胃溃疡常见的结局和并发症有哪些
胃溃疡的危害
一旦遇到亲人或朋友胃出血，应让患者躺下，不要紧张，如有呕吐要取侧卧位或头偏向一侧以防窒息，不能喝水，同时急呼急救中心，尽快送往医院治疗。
武汉胃肠专科医院专家提醒：患上胃溃疡一定要及时治疗，如果延误了最佳的治疗时机，溃疡病症很可能会恶化而引发其他严重的并发症，这些并发症严重时很可能会危及生命。
胃溃疡是我国人群中常见病、多发病之一。作为消化性溃疡中的常见类型，胃溃疡的地理分布大致有北方向南方升高趋势，且好发于气候变化较大的冬春两季。此外，男性发病率明显高于女性，可能与吸烟、生活及饮食不规律、工作及外界压力以及精神心理因素密切相关。近年来，胃溃疡的发病率开始呈下降趋势，然而其仍属消化系统疾病中最常见的疾病之一。其发生主要与胃十二指肠黏膜的损害因素和黏膜自身防御修复因素之间失平衡有关。幽门螺杆菌(H. pylori)感染、非甾体抗炎药(NSAID，如阿司匹林)、胃酸分泌异常是引起溃疡的常见病因。典型的溃疡疼痛具有长期性、周期性和节律性的特点。其中，胃溃疡多好发于在胃角和胃窦小弯，多见于老年男性患者，其发病与季节变化有一定关系。
胃溃疡有哪些危害呢？相信很多人都想知道吧。武汉胃肠医院专家说，胃溃疡是消化系统常见疾病，其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛，如果不引起足够的重视，及时到正规医院检查并接受治疗就有可能出现以下严重后果。那么，胃溃疡有哪些危害呢？
Байду номын сангаас
武汉肠胃专家介绍胃溃疡的危害如下
一、胃溃疡病穿孔：溃疡向深部发展穿透胃或肠壁而出现穿孔，急性穿孔时胃液或肠液流入腹腔，刺激腹膜，可出现剧烈的腹痛，腹壁硬，有时像木板，随后发热，腹腔感染，形成化脓性腹膜炎，需要及时的外科手术治疗。
二、胃溃疡病出血：出血是最常见的并发症，十二指肠溃疡比胃溃疡容易并发出血。溃疡侵蚀动脉，则可出现呕血排鲜红色血便，病人可出现心慌、冷汗、头晕、甚至休克。
胃溃疡有哪些并发症
胃溃疡有哪些并发症胃溃疡主要指胃部发生的溃疡，消化性溃疡能够发生在多个器官，其中较为常见的便是胃、十二指肠、食管。
胃溃疡是临床十分常见的消化道病症，如果未及时接受有效的治疗，随着病情的发展极易导致其他并发症，对患者健康造成严重威胁。
那么胃溃疡有哪些并发症呢？本文对此进行分析。
1.什么是胃溃疡胃溃疡主要指胃部的黏膜被自身消化而产生的溃疡，与十二指肠溃疡均被称作消化性溃疡。
胃溃疡在各年龄段均可能发病，其中多发于中老年群体，通常情况下并无症状。
部分患者表现为上腹痛或食物刺激性上腹不适与饱胀感、早饱和恶性。
多需要通过消化内径检查确诊。
对胃溃疡的发病过程有一个十分形象的比喻，可以将胃黏膜屏障比作屋顶，将胃内的胃酸、胃蛋白酶等消化液比作酸雨。
如果屋顶较薄或者漏雨，即使轻微的酸雨也会对屋顶造成腐蚀，漏到屋内。
胃溃疡的发生多与黏膜的防御与修复功能发生破坏导致。
根据胃溃疡的主要病因，能够推断出其易感人群。
相关研究显示，胃溃疡中幽门螺杆菌额度感染率高达70%，幽门螺杆菌高发人群中胃溃疡的患病率也非常高。
1.胃溃疡的症状上腹痛是胃溃疡的典型症状表现，多发生在饭后1小时以内，疼痛多需要1-2个小时。
同十二指肠溃疡存在不同，胃溃疡的夜间痛相对较少，进食并无法缓解疼痛，反而可能导致疼痛加重，服用奥美拉唑等抑酸药的效果并不理想。
除此之外，上腹痛并不一定是胃溃疡，还需要与其他症状类似的疾病加以鉴别。
常见的上腹痛表现的疾病主要包括胆石症、慢性胆囊炎、胃癌等。
胃镜检查能够直观区分非溃疡性消化不良、胃癌及胃溃疡；慢性胆囊炎与胆石症和饮食不当相关，疼痛多发生在右上腹并放射至背部，能够通过腹部B超进行区分。
有时心脏疾病也可能出现于胃部疾病类似的疼痛，需要通过心电图加以辨别。
1.胃溃疡是什么原因导致的胃溃疡的病因与十二指肠溃疡具有一定的相似性，具体包括：（1）幽门螺杆菌（Hp）感染；（2）长期服用非甾体类抗炎药、糖皮质激素以及氯吡格雷等药物；（3）胃排空障碍，并非原发病因，但是会导致幽门螺杆菌感染加重或者非甾体类抗炎药摄入对胃黏膜造成损伤；（4）烧伤、颅脑损伤等应激状态；（5）吸烟、长期精神进展、饮食不当等。
胃溃疡，你需要警惕那些症状
胃溃疡，你需要警惕那些症状在当前，有很多人存在不良的生活方式和饮食习惯，由此导致胃溃疡在临床上的发病非常多。
说起胃溃疡，想必很多人都非常熟悉，这种常见的消化性溃疡疾病已经对人正常的生活和工作均造成不良影响，影响进食。
我们常见的胃溃疡疾病症状主要有上腹部疼痛、恶心、呕吐等。
胃溃疡的疼痛带有局限性特点，一般发生在剑下正中或偏左的位置。
大部分胃溃疡疾病发病进展缓慢，但是病程非常长，可达数十年之久。
很多人对胃溃疡的症状认知较少，因此难以早期发现自身疾病。
那么，胃溃疡存在哪些症状呢。
1.胃溃疡有哪些症状。
常见的症状是上腹部疼痛明显。
因为溃疡发作所产生的疼痛症状主要发生在心窝下或上腹部的位置，有一些患者的疼痛位置会扩散，在胸腔下方的部位也带有疼痛的症状。
这种疼痛表可表述为隐痛、胀痛、烧灼性疼痛等。
每次疼痛发作时，可持续在30min以上，或稍后缓解。
疼痛的出现与饮食密切相关，诱发因素主要有服药、饥饿、摄入酸性食物或饮料等，此时可采用饮水、食用碱性食物等缓解。
伴随着疼痛，患者还会有其他症状，如吐酸水、烧心感、食欲下降、体重下降和贫血等症状。
少部分患者在疼痛时会有呕吐症状，呕吐完毕后疼痛感得到暂时性的缓解，大便呈黑色或柏油样等。
1.为何溃疡会导致疼痛症状临床研究发现，当胃部出现溃疡症状时，溃疡处和周围炎性症状等会提升内部脏器感受器的敏感程度，降低疼痛的阈值，患者更容易感受疼痛症状。
溃疡会导致胃部肌张力增加，产生痉挛症状。
胃内含有大量的胃酸，胃酸会对溃疡面造成刺激，造成疼痛感的出现。
这种疼痛的范围一般不会很大，带有明显压痛的特点。
内脏疼痛定位模糊，因此不能用单纯的疼痛症状来确定溃疡的发病位置。
患者对溃疡疼痛的感受程度与患者的个体化差异和痛阈值等密切相关。
1.胃溃疡还有哪些症状胃溃疡还会伴有一些全身性的症状，如嗳气、反酸、胸骨后烧灼感、流涎、恶心、呕吐、便秘等。
这些症状可单独出现，也可以多种症状同时出现。
出现胸骨后烧灼感或反酸等症状的原因是溃疡导致胃部贲门松弛，迷走神经神经的兴奋性增加，因此出现流涎症状。
胃溃疡疾病的症状的危害
胃溃疡疾病的症状的危害胃溃疡是发生在胃部的常见性疾病，是属于消化性溃疡的一种，一般情况下是利用胃镜来明确确诊，如果病变严重则需要穿透到黏膜肌层。
在日常生活中，胃溃疡主要发生在中老年人、有溃疡遗传家族史的人以及长期吸烟的人，相比之下男性患者的数量更多。
胃溃疡的主要表现是长期性、季节性、周期性的上腹疼痛不适，还可能会伴随着恶心、呕吐等症状。
胃溃疡的治疗大多数情况下是依靠药物来进行，少数重症患者需要进行手术治疗。
如果胃溃疡没有得到及时有效的治疗会引起一系列的并发症，如胃出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等等。
一、胃溃疡的常见症状（一）疼痛1.疼痛性质钝痛、隐痛、灼痛、胀痛等。
2.疼痛部位上腹部、胸骨、剑突后（剑突位于胸骨体下方，位于心脏前方）疼痛。
3.疼痛规律胃溃疡是一个长期过程，可长达十几年；胃溃疡患者一般要经历发作期和缓解期两个阶段，发作期和缓解期通常为一个周期。
胃溃疡疼痛主要发生在饭后半小时，一到两个小时可缓解。
4.疼痛症状胃溃疡疼痛主要是腹痛，有可能会伴随着呕吐、恶心、反酸等症状。
胃溃疡还有很多的并发症，比如穿孔、出血以及幽门梗阻（幽门是消化道中最狭窄的地方，容易发生梗阻）等。
（二）胃溃疡的临床表现胃溃疡疼痛发生在人身上的位置并不确切，一般来说发生在上腹部。
胃溃疡发作时，患者通常会感到上腹部隐隐作痛，但感觉可能并不强烈，在接受范围之内。
在疼痛之余，患者可能还会感到恶心想吐，胃里反酸。
这种情况是因为幽门梗阻导致患者胃里的食物不能正常进入肠道，患者不能正常进食并且会发生呕吐。
呕吐一般是间歇性的，如果频繁呕吐说明患者患有幽门梗阻。
（三）胃溃疡体征处于缓解期的胃溃疡患者一般来说没有阳性体征，处于活动期的胃溃疡患者一般表现为上腹部有些许疼痛。
（四）胃溃疡的其他症状有些患者可能没有症状或者伴随着出血、穿孔等并发症。
二、胃溃疡的诊断依据（一）主要诊断方式1.通过患者病史检查有幽门螺杆菌感染史、长时间服用对肠胃过于刺激的药物、长期吸烟、饮酒等。
怎么判断胃溃疡？这几个并发症的出现,提醒要开展早治疗
怎么判断胃溃疡？这几个并发症的出现，提醒要开展早治疗
导致胃部出现问题的重要一个原因就是细菌病毒的感染，其中幽门螺杆菌就是让人头痛的头号杀手。
起初我们感染幽门螺杆菌的时候，很多朋友都没有明显症状，出现胃不舒服也是缓解为主，过后又不在意了，反反复复，幽门螺杆菌即使检测阳性，也有不少人根除不了病菌，最后发展成胃溃疡。
胃溃疡的发生都是有一个发展的过程，胃溃疡，进行及时治疗。
1、出现上消化道出血
上消化道出血是胃溃疡疾病比较常见的并发症，有部分患者会出现不同程度的出血史，尤其是以十二指肠溃疡出血比较常见，严重的胃溃疡患者还会出现大出血、暗红色血便以及呕血的情况。
2、溃疡穿孔
胃溃疡患者如果不及时进行治疗，还有可能会导致溃疡穿孔的发生。
溃疡穿孔之后，患者朋友的内容物会流入到腹腔，引起腹膜炎的发生，还会出现剧烈的腹痛，甚至还有可能会引起脓毒感染以及中毒性休克。
3、幽门梗阻
胃溃疡患者还有可能会并发幽门梗阻，尤其是老年人当中比较常见，近几年来由于各种抗溃疡药物的广泛使用，发生幽门梗阻并发症明显的减少。
4、癌变
胃溃疡这种疾病还有可能会引起癌变的发生，通常是上腹部经常的疼痛，一般多发生在溃疡边缘，通过胃镜可以进行筛查，癌细胞会浸润在溃疡瘢痕结缔组织之间。
一般来说十二指肠溃疡不会发生癌变。
胃溃疡这种疾病带来的并发症是比较重的，对个人生活也会造成很大的影响。
甚至还有可能会导致癌变，要重视幽门螺杆菌的检测和根除治疗，早点治疗是关键。
同时日常饮食中需要多加注意。
胃溃疡都有哪些并发症
胃溃疡都有哪些并发症（平昌县中医医院四川巴中636400）胃溃疡是指胃黏膜被自身所消化，从而形成的溃疡疾病，其和十二指肠溃疡均被称为消化性溃疡。
胃溃疡是我国较常见、较易发生的疾病之一。
胃溃疡会受地理、气候、季节变化等影响。
男性发生胃溃疡的几率要高于女性，是因为男性抽烟者较多，且与男性的不良生活饮食和工作压力有相应关系，而且，男性的精神压力和抑郁程度要高于女性，也是诱发胃溃疡的主要因素。
幽门螺旋杆菌感染、部分抗炎药物、胃酸分泌异常等都会引发为溃疡。
其危害之大远超想象，可能会引发癌症，因此，在出现胃溃疡后，一定要及时治疗，才能有效防止出现严重后果。
一、胃溃疡的发病因素有哪些？1.抽烟吸烟会对溃疡的愈合造成影响，促使溃疡再次发作，但是，确切的机制尚不清楚，可能和吸烟会增加胃酸分泌、降低十二指肠和胰腺碳酸氢盐分泌、对胃和十二指肠协调运动造成影响、致使黏膜损害性氧自由基增加等原因有关。
2.幽门螺旋杆菌胃溃疡发病的主要因素是感染了幽门螺旋杆菌，因为幽门螺旋杆菌感染会致使胃黏膜出现炎症，导致胃黏膜的屏障能力变弱，胃酸就会对屏障造成破坏、对胃黏膜造成侵蚀。
3.应激反应急性应激反应可能会引发应激性胃溃疡，但是，在慢性胃溃疡患者中，对于情绪应激的致病作用还没有确定。
4.非甾体抗炎药非甾体抗炎药亦是引发胃溃疡的主要原因。
溃疡的形成和发展不仅与非甾体抗炎药的种类、服用剂量等有关，还与同时服用抗凝血药、糖皮质激素等有关。
非甾体抗炎药会对胃黏膜的防御和修复功能进行破坏，从而形成胃溃疡。
5.胃酸和胃蛋白酶胃溃疡患者的基础胃酸排量和最大胃酸排量基本是正常或偏低程度，因此，可以解释为胃溃疡患者可能会伴有多灶萎缩性胃炎，此时的胃体壁细胞分泌胃酸功能就会受到影响。
有少数的特殊情况，例如胃泌素瘤患者，急速增加的胃酸分泌，其攻击作用远大于粘膜的防御作用，这也是溃疡形成的最初原因。
6.饮食因素人们的消化道粘膜非常脆弱，只能承受不超过60度的食物，一旦超过这个温度，胃部粘膜就会被灼伤。
胃溃疡的症状及治疗方法
胃溃疡的症状及治疗方法胃溃疡是指胃粘膜在溃疡形成过程中受到反复刺激而形成的疾病。
起病急，病程短，溃疡面积较大、较深，疼痛较重。
胃溃疡的临床表现主要是胃痛、消化不良、食欲不振、恶心，严重时可导致胃壁穿孔，从而造成消化道出血。
胃溃疡发病原因主要与十二指肠粘膜不能正常防御胃酸有关。
由于胃酸腐蚀了粘膜保护层，所以导致了溃疡发生。
这也是胃溃疡患者经常会感到强烈的胃痛的原因，因为胃里有伤口，吃下去的食物和胃酸的分泌会刺激伤口，造成剧烈的疼痛。
另外还有一种情况就是，幽门螺杆菌感染也会引起胃病。
幽门螺杆菌比较顽固，很难根除，并且会不断释放尿素酶、空泡毒素、磷脂酶等物质，从而导致胃粘膜上皮细胞坏死，破坏粘膜屏障，从而导致胃炎、胃溃疡，最终导致胃癌。
一、胃溃疡的主要症状1、上腹疼痛：胃溃疡的症状多表现为烧心痛，也有少部分人会出现胃痉挛等情况。
2、消化不良：脾胃阴虚引起的食欲不振：脾胃是后天之本，脾胃虚弱，消化不了，就会出现食欲下降的情况。
胃壁受刺激时会出现泛酸现象。
3、恶心呕吐：消化不良的患者，如果呕吐物为胃内容物，就会导致呕吐物中含有大量的胃液。
4、腹胀：消化功能不全还可能导致腹泻出现。
5、消瘦乏力：消化功能不全，可能导致患者出现乏力等情况；营养不良可导致全身缺乏能量而出现疲劳症状。
6、贫血也是胃溃疡的常见症状，可表现为缺铁性的脸色苍白或者是贫血等情况。
二、胃溃疡的成因1、环境：胃溃疡患者出现胃溃疡的病因有很多，但是在日常生活中，环境因素也是影响胃溃疡症状的重要原因。
2、遗传因素：如果患者的家族中有过本病病例，那么其患上此病的概率就会大大增加，这种遗传因素还会导致胃溃疡反复发作。
3、食物因素：长期食用大量油腻及辛辣食物容易导致胃粘膜受到刺激，从而形成溃疡。
4、气候因素：气候变化是很重要的一个致病原因。
5、药物因素：有一些药物可影响消化道粘膜的防御机制或造成某些粘膜损伤而诱发溃疡、出血、穿孔等一系列症状。
6、其他因素：生活作息不规律、精神压力大等情况也会导致胃部受到伤害，进而引发胃溃疡形成。
胃溃疡有哪些症状与危害？
胃溃疡有哪些症状与危害？胃溃疡是属于一种常见的慢性全身疾病，分为胃溃疡和十二指肠溃疡，又叫消化性溃疡，胃溃疡的临床表现与十二指肠溃疡有些类似，但又有自身特殊性。
胃溃疡指的是在胃的内壁上出现溃疡，胃的内壁有一层能够起到保护作用的胃粘膜，当胃粘膜由于某种原因出现破损时，容易在该部位发生溃疡，就形成了我们常说的胃溃疡。
正常胃黏膜具有完善而有效的防御和修复机制，足以抵抗胃酸及胃蛋白酶的侵蚀。
只有当某些因素损害了这一机制才可能发生胃酸及胃蛋白酶侵蚀黏膜而导致溃疡形成。
近年的研究已经明确，幽门螺杆菌和非甾体抗炎药是损害胃十二指肠黏膜屏障从而导致消化性溃疡发病的最常见病因。
当过度胃酸分泌远远超过黏膜的防御和修复作用也可能导致消化性溃疡发生。
胃溃疡又是属于一种常见的消化疾病，任何年龄的人都有可能患病，在全球范围内，大约在10%-15%的人群在一生中都会患有消化性溃疡。
1.胃溃疡有哪些表现和症状1.1.胃溃疡的临床表现主要有以下3个特征：慢性过程，胃溃疡这类病过程持续的都比较久，少的几年，多的更是长达十余年或者更久；周期性，病程中常常会出现发作期和缓解期交替出现的情况；有节律性，疼痛表现为餐后痛，餐后半小时疼痛开始，至下一次餐前消失，周而复始。
胃溃疡的症状主要表现为腹痛;伴或不伴呕吐、恶心、反酸、嗳气等症状。
2.临床症状1.上腹部隐痛不适：胃溃疡的疼痛是一种内脏性质的疼痛，表现为烧灼样痛，隐痛不适等。
活动期具有节律性，表现为餐后痛。
贲门附近的溃疡还可表现为胸骨后烧灼感和左胸部疼痛。
当溃疡发生穿透，表现为疼痛程度加重，向背部放射或背痛，同时有夜间痛等表现，当疼痛性质和节律性发生改变时，还应警惕恶变的可能；2.恶心、呕吐：如果无幽门梗阻而发生呕吐一般是提示溃疡处于活动期，那么呕吐属于间歇性的，如果是频繁的呕吐，多半是提示幽门梗阻；3.反酸、嗳气、腹泻：反酸也是在提示溃疡可能是处在活动期；4.出血、穿孔：如果出现出血、穿孔等症状，必须马上就医，不可耽误，一般发生出血、穿孔后都有其特殊的临床表现，而且出血量比较大，后期也比较容易复发；5.黑便：大便像柏油一样呈现黑色的，粘稠而且发亮，这是消化道出血最典型的症状之一；6.消瘦：患者如果长期腹部不适、厌食、恶心、呕吐可导致体重下降，如果短时间内突然出现体重明显的下降，那就有可能是溃疡演变成了癌症。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1.胃溃疡结局与并发症:(1)愈合(2)并发症:出血,穿孔,幽门狭窄,癌变。
2.血栓:影响:a、止血b、栓塞c、阻塞血管d、心瓣膜变形e、广泛性出血。
形成条件:心血管内皮损伤、血流状态改变、血液凝固性增加。
结局:a、软化,溶解与吸收b、机化与再通c、钙化3.癌前病变(良性病变):a、皮肤慢性溃疡b、慢性胃炎与肠上皮化生c、大肠腺瘤d、慢性溃疡性结肠炎e、、乳腺纤维囊性病f、粘膜白斑g、Barrett食管4、炎症:结局:(1)愈合:完全愈合;不完全愈合(2)迁延为慢性炎症(3)扩散蔓延:a、局部蔓延b、淋巴道蔓延c、血行蔓延:败血症;毒血症;菌血症;脓毒败血症。
临床表现:红、肿、热、痛、功能障碍。
基本病变:变质、渗出、增生。
血管通透性增加的机制:a、内皮细胞收缩b、内皮细胞损伤c、内皮细胞穿胞作用增强d、新生毛细血管高通透性5、良性肿瘤:多形性腺瘤,乳头状瘤,脂肪瘤,结核瘤,血管瘤(有包膜),甲状腺腺瘤,神经纤维瘤。
恶性肿瘤:白血病,何杰金氏病,肾母细胞瘤,肝母细胞瘤,神经母细胞瘤,髓母细胞瘤良性肿瘤恶性肿瘤分化程度分化好,异型性小分化不好,异型性大核分裂象无或少,不见病理性核分裂象多,可见病理性核分裂象生长速度缓慢较快生长方式膨胀性或外生性生长侵润性或外生性生长继发改变少见常见,如出血、坏死、溃疡形成等转移不转移可转移复发不复发或很少复发易复发对机体的影响较小,主要为局部压迫或阻塞较大,破坏原发部位与转移部位的组织;出血、坏死、合并感染;恶病质6、再生能力:不稳定细胞(表皮细胞、间皮细胞、上皮细胞)>稳定细胞(肝细胞)>永久性细胞(神经节细胞)7、高血压:致病因素:a、遗传与基因因素b、超重肥胖、高盐膳食及饮酒c、社会心理因素d、体力活动e、神经内分泌因素。
良性分期:功能紊乱期、动脉病变期、内脏病变期。
8、肠结核:溃疡呈圆形或椭圆形,椭圆形长轴与肠管长轴垂直。
肠伤寒:溃疡的长轴与肠管的长轴平行。
肠阿米巴病:溃疡呈烧杯状口小底大。
细菌性痢疾:溃疡浅而不规则。
溃疡型肠癌:溃疡边缘呈火山口状。
9、适应性变化:萎缩、肥大、增生、化生。
10、变性:a、水变性b、脂肪变:心,肝。
c、玻璃样变:良性高血压d、淀粉样变e、粘液样变f、病理性色素沉着g、病理性钙化11、非毒性甲状腺肿:增生,胶质贮积,结节。
病因:a、缺碘b、致甲状腺肿因子的作用:大量钙与氟、某些食物、硫氰酸盐及过氯酸盐、药物c、高碘d、遗传与免疫12、心肌梗死:靠近心尖的左室前壁及室间隔前2/3部。
胃溃疡:胃小弯近幽门处。
十二指肠溃疡:球部。
胃癌:胃窦近胃小弯侧。
乳腺癌:外上象限。
大肠癌:直肠与乙状结肠。
食管癌:食管中段。
原发性高血压脑出血:内囊与基底核(豆纹动脉)。
原发性肺结核:肺上叶下部或下叶上部靠近胸膜处。
风湿性心内膜炎:二尖瓣。
冠状动脉粥样硬化:左前降支。
动脉粥样硬化:大、中动脉。
13、风湿病:与乙型溶血性链球菌感染有关,北方寒冷地区发病率高,主要累及全身结缔组织,与自身免疫有关,初次发为儿童与青少年。
变质渗出期,增生期(肉芽肿期),纤维化期(硬化期)14、漏出液:低比重,静置后不凝固,液体内无或极少纤维蛋白原,肉眼观液体澄清。
渗出液漏出液原因炎症非炎症蛋白量>30g/L <30g/L细胞数通常、500*10^6/L 通常<100*10^6/L比重>1、108(多数>1、020) <1、018外观浑浊清亮凝固性易自凝不自凝15、创伤愈合:全身因素:年龄、营养。
局部因素:a、电离辐射b、局部血液循环c、感染与异物d、神经支配16、出血性梗死:肺,肠。
贫血性梗死:心、脑、脾、肾18、脓肿:就是局限性化脓性炎,局部有组织液化坏死与脓腔形成;发病部位为皮下与内脏;致病菌为金黄色葡萄球菌,蜂窝织炎19、慢性炎症:浆细胞(淋巴细胞)化脓性炎:中性粒细胞20、心肌梗死:不规则形(地图形)。
肠梗死:节段性。
脾梗死:锥体形。
脑梗死:易液化。
22、肝硬化:临床病理联系:(1)门脉高压症:a、腹水b、侧支循环形成c、慢性淤血性脾大d、胃肠淤血、水肿(2)肝功能障碍:a、肝性脑病(肝昏迷)b、胆色素代谢障碍c、对激素的灭活作用减弱d、蛋白质合成障碍e、出血倾向。
发病原因:有毒物质的损伤作用、慢性酒精中毒、营养缺乏、病毒性肝炎。
23、增生性炎:弥漫性增生性肾小球肾炎,肉芽肿性炎:伤寒,风湿性关节炎。
假膜性炎:急性细菌性痢疾(初期结肠)。
变质性炎:病毒性肝炎,阿米巴痢疾,乙型脑炎。
渗出性炎:卡她性炎,脓肿,化脓性炎:小叶性肺炎,流行性脑脊髓膜炎,肾盂肾炎,纤维素性炎:大叶性肺炎,细菌性痢疾,浆液性炎:风湿性关节炎,出血性炎。
25、肠阿米巴病—阿米巴性肝脓肿。
左心衰—慢性肺淤血。
二尖瓣关闭不全,主动脉瓣狭窄,高血压病—左心肥大。
风湿,伤寒,硅肺,结核—肉芽肿。
慢性支气管炎—慢性肺源性心脏病,肺气肿,支气管扩张症。
27、AS:危险因素:吸烟、高血压、致继发性高脂血症的疾病、高脂血症、遗传因素、性别与年龄、MS。
继发改变:斑块破裂,斑块内出血,血栓形成,动脉瘤形成,钙化,血管腔狭窄。
基本病变:脂纹,纤维斑块,粥样斑块。
28、大叶性肺炎:充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期大叶性肺炎小叶性肺炎病原体肺炎链球菌混合感染并发症较少见较多见扩散方式肺泡到肺泡细支气管到肺泡病变性质纤维素性炎化脓性炎发病年龄青壮年儿童,老年人,久病卧床者病变范围肺大叶肺小叶29、病毒性肝炎:肝细胞基本病变:气球样变、胞浆疏松化、嗜酸性变、肝细胞溶解性坏死。
30坏死:核固缩,核溶解,核碎裂。
类型:凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死、干酪样坏死、脂肪坏死、坏疽。
结局:a、溶解吸收b、分离排出c、机化与包裹d、钙化。
缺血引起:凝固性坏死,液化性坏死。
纤维素样坏死:恶性高血压。
31肉芽组织:形态:由新生的薄壁毛细血管与增生的成纤维细胞构成并伴有炎细胞侵润,肉眼观,鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽而得名。
作用:a、填补创口及其她组织缺损b、抗感染保护创面c、机化与包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其她异物。
32、癌肉瘤发病率较高,约为肉瘤的9倍较低发病年龄多见于40岁以后成人有些类型主要发生在年轻人或儿童;有些类型主要见于中老年人网状纤维见于癌巢周围,癌细胞间多无网状纤维肉瘤细胞间多有网状纤维镜下特点多形成癌巢,实质与间质分界清楚,纤维组织常有增生肉瘤细胞多弥漫分布,实质与间质分界不清,间质内血管丰富,纤维组织少转移多经淋巴道转移多经血道转移大体特点质较硬,色灰白质软,色灰红,鱼肉状组织分化(组织来源) 上皮组织间叶组织33、败血症:血液中大量细菌,并有严重中毒症状;毒血症:仅细菌毒素进入血液,并出现中毒症状;菌血症:血液中可查到细菌,机体无中毒症状;脓毒败血症:血液中大量化脓菌,并有多器官栓塞性小脓肿。
病毒血症:血液中可查到病毒。
35、肠伤寒:髓样肿胀期,坏死期(常有出血与穿孔),溃疡期,愈合期。
肠结核:肠管狭窄。
36、一期愈合:创面小,手术切口,肉芽组织少,形成瘢痕小。
二期愈合:创面不洁、伴感染。
区别:a、由于坏死组织多,或由于感染,继续引起局部组织变性、坏死,炎症反应明显。
只有等到感染被控制,坏死组织被清除以后,再生才能开始。
b、伤口大,伤口收缩明显,从伤口底部及边缘长出多量的肉芽组织将伤口填平。
c、愈合时间长,形成的瘢痕较大。
37、良性溃疡(胃溃疡) 恶性溃疡(溃疡型胃癌) 边缘整齐,不隆起不整齐,隆起外形圆形或椭圆形不整形,皿状或火山口状溃疡直径溃疡直径一般<2cm 溃疡直径常>2cm底部较平坦凹凸不平,有坏死,出血明显周围粘膜粘膜皱襞向溃疡集中粘膜皱襞中断,呈结节状肥厚深度较深较浅39、萎缩:(1)生理性萎缩(2)病理性萎缩:a、去神经性萎缩:小儿麻痹症下肢萎缩。
b、营养不良性萎缩:动脉粥样硬化脑萎缩。
c、压迫性萎缩d、失用性萎缩e、内分泌性萎缩f、老化与损伤性萎缩40、晚期食管癌:髓质型,蕈伞型,溃疡型,缩窄型。
肺癌:中央型,周围型,弥漫型。
肝癌:巨块型,多节结型,弥漫型。
41、硅肺:基本病变:形成硅结节,肺组织弥漫性纤维化42、结核病:基本病理变化:a、以渗出为主的病变b、以增生为主的病变c、以坏死为主的病变。
基本病理变化的转化规律:a、转向愈合(1)吸收、消散(2)纤维化、钙化b、转向恶化(1)浸润进展(2)溶解播散43、乙脑:a、血管改变与炎症反应b、神经细胞变性坏死c、软化灶形成d、胶质细胞增生44、流脑:上呼吸道感染期,败血症期,脑膜炎症期45、原发性肺结核病继发性肺结核病结核杆菌感染初次再次发病人群儿童成人对结核杆菌的免疫力或过敏性无有病理特征原发综合征病变多样,新旧病灶复杂,较局限肺尖部起始病灶上叶下部、下叶上部近胸膜处主要播散途径淋巴道或血道支气管病程短,大多自愈长,需治疗。