ALL、淋巴瘤护理流程ppt课件
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淋巴瘤的护理查房PPT课件
淋巴结肿大
❖
❖ 2、发热 热型多不规则，可持续高热，也可间歇低 热，少数有周期热。30%--40%的HD病人为原因不 明的持续发热为首发症状。但NHL在病变较为广泛 时才发热，且多为高热。热退时大汗淋漓可谓本病 的特征之一。
❖ 3、皮肤瘙痒 这是HD的特异性 的表现，可为本病的唯一的全身 症状，局部性的瘙痒可发生在病 变部位的淋巴引流的区域，全身 的瘙痒多发生在纵膈或腹部有病 变的病人，多见于年轻病人，特 别是女性。
护理措施
性侵犯，伴有或不伴有淋巴结肿大，
5减、少病型人活动有所增加，疲惫感减轻
后最差
四多肢形肌 性力伴三血级管，增肌生张和力纤亢维进化。 预后较差
化疗药的不良反应
(1) 化疗的局部不良反应:主要是静脉炎和药物渗漏所导致的 局部组织坏死。化疗药物所导致的静脉炎是药物所经过静脉 的血栓性静脉炎,其他部位的静脉炎或深静脉血栓形成非常罕 见。这实际上是化疗药物对所经过血管的剌激作用。局部组 织坏死是因为化疗药物渗漏到静脉以外引起。所以给药前选 择合适静脉，出现渗漏以后,应立即进行局部冷敷(奥沙利铂 除外），可以用局部麻醉药物进行封闭、如意金黄散外敷。
对白细胞降低患者应该采用预防感染的措施,如使用促进骨髓中白细胞增殖的药物;血小板严重降低者应该输血小板来预防严重的出血。
如果沐浴应保护好贴膜避免贴膜浸湿。
1 化学治疗 多采用联合化疗争取首次治疗获得 ❖ 对其预防和治疗是在化疗时应用保肝药。
（1）病人取舒适体位，定时翻身，更换姿势。
缓解，有利于病人长期存活 胃肠道受累可引起食欲减退，腹痛，腹泻，肿块，肠梗阻及出血。
（3）给药 给药时要严格按照药物的要求条件给药。
3、病人皮肤黏膜完整无损伤
以化疗为主，化疗与放疗相结合的综合治疗， 松
《淋巴瘤患者护理》课件
心理疏导
01
02
03
Hale Waihona Puke 倾听与理解耐心倾听患者的感受和需 求，理解他们的情绪和心 理压力。
情绪调节
指导患者进行情绪调节， 如放松训练、深呼吸等， 缓解焦虑和抑郁情绪。
家庭和社会支持
鼓励患者与家人和朋友保 持联系，提供必要的家庭 和社会支持。
心理干预
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患 者改变不良的思维模式和 行为习惯，提高应对能力 和自我调节能力。
《淋巴瘤患者护理》 ppt课件
目录
• 淋巴瘤概述 • 淋巴瘤患者护理的重要性 • 淋巴瘤患者的心理护理 • 淋巴瘤患者的日常护理 • 淋巴瘤患者的病情监测与随访 • 淋巴瘤患者的健康教育
01 淋巴瘤概述
定义与分类
总结词
淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋 巴瘤两类。
通过专业的护理，淋巴瘤患者可以更好地应对病情变化，减少复发风险，提高康复 效果。
淋巴瘤患者的心理护理
03
心理支持
01
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，让他们感受到关心和支持 。
02
提供信息
向患者和家属提供关于淋巴瘤的疾病知识和治疗信息， 帮助他们了解病情和治疗方案。
03
鼓励积极心态
鼓励患者保持积极的心态，帮助他们认识到情绪对疾病 的影响，并学会调节情绪。
瘤的发病有关。
临床表现与诊断
总结词
淋巴瘤的临床表现多样，常见的症状包括淋巴结肿大 、发热、盗汗等，诊断主要依靠病理学检查。
详细描述
淋巴瘤的临床表现多样，常见的症状包括淋巴结肿大、 发热、盗汗等。淋巴结肿大是淋巴瘤最常见的症状之一 ，通常是无痛性的，可发生在身体的任何部位。发热也 是淋巴瘤的常见症状，可表现为持续高热或间歇性低热 。盗汗也是淋巴瘤的一种症状，通常表现为夜间出汗。 诊断淋巴瘤主要依靠病理学检查，通过对淋巴结或其他 组织进行活检，并进行组织形态学、免疫组化等检查， 可以明确诊断。
淋巴瘤病人护理ppt课件
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
(2)全身表现 ①发热：HL患者以原因不明的持续或周期性发热
（首发）、热型不规则、科持续性高热也可间歇 性低热，少数有周期性发热。NHL一般病变广时 才发热且为高热，热退时大汗淋漓 ②皮肤瘙痒：HL较特异的表现，多见于青年女性； ③贫血 ④酒精疼痛：是HL特有症状，饮酒后20min病变 局部（淋巴结）发生疼痛
分期 I II
III
特点
仅限于2个淋巴结或单个节外器官局部受累 及
病变累及横膈同一侧2个以上淋巴结区，或 病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧1 个淋巴结•
横隔两边的淋巴结均累及，有脾脏或局限的 邻近的结外区域被累及，或二者都被累及
IV
结外区域广泛受累及，有或没有淋巴结累及
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
3） 组织器官受累表现 a 肝 肝大和肝区疼痛。 b 消化道 在结外器官中，消化道是恶性淋
巴瘤的好发部位，首发症状常为腹痛或腹 部包块。 c 泌尿生殖系统 肾脏损害主要为肾肿大、 高血压、氮质血症及肾病综合征。 d 神经系统 多累及脑膜和脊髓。
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
三、病理 (一)霍奇金病（HD）：以肿瘤组织中存在 Reed
淋巴瘤护理幻灯片
分类
根据细胞来源和病理特征，淋巴 瘤可分为多种亚型，如B细胞淋巴 瘤、T细胞淋巴瘤等。
发病原因及机制
发病原因
淋巴瘤的发病原因尚未完全明确，可 能与遗传、环境、免疫等多种因素有 关。
发病机制
淋巴瘤的发生涉及多个基因和信号通 路的异常，如原癌基因的激活、抑癌 基因的失活、细胞凋亡受阻等。
临床表现与诊断
跨学科合作
淋巴瘤护理工作将更加注重跨学科合作，与医生、药师、 营养师等多个专业团队紧密合作，共同为患者提供全面的 治疗和支持。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
01
02
03
认知行为疗法
通过帮助患者认识和改变 消极思维和行为模式，以 减轻情绪困扰。
放松训练
教授患者深呼吸、渐进性 肌肉松弛等方法，以缓解 紧张和焦虑。
心理教育
提供淋巴瘤相关知识，帮 助患者理解疾病和治疗过 程，减少恐惧和不安。
家庭参与和社会支持网络构建
家庭沟通
鼓励家庭成员积极参与患 者的护理过程，提供情感 支持和理解。
等。
运动锻炼
根据患者的身体状况，制定个性化的 运动计划，如散步、瑜伽等，以增强 免疫力。
情绪调节
教授患者有效的情绪调节技巧，如积 极思维、冥想等，以促进心理健康。
06 总结与展望
淋巴瘤护理工作总结
护理实践成果
在淋巴瘤患者的护理过程中，我 们积累了丰富的实践经验，包括 疼痛管理、心理支持、营养指导 等方面，有效提高了患者的生活
理，提供心理支持。
03 淋巴瘤患者护理措施
疼痛管理
评估疼痛
定期评估患者的疼痛程度和性质，记 录疼痛日记，以便及时调整治疗方案 。
药物治疗
根据细胞来源和病理特征，淋巴 瘤可分为多种亚型，如B细胞淋巴 瘤、T细胞淋巴瘤等。
发病原因及机制
发病原因
淋巴瘤的发病原因尚未完全明确，可 能与遗传、环境、免疫等多种因素有 关。
发病机制
淋巴瘤的发生涉及多个基因和信号通 路的异常，如原癌基因的激活、抑癌 基因的失活、细胞凋亡受阻等。
临床表现与诊断
跨学科合作
淋巴瘤护理工作将更加注重跨学科合作，与医生、药师、 营养师等多个专业团队紧密合作，共同为患者提供全面的 治疗和支持。
THANKS FOR WATCHING
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01
02
03
认知行为疗法
通过帮助患者认识和改变 消极思维和行为模式，以 减轻情绪困扰。
放松训练
教授患者深呼吸、渐进性 肌肉松弛等方法，以缓解 紧张和焦虑。
心理教育
提供淋巴瘤相关知识，帮 助患者理解疾病和治疗过 程，减少恐惧和不安。
家庭参与和社会支持网络构建
家庭沟通
鼓励家庭成员积极参与患 者的护理过程，提供情感 支持和理解。
等。
运动锻炼
根据患者的身体状况，制定个性化的 运动计划，如散步、瑜伽等，以增强 免疫力。
情绪调节
教授患者有效的情绪调节技巧，如积 极思维、冥想等，以促进心理健康。
06 总结与展望
淋巴瘤护理工作总结
护理实践成果
在淋巴瘤患者的护理过程中，我 们积累了丰富的实践经验，包括 疼痛管理、心理支持、营养指导 等方面，有效提高了患者的生活
理，提供心理支持。
03 淋巴瘤患者护理措施
疼痛管理
评估疼痛
定期评估患者的疼痛程度和性质，记 录疼痛日记，以便及时调整治疗方案 。
药物治疗
淋巴瘤的护理ppt课件
参考文献
[文献1](https
01
//)
[文献2](https
02
//)
[文献3](https
03
//)
THANKS
感谢观看
更精确地作用于肿瘤细胞 ，减少对正常组织的损伤 。
靶向治疗局限性
可能出现耐药性、过敏反 应等。
免疫治疗
免疫治疗原理
利用免疫系统对肿瘤细胞的识别 和攻击能力，通过激活或增强患 者自身的免疫反应来杀伤肿瘤细
胞。
免疫治疗药物
包括PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂 等。
免疫治疗疗效
在某些类型的淋巴瘤中疗效显著， 但价格较为昂贵。
对于盗汗患者，应该勤换内衣裤，保 持皮肤干燥，避免感冒。
对于发热患者，应该保持室内空气流 通，注意保暖，及时采取降温措施。
对于消瘦患者，应该提供营养丰富的 食物，保证患者的营养需求。
04
淋巴瘤的预防与控制
预防措施
避免暴露于有害环境
如辐射、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ害化学物质等，以 减少淋巴瘤的发生风险。
保持健康的生活方式
淋巴瘤在世界范围内的发病率 呈上升趋势，与环境因素、生 活方式等多种因素有关。
淋巴瘤患者可能会出现无痛性 淋巴结肿大、发热、盗汗、消 瘦、皮肤瘙痒等症状，部分患 者还可能出现肝脾肿大、骨骼 疼痛等表现。
淋巴瘤的诊断依赖于病理学检 查和分期评估，治疗以化疗、 放疗、免疫治疗等为主，部分 患者可能需要手术治疗。
瘙痒是淋巴瘤的另一个症状，可表现为全身性或局部性瘙 痒，严重时可影响患者的生活质量。
02
淋巴瘤的治疗
化疗
01
02
03
化疗方案
根据淋巴瘤的病理类型和 分期，制定合适的化疗方 案，如CHOP、R-CHOP 等。
淋巴瘤患者的护理查房PPT
加强患者健康教育
制定个性化的健康教育 计划，采用多种形式进 行宣教，提高患者知晓 率。
优化疼痛管理流程
建立疼痛管理团队，完 善疼痛评估、治疗、护 理等环节，提高疼痛控 制效果。
持续改进目标设定
Hale Waihona Puke 1 2提高护理质量通过持续改进护理措施和流程，提高护理质量和 患者满意度。
降低并发症发生率
加强并发症的预防和护理工作，降低并发症发生 率。
活动量适度安排及康复训练
活动量适度
根据患者病情和身体状况，合理安排活动量，避免过度劳累 和剧烈运动。
康复训练
针对患者可能出现的功能障碍，如肢体活动不便、言语不清 等，制定相应的康复训练计划，帮助患者恢复功能。同时， 鼓励患者进行适当的自我锻炼，如散步、太极拳等，以增强 体质和免疫力。
04
并发症预防与处理策略 部署
关注患者情绪变化
密切观察患者情绪波动，及时给予安慰和支持，帮助患者建立积极 心态。
家属沟通技巧培训分享
开展家属沟通技巧培训
组织专业医护人员向家属传授有效的沟通技巧，提高家属与患者 的沟通质量。
分享成功案例与经验
邀请经验丰富的医护人员或康复患者家属分享成功沟通案例和经验 ，增强家属信心。
建立家属互助平台
心理护理
关注患者心理变化，给予心理疏导和 支持，帮助患者树立战胜疾病的信心 。
05
心理护理与健康教育工 作推进
心理状况评估及干预策略
定期进行心理状况评估
通过专业心理评估工具，了解患者的情绪状态、心理需求及应对 方式。
制定个性化干预策略
根据评估结果，为患者提供针对性的心理疏导、认知行为疗法等干 预措施。
01
既往病史、家族病史、过敏史等
淋巴瘤护理ppt课件
五、心理护理
移植前的心理准备
移植期间的心理护理
六、出仓 出舱时患者的造血功能 恢复但免疫功能尚未完 全恢复，所以出舱后仍 然需要注意保护性隔离， 从普通病房再过渡到 出院。
七、健康教育 1.指导病人遵医嘱应用免疫抑制剂，预防移植物抗宿主病 2.指导患者移植后康复期护理，要保持室内空气新鲜，适当 锻炼，饮食上摄入高热量、高蛋白、高维生素饮食，以清 淡半流质或面食为主，多吃排骨汤、鸡汤、鱼汤等易消化 的食物，再加蔬菜、水果。注意要预防感染，如有不适立 即到移植的医院就诊 3.指导患者自我观察的方法，定期复诊，通常每周查血常规 一次。
外周血象
骨髓象
HD的血象变化较早，常有轻或中度贫血。
找到R-S细胞对诊断HL有意义。
骨骼受累时血清碱性磷酸酶和血钙升高。免疫学检验示细 胞免疫功能低下。
一、疾病相关知识——诊断要点 对慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大，尤其伴发热时应考 虑本病可能。 淋巴结活检是淋巴瘤确诊和分型的主要依据。 胸部X线、腹部超声或 胸腹部CT等有助于确 定病变的部位及其范围。
三、护理问题——6 P6 知识缺乏：与对疾病认知缺乏有关 I6 1.加强护患沟通，了解病人对疾病的认知程度，随时进 行健康教育。 2.发放健康手册，使病人全面了解基础知识。 3.与患者家属进行宣传解释，从而间接使患者对治疗 更有信心。 06 病人对疾病知识有一定了解
移植病人的护理
无菌病 房的准备
预处理 心理护理 出
移植术 后护理
移植术 中护理
舱
一、无菌病房的准备 无菌病房的消毒隔离 病人入室前各种检查及消毒隔离
病人入室后消毒隔离
二、移植前的预处理 1.严格执行消毒隔离 2.执行化疗护理常规
3.严密观察病情变化，注意药物的不良反应，如消化道反应、 有无出血症状等，及时记录。
淋巴瘤护理课件
06
营养补充：根据患者身体状况，适当补充营养素和维生素
生活习惯
01
保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
02
保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。
03
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪。
04
适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
心理护理
保持积极心态：鼓励患者保持乐观，积极配合治疗
演讲人
淋巴瘤护理
淋巴瘤临床表现
淋巴瘤常见护理技巧
淋巴瘤病因和发病机制
淋巴瘤辅助检查和处理要点
淋巴瘤常见护理措施
淋巴瘤常见护理注意事项
淋巴瘤病因和发病机制
病因
环境因素：辐射、化学物质等
03
免疫系统异常：自身免疫性疾病、免疫缺陷等
04
病毒感染：EB病毒、人类疱疹病毒8型等
01
遗传因素：家族性淋巴瘤易感基因突变
2
贫血预防：补充铁质和维生素B12
3
口腔溃疡预防：保持口腔清洁，避免刺激性食物
4
淋巴瘤常见护理技巧
沟通技巧
倾听：认真倾听患者的感受和需求，给予关心和支持
解释：用简单易懂的语言解释病情和治疗方案，帮助患者了解病情
鼓励：鼓励患者积极面对疾病，增强战胜疾病的信心
反馈：及时了解患者的反馈，调整护理方案，提高护理质量
心理护理：关注患者心理状况，提供心理支持和疏导
家庭护理：指导家属进行家庭护理，提高患者生活质量
4
6
淋巴瘤常见护理注意事项
饮食护理
01
饮食原则：清淡、易消化、营养均衡
02
食物选择：多食蔬菜水果，适量摄入蛋白质和脂肪
03
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主要实验室检查
• • • • • 骨髓象 脑脊液 血、尿、粪常规 心功能 X线检查
预后：ALL预后的判断因素
1.起病时外周血白细胞计数 2.窗口实验结果 3.发病年龄 4.免疫分型 5.PH染色体核型 6.髓外转移
主要护理诊断/问题（1）
• • • • • • • • • • • • 体温过高 活动无耐力 皮肤/粘膜完整性受损 口腔粘膜异常 组织完整性受损 清理呼吸道无效 舒适的改变 体液不足 营养的改变：低于机体需要 有感染的危险 有受伤的危险 有体液不足的危险
分型（2）
• 免疫学分型
1）ALL：T系、B系
2）杂合型白血病：双表型、双克隆型、转换型 3）A色体数量异常 2）染色体构型异常
临床表现
• • • • 不规则发热 进行性贫血 皮肤粘膜和内脏出血症状 白血病细胞浸润症状（1、骨骼和关节
疼痛2、肝脾、淋巴结肿大 3、中枢神经系 统 ：头痛、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、 错迷，但不发热。脑脊液压力增高，细胞数 增多，其中大部分为白血病细胞 。
健康教育
• 评估 1、对白血病的认知程度 2、社会背景 3、文化背景 4、生活背景
健康教育
• 措施 1、指导白血病概念、诱因、主要治疗方案、 配合要点 2、指导白血病护理特点：骨穿、腰穿、预 防感染、出血、化疗护理 注意事项 3、鼓励家属对患儿的支持 4、知道出院后居家护理及感染、出血和贫 血应对措施 5、指导合理的饮食结构 6、指导合理的活动和休息 7、定期门诊随访
健康教育
• 形式 1、个体卫教 2、团体卫教 3、手册 4、黑板报、录音带
主要实验室检查
• • • • • 淋巴结或受累组织活体病理检查 胸部X摄片、腹部B超、CT 骨髓象 血、尿、粪常规 脑脊液
白血病
小儿恶性肿瘤的发生率中以白血病居于首 位，占所有小儿肿瘤约30%以上，白血病 是因为白细胞前驱细胞因不明原因异常增 生所致。儿童较常发生的是急性淋巴细胞 性白血病（ALL）、急性非淋巴细胞性白 血病（ANLL）及慢性骨髓性白血病 （CML），其中ALL约占2/3而ANLL约 1/3，CML仍属少见。
ALL、淋巴瘤 护理流程
恶性淋巴瘤
• 淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织 的恶性肿瘤，可分为霍奇金病（简称HD） 和非霍奇金淋巴瘤（简称NHL）两大类，组 织学可见淋巴细胞和（或）组织细胞的肿瘤 性增生，临床以无痛性淋巴结肿大最为典型， 肝脾常肿大，晚期有恶病质、发热及贫血。 淋巴瘤的细胞形态极其复杂，2008年WHO 淋巴瘤新分类中，有80个亚型。由于病变部 位和范围不尽相同，临床表现很不一致，原 发部位可在淋巴结，也可在结外的淋巴组织， 例如便扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼 或皮肤等。结淋巴组织原发部变多见于NHL。
主要护理诊断/问题（2）
• • • • • 自我形象紊乱 恐惧 预感性悲哀 生长发育改变 家庭运作过程改变
护理要点
• 协助家人接受诊断及治疗 • 各种穿刺的护理： 骨穿 腰穿 静脉穿刺（周围静脉留置、中央静脉—化 疗泵、 PICC） • 淋巴结活检术护理 • 预防感染 • 出血护理 • 输血护理 • 化疗护理
分期
• Ⅰ期：病变局限于1个解剖区淋巴结 • Ⅱ期：病变局限于1个解剖区淋巴结或 1~3个邻近解剖区淋巴结；局限于回盲 肠病变的NHL • Ⅲ期：累及横膈上下多个解剖区淋巴 结；单有纵膈或广泛腹腔淋巴结受累 的NHL • Ⅳ期：累及横膈上下多个解剖区淋巴 结及全身器官
临床表现
• 淋巴结肿大（1、浅表淋巴结：无痛性 增大，质偏硬2、深部淋巴结：压迫症 状） • 肝脾及其它淋巴组织肿大 • 全身症状
分型（1）细胞形态学
• ALL（急性淋巴细 胞性白血病） • ALL-L1 • ALL-L2 • ALL-L3 • ANLL（急性非淋巴 细胞性白血病）
• M1-原粒细胞白血病未分化 型 • M2-原粒细胞白血病部分分 化型 • M3-颗粒增多的早幼粒细胞 白血病 • M4-粒~单核细胞白血病 • M5-单核细胞白血病 • M6-红白血病 • M7-巨核细胞白血病