慢性肺源性心脏病常见护理问题及护理措施
4．睡眠形态紊乱 与呼吸困难，不能平卧，环境刺 激有关；
5．潜在并发症：肺性脑病、自发性气胸、酸碱失 衡及电解质紊乱。
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【护理措施】
一般护理（一） 1．休息与体位 肺、心功能失代偿期应卧床休息
，促进心肺功能的恢复。呼吸困难严重者，取半卧 位或坐位。肺、心功能代偿期活动应量力而行，以 不引起疲劳、不加重症状为度。 2．改善睡眠 保证病人充分睡眠，限制夜间液体摄 入量。 3．皮肤护理 防止褥疮。 4．饮食护理 高热量、高蛋白、高维生素、低盐 、清淡易消化饮食。水肿、少尿病人应限制水与钠 的摄入。盐＜3g/d ，水分＜1500ml。
吸氧护理（三） 遵医嘱给予氧疗； 对COPD病人提倡； 长期家庭氧疗； 呼吸衰竭者，应持续低流量（1～2L/min）、低浓
度（25%～29%）吸氧， 防止高浓度氧抑制呼吸 ，观察治疗效果。
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【护理措施】
用药护理（四） 镇静麻醉剂：重症呼吸衰竭病人应避免使用，以免
呼吸抑制和咳嗽反射； 呼吸兴奋剂：观察有无恶心呕吐、烦躁、面红、肌
4．超声心动图检查 有心流出道内经≧20mm，右心 室前壁厚度、左、右心室内经比值＜2，有肺动脉 内经或右心房增大；
5．血液检查 RBC↑，HB↑，全血粘度增加，感染 时WBC↑，N↑， 还原血红蛋白超过50g/l出现紫绀 ；
6．肺功能检查对早期肺心病人有意义，碳键可判 断致病菌。
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【辅助检查】
1．X线检查 肺纹理粗乱，肺动脉干扩张，其横径 ﹥15mm，横径与气管比值≧1.07；肺动脉明显突 出或高度﹥3mm，有心增大；
2．心电图检查 右心室肥大表现、肺型P波（直径 ≥0.23mv）；
3．动脉血气分析 低氧血症、高碳酸血症、酸碱 平 衡 失 调 等 。 当 PaO2 ＜ 60mmHg 伴 或 （ 不 伴 ） PaCO2＞50mmHg时，提示呼吸衰竭；
ppt 1.慢性支气管、肺部疾病最常见。慢性阻塞性肺病
（COPD）是我国肺心病最主要的病因。其他如支 气管哮喘、重症肺结核、支气管扩张、尘肺、间质 性肺疾病等，晚期也可继发慢性肺心病。 2.严重的胸廓畸形如严重的脊椎后、侧凸，脊椎结 核，胸廓成形术，严重的胸膜肥厚。 3.肺血管病变如肺栓塞，特发性肺动脉高压等。 4.其他神经肌肉疾病，如脊髓灰质炎、肌营养不良 和肥胖伴肺通气不足，睡眠呼吸障碍等。
肉震颤等不良反应； 使用排钾利尿剂：监测电解质变化； 洋地黄类药物：肺心病右心衰竭时使用洋地黄应持
慎重态度，注意纠正缺氧和低钾血症； 血管扩张药物：应注意观察血压、心率变化； 抗生素：注意观察感染控制的效果及不良反应。
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【健康教育】
肺心病是一种反复发作性疾病，护士要多与病人沟 通，安慰病人，帮助病人了解疾病的过程，提高应 对能力，增强自信心。培养病人的生活情趣，分散 病人的注意力，以消除焦虑，缓解压力。积极协助 病人取得家庭和社会的支持，增强病人战胜疾病的 信心，缓解其焦虑急躁情绪。
【处理要点】
急性加重期 控制感染 通畅呼吸道 控制心力衰竭（利尿、正性肌力、血管扩张、心律
失常、抗凝） 缓解期 采用中西医结合治疗，增强免疫力，防止原发病
，去除诱因，延缓病情发展。
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【常见护理问题】
1．气体交换受损 与缺氧及二氧化碳潴留，血管阻 力增加有关；
2．清理呼吸道无效 与呼吸道感染，分泌物过多 、痰液黏稠有关；
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【护理措施】
病情观察（二） 监测病人生命体征的变化，尤其是呼吸频率、节律
、幅度变化； 观察病人咳嗽、咳痰情况，痰液的性质、颜色、量
； 有无心悸、胸闷、水肿及少尿； 定期监测动脉血气分析变化； 密切观察病人有无头痛、烦躁、昼睡夜醒、意识状
态改变等肺性脑病表现。
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【护理措施】
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谢谢
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慢性肺源性心脏病常见护理问 题及护理措施
外宾干保科5月业务学习 于琦
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【病症定义】
慢性肺源性心脏病又称肺心病，是由肺组织、肺动 脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异 常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心 扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。我国 绝大多数肺心病患者是在慢性支气管炎或肺气肿基 础上发生的。
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【临床表现】
本病为长期慢性经过，逐步出现肺、心功能衰竭以 及其他器官损害的征象。按其功能的代偿期与失代 偿期进行分述。
1.肺、心功能代偿期（包括缓解期） 本期主要临床表现为慢性阻塞性肺气肿。表现为咳
嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳 动耐力下降。 2.肺、心功能失代偿期（包括急性加重期） 本期临床主要表现以呼吸衰竭为主，或有心力衰竭 。
慢性肺心病的护理
肺源性心脏病一、定义：1、肺源性心脏病（简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。
根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。
临床上以后者多见。
本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。
2、英文名称 corpulmonale3、胸闷气短常见于何种心脏疾患？心脏问题如不及时明确诊断与治疗，往往有生命危险，故切不可轻视心慌气短。
4、常见病因支气管，肺疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病5、常见症状肺、心功能衰竭二、病因1.支气管、肺疾病以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。
2.胸廓运动障碍性疾病较少见，严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形，以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎。
3.肺血管疾病罕见。
累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压症，发展成肺心病。
三、临床表现慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。
急性肺源性心脏病主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞，肺循环大部受阻，以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。
（一）按其功能的代偿期与失代偿期进行分述。
1.肺、心功能代偿期（包括缓解期）此期主要是慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）的表现。
慢性咳嗽、咳痰、气急，活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。
体检可有明显肺气肿征，听诊呼吸音减弱，偶有干、湿性啰音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。
心浊音界常因肺气肿而不易叩出。
心音遥远，但肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。
慢性肺源性心脏病护理常规
慢性肺源性心脏病护理常规
一、执行循环系统疾病一般护理常规。
二、卧床休息。
心肺功能衰竭时，应绝对卧床休息，呼吸困难者取半卧位，并持续低流量吸氧。
三、给予高热量、高蛋白、易消化的饮食，心力衰竭时给低钠、低盐饮食。
四、保持室内空气流通，开窗通风时避免直接吹风，以防受凉、室内交叉感染。
五、密切观察呼吸、血压、脉搏、体温计神志变化。
六、留痰观察并做痰培养及细菌药物敏感试验。
七、注意口腔卫生，全身水肿时，做好皮肤护理，预防压疮，用利尿剂时，严格记录出入量，防止电解质紊乱。
八、保持呼吸道通畅。
鼓励病人咳嗽及排痰，经常变换体位并轻拍背部，有利于痰液的排出，对咳嗽反射弱、无力排痰者，应经常吸痰。
九、痰液粘稠时，应用雾化吸入，以解除支气管痉挛，稀释痰液，有利于痰液排出。
十、气管切开者，执行气管切开护理常规。
十一、应用呼吸兴奋剂时，不要用量过大或给药过快，以免出现呼吸过快、烦躁不按、面色潮红、出汗、呕吐、肌肉震颤等副作用。
十二、观察消化道出血和血管内凝血情况、如出现腹胀、呕吐咖啡样液体或柏油样大便、牙齿出血、渗血、皮肤紫斑、血尿和阴道出血等，应立即通知医师。
慢性肺源性心脏病病人的护理问题及对策
［］ 刘 雪 松 ， ２ 崔丹 ， 冬 梅 ． 液灌 流 治疗 急 性 中 毒 病 人 的 护理 ［］ 中 李 血 Ｊ．
国实 用 护理 杂 志 ，０ ７２ （ ）１ ２ ０ ，３８ ：２—１． ３
［］ 苏 学 珍 ， 祥连 ． ３ 曾 血液 灌 流联 合 血液 透 析抢 救 急 性 中 毒 的护 理 ＿］ Ｊ．
慢 性 肺 源 性 心 脏病 病 人 在 进 行 药 物 治 疗 的 同 时 ， 配合 相 应 的 健 康 宣教 。 应
关 键 词 ： 性 肺 源 性 心 脏病 ； 理 问 题 ； 康 宣教 慢 护 健
中 图分 类 号 ： ７ ． Ｒ４ ３ ５
文献标识码： Ｃ
文 章 编 号 ： ６ ４ ４ ４ ２ ０ １ Ａ 一２ ４ １ ７ ７ ８【 ０ ８】 １ ８ ８—０ ２
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２８ ８ ・ ４
ＣＨ Ｉ ＮＥＳＥ ＥＮＥＲＡ Ｉ Ｕ ＲＳｌ Ｇ ， Ｇ Ｎ Ｎ Ｎｏｖ ｍｂｅ ， ０ ｏ ． ＮＯ ｅ ｒ ２ ０８ Ｖ １ ６ ．１１ Ａ
行。
儿 表浅 血管管腔 细 ， 流量不 足 ， 血 常需要选 择 颈 内静 脉 根据 医嘱设 定脱 水量 ， 不 如
慢性肺 源性 心脏病 （ｈｏ ｉ ｐ ｌ ｎ ｒ ｅ ｒ ｄｓ ｃ ｒ ｎｃ ｕｍｏ ａｙｈ ａｔ ｉ ｅ ｓ） 由肺组 织 、 动脉 血管 或胸 廓 的慢 性 病变 引起 ａｅ 是 肺 肺组 织结构 和功 能异常 ， 产生肺 血管 阻力增 加 ， 动 脉 肺
心脏病 病人 ６ ５例 ， ４ 男 １例 ， ２ 女 ４例 ； 龄 ４ 年 ２岁 ～ ８ ３ 岁 （４ ２岁 ± ６ ５岁 ） 病 程 ４ ５年 ～ １． ６． ． ； ． １ ５年 ； 符 合 均 慢性肺 源性心脏 病 的诊 断标 准 。经 积极治 疗 和精心 护
肺心病护理问题和措施
肺心病护理问题和措施肺心病即慢性肺源性心脏病，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴有右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
以下是一些常见的肺心病护理问题和措施：1.气体交换受损：患者可能出现呼吸困难、缺氧等症状。
护理措施包括给予患者合适的体位，如半卧位或高枕卧位，以减轻呼吸困难；提供氧气治疗，根据病情调整吸氧流量；协助患者进行有效的咳嗽和深呼吸，促进痰液排出。
2.心输出量减少：肺心病可导致心功能不全，心输出量减少。
护理措施包括密切观察患者的心率、心律、血压等生命体征；控制液体摄入量，避免过多的液体负荷；遵医嘱使用利尿剂，减轻心脏负担。
3.感染风险：肺心病患者免疫力较低，容易发生感染。
护理措施包括保持环境清洁，定期消毒；注意手卫生，防止交叉感染；鼓励患者勤洗手、勤换衣，保持个人卫生。
4.营养失调：肺心病患者可能存在营养不良的问题。
护理措施包括提供高蛋白质、高热量、易消化的饮食；根据患者的口味和需求进行饮食调整；对于进食困难的患者，可考虑提供管饲或肠外营养支持。
5.心理支持：肺心病患者可能因病情较重、生活质量下降等而出现心理问题。
护理措施包括关注患者的情绪变化，给予心理支持和安慰；鼓励患者表达内心感受，提供情感上的支持。
6.健康教育：对患者和家属进行健康教育，包括疾病的相关知识、治疗方法、自我护理技巧等，提高患者的自我管理能力。
需要注意的是，肺心病的护理措施应根据患者的具体情况进行个体化的调整。
如果你或你的亲人患有肺心病，建议在医生的指导下进行治疗，并与医护人员密切合作，制定合适的护理计划。
护理学基础知识：慢性肺源性心脏病的护理
护理学基础知识：慢性肺源性心脏病的护理呼吸系统和循环系统都是事业单位考试中内科中的重点章节，而慢性肺源性心脏病则同时涉及到了这两个系统，中公教育为大家总结了关于慢性肺源性心脏病的护理重要考点，希望对广大考生有所帮助。
1.病因：慢性肺源性心脏病的病因以慢阻肺(COPD)最为多见。
2.临床表现：由于肺部疾病导致肺动脉高压，进而引起右心衰竭。
肺、心功能代偿期肺：咳嗽、咳痰、气喘，呼吸困难、发绀、肺气肿体征心：右心室肥厚、心音遥远肺、心功能失代偿期呼吸衰竭：呼吸困难加重，夜间尤甚。
常有头痛、失眠、食欲下降，白天嗜睡，表情淡漠，神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。
肺性脑病是肺心病死亡的首要原因。
右心衰竭：体征：颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，肝大且有压痛，下肢水肿。
症状：呼吸困难加重，发绀更明显、心率增快、少尿、腹胀、恶心。
3.治疗与护理治肺为本：控制感染(最主要的治疗原则);低浓度、低流量持续给氧1~2L/min，24h不间断吸氧;保持呼吸道通畅治心为辅：强心、利尿、扩血管另外需要注意，未建立人工气道者慎用镇静剂，禁用麻醉剂及影响呼吸功能的镇静剂如吗啡等，以免诱发和加重肝性脑病。
【小试牛刀】患者男性，80岁。
有慢性支气管炎病史20年。
一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。
查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。
心率120次/分，律齐。
肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。
对该患者的护理措施正确的是( )。
A.给予高浓度、低流量吸氧B.给予低热量、低蛋白、高维生素饮食C.适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪D.严密观察有无并发症发生【答案】D。
解析：该患者有慢性支气管炎病史，现出现呼吸道症状，并有慢性支气管炎病史、心率120次/分，肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。
可推断患者为慢性肺源性心脏病。
应给予低浓度、低流量吸氧，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，不可使用镇静药、催眠药，以免诱发肺性脑病。
慢性肺源性心脏病患者的护理PPT
护理措施
药物治疗： - 给予支气管扩张剂以改善
呼吸道通畅性。 - 使用心脏药物控制心率和
心律。 - 根据个体情况，合理选用
抗炎药物和抗感染药物。
护理措施
定期随访： - 建立患者个体化的护理计划。 - 定期和患者进行随访，及时了解病
情变化。 - 提供患者相关的健康教育和心理支
持。
护理措施
生活指导： - 吸烟戒断和避免二手烟接触。 - 避免空气污染，如戴口罩出门
等。 - 调整饮食结构，控制摄入的盐
和脂肪量。 - 适当锻炼，增强体质和呼吸肌
力。
护理措施
并发症预防： - 提醒患者按时接种疫苗，如肺炎球
菌疫苗和流感疫苗。 - 定期检查和管理慢性疾病，如高血
压和糖尿病等。 - 防止呼吸道感染，避免与感染者接
触。
护理措施
患者教育： - 向患者和家属介绍疾病知
识和治疗方法。 - 教授患者自我监测和急救
技能，如使用雾化器和紧急使 用支气管扩张剂。
- 鼓励患者积极参与社交活 动，改善心理状态。
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慢性肺源性心 脏病患者的护
理PPT
目录 病情介绍 护理目标 护理措施
病情介绍
病情介绍
慢性肺源性心脏病：指慢性阻塞性 肺疾病（COPD）导致的心脏功能异 常的疾病。 病因：吸烟、空气污染、遗传等。
病情介绍
主要症状：呼吸困难、咳嗽、咳痰、心 悸等。
护理目标
护理目标
缓解症状，提高患者生活质量 。 防止并发症的发生和进展。Fra bibliotek护理目标
增加患者对疾病的了解和自我管理能力 。
护理措施
护理措施
病情评估： - 了解患者的肺功能情况和心脏
呼吸内科慢性肺源性心脏病患者护理要点
呼吸内科慢性肺源性心脏病患者护理要点一、概述慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压，右心室肥大，晚期发生右心衰竭的心脏疾病。
慢性肺源性心脏病进展缓慢，病程长，临床表现轻重不一、复杂多变，常在原有胸、肺疾病临床表现的基础上，逐渐出现肺、心功能衰竭和其他器官损害的表现。
慢性肺心病可引起酸碱平衡失调，水、电解质紊乱及肺性脑病、心律失常、肝肾功能损害、上消化道出血、弥散性血管内凝血等并发症，其中肺性肺病是导致患者死亡的主要原因。
二、辅助检查1.血液检查红细胞大多正常，部分患者发生继发性红细胞增多症，老年患者常出现程度不等的贫血。
并发呼吸道感染时白细胞总数增加或出现核左移，而老年患者增高不明显，甚至降低。
急性发作期，血液生化检查可出现肝、肾功能异常及酸碱平衡失调、电解质紊乱等结果。
动脉血气分析多显示Ⅱ型呼吸衰竭，即PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg。
2.痰细菌学检查合并感染时可查到革兰阴性杆菌、甲型链球菌、流感杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等病原体。
3.心电图检查出现右心室和右心房肥大的表现，如心电轴右偏，肺型P波，不完全性右束支阻滞，重度顺时针方向转位。
4.X线检查除原有胸肺疾病的X线征象外，还表现出肺动脉高压和右心室肥大的征象，如：右下肺动脉干扩张，右下肺动脉横径与气管横径比值不小于0.17；中心肺动脉扩张，其高度不小于3mm右心室扩大。
5.超声心动图检查超声心动图检查可判断肺动脉高压，评估心功能，是目前对慢性肺心病进行早期诊断的一种无创性检查。
6.肺功能检查肺功能检查适用于心肺功能代偿期（缓解期）患者，对早期发现肺心病、评估病情发展有一定帮助。
三、护理评估（一）健康史评估发病情况，了解发病时间及诱因，询问发病前有无受凉、上呼吸道感染、过度劳累等情况，有无慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张等肺胸疾病病史，有无家族史及吸烟、酗酒等嗜好。
慢性肺源性心脏病的护理常规
慢性肺源性心脏病的护理常规观察要点
1.观察病人的生命体征及意识状态
2.注意有无发绀和呼吸困难，及其严重程度
3.观察有无心悸、胸闷、腹胀、尿量减少、下肢水肿等右心衰竭的表现。
4.定期监测动脉血气分析，密切观察病人有无头痛、烦躁不安、神志改变等肺性脑病的表现。
护理措施
1.提供安静、整洁舒适的环境。
2.急性发作时，护理人员要保持镇静，减轻病人焦虑。
心、肺功能一般代偿良好，二氧化碳潴留不明显的病人嘱其适当卧床休息；心肺功能失代偿期，病人表现明显紫绀，周围血管扩张，肝大并出现腹水时，应绝对卧床休息，并取半卧位。
3.鼓励缓解期进行呼吸运动和活动，协助病人适应生活，根据身体情况做到自我照顾和正常的社会活动。
4.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，少食多餐。
5.密切观察呼吸衰竭程度及血压、脉搏、尿量和神志。
6.遵医嘱给予合理氧疗。
清除积痰，鼓励病人咳嗽，
变换体位，轻拍病人背部，争取排痰。
因痰液黏稠、干结不易咳出者，给予雾化吸入。
无力咳痰时可吸痰，若无效应及时备好气管切开用物。
7.严格限制探视，防止交叉感染。
8.改善睡眠，睡前不要活动，限制夜间的体液摄入量，睡前排尿。
出院指导
1.避免诱发因素避免吸烟和粉尘，刺激性气体的吸入；注意保暖，改变不良的生活方式，有条件者改善生活环境。
2.家庭氧疗严重低氧血症者坚持长期家庭氧疗，可明显提高生活质量和劳动能力，延长生命。
3.每天吸氧10-15小时，氧流量1-2升/分，维持氧分压在60㎜Hg以上为宜。
临床慢性肺源性心脏病疾病观察要点护理措施及健康指导
临床慢性肺源性心脏病疾病观察要点、护理措施及健康指导【观察要点】1.血压、脉搏、呼吸、神志的变化。
2、有无肺性脑病的发生。
3、痰液的颜色、性质、气味、量。
4、呼吸困难的程度，紫绢。
5、水肿部位和程度。
【护理措施】给予舒适的体位，如：抬高床头，半坐位，高枕卧位。
应摄入高蛋白、高维生素、高热量易消化食物，少量多餐。
有水肿的病人宜限制水、盐摄入，下肢抬高，做好皮肤护理，避免皮肤长时间受压；正确记录24小时出入液量；限制输液速度和每天液体的输入量。
持续低流量吸氧，氧浓度一般在25%—30%,氧流量1-21∕min,经鼻导管持续吸入，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸入的氧必须湿化。
指导病人采取适当体位，进行体位引流，促使痰液排出，保持呼吸道通畅。
遵医嘱给予雾化吸人，必要时吸痰。
必要时遵医嘱应用强心、利尿剂，减轻心脏负担，观察用药后反应及疗效。
病人烦躁不安时要警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等，切勿随意使用安眠、镇静剂以免诱发或加重肺性脑病。
【健康教育】1、指导病人有效的呼吸技巧，如：（1）横膈式呼吸：护士将双手放在病人腹部的肋弓下缘，嘱病人吸气。
吸气时病人放松肩膀，通过鼻吸入气体，并将其腹部向外突出，顶着护士的双手，屏气1秒，以保持肺泡张开。
呼气时，护士双手在病人肋弓下方轻轻施加压力，同时让病人用口慢慢呼出气体。
护士陪同练习数次后，病人可将自己双手放在肋下练习。
（2）缩唇呼吸：病人用鼻吸气，呼气时将嘴唇缩成吹笛状，气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出。
适当的全身运动，注意劳逸结合。
戒烟酒。
穿干净，保暧的衣物，避免到人多、空气污染的公共场合。
预防感冒，出现呼吸道感染，及时到医院。
慢性肺源性心脏病常见护理问题及护理措施
【护理办法】
用药护理（四） 镇静麻醉剂：重症呼吸衰竭病人应防止使用，以免
呼吸抑制和咳嗽反射； 呼吸兴奋剂：观察有没有恶心呕吐、烦躁、面红、
肌肉震颤等不良反应； 使用排钾利尿剂：监测电解质改变； 洋地黄类药品：肺心病右心衰竭时使用洋地黄应持
慎重态度，注意纠正缺氧和低钾血症； 血管扩张药品：应注意观察血压、心率改变； 抗生素：注意观察感染控制效果及不良反应。
慢性肺源性心脏病常见护理问题及护理措施
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【辅助检验】
1．X线检验 肺纹理粗乱，肺动脉干扩张，其横径 ﹥15mm，横径与气管比值≧1.07；肺动脉显著突 出或高度﹥3mm，有心增大；
2．心电图检验 右心室肥大表现、肺型P波（直径 ≥0.23mv）；
3．动脉血气分析 低氧血症、高碳酸血症、酸碱 平 衡 失 调 等 。 当 PaO2 ＜ 60mmHg 伴 或 （ 不 伴 ） PaCO2＞50mmHg时，提醒呼吸衰竭；
，促进心肺功效恢复。呼吸困难严重者，取半卧位 或坐位。肺、心功效代偿期活动应量力而行，以不 引发疲劳、不加重症状为度。 2．改进睡眠 确保病人充分睡眠，限制夜间液体摄 入量。 3．皮肤护理 预防褥疮。 4．饮食护理 高热量、高蛋白、高维生素、低盐 、清淡易消化饮食。水肿、少尿病人应限制水与钠 摄入。盐＜3g/d ，水分＜1500ml。
慢性肺源性心脏病常见护理问题及护理措施
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【病因】
老年肺心病病因可分为4类： 1.慢性支气管、肺部疾病最常见。慢性阻塞性肺病
（COPD）是我国肺心病最主要病因。其它如支气 管哮喘、重症肺结核、支气管扩张、尘肺、间质性 肺疾病等，晚期也可继发慢性肺心病。 2.严重胸廓畸形如严重脊椎后、侧凸，脊椎结核， 胸廓成形术，严重胸膜肥厚。 3.肺血管病变如肺栓塞，特发性肺动脉高压等。 4.其它神经肌肉疾病，如脊髓灰质炎、肌营养不良 和肥胖伴肺通气不足，睡眠呼吸障碍等。