硫酸镁急性中毒及解救
实验六硫酸镁的急性中毒与解救
课程名称
药理学
专业班级五年护理等班
授课教师
牛婧芃授课序次
5授课类型实验授课学时2
授课题目ห้องสมุดไป่ตู้（章节）
第5次实验
实验六 传出神经系统药对兔瞳孔的影响
硫酸镁的急性中毒及其解救
教学目的 与要求
1、观察拟胆碱药、抗胆碱药对兔瞳孔的影响，并联系临床应用
2、观察硫酸镁的急性中毒症状及钙盐的解救效应；分析机理，联系其 临床意义。
3、能熟练的进行兔耳静脉注射。
教学重点 与难点
重点 观察硫酸镁的急性中毒症状；氯化钙的解救特点。 难点静脉注射法。
教学方法 与手段
讲授、示教、实验操作。
使用教材 及参考书
1.使用教材：（1）药理学，人民卫生出版社，王开贞主编，第6版，2009年7月；（2）实验指导（自编教材）2006年9月；
2.参考书：王秀清主编，药理学，人民卫生出版社，第3版，1997年9月。
毛果芸香碱溶液。每眼各3滴，让药液在眼内保留1分钟并与角膜充 分接触后，将手放开，任其溢出。计时。15分钟后，在同样光照下，
再测量并记录两侧瞳孔大小、检查对光反射情况。将实验结果整理填 入表内。
【结果】
50分
给药前给药后
兔 眼 实验
兔 眼 实验瞳孔直径（mm对光瞳孔直径（mm对光
反射反射
药物
左
右
【注意事项】
教案续页
教学 内容
辅助手段 时间分配
一、传出神经系统药对兔瞳孔的影响
【目的】
1.观察拟胆碱药、抗胆碱药对兔瞳孔的影响，并联系临床应用。
2.练习家兔的捉拿、滴眼及量瞳方法。
【材料】兔固定箱1个、手电筒1个、测瞳尺1把、1%硫酸阿托
硫酸镁的用途
硫酸镁的用途
一、硫酸镁的用途二、硫酸镁的副作用三、硫酸镁的注意事项
硫酸镁的用途1、硫酸镁的用途
1.1、用40～45℃的3%硫酸镁灌肠,可排出蛔虫,缓解因蛔虫性肠梗阻引起的腹痛;若将25%硫酸镁与5%葡萄糖注射液静脉滴注,配合服用驱虫药,治疗各种动物胆道蛔虫症,临床疗效极佳。
1.2、采用25%硫酸镁与5%葡萄糖注射液混合静脉滴注,可以防止动物早产。
1.3、采用25%硫酸镁与5%葡萄糖注射液混合静脉滴注,治疗动物急性腹痛,临床疗效良好。
1.4、若将25%硫酸镁加入10%葡萄糖注射液中静脉滴注,每日1次,能提高补钾和补钙疗效,可用于治疗动物低血钾症。
1.5、采用10%硫酸镁与10%葡萄糖注射液混合静脉滴注,每日1次,治疗幼畜秋季腹泻,临床疗效良好。
1.6、若用10%硫酸镁绿茶溶液清洗患处,可以治疗猫、犬湿疹。
1.7、在治疗猫、犬病毒性肝炎高胆红素血症时,将硫酸镁与复方丹参注射液联用,可降酶、退黄、改善肝功能。
2、硫酸镁是什么硫酸镁,或无水硫酸镁和七水硫酸镁,是一种含镁的化合物,分子式为MgSO4(或MgSO4·7H2O)。
无水的硫酸镁是一种常用的化学试剂及干燥试剂。
但是硫酸镁常指七水硫酸镁,因为它不容易溶解,比无水硫酸镁更容易称量,便于在工业中进行的定量控制
3、硫酸镁的理化特征
外观与性状: 白色粉末。
硫酸镁熔点: 1124(分解)。
急性中毒的解救
(2)口服溶液催吐：可根据情况选用下述溶液：①食盐8g溶于200ml温开水中口服；②1：2000高锰酸钾液100~300ml口服；③0.3%~0.5%硫酸铜或硫酸锌液150~250ml口服；④碘酊0.5ml加入500ml口服；⑤白矾5~10g溶于500ml温开水中口服。
(3)阿朴吗啡：成人皮下注射3~5mg，可引起呕吐，但体弱、休克、昏迷病人禁用。
4．导泻及洗肠 多数毒物可经小肠及大肠吸收或引起肠道刺激症状，故欲清除经口进入的毒物，除用催吐及洗胃方法外，尚须导泻及洗肠，使已进入肠道的毒物，尽可能的迅速排出，以减少在肠内的吸收。如为腐蚀性毒物中毒或极度衰弱者，禁止导泻和灌肠。
（1）导泻：溶剂能促进分泌，同时刺激肠蠕动，加速毒物的排除，盐类溶剂更因其渗透压的作用，尚可妨碍毒物的吸收。
抗癫痫药
钠、扑痫酮、眠尔通、乙氯戊醇、苯海拉明、安眠酮、海洛因，三碘季铵酚、副醛、利眠宁、水合氯醛
抗抑郁药
苯丙胺、甲基苯丙胺，三环仲胺类、三环叔胺类、单胺氧化酶抑制剂，环苯丙胺，苯乙肼，闷可乐
杂类物质
硫氰酸盐、苯胺、氯酸钠、氯酸钾、桉叶油、硼酸、重铬酸钾、铬酸、地高辛、枸橼酸钠、二硝基邻甲酚、四氯化碳、麦角胺、环磷酰胺、5-FU、氨甲喋呤、樟脑、三氯乙烯，一氧化碳、氯磺丙脲
导泻方法及注意事项：（1）硫酸钠或硫酸镁，剂量15~30g，加水约200ml口服，导泻药物应以硫酸钠为主，因在中毒时肠管受伤，可以吸收大量的镁离子，或大量应用阿托品肠蠕动减缓，拮抗了导泻作用，增加了镁的毒性，发生中枢神经及呼吸抑制。（2）甘露醇口服。（3）中药：大黄粉 20g，元明粉30g用开水冲服或番泻叶30g泡水灌肠。（4）导泻注意事项：油剂泻药有溶解某些毒物（如酸类、山道年，麝香草脑、磷、碘等）的作用，反可加快毒物的吸收。如毒物已引起严重腹泻，即不必再用泻药。
硫酸镁MSDS
名称中文名称：硫酸镁英文别名：magnesium sulphate （Magnesium sulfate heptahydrate）化学式MgSO4用途用作制革、炸药、造纸、瓷器、肥料，以及医疗上口服泻药等。
矿物质水添加剂.硫酸镁在农业中被用于一种肥料，因为镁是叶绿素的主要成分之一。
通常被用于盆栽植物或缺镁的农作物，例如西红柿，马铃薯，玫瑰等。
硫酸镁比起其他肥料的优点是溶解度较高。
硫酸镁也被用作浴盐。
溶解度易溶于水，微溶于乙醇和甘油，乙醚，不溶于丙酮。
性质晶体类型：离子晶体150℃时失去6个结晶水，生成硫酸镁石；200℃失去7个结晶水。
无水物的密度为2.66克/厘米3。
熔点1124℃。
工业制法：H2SO4+Mg（OH）2=MgSO4+2H20硫酸镁分别有七水硫酸镁，无水硫酸镁，一水硫酸镁等。
理化特性主要理化性质外观与性状：白色粉末。
硫酸镁熔点: 1124（分解）沸点（℃）：分解成MgO相对密度（水=1）： 2.66摩尔质量(g/mol):120.415相对蒸气密度（空气=1）：无资料吸水量：1.05（以MgSO4.7H2O计）吸水作用：形成MgSO4.nH2O (n=1,2,4,5,6,7)干燥速率较快，干燥效能较弱，应用广。
饱和蒸气压（kPa）：无资料燃烧热（kJ/mol）：无意义临界温度（℃）：无意义临界压力（MPa）：无意义辛醇/水分配系数的对数值：无资料闪点（℃）：无意义引燃温度（℃）：无意义爆炸上限%（V/V）：无意义爆炸下限%（V/V）：无意义溶解性：溶于水、微溶于乙醇、甘油。
其它理化性质稳定性和反应活性硫酸镁稳定性：禁配物：强氧化剂。
避免接触的条件：聚合危害：分解产物：毒理学资料急性毒性：LD50：645 mg/kg（小鼠皮下），670——733mg/kg（小鼠腹腔注射），依实验的小鼠质量不同，数目不同而有差异LC50：无资料亚急性和慢性毒性：刺激性：致敏性：致突变性：致畸性：致癌性：生态学资料生态毒理毒性：生物降解性：非生物降解性：生物富集或生物积累性：其它有害作用：该物质对环境有危害，应特别注意对水体的污染。
药物：硫酸镁
用法用量
治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫 首次剂量为2.5～4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀释 后，5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时1～2g静脉滴
注维持。24小时总量为30g，根据膝腱反射、呼吸次
数和尿量监测。
用法用量
Байду номын сангаас
治疗早产与治疗妊娠高血压
用药剂量和方法相似，首次负荷量为4g；用25%葡萄
注意事项
用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时 听诊，必要时胸部X线摄片，以便及早发现肺水肿。 如出现急性镁中毒现象，可用钙剂静注解救，常用的 为10%葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢注射。
保胎治疗时，不宜与肾上腺素、β受体激动药，如利 托君（ritodrine）同时使用，否则容易引起心血管的 不良反应。
不良反应
静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快 速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别 出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。
肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓 度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反 应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度 达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导 阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。
药物学习
---------硫酸镁
药名、规格
【药品名称】
硫酸镁注射液
硫酸镁Magnesium Sulfate Injection 10ml：2.5g
【商品名】
【规格】
储存方法
遮光，密闭保存。 科内备药：病区10支。
药品性状
硫酸镁急性中毒及解救课件
硫酸镁急性中毒及解救
1
• 1 实验目的 观察硫酸镁急性中毒症状及 学习其解救方法
硫酸镁急性中毒及解救
2
2 实验原理
• （1）硫酸镁可因给药途径的不同而产生不同的作用。静脉 注射时有解痉降压的作用。
• (2)镁离子与钙离子化学性质相似，可以特异性竞争钙离子 受点，拮抗钙的作用。如运动神经末梢Ach的释放过程需要 钙离子参与，而镁离子竞争拮抗钙的这种作用，干扰Ach的 释放，是神经肌肉接头处的Ach减少，导致骨骼肌松弛。同 时镁离子也作用于CNS，引起感觉及意识消失
硫酸镁急性中毒及解救观察项目肌肉紧张力呼吸活动情况给硫酸镁后给氯化钙后硫酸镁急性中毒及解救观察项目肌肉紧张力呼吸活动情况正常正常正常给硫酸镁后降低减慢变浅减少趴下给氯化钙后增强可站立渐恢复正常thankyou硫酸镁急性中毒及解救10所需动物及药品家兔一只10ml注射器20硫酸镁溶液5氯化钙溶液
机能学实验
Байду номын сангаас
硫酸镁急性中毒及解救
10
硫酸镁急性中毒及解救
5
5【方法与步骤】
• （1）将家兔称重并观察其活动情况
• （2）分两侧肌肉注射20%硫酸镁5ml/kg,观 察呼吸，肌张力，活动情况。
• （3）待家兔出现明显呼吸减慢、肌张力下降、 不能站立时，立即耳缘静脉缓慢注射5%氯化 钙溶液约8~10ml，至家兔能站立为止。—— ——直至四肢能站立时为止。
• (3)硫酸镁注射的安全范围狭窄，血镁过高即可抑制延髓呼 吸中枢和血管运动中枢，引起呼吸抑制，血压骤降和心脏 骤停。
• (4)中毒后可缓慢注射氯化钙或葡萄糖酸钙加以对抗
硫酸镁急性中毒及解救
3
• 3【实验对象】 家兔一只
实验六、硫酸镁的急性中毒与解救
1．取兔、称重、观察正常活动及肌张力；
2．给药：中毒药10%硫酸镁2ml/kg耳静脉快速注射；
3．观察：中毒症状（当家兔行动困难，低头卧倒时）。
4．解救：解毒药5%氯化钙4—8ml/只,耳静脉缓慢注射，直至四肢立起为止（抢救后可能再次出现麻痹、应再次给钙剂）。
5．结果：
动物
体重
用药前
活动肌张力
10%镁用后
商洛职业技术学院教案首页
课程名称
药理学
专业班级
五年护理等班
授课教师
牛婧芃
授课序次
5
授课类型
实验
授课学时
2
授课题目（章节）
第5次实验
实验六传出神经系统药对兔瞳孔的影响
硫酸镁的急性中毒及其解救
教学目的与要求
1、观察拟胆碱药、抗胆碱药对兔瞳孔的影响，并联系临床应用
2、观察硫酸镁的急性中毒症状及钙盐的解救效应；分析机理，联系其临床意义。
【结果】
兔眼实验药物
给药前
给药后
瞳孔直径（mm）对光反射
瞳孔直径（mm）对光反射
左
右
【注意事项】
1.测量瞳孔时不能刺激角膜，光照强度及角度须前后一致，否则将影响结果。
2.正常滴眼。避免药物经鼻泪管吸收后产生全身作用干扰实验结果。
二、硫酸镁的急性中毒及其解救
【目的要求】
1．观察镁盐的急性中毒症状及钙盐的解救作用，分析机理，联系其临床意义。
教案续页
教学内容
辅助手段时间分配
一、传出神经系统药对兔瞳孔的影响
【目的】
1.观察拟胆碱药、抗胆碱药对兔瞳孔的影响，并联系临床应用。
2.练习家兔的捉拿、滴眼及量瞳方法。
【材料】兔固定箱1个、手电筒1个、测瞳尺1把、1%硫酸阿托品溶液、1%硝酸毛果芸香碱溶液、家兔1只。
硫酸镁的正确使用
整理课件
24
硫酸镁不建议用在保胎 的争论（4）
在芝加哥Lying-In 医院进行的一项围产期死亡率对照研究 发现，从1986-1999年随着硫酸镁剂量累计超过48g的时 候，胎儿死亡风险增加，并具有统计学差异。与较低剂量 比较，死亡和剂量最佳比例是4.7(95% 的可信度在1.1– 20.0之间)。48g大剂量，通常在常规保胎剂量4-6g，随后 2-4g/小时，持续24小时。并不是所有研究均发现硫酸镁 对婴儿和胎儿的伤害，其中一个研究还发现了可能的益处。 然而在这些试验中使用硫酸镁剂量小于其一般用于保胎的 剂量。（剂量经常超过50g 24小时），在有益和有害之间 存在着一个狭窄的治疗窗。
肌注和静脉注射，药物均由肾脏排出，排出的 速度与血镁浓度和肾小球滤过率相关
【资料来源】:中国药典2005年版及临床用药须知2005年版
整理课件
5
硫酸镁使用中观察指标
膝腱反射必须存在 呼吸不少于16次/分 尿量不少于17ml/h（24小时尿量不少于
400ml）
【资料来源】:中国药典2005年版及临床用药须知2005年版
【资料来源】:中国药典2005年版及临床用药须知2005年版
整理课件
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药物相互作用
同时静注钙剂时，可减弱本品的中枢抑制和骨骼 肌松弛作用
本品可加强氯丙嗪、氯氮革等药物的中枢抑制作 用。故服用中枢抑制药中毒需导泻时，应改用硫 酸钠
与其他具有神经肌肉阻断的药物合用时，可致严 重的神经肌肉传导阻滞
8
整理课件
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临时医嘱
5%Glucose 100ml
25%Magsulfate 20ml ivdrip（入泵） （30分 钟内滴完 ）
5%Glucose 500ml
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——硫酸镁急性中毒及解救
❖ 1 实验目的 观察硫酸镁急性中毒症状及 学习其解救方法
2 实验原理
❖ （1）硫酸镁可因给药途径的不同而产生不同的作用。静脉 注射时有解痉降压的作用。
❖ (2)镁离子与钙离子化学性质相似，可以特异性竞争钙离子 受点，拮抗钙的作用。如运动神经末梢Ach的释放过程需要 钙离子参与，而镁离子竞争拮抗钙的这种作用，干扰Ach的 释放，是神经肌肉接头处的Ach减少，导致骨骼肌松弛。同 时镁离子也作用于CNS，引起感觉及意识消失
❖ (3)硫酸镁注射的安全范围狭窄，血镁过高即可抑制延髓呼 吸中枢和血管运动中枢，引起呼吸抑制，血压骤降和心脏 骤停。
❖ (4)中毒后可缓慢注射氯化钙或葡萄糖酸钙加以对抗
❖ 3【实验对象】 家兔一只
4【实验器材和药品】
❖ 1．器材 10ml注射器 ❖ 2．药品 20%硫酸镁溶液，5%氯化钙溶液。
5【方法与步骤】
❖ （1）将家兔称重并观察其活动情况
❖ （2）分两侧肌肉注射20%硫酸镁5ml/kg,观 察呼吸，肌张力，活动情况。
❖ （3）待家兔出现明显呼吸减慢、肌张力下降、 不能站立时，立即耳缘静脉缓慢注射5%氯化 钙溶液约8~10ml，至家兔能站立为止。—— ——直至四肢能站立时为止。
观察项目 给药前 给硫酸镁后 项目
6【预期实验结果】
肌肉紧张力
呼吸
活动情况
给药前
正常
正常
正常
给硫酸镁后
降低
减慢变浅
减少趴下
给氯化钙后
增强可站立
渐恢复正常
略增
Thank you
所需动物及药品 家兔一只 10ml注射器 20%硫酸镁溶液 5%氯化钙溶液