或者心绞痛症状有加重的迹象。
总治疗有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
使用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x+s”表示，采用t检验，以P
2结果
2.1两组患者疗效对比
经过不同的护理措施干预之后，观察组心绞痛患者显效26例，有效25例，无效10例，总治疗有效率为83.6%；而对照组心绞痛患者显效16例，有效26例，无效19例，总治疗率仅为68.9%；差异有统计学意义（P
2.2两组患者住院时间比较
经过不同的护理措施干预之后，观察组心绞痛患者的平均住院时间为（13.23+5.73）天，而对照组心绞痛患者的平均住院时间为（16.55±5.88）天，差异有统计学意义（P
3讨论
冠心病心绞痛患者症状属于急诊，在临床上具有病程长、易反复、症状重和起病急的特点。
在长期的胸口不适和疼痛的折磨下，患者的心理状况和情绪都处于一个焦虑和不稳定的状态。
并逐渐失去了对治疗的耐心。
因此除了治疗之后，针对冠心病心绞痛患者采取适当的护理措施进行干预是非常有必要的。
有相关的研究数据表明，针对冠心病心绞痛患者的治疗中，护
理干预措施对患者的心理健康的维护和重建都有着非常重要的作用，其促进和改善患者预后的效果能够达到25%左右。
有效的护理措施，不但可以满足心绞痛患者在生活和治疗过程中的生理和心理需求，同时还可以帮助其树立信心，重建积极接受治疗的信念。
而中医护理疗法，讲究辩证施护，针对不同症状心绞痛的患者采取不同的护理措施，例如气阴两虚症状患者主要并下位面色潮红，口干盗汗、失眠虚烦，在护理上以益气养阴为原则，确保患者心情舒畅，睡眠充足；本文的研究表明，经过不同的护理措施干预之后，观察组心绞痛患者显效26例，有效25例，无效10例，总治疗有效率为83.6%1而对照组心绞痛患者显效16例，有效26例，无效19例，总治疗率仅为68.9%；差异有统计学意义（P
综上所述，在临床上针对冠心病心绞痛患者，采取中医护理干预要明显由于单纯性常规护理模式，值得在临床上广泛推广。
本文编辑：吴玲丽。
胸痹心痛（冠心病-心绞痛）中医诊疗方案及临床路径
胸痹心痛（冠心病-心绞痛）中医诊疗方案及临床路径一．中西医病名中医病名：胸痹心痛是指以胸痛憋闷、、心悸气短为主症的一种心系疾病。
轻者胸闷或胸部隐痛，发作短暂；重者心痛彻背，背痛彻心，喘息不得卧，痛引左肩或左臂内侧。
常伴有心悸气短，呼吸不畅，甚则喘促，面色苍白，冷汗淋漓等。
多由劳累饱餐、寒冷或情绪激动而诱发;.主要病机为心脉痹阻，病理变化为本虚标实，虚实夹杂。
其本虚可有气虚、血虚、阴虚、阳虚，标实为血瘀、痰浊、气滞、寒凝。
急性发作期以标实为主，缓解期以本虚为主。
病位在心，与肝、脾、肾二脏关系密切。
本病相当西医的冠心病心绞痛。
西医病名：心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征，是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的最常见表现。
通常见于冠状动脉至少一支主要分支管腔直径狭窄在50％以上的患者，当体力或精神应激时，冠状动脉血流不能满足心肌代谢的需要，导致心肌缺血，而引起心绞痛发作，休息或含服硝酸甘油可缓解。
二．中西医诊断（一）中医诊断1.诊断依据及要点①左侧胸膺或膻中处突发憋闷而痛,疼痛性质为隐痛,胀痛,刺痛,绞痛,灼痛.疼痛常可窜及肩背,前臂,咽喉,胃脘部等,甚者可沿手少阴,手厥阴经循行部位窜至中指或小指,并兼心悸；②突然发病,时作时止,反复发作.持续时间短暂,一般几秒至数十分钟,经休息或服药后可迅速缓解③多见于中年以上,常因情志波动,气候变化,多饮暴食,劳累过度等而诱发.亦有无明显诱因或安静时发病者④心电图应列为必备的常规检查,有缺血改变或心电图运动试验阳性,有助于诊断.2.鉴别诊断①真心痛真心痛是心痛重症，由于心脉闭塞，猝然大痛，以膻中或左胸部剧烈疼痛为主要表现的一种病证，伴四肢不温，舌青气冷，面白唇紫，大汗淋漓，脉微欲绝，经服芳香温通药物不能缓解，持续数小时或数天不等。
厥心痛（心绞痛）是由于心脉挛急则疼痛程度较轻，疼痛时间较短，芳香温通药物可以缓解。
②胃痛胃院痛的疼痛部位在上腹胃脘部，局部可有压痛，以胀痛、灼痛为主，持续时间较长，常因饮食不当而诱发，多伴有泛酸唆气、恶心呕吐、纳呆等症状。
护理干预对冠心病心绞痛患者生活质量的影响
护理干预对冠心病心绞痛 患者 生活质量的影响
金 艳 芳
（ 长春 中医药大学 附属医 院，吉林 长春 １ ３ ０ ０ ２ １ ）
【 摘 要】 目的 探讨 实施 护理干 预 对 冠心病 心绞 痛患者 生活 质量 的影响 。方 法 将 ６ ０例心绞 痛 惠者 随机 分成观 察组和 对照组 ，对 照组给 予常 规 治疗 及护理 ，观 察组在 对照 组的 基础 上实施 下 列护理 干预 ：心理护 理 、饮食 护理 、生 活护理 、 用药指 导 。 结果 观 察组 给予护 理干 预后
手术后 （ ４ ． ５ ４ － １ ． １ ）ｄ 肛管恢复 排气 ，平均 住院时间 （ １ ６ ． ２ ±１ ． ８ ）ｄ ，
手术后 出现３ 例切 口感染 ，４ 例 呼吸道感染 ，ｌ 例 泌尿道感染 。并发症 发生率 １ ３ ＿ ３ ％。治疗 组患者手术后 肛管恢复 时间 ，住 院时 间 ，并芳 症 发生率 明显低于对 照组患者 ， 差 异明显 （ 尸 ＜Ｏ ． ０ ５ ）。
适 。 ④早 期 活动 ：在手 术 当天可 以嘱 咐患者 活动 四肢 ，手术后 第二 天，护理人员可 以协助患者下床 简单运动 ，避免 长时间静止导致静脉 血栓 ，并且通过运 动可 以促进肠蠕动 、呼吸功能 。患者在 活动时需要
腹腔 镜 的使用方 法 ，在患者 治疗 过程 中加强护 理 ，从 而提 高治疗 效
结直肠 癌是临床常见疾 病之… ，其病死率 较高 ，严重影响患者 的 生命安全 ，腹 腔镜以其安全 、有效 的治疗 效果成为临床治疗结直肠癌
的首 选方法 。同时也 给护理 人员带 来新 的挑 战 ，护理 人员需 要 了解
率 ，如 果患 者手术 恢复 较好 ，可 以尽早 拔除 胃管 ，减少Fra bibliotek呼吸道 的不
如何中医治疗冠心病心绞痛
· 科普与经验交流 ·1252020年 第29期探头对微小的包块、病变都能进行扫描并显示在影像学图像中。
进行阴道超声检查前不需要膀胱充盈，不需要患者憋尿，此外也不会受到脂肪、肠气等因素影响。
近年来由于科学技术的不断发展，超声技术的不断发展，超声探头的分辨率也在越来越高，频率不断加大，这样就促使超声图像越来越清晰。
但是同腹部超声检查一样，阴道超声检查也存在一定的局限性，如使用阴道超声检查盆腔外包块或肝脾周围积液就不能清晰的表现，其检查的结果准确性有所降低。
阴道超声的优点相对较多，它不需要憋尿，不需要等待，为患者减轻憋尿的痛苦，节约检查时间；对于肥胖病人，不需要经过腹部多层组织及脂肪，减少声束吸收，图像较经腹超声清晰；对于前位及后位子宫的显示满意，对卵巢、输卵管及盆腔微小病变显示清晰，对血流信号敏感，更容易引出血流频谱，有利于妇产科疾病鉴别诊断；对盆腔小包块、盆腔积液显示满意，有利于早期诊断异位妊娠；经阴道超声引导下穿刺可用于盆腔肿物及附件肿物的穿刺活检。
三、阴道超声和腹部超声的比较1.异位妊娠的诊断（1）阴道超声检查：阴道超声检查属于腔内超声检查，这种检查方式突出的优点就是可以将高频探头伸入到患者阴道内穹窿部位，可以对子宫以及子宫周围进行仔细扫描，同时扫描过程中受到肠道内气体、腹壁脂肪、膀胱是否充盈、腹部手术瘢痕等影响较小。
同时阴道超声检查的高频探头比腹部超声检查探头要更小、更灵活，可以从多个方面对患者进行扫描，因此影像学图像更为清晰。
患者进行检查时无需憋尿，这样既缩短了检查的时间，也不会因此影响到检查的判断结果。
（2）腹部超声检查。
对异位妊娠的患者进行腹部超声检查突出的优点就是探测范围较广，但是存在众多缺点如：探头分辨率较低，探头临近的部位与子宫、子宫周围组织相差太远，扫描时探头容易受到患者腹壁厚度、膀胱不够充盈、有肠内气体等影响；由于子宫等部位解剖结构比较复杂，因此使用腹部超声检查时存在一定的盲区，如探头难以扫描到卵黄囊、妊娠囊等组织结构难以发现子宫周围微小的包块。
心绞痛的中医护理科普小知识
心绞痛的中医护理科普小知识心绞痛主要是冠状动脉供血不足引起的心痛或胸部不适，多是暂时性的或急剧出现的。
心绞痛若不及时进行有效治疗与护理，很容易引发心肌梗死，危害生命安全。
中医角度中心绞痛属于“心痛”范畴，尽管疾病发生在心，但与肝脾肾都有密切关系，所以无论是血脉淤阻，还是气血不足，都会引起心绞痛。
近年来，心绞痛的中医护理得到大家的青睐，不仅降低疾病的发作，提高患者的生活质量，对于生命质量的改善也有很大帮助。
下面我们一起了解下心绞痛的中医护理干预。
一、心绞痛的一般护理1、密切观察病情的护理。
心绞痛的发作多是在半夜或凌晨，有些患者发病症状不是很明显，所以密切观察病情变化非常重要。
首先应详细全面了解患者的病史与身体情况，通过询问的方式或观察患者情绪变化掌握病情；日常细心观察，积极预防心绞痛的发作，减轻患者的痛苦。
心绞痛发作时，叮嘱患者多卧床休息，采取吸氧治疗，改善病症。
此外，还要密切观察患者的呼吸状况、心率变化、血压以及面色变化，发现问题及时做出处理。
2、生活起居与环境护理。
心绞痛患者身体素质较差，抵抗力很弱，所以在天气变化的时候，要指导患者添减衣物，预防感冒，同时避免风、寒、署、湿、燥、火侵袭加重病情。
自理能力差，活动不便的患者，要多按摩其四肢，促进四肢的活动。
注意卫生清洁，勤换衣裤，勤换床品，保证异物床品的干净干燥，预防褥疮的发生。
若是劳力性心绞痛患者，要叮嘱其少活动，避免加重病情。
注意意识清淡易消化，每天多喝温水，预防便秘。
室内环境温馨舒适，常开窗通风，保证空气清新，保持适宜的温度与湿度，保持安静的休息环境，让患者得到更好的休养。
二、心绞痛的情志护理情志护理就是我们常说的心理护理。
心绞痛的发作多是患者郁怒忧思，伤害脾与肝的健康而引发的，脾损容易引起痰湿，肝损容易造成气血瘀滞，进而发生“心痛”。
避免心绞痛的发做，要做好心理护理。
首先要让患者认识疾病的发生发展，了解治疗方法与相关护理手段，这样可有效解除患者对疾病的担忧，减轻心理负担。
中西医护理冠心病心绞痛18例体会
中 图 分 类号 ： ２ ６２ Ｒ ５ ．
文 献标 识码 ： Ｂ
文 章编 号 ：０ ７ ２ ４ （ ０ １Ｏ 一Ｏ ８ 一 Ｏ １０ － ３ ９２ １ ） ３ Ｏ８ ２
反应 ， 据不 同 的药 物性能 调节输 液速度 ， 忌滴速 忽快忽 根 切
住 院 费 用 ， 而 减 轻 了患 者 家 庭 的经 济 负 担 ， 进 家 庭 和 谐 。 从 促
到医院做 全面的检查 ， 针对存在的 问题及时 给予 治疗 ， 避免或
者延缓病情 的发展 。
３ 体 会
同时增加 了患者对医 院的信任度 ， 高了患者对 医院 的满 意 提
度， 给医院带来 了一定的社会效 益和经济效益 。
１ 临床资料
局部情况 。
４ 护 理
４ １ 生活起居 的护理 ．
中医学认为 ， 人与 自然 界的关 系极为
密切 ， 以在治疗及康 复期 间， 所 患者居住环境和起居条件 的好 坏直接影 响疗效 。因此患者宜在空气清新 、 光线柔 和、 室温适 中的环境 下生 活。治疗期 间， 患者 需卧床休 息 ， 目养神 ， 闭 避 免大幅度 改变体位 。
８ ８
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ １ 年第 ３ 卷第 ３ ０１ ２ 期
中西 医护 理冠 心 病 心绞 痛 １ ８例体 会
游桃 香
（ 南省 富源县 中医医院护理部 ，云 南 富 源 ６ ５ ０ ） 云 ５ ５ ０
关键词 ： 心病心绞痛； 冠 中西 医护 理 ； 会 体
电监 护观察心律 、 心率 的变化 ， ５ １ ｉ测 量生命体 征 １ 每 ～ ５ｒ ｎ ａ
循经刮痧联合耳穴埋籽法对冠心病心绞痛患者临床效果观察
循经刮痧联合耳穴埋籽法对冠心病心绞痛患者临床效果观察目的：探讨循经刮痧法联合耳穴埋籽对冠心病心绞痛患者的临床干预效果。
方法：选取我院内科50例冠心病心绞痛入院治疗患者，按照中医辨证分型，给予循经刮痧联合王不留行籽耳穴埋籽法中医护理技术干预，干预周期两周。
比较干预前后患者中医症状、心绞痛症状疗效。
结果：患者干预后中医症状和心绞痛症状评分结果与干预前比较有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：循经刮痧法联合耳穴埋籽法能显著改善冠心病心绞痛患者中医临床症状，有效改善心绞痛症状，充分体现传统中医护理服务特色和优势。
标签：循经刮痧；耳穴埋籽；冠心病心绞痛冠状动脉狭窄加重或痉挛导致血管远端心肌组织缺血缺氧，在无氧呼吸阶段释放出一系列物质如腺苷等代谢废物，在局部聚集到一定浓度引发冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧，临床以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合症。
本病病位在心，涉及肝、肺、脾、肾等脏，根据冠心病心绞痛的临床表现，按标本虚实归纳为实证和虚证两大类。
治疗按实则泻之、虚则补之原则。
祖国传统中医药常采用通阳化浊、理气活血通络、益气养阴、滋养心肾等辨证疗法，效果显著。
本文将我院对此类患者运用中医护理技术循经刮痧联合耳穴埋籽法进行中医护理干预的临床效果总结如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2014年1月至2016年12月间连云港市东海县中医院内科收治的冠心病心绞痛患者50例，入组患者均符合《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》诊断且知情同意，其中男性32例，女性18例；年龄62～84岁，平均年龄（67.85±5.84）岁。
心绞痛程度分级：重度3例，中度37例，轻度10例。
中医辨证分型：痰浊内阻型12例，心血瘀阻型12例，寒凝心脉型6例，心肾阴虚型14例，心气不足型6例。
排除过敏体质、胸背部、上下肢皮肤破溃患者。
1.2方法实施循经刮痧联合耳穴埋籽法对患者进行中医护理干预，干预周期两周。
冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南
冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南近年来，心脑血管疾病在我国的发病率呈逐年增长的趋势，而冠心病稳定型心绞痛作为心脑血管疾病的重要类型之一，其发病率也在不断上升。
中医作为我国传统的医学体系，对于冠心病稳定型心绞痛的诊疗具有独特的优势和经验。
本文将从中医的角度出发，为冠心病稳定型心绞痛的诊疗给出一些建议。
一、病因分析与病机判断冠心病稳定型心绞痛的发病原因多种多样，常见的有血管粥样硬化、冠状动脉痉挛等。
中医认为，冠心病稳定型心绞痛的主要病机是气滞、痰浊、血瘀等。
气滞主要指心脉气滞，导致心脏功能失调；痰浊则是指体内湿热或痰湿内阻，影响血液循环；血瘀则是指冠状动脉内血栓形成或局部血液循环不畅。
因此，在治疗冠心病稳定型心绞痛时，需要针对这些病机进行辨证施治。
二、中医治疗原则1. 理气活血：理气活血是中医治疗冠心病稳定型心绞痛的核心原则。
通过调理气机，促进血液循环，改善心脏供血不足，达到缓解心绞痛的目的。
常用的药物有柴胡、香附、延胡索等。
2. 祛痰化湿：湿热和痰湿是冠心病稳定型心绞痛的重要致病因素。
中医治疗侧重于祛除体内的湿热和痰湿，改善血液黏稠度，减轻血液循环阻力。
常用的药物有茯苓、半夏、陈皮等。
3. 温肾壮阳：冠心病稳定型心绞痛的发病与肾阳不足密切相关。
通过温肾壮阳，可增强心脏功能，改善冠状动脉供血情况，从而缓解心绞痛。
常用的药物有杜仲、肉苁蓉、淫羊藿等。
4. 舒肝安神：冠心病稳定型心绞痛的发作与情绪波动、精神紧张等密切相关。
中医治疗侧重于舒肝安神，调理心脏的功能状态。
常用的药物有龙胆草、酸枣仁、和田玉等。
三、中医药治疗方案1. 柴胡疏肝汤：适用于冠心病稳定型心绞痛伴有胸闷、呼吸短促等症状的患者。
该方以柴胡为主药，能够疏肝和胃气，舒缓心脉气滞。
配合其他药物，如香附、延胡索等，可以改善冠状动脉供血情况，减轻心绞痛症状。
2. 金匮肾气丸：适用于冠心病稳定型心绞痛伴有胸痛、胸闷等症状的患者。
该方以肉苁蓉、山药等药物为主，能够温肾壮阳，提高心脏功能，增强冠状动脉供血能力。
护理干预加穴位按摩预防冠心病患者心绞痛30例观察
【 关键词 】 冠心病 ；心绞痛 ；护理干预 ；穴位按 摩 ；预防 【 中图分类号】 Ｒ ５ ４ １ ． ４ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号Ｊ １ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ Ｊ １ ０— ０ ０ ８ ３ ～ ０ １
心绞 痛是 冠状 动脉 供血 不足 ，心 肌急 剧 、暂 时的 缺血 与缺氧所 引起 的 以胸 中或 左胸 发作性 憋 闷 、疼痛 为主 症 的 临床综合 征。它是冠 心病 患者 最典 型Ｉ 临床 症状 之一 ，在冠 心病患者 中发 生心绞痛 的 比例 高达 ８ ６ ． ５ ％ 以上 ，并 给 患者 的心理 、生理上带来 了极大的恐惧 和痛苦 ，我科 于 ２ ０ １ ２年 １月至 ２ ０ １ ２年 ６月对 ３ ０例冠心病患者采用 护理干预加 穴位 按摩措施 以探讨 预防心绞痛的发生 ，现报道如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般资料 本 组病 例 ６ ０例 ，按穴 位 时间 随机 分 为观 察组和对照组各 ３ Ｏ例 ，其 中观察组男 １ ８例 ，女 １ ２例 ，年 龄５ ｌ一 ７ Ｏ岁 ，其中脑力劳动者 ２ ｌ例 ，体力劳动者 ９例 ，对 照组男 ２ ０例 ，女 ｌ ０例 ，其 中脑 力劳动 者 ２ ２例 ，体力 劳动 者 ８例 ，两组病 例性别 、年龄 、职业性 质 比较差 异 无统 计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具 可 比性 。 １ ． ２ 方法 两组病例均按冠 心病 的常规治疗 及护理 ，观察 组在此基础上加用预 防心痛 的护理干预措施 。 １ ． ２ ． １ 心理支持 向病人及家属 介绍冠 心病与 心绞痛 的相 关 知识 ，病房 的医疗 环境 ，责 任护 士 ，护理 目的及 相关措 施 ；向患者讲 解 心理 保健 的知识 ：学 会合 理 安 排有 规 律 、 有节奏的生 活。正确认 识 自我 ，凡 事量力 而 行 。积 极参 加 适合 自己的文 化娱乐 活动 ，怡 情悦 志 。以缓解 病人 的心理 压力 并取得病人及家属 的理解 与配合 。 １ ． ２ ． ２ 健康 教育 ①饮食指导 ：向患 者及家人 讲解 合理饮 食 的重要 性 ，要注意控制总热量 每 日２ ０ ０ ０千卡左 右 ，切忌 过饱 ，少 食甜食 ，晚餐宜少 ，限制 动 物脂 肪 ，蛋 黄及 动物 内脏 的摄 人 ，常食 植物 油如 ：豆油 、菜 籽 油等 ，每 日食盐 不宜超过 ６ ｇ ，忌烟酒 。一 日三餐要 有规律 ，不能暴饮 暴食 。 ②运动指 导 ：运动量 应 因人而 异 ，以不 引起 心前 区不舒 服 为前提 ，心绞痛 ，心肌 梗死 等意外 常发 生 于早晨 ５点 至 中 午 １ １ 点 ，建 议锻炼时间 以中午以后 ，傍 晚最好 ，切忌 进行 刺激性强 的运 动 ，做 到餐后 １小时 以 内不 锻炼 ，运动 后 １ 小时 内不 进食或 饮浓 茶 ，体育 锻炼 应遵循 循序 渐进 ，持之 以恒 的原 则 ，由弱 到强 ，由少 到 多 ，具 体 要 求 多 照 “ 三、 五 、七 ” 的运动方法 ，运动前 １ ５分钟 的准备活 动 ，运动后 有１ ５分钟 的放松 活动切 忌运 动后立 即洗冷 水 ，休 息 ｌ ５分 钟后方能用温水洗 澡 ，水温以 ４ ０摄 氏度 以下 为宜。 １ ． ２ ． ３ 环境护理 环 境的好坏直接影 响着疾 病 的康 复 ，因 此一定要 为患者建 立一 个相 对安静 ，舒适 ，整洁美 观 的修 养环境 ，居室 应远 离噪音 ，保 持 空气 流通 ，有 合适 的温度 和湿度 ，室 温 ２ ０ ℃ ，湿度 ６ ０ ％ 为宜 ，墙 壁 以浅颜 色 为 宜 ， 厕所最好用 马桶式。 １ ． ２ ． ４ 穴位按摩 按 摩通 常是运用 手和 手指 的技巧 ，在 自 身或他人皮肤上 、肌 肉组织上连续 动作 ，以用来治病的一种
护理干预对冠心病心绞痛患者疗效的影响
１１ 临床 资料 ． 本 组 所 观察 病 例 １ ０例均 为我 院 ２ ０ ５ ０ ７年 １月一 ２ ０ ｏ ９年
７月住 院患 者 。纳 入标 准 ：所 有 患 者 均 符 合 中 华人 民共 和 国
①慈溪市人 民医院 浙江 慈溪 ３ ５ ０ １３０
冠 状 动脉 功 能 不 全 ６例 ，梗 死后 心 绞 痛 ７例 ，混 合 性心 绞 痛 ２例 。两 组 患 者 性 别 、年 龄 、病 程 和分 型 等 临 床 资料 相 比较 后 ，扶 患者 下地 在 床边 行 主动 的屈 伸 膝关 节运 动 ；（ ２ 动 功 ）被 能锻 炼 ：一 般 在 主动 运 动 的 间歇 期 进 行 ，由 于 Ｃ Ｍ （ 节 被 Ｐ 关
住 院时 间 ．减 少 住 院 次数 ，现 报告 如 下 。
１ 资 料 与方 法
６例 ．混 合性 心绞 痛 ３例 。对 照 组 ７ ５例 ，男性 ４ ７例 ，女 性
２ ８例 ：年 龄 ４ ～ ８岁 ， 平 均 ｆ１ ± ４ ７岁 ；病 程 １ ５ ２ ８ ６ ． １ ．） ７ － ０年 ； 分 型 ：劳 累性 心 绞 痛 １ ６例 ，初 发 型 心绞 痛 １ ７例 ，恶化 性 心 绞 痛 ２例 ． 卧位 型 心 绞 痛 ｌ ６例 ，变异 性 心 绞 痛 ９例 ，急 性
心绞 痛 是 冠 心病 的 常 见类 型 ，是 由于 冠 状 动脉 粥 样 硬化 导 致 冠状 动 脉 血 流量 不 能 满足 心 肌 代谢 的正 常 需要 ，导 致心 肌 暂 时 的 、急 剧 的 缺 血 、缺 氧 而 引 起 的 临 床 综 合 症 … 本病 。 卫 生 部 制订 的《 中药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 》 的冠 心 病 心 中 绞 痛诊 断 标 准 。本 研 究 所 观 察病 例 均 为缓 解 期 冠 心病 心 绞 痛 患 者 。按 数 字 随 机表 法 分 为 治疗 组 和 对 照组 。治 疗组 ７ 例 ， ５
50例冠心病心绞痛患者的中西医结合护理体会
血糖 仪监测血 糖的方 法及 熟记 血糖值 范围 。每月查 １ 次血糖 。做 好康 复训练指 导 ：ａ Ｎ 内患侧髋 关节屈 曲＜７ ０ 。。术后第 １ 个月 用助行器或 双拐 ，第 ２ 个月用单拐 ，第３ 个月弃拐 或用手杖 ，教会上 下楼 梯使用拐 杖方法 。术后 ６ 周 内不能屈髋 超过９ ０ 。 。做 到不屈膝 ，不弯腰 ，不盘
出院后注意做 好血糖监 测 ：患者 出院后 ，适当锻炼 ，保 证充足 的
睡 眠 ，养 成 良好 的生活 习惯。取 健侧 卧位 时 ，伸 直 患侧髋 关节 ，两 膝之 间放 一厚 枕 ，防止患肢过度 内收引起假体脱 位。搬动患 者时 ，将髋 关节及患肢
腿 ，不下蹲 。
医 嘱给予止痛药 。防 内源性感染 ，严格无菌操 作防止逆行感 染。要注
意预防压疮，严格交接班制度，保持患者皮肤及床单的清洁干燥，保
持床铺 平整无碎屑 ，还要防止擦伤 皮肤 。此外 还要预 防静脉 血栓及其
他并发症 ，发现异常及时通知 医师处理 。
２ ． ３康复 训练
伴有糖尿病 尤甚 ，糖尿病 患者机体细胞 内杀菌能力减弱 ，外伤及 骨科 手术会加 重糖尿病 。而高血 糖能促进组 织细菌生长 ，给人工 关节置换
载 、降低假体松 动率具有重要意义 。 术后６ ｈ ，由专职护 士做 患肢被动 拓 曲和背 曲活动 ，逐渐 过渡到 由 患者做主动拓 曲和背 曲活动及股四头肌等长收缩锻炼 ，适量为宜 】 。术 后第 １ 天 ，行臀大 肌 、臀 中肌 、股 四头肌 训练 ，方法 ：双 上肢舒 适置
５ Ｏ 例冠心病心绞痛患者的中西医结合护理体会
●