可行走硬膜外分娩镇痛联合导乐分娩的效果
导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇分娩中的应用效果
导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇分娩中的应用效果导乐分娩镇痛是一种通过导乐导航技术辅助的分娩镇痛技术，可以为分娩过程中的产妇提供全程陪伴无痛分娩服务。
在高龄产妇分娩中的应用效果备受关注，本文将从导乐分娩镇痛和全程陪伴无痛分娩的相关理论及实践出发，探讨其在高龄产妇分娩中的应用效果，以期为临床实践提供参考。
一、导乐分娩镇痛技术概述导乐分娩镇痛技术是近年来广泛应用于临床的一种分娩镇痛技术。
其核心设备为导乐导航仪，利用超声波技术实时观察宫颈开口的变化，通过智能算法预测宫颈开口的发展趋势，提醒产妇合适的时间做好准备迎接宫口开放的进程。
导乐导航仪还可以根据不同的产妇疼痛感受进行针对性的镇痛模式选择，提供个性化服务。
二、全程陪伴无痛分娩的实施全程陪伴无痛分娩是指在分娩过程中，产妇能够得到全程医生、护士和家属的陪伴，同时通过无痛分娩技术使产妇在分娩过程中不感到疼痛。
这种模式的实施，可以减轻产妇的疼痛感受，增强她们的信心和母性本能，有利于促进分娩的顺利进行。
三、高龄产妇的分娩特点及风险高龄产妇是指年龄在35岁及以上的孕妇。
随着社会经济的发展，高龄产妇的比例逐渐增加。
相比较年轻产妇，高龄产妇在分娩过程中存在更多的生理和心理风险。
她们的子宫功能、宫口松弛性以及对疼痛的承受能力都会有所降低，分娩后的恢复也相对较为困难。
对于高龄产妇的分娩，需要更多的关注和特别的护理。
在高龄产妇的分娩中，导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩有着独特的优势。
通过导乐导航仪的辅助，可以更加精准地预测宫口开放的进程，提醒产妇合适的时间进行分娩准备，从而减轻分娩时产妇的焦虑情绪，有利于分娩的顺利进行。
全程医生、护士和家属的陪伴可以提供更多的心理支持，使产妇更加放心和安心，帮助她们度过分娩的艰难过程。
无痛分娩技术可以有效减轻产妇的疼痛感受，减少分娩期间的并发症，为产妇和胎儿的健康提供更多的保障。
通过在临床实践中对高龄产妇的分娩情况进行观察和研究，可以得出导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇中的应用效果。
分娩镇痛的研究现状
分娩镇痛的研究现状摘要：由于分娩时子宫收缩、阴道反复检查、阴道撕裂以及全身内分泌应激反应，导致女性正常的阴道分娩是一个痛苦的过程。
而女性对分娩痛的恐惧是一个普遍关注的问题，因为它会使一些女性避免怀孕。
此外，由于担心分娩疼痛，女性可能会改变自然的分娩方式，选择剖宫产，这是近年来选择性剖宫率增高的最主要原因之一。
如何减轻分娩时所带来的疼痛，一直是妇产科学领域所研究的主要内容。
据报道[1,2]，认识和接受分娩镇痛的发生率在印度人口中分别为9.5%和23%，在尼日利亚人口中分别为27%和57.6%，在澳大利亚人口中分别为98%和80%。
然而，国内只有1%的孕产妇认识和接受分娩镇痛，而对缓解疼痛的方法有怀疑和恐惧是其重要的原因。
因此，我们有必要对分娩镇痛作一综述，以让更多的医生和产妇了解并认识这一技术。
关键词：分娩镇痛；麻醉；分娩疼痛1 分娩镇痛的必要性分娩疼痛对产妇及胎儿均会产生不利的影响，严重的分娩疼痛会导致产妇和胎儿生命体征不稳，威胁产妇和胎儿的安全。
分娩时，由于产妇过度紧张和焦虑，引发全身的应激反应，使交感神经系统兴奋，分泌大量儿茶酚胺类激素，如：皮质醇、促肾上腺皮质激素及儿茶酚胺等。
这些激素的增多，致使心肌收缩力增强、心率加快、心排血量增多。
此外，还可以使外周血管收缩，最终导致产妇血压升高、心脏超负荷工作，耗氧量增加[3]。
产妇紧张焦虑时，过度通气，长久换气易导致呼吸性碱中毒。
宫缩时，由于胎盘对胎儿的供血减少，可能会导致胎儿在宫内长久缺氧，严重影响胎儿的健康。
已有学者报道[4]，在分娩过程中，良好的镇痛会缓解产妇的紧张及焦虑以使产妇减少或者消除过度通气。
2 分娩镇痛的适应症、禁忌症及评价适应症：（1）产妇自愿要求；（2）经产科医师评估，可进行阴道分娩试产者（包括瘢痕子宫、妊娠期高血压及子痫前期等）[5]。
禁忌症：（1）产妇拒绝；（2）经产科医师评估不可进行阴道分娩者；（3）椎管内阻滞禁忌，如颅内高压、凝血功能异常、穿刺部位及全身感染等，产妇在穿刺时不能配合影响穿刺操作的情况。
硬膜外阻滞配合导乐分娩镇痛中不同药物配方效果观察
第27卷第6期2010年12月阿¨弘方学院学杯(医学版)Jour nal of H e b e i N or t h U ni ve rsi t y(M e di ca l E di t i o n)V01．27N o．6D ec．2010硬膜外阻滞配合导乐分娩镇痛中不同药物配方效果观察刘雪红李岩沈亚伟徐宗月黄琳琳(河北省张家口市妇幼保健院麻醉科，河北张家口075000)【关键词l麻醉／硬膜外；分娩；镇痛【中图分类号1R719【文献标识码】B doi：10．3969／j．i s sn．1673—1484．2010．06．012硬膜外阻滞分娩镇痛效果确切、母婴安全、费用低，已成为国内外广泛采用的分娩镇痛方法。
配合导乐陪娩这一人性化服务模式，进一步保障了母婴安全，提高了产科质量。
为了让更多产妇享受到这一人性化服务，同时还需考虑药物应用不当对产程和母婴造成的不良影响，因此选择理想的药物配方是安全实施分娩镇痛的关键[1]。
我们通过对比不同药物配方分娩镇痛效果，探讨硬膜外配合导乐分娩镇痛中合理的药物应用。
1资料与方法1．1一般资料选择单胎头位无阴道分娩及硬膜外麻醉禁忌症，产妇及家属自愿要求并签署分娩镇痛知情同意书的产妇180例，随机分为三组：B组(n一60)：布比卡因+芬太尼组；R组(n=60)：罗哌卡因+芬太尼组；S组(n=60)：罗哌卡因+舒芬太尼组。
1．2方法1．2．1镇痛方法产妇宫口开大2---3cm时，麻醉医师按常规于k一。
行硬膜外穿刺，三组分别注人(B组：0．1％布比卡因+芬太尼2／-g／m L；R组：0．1％罗哌卡因+芬太尼2t t g／m L；S组：0．1％罗哌卡因+舒芬太尼0．5／生g／m L)混合液5m L．观察5m i n给予混合液6 -、8m L，15m i n后接电子镇痛泵，设定背景剂量5～6m L／h，PC A剂量为5---6m L／次，锁定时间15m i n，宫口开全停泵。
总结导乐陪伴在产科产妇分娩中运用效果
总结导乐陪伴在产科产妇分娩中运用效果1. 引言1.1 产妇分娩过程中的痛苦和紧张情绪在产妇分娩过程中，痛苦和紧张情绪是不可避免的。
产妇在分娩时会经历剧烈的疼痛，由于分娩是一个身体上和心理上的极为艰难的过程，产妇往往会感到恐惧、焦虑和绝望。
疼痛的程度和持续时间会让产妇感到沮丧和无助，导致情绪的波动非常大。
紧张情绪则会加重疼痛感和产程难度，甚至影响到分娩的顺利进行。
产妇必须承受生理和心理上的双重压力，在这个特殊时期需要得到更多的关注和支持。
如何有效地缓解产妇在分娩过程中的痛苦和紧张情绪，成为了产科护理工作中亟待解决的问题。
通过导乐陪伴在产科产妇分娩中的应用，可以有效地帮助产妇调节情绪，减轻疼痛感，提升分娩体验，促进产程顺利进行。
【2000字】1.2 导乐陪伴在产科的应用意义产妇在分娩过程中常常会面临着巨大的痛苦和紧张情绪，这种情况不仅对产妇本人造成不良影响，还可能影响到分娩过程的顺利进行。
导乐陪伴在产科中的应用意义十分重要。
导乐陪伴可以为产妇提供情绪上的支持和安慰，减轻她们在分娩过程中的焦虑和紧张感。
通过与产妇建立亲密的关系，导乐员可以在产妇身边不断鼓励和安抚她们，帮助她们保持镇定和乐观的心态，从而促进产妇分娩过程的顺利进行。
导乐陪伴还可以在产妇疼痛缓解方面发挥积极作用。
导乐员可以通过音乐、按摩等方式帮助产妇舒缓身心，减轻产痛感，从而提高产妇的舒适度和生产质量。
导乐陪伴还可以促进产程的顺利推进，帮助产妇在分娩过程中更好地配合医护人员的指导和治疗，从而减少产妇的劳累和不适，保障母婴的安全。
导乐陪伴在产科中的应用意义不仅体现在情绪支持、疼痛缓解和产程推进等方面，更重要的是它可以为产妇提供全方位的身心保健服务，帮助她们顺利度过分娩过程，保障母婴的健康。
导乐陪伴在产科产妇分娩中的应用意义是不可忽视的。
2. 正文2.1 导乐陪伴对产妇分娩过程的积极影响导乐陪伴可以帮助产妇放松身心，减轻紧张和恐惧情绪，促进产妇的情绪稳定。
总结导乐陪伴在产科产妇分娩中运用效果
总结导乐陪伴在产科产妇分娩中运用效果导乐陪伴是在产科产妇分娩过程中使用音乐来陪伴产妇的一种辅助疗法。
近年来，导乐陪伴在产科分娩中的应用逐渐受到关注。
通过在分娩室中播放特定的音乐，可以帮助产妇放松心情，减轻分娩时的疼痛和压力，提高产妇的分娩体验和满意度。
本文将总结导乐陪伴在产科产妇分娩中的运用效果，以期为临床实践提供参考。
一、导乐陪伴的原理导乐陪伴最早起源于欧洲，是一种通过音乐的节奏和旋律来调节人的情绪和生理状态的一种治疗方法。
在产科分娩中，通过精心挑选的音乐作品，可在一定程度上缓解产妇分娩时可能出现的紧张、焦虑和疼痛，帮助产妇放松身心，提高分娩的效果。
二、导乐陪伴的运用效果1. 缓解疼痛在分娩过程中，产妇往往会经历剧烈的疼痛，导致精神压力巨大。
而导乐陪伴可以通过柔和的音乐节奏和优美的旋律，帮助产妇分散注意力，放松身心，从而减轻疼痛感。
研究表明，使用导乐陪伴的分娩产妇在整个分娩过程中的疼痛感受都得到了显著缓解。
2. 促进产程通过导乐陪伴，产妇的情绪得到了缓解和平复，更容易进入分娩的“产程”状态。
由于身心放松，产妇在分娩过程中能更加顺利地进行产程，减少分娩时间，提高分娩效率，对产妇和胎儿的安全都有益处。
3. 提高产妇满意度产妇在分娩过程中的感受往往会直接影响到产后的心理状态和对产经的评价。
而使用导乐陪伴的产妇往往能够更好地应对分娩过程中的挑战和疼痛，最终得到一个更加满意的分娩体验。
研究也证实，使用导乐陪伴的产妇在分娩后的满意度明显高于未使用导乐陪伴的产妇。
应用导乐陪伴还需要在选择音乐时要根据产妇的个人喜好和产房环境做出合适的选择，在播放时要注意音量的控制，以确保音乐的舒缓效果。
产科医护人员也需要接受相关的培训，学习如何正确地引导产妇使用导乐陪伴，以及如何根据产妇的反应进行调整。
总结导乐陪伴在产科产妇分娩中运用效果
总结导乐陪伴在产科产妇分娩中运用效果导乐陪伴在产科产妇分娩中的运用效果非常显著。
导乐陪伴是指在产妇分娩过程中，由专业的导乐员使用音乐、声音、语言和肢体动作等来帮助产妇放松身心、缓解疼痛、提升情绪，并促进分娩进展的一种辅助性技术。
导乐陪伴能够有效地缓解产妇的疼痛感。
分娩是一项困难的过程，产妇常常会感到剧烈的疼痛。
研究表明，音乐和声音可以通过刺激人体的神经系统，分散产妇对疼痛的注意力，从而减轻疼痛的感觉。
导乐员可以根据产妇的需求和偏好选择适合的音乐和声音进行播放，使产妇在分娩过程中感到更加舒适和放松。
导乐陪伴还能够提升产妇的情绪和心理状态。
在分娩过程中，产妇往往会感到紧张、恐惧和焦虑等负面情绪，这些情绪不仅会影响产妇自身的体验和心理健康，还可能对分娩的顺利进行产生不利影响。
导乐员通过使用柔和、悦耳的音乐和声音，可以帮助产妇转移注意力，缓解情绪压力，增加产妇的积极情绪，从而促进分娩的顺利进行。
导乐陪伴还可以提高产妇的自信心和自主感。
分娩是一个需要产妇全神贯注参与的过程，而自信心和自主感对于顺利完成分娩至关重要。
导乐员通过与产妇进行交流和互动，鼓励产妇放松自我，相信自己的能力，使产妇感到自主和有控制力，从而增强产妇的参与感和自信心。
导乐陪伴还有助于改善产妇的产后恢复和母婴关系的建立。
分娩是一个体力和精神耗费较大的过程，经历了分娩后的产妇往往需要较长时间的休息和恢复。
导乐员可以在产后为产妇提供相应的音乐和声音，帮助产妇放松身心，促进产后恢复。
还可以通过使用特定的音乐和声音，对新生儿进行声音刺激，促进母婴关系的建立。
导乐陪伴在产科产妇分娩中的运用效果非常明显。
它可以缓解产妇的疼痛感，提升产妇的情绪和心理状态，增强产妇的自信心和自主感，促进产后恢复和母婴关系的建立。
导乐陪伴在产科产妇分娩中是一种非常有价值的技术，值得在实践中广泛推广和运用。
总结导乐陪伴在产科产妇分娩中运用效果
总结导乐陪伴在产科产妇分娩中运用效果一、导乐陪伴对产妇的心理效果1. 缓解焦虑情绪产妇在分娩过程中常常会出现焦虑情绪，尤其是对分娩过程的不确定性和疼痛的恐惧。
导乐陪伴采用音乐和言语的方式，能够让产妇在愉悦的氛围中放松自己，转移注意力，从而缓解焦虑情绪，有助于产妇更好地应对分娩过程。
2. 提升情绪稳定性经过导乐陪伴的呵护，产妇通常会感到更加放松和愉快，心情更加稳定。
在心情平静的状态下，产妇可以更好地配合医生和护士的护理，从而有利于分娩的顺利进行。
3. 增强产妇的自信心通过导乐陪伴，产妇可以感受到身边有人在关心和照顾自己，从而增强自信心。
她们会更加相信自己可以顺利完成分娩过程，有利于分娩的顺利进行。
1. 减轻疼痛感通过音乐的舒缓和柔和的节奏，产妇会更加放松，同时分泌出内啡肽等激素，从而有助于减轻疼痛感。
研究表明，经过导乐陪伴的产妇在分娩的疼痛感受上明显减轻。
2. 促进产程的进展在愉快和放松的状态下，产妇通常会更顺利地进行分娩，从而促进产程的进展。
研究发现，接受导乐陪伴的产妇产程的时间更短，子宫收缩力更强。
3. 降低分娩并发症的发生率产妇心情稳定，身体放松，分娩过程更加顺利，因此分娩并发症的发生率会降低。
研究显示，接受导乐陪伴的产妇出现产后出血、产后感染等并发症的概率明显降低。
三、导乐陪伴对围产期关系的影响1. 提升家庭幸福感产妇在分娩过程中得到导乐陪伴，不仅对自身有益，也对整个家庭关系产生积极影响。
家属通过导乐陪伴了解产妇的心理、生理状态，也更加放心和踏实，从而提升家庭的幸福感。
2. 增进夫妻感情产妇在分娩过程中得到丈夫的导乐陪伴，也会增进夫妻之间的感情。
夫妻之间在分娩过程中的互动，能够增强彼此的信任和依恋，从而增进夫妻之间的感情。
3. 促进母婴亲子关系产妇在分娩过程中得到导乐陪伴，也会对母婴亲子关系产生积极影响。
孕妇在分娩过程中得到了更好的支持和呵护，会使母亲对宝宝产生更多的母爱，从而有利于亲子关系的建立。
可行走分娩镇痛的临床观察
可行走分娩镇痛的临床观察
杨美英;陆佩华
【期刊名称】《护理学报》
【年(卷),期】2004(011)006
【摘要】目的探讨在产程中施行可行走分娩镇痛对产妇运动功能的影响.方法将100例产妇随机分为两组,每组50例,可行走分娩镇痛组,采用罗哌卡因腰硬联合麻(CSEA),施麻后协助产妇下床行走活动;自控镇痛组施行单纯硬膜外布比卡因自控镇痛(PCEA),镇痛成功后测试下肢活动功能.观察两组下肢运动神经阻滞、分娩各产程等运动功能指标.结果两组镇痛效果均满意;可行走分娩镇痛组对下肢运动神经阻滞明显弱于自控镇痛组(P＜0.01);可行走分娩镇痛组第一产程及总产程较自控镇痛组明显缩短(P＜0.01).结论可行走分娩镇痛对产妇的运动功能无不良影响,可缩短第一产程和总产程,提高母婴安全性.
【总页数】3页(P9-11)
【作者】杨美英;陆佩华
【作者单位】广州市第一人民医院,妇产科,广东,广州,510180;广州市第一人民医院,妇产科,广东,广州,510180
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.应用低浓度布比卡因-芬太尼对可行走分娩镇痛的临床观察 [J], 曾珊华
2.不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于可行走的硬膜外分娩镇痛的临床观察 [J], 王秘群;孙冠宇;孟志艳;殷积慧
3.可行走自控硬膜外镇痛联合导乐用于分娩镇痛260例临床观察 [J], 孙军;李波;蒋征文
4.可行走式分娩镇痛在足月分娩中应用的临床观察 [J], 韩丽静
5.不同浓度罗哌卡因用于可行走硬膜外分娩镇痛的临床观察 [J], 王启明
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可行走硬膜外分娩镇痛联合导乐分娩的效果
发表时间：2015-06-25T14:54:47.397Z 来源：《医师在线》2015年4月第7期供稿作者：陈滢
[导读] 本研究旨在观察将蛛网膜下腔－硬膜外联合阻滞镇痛（ＣＳＥＡ）与导乐陪伴联合应用的效果。
陈滢
（广西科技大学柳州市人民医院５４５００６）
【中图分类号】Ｒ２【文献标号】Ａ【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０４３５－０２
蛛网膜下腔－硬膜外联合阻滞镇痛（ＣＳＥＡ）配合使用低浓度的罗哌卡因及小剂量苏芬太尼，具有更明显的运动和感觉神经阻滞分离特性，不阻滞运动神经，达到可行走的分娩镇痛，使用产妇自控硬膜外镇痛技术（ＰＣＥＡ）能够提供个体化药物剂量，强调了产妇的亲身参与，增加了产妇的满意度［１］。
导乐陪伴分娩是近年来国际产科学界极为提倡的一种全新的分娩护理模式，强调产程中陪伴与支持的重要性，是ＷＨＯ“正常分娩监护实用守则”中有用的、鼓励使用的措施，既体现了以人为本，以产妇以及她们的胎婴儿为中心的产时服务新模式［２］。
本研究旨在观察将蛛网膜下腔－硬膜外联合阻滞镇痛（ＣＳＥＡ）与导乐陪伴联合应用的效果。
１资料与方法
１１临床资料纳入病例：产妇年龄≤３５岁，美国标准协会（ＡＳＡ）Ｉ－ＩＩ级足月妊娠的初产妇，单胎头位，无产科高危因素，无阴道分娩禁忌症及椎管内麻醉禁忌症，产程进入活跃期后（宫口开大３ｃｍ）自愿接受或不接受蛛网膜下腔－硬膜外联合阻滞镇痛（ＣＳＥＡ）并签署知情同意书。
三组产妇年龄、身高、头位评分及新生儿体重，组间差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５），具有可比性。
１ ２方法产妇进入活跃期（宫口开大３ｃｍ），用多功能监护仪连续监测产妇的心率、血压、呼吸及血氧饱和度，开放静脉通道，给予吸氧，由麻醉师对Ａ、Ｂ组产妇进行穿刺（Ｌ２－３或Ｌ３－４），穿刺成功后注入舒芬太尼５ｕｇ混合液，负荷剂量５ｍｌ，观察排除麻药中毒不良反应，取出腰麻穿刺针，置入硬膜外导管，镇痛平面控制在Ｔ１０以下，连接病人自控镇痛泵，给药方式为持续背景输注加产妇自控硬膜外镇痛（ＰＣＥＡ）给药：溶液总量１００ｍｌ（罗哌卡因１００ｍ＋舒芬太尼４５ｕｇ＋０ ９％氯化钠８９ｍｌ），背景输入量５ｍｌ／ｈ，ＰＣＡ自控加药量５ｍｌ／次，锁定时间２０ｍｉｎ，总容量限定２０ｍｌ／ｈ。
宫口开全时夹闭自控泵停止给药，胎儿娩出后继续使用。
对Ａ、Ｃ组产妇实行一对一导乐陪伴，Ａ、Ｂ、Ｃ三组产妇均给予持续胎心监护。
１ ３观察指标（１）记录镇痛前、活跃期宫口近开全、宫口开全时的疼痛评分。
采用视觉模拟疼痛评分法（ＶＡＳ），其中０分表示完全无痛，１０分表示无法忍受的剧烈疼痛，依据产妇的感受，数值越大表示疼痛的程度越强；（２）记录同时点的肢体运动阻滞程度。
采用改良Ｂｒｏｍａｇｅ评分，０为分无运动阻滞，１分为不能屈曲髋关节，２分为不能屈曲膝关节，３分为不能屈曲踝关节，４分为不能动脚趾；（３）产程活跃期、第二产程持续时间，催产素使用情况；（４）分娩方式、产时出血量；（５）新生儿Ａｐｇａｒ评分及胎儿宫内窘迫发生的例数（羊水ＩＩ、ＩＩＩ°浑浊或胎心率异常）；（６）产妇ＰＣＡ按压次数及自控镇痛泵中的药物用量；（７）药物不良反应，出现下肢麻木、低血压、恶心、皮肤瘙痒及尿潴留的例数；（８）第二产程产妇肛门坠胀感及配合用力情况。
１ ４统计学方法结果采用ＳＰＳＳ１１ ０统计学软件包进行分析处理，计量资料的比较采用平均数±标准差，进行ｔ检验，计数资料采用Ｘ２检验，Ｐ＜０ ０５差异有统计学意义。
２结果
２ １ＶＡＳ评分三组产妇镇痛前ＶＡＳ评分差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５），镇痛后三组产妇在不同时间点的ＶＡＳ评分组间
差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５），见表１。
３讨论
分娩虽然是个生理过程，但疼痛却是分娩应激的主要原因，生理上的疼痛以及过度紧张的情绪、对分娩过程的恐惧及焦虑的精神状态都可诱发严重的产痛。
产妇因为疼痛导致呼吸加深加快，大量出汗，呕吐，产妇脱水，体内儿茶酚胺增加，心脏负荷加重，过度换气，体力消耗过多，可导致母儿酸碱平衡紊乱，引起胎儿窘迫，影响子宫有效收缩，使产程异常，剖宫产率增高，而且产程心理创伤及产后抑郁的发生亦与之有关［３，４］。
分娩镇痛涉及到心理和药理等不同方面。
１９９２年美国妇产学院（ＡＣＯＧ）分娩镇痛委员会指出：理想的分娩镇痛必需具备以下特征，对母婴无影响，易于给药、起效快，作用可靠，满足产程镇痛的需要，避免运动阻滞，不影响宫缩和产妇运动，产妇清醒，可参与分娩过程，必要时可满足手术需要［５］。
１９９３年美国哈佛医学院公布了“可行走硬膜外分娩镇痛”技术的研究结果，蛛网膜下腔－硬膜
外联合阻滞（ＣＳＥＡ）的麻醉镇痛技术，罗哌卡因及脂溶性阿片类药如苏芬太尼的应用以及自控给药（ＰＣＡ）的个性化模式，使“可行走的硬膜外镇痛”逐渐成为接近理想的分娩镇痛方法［６］。
但是，也有研究表明，产妇的焦虑程度影响硬膜外分娩镇痛效果，不同焦虑程度的产妇其镇痛效果、产程、应激反应均不同，焦虑程度重者较无焦虑者效果差［７］。
导乐陪伴分娩是由一个具有生育经历、具有产科专业知识的、有处理产程经验的助产士、护士或医生来承担，在整个分娩过程中对孕产妇及家人提供持续的生理、心理和信息支持，指导帮助产妇在宫缩时如何保持平静和放松、呼吸及有利于分娩的体位，鼓励产妇进食、排尿，在第二产程中指导产妇用力，及时发现和处理产妇的各种情况，并对将要采取的医疗措施进行沟通与解释。
通过导乐陪伴减轻产妇对分娩的恐惧及焦虑状态，积极调动产妇的主观能动性参与分娩过程，增强产妇的自信心，降低因为产妇情绪异常而产生的母婴不良并发症［８］。
参考文献
［１］刘兴会，吴连方．分娩镇痛的临床应用与管理［Ｊ］中华妇产科杂志，２００５，４０（６）：３６２－３６４［２］黄醒华．分娩期的现代管理［Ｊ］．中国妇幼保健，２００２，１７（５）：３１６－３１８
［３］曹泽毅主编．中华妇产科学．北京：人民卫生出版社，１９９９．２２１－２２４，２５４－２６１
［４］范玲，吴连方．产妇分娩期的生理及心理特点［Ｊ］．中国实用妇科与产科杂志，２００５，２１（５）：２７６－２７８［５］周俐媛，张丽娟．分娩镇痛的应用现状［Ｊ］．中国妇幼保健，２００２，１７：５００－５０１
［６］曲元，吴新明，徐成娣，等．腰麻＋硬膜外麻醉和病人自控镇痛用于分娩镇痛的可行性［Ｊ］．中华麻醉学杂志，２０００，２０：２１６－２１９
［７］王静，张文真，何向群，等．产妇的焦虑程度对硬膜外分娩镇痛的影响［Ｊ］．中国疼痛医学杂志，２００５，１１．（２）：８５－８７
［８］龚护民，张文真，许艳．产妇焦虑与相关神经内分泌激素水平的变化及意义［Ｊ］．现代妇产科进展，２００５，１４（６）：。