中诊名解 简答详解

中诊名解+简答假神:假神是垂危患者出现精神暂时好转的假象，是临终前的预兆。

客色:由于外界条件的影响，人的面色出现一些暂性的改变，称为客色。

戴阳:阳气因下焦虚寒而浮越於上，出现下真寒而上假热的证候，称为“戴阳”。

白喉:白喉是由白喉杆菌所引起的一种急性呼吸道传染病。

瘿瘤:中医学病理名称，指的是由于其他生物的寄生（极少是由于共生）所引起的植物体异常发育或异常生长的部分。

颈前喉结处有肿块突起，或大或小，或单侧或双侧，可随吞咽上下移动。

多因肝郁气滞痰凝所致，或与地方水土有关。

瘰疬:又称老鼠疮，生于颈部的一种感染性外科疾病。

颈侧、颌下有肿块如豆，推之可移，累累如串珠状。

多因肺肾阴虚，虚火内灼，炼液为痰，结于颈部，或外感风火时毒，夹痰结于颈部所致。

透关射甲:诊断学术语，一种指纹诊法术语。

指小儿指纹透过风、气、命三关，一直射至指甲端的现象，多属病势危重。

裂纹舌：舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。

滑苔:若水液过多，扪之湿而滑利，甚至伸舌涎流欲滴，为滑苔。

腻苔:舌面上覆盖着一层浊而滑腻的苔垢，颗粒细腻而致密，刮之难去，称为腻苔。

金破不鸣:是肺气损伤而声音嘶哑的病理。

肺主气，肾纳气，二脉均与发声有关。

肺肾阴亏则肺燥而热郁，阴液不能上承，咽喉失于濡润，故声音嘶哑。

谵语:是指神识不清，语无伦次，声高有力，烦躁多言，属热扰心神之实证。

如温病热入心包或阳明腑实证等可出现谵语。

郑声:是指神识不清，语言重复，时断时续，声低无力，属心气大伤，精神散乱之虚证。

狂言:表现为笑骂不休，不避亲疏，语无伦次，登高而歌，弃衣而走。

多因情志不遂，气郁化火，痰火扰神所致。

可见于狂病或伤寒蓄血证。

哮:是指呼吸急促，喉间鸣响的症状。

哮与喘有一定关系，哮必兼喘，但喘未必兼哮。

嗳气:是胃中气体上冲，出于咽喉而发出长而缓声音，是胃气上逆的一种表现。

主诉:是病人就诊时所陈述的最感痛苦的症状、体征及其持续时间。

壮热:指病人身发高热（39度以上），持续不退，甚至不恶寒反恶热者。

多因表邪入里，邪正相搏，阳热内盛，蒸达于外所致。

潮热:指病人发热如潮汐之有定时，即定时发热，或定时热甚者。

自汗:指日间经常汗出不止，活动后尤甚者，常见于气虚、阳虚证；多伴有神疲乏力、少气懒言、畏寒肢冷等阳气不足表现。

盗汗:指入睡时汗出，醒后则汗止者，多见于阳虚内热，或气阴两虚证；常伴有潮热、颧红、舌红少苔等阴虚内热表现。

纳呆:胃接受和容纳食物的功能称作“胃主受纳”，因邪气扰动，胃气不降；或脾胃功能虚弱，出现消化不良、食欲不振，进食后有饱滞之感的症状，称为“胃纳呆滞”，简称胃呆、纳呆、纳少或食少。

消谷善饥:指病人食欲过于亢盛，进食量多，但食后不久即感饥饿的症状。

亦称多食易饥。

里急后重:腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，便意频数的症状。

癃闭:指尿量减少而排尿困难，甚至小便不通的症状。

脉象:中医诊断学名词。

脉动应指的形象。

真脏脉:真脏脉是在疾病危重期出现的无胃、无神、无根的脉象。

滑脉:在中医脉诊中脉象的一种。

脉往来流利，应指圆滑，如珠滚玉盘之状。

弦脉:弦脉是中医诊断中的一种脉象，指脉按之有如琴弦，端直而长，指下挺然的脉象。

紧脉:绷急弹指，状如牵绳转索。

濡脉:脉象浮而细软，轻按可得，重按反不明显。

代脉:脉来中止，止有定数，良久方来。

八纲:即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实，是辨证论治的理论基础之一。

证候真假:某些疾病在病情危重阶段，可以出现一些与疾病本质相反的假象。

真寒假热:是内有真寒而外见假热的证候。

其产生机理，是由于阴寒内盛，格阳于外，阴阳寒热格拒而成，又称“阴盛格阳”。

真虚假实:虚弱的病发展至严重阶段时，反而出现类似强盛的假象。

一般是由于正气虚弱，脏腑经络之气不足，推动、激发功能减退所致，故真虚假实证又称为“至虚有盛候”。

气虚证:是指机体脏腑功能衰退，元气不足所引起，临床以神疲乏力，气短懒言为主要的证候。

风水相搏证:是指风邪侵袭，肺失宣降，不能通调水道，水湿泛溢肌肤所表现的证候。

属阳水范畴。

肝阳上亢证:肝阳上亢证是指由于肝肾阴亏，肝阳亢扰于上所表现的上实下虚的证候。

肾虚水泛证:是指由于肾阳亏虚，气化失权，水湿泛滥，以水肿下肢为甚、尿少、畏冷肢凉等为主要表现的证候。

心肾不交证:是因心肾既济失调所致的病证。

指心与肾生理协调失常的病理现象。

多由肾阴亏损，阴精不能上承，因而心火偏亢，失于下降所致。

心脾两虚证:心血不足，脾气虚弱所导致，临床以心悸失眠，纳差腹胀，便溏出血为主要表现的证候。

肾不纳气证:肾气虚而不能摄纳肺气的病证。

症见气短，气喘，动则喘甚而汗出，呼多吸少等吸气困难表现，面虚浮，脉细无力或虚浮无根。

肝郁脾虚证:指肝失疏泄，脾失健运而表现以胸胁胀痛、腹胀、便溏等为主症的证候。

又称肝脾不和证。

1.得神、失神、假神的临床表现及意义如何？得神亦称有神，是精气充足的表现。

得神的表现：神志清楚，两目精神，呼吸平稳，语言清晰，面色荣润，肌肉不削，动作自如，反应灵敏。

意义：说明精气充足，体健神旺，或病而正气未伤，精气未衰，多为病轻。

失神亦称无神，是神气亏虚或邪盛神乱的病理表现。

失神的表现：精神萎靡，两目晦暗呆滞。

呼吸异常，语无伦次，面色无华，肌肉削瘦，动作艰难，反应迟钝，或见神昏谵语，循衣摸床，撮空理线。

意义：说明正气大伤，精气亏虚，属病重。

假神是垂危病人出现精神暂时“好转”的虚假表现，是临终前的预兆。

变现为：本已失神，突然精神好转，目光转亮，想见亲人；原来声低懒言，忽然言语不休，语言宏亮；原本面色晦暗枯槁，忽然两颧泛红如妆，游移不定（戴阳证）；原本毫无食欲，忽然增进，食不知饱（除中）。

意义：说明脏腑精气衰竭已极，虚阳外越，残精外泄，属病危。

2.五色各有何临床意义？青色：主寒证、气滞、血虚、疼痛、惊风。

面色淡青多为虚寒证；面色青黑为实寒证；面色青灰为心阳瘀阻；小儿惊风或欲作惊风，多在眉间、唇周、鼻柱见淡青。

赤色：主热者，亦可见于戴阳证。

满面通红者属实热证；两颧潮红者为虚热证；颧红如妆者属戴阳证。

黄色：主脾虚、湿证。

面色淡黄而晦暗不泽者称为萎黄，多属脾胃气虚，气血不足。

面色淡黄虚浮者为黄胖，属脾虚湿邪内阻。

面目一身俱黄，色鲜黄如橘皮者为阳黄，为湿热郁阻所致；黄色晦暗如烟熏者为阴黄，为寒湿郁滞所致。

白色：主虚证、寒证、失血证。

面色淡白无华者，多属气血不足；面色晄白者为阳虚或阳虚水泛；面色苍白，多见于亡阳、失血或阴寒内盛之人。

黑色：主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。

面黑淡暗者多属肾阳虚面黑干焦者属肾阴虚；眼眶黑属肾虚水饮或寒湿带下；面色黧黑而肌肤甲错者为血瘀。

3.面色淡白、晄白、苍白皆属白色，其主病有何区别？面色淡白是指面色泛白而没有血色，面色淡白无华、唇舌色淡者，多属血虚证或是失血症。

面色恍白是指面色白得发亮，没有血色，多属阳虚证，恍白虚浮者多属阳虚水泛。

面色苍白是指面色白而隐含青色或灰色，多属亡阳，气血暴脱或大失血的人。

4.痈、疽、疔、疖四者如何区别？痈：患部红肿高大，跟盘紧束，灼热疼痛。

其特点是：未脓易消，已脓易溃，脓液稠黏，疮口易敛。

属阳证，多为湿热火毒蕴结，气血瘀滞而发。

疽：患部漫肿无头，皮色不变或晦暗，局部麻木，不热少痛。

其特点是未脓难消，已脓难溃，浓汁稀薄，疮口难敛。

属阴证，多为气血亏虚，阴寒凝滞而发。

疔：初起如粟，根深形小，状如针，顶白而痛，因邪毒侵袭、气血凝滞而致疖：浅表局限，形小而圆，红肿热痛不甚，易溃易敛，反复发作，因湿热蕴结所致。

5.常见的病理舌色有几种？其临床意义是什么？淡白舌：舌色较淡红舌浅淡，甚至全无血色，称为淡白舌。

由于阳虚生化阴血的功能减退，推动血液运行之力亦减弱，以致血液不能营运于舌中，故舌色浅淡而白。

所以此舌主虚寒或气血双亏。

红舌：舌色鲜红，较淡红舌为深，称为红舌。

因热盛致气血沸涌、舌体脉络充盈，则舌色鲜红，故主热证。

可见于实证，或虚热证。

绛舌：绛为深红色，较红舌颜色更深浓之舌。

称为绛舌。

主病有外感与内伤之分。

在外感病为热入营血。

在内伤杂病，为阴虚火旺。

紫舌：紫舌总由血液运行不畅，瘀滞所致。

故紫舌主病，不外寒热之分。

热盛伤津，气血壅滞，多表现为绛紫而干枯少津。

寒凝血瘀或阳虚生寒，舌淡紫或青紫湿润。

青舌：舌色如皮肤暴露之“青筋”，全无红色，称为青舌，古书形容如水牛之舌。

由于阴寒邪盛，阳气郁而不宣，血液凝而瘀滞，故舌色发青。

主寒凝阳郁，或阳虚寒凝，或内有瘀血。

6.试述舌苔厚薄与邪正盛衰的关系？舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和邪气之深浅。

外感疾病初起在表，病情轻浅，或内伤病病情较轻，胃气未伤，可见到薄苔。

舌苔厚或舌中根部尤著者，多提示外感病邪已入里，或胃肠内有宿食，或痰浊停滞，病情较重。

舌苔由薄转厚，提示邪气渐盛，为病进；舌苔由厚转薄，或舌上复生薄白薪苔，提示正气胜邪，为病退的征象。

如薄苔突然增厚，提示邪气极盛，迅速入里；苔骤然消退，为正不胜邪，或胃气暴绝。

7.腐苔、腻苔有何区别？其主病和病机有何不同？腐苔有苔质颗粒粗大疏松，形如形如豆腐渣堆积舌面，揩之可变薄。

腻苔指苔质颗粒，小致密，苔粘腻，刮之不去。

腐苔主食积痰浊，多由阳热有余，蒸腾胃中腐浊之气，上逆于舌面所致。

腻苔多见于湿浊、痰饮、食积、顽痰等病人，由湿浊内聚，阻遏阳气，痰浊上泛于苔而生8.何谓潮热？常见于哪些证候？临床上如何鉴别？潮热概念：发热如潮汐之有定时，按时发热或按时热更甚。

可分为：①晡潮热——日晡(下午3-5时)之时发热明显，或热势更甚，又称阳明潮热(见于胃肠燥热内结)②②湿温潮热——身热不扬(即肌肤初扪之不觉很热，但扪之稍久即感灼手)，午后热甚(见于湿温病)③③阴虚潮热——午后或入夜低热，有热自骨内向外蒸发的感觉(见于阴虚证)。

9.何谓往来寒热？常见于哪些病症？临床上如何鉴别？寒热往来是指恶寒与发热交替发作的一种表现。

为半表半里证的特征，可见于少阳病和疟疾。

鉴别：1.寒热往来，发无定时。

常伴有口苦、咽干、目眩、胸胁满闷、不欲饮食、脉弦等症，见于伤寒少阳病。

2.寒热往来，发有定时。

一日一作，或二三日一作；伴剧烈头痛、口渴、多汗等症，见于疟疾。

10．自汗、盗汗、绝汗、战汗各有何特点及其临床意义？自汗：病人日间汗出，活动尤甚，兼见畏寒神疲乏力等症，属阳虚。

盗汗：病人睡时汗出，醒则汗止，兼见潮热、颧红等症，属阴虚。

绝汗：患者突然出现大汗不止，见于亡阳或亡阴。

战汗：病人见于恶寒战栗而后汗出者，多见于外感热病中，提示邪正相争剧烈。

战汗是病情变化的转折点。

11.沉、伏、牢、弱四脉脉象上的异同点及其主病？相同点：沉脉与伏、牢、弱四脉均在深部，轻取均不应。

不同点：沉脉:重按始得。

主病：里证伏脉：脉位深沉，推筋按骨始得，甚则伏而不见主病：邪闭，厥证，痛极，里证牢脉：沉取实大弦长，坚牢不移主病：阴寒内实，疝气癥瘕弱脉：极软而沉细主病：气血俱虚，阳虚12.试述细、软、弱、濡四脉脉象的异同点？同：细、微、濡、弱四脉，形态上都具有细、小、软弱的特点。