老年人便秘的中医护理干预 徐志红
中医护理在老年慢性功能性便秘中的应用
doi：10.3969/j.isn.16744616.2020.03.021中医护理在老年慢性功能性便秘中的应用李瑞丹1张曼2郑州市第九人民医院，郑州450000关键词慢性功能性便秘；老年；中医护理中图分类号R256.35文献标识码A慢性功能性便秘多见于老年人群，病因复杂，可能与老年体弱、进食减少、精神干扰、药物依赖、结肠运动功能紊乱等有关，具体临床表现为排便费力、排便次数减少、便量减少、粪便干结等，极为影响患者生活质量［1］。
西医治疗便秘以泻剂、促动力剂等药物为主，易产生依赖性。
中医治疗便秘历史悠久，不仅可内服中药，还可配合穴位敷贴、按摩、针灸等护理方法调理机体，达到治疗效果［2］。
基于此，本研究探讨了中医护理对老年慢性功能性便秘患者的影响。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2017年5月一2019年11月在本院接受中医治疗的76例老年慢性功能性便秘患者的临床资料，将其以护理干预方案的不同分为观察组(39例)和对照组(37例)。
观察组，其中男18例，女21例；年龄(69.45+4.42)岁，年龄范围为61~77岁；病程(8.88+1.51)年，病程范围为5~13年；慢传输型便秘12例，排便障碍型便秘11例，混合型便秘16例。
对照组，其中男17例，女20例；年龄(69.50+4.31)岁，年龄范围为62~80岁；病程(8.94+1.53)年，病程范围为5~15年；慢传输型便秘10例，排便障碍型便秘11例，混合型便秘16例。
比较2组一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2诊断标准西医诊断标准：参照《中国慢性便秘诊治指南(2013年，武汉)》［3］，有长期排便次数减少、排便困难、排便不尽感、粪便干硬等情况，经球囊逼出试验、压力测定、影像学检查证实为功能性便秘。
中医诊断标准：参照《功能性便秘中西医结合诊疗共识意见(2017年)》［4］，辨证分型为气滞证、气虚证或阳虚证；气滞证主症为大便干结难解、便而不爽，次症为肠鸣矢气、纳食减少、烦躁易怒，舌红苔薄腻，脉弦；气虚证主症为排便困难，次症为便后乏力、神疲懒言，舌淡苔白，脉弱；阳虚证主症为大便干、排出困难,次症为腹中冷痛、遇热痛减、小便清长、四肢不温，舌淡苔白，脉沉迟。
中医护理干预在老年慢性功能性便秘患者中的应用
［ ２ ］ 段 亚敏．冠心病合并糖尿病的临床特 点［ Ｊ ］ ． 中外 医疗 ２ ０ ０ ９ ， ８ （ １ ８ ） ： １ ８ ５ ． ［ ３ ］ 周耀文．冠心病合并糖尿病患者糖化血红蛋 白水平 的相 关性研 究［ Ｊ ］ ． 中国实用
医药２ ０ １ １ ， ｌ １ （ ２ １ ）： ｌ １ １ ．
目 前。 国内外对便 秘的治疗护理 多为服用果导片等泻剂 ， 或应用开塞露等润肠剂以 虚 、 阴虚肠燥者 ， 每天清晨给予 １ 匙蜂蜜 用温开水 冲服 ， 可预 防便秘 ； 对肠道 实热 、 气滞 及灌肠等 ， 这 些方法 虽能缓解但是不能 长期应 用， 不 能解决患 者长期便 秘问题 ， 还 容易 者， 每天清晨给予…杯淡盐水或冷开水 ， 平时给予大黄 、 番泻叶 、 决明子泡 茶饮 用。 肾虚 使肠道对药物产生依赖性 ， 一旦停药 ， 肠蠕动功能难 以恢复 ， 使 胃肠蠕动紊 乱， 以致诱 发 便秘者给予桑椹 、 核桃仁粥食用 ； 血虚便秘者给予 当归 、 黑芝麻何首 乌粥食用 ； 阴虚便秘 更严重的便秘 。在全球范围 内每一年有新近便秘 患者有 ３ ０ ０万 ， 其 中老年人有 ３ ０ ％～ 者给予生地粥食用 ； 气虚便秘者给予郁李仁粥 。 ７ ０ ％ 。在采用西医手段进行治疗护理的同时 ， 越来 越多 的中医方法 被推广 。我 科对 ５ ８ ２ ． ３ ． ３ 合理搭 配膳 食 的同 时要摄 人足 够 的水份 ， 无禁 忌每 天保 证饮 水 懿 ２ ０ ０ ０— 例老年患者进行综合性的护理干预 ， 取得较好效果 ， 现报告如下。 ３ ０ ０ ０ ｍ ｌ 。掌握充足 的水分摄入技巧饮水 宜大 口多量 ， 餐前半小 时喝 １ 杯 淡盐水 或 白开 １ 资料与方法 水。早起 空腹饮 温开水 ３ ０ ０— ４ ０ ０ｍ Ｌ ， 分２ — ３ 次饮尽 ， 多饮水可以有效改善便秘 。 １ ． １ 一般资料 选择 我院 ２ ０ １ ３年 ５ 月～ ２ ０ １ ４年 １ ０月收治的 ５ ８例老 年患者 ， 均排出 ２ ． ４养成 良好的排便习惯 器质性病变 。其 中男 ３ ８ 例、 女２ ０ 例 。年龄 ６ ｏ 一 ８ ５岁 ， 平均 ６ ８岁 ， 病程 ２— ３ Ｏ年。 养成 良好 的排便 习惯有 助于缓解便秘 。指导患者养成定 时排 便的 习惯卸 无论有 尤 １ ． ２ 方法患者入院后在采取常规治疗的基础上 给予麻仁胶囊 、 果 导 口服 、 开塞露 纳 便意， 每天均应定时排便 ， 排便 时注意 力集 中， 不入 厕看 书 、 报刊杂 志， 不 手持 电话等 干 肛、 清达灌肠等缓泻药物预防便 秘 ， 同时合理膳食 ， 以清淡为 主。根据不 同的致病 原因 扰或者影响排便的行为。排便最佳时 间是早餐后 ， 蹲厕时间一般 ｌ Ｏ～ ２ ０ ａ ｒ ｉ ｎ为宜。 应用 中医辨证论治 的原则对患者的饮食采用辨证饮食。 ２ ． ５中药灌肠 １ ． ２ ． １ 实证便秘 具有热秘症状 。表现为大便秘结 ， 欲便 不得 ， 小便短赤 ， 面红身热 ， 般选 择生大黄煎剂 ， 用生大黄 ３ ０ ｇ 煎成 ２ ０ ０ ｍ Ｌ 左 右的药液 ， 冷却至 ３ ９ ｑ ｃ～ ４ １ ｑ Ｃ 或兼有腹胀腹痛 ， 纳食减少 ， 口干 口臭 。舌红苔黄或黄燥 ， 脉滑数 ， 其次 ， 气秘症状 Ｊ 。 倒人瓶中。连接输液器 。输 液器剪去过滤器及 注射针头 ， 前端连接 吸痰管 ， 石蜡油润 滑 １ ２ ． ２ 虚证便秘 具有气 虚 、 血虚 、 冷秘症状 。大便并不 干硬 ， 面色 青自 ， 神疲气怯 ， 后插入肛门滴注。方法同灌肠 法 Ｊ 。 舌淡嫩 ， 苔薄 ， 脉虚 。大便秘结 ， 面色无华 ， 头晕 目眩 ， 心悸 ， 唇 甲色淡 ， 舌淡 ， 脉 细涩。大 ２ ． ６健康教育 便艰 涩， 排出困难 ， 小便清长 ， 面色青自， 四肢不温 ， 喜热 怕冷 ， 腹 中冷痛 ， 或腰背酸冷 ， 舌 加强健康教育 ， 注意饮食 护理 ， 强调 合理平衡 膳食 ， 饮食 中要富含维生素 Ｃ、 高纤 维 淡， 苔 白， 脉沉迟 Ｊ 。 素、 果胶 、 有机酸和铁质 等， 多食新鲜水 果蔬菜 ， 多喝 汤水。既可 防止便秘 ， 又 能增加 蛋 ２ 护理干预 白质 ， 忌进奶和糖类食物 ， 鼓励 患者勤 翻身 、 多活动 ， 促进 消化功能 、 增进食 欲， 保持 心情 ２ ． １ 情 志护理 愉快 ， 放松精神 ， 解除心理压力 。可以安排在单人房间 ， 或用风遮 挡， 解 除患者心理 紧张 由于患者突然起病 ， 精神紧张 、 焦虑 、 恐惧 。引起的植 物神经功能紊 乱 ， 护 士应稳定 引起的排便抑制 。 患者情 绪 。 理解 、 同情患者 ， 除患者思想顾虑 ， 消除患者排便 时忧虑 、 紧张 、 恐惧 的心理情 ３ 讨 论 绪。耐心细致地讲解便秘 的危害性 ， 以使患 者积极 配合 ， 保 持愉悦 的情绪 ， 树立 战胜疾 中医学认为 ， 便秘 的形成是 由于肠 传导功能 失常 ， 粪便在肠 道 内停 留时 问过长 ， 或 病的信心。 体 内缺水使粪便干燥 、 坚硬 。便秘 与脾胃肝 肾等脏腑 的功能失调 有关 。基本 病理 主要 ２ ． ２穴位按摩 是 由于燥热 内结 、 气机郁滞 、 津液不足和脾胃虚寒所 引起 。中医所说 的” 腑气 不通 ， 浊气 穴位按摩疗法是 中医经络学 内病外治原��
老年人便秘的中医护理
翻身俯 卧位 等意外 。翻身后 特别要 注意搁 手架 的位 置应 与床片在
通 过 以上各种体 位 的摆 放 ， 使患 者减 轻 了痛 苦 ， 到 了舒 适不 感 疲乏 ， 促进 了创面愈合 ， 对预 防关节 挛缩 ， 能恢复 具有重要 意义 。 功
ｆ１ 传 吉． Ｅ Ｔ Ｍ Ｂ 配合脚 架治 疗 小腿 深 度烧 伤 疗 效 的观 察 １ 李 Ｍ Ｂ ／Ｅ Ｏ
『１中 国烧伤 创杂 志 ， ０ ， ３ － ３ Ｊ． ２０１４， １ ３ ．
２４ 阴部 烧 伤包 括外 生 殖器 和 肛 门烧伤 可采 取 仰 卧位 ， 下肢 同一水平 线上 。最后 翻身时还应 检查各种 管道是 否通 畅。 ．会 双
２５ 部 烧伤 ： 是人 体 最 重 要 的结 构 之一 ， ．手 手 如手 的功 能 出现 障 参考 文献
污染后 及 时更 换 ， 止受 压 引起耳 软 骨炎 。 防 ３ 大面 积 烧伤
对 于大 面积烧伤 和全身 多处烧伤 的病 人 ，应 使用 翻身床 ，但 （ 休 克期 病情 危重者 不宜 上 翻身 床 ）可 避免 烧 伤创 面 长期 受压 ， 潮
湿， 造成 细菌繁殖 ， 引起感 染。 同时也可 防止 褥疮 和坠积 性肺炎 的 发生 ， 使创 面充 分暴露 ， 于观察和处 理创面 ， 利 于尿 便管理 。上 便 有
位， 伸侧 烧 伤 时保持 屈 肘 ９ 。 Ｏ．
２ 特殊 部位 烧伤
上 垫一 至 两层 无菌 小 中单 ， 有 污染 随时 更换 。 腿 前 侧皮 肤脂 如 小
肪 层 薄 ， 质 表浅 ， 伤 后 大 部 分为 较 深 创 面 ， 时足 部 及 下肢 骨 烧 同 ２１ 、 部 、 ．头 面 耳廓 烧 伤 ， 休克 者 常取 半 坐 卧 位或 平 仰 卧 位 ， 无 床 血 运差 ， 伤后 局 部疼 痛反 射 可 引起 血 管 收缩 ， 放脚 架 使 肢体 烧 安 头垫 高 ｌ～０度 ， ５３ 可减 轻 肿 胀 ， 利 于呼 吸 ， 卧 位 时 可将 外 耳 制 动 ， 善 和稳 定 了 下肢 循 环 ， 创 面 充 分 暴 露 不受 压 ， 止 了 有 侧 改 使 防 廓置 于 自制 的耳 圈垫 内 ， 图 ２ 示 耳 圈外用 无 菌 小 中单 包 裹 ， 创 面感 染 ， 如 所 便于 观察 治 疗 。
老年性便秘的中医护理研究
老年性便秘的中医护理研究
纪丽
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2016(0)14
【摘要】目的:探讨老年性便秘的中医护理。
方法:将80例老年性便秘患者随机均分为两组,对照组以传统西医方式给予护理及生活指导,治疗组在对照组的基础上结合中医方法进行护理并给予生活指导。
结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为75.0%,经统计学分析,治疗组优于对照组(P<0.01)。
结论:中医护理融会于生活饮食、运动以及情志控制等各方面,可有效缓解老年性便秘患者的痛苦,降低因老年性便秘引发心梗、脑卒中的危险。
【总页数】2页(P122-123)
【关键词】老年性便秘;传统西医护理;中医护理;研究
【作者】纪丽
【作者单位】河南省中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.35
【相关文献】
1.老年性便秘的护理研究进展 [J], 施明毓
2.老年性便秘的护理研究进展 [J], 李亚男;
3.老年性便秘的护理研究进展 [J], 施明毓
4.老年性便秘患者中医护理研究进展 [J], 金卫红
5.老年性便秘的护理研究进展 [J], 黄芬;王荣军
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中医护理技术在老年便秘患者中的运用研究
中医护理技术在老年便秘患者中的运用研究摘要：目的探讨中医护理技术在老年便秘患者中的运用疗效。
方法以2021年1月至2022年4月收治的老年便秘患者108例为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组各54例，对照组采用常规护理方法，观察组实施中医护理技术，比较两组患者的临床疗效。
结果观察组腹胀、便秘发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者及家属对护士的操作满意度评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论中医护理技术能提高老年患者便秘防治疗效，建议临床推广运用。
关键词：中医护理技术；老年便秘患者；运用老年群体由于机体功能下降，消化系统功能不足，咀嚼能力降低以及肌肉张力不足等，发生功能性便秘的概率增加。
由于目前我国人口老龄化问题正逐渐加剧，医疗工作中应充分重视老年便秘疾病。
患有便秘疾病的老年患者往往发病程度较重，病程较长，还伴有多种基础疾病，因此患者的整体健康状况往往变得更差，甚至有可能会发展到危及患者的生命安全。
口服西药或中成药是治疗功能性便秘的常用手段。
西医治疗本病主要在于缓解急性症状，但长期服用的效果不理想，且长时间服用药物会产生多种药物的不良反应。
中医学在治疗功能性便秘方面的历史悠久，其基础理论与临床实践在功能性便秘的治疗中可发挥独特的作用。
近年来，临床采用中医护理技术对老年便秘患者进行相应干预，取得良好的防治效果。
本研究选取2021年1月~2022年4月收治的108例老年住院便秘患者进行中医护理干预，以探讨中医护理技术在老年便秘患者中的应用效果。
报道如下。
1资料与方法1.1基本资料患者纳入标准：患者腹部胀满疼痛、拒按，触之腹部鼓胀，嗳气频作，胸胁痞满，大便干结，欲便不得出或便而不畅，饮食减少，舌暗红伴有瘀斑，苔白，脉弦数者。
本研究选取了108例住院老年便秘患者为研究对象。
随机分为观察组和对照组。
观察组（n=54），男性31例，女性23例，年龄63～87岁。
中医护理干预在老年慢性功能性便秘患者中的应用
中医护理干预在老年慢性功能性便秘患者中的应用功能性便秘（functional constipation FC）是一种具有持续性排便困难排便次数减少或排便不尽感的功能性肠病[1]。
予老年功能性便秘患者进行中医辅助的护理，有效的解决患者的便秘问题，减少了并发症的发生，促进患者早日康复，此方法值得推广。
标签：中医护理功能性便秘老年人【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0068-01目前，国内外对便秘的治疗护理多为服用果导片等泻剂，或应用开塞露等润肠剂以及灌肠等，这些方法虽能缓解但是不能长期应用，不能解决患者长期便秘问题，还容易使肠道对药物产生依赖性，一旦停药，肠蠕动功能难以恢复，使胃肠蠕动紊乱，以致诱发更严重的便秘。
在全球范围内每一年有新近便秘患者有300万，其中老年人有30%～70%。
在采用西医手段进行治疗护理的同时，越来越多的中医方法被推广。
我科对58例老年患者进行综合性的护理干预，取得较好效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2013年5月～2014年10月收治的58例老年患者，均排出器质性病变。
其中男38例、女20例。
年龄60～85岁，平均68岁，病程2～30年。
1.2方法患者入院后在采取常规治疗的基础上给予麻仁胶囊、果导口服、开塞露纳肛、洁达灌肠等缓泻药物预防便秘，同时合理膳食，以清淡为主。
根据不同的致病原因应用中医辨证论治的原则对患者的饮食采用辨证饮食。
1.2.1实证便秘具有热秘症状。
表现为大便秘结，欲便不得，小便短赤，面红身热，或兼有腹胀腹痛，纳食减少，口干口臭。
舌红苔黄或黄燥，脉滑数，其次，气秘症状[2]。
1.2.2虚证便秘具有气虚、血虚、冷秘症状。
大便并不干硬，面色青白，神疲气怯，舌淡嫩，苔薄，脉虚。
大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，唇甲色淡，舌淡，脉细涩。
大便艰涩，排出困难，小便清长，面色青白，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛，或腰背酸冷，舌淡，苔白，脉沉迟[2]。
社区老年性便秘的中医护理干预
社区老年性便秘的中医护理干预目的探讨中医护理干预对老年性便秘的效果。
方法选取2014年6月～2015年5月在我中心就诊的老年性便秘患者100例，将其随机分为实验组和对照组，每组50例。
对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础上实施穴位按摩、针灸、饮食调节等中医护理技术，观察两组的护理效果、护理满意度及复发情况。
结果对照组的治疗总有效率为52%，总满意度为38%，复发率为86%；实验组的治疗总有效率为96%，总满意度为96%，复发率为12%。
两组差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论中医护理干预可有效缓解老年性便秘患者的症状，提高治疗满意度，且远期疗效好。
[Abstract] Objective To explore the effect of traditional Chinese medical nursing intervention in community elderly constipation. Methods 100 cases of elderly patients with constipation treated in our center from June 2014 to May 2015 were selected and randomly divided into experimental group and control group，50 cases in each group.The control group was given routine nursing，the experimental group was given traditional Chinese medical nursingtechnology liked acupressure，acupuncture and diet regulation on the basis of routine nursing.Nursing effect，nursing satisfaction and relapse status in two groups was observed. Results The total effective rate in control group was 52%，total satisfaction was 38%，and relapse rate was 86%.The total effective rate in experimental group was 96%，total satisfaction was 96%，and relapse rate was 12%.The differences between two groups were statistical significance（P＜0.01）. Conclusion Traditional Chinese medical nursing intervention can effectively alleviate the symptorn in elderly patients with constipation，enhance therapy satisfaction and has better late result.[Key words] Elderly constipation；Traditional Chinese medical nursing；Routine nursing便秘是指由于大腸传导失常，导致排便形态改变、排便次数减少与周期延长、排便不畅等，是一种常见的消化道症状。
老年人便秘的中医护理方法有哪些？
老年人便秘的中医护理方法有哪些？老年人便秘是一种常见的健康问题，许多老人都受此困扰。
便秘是指排便次数减少，大便干燥，排便费力等症状。
长期便秘不仅会影响老年人的生活质量，还会增加患上痔疮、肛裂等疾病的风险。
因此，了解老年人便秘的原因和护理方法非常重要。
下面，我们将为大家详细介绍老年人便秘的相关知识，提出有效的中医护理措施，旨在为广大老年人便秘患者提供帮助。
1.老年人便秘的原因老年人便秘是指老年人排便次数减少，同时排便困难、粪便干结。
急性便秘加重时，需要使用润肠通便药物，避免便秘引起肛裂、出血等，但润肠通便药物不建议长期使用。
便秘时间长，容易引起腹痛、腹胀，引起痔疮等疾病。
老年人便秘产生的原因：1.1生理因素：随着年龄的增长，老年人自身的体力和身体机能都出现了严重的下降，许多老年人的胃肠道分泌消化液含量明显减少，肠管的张力和蠕动也明显减弱，后续还会出现胃结肠反射减弱等情况，这些现象的存在，会使得老年人食用的食物在肠胃中停留时间过久，水分过度吸收，后续就会出现便秘的现象。
1.2不良的饮食习惯：事实上，老年人的不良饮食习惯并不是一时之间养成的，很多老年人在年轻时就存在这一问题，其在饮食过程中，膳食纤维的摄入明显不足，食物过于精细化，纤维摄人量明显不足，这就会使得老年人出现不同程度的便秘情况。
其次，还有部分老年人喜欢暴饮暴食，每日的饮水量也是不足的，这些行为都会使得老年人出现便秘的情况，后续还会引发出更多的身体问题，对于老年人的身体健康影响极其明显。
1.3不良生活方式：除以上老年人常见的不良生活方式以外，还包含其他的很多不良生活习惯。
1.4药物因素。
很多老年人存在基础疾病，服用多种药物，对排便具有不利影响。
2.老年人便秘的中医护理方法2.1情志调护老年人情绪不稳定，焦虑、抑郁等不良情绪可加重便秘，因此，应消除老年人的顾虑，使其心情舒畅，以利于气血流通，增强肠胃蠕动，促进大便排出。
2.2生活调护保持良好的排便习惯：每日定时排便，即使没有便意也要按时去蹲坐或便器上久坐，以形成条件反射。
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老年人便秘的中医护理干预徐志红
发表时间：2015-11-27T17:00:41.117Z 来源：《中西医结合护理》2015年2期供稿作者：徐志红[导读] 苏州市中西医结合医院，江苏州毒素刺激肠道黏膜，导致结肠癌发生，更重要的是老年人便秘会导致心脑血管疾病的突发，严重影响老年人的身体健康[3]。
徐志红（苏州市中西医结合医院，江苏州215101）【摘要】目的：随着人们年龄的增长，内脏感觉减退，对排便反射的敏感性降低，粪便在肠道内潴留过久，水分吸收，大便干结，加之老年人原发疾病的存在，60-70 岁人群便秘发生率达20-30%，80 岁以上的人群便秘的发生率达50% 以上，由此导致的并发症和痛苦不容小觑。
排除消化系统器质性疾病，便秘是一种症状，科学有效的治疗护理方案，对改善和消除老年人便秘，降低老年人便秘的发生率，解除由此引发的痛苦，提高人们晚年生活质量非常重要。
【关键词】老年人、便秘、中医护理干预【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）02-0179-01 便秘的定义：是指排便频率减少，1 周内排便次数少于2-3 次，排便困难，大便干结[1]。
慢性便秘是老年人最常见的功能性疾病，约占老年人群的25%[2]，发生率与年龄呈正比，60-70 岁人群便秘发生率达20-30%，80 岁以上的人群便秘的发生率达50% 以上。
便秘不但排便困难、痛苦，还可诱发及加重痔疮、肛裂、前列腺肥大、腹胀不适、食欲不振、心烦、失眠，同时由于粪便在肠道内滞留过久，毒素刺激肠道黏膜，导致结肠癌发生，更重要的是老年人便秘会导致心脑血管疾病的突发，严重影响老年人的身体健康[3]。
中医学认为，老年人便秘大多属于气阴两虚，与脾胃肝肾等脏腑的功能失和有关。
年老体弱，气虚，则大肠传导无力，阴虚，则肠道干涩，形成虚损便秘。
命门火衰，温煦无权，不能蒸化津液，温润肠道，阴寒内生，凝结肠道，致肠道失职，糟粕不行，形成虚寒便秘。
随着老年人口的逐年快速增长，为提高老年人生活质量，科学有效的解决老年人便秘。
2013 年10 月-2014 年12 月，我科运用中医护理，辅以饮食和适量运动，对125 例住院伴发便秘的老年患者，进行临床中医护理干预，对改善和解除便秘，收到了良好的效果。
1 资料与方法1．1 一般资料选取我科2013 年10 月-2014 年1
2 月，收治的多种内、外科原发病伴发便秘的老年患者125 例。
其中，矽肺15 例，均为男性；腔隙性脑梗塞58 例，男性25 例，女性3
3 例；慢支伴肺部感染39 例，男性18 例，女性21 例；高血压10 例，男性6例，女性
4 例；第一胸椎压缩性骨折后康复3 例，均为男性；平均年龄72 岁。
经过规范的中医护理干预，辅以饮食调理和适量运动，大部分患者便秘症状得以有效改善。
1．2 方法1．2 .1 腹部环形按摩患者取站立位或仰卧位，以脐（神阙）为中心，用手掌在腹部顺时针按摩，每次10-15 分钟，每天早中晚各一次，也可在有便意时和进餐后2 小时按摩，增加肠蠕动，促进粪便排出。
指导患者或家属掌握按摩手法[4]。
1．2 .2 艾条艾灸患者取仰卧位，选取天枢（左右各一）、神阙、足三里三穴位，用艾条温和灸每穴15-20 分钟，每天1 次，5 天一个疗程。
艾灸能改善局部血液循环，活化神经细胞，达到扶正祛邪、治病求本的目的。
1．2 .3 穴位贴敷按摩取神阙穴、天枢穴，用穴位贴敷治疗贴，每日一次，贴敷后每天按摩贴敷中心2-3 次，每次10-15 分钟，每贴24小时，4 天一个疗程，每个疗程间暂停使用一天。
具有调理气血，温补脾胃，调理肠胃，泻下通便的功效，贴敷后按摩，达到通经活络，行气活血，增强疗效。
1．3 饮食调理方法1．3.1 每天清晨空腹，清洁口腔后，喝1 杯400ml 左右40-42℃温开水，非糖尿病人可加蜂蜜40g，大口饮用，3-4次饮完，能有效刺激肠蠕动，促进排便。
1．3.2 水参与物质代谢，每日消化液总量达8000ml，因此，心肺功能正常的人，每天保证饮水量1500ml 以上，饮水不足会导致消化液减少，加重便秘的发生，心肾功能不良者适量减少，以免加重心肾负担。
1．3.3 非糖尿病人每天吃香蕉1-2 只，香蕉选香蕉皮有小黑点的熟香蕉为宜。
睡前喝酸奶1 杯，酸奶含有丰富的活性双岐杆菌和乳酸杆菌，能够促进胃酸分泌，加强患者消化能力。
同时多食蔬菜、水果，保证一定量植物油摄入。
1．4 食疗方[5]1．4.1 五仁粥：芝麻、松子仁、核桃仁、桃仁、甜杏仁各10g，粳米200g。
将五仁混合碾碎，粳米淘洗干净，一起放入锅内加清水煮成稀粥，食用时，可根据病情和口味加适量白糖，每天早晚服用，可滋养肝肾，润燥滑肠。
1．4.2 芝麻核桃糊：核桃仁60g、黑芝麻30g。
黑芝麻炒熟后与核桃仁共同捣烂，白开水冲服，每日1 次，可补肝肾，益精血，润肠燥之功效。
1．5 适量运动方法适当运动能提高排便辅助肌的收缩力[6], 促进粪便排出。
根据不同患者的病情，在腹部环形按摩、艾灸、穴位贴敷治疗和食疗的同时，指导患者进行力所能及的运动，如：散步，做体操，打太极拳等；运动不便时，指导鼓励在床上活动四肢，多翻身，做收腹运动和缩肛运动等，加强腹壁肌和提肛肌的收缩力，增强排便功能。
2、结果本组125 例便秘的老年患者，通过中医护理干预，辅以食疗和适量运动，便秘症状得以显著缓解45 例，且后期效果良好，便秘症状有效缓解39 例，便秘症状基本缓解20 例，便秘症状未缓解需借助缓泻剂21 例，总有效率83.2%，解除了患者的痛苦。
3、讨论随着我国70 岁以上老年人口以2.1% 速度递增，便秘的老年人也将随之逐年增加，尽管老年人便秘的预防和护理干预方法很多，但很多老年人由于不能坚持运动，也不能保证充足的水分摄入和对食疗、中医护理技术的依从性差等因素，仍有部分老年人的便秘得不到有效改善。
此外部分老年人喜欢擅自长期使用缓泻剂，容易形成药物依赖，更加重便秘程度。
行之有效的护理干预方法，对降低老年人慢性便秘的发生率，解除由此引发的并发症和痛苦，提高人们晚年生活质量非常重要。
参考文献：[1] 尢黎明，吴瑛主编. 内科护理学，第4 版，人民卫生出版社，2006.8 ：202[2] 林征. 老年人慢性便秘的社会心理因素分析及其治疗[J]. 实用老年医学，2010,24（2）：110-112.[3] 吴晓英。
老年患者便秘的探讨[J]. 医学信息（下旬刊），2013,26（12）：242.[4]何桂娟，虞为力. 胸腰椎骨折后腹胀便秘的中西医结合护理[J]. 浙江中医药大学报，2010,34（5）：778-779.[5] 高峰主编. 便秘中西医防法60 法. 金盾出版社，2007.3：40-45[6] 方丽君，护理干预对老年功能性便秘患者的疗效观察[J]. 现代医药卫生，2008,24（9）：1337-1338.作者简介：徐志红（1968-），女，江苏省苏州市人，护士长，大学本科。
研究方向：老年病的护理与康复。