谈谈急性脑梗死患者康复训练的意义
脑梗死恢复期患者施行康复护理的效果
脑梗死恢复期患者施行康复护理的效果1. 引言1.1 患者康复护理的重要性脑梗死是一种常见的急性脑血管疾病，会给患者的身体和心理健康带来严重影响。
在脑梗死恢复期，患者需要进行康复护理，以帮助其恢复功能，提高生活质量。
康复护理在脑梗死患者康复过程中起着至关重要的作用，它能够有效改善患者的生活能力和自理能力，减少并发症的发生，促进患者的康复和社会融入。
康复护理能够提供全面个性化的护理服务，帮助患者解决日常生活中的困难，提高自理能力。
通过康复护理帮助患者进行言语、认知、运动等方面的训练，促进患者身体功能的恢复和提高，提高生活质量。
康复护理可以减少并发症的发生，提高治疗效果。
康复护理师可以定期对患者进行评估，及时发现问题并进行调整，有效降低并发症的风险。
患者康复护理是脑梗死患者康复过程中不可或缺的重要环节，只有通过科学规范的康复护理，患者才能更快更好地康复。
提高患者康复护理的重要性，促进患者康复过程的顺利进行，对于改善患者的生活质量具有重要意义。
2. 正文2.1 脑梗死恢复期患者康复护理的目标1. 促进生理功能恢复：康复护理的首要目标是帮助患者恢复受损的生理功能，包括运动能力、语言能力、认知功能等。
通过针对性的训练和治疗，帮助患者尽快恢复正常生活功能，提高生活质量。
2. 预防并发症：脑梗死恢复期患者容易出现各种并发症，如压疮、肌肉萎缩、深静脉血栓等。
康复护理要做好相关的预防工作，及时干预和处理并发症，避免病情恶化。
3. 提高生活质量：康复护理还要帮助患者逐渐适应病情变化，调整心态，建立正确的康复信念，提高自我管理能力。
通过康复护理的指导和支持，提高患者的生活质量，增强生活的幸福感和自信心。
4. 促进社会复原：脑梗死患者在康复过程中要逐渐恢复社会功能，重新融入社会。
康复护理要帮助患者重新建立社会联系，增强自信心，逐步恢复工作和社交能力，实现社会复原的目标。
2.2 康复护理方案的制定康复护理方案的制定是脑梗死恢复期患者康复过程中的关键一环。
脑梗死康复训练目标
脑梗死康复训练的目标主要包括以下几个方面：
恢复肢体功能：脑梗死患者可能会出现肢体瘫痪、麻木、无力等症状，康复训练可以帮助患者恢复肌肉力量、关节活动度和协调性，提高日常生活自理能力。
改善语言和认知功能：脑梗死患者可能会出现语言障碍、认知障碍等，康复训练可以帮助患者恢复语言能力、认知能力，提高交流和沟通能力。
缓解心理压力：脑梗死患者可能会出现抑郁、焦虑等心理问题，康复训练可以帮助患者调整心态，缓解心理压力，提高生活质量。
预防并发症：脑梗死患者可能会出现肺部感染、褥疮等并发症，康复训练可以帮助患者预防并发症的发生，提高健康水平。
总之，脑梗死康复训练的目标是通过全面的康复治疗，使患者能够尽可能地恢复自主生活能力，提高生活质量，减轻家庭和社会负担。
同时，康复训练还可以帮助患者建立信心，积极面对疾病，重拾生活的勇气和信心。
早期功能锻炼对于脑梗死康复的影响
早期功能锻炼对于脑梗死康复的影响【摘要】目的：探讨早期康复锻炼对急性脑梗死患者肢体功能恢复的意义。
方法：将100例急性脑梗死患者随机分为康复组和对照组，对照组是单纯应用药物治疗，而康复组在对照组治疗的基础上采用早期肢体功能康复锻炼，治疗4周后进行效果评价。
结果：锻炼后上下肢运动功能评分比较差异有统计学意义（p0.05）。
1.2 方法对照组是单靠药物治疗，康复组在药物治疗的基础上进行早期功能锻炼。
具体如下。
1.2.1 早期肢体功能锻炼开始时间选择在患者无意识障碍、生命体征平稳、神经病学症状不再进展的时候，即发病24 h后开始进行肢体按摩和关节活动。
病情严重者可选择在患者度过危险期一周后进行。
一般认为，康复应从急性期开始，只要不妨碍治疗。
康复训练开始的越早，功能恢复的可能性越大，愈后就越好。
1.2.2 正确床上卧位急性期患者大部分时间在床上度过，因此这时床上卧位格外重要。
不良姿势会加剧痉挛程度甚至会造成关节挛缩。
为预防并发症，应使患者肢体置于良好的功能位。
床上卧位有三种：健侧卧位、仰卧位、患侧卧位。
偏瘫患者以向健侧卧位为宜。
就健侧卧位而言，健侧肢体处于下方的侧卧位，头枕于枕头上，躯干正面于床面保持一致。
患肩前屈90°下垫一软枕，稍屈时，前臂旋前手伸展，患侧下肢屈髋、屈膝，踝中立位[2]。
健侧肢体在床上取舒适的姿势，可轻度伸髋伸膝，它有利于患侧血液循环，可减轻患侧肢体的痉挛，预防肢体浮肿。
1.2.3 床上锻炼在疾病早期，患肢不能自主活动，应当指导家属对其按摩，并作患肢各关节伸展屈曲运动，注意患肢保暖。
一般先活动大关节，后活动小关节，运动幅度从小到大，由健侧至患侧，包括关节各方向的被动活动，2次/d，每次30 min，帮助患肢肘关节屈伸旋转，肩关节外展内旋，踝关节内外旋，膝关节屈伸，髋关节伸展及内旋[3]。
注意动作强度，切忌粗暴，同时教患者将自己的健腿置于患腿之下，沿小腿往下滑至踝处，用健肢带动患肢上下运动，上肢带动患手做boboth握手，即嘱咐患者用健侧上肢带动患侧上肢举至头顶，使肩关节充分前伸，同时，患肢肘关节要保持伸直状，而后再将双手放置腹部，如此反复进行，动作要缓慢到位，这既可以对关节进行了有效地活动，又抑制上下肢肌肉痉挛，同时指导患者在床上翻身及上下左右移动躯体。
电刺激小脑顶核联合康复训练对急性脑梗死患者运动功能及日常生活能力的影响
第一附属医院康复科住院， 发病 1 w 内的脑梗死患者为研究对 所有患者均符合全国第四届脑血管疾病学术会议修订的诊 象， 断标准。入选条件： ①颈内动脉系统脑梗死； ② 初次发病； ③ 年 龄在 80 岁以下； ④经 CT 或 MRI 证实； ⑤脑梗死发病前、 后没有 其他疾病引起的残疾。 排除条件： ① 溶栓治疗的患者； ② 蛛网 膜下腔出血、 短暂性脑缺血发作及可逆的缺血性神经功能缺损 的患者； ③进展性卒中； ④瘫痪肢体大部分肌群肌力正常； ⑤ 意 识障碍。入选的脑梗死患者共 50 例， 随机分为观察组和对照 组， 年龄 46 ～ 79 岁， 所有入选者均为右利手 。 观察组 25 例， 病 变在左侧大脑 13 例， 右侧大脑 12 例， 均位于基底节区； 大、 中 面积梗死（ 梗死灶直径 ＞ 3. 0 cm） 11 例； 小面积梗死（ 梗死灶直 径 1. 6 ～ 3. 0 cm） 14 例。对照组 25 例， 病变在左侧大脑 14 例， 右侧大脑 11 例， 均位于基底节区； 大、 中面积梗死 10 例， 小面 积梗死 15 例。两组间性别， 年龄， 梗死面积， 梗死部位， 左右侧 病变及伴发疾病等方面均无显著差异（ P ＞ 0. 05 ） ， 具有可比性。 见表 者运动功能及 日常生活能力的影响
何予工
〔摘
张
天
（ 郑州大学第一附属医院康复科， 河南
郑州 450000 ）
脑梗死患者 50 治疗后两组
要〕 目的
探讨电刺激小脑顶核（ FNS） 联合康复训练对急性脑梗死患者肢体运动功能及日常生活能力的影响 。 方法
脑梗死恢复期患者施行康复护理的效果
脑梗死恢复期患者施行康复护理的效果1. 引言1.1 康复护理对脑梗死患者恢复的重要性康复护理对脑梗死患者恢复的重要性是不可忽视的。
脑梗死后，患者的神经功能受损，可能出现语言障碍、肢体活动障碍等症状，影响到患者的生活质量和自理能力。
通过康复护理的干预，可以帮助患者恢复受损的神经功能，提高生活质量。
康复护理不仅包括日常生活自理技能的训练，还包括物理治疗、言语治疗等多种方法，能够全面促进患者的康复进程。
康复护理还能够对脑梗死患者的心理状态进行调节。
脑梗死患者常常会出现抑郁、焦虑等心理问题，康复护理团队通过心理支持、心理疏导等方式，帮助患者调整心理状态，更好地应对疾病的影响。
康复护理在脑梗死患者的恢复过程中起着至关重要的作用。
通过科学的康复护理方案，可以有效提高患者的生活质量，促进神经功能的恢复，调节心理状态，预防并发症的发生，是脑梗死恢复期患者不可或缺的重要环节。
2. 正文2.1 康复护理的内容与方法1. 身体功能训练：针对脑梗死患者出现的各种肢体功能障碍，康复护理师会设计相应的训练计划，包括肢体肌力训练、平衡训练、协调训练等，帮助患者恢复日常生活能力。
2. 语言和认知训练：脑梗死患者常常会出现语言表达障碍和认知功能下降的情况，康复护理师会通过专门的语言和认知训练来帮助患者恢复语言能力和提高认知水平。
3. 日常生活技能训练：康复护理师会教导脑梗死患者重新学习日常生活技能，如自我照顾能力、社交能力等，帮助患者重新融入社会。
4. 情绪调节和心理辅导：脑梗死患者常常会出现情绪不稳定和抑郁状态，康复护理师会与患者建立良好的沟通关系，提供心理支持和帮助患者调节情绪。
5. 健康教育和生活指导：康复护理师会向脑梗死患者提供健康教育和生活指导，包括饮食指导、运动指导、药物管理等，帮助患者预防并发症并提高生活质量。
康复护理的内容和方法的科学性和针对性对脑梗死患者的康复起到至关重要的作用。
2.2 康复护理对脑梗死患者的生活质量改善作用康复护理对脑梗死患者的生活质量改善作用是非常重要的。
早期康复训练对急性脑梗死患者肢体功能恢复的影响
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Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｏ ｎ ｌ ｉ ｍｂ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｌ ｉ ｕ Ｇ ｕ ｉ ｙ ｉ ｎ ｇ ／ ／ Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｅ ａ １ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ，一 ２ Ｏ １ ４ ，１ ３ （ ２ ） ： ５ ３ ．
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卒中单元脑梗死早期康复训练的意义
法 。 中单元不 是一种具体 的药物 、 卒 一个科室 ， 一个 系统 ， 而是 它是多
对照组按常规护理， 根据病情进行常规运动锻炼。 观察组按卒 中 单元康复训练计划护理。 康复训练方法根据Ｂ ｕ ｎ ｔ ｍ提出的偏瘫 ｒｎ ｓｒ ｏ
恢复６ 个阶段的理 论对患者进 行评估 ， 收集有 关资料 ， 段对患者 的运 分
１ 护理 方法
ｌ 次， ２ 每次 ４ｍｉ ， ０ ｎ 每周持续 ５ ， ｄ 每周评估 １ ， 次 疗程 ４ 周。观察组３ ２ 人临床疗效好于对照组， 并且两组治疗前后Ａ Ｌ Ｄ 评分比较差异显著。
２ 讨论
脑梗死患者发病后的前３ 个月内功能恢复较快 ， 但由于患者急性期 入 院后一般重视药物治疗， 往往忽视肢体的功能康复以及Ａ Ｌ Ｄ 的恢复， 加上脑梗死患者高级中枢神经系统受损， 引起肢体运动功能障碍， 而导 致患者独立生活能力及生活质量下降。 要提高生活质量， 就必须获得最 大限度的Ａ Ｌ 因此 ， Ｌ Ｄ。 ＡＤ 评分是否提高是衡量康复治疗疗效的最直 接指标。 Ｄ 评分越高 ， Ａ Ｌ 提示神经功能缺陷程度越低 ， 日常生活能力越 好。循证医学的研究已经证明， 卒中单元是目前治疗卒 中最有效的方
科协同工作， 早期进行康复治疗。 有系统、 规范的卒中单元管理， 能更 好地组织急性期脑梗死患者的治疗、 更广泛地选择治疗方法、 提高和 完善治疗方案 ， 对家属及患者实施健康教育， 使家属积极参与的一种模
脑梗后遗症康复训练
脑梗后遗症康复训练一、什么是脑梗后遗症？脑梗后遗症指的是脑梗死后，由于神经细胞受损或死亡导致的身体功能障碍。
常见的脑梗后遗症包括肢体运动障碍、语言障碍、认知障碍等。
二、康复训练的意义康复训练是指通过科学的方法和手段，帮助患者恢复或改善受损或丧失的身体功能，提高生活质量。
对于脑梗后遗症患者而言，康复训练可以帮助他们恢复原有的生活能力，提高自理能力和社交能力。
三、康复训练要点1.适当运动适当的运动可以帮助促进血液循环，增强肌肉力量和灵活性。
但需要注意不要过度运动，以免引起心血管问题。
2.语言治疗语言治疗可以帮助恢复失语或语言不流畅等问题。
治疗过程中需要与专业人士合作，进行个性化治疗。
3.认知训练认知训练可以帮助恢复记忆和注意力等方面的问题。
可以通过读书、听音乐、玩益智游戏等方式进行。
4.物理治疗物理治疗可以帮助恢复肢体运动功能，包括肌肉力量、平衡能力和协调能力等。
需要与专业人士合作，进行个性化治疗。
5.心理支持脑梗后遗症患者需要得到心理上的支持和鼓励。
家庭成员可以通过陪伴、倾听和鼓励来帮助患者走出困境。
四、康复训练的时间和频率康复训练的时间和频率应根据患者个体情况而定。
一般来说，每天进行1-2小时的康复训练是比较适宜的。
在治疗过程中需要注意逐渐增加强度，避免过度疲劳。
五、预防脑梗后遗症预防脑梗后遗症是非常重要的。
以下是一些预防措施：1.控制高血压、高血脂和高血糖等慢性病。
2.戒烟限酒，避免过度劳累和压力。
3.保持健康的饮食习惯，避免高脂肪、高盐和高糖的食物。
4.定期进行体检，及时发现并治疗潜在的风险因素。
六、总结脑梗后遗症对患者的身体和心理造成了很大的影响。
康复训练可以帮助恢复受损或丧失的身体功能，提高生活质量。
预防脑梗后遗症也非常重要，需要从生活习惯、饮食和健康管理等方面入手。
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谈谈急性脑梗死患者康复训练的意义
【摘要】心理护理及康复训练联合针刺治疗能显著改善急性脑梗死患者的症状，心理干预、吞咽功能训练、针刺疗法等综合干预措施，不但减少了脑梗死患者吞咽障碍的发生，同时有效预防了其他并发症的发生。
增强患者自信，提高生活质量，促进患者全面康复；综合干预效果显著，体现了专业自主性，值得进一步临床重视和推广。
【关键词】康复训练；急性脑梗死；临床意义
随着经济的发展，脑梗塞患者的发生率呈上升趋势，且发病年龄趋于年轻化，脑梗死患者造成的偏瘫给患者及家属、社会造成了沉重的负担，严重影响了患者的生活质量。
怎样提高脑梗塞患者的康复质量，是临床心血管医生所面对的重要课题。
根据患者所处疾病阶段的不同，应采取不同的康复训练方法，提高患者的康复质量。
急性期患者康复训练的目的是对异常原始反射活动进行抑制，使患者建立适宜的运动模式，其次是通过锻炼恢复患者的肌肉力量[1]。
笔者依据多年的护理经验，谈谈康复训练的方法。
1 肢体活动训练
脑梗死患者发生偏瘫及的机率较大，加强患者的肢体活动训练，可有效预防患者发生偏瘫或者防止偏瘫的进一步加重[2]。
对于已经发生偏瘫的患者，可通过在患肢上举位进行适当的运动以改善患肢的活动能力。
手指握拳和松拳动作、抓木棒、拧毛巾等都是较易实施且运动量适宜的训练项目。
同时进行一定量的被动活动训练项
目，如：健肢带动患肢活动，在无痛的前提下，做前臂前后旋转活动等，通过这些活动，可使健肢的关节保持灵活[3]。
在进行上述活动训练时应采用循序渐进的方法，根据患者的身体状态分阶段进行。
应尽量使患者坚持训练，切忌一曝十寒，应反复进行维持功能的各种训练要持之以恒，直到争取最大。
2 体位训练
急性脑梗死患者宜采用良姿位[4]。
良姿位对于改善患者的静脉回流，防止或者减轻手部肿胀等具有良好的效果；良姿位能为患者后续的站立与步行打下坚实的基础。
如：翻身，起坐，坐平衡三级训练，髋、膝、肩、踝等关节抗痉挛训练以及双或单腿搭桥训练，然后坐立位转换到立位三级平衡训练，重点是重心向患侧移位的训练；当患侧负重良好后，进行迈步训练及基本步行训练和实用步行训练，纠正患肢膝关节不屈曲而使小腿外摆拖地动作：双上肢扶床边或周围固定物，双摆放与肩同宽，下肢膝关节屈曲做下蹲和起立练习，继而膝关节交替屈曲，髋关节交替斜上顶做脚尖不离地的踏步练习。
3 日常生活能力训练
该项训练应在知晓患者日常生活能力水平的前提下选择不同的
训练方法。
日常生活能力相对低下的患者可采用“替代护理”法，即护理人员对患者的日常生活进行照料，如：给患者喂饭、协助患者漱口、帮助患者更衣、协助患者移动等，对于日常生活能力相对较好者，可采用自我护理的方式进行训练，即护理人员耐心地引导、
鼓励、协助患者完成日常生活的各项活动，使患者主动参与日常生活训练当中来。
脑卒中患者会有肢体功能障碍，不同程度影响到日常生活能力，采用自我护理，使他们达到部分或全部自理，以利于回归社会，适应新生活。
4 语言的康复训练
首先教会患者及家属运用数字（1-10）和简单的字重复训练[5]。
采用口形法向患者示范口形，让其仔细观察每一个音的口形变化，纠正错误口形进行正确发音等训练。
5 吞咽功能训练
心理护理：脑梗死并吞咽障碍者往往合并不同程度的肢体功能障碍、言语不清、表达力差等，易出现烦躁、情绪抑郁甚至拒食，因此分析患者的心理特点，进行针对性心理疏导对预后尤为重要。
增加患者治疗和康复训练的信心，主动配合治疗。
告知患者及家属引起吞咽障碍的原因及预防误吸的方法，并指导其选餐、进食等。
建立良好的护患关系，创造舒适安静的进食环境。
早期康复训练在药物治疗基础上，应针对性进行吞咽功能训练。
训练方法：微笑或皱眉的面部运动，鼓腮后吐气、吹气球、吹蜡烛等；张口伸舌，舌体左右摆动，用舌尖舔舐上下唇；吸吮、咀嚼、左右点头动作。
该训练循环反复，促进其功能的恢复；针刺治疗祖国医学针灸疗法可刺激舌咽神经、舌下神经、面神经等，增加神经递质释放，促进肌肉的灵活协调性[6]。
穴位选取舌三针、地仓、颊车、下关、人迎、风池、天突等；进食护理，选择流食、半流食。
先进糜烂食物，吞
咽功能改善后改为碎状食物，最后改为普通食物。
食物要密度均匀、无刺激、温度适宜；舒适安静的环境使患者易于专心进食；进食前应休息，坐位或半坐位，在患侧喂食。
放在健侧舌后部或颊部。
每次入口量3-4ml，等第一口完全咽下后再喂第二口。
进食后保持坐立位30-60min。
6 心理干预
急性脑梗死患者四肢活动不便，对患者的身心造成极大的负面影响，在康复训练过程中，应关注患者的情绪状态，对其采取针对性的心理干预措施，使患者正确面对自身疾病，确保患者树立战胜疾病的信心，使患者以轻松的心态面对治疗过程所遇到的困难，才能更好地坚持治疗和实施康复训练。
综上所述，对急性脑梗死患者予以早期康复训练，能保持患者各关节的灵活性，改善患者患肢的活动能力，降低患者患肢进一步发展。
但在过程中，持之以恒是康复训练效果的关键。
参考文献
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