三大常规+白带常规
白带常规检查概述
3.阴道微生物 正常情况：无。 一般会有真菌、滴虫、淋球菌等项，如果有，则在结果上标示“+”（阳
性），没有就是“-”（阴性）。 4.胺试验又称胺臭味试验
是诊断细菌性阴道疾病的方法。患有细菌性妇科炎症，白带可发出鱼腥味， 由于厌氧菌产生的胺遇氢氧化钾释放氨气所致。 5.线索细胞
是细菌性阴道炎的最敏感、最特异的体征，根据胺试验阳性及有线索细胞 即可做出细菌性阴道炎的诊断。
检查内容
1.阴道pH 正常阴道pH值为4～4阴道清洁度 阴道清洁度可分为4级： I度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。 Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或 脓细胞。 Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。 Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。 I～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道有炎症。
通过白带常规是无法判断是否存在宫颈癌的，宫颈癌的检查一 般是需要通过宫颈癌筛查才能判断，包括通过宫颈刮片或者是宫 颈活检来进行病理学的检查，才能判断是否有宫颈癌的发生，仅 仅通过白带常规是无法判断是否存在宫颈癌。
白带常规检查
• 白带是女性从阴道里流出来的一种带有黏性的白色液体，它是 由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道黏膜的渗 出液、脱落的阴道上皮细胞混合而成。女性正常的白带呈白色、 絮状，高度黏稠，不黏附于阴道壁，多沉积于后穹窿部，无腥 臭味。
• 白带常规检查是妇科常见的一种检查，主要检查内容包括阴道 pH、阴道清洁度、阴道微生物等，以此来判断女性是否存在白 带异常，是一项有关女性生理卫生的身体检查。
白带常规检查
TBS诊断系统报告模式
• • • • • • • • • • • • 1.正常细胞学涂片 2.良性细胞学改变：包括各类微生物感染、 炎症、宫内节育器及放疗后的反应型和修复性改变。 3.上皮细胞异常： A.非典型磷状细胞： a.不能明确意义（ASC-US） b.倾向上皮内高度病变 B.低度鳞状上皮内病变（LSIL） C.高度鳞状上内病变(HSIL)： a.上皮内中度病变（CNIⅡ） b.上皮内高度病变(CNIⅢ) D.磷癌
白细胞或脓细胞 0—5/HP 5—15/HP 15—30/HP 大于30/HP
• 临床意义： • Ⅰ—Ⅱ度内视为正常，Ⅲ、Ⅳ 度为异常， 多数为阴道炎，有的可发现霉菌、滴虫等 病原体。单纯不清洁度增高无霉菌滴虫者 为非特异性阴道炎
• •
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滴虫检查： 阴道滴虫成梨形，一般比白细胞大2倍， 顶端有鞭毛4根，在25℃—42℃温度下可 活动，适合酸碱度为5.5—6 霉菌检查： 在湿片高倍镜下可见孢子或菌丝 淋病双球菌检查： 经革兰氏染色后在白细胞浆内可见呈双 肾形排列的红色球菌
• 传统巴氏染色及分类法（20世纪40年代)应用半个 多世纪以来，为早期诊断宫颈癌及降低死亡率做 出了重要贡献。但由于会出现较高的假阴性率 （有文件报告为2—50%） • 或假阳性率，故该技术目前国外已停止使用，取 而代之的是现代宫颈细胞学新技术及新的宫颈细 胞分类法—佰塞斯达系统（即TBS分类法），由 于这种分类法更加合理、准确，因此目前正逐步 取代传统的巴氏五级分类法。
• • • • •
巴氏一级为正常阴道细胞图片。 巴氏二级一般为炎症所致。 巴氏三级为可凝癌细胞。 巴氏四级为高度可凝癌细胞。 巴氏五级可确定为癌细胞。
液基细胞学简介
国内女性就医理念为： 有病就医而不是无病预防， 导致多数标本含有大量血液、粘液。而传 统的巴氏涂片无法处理。 细胞工程专家推出了一种制片新技术—— 液基细胞学 这是制片技术的重大革新
白带常规清洁度标准表
白带常规清洁度标准表白带是女性生殖系统的一种自然分泌物，它的清洁度直接关系到女性健康和生活质量。
因此，了解白带的常规清洁度标准是非常重要的。
下面我们将详细介绍白带的常规清洁度标准表，希望能对您有所帮助。
1. 颜色。
白带的颜色可以反映女性生殖系统的健康状况。
正常情况下，白带的颜色应该是乳白色或透明色，有时会略带黏稠感。
如果白带呈现黄色、绿色或带有异味，就可能是感染的表现，需要及时就医。
2. 气味。
正常的白带应该是没有气味的，或者只有一点点淡淡的清香味。
如果白带呈现腥臭味、鱼腥味或其他异味，就需要引起重视，可能是感染或其他妇科疾病的表现。
3. 量。
正常情况下，白带的量是适中的，不会过多或过少。
如果白带量明显增多或减少，就可能是生殖系统出现问题的信号，需要及时检查。
4. 纹理。
正常的白带应该是均匀细腻的，有时会有一点点黏稠感。
如果白带呈现颗粒状、凝块状或有异物混杂，就可能是感染或其他问题的表现。
5. 时间。
正常情况下，白带是持续存在的，但不会持续时间过长。
如果白带持续时间过长，可能是生殖系统出现问题，需要及时就医。
6. 伴随症状。
白带异常的同时，还可能伴随着其他症状，比如瘙痒、灼热、疼痛等。
这些症状都可能是生殖系统出现问题的信号，需要及时检查。
综上所述，白带的常规清洁度标准对女性健康至关重要。
我们应该定期关注自己的白带情况，一旦发现异常，就要及时就医，以免延误病情。
同时，保持良好的生活习惯和卫生习惯也是非常重要的，比如勤换内裤、保持外阴清洁、避免过度清洁等。
希望每位女性朋友都能健康快乐地生活。
医学课件白带常规
合理饮食
加强营养，多食用富含维生素和矿物质的 食品。
定期检查
定期进行妇科检查，及时发现并治疗各种 妇科疾病。
THANK YOU.
霉菌性阴道炎
当显微镜下可见到霉菌，可能存在 霉菌性阴道炎，需要使用抗真菌药 物治疗。
滴虫性阴道炎
当显微镜下可见到滴虫，可能存在 滴虫性阴道炎，需要使用抗滴虫药 物治疗。
03
白带异常的病因和诊断
白带异常的常见病因
1 2
阴道炎症
阴道发生炎症时，分泌物会发生变化，如颜色 变深、质地黏稠等。
宫颈炎症
宫颈发生炎症时，宫颈分泌物的性状和量会发 生变化，如质地黏稠、颜色异常等。
宽松裤子或裙子。
放松心情
在进行白带常规检查时，应放松 心情，不要过于紧张或焦虑。
配合医生检查
在进行白带常规检查时，应配合医 生的检查，尽量放松身体，以便医 生能够取到准确的样本。
检查后注意事项
遵循医生建议
在拿到白带常规检查结果后， 应遵循医生的建议进行相应的
治疗或复查。
注意个人卫生
在检查后，应注意个人卫生， 保持外阴清洁干燥，避免感染
根据患者的病情，医生可能会进行其他必要 的检查，如超声波检查、病理检查等。
白带异常的鉴别诊断
细菌性阴道炎
分泌物呈灰白色、均匀一致，有鱼腥臭味。
霉菌性阴道炎
分泌物呈白色稠厚豆腐渣样，外阴奇痒。
滴虫性阴道炎
分泌物呈黄绿色、泡沫状，有臭味。
外阴炎
分泌物呈黄色脓性、量多，外阴瘙痒、灼热。
支原体感染
分泌物呈黏液脓性、量多，伴有尿频、尿急、尿痛。
白带常规pH值在4.0～4.5之间，反映阴道分泌 物的酸碱度。
一文看懂医院检验科的各种项目
一文看懂医院检验科的各种项目医学检验科是医院临床医技科室之一，承担着医院的临床检查工作，是利用检验技术为临床诊断提供科学依据的科室，是各级医院当中不可获取的重要科室之一。
很多人对检验科的了解比较少，经常将检验科称作化验室，实验室，只知道检验科能够检查血液和大小便。
事实上，检验科所能够提供的检验项目是非常多的，除了三大常规，还能化验胸腹水、脑脊液、骨髓液和痰液等各种人体体液和分泌物。
本文就带大家了解一下医院检验科的各种项目吧！血常规检查顾名思义，血常规检查就是对血液的常规检查，无论是三甲医院还是小医院，甚至有些诊所都能够进行血常规的检查，这说明了血常规检查非常普遍的同时也是非常重要的。
血常规检查能够帮助医生进行疾病的诊断，很多疾病都可能会引起血液成分的异常，而通过血常规的检查，就能让医生对患者当前的状态有一个大致的判断。
血常规检查还能够帮助医生确定下一阶段的诊疗计划，血常规分析的结果能够帮助医生对检查者目前血细胞的数量进行确认，看检查者是否存在着风险，是否需要采取相应的治疗措施，让医生能够对检查者的身体情况或者病情的严重程度进行判断。
血常规检查的结果可以帮助医生制定和调整治疗的方案，举例来说，如果患者存在缺铁性贫血，那么在医生对患者进行补铁治疗一段时间后，通过血常规检查，就能够帮助医生判断这一阶段的治疗是否起到了效果，如果效果不佳，也可以让医生分析原因，进而在诊断和治疗上进行一定的调整。
尿常规检查尿是人们新城代谢所产生的液体排泄物，由泌尿系统和尿路排出体外，排出尿液能够调节身体内的水和电解质的平衡，清除代谢废物。
尿常规是最简单、最廉价的检查项目之一，但是千万不能因为它简单就小瞧了它，因为它不仅是体检中重要的检查项目，更能够反映出人体很多方面的问题。
一份完整的尿常规检查报告单当中包含了干化学法检查、尿沉淀检查和显微镜检查三部分，这三种检查项目可能在某些项目上有些重合，但事实上各有侧重，不能相互替代。
全面妇科检查项目都有什么
全面妇科检查项目都有什么女性在进行身体检查的时候，肯定要乐观协作，有许多女性进行身体检查，都不协作进行，这样对自身身体没有任何好处，而且不协作检查，也不会了解自身详细状况，治疗的时候不能够选择到正确方法，全面妇科检查项目都有什么呢，是许多女性不清晰的，下面就具体介绍下。
全面妇科检查项目：1、白带常规检查：也就是阴道分泌物检。
2、阴道检查：查看阴道黏膜表面是否光滑，质地是否正常，有无出血点，阴道分泌物的性状及气味是否正常。
3、宫颈检查：观看宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉，宫颈大小是否正常，表面是否光滑，质地是否过硬，有无子宫脱垂等。
宫颈检查是妇科检查中特别重要的一项，由于宫颈检查常能洞悉多种妇科疾病，如发觉特别，则会具体描述糜烂的分度(轻、中、无)，宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。
4、B超检查：检查卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤等疾病。
5、阴道镜检查：通常在巴氏检查结果特别时做这项检查。
6、hpv检查：检测hpv--人乳头瘤病毒。
HPV检查主要是看你是否携带有HPV病毒的，通常来讲，HPV病毒能够导致宫颈癌。
一般与防癌涂片检查同时进行。
在对全面妇科检查项目熟悉后，进行全面妇科检查的时候，都是可以选择这些检查项目，不过在检查过程中，女性身体消失不舒适时候，需要准时的说明，避开对身体造成影响，而且检查后对不了解的地方，也是可以进行询问的。
妇科专家介绍，对于已有性生活的女性，一般来说宜每年做一次妇科检查，最多不宜超过2-3年。
但详细也要依据各种疾病的自然史和个人状况详细考虑。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率在逐年增加，并且有年轻化的趋势。
而在我国，大中城市（特殊是沿海城市）的发病率比农村以及内陆发病率高。
性，未婚女性也有之。
妇科检查是女人健康体检中最基本的一项，价格亲民。
然而，每年都有不少超过女性在单位年度体检轻易就放弃掉这个项目。
放弃的理由大体分为三对于年轻女性来讲，妇科检查的最佳时间也应每一年体检一次。
白带常规化验单,你能看懂吗?
白带常规化验单,你能看懂吗?白带一直是妇科疾病的代言人，只有对白带的变化了解之后，才可以知道自己是否有妇科疾病。
对于查过白带常规的人，应该都经历过化验单上有很多专业的术语和多个“+”“—”，让人一头雾水，白带常规和普通妇科检查，主要针对的是阴道、宫颈等的检查，通过肉眼看是否长息肉和发生糜烂，然后通过菌群进行判定是否有炎症。
如果在妇科检查中，出现纳泡、肥大，很可能是妇科炎症的表现。
一、白带常规化验单上三个项目，你了解吗？在白带常规化验单上通常的检查结果有三个项目。
一是PH值，其表示的是阴道的酸碱度，正常的值是4—4.5，如果阴道有炎症，患有滴虫性或细菌性阴道炎，白带的PH值会上升，通常会大于5~6。
二是阴道的清洁度主要分为4度，1~2度属于正常，3~4度是异常白带，也就是阴道有炎症，需要进行治疗。
1度的表现是用显微镜看，阴道上有大量的上皮细胞也就是4+和大量的阴道杆菌也就是4+，白细胞少量0~5个。
2度的表现是在显微镜下看阴道上有少量白细胞5～15个，有部分的阴道杆菌也就是2+，有部分上皮细胞也就是2+。
3度的表现是在显微镜下看有少量的阴道杆菌，少量上皮细胞，还有大量脓细胞和杂菌。
4度是在显微镜几乎下见不到阴道杆菌和上皮细胞，含有大量白细胞约4+和杂菌很多约4+。
三是霉菌和滴虫的检验，如果检验单上显示“+”，说明可能感染滴虫或霉菌，在检查时白带经过处理后，显微镜下可以看到其形态，发现阴道内是否有滴虫或霉菌，如果确实存在滴虫或霉菌，都用“+”来表示，“+”的显示说明感染了滴虫或霉菌，感染的越严重程度+就约多。
如果报告单上有见到线索细胞说明是细菌性阴道炎，线索细胞越多+号就越多，如果显示清洁度为3度～4度，说明有阴道炎症，就需要进行治疗。
如果在阴道内的分泌物呈弱酸性，能够防止致病菌在阴道内的繁殖。
对于白带常规化验单是对白带的常规检查所得出的客观数据记录，需要检验的项目很多，在通常的定性检验中，如果送检的标本中有待检物，报告是阳性和阴性两种结果，如果不应该有的待检物出现了，检查结果就是阳性，就是不正常。
白带分析报告单
白带分析报告单白带为女性阴道分泌物，也就是专指从女性生殖器官各部位分泌出来的黏液与渗出物混合而成的排出液体。
健康状况下，白带很少，白色带粘性，无异味，能使阴道长期处于湿润，帮助阴道健康。
白带分析报告单。
白带分析报告单，欢迎阅读。
白带分析报告单一：白带检查是对阴道分泌的白带进行常规的检查，包括阴道 PH 值，阴道清洁度，微生物检查，胺试验，线索细胞的检查。
白带检查正常值：阴道 PH 值：正常阴道 PH 值在之间。
阴道清洁度Ⅰ～Ⅱ度属正常。
微生物检查阴性胺试验阴性。
线索细胞检查阴性。
白带检查临床意义：异常结果：阴道 PH 值：正常阴道 PH 值在之间，呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，念珠菌性阴道炎 PH 值可以在此范围，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的 pH 值上升，可大于 5 ～ 6 。
阴道清洁度：一般分为四度，一般Ⅰ、Ⅱ度为正常的，Ⅲ、Ⅳ度提示有阴道炎，即分泌物图片上可以看到多量白细胞或杂菌。
微生物检查：一般会有真菌、滴虫、淋病奈涩菌等项，如果有，则在结果上表示是“+”。
胺试验：患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。
线索细胞：线索细胞是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。
需要检查的人群：有无色浆糊样白带，豆渣样白带，泡沫样的白带，脓性白带，白带分析报告单二：检查及化验：白带分析报告单:颜色白色，清洁度3，红细胞-，白细胞++,上皮细胞++，线索细胞+，乳酸杆菌-，衣原体-，支原体-，霉菌孢子-，滴虫-，加特纳菌-，霉菌菌丝+，杂菌-，梅毒螺旋体-。
请问专家以上检查结果有什么问题啊?严重吗?我现在怀孕5个月了，怎么治疗?治疗情况：开了七副中药，让外用，还有奥硝挫栓一盒，红核妇洁洗液两盒，制霉素20片，当归补血口服液三盒。
病史：无。
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25
* 大便常规
精选课件
26
*颜色
* 正常参考值 黄褐色，婴儿为金黄色或黄绿色。
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18
*红细胞压积HCT（参考值：男：40~50 %；女： 35~45 % ） *平均红细胞体积MCV（参考值：82~100 fL） *平均红细胞血红蛋白含量MCH（参考值：27~34 pg） *平均红细胞血红蛋白浓度MCHC（参考值：316~354 g/L） *红细胞分布宽度 RDW （参考值：10~15 %） *血小板体积分布宽度PDW（参考值：10~17 %） * 平均血小板体积MPV（参考值：6.5~12.5 fL）
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10
* 临床意义
*血红蛋白减少：常见于各种贫血，再障 *血红蛋白增多：常见于身体缺氧、血液
浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
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11
* 白细胞（WBC）
1. 中性粒细胞（N） 2. 淋巴细胞 （L） 3. 单核细胞 （M） 4. 嗜酸粒细胞（E） 5. 嗜碱粒细胞（B）
* 它们都参与不同的防御免疫任务
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4
* 红细胞（RBC）
1.血液中红细胞数量最多 2.主要功能是运输和交换氧和二氧化碳
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5
* 参考值
*男：4.3 ～ 5.8 ×1012/L *女：3.8 ～ 5.1×1012/L *新生儿：6.0 ～ 7.0 ×1012/L
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6
*临床意义：
*生理性变化：
(1)年龄：新生儿出生前↑→出生后↓→生 后
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16
*血小板 （PLT）
1.由骨髓造血组织中的巨核细胞产生 2. 参与止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及 器官移植排斥
* 参考值
125～350 ×109/L
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17
* 临床意义
*血小板计数增高：见于血小板增多症、脾 切除术后、急性感染、溶血、骨折等。 *血小板计数减少：见于脾亢、再障、急性 白血病、ITP、尿毒症等。
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23
9.胆红素阳性 见于梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸等。
10.尿胆原阳性 见于溶血性黄疸、肝病等。
11.Vc阳性 影响某些方法检测尿液的结果，出现假阳性或假
阴性。
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24
尿液留取注意事项： 1.留取晨尿 2.留取清洁中段尿 3.及时送检（1小时内） 4.容器清洁 5.防止尿标本污染
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③合成障碍：缺铁、维生素B12缺乏等 2.红细胞增多： 常见于严重呕吐、腹泻、大面积烧伤等使血
液浓缩、身体缺氧、真性红细胞增多症、肺 心病，先心病、等
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8
* 血红蛋白（HB）
1.红细胞内含有一种红色的蛋白质 2. 功能是携带气体 3.与红细胞一起作为 贫血的判断标准
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9
* 参考值
* 男：130～175g/L（13-17.5g/dL） * 女：115～150g/L（11.5-15g/dL） * 儿童：120～140g/L（12-14g/dL）
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19
* 尿常规
检验科三大常规项目之一，在临床上是不可 忽视的一项初步检查，对泌尿系统疾病和糖尿病 的筛检有重要价值。
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20
* 尿常规检查内容包括：
（尿量变化、尿的颜色、透明度、渗透压、蛋白定量）
*干化学法11项：
1. 潜血 2. 白细胞 3 . 蛋白质 5. 酮体 6. 亚硝酸盐 7. 比重 9. 胆红素 10. 尿胆原 11. Vc
4. 葡萄糖 8. PH值
*镜检：
红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶Fra bibliotek精选课件
21
* 临床意义
1.隐血阳性 见于泌尿系统结石、感染、急慢性肾炎等。
2.白细胞阳性 见于泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
3.蛋白质阳性 见于多种肾炎、急性肾衰、肾病综合征、糖尿病肾病等。
4.葡萄糖阳性 见于肾性糖尿、糖尿病、甲亢等。
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14
* 白细分类（DC）
*嗜中性粒细胞 *淋巴细胞 *单核细胞 *嗜酸性粒细胞 *嗜碱性粒细胞
N 0.30～0.70 L 0.20 ～0.40 M 0.03 ～0.08 E 0.005～0.05 B 0.00 ～0.01
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15
* 临床意义
*中性粒细胞增高：见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损 伤、安眠药中毒、慢粒等。 *中性粒细胞减少：见于某些传染病如伤寒、再生障碍性贫血、 粒细胞缺乏症等。 *嗜酸性粒细胞增多：见于寄生虫、支气管哮喘、食物过敏、慢 性粒细胞性白血病等。 *嗜酸性粒细胞减少：见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺 皮质激素后。 *淋巴细胞增高：见于传单、慢淋、结核、某些病毒感染等。 *淋巴细胞减少：长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 *单核细胞增高：见于单核细胞白血病、结核病活动期等。
检验科三大常规
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检验科 马国宝
1
* 血常规 * 尿常规 * 大便常规
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2
* 血常规
*是临床医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。 血常规的检查意义在于，及早发现和诊断某些疾病， 诊断是否贫血，是否感染，是否有血液系统疾病。
精选课件
3
四大重要项目: * 红细胞 （RBC） * 血红蛋白（HB） * 白细胞 （WBC） * 血小板 （PLT）
15天逐渐降至正常。
(2)性别：男性红细胞和血红蛋白均高于女 性。
(3)妊娠：妊娠中晚期→血容量↑→血液稀 释
→生理性贫血。
(4)气压：高原居精民选课件→红细胞和血红蛋白代7
*病理性变化 1.红细胞减少： ①红细胞生成减少：某些血液病如再障等
②丢失或破坏增多：急性大出血、严重的组 织损伤、溶血性贫血等
精选课件
12
*参考值
*成人： 3.5～9.5 ×109/L *新生儿：15～20 ×109/L
精选课件
13
* 临床意义
*生理性增高：多见于剧烈运动、进食后、 妊娠、新生儿。
*病理性增高：多见于急性化脓性感染、 尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
*病理性减少：再障、某些病毒感染、伤 寒、肝硬化、脾亢、放疗化疗等。
精选课件
22
5.酮体阳性 见于糖尿病酮症酸中毒、饥饿性酮症、剧烈呕吐、腹泻等。
6.亚硝酸盐阳性 见于膀胱炎、肾盂肾炎等。
7.比重
尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响，主要取决于肾脏的浓 缩功能，可作为肾功能试验之一。
8.PH值
正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大 程度上取决于饮食种类、服用的药物，反映体内酸碱平衡情况和 肾脏的调节功能。