胃溃疡常见的结局和并发症有哪些
1.胃溃疡结局与并发症:(1)愈合(2)并发症:出血,穿孔,幽门狭窄,癌变。
2.血栓:影响:a、止血b、栓塞c、阻塞血管d、心瓣膜变形e、广泛性出血。形成条件:心血
管内皮损伤、血流状态改变、血液凝固性增加。结局:a、软化,溶解与吸收b、机化与再通c、钙化
3.癌前病变(良性病变):a、皮肤慢性溃疡b、慢性胃炎与肠上皮化生c、大肠腺瘤d、慢性
溃疡性结肠炎e、、乳腺纤维囊性病f、粘膜白斑g、Barrett食管
4、炎症:结局:(1)愈合:完全愈合;不完全愈合(2)迁延为慢性炎症(3)扩散蔓延:a、局部蔓延b、淋巴道蔓延c、血行蔓延:败血症;毒血症;菌血症;脓毒败血症。临床表现:红、肿、热、痛、功能障碍。基本病变:变质、渗出、增生。血管通透性增加的机制:a、内皮细胞收缩b、内皮细胞损伤c、内皮细胞穿胞作用增强d、新生毛细血管高通透性
5、良性肿瘤:多形性腺瘤,乳头状瘤,脂肪瘤,结核瘤,血管瘤(有包膜),甲状腺腺瘤,神经纤维瘤。
恶性肿瘤:白血病,何杰金氏病,肾母细胞瘤,肝母细胞瘤,神经母细胞瘤,髓母细胞瘤
良性肿瘤恶性肿瘤
分化程度分化好,异型性小分化不好,异型性大
核分裂象无或少,不见病理性核分裂象多,可见病理性核分裂象
生长速度缓慢较快
生长方式膨胀性或外生性生长侵润性或外生性生长
继发改变少见常见,如出血、坏死、溃疡形成等
转移不转移可转移
复发不复发或很少复发易复发
对机体的影响较小,主要为局部压迫或阻塞较大,破坏原发部位与转移部位的组
织;出血、坏死、合并感染;恶病质
6、再生能力:不稳定细胞(表皮细胞、间皮细胞、上皮细胞)>稳定细胞(肝细胞)>永久性细胞(神经节细胞)
7、高血压:致病因素:a、遗传与基因因素b、超重肥胖、高盐膳食及饮酒c、社会心理因素d、
体力活动e、神经内分泌因素。良性分期:功能紊乱期、动脉病变期、内脏病变期。
8、肠结核:溃疡呈圆形或椭圆形,椭圆形长轴与肠管长轴垂直。肠伤寒:溃疡的长轴与肠管的
长轴平行。肠阿米巴病:溃疡呈烧杯状口小底大。细菌性痢疾:溃疡浅而不规则。溃疡型肠癌:溃疡边缘呈火山口状。
9、适应性变化:萎缩、肥大、增生、化生。
10、变性:a、水变性b、脂肪变:心,肝。c、玻璃样变:良性高血压d、淀粉样变e、粘液样变f、
病理性色素沉着g、病理性钙化
11、非毒性甲状腺肿:增生,胶质贮积,结节。病因:a、缺碘b、致甲状腺肿因子的作用:大量钙
与氟、某些食物、硫氰酸盐及过氯酸盐、药物c、高碘d、遗传与免疫
12、心肌梗死:靠近心尖的左室前壁及室间隔前2/3部。胃溃疡:胃小弯近幽门处。十二指肠
溃疡:球部。胃癌:胃窦近胃小弯侧。乳腺癌:外上象限。大肠癌:直肠与乙状结肠。食管癌:食管中段。原发性高血压脑出血:内囊与基底核(豆纹动脉)。原发性肺结核:肺上叶下部或下叶上部靠近胸膜处。风湿性心内膜炎:二尖瓣。冠状动脉粥样硬化:左前降支。动脉粥样硬化:大、中动脉。
13、风湿病:与乙型溶血性链球菌感染有关,北方寒冷地区发病率高,主要累及全身结缔组织,
与自身免疫有关,初次发为儿童与青少年。变质渗出期,增生期(肉芽肿期),纤维化期(硬化期)
14、漏出液:低比重,静置后不凝固,液体内无或极少纤维蛋白原,肉眼观液体澄清。
渗出液漏出液
原因炎症非炎症
蛋白量>30g/L <30g/L
细胞数通常、500*10^6/L 通常<100*10^6/L
比重>1、108(多数>1、020) <1、018
外观浑浊清亮
凝固性易自凝不自凝
15、创伤愈合:全身因素:年龄、营养。局部因素:a、电离辐射b、局部血液循环c、感染与异
物d、神经支配
16、出血性梗死:肺,肠。贫血性梗死:心、脑、脾、肾
18、脓肿:就是局限性化脓性炎,局部有组织液化坏死与脓腔形成;发病部位为皮下与内脏;致
病菌为金黄色葡萄球菌,蜂窝织炎
19、慢性炎症:浆细胞(淋巴细胞)化脓性炎:中性粒细胞
20、心肌梗死:不规则形(地图形)。肠梗死:节段性。脾梗死:锥体形。脑梗死:易液化。
22、肝硬化:临床病理联系:(1)门脉高压症:a、腹水b、侧支循环形成c、慢性淤血性脾大d、
胃肠淤血、水肿(2)肝功能障碍:a、肝性脑病(肝昏迷)b、胆色素代谢障碍c、对激素的灭活作用减弱d、蛋白质合成障碍e、出血倾向。发病原因:有毒物质的损伤作用、慢性酒精中毒、营养缺乏、病毒性肝炎。
23、增生性炎:弥漫性增生性肾小球肾炎,肉芽肿性炎:伤寒,风湿性关节炎。假膜性炎:急性细
菌性痢疾(初期结肠)。变质性炎:病毒性肝炎,阿米巴痢疾,乙型脑炎。渗出性炎:卡她性炎,脓肿,化脓性炎:小叶性肺炎,流行性脑脊髓膜炎,肾盂肾炎,纤维素性炎:大叶性肺炎,细菌性痢疾,浆液性炎:风湿性关节炎,出血性炎。
25、肠阿米巴病—阿米巴性肝脓肿。左心衰—慢性肺淤血。二尖瓣关闭不全,主动脉瓣狭窄,
高血压病—左心肥大。风湿,伤寒,硅肺,结核—肉芽肿。慢性支气管炎—慢性肺源性心脏
病,肺气肿,支气管扩张症。
27、AS:危险因素:吸烟、高血压、致继发性高脂血症的疾病、高脂血症、遗传因素、性别与
年龄、MS。继发改变:斑块破裂,斑块内出血,血栓形成,动脉瘤形成,钙化,血管腔狭窄。基本病变:脂纹,纤维斑块,粥样斑块。
28、大叶性肺炎:充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期
大叶性肺炎小叶性肺炎病原体肺炎链球菌混合感染
并发症较少见较多见
扩散方式肺泡到肺泡细支气管到肺泡
病变性质纤维素性炎化脓性炎
发病年龄青壮年儿童,老年人,久病卧床者
病变范围肺大叶肺小叶
29、病毒性肝炎:肝细胞基本病变:气球样变、胞浆疏松化、嗜酸性变、肝细胞溶解性坏死。
30坏死:核固缩,核溶解,核碎裂。类型:凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死、干酪样坏死、脂肪坏死、坏疽。结局:a、溶解吸收b、分离排出c、机化与包裹d、钙化。缺血引起:凝固性坏死,液化性坏死。纤维素样坏死:恶性高血压。
31肉芽组织:形态:由新生的薄壁毛细血管与增生的成纤维细胞构成并伴有炎细胞侵润,肉眼观,鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽而得名。作用:a、填补创口及其她组织缺损
b、抗感染保护创面
c、机化与包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其她异物。
32、
癌肉瘤
发病率较高,约为肉瘤的9倍较低
发病年龄多见于40岁以后成人有些类型主要发生在年轻
人或儿童;有些类型主要见
于中老年人
网状纤维见于癌巢周围,癌细胞间多
无网状纤维
肉瘤细胞间多有网状纤维
镜下特点多形成癌巢,实质与间质分
界清楚,纤维组织常有增生肉瘤细胞多弥漫分布,实质与间质分界不清,间质内血管丰富,纤维组织少
转移多经淋巴道转移多经血道转移
大体特点质较硬,色灰白质软,色灰红,鱼肉状
组织分化(组织来源) 上皮组织间叶组织
33、败血症:血液中大量细菌,并有严重中毒症状;毒血症:仅细菌毒素进入血液,并出现中毒症
状;菌血症:血液中可查到细菌,机体无中毒症状;脓毒败血症:血液中大量化脓菌,并有多器官栓塞性小脓肿。病毒血症:血液中可查到病毒。
35、肠伤寒:髓样肿胀期,坏死期(常有出血与穿孔),溃疡期,愈合期。肠结核:肠管狭窄。
36、一期愈合:创面小,手术切口,肉芽组织少,形成瘢痕小。二期愈合:创面不洁、伴感染。区
别:a、由于坏死组织多,或由于感染,继续引起局部组织变性、坏死,炎症反应明显。只有等到感染被控制,坏死组织被清除以后,再生才能开始。b、伤口大,伤口收缩明显,从伤口底部及边缘长出多量的肉芽组织将伤口填平。c、愈合时间长,形成的瘢痕较大。
37、
良性溃疡(胃溃疡) 恶性溃疡(溃疡型胃癌) 边缘整齐,不隆起不整齐,隆起
外形圆形或椭圆形不整形,皿状或火山口状
溃疡直径溃疡直径一般<2cm 溃疡直径常>2cm
底部较平坦凹凸不平,有坏死,出血明显
周围粘膜粘膜皱襞向溃疡集中粘膜皱襞中断,呈结节状肥厚
深度较深较浅
39、萎缩:(1)生理性萎缩(2)病理性萎缩:a、去神经性萎缩:小儿麻痹症下肢萎缩。b、营养不良
性萎缩:动脉粥样硬化脑萎缩。c、压迫性萎缩d、失用性萎缩e、内分泌性萎缩f、老化与损伤性萎缩
40、晚期食管癌:髓质型,蕈伞型,溃疡型,缩窄型。肺癌:中央型,周围型,弥漫型。肝癌:巨块型,
多节结型,弥漫型。
41、硅肺:基本病变:形成硅结节,肺组织弥漫性纤维化
42、结核病:基本病理变化:a、以渗出为主的病变b、以增生为主的病变c、以坏死为主的病
变。基本病理变化的转化规律:a、转向愈合(1)吸收、消散(2)纤维化、钙化b、转向恶化
(1)浸润进展(2)溶解播散
43、乙脑:a、血管改变与炎症反应b、神经细胞变性坏死c、软化灶形成d、胶质细胞增生
44、流脑:上呼吸道感染期,败血症期,脑膜炎症期
45、
原发性肺结核病继发性肺结核病结核杆菌感染初次再次
发病人群儿童成人
对结核杆菌的免疫力或过敏性无有
病理特征原发综合征病变多样,新旧病灶复杂,较
局限
肺尖部
起始病灶上叶下部、下叶上部近胸
膜处
主要播散途径淋巴道或血道支气管
病程短,大多自愈长,需治疗
溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病
溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内，因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠，那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。 西医学 名： 胃溃疡 所属科 室： 内科 - 消化内科 发病部 位： 胃部 主要症状：上腹痛及上腹不适，消化 不良，等 主要病 因： 吸烟，生活及饮食不规律，精神 心理因素，等 多发群 体： 男性发病率明显高于女性 传染性：无传染性 目录 编辑本段病因 1.幽门螺杆菌感染 Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌，并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。 2.药物及饮食因素 长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟，长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。 易致胃溃疡的药品: （1）各种阿司匹林制剂长期或大剂量服用可引起胃痛及不适，严重者可有呕血、黑便等，胃镜检查可发现胃黏膜炎症、糜烂及溃疡形成。 （2）激素替代药消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药，对胃黏膜有直接的损害作用，可导致急性胃溃疡。 （3）解热镇痛药如A.P.C，扑热息痛，去痛片以及感冒通等感冒药。 （4）治疗冠心病的药物如藻酸双酯钠（，也可导致胃溃疡，甚至胃出血。（5）消炎药红霉素、乙酰螺旋霉素等大环内酯类抗生素，容易造成胃的不适。
胃溃疡常见的结局和并发症有哪些(一类特选)
1.胃溃疡结局和并发症：（1）愈合（2）并发症：出血，穿孔，幽门狭窄，癌变。 2.血栓：影响：a.止血b.栓塞c.阻塞血管d.心瓣膜变形e.广泛性出血。形成条件：心血管 内皮损伤、血流状态改变、血液凝固性增加。结局：a.软化，溶解和吸收b.机化和再通 c.钙化 3.癌前病变（良性病变）：a.皮肤慢性溃疡b.慢性胃炎与肠上皮化生c.大肠腺瘤d.慢性溃疡 性结肠炎e..乳腺纤维囊性病f.粘膜白斑g.Barrett食管 4.炎症：结局：（1）愈合：完全愈合；不完全愈合（2）迁延为慢性炎症（3）扩散蔓延：a.局部蔓延b.淋巴道蔓延c.血行蔓延：败血症；毒血症；菌血症；脓毒败血症。临床表现：红、肿、热、痛、功能障碍。基本病变：变质、渗出、增生。血管通透性增加的机制：a.内皮细胞收缩b.内皮细胞损伤c.内皮细胞穿胞作用增强d.新生毛细血管高通透性 5. 良性肿瘤：多形性腺瘤，乳头状瘤，脂肪瘤，结核瘤，血管瘤（有包膜），甲状腺腺瘤， 神经纤维瘤。 恶性肿瘤：白血病，何杰金氏病，肾母细胞瘤，肝母细胞瘤，神经母细胞瘤，髓母细胞瘤 良性肿瘤恶性肿瘤 分化程度分化好，异型性小分化不好，异型性大 核分裂象无或少，不见病理性核分裂象多，可见病理性核分裂象 生长速度缓慢较快 生长方式膨胀性或外生性生长侵润性或外生性生长 继发改变少见常见，如出血、坏死、溃疡形成等转移不转移可转移 复发不复发或很少复发易复发 对机体的影响较小，主要为局部压迫或阻塞较大，破坏原发部位和转移部位的组 织；出血、坏死、合并感染；恶病质6. 细胞（神经节细胞） 7.高血压：致病因素：a.遗传和基因因素b.超重肥胖、高盐膳食及饮酒c.社会心理因素d.体 力活动e.神经内分泌因素。良性分期：功能紊乱期、动脉病变期、内脏病变期。 8.肠结核：溃疡呈圆形或椭圆形，椭圆形长轴与肠管长轴垂直。肠伤寒：溃疡的长轴与肠管 的长轴平行。肠阿米巴病：溃疡呈烧杯状口小底大。细菌性痢疾：溃疡浅而不规则。溃疡型肠癌：溃疡边缘呈火山口状。 9.适应性变化：萎缩、肥大、增生、化生。 10.变性：a.水变性b.脂肪变：心，肝。c.玻璃样变：良性高血压d.淀粉样变e.粘液样变f.病 理性色素沉着g.病理性钙化 11.非毒性甲状腺肿：增生，胶质贮积，结节。病因：a.缺碘b.致甲状腺肿因子的作用：大量 钙和氟、某些食物、硫氰酸盐及过氯酸盐、药物c.高碘d.遗传与免疫 12.心肌梗死：靠近心尖的左室前壁及室间隔前2/3部。胃溃疡：胃小弯近幽门处。十二指肠 溃疡：球部。胃癌：胃窦近胃小弯侧。乳腺癌：外上象限。大肠癌：直肠和乙状结肠。 食管癌：食管中段。原发性高血压脑出血：内囊和基底核（豆纹动脉）。原发性肺结核：肺上叶下部或下叶上部靠近胸膜处。风湿性心内膜炎：二尖瓣。冠状动脉粥样硬化：左前降支。动脉粥样硬化：大、中动脉。 13.风湿病：与乙型溶血性链球菌感染有关，北方寒冷地区发病率高，主要累及全身结缔组 织，与自身免疫有关，初次发为儿童和青少年。变质渗出期，增生期（肉芽肿期），纤
胃溃疡
沙棘油和兰索拉唑对小鼠实验性胃溃疡的 预防作用的实验研究 XXX （中国药科大学，南京211198） 摘要目的：研究沙棘油和兰索拉唑对小鼠胃溃疡的预防作用。方法：采用口服乙醇胃粘膜损伤的小鼠胃溃疡模型，观察实验药物对小鼠急性胃溃疡的预防作用；麦特( Mett)氏毛细管法测定胃蛋白酶的活性。结果：沙棘油高、低剂量组都能明显抑制乙醇致小鼠胃溃疡（P<0.01）,兰索拉唑低剂量组的胃溃疡抑制效果不理想（P=0.067）,兰索拉唑高剂量组的胃溃疡抑制效果较明显（P<0.01）。结论：沙棘油能有效预防乙醇致小鼠急性胃溃疡，实验室合成兰索拉唑高剂量组对胃溃疡有一定抑制作用。 关键词沙棘油；兰索拉唑；胃溃疡；胃蛋白酶； Study on the Actions of Sea Buckthorn Oil and Lansoprazole Against Gastric Ulcer Zhou Ruiqi (China Pharmaceutical University, Nanjing 211198) ABSTRACT: OBJECTIVE: To study the action of sea buckthorn oil and lansoprazole against gastric ulcer. METHOD:Gastric ulcer models were established in mice by ethanol and the anti-gastric ulcer action were determined. RESULTS: Both the high and low dosage of sea buckthorn oil can prevent gastric ulcer (P<0.01) while the low dosage of lansoprazole didn’t show a well effect and the high dosage of lansoprazole inhibited the gastric ulcer evidently. CONCLUSION:Sea buckthorn can prevent gastric ulcer clearly and the high dosage of lansoprazole can inhibit gastric ulcer while the low dosage of lansoprazole was not very well. KEY WORDS: Sea buckthorn oil; Lansoprazole; Gastric ulcer; Pepsin 沙棘油主要有沙棘籽油和沙棘果油，是分别从沙棘（Hippophae rhamnoides）的种子和果肉中提取出的油液，皆含有维生素E、C、β-胡萝卜素、亚油酸、黄铜醇、生物碱等多种生物活性物质，用于临床防治某些疾病，并用作化妆品等。研究证明，沙棘油具有多种药理活性，在治疗多种常见病上具有重大临床价值。近年来对沙棘油的研究报道日渐增多，据报道沙棘油对心血管系统、血液系统、免疫系统、消化系统等具有广泛的药理作用，还具有抗氧化、抗放射、抗炎、抗过敏等作用。[1] 沙棘含有较多的黄酮类化合物, 具有开发利用价值。它具有消炎、止痛、杀菌的作用; 能促进组织再生, 并对皮肤和粘膜具有特殊的修复作用;沙棘油还能活化胰腺的分泌、抑制胃液的分泌、对肝脏中的脂肪代谢能起到良好的作用; 能保护细胞的生理代谢不受外来化学物质的破坏等。
胃溃疡病理学分析
《胃溃疡病理学分析》 1、简介：溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、 胃或十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内，因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠，那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。 2、病因： 1.幽门螺杆菌感染 Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌，并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。 2.药物及饮食因素 长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟，长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。 易致胃溃疡的药品: （1）各种阿司匹林制剂长期或大剂量服用可引起胃痛及不适，严重者可有呕血、黑便等，胃镜检查可发现胃黏膜炎症、糜烂及溃疡形成。 （2）激素替代药消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药，对胃黏膜有直接的损害作用，可导致急性胃溃疡。 （3）解热镇痛药如A.P.C，扑热息痛，去痛片以及感冒通等感冒药。 （4）治疗冠心病的药物如藻酸双酯钠（P.S.S）、潘生丁、利血平，也可导致胃溃疡，甚至胃出血。 （5）消炎药红霉素、乙酰螺旋霉素等大环内酯类抗生素，容易造成胃的不适。（6）抗癌药及其他各类化疗药物往往造成胃肠刺激。 3.胃酸和胃蛋白酶 消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致，胃酸是溃疡发生的决定性因素。 4.应激精神因素 急性应激可引起应激性溃疡。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡。 5.遗传因素 在一些罕见的遗传综合征中，如多发性内分泌腺腺瘤I型、系统性肥大细胞增多症等，消化性溃疡为其临床表现一部分。 6.胃运动异常 部分胃溃疡患者存在胃运动障碍，如胃排空延缓所致胃酸分泌增加和十二指肠-胃反流所致胆汁、胰液和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤。
关于胃溃疡方面的知识
胃溃疡是一种常见的慢性全身性疾病，这种疼痛与饮食有关，常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发。疼痛可以因进食、饮水、服用碱性食物而缓解。其他可能症状是烧心、吐酸水、嗳气、食欲丧失、体重减轻、贫血、偶尔呕吐，呕吐后就会使疼痛缓和下来，黑色或柏油样大便…… 胃溃疡最严重的后果之一就是恶变为癌。所以一定要重视，及时治疗，注意饮食、 饮食疗法是预防和治疗溃疡病的重要环节。加强营养应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、软米饭、豆腐和豆制品；富含维生素A、B、C有益胃溃疡娱乐。少服用新鲜蔬菜和水果等。 饮食注意 对于医生而言，所能做的是通过药物及手术等手段竭力控制缓解溃疡的症状，而对于患者，则应注意保持乐观的心态，养成良好的生活习惯，合理饮食，积极配合治疗，只有这样才能最大程度上的预防溃疡的发作。具体而言，应注意如下几点： 1.调整心态，注意休息，避免过度焦虑与劳累； 2.戒烟戒酒，饮食规律，不宜过量； 3.避免食用刺激性食物，如咖啡、浓茶、辣椒等； 4.少食过甜及过酸的食物及水果，如巧克力、冰淇凌、苹果及桔子； 5.少食易胀气的食物，如淀粉含量较高的红薯，藕，土豆等。 药膳巧疗胃溃疡 桃仁猪肚粥 原料和制法：桃仁（去皮尖）、生地各10g，熟猪肚片、大米各50g，料适量。将肚片切细；取二倍水煎取汁，加猪肚、大米煮为稀粥，待熟时调味服食，每日1剂。 功效：可益气活血，化淤止痛。
佛手扁苡粥 原料和制法：佛手10g，白扁豆、苡米、山药各30g，猪肚汤及食盐适量。将佛手水煎取汁，去渣，纳入扁豆、苡米、山药及猪肚汤，煮为稀粥，略放食盐调味服食，每日1剂。 功效：可泻热和胃，适用于胃脘灼热疼痛，口干口苦，心烦易怒，便秘等。 鸡蛋三七炖 原料和制法：鸡蛋一个，蜂蜜30ml，三七粉3g，将鸡蛋打入碗中搅拌，加入三七粉拌匀，隔水炖熟再加蜂蜜调匀服食。 功效：可舒肝理气，和胃健脾，适用于上腹疼痛，呕吐、伴恶心、嗳气等。 仙人掌炒牛肉 原料和制法：仙人掌50g，嫩牛肉100g，调料适量。将仙人掌去皮刺，洗净，切细；牛肉洗净，切片，置热油锅中炒熟后，调味
胃溃疡的临床表现
胃溃疡 消化性溃疡指胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤，可发生于消化道的任何部位，其中以胃及十二指肠最为常见，即胃溃疡和十二指肠溃疡，其病因、临床症状及治疗方法基本相似，明确诊断主要靠胃镜检查。胃溃疡是消化性溃疡中最常见的一种，主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤 临床表现 胃溃疡症状常不典型可表现为上腹痛及上腹不适等。绝大部分人可出现各种消化不良的症状，但是有的也无任何症状，直至出现并发症。其常见的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。常见的胃肠道症状及全身症状主要有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。反酸及胸骨后烧灼感是由于贲门松弛，恶心、呕吐多反映溃疡可能提示溃疡处于活动期。频繁呕吐宿食，提示幽门梗阻。部分患者有失眠、多汗等植物神经功能紊乱症状。 胃溃疡上腹疼痛的特点： 1、慢性过程：除少数较早就医的患者外，多数患者病程已长达几年、十几年或更长时间。 2、周期性：大多数患者病情反复发作，并且发作期与缓解期随季节变换、精神紧张、情绪 波动、饮食不调或服用与发病有关的药物等因素的变化互相交替出现。反映了溃疡急性活动期、逐渐愈合、形成瘢痕的溃疡周期的反复过程。发作期可达数周甚至数月，缓解期可长至数月或几年。发作频率及发作与缓解期维持时间，因患者的个体差异及溃疡的发展情况和治疗效果及巩固疗效的措施而异。 3、节律性：溃疡疼痛机制主要与过多的胃酸分泌刺激溃疡面有关，故不同部位的溃疡病疼痛具有不同的规律性。胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现，持续1～2小时，逐渐消失，再次 进餐后疼痛重复出现，如此反复循环。当胃溃疡位于幽门管处或者与十二指肠溃疡同时并存时，疼痛节律可与十二指肠溃疡相同。但是，有些特殊类型的溃疡病的疼痛节律性不是很明显，如老年人的溃疡及十二指肠球后溃疡等。值得注意的是当疼痛的节律性突然发生变化时，应考虑病情有所发展，或可能出现其他的并发症。 4、疼痛的部位：胃溃疡疼痛多位于剑突下（即通常所说的心窝窝）正中或偏左，疼痛范围 一般较局限，局部有压痛，但是疼痛的部位，并不一定就是溃疡所在的部位。当溃疡深达浆膜层或为穿透性溃疡时，疼痛可扩散至胸部、左上腹、右上腹或背部等身体其他部位。5、疼痛的性质与程度：每个人对疼痛的耐受程度不一，故溃疡病疼痛的程度没有一个客观的标准，其性质也视患者的感觉而定，通常被描述为饥饿样不适感、钝痛、嗳气、压迫感、灼痛或剧痛和刺痛等。[3] [收起]
胃溃疡的分型
胃溃疡的分型、临床表现及手术适应症： （1）分型：Ⅰ型:最常见，50%-60%，低胃酸，位于胃小弯角切迹附近。Ⅱ型:20%，高胃酸，胃溃疡合并十二指肠溃疡。Ⅲ型:20%，高胃酸，位于幽门管或幽门前。Ⅳ型:5%，低胃酸，位于胃上部1/3，胃小弯接近贲门处（2）临床表现：a.发病年龄多为 40-60岁,多位 于胃窦小弯侧;b.主要症状是腹痛，但节律性不如十二指肠溃疡明显。进餐0.5-1H开始，持续1-2H后消失，进食不能缓解，痛点常在上腹剑突与脐连线中点或略偏左,抗酸治疗缓解后常复发。c.年龄较大的患者，呈不规则持续痛 （3）手术指征：1.内科治疗8-12w 溃疡不愈合或 短期复发者。2.发生溃疡出血、瘢痕性幽门梗阻等。3.溃疡巨大或高位溃疡。4.胃十二指肠复合性溃疡。5.溃疡不能除外恶变或已恶变者。 胃癌的常见转移途径？ 答：①直接浸润 ②血行转移：肝，肺 ③腹膜种植转移：卵巢Krukenberg瘤 ④淋巴转移：最主要的方式，可由胸导管→左锁骨上，或者肝圆韧带→脐周 乳腺癌的手术方式 （1）乳腺癌根治术：手术应包括整 个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除；（2）乳腺癌扩大根治术：在上述清除腋下、腋中、腋上三组淋巴结的基础上，同时切除胸廓内动静脉及其周围的淋巴结；（3）乳腺癌改良根治术：一是保留胸大肌，一是保留胸大、小肌；（4）全乳房切除术：必须切除整个乳腺；（5）保留乳房的乳腺癌切除术：包括完整切除肿块及淋巴结清扫。 乳腺癌的鉴别 (1)乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬，有的坚硬如石，肿块大多为单侧单发，肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形，可长到很大，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，多发于中老年女性。(2)乳腺癌往往是孤立的而且相对比较固定的无痛性的肿块，乳腺癌造成的疼痛是到后期影响到外面的包膜或者累及到皮肤才引起的。(3)局部皮肤会往里陷、乳头内陷阑尾炎的并发症：腹腔脓肿；内外 瘘形成；门静脉炎 急性阑尾炎的并发症 （1）术中并发症及处理： 1、腹腔脓肿：一经诊断即应在超 声引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流 或必要时手术切开引流2、内外瘘形 成：3、门静脉炎：行阑尾切除并大 量抗生素治疗。 （2）术后并发症：（1）出血（2） 切口感染（3）粘连性肠梗阻（4） 阑尾残株炎（5）粪瘘 门静脉高压的临床表现 临床表现：主要是脾肿大、脾功能 亢进、呕血和黑便、腹水和非特异 性全身症状，曲张的食管和胃底静 脉一旦破裂立刻发生大出血呕吐鲜 红色血液肝功能损害引起凝血功能 障碍脾功能亢进引起血小板减少出 血不易自止，大出血引起肝缺氧容 易引起肝昏迷。 门脉高压症的定义及病理改变？: 门脉压力＞30cmH2O，主要病理改 变：①脾肿大②交通支扩张③ 腹水。 急性乳腺炎的临床表现、易发时段 1、初起阶段：初起常有乳头皲裂， 哺乳时感觉乳头刺痛，伴有乳汁郁 积不畅或结块，有时可有一二个乳 管阻塞不通。继而乳房局部肿胀疼 痛，结块或有或无，伴有压痛，皮 色不红或微红，皮肤不热或微热。 全身症状不明显，或伴有恶寒发热， 胸闷头痛，烦躁容易发脾气，食欲 不振。 2、成脓阶段：患乳肿块不消或逐渐 增大，局部疼痛加重，或有搏动性 疼痛，甚持续性剧烈疼痛，伴有明 显的触痛，皮色红，皮肤灼热，并 有壮热不退，口渴思饮，恶心厌食， 同侧腋窝淋巴结肿大压痛。至乳房 红肿热痛第10天左右，乳房肿块中 央渐渐变软，按之应指有波动感， 局部漫肿发热，压痛明显，穿刺抽 吸有脓液，有时脓液可从乳窍中流 出，全身症状加剧。 3、溃后阶段：当急性脓肿成熟时， 可自行破溃出脓，或手术切开排脓。 若脓出通畅，则局部肿消痛减，发 热，怕冷症状消失，疮口逐渐愈合。 若溃后脓出不畅，肿势不消，疼痛 不减，身热不退，可能形成袋脓， 或脓液波及其他乳络形成传囊乳 痈。亦有溃后乳汁从疮口溢出，久 治不愈，形成乳漏。 急性阑尾炎的临床表现： （1）症状：1腹痛，典型的转移性 右下腹痛；2、胃肠道症状3、全身症 状，早期乏力。 （2）体征：1、右下腹压痛，是急性 阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通 常位于麦氏点2、腹膜刺激征象，反 跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失 3、右下腹包块 4、结肠充气试验阳性 5、腰大肌试验阳性说明阑尾位于腰 大肌前方，盲肠后位或腹膜后位6、 闭孔内肌试验阳性提示阑尾靠近闭 孔内肌7、肛门直肠指检。 肺癌的扩散途径 1.淋巴结转移占胃癌转移的70%，胃 下部癌肿常转移至幽门下、胃下及腹 腔动脉旁等淋巴结，而上部癌肿常转 移至胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结 2.血行转移部分患者外周血中可发 现癌细胞，可通过门静脉转移至肝脏 3.直接播散浸润型胃癌可沿粘膜或 浆膜直接向胃壁内、食管或十二指肠 发展 胰腺炎的病因:1.胆道系统疾病,以胆 管结石最为常见 2.酒精或药物长 期酗酒可刺激胰液内蛋白含量增加， 形成蛋白“栓子”阻塞胰管 3.感染 很多传染病可并发胰腺炎，症状多不 明显，原发病愈合后，胰腺炎自行消 退 4.其他疾病家族性高脂血症患 者合并胰腺炎的机会比正常人明显 升高 5.营养障碍低蛋白饮食可导 致慢性胰腺炎，多见于东南亚、非洲 及拉丁美洲各国6.遗传因素遗传性 胰腺炎较少见，属染色体显性遗传7. 外伤与手术是急性胰腺炎的常见原 因，只有在创伤严重或损伤主胰管后 方可能引起慢性胰腺炎 消化性溃疡手术适应症:经过严格内 科治疗不愈的顽固性溃疡，胃溃疡疑 是恶变者或有严重并发症内科治疗 不能奏效者。 胃癌的转移途径:①直接浸润②血行 转移：肝，肺③腹膜种植转移：卵巢 Krukenberg瘤④淋巴转移：最主要的 方式，可由胸导管→左锁骨上，或者 肝圆韧带→脐周 原发性肝癌并发症：肝性昏迷，上消 化道出血，癌肿破裂出血，及继发感 染 血栓闭塞性脉管炎晚期临床表现:会 导致患肢缺血而肢体缺血可引起肢 体营养障碍常表现为皮肤干燥、脱 屑、皱裂；汗毛脱落、出汗减少；趾 (指)甲增厚、变形、生长缓慢；肌肉 萎缩、肢体变细严重时可出现溃疡、 坏疽 甲状腺手术后并发症及原因:呼吸困 难和窒息是手术后危急的并发症，多
什么是胃溃疡
什么是胃溃疡 什么是胃溃疡？胃溃疡是一种常见慢性疾病，多发于饮食不规律、精神压力大、受到幽门罗氏杆菌感染、药物进食过多、酗酒或是大量吸烟的人群。 胃溃疡是人的 消化器官——胃 ——被自身的消 化液消化、破坏的 疾病。其发病具有 规律性，多在餐后 半小时出现，持续 1—2小时后消失， 然后在下次进餐后重复。 胃溃疡症状以上腹部疼痛最为典型。上腹部疼痛，指的是心窝下方或上腹部中线周围有烧灼性、啮咬性或饥饿性的钝痛、胀痛或隐痛，有时也仅局限于胸腔下部。这种疼痛一般发生后会持续半个小时到三个小时不等。疼痛呈间歇性阵痛状，有短暂的无痛期穿插其中。上腹部疼痛的出现一般与进食有关，常因饥饿、服药、进食酸性食物或饮料而诱发；同时，也可以因吃饱、大量饮水以及服用馒头等碱性食物压制而得到缓解。 胃溃疡其他可能出现的症状有烧心、吐酸水、打嗝、食
欲不佳、体重减轻、贫血、呕吐等，有的胃溃疡患者还会有黑色或柏油样大便。 胃溃疡的危害性相当大。除了给患者造成疼痛之外，胃溃疡还可能导致胃部出血、穿孔或者肠胃幽门梗阻，甚至是癌变。 胃溃疡导致的胃出血是血管受到溃疡的侵蚀、破裂所致。一般胃部的毛细血管受损时，大便中可发现隐血；较大血管受损时，会出现黑便和呕血。当胃溃疡造成的溃疡面深达浆膜层时，还可发生急性胃穿孔，使得内容物溢入腹腔，导致急性弥漫性腹膜 炎，部分胃溃疡患者可 能因此呈休克状态。 胃溃疡倘若造成幽 门溃疡，也可导致幽门 括约肌痉挛，使得溃疡 周围组织充血水肿，妨 碍幽门过道的通畅，造成暂时幽门梗阻。有幽门梗阻情形的胃溃疡患者往往大量呕吐，呕吐物多为隔宿食物，气味酸臭。 此外，胃溃疡最严重的后果就是恶变为癌。有资料显示，胃溃疡的癌变率在1%～7%。 既然胃溃疡的症状和危害都清楚了，那下一步如何有针对性的展开治疗呢？就目前来说，胃溃疡患者常用的治疗胃
胃溃疡是什么引起的 引起胃溃疡的原因 胃溃疡的发病机制
胃溃疡是什么引起的引起胃溃疡的原因 胃溃疡的发病机制 造成胃溃疡的原因是什么？是什么原因导致了胃溃疡？胃溃疡是胃病的一种，而胃溃疡又是什么原因导致的呢？胃溃疡的发病机制是什么？下面就一起看看这些原因都有哪些。 胃溃疡是一种多因素疾病，病因复杂，迄今未完全清楚，为一综合因素所致。 引起胃溃疡的原因1.遗传因素 胃溃疡有时有家族史，尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%～60%。另外A型血的人比其他血型的人易患此病。 引起胃溃疡的原因2.化学因素 长期饮用酒精或长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟和饮用浓茶似亦有一定关系。 引起胃溃疡的原因3.生活因素 溃疡病患者在有些职业如司机和医生等人当中似乎更为多见，可能与饮食欠规律有关。工作过于劳累也可诱发本病发生。 引起胃溃疡的原因4.精神因素 精神紧张或忧虑，多愁善感，脑力劳动过多也是本病诱发因素。可能因迷走神经兴奋，胃酸分泌过多而引起。 引起胃溃疡的原因5.感染因素
幽门螺杆菌(HP)对胃溃疡发生的作用仍难以解释，因很多HP感染者中仅少数发生胃溃疡。然而几乎所的胃溃疡者合并慢性活动性胃炎。HP是胃炎的发病和蔓延的主要病因。HP被清除则胃炎消失。HP感染的定量研究显示，胃溃疡尤其是位于胃上半部的溃疡，常合并严重的HP感染。 引起胃溃疡的原因6.其他因素 不同国家、不同地区本病的发生率不尽相同，不同的季节发病率也不一样，说明地理环境及气候也是重要因素。另外本病还可在其他原发病如烧伤、重度脑外伤、胃泌素瘤、甲旁亢、肺气肿、肝硬化、肾衰的基础上发病，即所谓“继发性溃疡”(secondary ulcer)。这可能与胃泌素、高钙血症及迷走神经过度兴奋有关。 胃溃疡的发病机制1.胆汁反流和胃溃疡病 Beaumont于1883年首先观察到在某些不寻常的情况下胆汁反流入胃，但当时未能引起人们的注意。直到1965年du Plessis才提出胆汁反流可能在胃溃疡病的发病中占重要位置。研究证明，胆汁反流入胃常见于胃溃疡病病人而不常见于正常人。胆汁在胃溃疡病病人的空腹胃液标本和餐后标本中均存在。胃溃疡愈合以后，反流可以减少或停止。 胃或十二指肠的动力障碍是导致胆汁反流的原因，然而致成动力障碍的基本因素仍然不明。在某些病人，取直立体位、吸烟可使反流增加。胆汁反流不仅限于胃溃疡病，还可见于胃炎，如酒精性胃炎和萎缩性胃炎，以及并发胃炎的一些情况，如十二指肠溃疡病和慢性呼