荆州市第一人民医院科室质控员岗位管理办法
医院质控科工作岗位职责要求
医院质控科工作岗位职责要求医院质控科工作岗位职责要求质控科的职责是协助院领导监督医院运行过程中的总体质量情况，并依据国家有关规定对医院的质量做出客观评价，对存在质量偏差的部门和影响质量提高的因素进行综合分析，提出持续质量改进的建议。
以下是由店铺整理医院质控科工作职责的内容，希望大家喜欢!医院质控科工作职责(一)一、负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。
二、根据上级有关规定、要求以医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如：目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。
三、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反溃四、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。
建立医疗质量监控指标体系和评价方法。
五、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。
(一)负责基础质量的监控1、协助完善有关的医疗规章制度。
2、提高全员的质量意识。
(二)负责环节质量的监控1、每月组织运行病历的环节质量检查，对检查结果进行汇总、分析和奖罚。
⑴督促临床科室每月自查病区的运行病历;⑵组织院质控领导小组每月到临床科室抽检运行病历;⑶及时复查有问题、有争议的运行病历;2、负责检查有关规章制度的落实：通过检查住院病历和工作记录、查房、考核等检查规章制度的落实情况。
(三)负责终未质量的监控1、对各病区的平均住院日、术前住院日、抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行监控;2、对住院病历的终末质量进行三级监控;2、汇总党办、院办、医务科、门诊部、护理部、信息科、总务科、医保办、后勤等有关医疗质量管理部门的监控结果，报经主管院长执行扣罚。
六、定期召开医疗质量通报会，对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行通报。
对各部门或科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。
医院质控科工作职责(二)1、在院长和业务院长的.领导下、组织医疗质量的控制和提高，拟定全院医疗质控工作制度、方案和措施。
医院质控员管理办法
医院质控员管理办法医院质控员管理办法是指对医院内质量管理小组进行管理和指导的相关规定和制度。
医院的质量管理小组是一个非常重要的组织。
它们的职责是监督医院的工作，确保医院的医疗质量和安全符合国家标准，并且为医院医疗事故处理提供专业帮助。
医院质控员的管理办法是为确保医院质量管理小组共同完成这项工作而制定的规定和管理标准。
医院质控员管理办法主要包括以下要点：一、建立和完善医院质量管理小组：为了更好地管理医院内部的质量管理小组，医院应当建立一个完整的质量管理小组管理程序，包括小组的组织结构、职责分工、工作程序和管理标准等。
在这个过程中，医院应当制定明确的规章制度，细化小组成员的职责和工作流程。
同时，医院应当对质管小组成员的岗位职责以及工作标准进行明确。
医院的管理者应当加强对医院内质量管理小组的管理，确保他们能够对医院工作的各个方面进行监管。
二、监督和评价医院的工作：医院质控员应当为医院的医疗质量和安全提供专业的监督和评价服务。
对于医院内的各种医疗操作和医疗质量，医院质控员应当对其进行监督和评估。
在这个过程中，医院质控员应当根据国家和行业标准对医疗行为和结果进行评价。
医院质控员应当通过监督和评价实现医院的质量控制，避免和处理医疗事故。
三、医疗事故处理：医院质控员应当在医疗事故的处理过程中提供专业指导和帮助。
医院质控员应当协助医院管理人员对医疗事故进行调查和处理，通过报告和分析医疗事故的原因和结果以及开展相关的培训和指导等工作，提高医院的医疗质量和安全。
此外，医院质控员还应当定期编制医院质量管理报告，对医院的质量管理和医疗事故处理情况进行全面的评估和分析。
四、质控员的培训和管理：为确保医院质控员工作质量和效率以及医院整体医疗质量和安全的达标，医院应当制定和实施质控员的培训和管理模式，为他们提供相关的培训和指导，完善他们的工作技能。
同时，医院应当对质控员的工作过程进行监督和管理，确保他们能够持续地将好的质量控制和安全管理观念推广到医院的每个角落。
院内质控人员管理制度
一、总则
为加强医院内部质量控制工作，提高医疗质量，保障医疗安全，规范质控人员的行为，特制定本制度。
二、质控人员职责
1. 质控人员应具备良好的职业道德和敬业精神，热爱本职工作，严格执行国家有关医疗质量管理的规定。
2. 质控人员应熟悉医院各项医疗质量管理规范、制度和标准，具备较强的业务能力和综合素质。
3. 质控人员应定期参加医院组织的业务培训，不断提高自身业务水平。
4. 质控人员应全面负责医院内部质量控制的日常工作，包括：
（1）对医院各科室的医疗质量进行定期检查、评估和监督；
（2）对医院医疗质量指标进行统计分析，提出改进措施；
（3）对医院内部质量管理体系进行持续改进；
（4）协助医院开展医疗质量管理活动，提高医院整体医疗质量。
三、质控人员权利
1. 质控人员有权查阅、复制医院内部与医疗质量相关的资料，了解医院医疗质量管理状况。
2. 质控人员有权向医院领导反映医院内部医疗质量管理存在的问题，并提出改进建议。
3. 质控人员有权参加医院组织的医疗质量管理会议，发表意见和建议。
四、质控人员考核与奖惩
1. 医院对质控人员进行定期考核，考核内容包括：职业道德、业务能力、工作态度、工作业绩等。
2. 对考核优秀的质控人员，给予表彰和奖励；对考核不合格的质控人员，给予批评教育或调整工作岗位。
3. 质控人员在工作中违反本制度规定，造成不良后果的，按医院相关规定予以处理。
五、附则
1. 本制度自发布之日起实施，由医院质量管理办公室负责解释。
2. 本制度如与国家有关法律法规相抵触，以国家法律法规为准。
3. 医院各部门应积极配合质控人员的工作，共同提高医院医疗质量。
医院质控科工作岗位管理制度范本
医院质控科工作岗位管理制度范本第一章总则第一条为了加强医院质量管理工作，提高医疗服务质量，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院质控科（以下简称质控科）岗位工作人员的管理。
第三条质控科是负责医院质量管理的职能部门，其主要职责是：（一）制定和完善医院质量管理相关的制度、流程和标准；（二）对全院医疗质量进行监控、评价和反馈；（三）对全院医务人员进行质量管理培训和指导；（四）对全院医疗事故进行调查和处理；（五）对全院药品、器械、医疗耗材等进行质量监督和管理；（六）完成上级领导交办的其他工作任务。
第四条质控科设科长一名，副科长一名，科员若干名。
科长负责质控科的全面工作，副科长协助科长工作，科员按照分工负责各自的工作。
第二章岗位设置与职责第五条质控科岗位设置如下：（一）质量管理岗：负责制定和完善医院质量管理相关的制度、流程和标准；对全院医疗质量进行监控、评价和反馈；对全院医务人员进行质量管理培训和指导。
（二）医疗监控岗：负责对全院医疗事故进行调查和处理；对全院药品、器械、医疗耗材等进行质量监督和管理。
（三）信息统计岗：负责收集、整理、分析全院医疗质量相关数据，为质量管理提供依据；完成上级领导交办的其他工作任务。
第六条各岗位职责：（一）质量管理岗职责：1. 制定和完善医院质量管理相关的制度、流程和标准，提交院领导审批；2. 对全院医疗质量进行监控、评价和反馈，提出改进措施，提交院领导审批；3. 组织全院医务人员进行质量管理培训和指导，提高医疗质量水平；4. 定期向上级领导汇报质控工作，对质控工作中发现的问题提出解决方案。
（二）医疗监控岗职责：1. 对全院医疗事故进行调查和处理，提出处理意见，提交院领导审批；2. 对全院药品、器械、医疗耗材等进行质量监督和管理，制定质量监督计划，并组织实施；3. 对全院医务人员进行医疗安全培训，提高医疗安全意识；4. 定期向上级领导汇报医疗监控工作，对医疗监控工作中发现的问题提出解决方案。
科室护理质控员管理制度范文
科室护理质控员管理制度范文科室护理质控员管理制度第一章总则第一条为了加强科室护理质控工作，提高护理质量，提升医疗服务水平，制定本管理制度。
第二条本制度适用于全院的科室护理质控员管理工作。
第三条本制度的宗旨是：建立科室护理质控员合理配置制度，规范护理质控员的管理，明确职责，发挥其应有的作用，提升护理质量。
第四条科室护理质控员是指在科室内负责护理质量控制的专业人员。
他们需要具备较高的专业知识和技能，具备一定的管理和沟通能力。
第二章科室护理质控员职责第五条科室护理质控员的主要职责包括但不限于以下几个方面：1、制定科室护理质量控制计划和方案，明确目标和任务；2、组织护理质量的评估和监测工作，收集、分析和汇总护理质量数据；3、评估护理质量问题，并制定改进措施；4、组织开展护理质量培训和教育，提升护理人员的专业水平和素质；5、协助科室护理管理人员进行护理质量的合规性审查；6、协助科室护理管理人员处理护理质量事故和投诉；7、及时向科室护理管理人员汇报护理质控工作进展和相关问题。
第六条科室护理质控员应按照科室护理质量管理制度的规定，从事护理质控工作。
第三章科室护理质控员的岗位要求第七条为了保证科室护理质控工作的有效开展，科室应根据实际需要确定相应的护理质控员的数量。
第八条科室护理质控员的工作岗位要求如下：1、具有护理学专业本科及以上学历，具备相应的护理专业知识和技能；2、具有一定的质量管理知识和技能，了解护理质控相关法律法规、政策和标准；3、具有良好的沟通能力、组织协调能力和团队合作精神；4、具备较强的分析和问题解决能力，能熟练运用质量管理工具和方法；5、具备较强的学习能力和自我提升意识，能适应护理质控工作的不断变化；6、具有相关护理质控工作经验者优先。
第四章科室护理质控员的培训和考核第九条科室应根据科室护理质控员的实际需要，制定相应的培训计划和方案，以提升护理质控员的专业水平。
第十条科室护理质控员的培训内容主要包括以下方面：1、护理质量管理的基本理论和方法；2、护理质控工作的相关法律法规、政策和标准；3、护理质控工作中的常见问题分析和处理方法；4、护理质控工具和方法的应用；5、护理质控工作的技巧。
医院质控工作岗位管理制度
医院质控工作岗位管理制度1. 引言医院质控工作岗位管理制度旨在规范医院质控工作岗位的职责、权力和责任，以提高医疗服务的质量和安全水平。
本制度适用于医院内各级质控工作岗位的管理。
2. 职责2.1 质控部门 - 负责制定医院的质控工作方针和目标，并推动其实施。
- 组织和协调各部门之间的质控工作，促进信息的流动和共享。
- 负责评估医疗过程和结果，并提出改进措施。
- 组织开展质控培训和知识普及活动。
2.2 质控岗位 - 负责制定和完善本岗位的工作流程和标准操作规范。
- 执行和监督相关质控工作，如病历审核、手术风险评估等。
- 参与质量事件的调查和分析，提出改进建议。
- 积极参与质量评估和认证工作。
- 定期报告工作进展和质控指标。
2.3 科室质控员 - 负责本科室的质控工作，如病案质量评审、内部意外事件报告等。
- 提出本科室的质控工作计划和目标，并监督实施。
- 积极参与质控培训和学习，提升质控技能和知识水平。
- 协助质控部门完成质控工作，如数据收集和分析等。
- 参与科室质量事故的调查和处理。
3. 权力和责任3.1 质控部门 - 对医院各部门的质控工作进行监督和评估，提出改进意见。
- 依法对质量安全问题进行处置和处理。
- 提出改进医疗工作流程和制定标准操作规范。
- 协调解决质控工作中的纠纷和争议。
3.2 质控岗位 - 对执行质控工作的人员进行指导和管理。
- 对质控工作的结果和数据进行审核和评估。
- 提出改进质控工作的建议和意见。
- 协调解决质控工作中的问题和矛盾。
3.3 科室质控员 - 对本科室的质控工作进行组织和管理。
- 对本科室质控人员进行培训和指导。
- 汇报本科室的质控工作进展和问题。
- 配合质控部门进行质量事件的调查和处理。
4. 质控工作流程4.1 质控目标的确定 - 质控部门根据医院的质量目标和法律法规，确定本时期的质控目标。
- 质控目标应具体、可衡量和可达到。
4.2 质控计划的制定 - 质控部门根据质控目标，制定相应的质控计划。
医院质控工作岗位管理制度
医院质控工作岗位管理制度一、任务目标为强化医院质控工作，加强岗位管理，规范岗位职责，提高医院质量控制水平，制定本岗位管理制度。
二、适用范围本岗位管理制度适用于医院所有有关质控工作的岗位（包括医生、护士、技师等）。
三、岗位职责（一）总体职责1.明确质控工作的目标和任务，负责各项工作的开展和管理；2.依据《医院质量控制管理规定》等法律法规以及医院的制度、政策和计划，制定、实施和监督质控系统，并负责结果的收集、分析和反馈；3.组织质控审核、评估和改进活动，制定和实施改进计划，并对计划的执行情况进行监督和检查；4.与其他部门密切配合，协同推进质控工作，共同提高医院的综合服务质量；5.负责与医疗设备维护、质量系统审核、药品采购等部门之间的沟通协调工作。
（二）具体职责1.医生a.严格遵守医院的制度、规章和质量控制标准，保证医疗质量；b.参与临床路径的制定和评估工作，确保患者得到规范的治疗；c.积极参与医疗质控会议并讨论患者治疗方案，回顾医疗过程，分析病例，完善制度；d.及时向患者告知病情、治疗方案、注意事项等信息；e.向上级报告重大医疗事故，并参与事故调查和处理。
2.护士a.严格遵守护理规范和质控标准，保证患者的安全和舒适；b.积极参与临床路径的实施和评估工作，配合医生完成治疗计划；c.记录患者的相关信息，如病情变化、治疗效果等，并及时向医生反馈；d.及时处理和上报医疗事故，参与事故的调查和处理；e.积极参与诊疗护理工作，提出意见和建议，并探索新的护理模式。
3.技师a.严格遵守技术标准和质控标准，保证技术质量；b.积极参与医疗设备的维护和管理工作，及时发现和处理设备故障；c.记录和统计医疗设备的使用情况，制定设备管理计划；d.教育患者关于检查、治疗过程中需要了解的知识，及时向医生汇报检查结果；e.积极参与技术交流活动，不断提高自身技术水平。
四、考核评价为保证岗位的职责落实和工作效果，将按以下方式进行考核评价。
医院科室质控员管理制度
第一章总则第一条为了加强医院科室质控员的管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院各科室质控员的工作。
第三条本制度遵循以下原则：（一）依法依规，保障医疗安全；（二）注重实效，提高医疗服务质量；（三）科学管理，优化资源配置；（四）公平公正，奖惩分明。
第二章职责与权限第四条科室质控员职责：（一）负责本科室医疗质量的监督、检查和评估；（二）协助科主任、护士长开展医疗质量管理工作；（三）定期对本科室医疗质量进行检查，发现问题及时报告并督促整改；（四）参与科室质量改进活动，提出合理化建议；（五）负责本科室医疗质量信息的收集、整理和上报；（六）协助医院质控科开展相关工作。
第五条科室质控员权限：（一）对本科室医疗质量存在的问题提出整改意见；（二）对本科室医疗质量改进措施的实施情况进行监督；（三）对违反医疗质量管理规定的行为进行制止和纠正；（四）对本科室医疗质量信息进行保密。
第三章工作制度第六条科室质控员应具备以下条件：（一）热爱医疗事业，具有良好的职业道德和敬业精神；（二）具有中级以上专业技术职称；（三）熟悉医疗质量管理相关法律法规和标准；（四）具有较强的组织协调能力和沟通能力。
第七条科室质控员工作流程：（一）制定本科室医疗质量检查计划；（二）组织实施医疗质量检查；（三）对检查中发现的问题进行统计分析；（四）提出整改意见并跟踪落实；（五）定期向科主任、护士长和医院质控科汇报工作。
第八条科室质控员应参加医院组织的医疗质量管理培训，不断提高自身业务水平。
第四章奖励与处罚第九条对在医疗质量管理工作中表现突出的科室质控员，给予表彰和奖励。
第十条对违反本制度规定，影响医疗质量的行为，视情节轻重，给予通报批评、经济处罚或行政处分。
第五章附则第十一条本制度由医院医务科负责解释。
第十二条本制度自发布之日起施行。
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荆州市第一人民科室质控员岗位考核管理办法
医疗质量是医院赖以生存的保障，是医院在激烈的市场环境中参与竞争的核心要素。
为进一步完善医院的质量管理体系，加强质控队伍的建设与管理，结合医院实际特制定科室质控员岗位考核管理办法。
一、科室质控员的岗位职责
（一）协助科室主任做好本科室医疗质量的监督管理，每天及时审签本科室出院病历，每月组织开展本科室或病区的自查自纠活动，重点检查科室医疗核心制度的落实情况。
（二）接受和开展质量教育与培训，质控员必须定时接受医院组织的各类质量教育与培训，同时还必须将医院的管理要求及质量培训内容及时、准确地传达到科室的每一个人，完成对本科室人员的质量教育与培训。
（三）按时参加全院性的质量检查活动，积极配合医院对科室开展的环节质量监控，对发现的问题要及时反馈、实时跟踪，并做好质量考评。
（四）每月按时填报科室或病区质控工作月报表，认真填写本病区的医疗质量检查记录本，汇报本科室和个人开展质控活动情况。
（五）每季度参加质控员例会，对工作中发现的典型问题提交例会讨论，并提出合理的改进意见和建议。
二、科室质控员的任职、培训及考核
（一）质控员任职人选必须是本院高年资、中级职称以上的医、技人员，且由本人申请，科室或病区推荐，不同专业的共建病区可以推荐1名质控员；
（二）质控员任职上岗前须通过岗前培训，每次培训结束都要进行当场测试，所有培训课程结束后，再进行考试。
综合考评依据考试成绩占40％，参加培训情况占40％，当场测试成绩占20％。
综合考评成绩合格者，医院正式下任职文件。
（三）质控员任职期限至少为1年，任职时间自医院下发正式文件之日起开始计算，质控员因特殊情况暂时离开医院或不能从事其质控员岗位工作时，由科室或病区再推荐1名质控员助理代替，该助理须经医务科培训合格后上岗。
（四）质控员每月享受300元的超劳岗位补贴，该岗位补贴由医务科负责考核发放。
（五）从2008年起，凡拟晋升上一级专业技术资格的医、技人员，持有科室质控员任职考评合格证书的享有优先权。
三、科室质控员的日常管理
（一）医院统一制作质控员专用工作胸牌、质控工作笔记本、医疗质量检查登记本以及各类质量检查考评表。
（二）每周由医务科负责抽查1～2名科室质控员的工作，做好
监督与考评。
（三）每月由医务科组织质控员参加一次全院性的综合质量检查及月底病案质量抽查。
（四）每季度召开一次质控员例会，收集、整理质控员反馈意见和建议，组织质控员开展专题讨论，制订整改计划和措施。
（五）定期组织质控员参加质量管理知识讲座，不断更新或提高质控员管理意识和水平。
（六）每季度出版一期电子版《医护质量信息简报》，分析全院医疗质量状况，报道科室、质控员开展质控活动情况及医院下一步工作计划与重点等，帮助全院人员理解并配合质控员开展的各项质量管理活动。
（七）每季度进行质控员岗位管理考核，考核结果与其岗位补贴挂钩，年底组织评选优秀质控员予以奖励。
科室质控员岗位管理考核评分表
内容分值标准考评方法得分
参加培训和例会考勤情况25分出勤率≥90％为满分，每下降10％扣5分，低于50％不得分查阅各类培记录和到会记录
个人质控工作情况40分按要求组织科内质量培训和及时审签科室出院病历
每月完成科内自查，填写质量检查记按时填报科室质控工作月报表查阅质控记录和相关部门资料，1项工作未达标扣10分
科室质控效果15分科室或病区有1起质量缺陷投诉，扣5分门办及医患办统计资料
科间质控情况10分按要求参加全院质量检查或抽查，一次未按要求参与
扣5分医务科登记
质控献计献策10分对全院质控管理工作参与度、关注度相关职能部门测评
合计100分。