活血化瘀药物对肿瘤转移影响的研究进展
恶性肿瘤的局部浸润和全身转移有促进作用 ， 中 故 医治疗应慎用活血化瘀攻法 。
３ 活血化瘀药物抗肿瘤及肿瘤转移的作用及机理 目前， 多数临床和实验研究证实， 活血化瘀方药
可 以通 过 以下 几个 方 面而发 挥抗肿 瘤 的作用 。
内流， 抑制血小板钙调素活性 ， 从而降低血小板的聚 集 ；２ １７是钙离子载体可使细胞膜和细胞 内钙贮 Ａ ３８ 池对 Ｃ２ 通透性增 加。刘锦荣等［ ］ 道， ａ ｍ报 川芎 嗪 连续使用 １ ８天可明显降低肺转移小 鼠血浆 Ｔ Ａ Ｘ２
（ 血栓素 Ａ ） ２ 含量 ， 表现出显著地抗 Ｂ ６Ｆ ０黑色素 １．１ 瘤肺转移的作用。丹参注射液则能促进牛内皮细胞 分泌纤溶酶原激活物， 提高 Ｐ １ Ｇ２的含量。还可抑制 Ｔ Ａ 合成 酶 的活性 ， Ｘ ２ 减少 ＴＸ ２的合成 【 Ａ １。 ３ Ｊ
发 现一种 可广 泛应用 的抗 肿瘤 转移 药物 ， 因此 ， 在肿 瘤 的治疗过 程 中 ， 极 探 讨 防 治肿 瘤 转 移 的 中 医思 积 路 和开发 防治肿 瘤转 移 的中医药 物 已经成 为一个 重
要的课题。历代医家对转移的病机认识 ， 不外乎气 滞、 血瘀 、 痰凝 、 毒聚、 正虚等方面。其中气血瘀滞是 肿瘤及肿瘤转移的重要病因病机 ， 临床实践也证 明 血 瘀类 型 占肿 瘤病 人 中的多 数 。现 将 活血化瘀 药对
肿瘤及肿瘤转移的重要病因病机 ， 贯穿 于肿瘤发生
・
６ ・ ５
维普资讯
ＪＡＮ ＸＩ ＯＵ ＮＡＬ Ｏ Ｔ Ｄ Ｔ Ｏ ＡＬ Ｃ Ｎ Ｓ ＭＥ Ｃ Ｎ Ｉ Ｇ Ｊ Ｒ Ｆ ＲＡ Ｉ Ｉ Ｎ ＨＩ Ｅ Ｅ ＤＩ Ｉ Ｅ
瘤 患者 血浆 组织 型纤 溶酶原 激 活因子 （—Ａ） ｔ Ｐ 和组 织
加 。而瘤 栓 中的血 小板 一方 面可 使瘤 细胞躲 避免疫 监 视 ， 一 方 面 其 释 放 的 血 小 板 源 性 生 长 因 子 另
型纤溶酶原激活抑制因子（ Ａ ） Ｐ １的活性改变与ｌ 临床 病症 的关系， 结果却发现 ３ ０例恶性肿瘤血浆 ｔ Ａ － Ｐ 活性高于对照组 １ 以上 （ ＜０ ０ ）而 Ｐ Ｉ 倍 Ｐ ．５ ， Ａ 活性 无 显著差异 （ Ｐ＞００ ） ．５ 。提示 恶 性 肿瘤 患 者血 浆 ｔ — Ｐ Ａ活性明显增 高， 纤溶功 能亢 进， 血粘度 下降， 对
ＰＧ Ｄ Ｆ可促进肿瘤微血管的生成 ， 使瘤细胞易于着 床生长。崔 巍等【 １ 以肿 瘤 细胞一 １ Ｊ 血小 板聚集 为指 标， 发现活血化瘀药鸡血藤能显著抑制肿瘤细胞一 血 小板聚集 ， 认为鸡血藤可能有抗肿瘤血行转移 的作 用 。实验证明【 ］ １ 毛冬青可抑制凝血酶引起 的 Ｃ ２ ２ ａ
ห้องสมุดไป่ตู้
气血是人体生命 活动不可缺少的基本物质 ， 也是脏 腑， 经络等组织器官进行生理 活动的物质基础。同
时气血之间相互依存 ， 相互制约，气为血之帅”“ “ ，血
为气之母”正常情况下气血共同维持着人体的生命 ，
活动 ， 若气血失调， 气郁不舒 ， 血行不畅， 则可导致气
滞血瘀 ， 瘀结 日久 ， 必成 瘕瘕 积聚 。可见 气血瘀 滞是
《 黄帝内经》 对某些肿瘤 的病因病机作 了阐述 ， 如“ 喜怒不适 ……寒温不对 ， 邪气胜之 ， 聚已留” 积 ， “ 隔塞 闭绝 ， 上下 不 通 ， 暴忧 之 病 也 。说 明 了内伤 则 ” 七情 ， 外感六淫 ， 体气血郁滞不通 ， 人 均可导致积病 的发生。《 难经・ 五十五难》 日：气之所积名 日积 ， 载 “ 气之所聚名日聚。说 明气血郁滞是肿瘤发病的重要 ”
，
且高于肺癌无 转移患者 （ Ｐ＜００ ） ． 。刘永惠等［ ５ Ｊ
《 难经 ・ 八难》 ：气者 ， 说 “ 人之根本也” 类经 ・ 。《 摄生类》 也认为 ：人之有生 ， “ 全赖此气” 素 问 ・ 。《 八
正神明论》 ：血 气者 ， 说 “ 人之神 ， 不可不谨养 。可见 ”
检测 了 ７ 例原发性肺癌患者血液流变学 的指标 ， ７ 结 果发现肺癌患者的多项指标较正常人差异有显 著 性， 且肺癌转移患者的血浆粘度、 纤维蛋白原较肺癌 未转移患者差异有显著性。表明肺癌患者血液处于 高凝状态， 对肺癌转移起重要作用 ， 并表明肺癌及其 转移患者存在着微观血瘀证 ， 为活血化瘀法治疗肿 瘤及其转移提供 了理论 依据。且 陈建 民等－ ５曾对 ５ Ｊ ４０ ４ 例患者的血液高凝状态与肿瘤转移的关系作了 分析 ， 发现癌症患者血液高凝状态越严重， 其发生转 移的可能性越大。但赵玉娟等 观察 ３ 例恶性肿 ６ ０
肿瘤 转移 影 响的研 究叙述 如下 ： １ 血 瘀证 与肿瘤 及 肿瘤转 移 为患者 血液处 于 浓 、 、 、 状 态是 形 成 肝 瘿线 的 粘 聚 凝
病理基础。姜淑梅等－ 认为血瘀证 系血液流动缓 ２ Ｊ
慢 ， 而不畅 ， 或瘀 阻 ， 滞 甚 即血 液处 于浓 、 、 、 粘 聚 凝 的 高凝状态 。这 种病 理改 变是恶 性肿瘤 患 者好发 血 栓 （ 包括 肿 瘤 血 栓 和非 肿 瘤 血 栓 ） 的重 要 力 学 因
维普资讯
活血化瘀药物对肿瘤转移
★ 宋春 燕 （ 江 中医药 大学 ２０ 浙 ０ ４级硕 士研究 生
关 键 词 ： 瘀 证 ； 血 化瘀 药 ； 瘤 转 移 血 活 肿
中图分类号 ： ３—３ Ｒ７ ７
文献标识码 ： Ａ
恶性肿瘤是当今危害人类生命健康 的重要疾病 之一 ， 而转移是肿瘤生物学行为最本质的特征 ， 影响 着恶性肿瘤 的治疗 和预后。科学发展到今天 ， 尚未
病 因病机 。
素。范桂香等【 测定 了 ７ 例肺癌患者血小板 ａ ３ Ｊ ４ ． 颗
粒 膜蛋 白（ Ｇ ．４ ） 量 ， 与 ４ １０ 含 并 ０例 健康 人 做 对
照。结果发现肺癌患者血浆 Ｇ －４ 水平高于正 ＭＰ１０ 常人 （ Ｐ＜００ ）尤 其 在 肺 癌伴 转 移 患 者 更 为 明 显 ．１ ，
试述活血化瘀药物抗肿瘤复发转移
［ ８ ］白友 为． 黄芪注射 热治疗原发性 肾病 综合症 的疗效观 察 【 ． Ｊ 安徽 医学 ， ｊ ２ ０ ，５ ４ ：９ — ０ ． ０ ４ ２ （ ）２ ９ ３０
【赵文 ， ９ 】 任永峰． 新疆黄芪抗病毒作用研究ｆ． Ｊ中国药学杂 志 ， ０ ，６１ ： ３ ］ ２ ５３ （） ２— ０
医学信息 ２ １ ０ ２年 ８ 月第 ２ ５卷第 ３ Ｍｅｉａ Ｉｆｒ ａ ｏ ． ｕ ． ０ ２ Ｖ １２ ． ｏ ３ 期 ｄｃｌｎｏｍ ｔ ｎ Ａ ｇ ２ １ ． ｏ ５ Ｎ ． ｉ ．
具有强心作用 ， 能使心脏 收缩 振幅增大 ， 输出量增加 ， 中毒或疲劳 对 衰竭心脏的作用更 为明显 。除此之外 ，Ｓ Ｔ Ａ具有显著抗血栓形成的 作用 ， 其作用 机制与 抑制血小板 聚集 ， 高前列环 素和一氧化 氮水 提
（２）８ — ７ １ ：６ ８ ．
体的免疫功能 ， 因此还能用于预防某些传染病 的发 生。无论从 中医 治疗 ， 还是现代 医学观察 ， 黄芪均是一味好 药。所 以， 民间 自古就有” 冬令 取黄芪 配成滋补强身之食品” 的习惯。 除此之外 ， 黄芪还有对 心脑血 管的保护作 用 ， 具有 改善物质代 谢、 增强性腺功能 、 抗菌及抑制病毒 、 抗病毒性心肌炎 、 抗骨质疏松 、 抗溃 疡 、 肝、 保 降血脂等作用 。
２５ ．
［ ］苗 明三 ，李振 国． １ ０ 现代 实用中药质量控 制技术 ［ ］ 民卫生 出版社 ， Ｍ ．人
黄芪含有许多化学成分 ， 具有广泛 的药理作用 ， 临床上广泛用 于
２０． １ ０４ ２． １药物抗肿瘤 复发转移
谭 祥华 ， 华琼 植 品 隆 陈 ，
成就， 但远期疗 效仍无大 的改变 ， 因此探索 中医药防治肿 瘤转移 的 新思路 和方法 ， 具有重要的意义。
活血化瘀中药抗肿瘤转移作用的研究进展
活血化瘀中药抗肿瘤转移作用的研究进展血瘀证与血液的高黏状态密切相关，而多数恶性肿瘤患者有血瘀证的表现，气滞血瘀贯穿于肿瘤的各个病理阶段及其整个发病过程。
活血化瘀中药有改善肿瘤患者血瘀状态的确切作用，因而其被用于治疗恶性肿瘤，并用于抗肿瘤转移，其作用可能机制在于纠正肿瘤细胞的缺氧微环境、抑制肿瘤转移相关黏附分子表达、增强其对化疗药物的敏感性、抑制肿瘤微血管生成等方面。
但是，改善患者血瘀状态是否能降低肿瘤的转移率尚存争议，在某些肿瘤及肿瘤转移的某些环节上可能有促进肿瘤转移作用，对这一问题需要警惕。
标签：活血化瘀法；中药；抗肿瘤转移多数恶性肿瘤患者有血瘀证的表现，血瘀、血脉不通是肿瘤的主要病机，气滞血瘀贯穿于肿瘤的各个病理阶段及其整个发病过程中[1]。
基于血瘀证与恶性肿瘤存在密切的关系，改善患者的血瘀状态，有可能起到治疗肿瘤的作用，活血化瘀中药越来越多的被用于临床治疗恶性肿瘤，通过活血化瘀、疏通经络、破瘀散结，而达到止痛、消肿、散结的作用。
近年来，越来越多的研究表明[2-3]，活血化瘀中药也能有效抑制肿瘤的转移，而目前在西医药物体系内尚未有疗效确切的抗肿瘤转移的药物。
因而，如能证实活血化瘀中药抗肿瘤的转移确切作用，并深入认识其抗肿瘤转移作用的可能机制以及抗转移的具体环节，则可能给活血化瘀中药治疗恶性肿瘤的带来广阔前景。
本文概述活血化瘀中药抗肿瘤转移作用如下。
1 血瘀证对肿瘤转移的影响1.1 血瘀证与肿瘤转移相关性的传统医学依据肿瘤转移在中医古典医籍中并无确切称谓，但与肿瘤相类似的记述如“积聚”“石疽”“石瘕”等却很多。
隋代巢元方的《诸病源候论·积聚病诸候》对积聚的病因病理有了一定的论述：“积聚者由阴阳不和，府藏虚弱，受于风邪，搏于府藏之气所为也。
诸藏受邪，初末能积聚，留滞不去，乃成积聚。
”该文认为积聚主要由于正虚感邪所致，又指出积聚之成，一般都有一个渐积成病的过程。
血瘀证与肿瘤的发生、发展及转移密切相关。
活血化瘀与肿瘤治疗
活血化瘀与肿瘤治疗
郁仁存
【期刊名称】《北京中医》
【年(卷),期】1992(000)001
【摘要】根据临床观察及中医理论,我们将肿瘤的发病机理归纳为气滞、血瘀、痰结湿聚、毒热内结、脏腑失调、经络瘀阻等几方面。
这些病机之间又互相影响、互相作用构成整个肿瘤的病理过程。
其中血瘀是肿瘤形成发展的一个主要病理机制之一,而且见之于病程的各个阶段。
我们体会在肿瘤的发展过程中,患者久病气虚毒结亦可引起血瘀加重;肿瘤病人在接受现代医学的放射线或化学药物疗法后,也会有瘀血证出现或血瘀的加重,因此血瘀是与肿瘤的发生和发展有着密切关系的,作为以祛瘀为目的的活血化瘀法运用于肿瘤临床,也具有一定的理论根据。
【总页数】5页(P21-25)
【作者】郁仁存
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R273.05
【相关文献】
1.从肿瘤转移基本过程与机制谈活血化瘀法在肿瘤治疗中的应用 [J], 陈文君;欧阳学农
2.活血化瘀药物和抗肿瘤血管生成治疗——中西医对肿瘤血管生成治疗认识的分歧
与统一 [J], 郭琳; 何芙蓉
3.王清任活血化瘀法在肿瘤治疗中的应用 [J], 卢泰成;许博文;李杰
4.活血化瘀法与肿瘤治疗研究进展 [J], 顾睿可;顾科
5.活血化瘀法辅助治疗对肿瘤血管生成及肿瘤缺氧微环境影响的Meta分析 [J], 姜家旺;李志明;黄琳
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
活血化瘀药对肿瘤的研究进展ppt课件
第* 页
3
诱导肿瘤细胞凋亡
正文 . 第一章
LOG O
Ryu等应用丹参根部提取的18种丹参酮衍生 物等有效成分进行细胞毒性研究发现，这些 成分对5种人肿瘤细胞非小细胞肺癌、卵巢 癌、黑色素瘤、中枢神经系统肿瘤和结肠癌 具有细胞毒作用。 用 18种有效成分处理肿瘤细胞48h后，肿 瘤细胞均被明显抑制。
傅乃武等报道，丹参对 Lewis 肺癌自发性肺转移以及静脉注入 Walker-256 癌细胞后的人工血行扩散均有明显促进作用。 黄兆明等报道，单味中药煎剂丹参、赤芍、莪术会促进小鼠 Lewis肺癌血管生成，从而促进转移。
第* 页
活血化瘀中药可促进恶性肿瘤转移
正文 . 第三章
LOG O
3
丁罡等观察丹参、赤芍对大鼠 Walker256癌肝转移的影响,检测血 清血管内皮细胞生长因子(VEGF)的 表达和肿瘤组织微血管密度,显示丹 参、赤芍可增强实验大鼠VEGF的表 达及血管形成,促进肿瘤侵袭和转移 的发生。
体组织间而形成的肿块。
脉细涩等。
第* 页
现代医学
2
肿瘤的概念
正文 . 第一章
LOG O
肿瘤（tumour）是指机体在各种致瘤 因子作用下，局部组织细胞增生所形成的 新生物（neogrowth），因为这种新生物 多呈占位性块状突起，也称赘生物 （neoplasm）。 根据新生物的细胞特性及对机体的危 害性程度，又将肿瘤分为良性肿瘤和恶性 肿瘤两大类。
细胞毒作用的
第* 页
4
抑制端粒酶的表达
正文 . 第一章
LOG O
王程等通过建立小鼠结肠癌CT-. 26 细胞脾移 植肝转移模型并应用活血化瘀代表方抵当汤、桂 枝茯苓丸和丹参饮，观察实验组与对照组小鼠肝 癌端粒酶等相关蛋白的表达情况。 结果各组动物接种瘤细胞后均发生了不同程 度的肿瘤转移情况，抵当汤、桂枝茯苓丸组与病 理对照组端粒酶等蛋白的表达有显著性差异，丹 参饮与病理对照组端粒酶的表达有显著性差异， 但癌基因的表达没有显著性差异。
中药三七的抗肿瘤研究进展
中药三七的抗肿瘤研究进展三七，又名三七草、三七皂苷、三七素等，是中药中常用的一味药材。
其性味苦微寒，具有活血化瘀、止血生肌等功效，自古以来就被广泛应用于临床。
近年来，随着中药研究的不断深入，三七的抗肿瘤作用逐渐受到重视，并已经取得了一些积极的研究进展。
三七具有抗肿瘤作用的研究可以追溯到上世纪80年代。
三七中提取的三七皂苷是一种具有明显生物活性的成分，已经被证实具有抗肿瘤、增强免疫等作用。
研究表明，三七皂苷可以通过多种途径抑制肿瘤的生长、增殖和转移，促进肿瘤细胞凋亡等。
此外，三七还具有降低放射治疗和化疗的毒副作用、提高疗效的作用，为肿瘤治疗提供了新的思路和方法。
在临床研究中，三七也被广泛用于治疗各类肿瘤，如肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等。
研究发现，三七可以显著提高肿瘤患者的生存率和生活质量，减轻患者的痛苦，延长患者的生存时间。
同时，三七还可以有效减少化疗和放射治疗的副作用，提高患者的耐受性，对于提高肿瘤的治疗效果具有显著的意义。
除了抗肿瘤作用外，三七还具有多种其他药理作用，如抗炎、抗衰老、抗氧化等。
这些作用不仅可以帮助患者减轻症状、改善身体状态，还可以提高患者的整体抗病能力，为综合治疗肿瘤提供了重要的支持。
尽管目前关于三七抗肿瘤作用的研究取得了一些突破性进展，但在临床应用中仍面临一些挑战。
首先，三七的药理机制尚不完全清楚，需要进一步深入研究。
其次，三七的剂型、用量、疗程等方面的标准化尚不完善，需要进一步规范。
此外，三七在抗肿瘤治疗中的具体作用、适应症等方面还需要更多的临床验证和研究。
梳理一下本文的重点，我们可以发现，中药三七具有良好的抗肿瘤作用，并已经在临床应用中取得了一些积极的成果。
未来，在继续深入研究三七抗肿瘤作用的同时，还需要加强临床实践，不断完善三七的应用标准，以更好地发挥其抗肿瘤作用，为肿瘤患者带来更多的希望和福音。
活血化瘀法治疗恶性肿瘤作用机制探讨
关键词 ： 活血 化 瘀 ； 性 肿 瘤 ； 述 恶 综
中图分类号 ： ７０ ５ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ ０— １６ ２ １ ） ５— ０ １ ０ Ｒ ３． Ａ １０ ７ ５ （０ ０ ０ ０ ６ — ２ 活血化瘀法是 中医药治 疗肿瘤 的基本法 则 ， 文探讨 本 活血化瘀 法在肿瘤治疗 中的作用机制及相关的抗凝治疗 。
会等 研究发现 ， 活血化 瘀 药桃仁 、 芎 、 龙 、 川 地 莪术 等可 抑制致炎 因子和致纤维化 因子 的表达 ， 减轻早 期放射 性肺
炎 的炎症反 应 ， 延缓放 射性 肺纤 维化 的进展 ， 放射线 肺 对
化瘀 药配合无 水 乙醇 的介入 对肝 硬化 肝癌 有较 高 的临床 应用价值 。袁 淑兰等 发现 ， 丹参酮 的水 溶性成 分及其
检测血清血管 内皮细胞生长 因子 （ Ｅ Ｆ 的表达和肿瘤 组 Ｖ Ｇ） 织血管密度 ， 显示丹参 、 赤芍等可增强实验大 鼠 Ｖ Ｇ Ｅ Ｆ的表 达及 血管形成 ， 促进肿瘤侵袭 和转移 的发生。
２ 结 语
目前 ， 活血化瘀法在恶 性肿瘤 的治疗 中仍是 研究 的热
点 、 点 。究 竟 能 抗 肿 瘤 还 是 能 促 进 转 移 两 方 面 一 直 争 论 重
１１ 直 接 或 间 接 的抑 杀肿 瘤 细胞 、 制 肿 瘤 癌 基 因和 ． 抑
Ｄ Ａ的合成 ： Ｎ 近代 临床研 究发 现 ， 有 活血化瘀 功 效 的 中 具
药或复方是通过 损伤 或抑制 Ｄ Ａ、 Ｎ 蛋 白质合 成而 发 Ｎ Ｒ Ａ、
状态 ， 增强机体防御功能 ， 抗肿瘤转移等作用¨ 。其他活血
联合治疗 多种 化疗 药物耐药 的 白血病 ， 能较好地逆 转复 发
难治性 白血病 多药 耐药的情况。
活血化瘀中药重塑肿瘤微环境
活血化瘀中药重塑肿瘤微环境
何伟
【期刊名称】《中医学报》
【年(卷),期】2024(39)6
【摘要】“血瘀”既是对机体整体血液高凝状态的病理归纳,也是对局部肿瘤微环境血脉病变的高度概括,是肿瘤中医病机认识的核心要素。
活血化瘀类中药具有抑制肿瘤细胞生长、增殖、侵袭及转移等功效,能够通过诱导肿瘤细胞凋亡及自噬、抑制肿瘤相关成纤维细胞活化、抑制肿瘤新生血管增殖、改善血液高凝状态、阻止细胞外基质降解、改善缺氧微环境、纠正酸性微环境、抑制炎性微环境、调控免疫微环境等重塑肿瘤微环境。
针对活血化瘀中药重塑肿瘤微环境的研究现状,今后需遵循中医辨治原则,注重肿瘤微环境时空异质性,阐释肿瘤微环境各成分间“正邪联动”效应机制,开展活血化瘀中药复方药效机制及临床疗效的真实世界研究,研发靶向肿瘤微环境纳米递药系统,以期为肿瘤病证的精准辨治提供指导。
【总页数】7页(P1188-1194)
【作者】何伟
【作者单位】陕西中医药大学基础医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R285
【相关文献】
1.活血化瘀法辅助治疗对肿瘤血管生成及肿瘤缺氧微环境影响的Meta分析
2.活血化瘀中药调节肿瘤微环境研究进展
3.活血化瘀中药改善肿瘤缺氧微环境研究进展
4.聚焦肿瘤微环境重塑:中药及其有效成分干预肿瘤复发转移的优势与思考
5.血小板介导的肿瘤微环境调控:活血化瘀中药的新靶点
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
活血化瘀中药防治恶性肿瘤复发与转移探讨分析
（ 上接 第 ２ ８ ０页 ）
剂 量组 ，即以大剂量 ［ ５ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） ］ 、中剂 量［ １ ０ ｇ ／（ ｋ ｇ ・ ｄ ） 】 、小 剂量［ １ ５ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） ］ 给小 鼠灌 胃 ，对 照组 灌人 生理 盐水 。７ ｄ 后 小 鼠进行 常压 耐缺 氧及 抗疲 劳试 验， 结果 ３ 个 剂量 的兰 州百合 粗 多 糖 常压 耐 缺 氧作 用 虽 不显 著 ，但均 能 延 长小 鼠游 泳 时 间 ，增 强小 鼠抗 疲 劳能 力 ；结 果 表 明 ，兰 州 百合 粗 多 糖具 有抗 疲劳 作用 ，中剂 量为 最佳用 量 ，高剂量 无 明显 优势 。
见表 １ 。
表 １ 两组患者临床疗效 比较
世界最 新 医学信息文 摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３卷第 １ ６期
２ ７ ９
３ 结 论
恶性肿 瘤是一 种难 治性疾 病 ，是 全身 性病 变在局 部 的表 现 ，任何 一种单 一手 段的局 部治疗 ，都不 能彻 底治愈 。中西 医结 合治 疗能 取长补 短 ，充分 发挥各 种治 疗方 法在癌 症每个 阶段 中的作 用 ，能起 到 提 高疗 效 ，降低 复 发 转 移 ，减 毒增 效 的作 用 。本病 在 中 医属 于 “ 症瘕… ‘ 积 聚 ”的范 畴 ，病机
化瘀 为主要功 效 ，其 中丹 参 《 本 草新 编 》谓其 能 ： “ 生新 血 ， 去恶 血 ” ，功可 活血 祛瘀 止痛 ； 赤 芍与 丹皮 相须 为用 ，能散 瘀 血 留滞 ，以活血散 瘀见 长 ； 当归补血 活血 ，《 本 草正 》 ： “ 其 味甘而重 ， 故专 能补血 ， 其气 轻而辛 ， 故 又能行 血 ， 补 中有 动 ， 行 中有 补 ，诚血 中之 气 药 ，亦血 中之 圣药 也 ” ，可广 泛用 于 各 种肿 瘤 ；三棱莪 术两 者理 血活血 化瘀 ， 破血 行气 ，药理 学 证 实 其 挥发 油 中有抗 肿 瘤 成分 ，除 能直 接 抗肿 瘤 外 ，还 可 使 宿 主 特 异性 免 疫 功 能 增 强而 获 得 明 显 的免 疫 保 护 效应 ； 水 蛭 无 毒 ，药性 平 和 ，祛 瘀 力 强而 几 无 伤正 之 弊 ，其 具有 的高 抗凝 作 用 ，有 利 于抗 癌 药及 免 疫 活性 细 胞 浸入 癌 组织 杀伤 癌细 胞 ； 白花 蛇舌草 能解毒 活血 ，现代药 理学 研究证 明 ， 白花 蛇草 能 增 强 机体 的 免疫 力 ，抑 制 肿瘤 细胞 的 生长 。诸 药 相 须 为用 ，协 同作用 ，以 活血 化 瘀 为 主要 目的 ，结 合 患 者 的 实 际情 况加 减 运 用 ，有 效地 杀 灭 肿瘤 细 胞 的 同时 ，改 善患 者 的体 质 和生存质量 ，减 少复 发转移 ，提高生 存率 。 参 考 文 献
活血化瘀法抗肿瘤机理的研究进展
肿 瘤 的 早 期 防 治 具 有 积 极 的 意 义 。陈 健 民 、邱 佳 信 以 “ 胞 突 变 试 验 ” 作 为 肿瘤 成 因 多 阶 段 细 学 说 的 起 始 阶 段 的模 型 ，观 察 了 自制 芎龙 汤 和 地 黄 汤 对 它 们 的 影 响 ． 结 果 提 示 活 血 化 瘀 方 剂 芎 龙 汤 有 中等 度 的 反 突 变 作 用 。 ２ 直 接 的 细胞 毒 作 用 某 些 具 有 活 血 化 瘀 功 效 的 中 药 或 复方 是 通 过损伤 Ｄ ＮＡ ．抑 制 ＤＮＡ、ＲＮＡ、蛋 白质 合 成 而 发 挥 细 胞 毒 作 用 的 。 淑 兰 等 “ 发 现 ． 参 酮 袁 丹 在 集 落 集 成 实 验 和 Ｈ— Ｒ 掺 人 实 验 中 ，可 抑 Ｔｄ 制 ＭＥ１ Ｏ肿 瘤 干 细 胞 生 长 和 ＤＮＡ 的 合 成 ． ８ 流 式 细 胞 仪 分 析 结 果 显 示 ，丹 参 酮 可 抑 制 人肝 癌
・
抑 制 纤 维 母 细 胞 亢 进 的 胶 原 台 成作 用 ，预 防 或 减 少 放 疗 引 起 的组 织 纤 维 化 “ 。本 文 就 近 年 来 活 血 化 瘀 法 抗 肿 瘤 的 以 下 几 方 面 机 理 的研 究 做
一
总结 。 ຫໍສະໝຸດ ｌ 拮 抗 突 变 作 用
一
基 因 突 变 或 染 色体 畸 变 是 导致 肿 瘤 发 生 的 个 重 要 途 径 ． 因 而 拮 抗 突 变 、遏 制 畸变 对 于
用 。
３ 抑 制 肿 瘤 细 胞 生 长增 殖 ．促 使 分 化 恶 性 肿 瘤 的 一 大 特 征就 是 增 殖 与 分 化 两 者 的 平 衡 失 调 ， 细 胞 不受 控 制 地 增 殖 。 宗 仁 ， 其 王 吴 少 华 等 ” 应 用 ＭＴＴ 方 法 、 流 式 细胞 仪 及 透 射 电镜 超 微 结 构 观 察 来 分 析 姜 黄 素 对 Ｓ ＭＭＣ 一 ７２ ７ ｌ细 胞 生 长 的 作 用 及 细 胞 周 期 和 形 态 学 改 变 ， 结 果 发 现 姜 黄 素 明 显 抑 制 人 肝 癌 细 胞 Ｓ ＭＣ ７ ２ Ｍ 一 ７ １细 胞 的 生 长 ， 半 数 生 长 抑 制 量 （Ｃ５ ）为 ５ ４ Ｉ ０ ｍｇ ・ ，流 式 细 胞 术 证 实 姜 黄 ｌ 素 能 将 肿 瘤 细 胞超 微 聚 集 在 ｓ期 ，透 射 电镜 超 微 结 构 观 察 发 现 姜 黄 素 可使 肿 瘤 细胞 超 微 结 构 改 变 。与 生 长 有关 的 细 胞功 能 是 通 过 有 组 织 的 细 胞 骨 架 所 传 递 的 信 号 来调 节 的 。微 管 是 细 胞 稳 定 性 条 件 之 一 ，它 的 功能 损 伤 或控 制 失 调 与 肿瘤 的 发 生 密 切 相 关 。李 萍 萍 等 。 通 过 实 验 提 出 益 气 活 血 复 方 （ 蓖 、当归 、白 术 、川 芎 、红 黄 花 、莪 术 、地 龙 等 ）对 肿瘤 细 胞 的微 管 有 明 显 的 改 进 作 用 ．使 肿 瘤 细 胞 丧 失 的 间 隙 连 接 通 讯 功 能 得 到 恢 复 ，可 使 恶 性 肿 瘤 细 胞 的 细 胞 膜 和 核 仁 以 生 改 变 ．趋 向 正 常 细 胞 。 ４ 诱 导 肿 瘤 细 胞 凋 亡 目 前 认 为 细 胞 凋 亡 不 仅 与 肿 瘤 的 发 生 有 关， 而且 还 与 肿 瘤 的 发 展 、 移 和 血 管 生 成 ， 转 肿 瘤 的 多 药 耐 药 （ ｌ ｄ ｕ ｅ ｉｔｎ ｅ ｍｕｔ ｒ ｇｒｓｓａ ｃ ，Ｍ ＤＲ） ｉ ， 肿 瘤 的 分 级 和 预后 密 切 相关 。 近 年 来 对 于 中 药 制 剂诱 导 肿 瘤 细 胞 凋 亡 的 研 究 取 得 了一 定 的 进 展 ，杨 骅 等 “ 用 中药 莪 术 挥 发 油 提 取 物 榄 香 烯 在 １ — ０ ０ ｇ ｍｌ 量 ０ １ ０ｇ ／ 剂 范 围 内处 理 Ｈｌ ６ Ｏ细 胞 ２ 一 ｈ后 ．即 可 发 现 清 晰 的 ＤＮＡ 梯 状 带 ．处 理 ＨＩ ６ Ｏ细 胞 ２ ｈ后 ， 可 一 ４ 观 察 到 细 胞 凋 亡 的 特 征 性 形 态 学 改 变 。利 用 流
试述活血化瘀法与肿瘤的转移
不同病理过程。肿瘤浸润是肿瘤 转移的前提 ， 有浸润未必 发生转移， 但转移灶的出现说明原发瘤周围必定有浸润。 肿瘤 的转 移 过程 包括 多 个 步 骤 ， 发 瘤 形成 后 ， 分肿 瘤 原 部 细胞从原发病灶上脱离形成游离细胞 ， 进入脉管系统 ， 进 入血循环 的肿瘤 细 胞在 运 送 过 程 中绝 大 多 数被 血 内 的肿 瘤免疫细胞和血液湍流所形成的“ 剪切力” 杀死破坏 ， 只有 极少 数相互 聚集 形成 了微 小 癌 栓 的 肿 瘤 细胞 存 活 下来 并 到达靶器官 ， 通过粘附作用锚定在毛细血管壁上 ， 并穿透 管壁进入周围组织， 此时癌 细胞生长所需的营养是通过邻 近组织器官微环境渗透提供 ， 这足 以使 转移灶生长和发 展 。当转 移灶 的直径超 过 １ ２ ｍ 时 ， 环境 的渗 透所 提 —ｍ 微 供的营养物质已不能保证肿瘤 细胞 的生长所需 ， 此时， 肿 瘤 的新生 毛 细 血 管 开 始 形 成 ， 瘤 的生 长得 到 了 物 质 支 肿 持， 肿瘤的转移灶最终形成 。由此可以看 出， 在恶性肿
肿瘤 的转移是恶 性肿瘤 的重 要 生物 学 特征 ， 也是 恶 性
人们在使用活血化瘀法治疗恶性肿瘤时总是瞻前顾后 ， 唯 恐用之不当造成“ 不良后果” ０年代初， 。８ 李学汤等 首次 报告丹参 、 赤芍等活 血化瘀 药有促进肿瘤转移作用 ， 引起 业 内人 士的 高度关 注 。韩 俊 庆 等 ¨ 道用 活 血化瘀 药治 训报 疗鼻咽癌血行转移率为对照组的 ２ ６ 倍。然而， ．７ 从活血化 瘀方药对机体血液循环的影响的研究报道来看 ， 活血化瘀 药对恶性肿瘤的转移有抑制作用或无促进作用¨ 】 。