骨伤患者疼痛的护理干预
骨折病人术后夜间痛的护理干预
２３ 环境 ，
均能减轻术后夜间疼痛 。
３ 小 结
线 柔 和 ，空 气 新鲜 ，温 度 适 宜 ，床 铺 舒 适 、 十 净 。保 证 患 者 有 允 足 的 睡 眠 ，尽 快 恢 复 体 能 ， 并注 意 夜 间 杏
房 时 作 到 “四轻 ”避 免 外 界 素 干 扰 向 引起 患 者 的
病 人 ，最大 ８ ２岁 ，最 小 ７岁 。
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中 国 中 医药 杂 志 ２０ ０ ７年 ２月 第 ５卷 第 ２ 期
・ １・ ６
情绪 。
静 剂 。 如 ：杜 冷 丁 、 安 定 ， 并 给 予 心 理 疏 导 与 安 慰 ， 保 持病 房 的清 洁 、整 齐 、舒 适 、安 静 ，光
［］ ｌ 治 ． １ 维 神绛 病 学 ［］ 第 ４版 ． 京 ： 民 ｌ 出版 社 ， Ｍ． 北 人 Ｊ 生
２０ ， １ Ｏ． ０１ ５
功能。告知病人或家属所用药物 的 目的及注意要 点。
２ ６ 防止 并 发 症 的 发 生 ．
２ ６ １ 加强营养，定时翻身拍背 ，鼓励 患者咳痰 ， ． ． 若
杨 桦 吴 留娟
（ 南 省洛 阳正 骨 医院 河
４ １０ ７ ０２）
中图分类号 ：Ｒ ７ ， ４３ ６
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１２ —６ ７ ２０ Ｏ 一ｏ ６ — ２ ７ ８ Ｏ ７（ ０ ７） ２ ０Ｏ Ｏ
骨伤患者术 后夜间痛 是 由于麻 醉作用消失后机体 受创伤组织仍不 断释放制痛物质 ，从 而降低 了疼痛 受 体 的高阈值产生疼痛 。除增加病 人的痛 苦外，还影响
如有 异 常 及 时送 检 ，并 报 告 医 生 采 取 措 施 。
［］ 尤 黎 叫 ． ２ 内科 扩 珲 学 ［ ］ 北 京 ： 民 Ｊ ｆ版 社 ，０ １ Ｍ． 人 ＝ 生 Ｈ ２０，
骨伤科分级护理制度
骨伤科分级护理制度引言骨伤科是一门专注于骨骼系统疾病和损伤的医学科学。
骨伤科分级护理制度是指根据患者的病情和护理需求将患者进行分级，并为每个分级制定相应的护理措施和管理方案。
该制度的目的是为了提供高质量的护理服务，提升患者的治疗效果和生活质量。
分级标准骨伤科分级护理制度的分级标准通常基于患者的病情严重程度、功能损伤程度和护理需求等因素。
以下是一个常见的骨伤科分级标准示例：一级护理一级护理适用于病情较轻、功能损伤较轻或无功能损伤的患者。
具体标准包括：•骨折、扭伤等轻度损伤，无明显骨移位或关节脱位。
•无严重疼痛或功能障碍。
•可自行进行日常生活活动，如进食、洗漱等。
二级护理二级护理适用于病情较中等、功能损伤较中等的患者。
具体标准包括：•骨折、关节脱位等中度损伤，有轻度骨移位或关节脱位。
•中度疼痛或功能障碍，但仍能进行日常生活活动。
•需要一定程度的护理干预，如疼痛缓解、功能恢复等。
三级护理三级护理适用于病情较严重、功能损伤较严重的患者。
具体标准包括：•严重骨折、关节脱位等重度损伤，有明显骨移位或关节脱位。
•严重疼痛或功能障碍，无法进行日常生活活动。
•需要全面的护理干预，如骨复位、手术治疗等。
四级护理四级护理适用于病情极其严重、功能损伤极其严重的患者。
具体标准包括：•严重多发性骨折、关节严重脱位等重度损伤，有严重骨移位或关节脱位。
•极度疼痛或功能完全丧失，无法进行任何日常生活活动。
•需要紧急的、高度专业化的护理干预，如紧急手术治疗等。
护理措施根据骨伤科分级护理制度的分级标准，制定相应的护理措施和管理方案是十分重要的。
以下是一些常见的护理措施：一级护理措施•提供合理的疼痛缓解措施，如冷敷、热敷、按摩等。
•提供必要的功能锻炼指导，以加速康复进程。
•提供心理支持和教育，帮助患者积极面对康复过程。
二级护理措施•为患者提供合适的疼痛缓解药物，如非处方止痛药等。
•进行适当的物理治疗，如理疗、康复训练等。
•提供必要的功能辅助器具，如拐杖、助行器等。
骨科患者的疼痛评估与护理干预
骨科患者的疼痛评估与护理干预【摘要】目的：对骨科患者进行正确的疼痛评估，及时进行护理干预，落实有效的护理措施可以降低患者的疼痛程度，缩短病程，利于患者术后恢复，提高护理质量。
方法：择取2019年3月至2020年4月本院收治的110例骨折患者进行疼痛评估与护理干预，制定个体化的疼痛管理措施，对患者适时止痛，同时进行针对性的处置。
结果：大部分患者疼痛都可以进行有效的控制，同时进行不断观察，预防并发症发生，使患者安全渡过围手术期。
结论：对骨科患者使用正确的疼痛评估方式进行有效的护理干预，不但缓解患者疼痛感,还可加速患者康复进程，提高护理质量。
【关键词】骨科；疼痛评估；护理干预疼痛是大部分骨科患者的临床表现，也是患者就诊的重要原因，在一定程度上受到心理因素以及其他因素的限制[1]。
对疼痛进行有效的预防及改善，以降低骨折患者由于疼痛导致机体的有害影响，促进骨折的愈合以及功能的恢复，对于骨科患者而言，效果显著，因此，对于骨科患者的疼痛护理，显得尤为重要[2]。
疼痛是个体在身、心两方面同时经历的感受，是一种不愉快的感觉和情绪上的体验，也是绝大多数骨科疾病共有的特征以及是许多骨科疾病的首发症状。
1979年国际疼痛研究协会成立，1995年将疼痛称为人体的第五生命体征，它受心理因素及其它因素影响，引起机体发生病理生理方面的改变，如呼吸急促，血压升高，心跳加快，出汗，骨骼肌收缩紧张等，直接影响到患者术后的康复进程和生活质量[3]。
2000年及2001年，欧洲以及亚太地区疼痛论坛上提出“消除疼痛是患者的基本权利”。
因此如何有效地止痛，减轻患者痛苦，减轻疼痛对机体的有害影响，对于做好骨科患者的护理来说是十分重要的[4]。
为了更好的研究骨科患者疼痛的护理手段，更好的预防以及缩减疼痛，让患者在无痛情况下，进行诊治以及功能锻炼，尽早恢复。
本文择取2019年3月至2020年4月本院收治的110例骨折患者进行疼痛护理，详细资料如下。
骨伤病人的疼痛护理论文
骨伤病人的疼痛护理【摘要】疼痛是绝大多数骨伤患者的固有体征，也是病人就诊的主要原因，它受心理状态和其他因素的制约，直接影响着疾病的发生、发展和转归。
能否有效地预防或减轻疼痛 ,减少骨折病人因疼痛引起对机体的有害影响，促进骨折的愈合和功能的恢复。
对做好骨伤病人疼痛的护理是十分重要的。
【关键词】骨伤疼痛护理【中图分类号】r22 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0253-02疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害，是个体身心受到侵害的危害警告，常伴有生理、行为和情绪反应；疼痛是一种身心不舒适的感觉[1]，是一种主观经历。
疼痛已成为继四大生命体征之后的“第五生命体征”[2]. 能否有效地预防或减轻疼痛 ,减少骨折病人因疼痛引起对机体的有害影响，促进骨折的愈合和功能的恢复。
对做好骨伤病人疼痛的护理是十分重要的。
现将体会报告如下：1 临床资料随机选择2011年1～12月间住院病人100例，其中男53例，女47例，年龄6～86岁。
2 疼痛评估对疼痛程度的评估是进行疼痛治疗的基础，是合理、恰当的镇痛治疗保证。
疼痛评估包括疼痛的部位、特点、加重或减轻的因素及强度。
最可靠有效的评估指标是患者的自我描述。
可使用评分方法评估疼痛程度，方法有：语言评分法（verbal rating scale, vas）、视觉模拟法(visual analogue scale vas)、数字评分法（numeric rating scale, nrs）、面部表情评分法（face pain scale, fps）、术后疼痛评分法［1］。
当病人在较深镇静、麻醉或接受肌松剂时，常不能主观表达疼痛程度，须定时仔细的观察患者疼痛相关行为（运动、面部表情和姿态）与生理指标（心率、血压和呼吸频率）的变化来评估疼痛程度。
3 护理措施3.1心理护理疼痛既包括生理因素，也包括心理因素。
贯彻知情同意原则，了解患者的心态和疑虑，及时与患者开展心理交流。
护理干预对创伤骨科患者疼痛缓解的临床效果
１ 。 ２ 方 法
对 照组 患者 实施常 规的护 理措施 ，观 察组 患者针 对疼痛 实施 有效 的护 理干 预措施具 体如 下 ：
１ ． ２ ． １ 镇 痛 药 物 的护 理
针灸 、穴 位 疗 法也 日益 在 疼痛 的 中发挥 着 重 要效 果 ； 介 入 治疗 方 法 ： 对 于难 治 性 疼 痛 的非 口服药 治疗 方 法 包 括神 经 阻滞 、神经 外 科 手 术 、电 刺激 治 疗 、静 脉 自控镇 痛 、可 编 程吗啡 泵植 入术 。
世界最 新 医学 信息文 摘 ２ ０ １ ３年第 ’ ｌ ３ 卷第 １ １ 期 ・源自４ １ ５ 护理 ・
护理 干预对创伤 骨科患者疼痛缓解 的临床效果
蒋 美 琼
（ 安徽 医科大学 附属巢湖 医院 。安徽 巢湖 ２ ３ ８ ０ ０ ０ ）
摘要 ：目的 探讨 护理 干预 对创伤骨科患者疼痛缓解的 临床效果 。方 法 抽 取我科创伤骨折的患者 ９ ４例进行分析讨论 ， 随机 分为对照组 与观 察组 ，对照组 实施常规 的护理 干预措施 ，观察 组患者 实施针 对疼 痛的护理 干预措 施 ，比较 两组 患 者的疼痛程度 。结果 观察组患者 实施针对疼痛的护理 干预措施后 的疼 痛程度 明显低 于对照组 ，经比较 具有 显著 差异 （ Ｊ Ｄ ＜０ ． ０ ５ ）。结论 对于创伤 骨科 的患者 ，疼痛给患者带来极 大的 困扰 ，干扰整 个护理及 治疗过程 ，提 高护理 干预措施 ， 缓解 患者疼痛 ，能够减少患者的焦虑及 紧张程度 ，并且提 高， 临床 治疗效果 。 关键词 ：护理 干预 ；骨科 ；疼 痛 中 图 分 类 号 ：１ １ ４ ７ ３ ． ６ 文 献标 识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ＿ ３ １ ７
科研课题论文：关于中药塌渍疗法对骨伤类疾病疼痛护理有效性的分析
96059 临床医学论文关于中药塌渍疗法对骨伤类疾病疼痛护理有效性的分析?黄帝内经?中提到“善治者治皮毛，其次治肌肤……〞，认为疾病乃邪气由外入侵所致，对疾病的治疗也应从外而解[1]。
局部骨伤类疾病患者，忧郁手术疗效不佳，疼痛干扰生活，中药塌渍有皮肤对药物有效成分的吸收而发挥药理作用，相对西医较平安经济副作用少[2]。
为缓解患者的疼痛，本院康复理疗科选取了100例患者作为研究样本，对其中50例疾病患者在常规治疗及护理根底上加用中药塌渍并与常规治疗组进行对照比较研究，现将研究总结如下。
1.1 样本对象样本选取标准：经患者知情同意，在本院进行非手术治疗的骨伤类疾病患者，能够耐受中药气味且皮肤无破溃。
样本选取时间：20xx年龄〔52±11〕岁，腰突症30例，肩周炎11例，退行性骨关节炎9例。
对照组男患者30位，女患者20为，平均年龄〔51±9〕岁，腰突症28例，肩周炎12例，退行性骨关节炎10例。
1.2 干预方法1.2.1 对照组：遵医嘱用药，进行常规功能锻炼，实施一般常规治疗及一般常规护理。
1.2.2 观察组：在常规治疗护理根底上加中药塌渍。
1.2.2.1 中药组方：当归20 g，苍术10g，黄?20g，杜仲20g，独活25g，桑寄生10g，川羌活15g，干姜20g，伸筋草10g，威灵仙12g，透骨草15g，露蜂房10g，秦艽15g，制附片10g，桂枝10g。
1.2.2.2 塌渍方法：把中药放入陶瓷器具内加水煮沸，找好适宜的姿势，把要蒸熏的部位放在器具以上用蒸汽塌渍。
1.2.2.3本卷须知：防止烫伤，塌渍时间大约20-30分钟，然后关火。
1.3 观察指标与方法：观两组患者疼痛缓解的天数，疼痛评分，睡眠障碍情况。
疼痛评分标准〔0分-10分〕：0分：无痛；1-3分：有轻微的疼痛，能忍受；4-6分：患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7分-10分：患者有渐强烈的疼痛，疼痛难忍，影响食欲，影响睡眠。
骨伤科常见疼痛的处理ppt课件
4 ~ 6 中度疼痛
7 ~ 10 重度疼痛（不能入睡或睡眠中痛醒）
10
剧痛
应该询问患者疼痛的严重程度作出标记 或者让患者自己圈出一个最能代表自身疼痛程度的数字
-
9
语言评价量表
（Verbal description scales，VDS）
0级 Ⅰ级（轻度） Ⅱ级（中度）
Ⅲ级（重度）
无疼痛 疼痛可忍受，生活正常，睡眠无干扰 疼痛明显，不能忍受，要求服用镇静药物， 睡眠受干扰 疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠 受严重干扰，可伴自主神经紊乱或字分级法（NRS）
疼痛程度分级法（VRS）
视觉模拟法（VAS）
面部疼痛表情分（FPS）
McGill 调查问卷
-
8
数字评价量表
（Numerical rating scale，NRS）
数字分级法用 0 ~ 10 代表不同程度的疼痛
0
无痛
1 ~ 3 轻度疼痛（疼痛尚不影响睡眠）
-
17
疼痛处理原则
（个体化镇痛）
不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异
镇痛方法应因人而异
应用最小剂量达到最佳镇痛效果
-
18
疼痛处理常用方法
非药物治 疗
药物治疗
手术治疗
-
19
疼痛的非药物治疗
病人教育 物理治疗 心理治疗
-
20
物 理 治 疗 （一）
（冷 敷）
降低疼痛敏感性，减少出血、肌肉痉挛 与其他治疗同时使用
-
21
物 理 治 疗 （二）
（热 敷）
促进炎症的消退和局限 温热能使肌肉、肌腱和韧带等组织松弛，
解除因肌肉痉挛、强直而引起的疼痛
疼痛护理干预对骨科术后患者疼痛及睡眠质量的影响
疼痛护理干预对骨科术后患者疼痛及睡眠质量的影响摘要：目的：分析规范化疼痛护理干预策略对骨科术后患者睡眠质量及生活质量的影响。
方法选择66例2021年8月—2022年8月期间在医院行手术治疗的骨科患者作为研究对象，将其随机分成对照组（33例）与观察组（33例），2组均实施常规护理，观察组加用规范化疼痛护理，对比2组患者护理前后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分与生存质量测定量表（WHOQOLBREF）评分、疼痛情况、护理满意度。
结果护理后，观察组的PSQI评分低于对照组，生理功能、心理功能、社会功能、情感职能评分均高于对照组（P<0.05）；观察组疼痛评分低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。
结论疼痛护理干预措施有效运用于骨科术后患者，可更有效地减轻其术后疼痛，更好地改善睡眠质量，同时利于患者心理健康水平与护理满意度提升。
关键词：疼痛护理；骨科术；睡眠质量引言骨科是骨骼肌肉系统病变研究、诊断、治疗、康复的重要场所。
随着时代发展与社会变更，骨科收治患者类型发生了一定改变，即骨关节结核、小儿麻痹等患者数量明显减少，因交通事故、高空坠落、机械设备等引起的创伤患者以及与人口老龄化相关骨科疾病患者(类风湿性关节炎、老年性骨质疏松等)数量增多。
就创伤患者而言，临床多采用手术治疗方法进行病情控制与症状改善。
既往研究表示，疾病疼痛、术后疼痛是影响患者心理健康状况，降低患者睡眠质量，增加患者不良预后风险的关键因素。
因此，如何降低骨科术后患者疼痛，提高其身心舒适度是临床关注和思考的重要问题。
疼痛护理则是以减轻疼痛，降低疼痛影响为主要目标的护理模式，将其应用到骨科术后患者护理中，对提升患者护理效果有积极影响。
本研究采用前瞻性分析法，就疼痛护理干预应用效果进行探讨，旨在明确疼痛护理干预的价值，为骨科护理工作提供科学依据。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择医院行骨科术治疗的66例患者，将其随机分成对照组（33例）与观察组（33例）。
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骨伤患者疼痛的护理干预
发表时间：2011-06-02T09:32:30.140Z 来源：《中外健康文摘》2011年第8期作者：管翠霞
[导读] 目的探讨护理人员在患者遇到骨伤所致的严重疼痛时所应给予的护理方法。
管翠霞（黑龙江省大庆油田总医院 163001）
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2011)8-0436-01
【摘要】目的探讨护理人员在患者遇到骨伤所致的严重疼痛时所应给予的护理方法。
方法：将2008年5月至2010年6月入我院治疗的骨伤所致的严重疼痛的211例患者，患者入院后护人员进行细心询问，确定疼前部位，给予持续2周的观察护理。
结果：通过2周的观察护理，患者恢复情况大大好转。
结论：经过我院的细心护理，患者均有明显的好转。
【关键词】骨伤患者疼痛护理
在骨伤科，护士每天都能接触到各种各样疼痛的患者，我们会发现疼痛是患者最不舒适、最痛苦的体验，是骨伤患者最不愿意忍受的感觉，也是护理的难点和重点所在。
在临床护理工作中，疼痛已成为继体温、呼吸、脉搏、血压四大生命体征之后的第五生命体征，日益受到重视。
充分控制疼痛是手术成功的要素之一，同时可减少对手术部位的处理，减轻肿胀、血肿形成及感染，并可极大程度提高患者战胜病痛的能力。
1 资料与方法
1.1一般资料将2008年5月至2010年6月入我院治疗的骨外伤所致的严重疼痛的211例患者，患者入院后护人员进行细心询问，确定疼前部位，给予持续2周的观察护理。
1.2临床症状疼痛的伴随症状较复杂，几乎每个剧烈疼痛的患者均伴有烦躁不安、心率增快、呼吸加速、瞳孔缩小等交感神经兴奋等症状。
其他常见的伴随症状还有头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊等。
四肢创伤后或术后早期应密切观察患者肢体末梢的血液循环及神经活动状况，早期发现缺血性疼痛等严重问题。
1.3 对骨伤疼痛的观察
1.3.1 对疼痛的观察首先应明确疼痛的部位，疼痛一般投影在病变处的皮肤表面，但由于牵涉痛及放射痛等原因，有时表现在远离该器官的某些部位，因此，疼痛部位不一定与该器官的体表投影一致，如颈椎病时因神经根受压，疼痛可放射至单侧或双侧上肢；其次应明确疼痛与原发疾病的关联，对新出现的疼痛及与原发疾病发生发展过程不相符的异常部位的疼痛应引起高度重视。
判断疼痛的性质,明确引起疼痛的病变性质，如损伤、炎症、畸形、肿瘤等。
损伤分为急性外伤、慢性劳损；炎症分为感染性、无菌性；肿瘤分为良性、恶性等。
疼痛的种类包括绞痛、刺痛、钝痛、烧灼痛、撕裂痛、刀割痛等。
腹痛是骨伤住院患者除受伤局部外较常见的疼痛，与饮食、体位、排泄等多种因素有关，常在夜间加重，极少数患者可能为隐匿性腹腔脏器损伤或并发急性阑尾炎、肠梗阻的先驱症状，所以当患者主诉腹部疼痛时，要注意观察以下问题。
2 护理干预
2.1 对害怕疼痛病人的心理护理为患者创造安静舒适的日常环境，利于休息及睡眠，因为失眠会加重患者的疼痛，所以护理人员应使患者精神愉快、情绪稳定、增强其耐受力，思想轻松使患者感到被理解、被关怀和温暖；热情主动的与患者进行交流，解释和对疾病知识的宣教，平等的双向交流会产生强大的精神力量，使病人对自己的病情有个初步的了解，减轻不安、焦虑等情绪，同时要安慰病人，增强其战胜疾病的信心，使患者减轻心理负担。
2.2 暗示疗法不正常的暗示，会使患者的疼痛感觉加重，而采用良好正确的暗示疗法可使患者感觉疼痛减轻，(如您看起来比昨天精神好了许多、您真坚强等)。
患者受到别人的肯定，他们会保持好的心情，这样可消除患者焦虑、紧张、恐惧的不良情绪，提高其对疼痛的耐受力，从而达到减轻疼痛的效果。
在护理疼痛患者时，要注意执行保护医疗制度，不能随便议论有关病人的病情程度和有关医疗护理上的问题，不说不利于病情的话，避免对病人的恶性刺激，
2.3 争取家属和配合当患者发生疼痛时，陪伴家属也将毫无疑问地受到患者的影响，从而也表现出焦虑不安的情绪。
这种情绪反过来也会影响到患者，两者互为因果，相互影响，致使患者疼痛更加严重，所以家属的情绪也是很重要的。
因此，医护人员一方面要积极地为患者治疗疾病，减少家属的担心；另一方面也要对家属和陪伴进行卫生健康和心理教育，并适当的解释患者疾病情况，使他们增强信心，做好配合工作。
家属的鼓励和支持，将会使患者的心灵得到很大安慰，增强战胜疾病的信心，使疼痛缓解。
2.4 减轻疼痛的刺激医护人员在为患者进行静脉输液、导尿、翻身、更换床单等护理操作时，应向患者解释其目的等，取得患者的配合。
操作时动作必须轻柔，移动患者时医护人员须双手托起患肢，避免引起牵拉痛。
伤肢肿胀明显的患者，可将伤肢抬起抬高，促进静脉回流，减轻肿胀同时也减轻疼痛；胸腰椎骨折的患者，翻身时行轴位翻身，背部应垫软枕等为患者提供支撑点，以减轻疼痛；下肢骨折患者可采用支被架支起棉被，避免棉被压迫伤肢引起疼痛等。
3 小结
疼痛是一种极为复杂的心理、生理反应，是机体受到来自内外环境的伤害性刺激时出现的一种伴有情绪反应的病理生理过程，可包含双重含义：痛觉和痛反应。
痛觉是一种意识现象，因为属于个人主观知觉体验，会受到人的心理、性格、经验、情绪和文化背景等的影响，所以不同的患者会出现不同的感觉。
护理人员必须意识到自身在患者疼痛中所起的作用。
随着人们对生命价值和生活质量的认识提高，患者的疼痛也将会日益被重视。
在护理过程中有多种因素影响护士正确进行疼痛评价及开展有效的疼痛护理。
我们必须更新观念，更新知识，重新认识疼痛，使疼痛患者获得体贴和细心的照顾。
参考文献
[1]杜克，王守志.骨科护理学.北京：人民卫生出版社，1995，333.
[2]郝建春.对一般患者护理记录范畴的探讨.中华护理杂志，2003，38（12）：980.
[3]彭淑芳，吴宏燕,吴征.暗示疗法在疼痛护理中的应用体会.中国中医骨伤科杂志，2006，14(3)：53-54.。