子宫肌瘤介入治疗

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子宫肌瘤介入栓塞治疗的临床观察

子宫肌瘤介入栓塞治疗的临床观察
结 果
子 宫 肌 瘤 是 平 滑 肌 源 性 良性 肿瘤 , 也 是 导致妇女子宫切除术的主要原因之一 , 生育 期 女 性 中 的 发 病 率 可 达 2% ~ 0
4 0% 。
持 内分泌平衡 , 防止 内分泌紊乱引起 的其 他疾病的发生 ; 子宫 还有免 疫功 能, 一旦 切除子宫 , 人体 的免疫功能就会有 不同程 度的破坏。最严重 的是切 除子宫 对卵巢 有无法 避免 的损伤 , 对人 体造成无法弥补
中多发肌瘤 l , 2例 单发肌瘤 3 3例。临床 症 状 中 月经 过 多 4 1例 , 症 状 但 肌 瘤 呈 无 进行性增大 或增 多 4例 。贫 血 1 , 7例 压 迫症状 ( 尿频 、 便秘 )0例 。超声 测量 5 2 例肌瘤 大小为 3~ c 3 5 m,4例 5—1c 6 0 m, 例 1 1c 0— 5 m。 造影及栓塞方法 : 手术时间一般在 月 经结束后 3~9天进行 。术 前 3 0分钟 给 予镇 静 剂 。 子宫肌瘤栓塞 治疗 的关 键技 术是 双 侧子宫动脉 的超选择 性插管 技术 。子 宫 动脉插管人路常规选择 右股动脉 , 局麻 下 经右侧股 动脉穿刺 , 置入 5— F血管鞘 , 6 送入 5 C ba导管 , F or 用导丝 配合进入双侧 的子宫动脉 , S D A造影 明确肌瘤供血动脉 后 , 入 P A 等 栓 塞 剂 。 由 于 子 宫 肌 瘤 注 V 后穹窿处 , 此时在超声屏幕上看清子宫及 宫腔 , 明确子宫大小 、 形态 、 位置及妊娠囊 着床的部位 , 引导手术器械沿子宫屈度进 入宫腔 , 吸管找 到孕囊直 接 吸引 , 吸出妊 娠囊 , 再吸刮宫 腔数周 , 证实 无蜕膜 组织 残 留, 术毕 。对 照组按常规人流手术步骤 操作。 统计 学方法 ; 采用 t 检验 和 检 验 , P< . 1或 P< .5有统计学意义 。 00 00

多发性子宫肌瘤最好的治疗方法

多发性子宫肌瘤最好的治疗方法

多发性子宫肌瘤最好的治疗方法多发性子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤,它的出现往往会给患者带来不适甚至痛苦。

因此,寻找最好的治疗方法成为许多患者和医生关注的焦点。

在选择治疗方法时,我们需要考虑到患者的年龄、症状的严重程度、生育需求等多种因素。

下面将介绍一些目前被认为是多发性子宫肌瘤最好的治疗方法。

首先,对于年轻的患者来说,保守治疗是一个不错的选择。

这包括药物治疗和介入治疗。

药物治疗主要是通过口服药物来调节激素水平,从而减轻症状和控制肿瘤的生长。

介入治疗则是通过经血管介入手术,将药物直接输送到肿瘤部位,达到缩小肿瘤的目的。

这些治疗方法相对温和,对保留子宫和生育能力有一定的保护。

其次,对于那些年龄较大或者已经生育完成的患者来说,手术治疗可能是更好的选择。

传统的手术方式是开腹手术,但随着医疗技术的进步,微创手术已经成为了更加普遍的选择。

腹腔镜手术和宫腔镜手术都能够在保留子宫的前提下,有效地切除肿瘤,恢复患者的健康。

对于一些极端情况,如肿瘤过大或者症状严重,子宫切除术可能是不可避免的选择。

此外,一些新兴的治疗方法也值得关注。

比如,高强度聚焦超声治疗(HIFU)是一种非侵入式的治疗方式,它通过聚焦的超声波直接作用于肿瘤组织,达到减小肿瘤的效果。

这种治疗方法无需切口,恢复快,对于一些不适合手术的患者来说,是一个很好的选择。

综上所述,多发性子宫肌瘤的治疗方法有多种选择,需要根据患者的具体情况来进行选择。

保守治疗对于保留生育能力的患者来说是一个很好的选择,而手术治疗则对于年龄较大或者症状严重的患者来说可能更为合适。

在选择治疗方法时,一定要听从医生的建议,不要盲目选择。

希望每一位患者都能够找到最适合自己的治疗方法,早日康复。

子宫肌瘤介入术后护理查房

子宫肌瘤介入术后护理查房

子宫肌瘤的分类
• 按部位分: ⑪宫体肌瘤,占大多数。 ⑫宫颈肌瘤,仅占5%。
子宫肌瘤的分类
• 根据与子宫各层的关系分: ⑪肌壁间肌瘤,最多见,占总数的60-70%。 ⑫浆膜下肌瘤,20-30%。 ⑬黏膜下肌瘤,10-15%。
肌壁间子宫肌瘤
浆膜下子宫肌瘤
粘膜下子宫肌瘤
子宫肌瘤的介入治疗
• 子宫动脉栓塞的目标是将栓塞材料释放到 子宫肌瘤的供血动脉,使肌瘤得不到所需 的养分,而逐渐萎缩,甚至完全消失,从 而达到治疗目的又避免了对子宫的永久性 损伤。
查房目标
• 了解介入治疗的发展史及其在临床治疗中 的应用。 • 掌握介入治疗的定义、适应症、禁忌症。 • 熟悉子宫肌瘤的治疗要点。 • 掌握相关的护理措施。
子宫肌瘤介入治疗
介入放射学的概述
• 介入放射学(interventional radiology)是最近30年来迅 速发展的一门融医学影像学和临床治疗于一体的新兴的边 缘科学。 interventional radiology由美国放射学家 Margolis在1967年提出,1976年Wallace 首先对其进行系 统的解释并使用,其基本概念有两大部分组成:①以影像 诊断学和临床诊断学为基础,在医学影像设备的引导下利 用简单的器材获得病理学,细胞学,生理生化学,细菌学 和影像资料的一系列诊断方法;②在医学影像设备的引导 下,结合临床治疗学的原理,通过导管等器材对各种病变 进行治疗的一系列治疗技术。由于介入放射学有着内科, 外科治疗学所不具备的优势,国际上以将其列为与内科, 外科治疗学并驾齐驱的第三大治疗学科。
原因:发热多发生在手术当日或次日, 体温38℃左右,持续7~10d,为肌瘤缺 血坏死造成的吸收热,应及时准确地给 予抗感染治疗,防止感染的发生。 措施:发热期间,应给于物理降温,高 热持续不降患者可给予消炎痛等药物治 疗。患者出现恶心、呕吐,经输液中加 入维生素B620mg后缓解或医静脉注射昂 丹司琼效果较好。

子宫肌瘤介入治疗方法及临床应用进展

子宫肌瘤介入治疗方法及临床应用进展

子宫肌瘤介入治疗方法及临床应用进展【关键词】子宫肌瘤;介入治疗方法;进展子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,在育龄女性中发病率为20%~50%,传统的治疗方法为外科手术和药物的治疗。

介入治疗子宫肌瘤,由于其具有创伤小、愈合快、显著缓解症状和提高生活质量等优点,逐渐成为妇产科学和介入放射学的研究热点。

子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。

1 治疗方法1.1 药物治疗采用抑制肌瘤生长的药物仍是临床首选的治疗方法。

近年来,随着对子宫肌瘤研究的深入,人们发现子宫肌瘤是一种性激素依赖性肿瘤。

1.2 手术治疗手术切除是临床传统的子宫肌瘤治疗方式,目的是去除肌瘤、消除因子宫肌瘤而引起的各种临床症状。

临床有不同的术式可供选择,子宫全切术、子宫次全切除术、子宫筋膜内子宫切除术、子宫中心切除术以及子宫肌瘤剔除术。

1.3 放射介入治疗近10余年来,放射介入治疗技术飞速发展,目前已广泛应用于妇产科疾病的临床治疗,如产后出血止血,恶性肿瘤的盆腔血管灌注化疗等。

1995年Ravina等首次报道了采用子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的成功经验。

最近,国内外陆续报道了采用动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究结果,经随访观察,治疗后肌瘤体积明显缩小,月经量均明显减少,部分患者月经恢复正常,贫血症状得到改善,无肌瘤缩小后又再次增大的现象[1]。

但是,该手术也会有很多并发症的产生,比如穿刺部位血肿形成,血管附壁血栓形成、盆腔缺血性疼痛以及过度栓塞引发的子宫坏死和阴道干涩等症状的出现。

1.4 激光消融术1991年国外报道了宫腔镜下子宫肌瘤治疗术,并发症:组织粘连(不能测温,直视浆膜颜色变化),1993年开始利用MRI监测引导,效果理想。

我国1998年报道了宫腔镜下激光消融术(上海妇产医院),未见MRI引导报道。

1.5 微波凝固治疗1994年Seki报道了超声引导下经皮微波凝固治疗小肝癌的经验,随访期11~33个月,18例中有17例存活。

1996年国内301首先报道了超声引导微波凝固治疗肝癌的临床应用。

子宫肌瘤最新最好的治疗方法

子宫肌瘤最新最好的治疗方法

子宫肌瘤最新最好的治疗方法
子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤,它会给患者带来不适和
疼痛,严重影响生活质量。

因此,寻找最新最好的治疗方法成为许
多患者关注的焦点。

在此文档中,我们将探讨子宫肌瘤的最新治疗
方法,希望能为患者提供一些帮助。

首先,对于那些年龄较轻、未来尚未计划生育的患者,微创手
术是一种较为常见的治疗方法。

微创手术包括腹腔镜手术和宫腔镜
手术,能够有效地切除肿瘤,保留子宫和生育功能,术后恢复期短,对身体的损伤较小,是一种较为理想的治疗选择。

其次,对于那些已经生育完成或年龄较大的患者,子宫肌瘤的
最新治疗方法之一是介入治疗。

介入治疗采用经导管技术,通过血
管内的微创手术将药物或栓塞剂直接送达肿瘤血管内,从而阻断肿
瘤的血液供应,使肿瘤萎缩。

这种治疗方法对患者的身体伤害更小,恢复期短,是一种较为温和的治疗方式。

除此之外,最新的治疗方法还包括药物治疗。

随着医学的发展,越来越多的药物被发现对子宫肌瘤有较好的疗效,如口服避孕药、
激素类药物等。

这些药物能够有效地控制肿瘤的生长,缓解患者的
症状,对于那些不适合手术或介入治疗的患者来说,药物治疗是一种较为理想的选择。

总的来说,针对子宫肌瘤的最新最好的治疗方法因人而异,需要根据患者的年龄、生育情况、肿瘤大小和位置等因素进行个体化的选择。

在选择治疗方法时,患者应当充分了解各种治疗方法的优缺点,听取医生的建议,做出明智的决定。

希望本文所述的内容能够帮助到有需要的患者,祝愿大家早日康复!。

五种子宫肌瘤的治疗方法

五种子宫肌瘤的治疗方法

五种子宫肌瘤的治疗方法子宫肌瘤是一种常见的妇科病,子宫肌瘤对于女性的伤害性很大,所以在发现该病后一定要抓紧时间进行治疗,那么子宫肌瘤的治疗方法月那些呢?治疗子宫肌瘤的方法有很多种。

主要的介绍以下几种:1、介入治疗:介入治疗上世纪就已经出现了,主要是向子宫动脉里面打栓塞剂,使肌瘤的血管被栓塞,造成肌瘤内部缺血坏死。

但是由于子宫的血供很丰富,实际效果并不理想。

2、消融手术:消融手术的原理类似于微波炉,通过把超声波的能量聚焦在子宫肌瘤中心的一点,消融掉子宫肌瘤。

由于子宫肌瘤的形状不规则,消融手术可以将肌瘤稍微缩小一些,但是不太可能将子宫肌瘤全部消融掉,由于肌瘤包膜还在,肌瘤还是会继续生长。

子宫肌瘤的治疗方法3、保守治疗也就是我们生活中常说的药物治疗,虽然药物治疗能够起到一定的作用,但是对于病情严重的患者来说,药物治疗只能治标不治本,不能彻底的治疗子宫肌瘤。

由于药物含有激素,长时间的服用,不会让病情得到好转,所以,此方法还是适合病情较轻的患者。

4、手术疗法是子宫肌瘤的主要治疗方法,因为手术治疗是将子宫内的肌瘤切除,能够让患者尽快的恢复健康,减少疾病给自己身体健康带来的危害。

但是一般对生育没有要求的患者来说,可以进行手术治疗。

5、宫腹腔镜微创手术,腹腔镜手术优势:(1)、保留子宫:保留女性生育功能,不影响女性心理;(2)、恢复快:住院3至7天即可出院,近期并发症极少,远期不影响卵巢功能;(3)、损伤小:切口小,仅0.5-1cm 术中损伤小,手术时间短,出血少,腹部不留蚯蚓状瘢痕;(4)、疼痛轻:手术仅对肚脐、腹部开1-3个小创口,不切开病变器官伤及正常组织,术后疼痛轻。

(5)、不开腹:与传统开腹手术相比较,避免了传统手术需要开腹进行,腹部无伤口,术后无疼痛;。

子宫肌瘤不开刀,介入治疗可解忧

子宫肌瘤不开刀,介入治疗可解忧

子宫肌瘤不开刀,介入治疗可解忧⊙甘肃省第二人民医院 王淑霞章小姐今年刚满30岁,结婚两年却一直没有怀孕,最近发觉自己下腹有挤压般的疼痛,同时月经期延长,月经量增大,每次例假都被折磨得脸色苍白。

到医院妇产科检查,原来自己患了最常见的妇科病——子宫肌瘤。

子宫是女性产生月经血和孕育胎儿生长发育的一方肥沃宝地,形状像一个倒置的梨。

子宫体壁较厚,可分为3层——外层为浆膜层,中间为肌层,最里面的一层为内膜层。

内膜层受卵巢激素的影响,可发生周期性变化,并为受精卵的着床和发育做好准备。

但是,由于某些因素的影响,如雌激素水平过高,某些生长因子的介入等,可使子宫壁上长出疙疙瘩瘩的肿块,这就被称为子宫肌瘤。

据统计,70%的女性在一生当中会被诊断患有子宫肌瘤。

子宫肌瘤是一种良性肿瘤,但还是需要我们尽早去医院检查,用科学的手段干预。

其具体治疗方案需根据患者的年龄、症状、生育要求决定:如患者有没有感到明显的症状,且肌瘤不影响生育或患者没有生育需求,可以通过药物治疗,并定期去复查;但如果肌瘤引起以下3种症状,需尽早手术干预:(1)不孕不育;(2)压迫邻近器官,引发身体不适;(3)迅速增大,怀疑有恶变可能。

过去手术治疗子宫肌瘤,通常在全麻下行外科开腹手术把子宫切掉或只切除肌瘤,或是采用腹腔镜手术切除肌瘤,但这种方法会对患者子宫的完整性产生不同程度的破坏,导致内分泌失调,只切除肌瘤的话还存在易复发等问题。

近些年,随着微创介入技术的成熟,子宫肌瘤也可以通过此种方式治疗。

子宫肌瘤的介入治疗是运用子宫动脉栓塞术,经股动脉将导管置入双侧子宫动脉内,选择性栓塞子宫肌瘤的供血动脉,从而使肌瘤缺血坏死的微创治疗方法,具有创伤小、术中出血少、操作简单快捷、能够保留子宫甚至生育功能、术后恢复快等主要优点。

大量研究表明,双侧子宫动脉栓塞术可使肌瘤完全无血液供应而坏死,且无明显副作用,患者可获得很好的治疗效果。

目前,子宫肌瘤介入栓塞术(UAE)作为一种新的治疗手段已得到认可,但对它的研究还有待更深一步进行。

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的护理措施

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的护理措施

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的护理措施子宫动脉栓塞是一种通过介入手术治疗子宫肌瘤的方法。

该方法使用了微创技术,通过导管插入大腿动脉,然后进入子宫动脉,注射栓塞剂将肌瘤依赖的血液供应被阻断。

该方法具有术后恢复迅速,不留疤痕等症状的优点,因此越来越多的患者选择了该方法。

然而,在术后的护理过程中,护理措施也至关重要,下面我们就介绍一下。

术前准备在手术前,医生通常会检查患者的身体情况,包括过敏状况、孕育情况以及手术前需要禁食等方面。

在这个阶段,护士需要负责照顾患者的情绪,减轻患者的紧张情绪,提供必要的安慰和支持,了解患者的身体情况,评估患者的病情,确保手术安全。

术中护理在手术过程中,需要护士随时关注患者的生命体征,例如心率、血压等情况。

此外,护士还需要协助医生进行手术操作,为医生提供必要的协助,确保手术成功。

同时,还需要根据医嘱给予患者适当的镇痛和输液等医疗操作。

术后护理在手术结束后,患者还需要进行一定的术后护理,目的是确保患者内出血、感染等情况不会发生,能够早日康复。

此时,护士需要关注以下几个方面:1、生命体征监测:患者手术后需要进行生命体征的监测,包括血压、心率、呼吸等等,确保患者的生命体征平稳。

2、护理照顾:根据医嘱进行输液、口服药物、伤口护理等操作。

护士需要给予患者一定的安抚和安慰,减轻疼痛,加快恢复。

3、饮食与营养:术后需要慎重选择饮食,主要选择液体、半流质饮食,不能食用油腻、刺激性食物等。

护士需要给予患者相应的饮食建议,在营养不足的情况下,还需要给予适当的营养支持。

4、伤口护理:术后需要严格保护伤口,避免受到污染。

护士需要定时更换敷料,帮助患者做好伤口清洁和消毒工作。

5、早期预防性锻炼:术后半小时可以进行深呼吸、肢体活动等轻微的活动,有益于提高术后恢复能力,预防血栓形成。

以上所述,是子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤护理措施的一些基本内容,当然实际情况还需要根据患者的身体状况来进行较为详细的科普。

护士在平时的工作中,要时刻保持对患者情况的了解、关注和护理,做到心中有患者,全心全力为患者健康服务。

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治愈 : 患者所 有 临床症 状和体 征 完全 消失 , 月经 量 和月 经 周 期 均 已恢 复 正 常 . B 超 检 查 的各 项临床症 状 和体征
较治疗 前有 了明显 的改善 .月经 量 和月经周 期 基本
种不 同的方法对患者进 行治疗 , 对 两组患者 的临床 治
疗 效果 、 治 疗后 的并 发症 和不 良反应 现象 、 复发 情 况 进行 比较分 析 现将分 析结果报 告如下
1 资 料 和 方 法
1 . 1 一 般资料
恢 复 正 常状 态 . B 超 检 查 结 果 显 示 瘤 体体 积减 小 一 半 以上 。有效 : 患者 的临床 症状 和体 征略有 改 善 , 子 宫体 积 略有 恢 复 但是 不 明显 .瘤体 体 积 减 小 1 / 3 以
2 0 0 7 年1 月至2 O l O 年1 月 这 三 年 时 间 里就 诊 的患 有 子 宫 肌 瘤 的 临床 确 诊 患 者 病例 1 1 6 例。 将 其 随 机 分 为A、 B 两组 。 平 均 每组 5 8 例。 A组 患者 采 用 米 非 司 酮 进 行药 物治 疗 。 B 组 患 者采 用栓 塞 法 进 行 介 入 治疗 . 对 两组 患者 的l l 缶 床治疗效果、 治
为 了采用介 入治 疗方法 对 患有子 宫肌瘤 的患者
随机 抽取 在2 0 0 7 年1 月至2 0 1 0 年1 月 这三 年时 间
进行治疗 的临床效果进行 比较分析 . 为今后对该 病患 者进行更彻底 的治疗 .使 患者彻底摆 脱病魔 的困扰 . 减少承受 手术的痛苦 , 提 供一些 比较有参考 价值 的资 料, 我们进行 了本次研究 。 在研究 的整个 过程 中。 我们
将 其 随机分 为两 组 , 患者年 龄在2 9 至5 7 岁之 间 . 平 均 年龄 3 9 . 2 岁. 患者 病 程在 1 至1 2 年之间. 平 均 病 程4 . 8
年. 两 组患 者 的所 有 自然 资料 。 没有显 著 的统计 学差
所 有数 据均 采 用S P S S 1 4 . 0 统计 学 软件 进 行处 理
疗 后 的并 发 症 和 不 良反应 现 象 、 复 发 情 况 进 行 比较分 析 。 结果 : 分析结果表明 。 B 组 患者 的临 床 治 疗 效 果 与A 组患者 比 较 其有 效 率 明显 高 出很 多 , 有 显 著 的统 计 学 差 异 ( P < O . 0 5 ) , 该 组 患 者在 治 疗 后 出 现复 发 的人 数 明显 少 于 A 组, 有 显 著 的统 计 学 差 异 ( P < O . 0 5 ) , 两组 患者 在整 个 治 疗 过 程 中均 没 有 出现 比较 严 重 的并 发 症 和 不 良反 应 现 象 . 没 有 显 著 的 统
计学差异 ( P > O . 0 5 ) 。结 论 : 采 用介 入治 疗 方 法 对 患 有子 宫肌 瘤 的 患 者 进行 治疗 的临 床 效 果 令 人满 意 , 具 有 安全 可靠 、 见效快 、 并发 症 少 、 不 易复 发 等 特 点 , 是 临床 对 该 类 患 者进 行 非 手术 治疗 的一 种 理 想 方 法 . 值 得 在 今 后 的 临 床 治 疗 工 作 中予 以时 候 和 推 广




2 0 1 3年
第 4期
子 宫肌 瘤介 入 治 疗
史歌 . 申麒
( 1 . 佛 山顺 德 中 医院 , 佛山 5 2 8 3 3 3 ;
2 . 开封 市 第一 人 民 医院 。 开封
4 7 5 0 0 0 )
摘要 : 目的: 采用介入治疗方法对患有子宫肌瘤的患者进行治疗 的临床效果进行 比较分析 。方法 : 随机抽取在
关键 词 : 子宫肌瘤 ; 介入治疗 ; 治疗效果
中 图分 类 号 : R 7 3 7 _ 3 3 ; R 7 3 0 . 5 文 献标 识 码 : B D O I : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 1 — 0 2 7 0 . 2 0 1 3 . 0 4 . 0 6
分析 结果 表 明 . B 组患 者 的临床 治疗 效 果 与A 组
2 01 3年
第 4期




患 者 比较其 有效 率 明显 高 出很多 .有 显著 的统计 学 差异 ( P < O . 0 5 ) 。 该 组患 者在治疗 后 出现复发 的人数 明
上 。无 效 : 患 者所 有 临床 症状 均 没有 任何 改 善 , B 超 检 查指标 也没 有好 转 . 甚 至症 状有加 重 的迹象 。
1 . 4 数据 处理
随机抽 取在2 0 0 7 年1 月 至2 0 1 0 年1 月这 三年 时间 里 就诊 的患 有子 宫肌 瘤 的临床确 诊患 者病 例 l 1 6 例.
分析 , 差 异性 显著 ( P < 0 . 0 5 ) 为有统 计学 意义 。
异, 可 以进 行 比较 分析 , 所 有 患 者在 接 受 治疗 前 . 均
经过 相关 的临床 检查 后确 诊
1 . 2 方 法
收 稿 日期 : 2 0 1 3 — 0 4 — 1 5
1 2
2 结果
随机 抽取 在2 0 0 7 年1 月 至2 0 1 0 年1 月 这三 年时 间里就
里 就诊 的患有 子 宫肌瘤 的 临床确诊 患者 病例 l l 6 例. 将 其随 机分 为A、 B 两组 , 平 均每 组5 8 例 。A 组 患者采
用 米 非 司 酮 进 行 药物 治 疗 : B 组 患 者 采 用 栓 塞 法 进
行 介入 治疗 。 对两 组患 者 的临床治 疗效 果 、 治 疗后 的 并 发症 和不 良反 应现象 、 复 发情况 进行 比较 分析 。
1 . 3 疗效 评 价标准 [ 1 】
诊 的患有 子宫肌瘤 的临床确诊患者病 例 1 1 6 例 .将其
随机分 为两组 . 分别采用 药物治 疗和栓塞介 入治疗 两
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