子宫肌瘤介入治疗护理常规
子宫肌瘤患者介入治疗的临床观察及护理
子宫肌瘤患者介入治疗的临床观察及护理摘要】目的探讨子宫肌瘤介入治疗的方法及护理要点方法总结56例子宫肌瘤患者应用超液态碘化油乳剂、明胶海绵颗粒(条)栓塞子宫动脉治疗的术前术后护理。
结果本组56例无并发症发生，顺利出院。
结论子宫肌瘤介入治疗对患者损伤小、定位准确、安全有效、并发症少，其护理方面较传统的子宫肌瘤切除术有不同之处。
【关键词】子宫肌瘤放射介入护理子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一。
在育龄妇女中的发病率为20%-30%[1] 。
子宫肌瘤(UM)的介入治疗是在数字减影血管造影(IADSA)后,将导管超选择插入UM供血动脉,注入栓塞剂栓塞UM供血动脉,使UM缺血、变性、坏死、萎缩,从而达到治疗的目的。
该疗法微创、安全有效［2］是近年来深受患者接受的新技术，其特点有微创伤性，定位准确，安全有效，并发症少等优点，而为患者所接受。
我院自2005年1月—2010年12月共治疗此类患者56例,现将临床护理情况报道如下：1 临床资料我科自2005年1月～2010年12月对56例子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞治疗，年龄25～49岁，平均37岁，2例治疗前无生育史，1例有自然流产史4次，现有一女。
主要临床症状与体征:下腹部疼痛伴肛门坠胀31例，月经量多，经期延长10例，贫血4例，无症状11例，所有病例均经盆腔B超、妇科检查确诊。
2 术前护理2.1 心理护理由于介入治疗子宫肌瘤是一种新技术，患者及家属缺乏新技术相关知识，担心术后效果而紧张、焦虑。
因此术前须向患者及家属详细介绍子宫肌瘤介入治疗的基础治疗原理和该疗法具有不破坏患者的解剖、安全、有效的优势，并根据病人的年龄、性格、文化背景，对疾病的认知程度等多方面采取行针对性的心理疏导，向患者介绍术后可能出现的副反应、原因、处理原则及过程等，使患者对治疗有全面的了解，心中有数，能够积极配合治疗。
2.2 临床资料的准备配合医生完善各项辅助检查，术前检查临床资料各项是否齐全，如出凝血时间、血常规，肝、肾功能及心电图、B超检查等，确认患者有无手术禁忌症，如：出血性疾病、卵巢肿瘤、子宫脱垂等，以及有无严重的心、肾功能不全的相对禁忌症。
子宫肌瘤介入的护理
子宫肌瘤介入的护理一、护理评估1、有无介入治疗禁忌症。
2、患者生命体征，临床症状。
3、患者对该项检查的认知程度，有无焦虑恐惧心理。
4、术后穿刺点包扎是否完好及穿刺侧下肢供血情况。
二、护理措施1、术前护理（1）术前备皮，足背动脉搏动最明显处做标记。
（2）介绍介入治疗相关知识，做好心理护理，消除紧张情绪。
（3）术前24小时进易消化清淡食物，术前6小时禁食。
（4）进行屏气练习，使术中血管图像更清晰，训练患者床上大小便。
2、术后护理（1）测量生命体征，询问有无不适。
（2）手术部位加压包扎，手压迫穿刺点1小时后，用沙袋压迫6小时，严密观察穿刺部位有无渗血，肿胀，足背动脉搏动情况，如出现皮肤颜色苍白，皮温下降，感觉异常需立即报告医生配合处理。
（3）绝对平卧24小时，术肢下侧制动，保持伸直位24小时。
24小时后可下床轻微活动。
（4）其他栓塞症状观察与护理：有无血尿，血便，会阴部皮肤有无红肿溃疡，严重者遵医嘱予以处理。
（5）发热护理：密切观察体温变化，指导多饮水，出现发热，予以物理降温或使用退热药物。
及时擦干汗液，更换衣物，防止着凉。
（6）疼痛护理：告知患者疼痛原因，观察疼痛的部位，程度，合理采取措施。
（7）尿潴留：耐心解释，指导患者温水冲洗会阴部，听流水声或热敷下腹部，按摩膀胱，无效后行无菌导尿术。
（8）呕吐的观察与护理：禁食，卧床休息，观察呕吐物的颜色，性质及量，重者遵医嘱使用止吐药物。
（9）会阴部护理：术后1-5天可出现y道流血，是由于子宫内膜脱落或肌瘤坏死所致，术后2月可消失，告知患者保持外阴清洁，可用碘伏溶液擦洗预防感染。
三、健康指导要点1、告知患者肌瘤缩小或消失是一个缓慢过程，要有耐心。
2、进食高维生素，低脂，低胆固醇，清淡易消化食物，鼓励多饮水。
3、保持会阴清洁，勤换内裤，鼓励患者进行提肛锻炼，增加y道肌肉张力，不适随诊。
四、注意事项1、术毕穿刺侧肢体制动，注意观察皮肤颜色，温度，足背动脉搏动情况。
子宫介入术后护理措施
子宫介入手术是一种微创治疗方法，适用于治疗子宫腺肌症、子宫肌瘤等妇科疾病。
术后护理对于患者恢复至关重要。
以下为子宫介入术后护理的具体措施：一、术后休息与活动1. 术后患者需卧床休息6-8小时，以减少穿刺部位出血风险。
2. 术后24小时内，避免剧烈咳嗽、打喷嚏、提重物等动作，以免影响穿刺部位愈合。
3. 术后第二天，可适当下床活动，以促进血液循环和胃肠道功能恢复。
4. 避免长时间站立或久坐，以免影响血液循环和子宫恢复。
二、穿刺部位护理1. 术后观察穿刺部位有无出血、红肿、渗液等情况，如有异常，及时告知医护人员。
2. 保持穿刺部位干燥，避免沾水。
3. 穿刺部位敷料需保持清洁、干燥，如有污染或脱落，及时更换。
4. 术后2-3天内，穿刺部位可能会出现轻微疼痛或不适，可适当服用止痛药。
三、阴道出血护理1. 术后会有少量阴道出血，属正常现象，一般持续3-7天。
2. 注意观察出血量，若出血量增多，应及时就医。
3. 保持外阴清洁干燥，使用卫生巾时，注意选择透气性好的产品。
4. 术后1个月内禁止性生活，以免影响伤口愈合。
四、饮食与营养1. 术后饮食宜清淡，多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物。
2. 适量补充水分，保持大便通畅。
3. 避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
五、心理护理1. 术后患者可能会有紧张、焦虑等心理反应，医护人员应给予心理疏导，帮助患者树立信心。
2. 鼓励患者与家人、朋友沟通，分享自己的感受，减轻心理压力。
六、定期复查1. 术后1个月、3个月、6个月、1年分别进行复查，了解病情恢复情况。
2. 如有不适，及时就医。
七、其他注意事项1. 术后避免剧烈运动，以免影响子宫恢复。
2. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。
3. 遵医嘱用药，切勿自行停药或减量。
4. 如有疑问，及时咨询医护人员。
总之，子宫介入术后护理是患者康复的重要环节。
患者及家属应充分了解术后护理措施，积极配合医护人员，共同促进患者早日康复。
子宫肌瘤患者介入治疗后的观察与护理
良好 的环 境 ， 少 精 神 心 理 刺 激 ， 予 止 吐 药 物 预 防 恶 心 呕 减 给 吐 ， 励患者进食 ， 患者进 清淡 ， 消化饮食 ， 量多 餐 ， 鼓 嘱 易 少 与 患者及家属 沟通交流 ， 了解 患 者 的饮 食 爱 好 ， 予 适 合 其 口味 给 的饮 食 ， 意 食 物 的 色 、 、 以 刺 激 食 欲 。本 组 胃肠 道 反 应 注 香 味
子 宫 肌 瘤 是 女 性 生 殖 系 统 最 常 见 的 良 性 肿 瘤 ， 宫 肌 瘤 子 常 发 生 于 子 宫 肌 层 ， 据 生 长 方 向不 同可 分 为肌 壁 间肌 瘤 （ 根 占 ６ ～ ７ ）浆 膜 下 肌 瘤 （ ２ ） 粘 膜 下 肌 瘤 （ １ ～ Ｏ Ｏ ， 占 Ｏ ， 占 Ｏ
・
２ ０ ・ ４０
Ｊ ｕｒ ｌｏ ｑｈ ｒＭ ｅ ｃ ｌＣｏ ｌｇ ， ０ 。 １ ２ ， ．１ ｏ ｎａ ｆＱｉｉａ ｄｉａ ｌｅ ｅ ２ ０８ Ｖｏ ． ９ Ｎｏ ９
子 宫 肌 瘤 患 者介 入 治 疗 后 的观 察 与 护 理
张 丽 华
【 要】 对 ６ 摘 ４例 子 宫 肌 瘤 惠者 经 股 动 脉 穿刺 行 子 宫 动 脉 栓 塞 治 疗 ， 后 发 生 并 发 症 １ ２ ， 中 术 ２例 其
给予关心 、 贴 ， 过 心理 护理 、 松疗 法 等减 轻 患者 痛苦 。 体 通 放 加 强 疼 痛 观 察 、 时 评 估 疼 痛 等 级 ， 切 观 察 疼 痛 的性 质 、 及 密 部 位 、 续 时 间 以及 与 体 位 的 关 系 ， 判 断 有 无 其 他 并 发 症 发 持 以 生 。疼 痛 较 轻 者 给 予 精 神 安 慰 ， 痛 较 重 者 应 用 强 痛定 、 冷 疼 度 丁镇痛等 。 ２ ３ 胃肠 道 反 应 ． 本 组 术 后 均 出现 了不 同程 度 的 恶 心 呕 吐 、
子宫肌瘤介入治疗如何护理
子宫肌瘤介入治疗如何护理相信很多朋友都听过或正在患有子宫肌瘤，那么子宫肌瘤到底是什么呢？怎么对其进行治疗呢？治疗后该如何实施护理呢？下面跟随笔者一起了解一下吧。
子宫肌瘤作为常见妇科疾病，不仅会对身体造成一定损伤，亦可影响病人心理状态，因此在日常生活中我们一定要对子宫肌瘤有一定了解，并掌握疾病相关知识，达到降低子宫肌瘤发生率的目的。
1.子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤，是子宫平滑肌细胞增生形成的疾病，目前尚未明确其具体发病机制，临床研究人员认为该病的出现与体内雌激素过多密切相关。
为避免该项疾病影响病人生活质量，临床针对>5.00cm的肌瘤多选择手术进行治疗，针对直径≤5.00cm的肌瘤多选择药物等保守方案进行治疗。
子宫肌瘤发病率占女性生殖器官良性肿瘤首位，据悉30岁以上女性约20%患有子宫肌瘤，发病因素如下：（1）组织发生：目前针对子宫肌瘤组织学起源意见尚未一致，多认为与子宫内未分化间叶细胞在某些病理条件下出现增生、分化形成的疾病。
（2）遗传：经遗传学分析发现子宫肌瘤病人体内染色体结构存在异常，例如：染色体易位、丢失、重排等。
（3）子宫肌瘤与雌、孕激素的关系：局部肌瘤组织中存在雌二醇明显高于其他组织，但二者体内孕酮含量无明显异常。
（4）生长因子：机体内存在的表皮生长因子可以自分泌或旁分泌的方式促进子宫肌瘤生长。
子宫肌瘤以月经改变、腹部包块、白带增多等为临床症状，前5项为常见症状，后2项出现可能性较低，具体分析如下：（1）月经改变：肌壁间肌瘤可导致月经周期延长、阴道不规则出血等症状，粘膜下肌瘤可导致经量增多、经期延长等为临床症状。
（2）腹部包块：子宫底部浆膜下及肌瘤较易通过腹膜触及。
（3）白带增多：粘膜下肌瘤可引起白带异常等症状，而随着肿瘤的增大可出现脓性白带；（4）腹痛、腰酸、下腹坠胀：浆膜下肌瘤通过扭转可出现腹部疼痛等症状。
（5）压迫症状：随着肿瘤的增大可压迫膀胱、直肠等组织，出现大便排除困难等情况。
经股动脉子宫肌瘤介入治疗15例护理
经股动脉子宫肌瘤介入治疗１５例护理【关键词】股动脉；子宫肌瘤介入治疗；栓塞；护理子宫作为女性的生殖器官，是女性自我认同的重要部分，对于子宫的损伤或切除会造成女性精神心理的缺失感，我院自2004年开展了经股动脉子宫肌瘤介入治疗，保留了女性的子宫。
现报告如下。
1 临床资料1．1 一般资料本组15例，根据病史、症状、妇科检查、超声及CT等确诊为子宫肌瘤，年龄26～50岁，平均38岁。
全部病例均有不同程度的痛经、经量增加及经期延长。
1．2 治疗方法[1] 患者仰卧于导管床上，腹股沟区常规碘酒、乙醇消毒，铺巾，1%利多卡因局麻，用穿刺针穿刺股动脉，成功后插入5F导鞘，以利于导管和导丝的进出。
用5F cobra导管或子宫动脉导管分别超选择性进入瘤体供血动脉后，先经导管注入超液态碘油和平阳酶素混合后的乳剂栓塞瘤体，再注入明胶海绵栓塞子宫动脉近端。
手术完毕后，穿刺点压迫止血10 min，然后用绷带加压包扎12 h，患者送回病房。
1．3 诊疗结果15例均插管成功，造影证实栓塞剂注入后瘤体浓染明显，栓塞确切，所有患者介入治疗均获成功。
1．4 护理观察内容及结果①术后穿刺点出血[2]：15例患者穿刺点无出血、渗血及皮下血肿；②术后穿刺侧足背动脉搏动：15例患者术后足背动脉搏动良好，与术前比无差异；③术后穿刺侧下肢皮温、颜色：15例下肢感觉正常，皮温、颜色均正常；④术后腹痛、腹胀、排便、排尿困难：所有患者均出现腹痛、腹胀，2例患者出现排便、排尿困难。
2 护理2．1 术前护理[3]2．1．1 心理护理虽然患者是自愿要求介入手术，但对此项技术缺乏了解，担心手术是否成功。
护士应主动关心安慰患者，向患者及家属讲述介入手术的优点及可靠性，以消除患者心中的顾虑，增强患者对手术的信心，以最好的精神状态迎接手术。
2．1．2 交流谈心术前向患者介绍本科开展此类手术的大概情况，并重点介绍典型病例，让同病室患者谈体会，并根据患者不同年龄、职业、文化程度等特点有针对性地运用鼓励、安慰、祝愿的语言与患者谈心，鼓励患者树立信心，以最佳的心理状态去接受治疗。
子宫肌瘤介入治疗如何护理?
子宫肌瘤介入治疗如何护理 ?一、前言子宫肌瘤主要病发人群的年龄范围在在40-50岁，但近年来其年龄逐渐下移，呈现年轻化。
根据相关报道，子宫肌瘤发病患者年龄在40岁以上的发病率将近达三成。
目前手术治疗是子宫肌瘤治疗的最佳手段，但是在手术过程中，患者容易出现诸多的不良情绪，不但会对其手术的顺利进行造成影响，而且还可能降低患者的性功能。
二、什么是子宫肌瘤？子宫肌瘤是当前医学临床中妇科常见的一种疾病种类，其具有相对较高的发病率。
子宫肌瘤存在一定的病情迁延特征，而且患者并不具有十分明显的临床症状，因此临床诊断中漏诊的几率相对较高。
如患有子宫肌瘤的女性无法得到及时的诊治很可能诱发各种并发症，情况严重时可能造成患者的不孕。
所以当前阶段无论是医学工作者还是社会各界都越发关注子宫肌瘤的诊断和治疗，旨在最大限度改善患者的预后。
米非司酮作为现阶段的一种前列腺素，一定程度上能够对宫颈进行扩张，提升子宫的敏感性，从而促进其平滑收缩。
在目前来看，米非司酮主要通过多方面的抗早孕从而加强细胞外基质水基质，对其孕期生理过程进行影响。
对于其来说一定程度上能够导致免疫微环境遭到破坏，在排斥其母体免疫的同时，降低起早期绒毛滋养的生长因子。
三、子宫肌瘤的治疗方式及相关概况最常见的治疗方式就是手术摘除，根据相关的报道分析，子宫肌瘤常常多发于三十岁到五十岁之间的妇女群体，虽然可以服用药物控制，但是停药后肌瘤还会生长。
依赖药物只是能在短时间内将肌瘤控制住或者缩小，但是不能够彻底清除。
所以要想彻底的解决子宫肌瘤还是要依靠手术治疗。
临床医生在进行诊治时会依据患者的具体病情，进行选取合适的手术治疗方式。
腹腔镜下子宫切除术以及全子宫切除术为常见手术。
本次研究为了探讨了使用这几种不同的手术方式治疗子宫肌瘤对患者内分泌的影响，根据研究结果发现，使用子宫肌瘤剥除术不管对任何年龄段的患者内分泌激素水平都没有明显的影响，而使用另外两种手术方式对患者内分泌影响比较大，因为将卵巢和子宫之间的完整性破坏了，就让子宫失去了内分泌的功能，然后子宫肌瘤剥除术没有破坏其完整性，就可以继续让卵巢维持内分泌功能，对患者影响比较小。
子宫肌瘤介入术后护理查房总结
子宫肌瘤介入术后护理查房总结以子宫肌瘤介入术后护理查房总结为标题，我们将详细介绍子宫肌瘤介入术后的护理要点和注意事项。
一、患者情况回顾患者女性，年龄XX岁，因子宫肌瘤行介入术后转入我科，术后X 天，目前情况稳定。
二、术后观察1. 术后第一小时：密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，以及是否有出血、感染等并发症。
2. 术后第二至六小时：观察患者的疼痛程度和疼痛部位，及时给予镇痛药物。
同时观察患者的尿量和尿色，确保排尿通畅，避免尿潴留。
3. 术后第一天：观察患者的伤口情况，包括红肿、渗液等，如有异常应及时报告医生。
同时观察患者的排气情况，避免肠梗阻的发生。
4. 术后第二至三天：观察患者的腹部疼痛和腹胀情况，及时检查肠鸣音，并进行早期活动和床边腹部按摩，促进肠道功能恢复。
5. 术后第四至七天：观察患者的伤口愈合情况，定期更换敷料，保持伤口干燥清洁。
同时观察患者的排便情况，避免便秘的发生。
6. 术后第八至十四天：观察患者的恶心、呕吐情况，及时给予抗恶心药物。
同时观察患者的食欲和饮食情况，逐渐恢复正常饮食。
7. 术后两周后：观察患者的月经恢复情况，记录月经量和经期，及时排除出血异常。
三、护理措施1. 定期观察患者的生命体征和伤口情况，及时记录并报告医生。
2. 给予患者镇痛药物，确保患者的疼痛得到有效控制。
3. 鼓励患者进行早期活动，避免长时间卧床，促进肠道功能恢复。
4. 给予患者合理的饮食，避免辛辣刺激食物，保证营养摄入。
5. 定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，防止感染。
6. 术后给予患者适当的心理支持，帮助其缓解焦虑和紧张情绪。
7. 教育患者注意饮食调理、生活习惯和避免劳累，预防术后并发症的发生。
四、出院指导1. 出院前进行详细的术后护理指导，包括伤口护理、饮食调理、药物使用等。
2. 告知患者术后定期复诊的重要性，以便及时观察患者的康复情况。
3. 介绍患者加入相关的康复训练，如盆底肌肉训练等，促进康复。
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子宫肌瘤介入治疗术后并发症及护理
时间：2016-12-29 地点：十六病区护士站
主讲人：王晓参加人员：十六病区全体护士子宫肌瘤系良性肿瘤，预后良好，但患者对介入治疗的特点、其安全性及可能产生的负效应有疑虑，常产生紧张恐惧心理。
与患者建立良好的护患关系，进行耐心细致的解释，介绍栓塞治疗的目的、意义、手术的方式等，术中可能会出现的不适及术前术后的注意事项，使患者对治疗有全面的了解，心中有数，能够积极安心配合治疗，解除患者的恐惧感及疑虑。
避免患者精神紧张、子宫动脉痉挛造成术中插管困难。
一、术后并发症
1、伤口感染：假如在手术后的两到三天里发现刀口有疼痛的感觉，体温有所上升，应该介绍的找医生去检查一下刀口，假如发现针眼处有红肿的现象，应当马上使用抗生素。
2、术后咳嗽：做腹部手术后刀口处会有疼痛感，所患患者通过都不敢咳嗽，这样轻易导致痰液淤积，使患者患上肺炎。
手术后医生要叮嘱患者在咳嗽时，应该用两只手压住刀口处的两边，这样对患者使劲将痰咳出来非常的有帮助。
3、尿潴留：可以通过让患者听流水的声音进行导尿，或者是用热水带敷下腹的部位，轻轻的推拿下腹部来刺激膀胱的平滑肌收缩。
也可以同时用针刺三阴交穴，假如以上的方法都没有效果，那么可以在没有细菌的情况下进行导尿。
二．术后护理
绝对卧床休息24 h，密切观察T、BP、R、P，观察穿刺部位敷料有无渗血、渗液。
沙袋或动脉压迫止血器压迫穿刺点6～8 h，穿刺侧肢体伸直，避免屈髋。
观察足背动脉搏动情况及足背温度。
保持尿管通畅固定，观察尿液的颜色性状及量，留置尿管期间嘱患者多饮水，均于术后24 h拔出尿管。
协助床上排便，嘱患者排便时勿用力；防止受凉，若剧烈咳嗽时应予止咳剂，有效止咳，防止腹压
增加引起穿刺部位出血。
注意观察患者有无剧烈腹痛的情况，剧烈腹痛多由肌瘤破裂出血引起，如发现应及时报告医生处理。
2. 栓塞综合征的观察及护理
（1）疼痛:多为不同程度的下腹部隐痛或胀痛，多因栓塞部位缺血、肌瘤变性肿胀、坏死及包膜牵拉引起，多为阵发性，持续时间不等，临床观察中注意判断疼痛的性质及部位，同时注意观察伴随的体征，警惕异位栓塞的可能。
患者腹痛时护士应给予安慰和鼓励，做好解释，减少担忧，缓解疼痛。
剧烈疼痛者给予盐酸曲马多片口服疗效好。
术后4～6天疼痛可逐渐缓解至消失。
（2）发热:大多数患者于术后当日或次日发生，系子宫动脉栓塞后，肌瘤缺血坏死可产生吸收热。
一般体温37.5 ℃～38.5 ℃，无需特殊处理，但应注意观察体温的变化。
及时准确地给予抗炎治疗，预防感染并发症发生。
发热期间可给予物理降温，嘱患者多饮水。
高热持续不下，可给予退热药物治疗。
当体温下降，出汗较多的患者及时更换衣被，补充体液，防止体液丧失过多引起水、电解质紊乱。
本组患者出院前均复查血常规，白细胞计数在正常范围内。
（3）恶心、呕吐是栓塞治疗后常见的胃肠道反应，因栓塞反射性引起迷走神经兴奋。
术后常规给予奥美拉唑抑制胃酸分泌、格拉司琼止吐等对症处理均可缓解。
同时嘱患者进食清淡易消化饮食。
（4）不规则阴道出血:给患者讲解原因，做好卫生宣教及心理护理，术后常规予抗生素抗感染治疗。