老年性便秘的中医治疗
中医药治疗老年性便秘

液: 津液不足者 增之 , 粪 舟行 ; 阴阳 : 使 ④
阴 阳俱 虚 , 寒 热 虚 实 错 杂 , 宜 攻 补 兼 则 治 施 。 阴 阳 乃 医 之 总 纲 , 血 津 液 亦 寓 气 阴 阳 , 调 阴 阳和 气 血 乃 治 之 大 法 。具 体 故
虚 之 戒 j 阳虚 便 秘 主 要 表 现 为 大 便 艰 。 涩 , 出 困难 , 伴 有 小 便 清 长 , 肢 不 排 并 四 温 , 热 怕冷 , 腹 冷痛 或腰 脊 酸痛 等症 喜 脘 状 , 淡 苔 白 , 沉 而 迟 。本 证 多 由 老 年 舌 脉
性 便 秘 患 者 , 积 极 治 疗 的 同 时 , 行 必 在 进
要 的健 康 教 育 , 施 个 体 化 护 理 , 一 定 实 在
关键 词 中 医 药 老 年 性 便 秘 治 疗
针 灸
程 度 上 可解 除 患 者 长 期 习 惯 性 便 秘 所 致
佳 。 阴虚 便 秘 主 要 表 现 为 大 便 硬 结 、 干 燥 , 时 费 力 难 下 , 时伴 有 午 后 或 夜 解 平 问虚 热 , 颊 潮 红 , 面 口干 喜 冷 饮 , 汗 , 盗 小 便 热 赤 , 绛 少 津 , 细 数 。 本 证 多 由老 舌 脉
10例 。 随 机 对 照 试 验 研 究 观 察 疗 效 。 0 并 指 出 在 治 疗 上 宜 补 益 气 血 , 肠 通 便 为 润 主 , 理 脾 、 为 辅 , 可 一 味攻 下 而 犯 虚 调 肾 不
根 据 病 因 病 机 , 法 治 则 可 归 纳 以下 治 几 点 。① 气 : 虚 者 益 其 气 , 滞 者 畅 其 气 气 气 ; 血 : 虚者 养之 , 瘀者 化 之 ; 津 ② 血 ③
综 合 疗 法 治 疗 带 状 疱 疹 效 果 观 察
老年人慢性便秘中西医结合治疗

老年人慢性便秘中西医结合治疗便秘是消化系统的常见疾病,该疾病可单独出现,也可伴随临床一些慢性病出现,也能作为其他疾病的诱发原因。
老年人机体功能较弱,经常受到一些疾病影响长期卧床,若老年人情绪不良及饮食结构不合理,也会引发慢性便秘。
临床上对我国6个城市中的8424名老年人进行调查,随着患者年龄增长,发生慢性便秘的概率增高,老年人发生便秘后,腹腔压力增加,在用力排便时易发生心脑血管慢性病,包括心梗、脑梗、心绞痛。
老年人发生便秘也会发生肛裂及痔疮、直肠溃疡,这对老年人生理及心理功能产生严重影响,也会降低患者老年阶段的生活质量。
对此,老年人还需关注慢性便秘,缓解痛苦的同时,也能避免启发并发症发生。
一、老年便秘①中医角度:便秘指的是排便频率次数少,便秘患者一周排便次数在2-3次,存在大便郁结及大便干燥情况,患者在排便后感到头晕及乏力、腹部坠胀。
中医领域中,便秘与患者神志及气血等存在联系,属于人体脏腑器官失调的体现,在具体的症状上,患者表现为气血亏虚、阴阳失调,中医认为患者机体亏虚会导致内热生成,阳虚则导致患者内寒生成,内热对胃肠产生影响,容易导致津液灼热传播,甚至发生传道迟缓情况,患者食用的食品处于凝滞状态,气滞则会发生拥塞,粪便在机体存积。
气血亏虚患者,出现津液匮乏,粪便润滑度不高,最终导致患者排便费力。
部分患者运化功能不全,肺部及大肠互为表里,若机体肺部气壅,在机体上发生气机阻滞、清阳上升情况,这是影响患者肠道功能的关键性因素。
老年患者发生便秘与患者饮食存在联系,若患者过度悲伤,喜怒无常,对排便关注度不高,生活中经常摄入油腻食品,加之患者不运动、进食量少,均容易诱发便秘。
②西医角度:便秘具有鲜明的病理特点,与患者结肠功能损伤相关,与患者肛门括约肌及内分泌功能相关。
在临床诊断便秘过程中,需统计患者排便时间,观察大便性状,观察是否存在口臭及腹痛情况。
西医对慢性便秘的分型中,分为肠道传输功能引发的便秘及直肠前突引发的便秘、盆底痉挛综合征引发的便秘。
老年性便秘的中医辨证与治疗体会

药 用 :木 香 1g 0 ,乌 药 1g 5 ,沉 香 1g ( 下 ) 0 后 ,槟 榔 1g 5,
柴 胡 1g 白芍 3 g 0, 0 ,枳 壳 8 , 白术 1g g 5 ,栀 子 1g 2 ,大 枣 6 , g
酒炒大黄 8 。 g பைடு நூலகம்
水 煎 内服 ,每 日一 剂 , 日服 三 次 ,每 次 2 0 ,连 用 3 0 ml ~5 剂 , 即见 显 效 。
大枣 6 。 g
床 工作 中把老年性便秘辨证分为 “ 郁秘 ” 气秘” 血秘 ”三 、“ 、“
型 ,现 论 述 于 后 。
水煎 内服 ,每 日一剂 ,每 日 3次,每次 2 0 ,连服 2 0 ml ~3
剂见功。
23 血 秘 ( 虚 ) - 血
1 老年性便秘的病因病机
多 因老 年 人 长 期 不 良的 生 活 习惯 ,食 用 纤 维 食 物 减 少 ,饮
药用:当归 1g 5 ,白芍 2 g 0 ,黄芪 3 g 0 ,生地黄 3 g 0 ,枳实
1g 0 ,桃 仁 1g 2 ,火 麻 仁 2 g 生姜 2 g 0, 0 ,大 枣 8 。 g 水 煎 内服 ,每 E一 剂 ,每 日 3次 ,每 次 20 ,连 服 3 t 0 ml ~4
剂 ,而 见 速 效 。
【 y r ] S nl o siain T Ke wo ds e i c n t t ; CM i ee t t n Tram e t e p o i df rni i ; et n n f ao
老 年 性 便 秘 临床 较 为 多见 ,便 秘 是 一 个 症状 ,也 是 一 个病 证 。本 证 在 《 寒 论 》中 早 有 “ 结 ” 阴结 ” 脾 约 ”之 称 , 伤 阳 、“ 、“ 其后又有 “ 秘 ” “ 秘” “ 风 、气 、 热秘 ” “ 、 寒秘 ” “ 热 ” “ 燥 ” 、湿 、热 、 “ 燥 ” 等 说 ;张 仲 景 则 把 便 秘分 为 “ 风 阴结 ” 阳 结 ”两 类 , 、“ 有 火 为 “ 结 ” 无 火 为 “ 结 ” 便 秘 虽 属 大 肠 传 导 功 能失 常 , 阳 、 阴 ; 但 与肺 、肝 、脾 、 胃及 的 关系 最 为 密 切 。 肾脏 现 代 医学 认 为 还 与 结肠 、直 肠 的肿 瘤 、囊 肿 等 占位 性病 变
老年人便秘治疗方法

老年人便秘治疗方法1 .白术散治疗便秘:取生白术适量,粉碎成极细末,每次服用白术散10克,每天3次。
此法对虚性便秘疗效颇佳,一般用药3~5天,大便即可恢复正常,大便正常后即可停药,以后每星期服药2~3天,即可长期保持大便正常。
2.芍甘汤加味治便秘:取生白芍30克,生甘草20克,枳实15克,加水2碗煎成大半碗,每天1剂,分2次服用。
此方治疗各种原因所致的便秘9 5例,疗效满意。
此法特别适用于老年、久病体弱的成人便秘患者,但孕妇慎用。
3.连翘治疗便秘:取连翘15~30克,煎沸当茶饮,每日1剂。
小儿可兑白糖或冰糖(不兑糖效果更好)服用。
持续服用1~2周,即可停服。
此方特别适用于手术后便秘、妇女(妊期、经期、产后)便秘、外伤后(颅脑损伤、腰椎骨折、截瘫)便秘、高血压便秘、习惯性便秘、老年无力性便秘、脑血管病便秘及癌症便秘等。
4.车前子治疗便秘:每日取车前子30克,加水煎煮成150毫升,每日3次,饭前服, 1周为1个疗程。
一般治疗1~4个疗程即可痊愈。
服药期间停服其他药物。
本方不仅可以治疗便秘,而且还有降血压作用,特别适用高血压而兼便秘患者。
另外,以车前子为主治疗糖尿病便秘患者,均有明显的近期、远期疗效。
5.昆布治疗便秘:昆布60克,温水浸泡几分钟,加水煮熟后,取出昆布待适宜温度,拌入少许姜、葱末,加盐、醋、酱油适量, 1次吃完,每天1次。
6.生甘草治疗便秘:取生甘草2克,用15~20毫升开水冲泡服用。
每日1剂。
本法专治婴幼儿便秘,效果满意,一般用药7~15天即可防止复发。
7.胖大海治疗便秘:取胖大海5枚,放在茶杯或碗里,用沸水约150毫升冲泡15分钟,待其发大后,少量分次频颇饮服,并且将涨大的胖大海也慢慢吃下,胖大海的核仁勿吃,一般饮服1天大便即可通畅。
8.蒲公英治疗便秘:取蒲公英干品或鲜品60~9 0克,加水煎至100~200毫升,鲜品煮20分钟,干品煮30分钟,每日1剂饮服,年龄小服药困难者,可分次服用,可加适量的白糖或蜂蜜以调味。
老年病科 老年便秘(老年功能性便秘)中医诊疗方案

老年便秘(老年功能性便秘)中医诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照中XX医药学会发布的《功能性便秘诊疗指南》(中国中医药现代远程教育,2011年)。
主要症状:便意与便次减少,排便艰难或排便不畅,或有便质干结。
次要症状:腹胀、腹痛、乏力。
具有主要症状,且符合中医辨证之虚证范畴者,即可诊断。
2.西医诊断标准参照功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准(Rome Committee.Rome criteria[J].Gastroenterology,2006年):必须包括下列2个或2个以上的症状:①至少有25%的排便感到费力;②至少25%的排便为块状便或硬便;③至少有25%的排便有排便不尽感;④至少有25%的排便有肛门直肠的阻塞感;⑤至少有25%的排便需要人工方法辅助(如指抠、盆底支持);⑥每周少于3次排便。
如果不使用泻药,松散便很少见到。
诊断肠易激综合征依据不充分。
患者须在诊断前6个月出现症状,在最近的3个月满足诊断标准。
(二)证候诊断1.中气不足证:虽有便意,但排便困难,汗出气短,便后乏力,神疲懒言。
舌淡苔白,脉弱。
2.脾肾阳虚证:排便困难,腹中冷痛,四肢不温,小便清长。
舌淡苔白,脉沉弱。
3.X亏肠燥证:大便干结,口渴喜饮,皮肤干燥。
舌红苔燥,脉细。
二、治疗方法(一)辨证选择口服中药汤剂、中成药1.中气不足证治法:升清降浊。
推荐方药:补中益气汤加减。
生白术、生黄芪、麻子仁、陈皮、当归、枳实、莱菔子、升麻等。
中成药:芪蓉润肠口服液等。
2.脾肾阳虚证治法:温补脾肾。
推荐方药:济川煎加减。
当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳等。
3.X亏肠燥证治法:滋阴润肠。
推荐方药:增液汤合润肠丸加减。
生地黄、玄参、麦冬、火麻仁、桃仁、当归、枳壳等。
中成药:麻子仁丸等。
(二)针灸治疗主穴:多选大肠俞、天枢、脾俞、三阴交等穴。
配穴:乏力者加针足三里;腹胀加针大横。
针刺时,将治疗部位常规消毒后,选用毫针直刺或斜刺进针,行补法,得气后留针20分钟,留针期间行针1次,每天治疗1次。
中医如何预防和治疗老年人便秘

中医如何预防和治疗老年人便秘便秘是老年人常见的健康问题之一,给他们的生活带来了诸多不便和困扰。
中医在预防和治疗老年人便秘方面有着独特的见解和方法,通过整体调理和个性化的治疗方案,帮助老年人改善肠道功能,提高生活质量。
中医认为,老年人便秘的发生多与脏腑功能衰退、气血阴阳失衡、情志失调、饮食不节、劳逸失度等因素有关。
随着年龄的增长,人体的肾气逐渐亏虚,脾胃功能减弱,肠道蠕动减慢,津液不足,导致大便干结难解。
此外,老年人活动量减少,情绪容易波动,饮食结构不合理等,也会加重便秘的症状。
在预防老年人便秘方面,中医强调“未病先防”的理念。
首先,饮食调理至关重要。
老年人应多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,以增加肠道蠕动,促进排便。
同时,要注意饮食的均衡,适量摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物,避免过食辛辣、油腻、生冷之物。
养成定时进餐的习惯,避免暴饮暴食。
适度的运动对于预防便秘也非常有益。
老年人可以选择适合自己的运动方式,如散步、太极拳、瑜伽等。
运动可以促进气血运行,增强脾胃功能,提高肠道的蠕动能力。
但要注意运动的强度和时间,避免过度劳累。
情志调节也是预防便秘的重要环节。
老年人要保持心情舒畅,避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪的影响。
可以通过参加社交活动、听音乐、读书等方式来放松心情,舒缓压力。
中医还注重起居有常。
老年人应保证充足的睡眠,规律作息,避免熬夜。
养成定时排便的习惯,即使没有便意,也可以在每天固定的时间尝试排便,以建立良好的排便反射。
在治疗老年人便秘方面,中医采用辨证论治的方法,根据不同的证型进行个体化治疗。
常见的证型有气虚便秘、血虚便秘、阴虚便秘、阳虚便秘等。
气虚便秘的老年人,常表现为大便不干,但排便无力,伴有神疲乏力、气短懒言等症状。
治疗以益气润肠为主,常用的方剂有黄芪汤。
血虚便秘者,大便干结,面色无华,头晕目眩,心悸健忘。
治疗以养血润燥为主,代表方剂为润肠丸。
阴虚便秘的老年人,大便干结如羊屎,形体消瘦,潮热盗汗,口干咽燥。
老年性便秘不要怕,中医有办法

老年性便秘不要怕,中医有办法便秘是目前临床常见疾病之一,主要体现为大便秘结不通、便质干燥、排便次数减少或有便意却排出困难。
根据流行病学数据显示,便秘在我国的发病率为3%~6%。
由于老年患者的消化功能减退,更易发生便秘,对老年患者的生活品质造成严重影响。
中医表明五脏六腑的气机失衡和便秘的患病有严密联系,老年患者主要为虚秘,中医辨证多为气虚、阳虚或阴虚。
老年患者常自行选用“大黄、番泻叶”等泻剂治疗便秘,常导致不使用泻剂则无法排便,甚至肠道黑变等情况。
对于老年性便秘的中药医治尤其要重视辩证论治,小心运用“通”法泻剂,为达标本统筹、有力行舟的目的,经常运用润肠通便或是健脾益气的方法。
此文以当代各家对便秘的中医治疗加以概括,以气虚便秘、阳虚便秘、阴虚便秘分别描述,总结与便秘有关的分型医治,概括为下:一、气虚便秘身体衰弱之人则气血亏损,气虚则会致使运化失职,大肠传输乏力,导致便秘产生。
在气虚便秘的中药医治上,用以生白术轻量30~50g,多为120~140g,添加生地黄与生何首乌,功到效显。
有学者认为老年患者便秘多为气血亏虚,下元亏损等原因,中药医治上用以党参、白术、黄芪等中药健脾益气,促使肺脾之气能获得充足,传输有力,使得排便顺畅,用以当归、仙灵脾等药品滋阴益血,气血获得充足大便则得以通畅。
在处方的使用中,常按照益气健脾、润肠通便的准则,用以补中益气汤或是四君子汤增减医治。
学者岳美中医治气虚便秘应用补中益气汤加以肉苁蓉,何云贵应用补中益气汤处方为:柴胡10g、当归13g、陈皮3g、党参15g、黄芪40g,枳壳18g等医治便秘患者90例,治愈患者为75例,好转为10例,无效为5例。
医治总有效率为94.44%,老年患者多为气虚便秘,气血运行乏力,血运不通,长久成淤,因而气虚便秘的老年患者多数为兼夹血瘀之症。
有学者提出便秘和血瘀两者之间有严密联系,淤血阻碍在肠道中形成便秘,长久便秘又伴同血瘀,二者造成循环。
又有学者指出便秘主要原因为脾虚,脾虚则造成生化乏源,气推进血液运转的力量变弱,血液运转不通畅为瘀,此外很多患者心情不悦,心理负担沉重,气郁为血瘀,加上日常长坐不运动,则会促使血瘀变重,患者则会出现腹痛、舌苔黯淡。
老年性便秘中医药治疗的现状

肾阴亏 , 肠腑失 润则 便秘 。李 丽 等认 为老 年 性便 秘 多与老 年人多肺 燥 、 肾亏 、 瘀滞 之特 点关 系密切 。
由于对老 年性便 秘 病 机 的认 识 不 同 , 它 的 辨证 对
分型亦 不相 同。付照 将本病 分为 3型论 治 , 别为 : 分 血虚津 亏型 , 用《 生》 肠 丸 ; 脾 气虚 型 , 黄芪 方 尊 润 肺 用 汤加党 参 、 白术 等 ; 肾阳虚弱 型 , 用济川 煎加 肉桂等 。 方
W ORL CHI D NESE EDI NE Ma c . 0 M CI r h 2 09, 14, . Vo . No 2
老年 性便 秘 中 医药治 疗 的现 状
林 芬丹 熊哲锟 指导 老师 : 戈 焰
( 1广州中医药大学 20 06级研究生 , 广东省广州市恒福路 6 0号广东省第二 中医院消化 内科 ,105; 5 0 9 2广东省第二 中医院消化 内科主任 )
关键词
便秘 , 年性 / 老 中医 药 疗法
便秘 是 一 种 消 化道 常见 的症 状 。 随着 年 龄 的增
下3 种情况 : ) 1 火炽水亏。以《 金匮要略》 中所载百合 地 黄汤加 味治 疗 。处 方 : 地 黄 3g 玄参 1g麦 冬 、 生 0, 5, 百合、 白芍各 1g 甘草 5克 。 ) 0, 2 津枯血少 。处 方 : 首 制
老年人脏 腑 机 能 衰 退 , 血 虚 少 , 虚 则 大 肠 传 送 无 气 气
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
老年性便秘的中医治疗
发表时间:2012-11-15T13:24:48.530Z 来源:《中外健康文摘》2012年第26期供稿作者:彭吉彬[导读] 便秘是指大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便但又艰涩不畅的一种病症。
彭吉彬(重庆奉节县青龙镇中心卫生院 404600)【摘要】目的便秘是指大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便但又艰涩不畅的一种病症。
便秘是中医临床常见症状之一,与脾胃及肾脏
的关系甚为密切,一般表现大便次数减少,数日才能排大便一次,或次数正常,但粪质干燥硬结,排出困难,不能顺利排出,其发病机理多归纳为四个方面:体素阳盛,肠胃积热;情志失和,气机郁滞;气血不足,下元亏损;阳虚体弱,阴寒内生。
西医对老年性便秘缺乏根治方法,且治疗后副作用大,现用中药治疗老年性便秘疗效显著,无毒副作用,值得推广。
【关键词】老年性便秘中医治疗通便
便秘是大肠传导功能失常的一种病症。
在中医的辩证分型中分为实证和虚证,实证包括有热秘和气秘;虚证包括有气虚、血虚及阳虚。
热秘以面赤生热,口臭唇疮,尿赤、苔黄燥,脉滑实等为辩证特点,可用清热润肠之麻仁丸治疗;气秘以嗳气频作,胸肋痞满,腹胀痛,苔薄腻,脉弦为特点,可用顺气行滞之六磨汤治疗;气虚便秘以面色晄白,神疲气怯,临厕努挣乏力,甚则汗出短气,大便并不干硬,舌嫩苔薄,脉虚为特点,可用益气润肠之黄芪汤治疗;血虚便秘以面色五华,头昡心悸,舌淡,脉细涩为特点,可用养血润燥的《尊身》润肠丸治疗;阳虚便秘谓之冷秘,以面色晄白,尿清肢冷,喜热恶凉,苔白润,脉沉迟为特点,用温阳通便的济川煎治疗。
以上是中医正统治疗便秘的方法,故在此不再重述,中医治疗便秘,并非单用清热泻下之方法,多强调辩证施治,同时还应注意生活饮食习惯,保持精神良好,心情舒畅,定时入厕等配合调理,方可取得良好效果,笔者经过临床实践,在此重点介绍几种有特效的中医药治疗老年性便秘的方法,供大家参考。
一、白术、生地通便:便秘与脾胃的关系甚为密切,治病必求于本,运化脾阳是治本之图,脾胃之药,首推白术,尤需生用、重用为宜,轻则30—60克,重则120—150克。
生地,乃养阴生津之品,轻者30—60克,重者80—150克,然后再分辨阴阳,佐之它药可也。
如便难下而不干结,其苔灰而质滑,脉细弱者,应轻用生地,增加肉桂、附子、厚朴、干姜等温化之品,不必通便而便自通。
二、当归、肉苁蓉通便秘:便秘与肾脏也有着密切的关系,对治疗老年性便秘,用当归、肉苁蓉为主药,酌加火麻仁、郁李仁、蜂蜜。
肉苁蓉能壮肾阳,兼有润肠通便之功,取其滋肾润燥;当归可养血润燥,对阴虚血亏,肠中干燥者用之显效;火麻仁、郁李仁可滋脾生津,増液润肠;蜂蜜润肠通便,诸药为伍,滋肾养血,津血自生,润燥通便,可得良效。
三、决明子、桃仁、杏仁通便秘:老年人或体虚之人患大便秘结,不可强通之,应给予润剂,切勿盲目攻下。
决明子性平,微苦,入肝经,有清热润肠、通便之功,对老年人或体质虚弱者疗效甚佳;桃仁味苦甘,性平,有润燥滑肠的作用,对大肠津液不足之便秘更为适宜;杏仁味苦,性温,擅治大肠气滞之便秘,尤其对老人、产妇等体弱患者的肠中津液不足,或兼有大肠气滞之便秘更为显效,诸药合用,增强生津、润燥、通便之功。
四、单用芦荟亦可通便:芦荟性味苦寒,有清热通便、清肝泄热的作用,对肝火过旺而有便秘者更适用,此法简便易行,勿需配伍。
可将芦荟烘干研细,成人每次服3—5克,一日2次,用糖开水温服,但阳气虚弱者忌用。
讨论
便秘属于内科疾病的常见病症之一,其病因复杂多样,西医常采用灌肠、外导之法,或抗炎治疗,虽疗效迅速,但效果不能持久,并且副作用大。
对老年性便秘的治疗,中医则根据整体观念,再进行辨证施治,对症用药,临症加减。
平时多注重饮食调理,多吃含粗纤维的饮食,多喝水,多吃蔬菜水果,养成定时排便的习惯,切不可盲目使用大黄、芒硝、巴豆之类的泻下之品,以免治病无效,反而损伤人体正气,导致抵抗力下降。
中医治病是采用扶正与祛邪相结合的办法,做到正邪兼顾,用“急则治其标,缓则治其本”的原则,标本兼治,坚持扶正不留邪、祛邪不伤正。
应在学习前人经验的基础上继续努力钻研,争取取得更好的成绩,以便更好的为人类的健康服务。
参考文献
[1]张伯臾,中医内科学,上海科学技术出版社,1985,101.
[2]凌一揆,中药学,上海科学技术出版社,1984 6 1.。