(急诊科)急诊分诊
急诊分诊流程
急诊分诊流程急诊分诊是医院急诊科的重要环节，它直接关系到患者的就诊效率和医疗质量。
一个科学、规范的急诊分诊流程对于提高急诊工作效率、优化资源配置、提高医疗质量具有重要意义。
下面将介绍一下急诊分诊的流程。
1. 患者到达。
当患者到达急诊科时，首先要进行初步的登记，包括患者的基本信息、主诉和病情描述等。
这些信息将作为医生初步判断的依据。
2. 评估分诊。
接下来是评估分诊环节，由专业护士或医生对患者进行初步的评估，包括测量体温、血压、脉搏等生命体征，并了解患者的病史、过往就诊情况等。
根据评估结果，将患者分为急诊、急重症、一般病人和非急诊病人等不同等级，分别安排不同的就诊流程。
3. 急诊治疗。
对于急诊和急重症患者，需要立即安排治疗，包括快速输液、抢救、急诊手术等。
这部分患者需要优先就诊，确保他们能够及时得到救治。
4. 一般病人就诊。
对于一般病人，医生会根据病情轻重安排就诊顺序，通常情况下会按照先来后到的原则进行就诊，但也要根据病情的急缓程度进行调整。
5. 非急诊病人处理。
对于一些非急诊病人，医生会根据他们的病情情况，安排相应的检查和治疗计划，或者建议他们到门诊部进行进一步的就诊。
6. 结束就诊。
当患者就诊结束后，医生会对患者进行相应的医嘱，包括注意事项、用药建议等，并建议患者进行复诊或随访。
以上就是急诊分诊的基本流程，通过科学规范的分诊流程，可以有效提高急诊工作效率，减少患者等候时间，优化资源配置，提高医疗质量，为患者提供更好的医疗服务。
希望各医院能够重视急诊分诊工作，不断完善流程，提高服务水平，为患者创造更好的就医环境。
急诊分诊的流程及技巧
急诊分诊的流程及技巧急诊分诊是医院急诊科的门面工作，旨在将患者根据病情严重程度进行分级，并及时确定治疗优先级和相应的医疗资源。
以下是急诊分诊的常见流程和技巧。
流程：1.接待登记：患者进入急诊科后，接待人员需进行登记，包括基本信息、主诉、病史等，以便后续进行分诊。
2.病情初步评估：急诊科护士或医生会对患者进行病情初步评估，以确定病情严重程度，并配合分诊医生进行分级。
3.分级分诊：根据患者的病情严重程度、治疗优先级和医疗资源情况，分诊医生将患者进行分级分诊，通常分为五级：重症、急症、加急、一般和轻微。
重症患者通常优先就医，而轻微患者可能需要等待。
4.科室分诊：根据患者的病情和需要，将其分配到相应的科室接受治疗。
技巧：1.快速判断病情：在短时间内准确判断患者病情严重程度是急诊分诊的重要技巧。
通过询问病史、主诉和观察患者的症状、体征等，结合自己的临床经验进行评估。
2.提供急救措施：对于病情危急的患者，急诊分诊医生应立即采取急救措施，如心肺复苏、止血等，以保证患者的生命安全。
3.疾病科普宣教：在分诊过程中，医生可以向患者提供相关疾病的科普宣教，告知患者相关病情知识、治疗方法等，增强患者的自我保护意识。
4.合理调度资源：根据医疗资源的分布和患者的病情，医生需要合理调度资源，将危急病例迅速安排就诊，保证医疗资源的最大利用效果。
5.与患者沟通：分诊医生需要与患者进行有效的沟通，了解患者的病情和需求，帮助患者解除不必要的恐惧和焦虑情绪。
6.多学科合作：急诊分诊是一个团队协作的工作，医生需要与其他科室的医生、护士等进行多学科合作，共同制定治疗方案，提供全面的医疗服务。
7.分诊记录和追踪：医生应及时记录分诊情况和治疗方案，方便后续跟踪患者的病情变化和治疗效果。
同时，需与分配科室保持沟通，以便及时调整治疗计划。
急诊分诊标准
急诊分诊标准首先，急诊分诊应该根据患者病情的严重程度进行分类。
通常情况下，可以将患者分为四个等级，红、橙、黄、绿。
红色等级表示患者病情危急，需要立即抢救，如心搏呼吸停止、严重休克等；橙色等级表示病情较重，需要立即处理，如急性中风、严重外伤等；黄色等级表示病情较为稳定，但需要尽快处理，如急性心肌梗死、严重呼吸困难等；绿色等级表示病情稳定，可以等待处理，如轻微外伤、发热等。
通过对患者进行快速初步评估，可以迅速确定患者的分诊等级，从而进行相应的处理。
其次，急诊分诊还应考虑到患者的年龄、性别、病史等因素。
不同的人群在面对同样的疾病时，可能会有不同的表现和处理方式。
比如，对于老年患者和儿童患者，由于其生理特点和抵抗力不同，可能需要更加细致的观察和处理；对于孕妇、妇女和儿童，也需要考虑到其特殊的生理和心理需求。
因此，在进行急诊分诊时，医生们需要全面考虑患者的个体差异，做出更加精准的判断。
此外，急诊分诊还需要考虑到医疗资源的合理利用。
在急诊科，医疗资源通常是有限的，因此需要根据患者的分诊等级和病情严重程度，合理分配医疗资源。
对于那些病情较轻或可以等待处理的患者，可以适当安排时间，减少不必要的医疗资源浪费；而对于那些病情危急的患者，则需要立即安排相应的医疗救治措施，确保他们能够尽快得到救治。
总之，急诊分诊标准是急诊科工作中至关重要的一环。
通过合理的分诊，可以提高急诊工作效率，减少患者等待时间，保障患者的安全。
因此，医务人员需要不断学习和提高自己的急诊分诊能力，以应对各种复杂的医疗情况。
希望通过本文的介绍，能够让大家对急诊分诊有一个更加清晰的认识，为急诊工作提供一定的帮助。
急诊分诊的名词解释
急诊分诊的名词解释急诊分诊是指在医院急诊科对患者进行初步评估和分类，以确定患者的紧急程度和适当的医疗处理方式。
这项工作由专业的医护人员进行，目的是在有限的时间内对患者进行有效的排序和分流，以便最大程度地满足患者的需求并提供及时的医疗救治。
急诊分诊的过程通常包括以下几个步骤：1.登记和初步评估：当患者到达急诊科时，接待人员会进行登记，记录患者的个人信息和主要症状。
接着，医护人员会对患者进行初步评估，了解其病情和临床表现，并根据症状的严重性将其分为不同的优先级。
2.分级和分流：根据患者的病情严重程度和需要紧急处理的程度，医护人员会将患者分为紧急、急诊和非急诊三个不同的级别。
对于紧急患者，他们通常存在生命危险或需要立即救治的情况，将被立即安排进行救治。
急诊患者需要迅速得到医疗干预，但没有生命威胁。
非急诊患者则需要较长时间等待诊治。
3.资源协调和安排：分诊护士或医生会根据患者的分级和医疗需求，协调医疗资源并进行安排。
紧急患者可能需要进行复杂的医疗救治，包括手术或其他重大治疗。
急诊患者通常需要进行较短时间的观察和治疗。
而非急诊患者则可能需要辅助检查、门诊治疗或住院观察。
急诊分诊的目的是在医疗资源有限的情况下，能够尽量提高患者的满意度和治疗效果。
通过合理的分级和分流，能够确保紧急和急诊患者能够及时得到救治，同时减少非急诊患者的等待时间，并有效优化医疗资源的利用。
总之，急诊分诊是医院急诊科的重要环节，通过对患者进行初步评估、分级和分流，能够达到最大程度地满足患者需求并确保医疗资源的合理利用。
这一过程需要专业的医护人员进行，并且在实践中需要不断进行改进和优化，以提高急诊医疗服务的质量和效率。
急诊科急诊分诊
【五级（V级）分类】
3. Ⅲ级-紧急( urgent)： 病情有潜在加重的危险，但 生命体征稳定，必要时需要给予及时诊治。可暂时等候 就诊，等待时间不超过30分钟。例如：闭合性骨折、轻 度气促、无慢性阻塞性肺疾病患者SpO2 90% ～ 95%、 高血压（血压＞220/120mmHg伴头晕、头痛）、发热伴
分诊处的设置
2、物品设置
1）基本评估用物：如体温计、血压计、听诊器、手电筒、压舌板等。 2）办公用物: 如：计算机、电话、病历、记录表格等。 3）病人转运工具 ： 如：轮椅、平车 等。 4）简单伤口急救用物：如：止血带、口咽通气道、无菌敷料等。 5）其他: 如便民设施和物品、科室设置介绍、相关疾病健康教育信息等。
特点： • 突发性强 • 损伤人员多 • 损伤的种类和性质复杂
群发伤分类
• 轻度：1次伤病亡5人，或死亡2人以上，无特殊危 重情况
• 中度： 1次伤病亡6--19人，或死亡3--9人，事故 有进一步发展趋势或死亡人数可能增加
• 重度： 1次伤病亡20--49人，或死亡10--19人， 事故还有发展趋势，伤亡还在增加
⑥ 遇患有或疑似传染病患者，应按规定将其安排到隔离室就诊。
⑦ 遇身份不明的患者，应先予分诊处理，同时按所在医疗单位 规定进行登记、报告，并做好保护工作。神志不清者，应由两 名以上工作人员清点其随身所带的钱物，签名后上交负责部门 保存，待患者清醒或家属到来后归还。
三、群发伤分诊
• 定义：同一致病因素引起的三人以上同时受伤或中毒即称为群发 伤。
急诊分诊
1、概述
内容
2、分诊程序
3、群发伤分诊
4、常见症状和体征的分诊要点
一、概 述
急诊接诊分诊制度
急诊接诊分诊制度1. 总则为了确保急诊患者能够及时接受适当的医疗救治，提高急诊工作效率和质量，医院特订立本《急诊接诊分诊制度》。
2. 分诊流程2.1 急诊病情评估1.到达急诊就诊的患者首先由急诊护士进行症状及病情的初步了解，包含病史、主诉等。
2.经急诊护士评估后，依据病情轻重缓急进行初步分诊。
2.2 快速分诊1.急诊科医生或护士负责进行快速分诊，对患者进行初步的病情评估和分类。
2.分诊标准依据病情紧急程度来确定，分为三级：–一级急诊：危重病例，需要立刻抢救处理，如重度外伤、心肺复苏等。
–二级急诊：重症病例，需要急诊治疗，如中度外伤、中毒等。
–三级急诊：轻度病例，可等待治疗，如轻度发热、细小创伤等。
3.快速分诊后，将患者送往相应的急诊区域或病房，同时及时通知相应科室值班医生和护士。
2.3 医生进一步评估1.接受急诊患者的医生应及时对患者进行再次评估，核实患者病情及相关信息。
2.依据患者病情进一步订立后续诊疗方案，包含连续急诊治疗、转入特殊科室、住院察看等。
2.4 分诊标准的调整与更新1.急诊科定期组织工作会议，对分诊标准进行评估和调整。
2.依据医院的实际情况以及急诊患者的疾病特点，不绝完善和更新分诊标准。
3. 急诊接诊人员要求3.1 急诊科医生1.急诊科医生应具备坚固结实的医学基础知识，熟识常见的急诊病情及处理方法。
2.必需持有有效的执业医师资格证书，并参加相关急救培训课程，保持专业知识更新。
3.具备良好的沟通本领、团队协作和应急处理本领。
3.2 急诊护士1.急诊护士应具备坚固结实的护理知识和技能，熟识急诊护理流程。
2.必需持有有效的执业护士资格证书，并参加相关培训课程，保持专业知识更新。
3.具备良好的沟通本领、团队协作和应急处理本领。
4. 急诊接诊分诊台管理4.1 值班1.急诊接诊分诊台应24小时不间断地进行接诊和分诊工作。
2.每日依照班次布置专职工作人员进行接诊和分诊台的值班。
4.2 工作流程1.急诊接诊分诊台工作人员应准备充分工作所需用品及文书，并保持工作区域乾净有序。
急诊分诊标准(急诊科)
分诊护士需要为医生提供患者 的基本信息和初步评估结果， 以便医生更快地做出诊断和治
疗方案。
分诊中的沟通技巧
倾听技巧
分诊护士需要耐心倾听患者的主诉， 了解患者的病情和需求。
询问技巧
在询问患者时，分诊护士需要使用简 洁明了的语言，并注意避免引导性问 题。
观察技巧
分诊护士需要观察患者的表情、体态 和生命体征等，以便更准确地评估患 者的病情。
分诊的流程和原则
原则 1. 以患者为中心，遵循医疗伦理和法律法规。
2. 根据病情紧急和严重程度，优先处理危急患者。
分诊的流程和原则
3. 合理利用医疗资源，确保救治效 果最大化。
4. 与其他科室和部门密切协作，形成 救治团队，共同完成救治任务。
02 急诊分诊标准
紧急程度评估
生命体征不稳定
如心率、呼吸、血压等 指标异常，需立即采取
对于年老体弱患者，分诊护士需要优 先为其安排诊疗，因为这类患者的病 情往往更加复杂和严重。
04 急诊分诊的挑战与对策
患者流量大时的应对策略
建立多渠道分流机制
通过电话、网络、现场等多种方式接受患者预约，减轻现场分诊 压力。
优化流程
简化挂号、缴费等流程，提高就诊效率，减少患者等待时间。
合理配置医疗资源
增加医护人员和医疗设备，提高急诊科处理能力。
患者病情复杂时的处理方法
1 2
建立多学科协作机制
邀请相关科室专家会诊，共同制定治疗方案。
加强医患沟通
向患者及家属详细解释病情和治疗方案，取得理 解和配合。
3
提供紧急抢救措施
对于危重患者，立即启动抢救流程，确保生命安 全。
提高分诊准确率的措施
急诊分诊的概念分诊及沟通技巧
急诊分诊的概念分诊及沟通技巧急诊分诊是指在急诊科医生的指导下，通过对患者病情的评估、分类和筛查，以便更好地安排患者的治疗优先次序和合理分配医疗资源，从而提高医院急诊科医疗效率和满意度的过程。
1.评估患者病情：对患者进行病史询问、病情描述、体格检查等，了解患者的主诉、病程、疼痛程度、伴随症状等相关信息，以确定患者的病情严重程度和应急分级。
2.分类筛查：根据急诊科的标准和急诊科医生的经验，将患者分为急诊、非急诊和拒诊三类。
急诊患者指病情危重、需立即救治的患者；非急诊患者指病情相对稳定、可在等待时间内延迟诊治的患者；拒诊患者指不需要急诊治疗的患者。
3.安排治疗优先次序：急诊患者按照疾病严重程度、治疗迫切性和资源分配等因素确定治疗优先次序，确保危重病人得到及时治疗；非急诊患者根据就诊时间先后次序进行排队等待治疗。
4.医疗资源分配：根据急诊患者的分类和病情，将适当的医疗资源分配给患者，包括医生、护士、设备、药品等，以确保医疗资源的合理利用和患者的及时救治。
急诊分诊中的沟通技巧：1.倾听和尊重：与患者进行沟通时，要倾听患者的意见和需求，尊重患者的选择和决策，提升患者对医务人员的信任感。
2.温和和耐心：在紧急情况下，医务人员应保持冷静和沉着，采取温和礼貌的语言和态度，向患者解释病情、治疗方案和可能的风险，耐心回答患者提问。
3.信息共享：医务人员要向患者提供准确、清晰和易懂的信息，避免使用医学术语和行业黑话，让患者了解自己的病情和治疗方案。
4.情绪安抚：有些患者在急诊时可能会感到恐慌、焦虑或担忧，医务人员应扮演情绪支持者的角色，通过安抚和鼓励，减轻患者的不安情绪。
5.协调解释：在急诊分诊过程中，可能会遇到患者与家属之间的矛盾、纷争和不理解，医务人员应积极协调和解释，协助患者和家属理解并接受分诊结果。
急诊分诊是急诊科的重要环节，通过科学、合理地对患者进行分类和筛查，可以实现以下目的：1.提高医疗效率：急诊科是医院最重要的窗口和入口之一，急诊分诊可以根据患者的病情优先级，及时安排患者的治疗，缩短患者等待时间，提高医疗效率。
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3．分诊分流 根据患者的主观和客观的数据，进
行简单的医疗体检，然后进行分诊分 类和分科，按照分诊分类结果，安排 患者就诊或候诊。
4．分诊护理 在日常工作中，分诊之后应引导一
急诊分诊
内容
1、概述 2、分诊程序 3、群发伤分诊 4、常见症状和体征分诊要点
一、概 述
（一）分诊的概念 急诊分诊是指对病情种类和严重程
度进行简单、快速的评估与分类，确 定就诊的优先次序，使患者因为恰当 的原因在恰当的时间、恰当的治疗区 获得恰当的治疗与护理的过程，亦称 分流。
（二）分诊原则
1、护士必须熟悉分诊程序，坚守工作岗 位，责任心强。 2、热情接待，简要了解病情，重点观察 体征，测量并记录生命体征，进行必要的 检查和初步诊断。
5．分诊记录 不同的医疗单位可能有不同的记录
要求和格式，如应用计算机或纸质病 历。但分诊记录的基本要求是清晰而 简单。基本记录内容包括：患者到达 急诊的日期与时间、分诊时间、患者 年龄与性别、生命体征、病情严重程 度分级、过敏史、分诊护士签名等。
亦可根据SOAPIE格式进行记录： S：为主观数据评估，应简单 0：客观数据评估，为快速重点体检 A：为数据分析，包括病情严重程度
⑦ 遇身份不明的患者，应先予分诊处 理，同时按所在医疗单位规定进行登记、 报告，并做好保护工作。神志不清者，应 由两名以上工作人员清点其随身所带的钱 物，签名后上交负责部门保存，待患者清 醒或家属到来后归还。
三、群发伤分诊
• 定义：同一致病因素引起的三人以上 同时受伤或中毒即称为群发伤。 特点：
• 突发性强 • 损伤人员多 • 损伤的种类和性质复杂
毒症 • 昏睡（强烈刺激下有防御反应） • 急性脑卒中 • 类似心脏因素的胸痛 • 不明原因的严重疼痛伴大汗（脐以上）
【五级（V级）分类】
• 胸腹疼痛，已有证据表明或高度怀疑以下 疾病：急性心梗、急性肺栓塞、主动脉夹 层、主动脉瘤、急性心肌炎/ 心包炎、心 包积液、异位妊娠、消化道穿孔、睾丸扭 转
（二）分诊原则
3、根据病情轻、重、缓、急合理安排病 人就诊，对需抢救的危重病人开放绿色通 道，并立即通知有关医生进行急救处理， 病情稳定后再行挂号付费。
4、对危急病人，在医生到来之前，护士 应酌情予以急救处理，如吸氧、人工呼吸、 胸外心脏按压、吸痰、止血包扎等。
（三）分诊优点
1、减轻病人和家属的焦虑心情。 2、保证急诊通道通畅，减少病人等
• 应用标识颜色为橙色。
3.Ⅲ级-急症：存在潜在的生命威胁， 如短时间内不进行干预，病情可进展 至威胁生命或产生十分不利的结局
• 心率 100-150次/min 或50-55次/min • 收缩压180-200mmHg 或80-90mmHg • SpO2：90%-94% 且呼吸急促（经吸氧
不能改善）
R：放射，有无放射，放射部位； S：程度，疼痛的程度如何，可应用疼痛
评估工具（如0-10数字评分）进行评估； T：时间，疼痛开始、持续、终止的时间
• 分诊护士亦可运用眼、耳、鼻、手等 感官配合快速收集患者的客观资料。
如：用眼观察气道通畅和呼吸情况、 有无外出血、意识状态、疼痛表现、 皮肤颜色状况、有无慢性疾病、营养 状态、活动状况以及行为举止与衣着 是否清洁、得体。
• 生命体征平稳 • 吸入异物，无呼吸困难 • 吞咽困难，无呼吸困难 • 呕吐或腹泻，无脱水 • 中等程度疼痛，有一些危险特征 • 无肋骨疼痛或呼吸困难的胸部损伤 • 非特异性轻度腹痛 • 轻微出血
• 轻微头部损伤，无意识丧失 • 小的肢体创伤，生命体征正常，轻中
度疼痛
• 关节热胀，轻度肿痛 • 精神行为异常，但对自身或他人无直
分诊程序
1.分诊问诊 首先要热情问候来诊患 者和家属，主动介绍自己，询问患者 不适，目的是了解患者就诊的原因。 可应用以下模式进行问诊：
1）SAMPLE:是六个英文单词首字母组成的 单词，主要用于询问病史。
S：症状与体征； A：过敏史； M：用药情况，如询问 有无服过药？ P：相关病史，如 有无慢性疾病？
错乱或思维混乱/焦虑/抑郁先诊疗区候 诊，30min内接诊；若候诊时间大于 30min，需再次评估
• 标识颜色为黄色。
。
• 4．Ⅳ级-亚急症
• 存在潜在的严重性，如患者一定时间 内没有给予治疗，患者情况可能会恶 化或出现不利的结局；以及症状将会 加重或持续时间延长
用耳听有无异常呼吸音、语音、语气、 语调以及与其他人交流情况。
用鼻嗅便、尿、呕吐物、酮体、酒精、 吸烟、感染、化学物以及不洁卫生等 气味。
用手触摸患者脉搏了解其频率、节律 及充盈度，同时还可了解体温等情况。
通过以上快速评估，迅速对病情严重 程度做出判断，及时进行分诊分级和 分科。
2．测量生命体征 问诊时同时测量生命体征，作为就
二、分诊程序
（一）急诊常用分诊方法
1．交通指挥分诊法：此类分诊方法通 常由非医护人员负责。
2．现场检查分诊法：通常适用于就诊 患者人数较少的急诊科。
3．综合分诊法：由急诊科护士根据患 者生理、心理、社会等综合需要进行 分诊。
（二）病情严重程度分类系统
1、三级分类：危急、紧急和非紧急 2、四级分类：急危、急重、急症和亚 急症/非急症 3、五级分类：濒危、危急、紧急、次 紧急和非紧急 自2000年以后，大部分发达国家和地区 已采用五级分类系统
注 意 ！！！
② 不是每一名患者都必须经过分诊处， 才可进入抢救室。如严重创伤或生命危在 旦夕，事前已由相关救援单位（如院前急 救“120”）通知急诊科，即可不经过分 诊处，直接送入抢救室。
注 意 ！！！
③ 保证分诊准确，定期评价急诊分诊 系统，合理利用急诊科资源。定期评价急 诊分诊系统和对分诊护士进行考核与培训 非常重要。
般急诊患者到相关科室就诊，按患者 所需给予适当的处理和帮助。有需要 时，再次分诊分类。对病情复杂难以 确定科别者，按首诊负责制处理。危 重患者应由分诊护士先送人抢救室进 行抢救，之后再办理就诊手续。
4．分诊护理 任何需要紧急处理的危重患者，分
诊护士都必须及时通知值班医生和护 士，必要时配合抢救护士酌情予以急 救处理，如CPR、吸氧、心电监护、建 立静脉通道等。
2）OLDCART:亦为英文单词首字母组成的 单词，用于评估各种不适症状。
A：加重因素，即 是什么引起不适？
R：缓解因素，即 有什么可舒缓不适？
T：来诊前治疗，即 有没有服过药／接 受过治疗？
3）PQRST:首字缩写，用于疼痛评估
P：诱因，即疼痛发生的诱因及加重与缓 解的因素；
Q：性质，即疼痛的性质，如绞痛、钝痛、 针刺样痛、刀割样痛、烧灼样痛等；
三、群发伤分诊
• 轻度：单次伤病亡5人，或死亡2人以 上，无特殊危重情况
严重休克的儿童/婴儿
小儿惊厥等
【五级（V级）分类】
立即进行评估和救治，安排患者进入复苏 区
标识颜色为红色
【五级（V级）分类】
2.Ⅱ级-急重：病情危重或迅速恶化，如 短时间内不能进行治疗则危及生命或造 成严重的器官功能衰竭；或者短时间内 进行治疗可对预后产生重大影响，比如 溶栓、解毒等
【五级（V级）分类】
• POCT 指标
血糖<3.33mmol/L 血钾>7.0mmol/L
【五级（V级）分类】
【五级（V级）分类】
心博/呼吸停止或节律不稳定
气道不能维持 休克 明确心肌梗死
急性意识障碍/无反应或仅有疼痛刺激反应
癫痫持续状态 复合伤（需快速团队应对）
急性药物过量
严重的精神行为异常，正在进行的自伤或 他伤行为，需立即药物控制者
听诊器、手电筒、压舌板等 2）办公用物,如：计算机、电话、病历、
记录表格等 3）病人转运工具：如：轮椅、平车等 4）简单伤口急救用物,如：止血带、口
咽通气道、无菌敷料等 5）其他: 如便民设施和物品、科室设
置介绍、相关疾病健康教育信息等
（四）分诊处的设置
3、人员设置 1）急诊护士 2）职员（文员） 3）护理辅助人员 4）保安人员
• 急性哮喘，但血压、脉搏稳定
• 嗜睡（可唤醒，无刺激情况下转入睡 眠）
• 间断癫痫发作
• 中等程度的非心源性胸痛
• 中等程度或年龄>65 岁无高危因素的 腹痛
• 任何原因出现的中重度疼痛，需要止 疼（4-6 分）
• 任何原因导致的中度失血 • 头外伤 • 中等程度外伤，肢体感觉运动异常 • 持续呕吐/脱水 • 精神行为异常：有自残风险/急性精神
【五级（V级）分类】
1.Ⅰ级-急危：正在或即将发生的生命威胁 或病情恶化，需要立即进行积极干预
• 心率>180次/min或<40次/min • 收缩压<70mmHg/急性血压降低，较平素
血压低30-60mmHg • SpO2 <80%且呼吸急促（经吸氧不能改善，
既往无COPD病史) • 腋温>41℃
待就诊时间。 3、解答病人及家属的询问。 4、遇到暴力事件及时和保安部门联
系。
（四）分诊处的设置
1、地理位置 在急诊科的明显位置，一般在入口处，有 明显标志。病人进入能立刻看到分诊区， 分诊护士能清楚看到 每位就诊的急诊病人 ，以便提供服务。
（四）分诊处的设置
2、物品设置 1）基本评估用物：如体温计、血压计、
接威胁
• 顺序就诊，60min内得到接诊；若候诊 时间大于60min，需再次评估
• 标识颜色 绿色
• 非急症 • 慢性或非常轻微的症状，即便等待一
段时间再进行治疗也不会对结局产生 大的影响
• 生命体征平稳 • 病情稳定，症状轻微 • 低危病史且目前无症状或症状轻微 • 无危险特征的微疼痛 • 轻微的精神行为异常