医疗卫生服务体系建设情况调研报告
关于医疗卫生工作调研报告
关于医疗卫生工作调研报告医疗卫生工作是关系到人民群众身体健康和生命安全的重要民生事业。
为了深入了解当前医疗卫生工作的现状、问题及发展趋势，我们进行了此次调研。
一、调研背景随着经济社会的发展和人民生活水平的提高，人们对医疗卫生服务的需求日益增长。
同时，人口老龄化、疾病谱的变化以及医疗技术的不断进步，也给医疗卫生工作带来了新的挑战和机遇。
因此，有必要对医疗卫生工作进行全面、深入的调研，为制定科学合理的医疗卫生政策提供依据。
二、调研目的本次调研旨在了解医疗卫生服务体系的建设情况、医疗卫生资源的配置状况、医疗卫生服务的质量和效率、医疗卫生费用的负担情况以及医疗卫生改革的推进情况等方面的内容，找出存在的问题和不足，提出改进的建议和措施，促进医疗卫生事业的健康发展。
三、调研方法本次调研采用了文献研究、问卷调查、实地访谈和数据分析等多种方法。
通过查阅相关文献和政策文件，了解医疗卫生工作的发展历程和政策背景；通过发放问卷，广泛收集社会各界对医疗卫生工作的意见和建议；通过实地访谈医疗卫生机构的管理人员、医务人员和患者，深入了解医疗卫生工作的实际情况；通过对收集到的数据进行分析，总结出医疗卫生工作的特点和规律。
四、调研结果（一）医疗卫生服务体系建设不断完善近年来，我国加大了对医疗卫生服务体系建设的投入，医疗卫生机构的数量不断增加，服务网络逐步健全。
截至目前，我国已经建立了覆盖城乡的医疗卫生服务体系，包括医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构等。
其中，医院的数量和规模不断扩大，医疗技术水平不断提高；基层医疗卫生机构的服务能力不断增强，为居民提供了基本的医疗和公共卫生服务；专业公共卫生机构在疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健等方面发挥了重要作用。
（二）医疗卫生资源配置不均衡虽然医疗卫生服务体系建设不断完善，但医疗卫生资源配置不均衡的问题仍然存在。
一方面，城乡之间、地区之间的医疗卫生资源差距较大。
城市地区医疗卫生资源丰富，医疗技术水平较高，而农村地区和贫困地区医疗卫生资源相对匮乏，医疗技术水平较低。
农村医疗卫生服务体系改革与完善调研报告
农村医疗卫生服务体系改革与完善调研报告一、引言农村医疗卫生服务体系是我国医疗卫生体系的重要组成部分，对于保障农村居民的健康和提高农村地区的医疗卫生水平具有重要意义。
然而，当前农村医疗卫生服务体系存在一些问题，如资源配置不均、服务能力不足等，需要进行改革与完善。
二、农村医疗卫生服务体系现状分析1、资源配置不均：农村医疗卫生资源相对匮乏，医疗设施、专业医护人员等优质资源往往集中在县城或乡镇，而村级卫生机构资源相对不足。
2、服务能力不足：农村基层医疗卫生机构的服务能力有限，医疗技术水平和诊疗能力有待提高。
3、医疗卫生人才短缺：农村医疗卫生人才短缺，尤其是高级医疗技术人才，导致农村医疗服务质量难以提升。
三、农村医疗卫生服务体系存在的问题1、资金投入不足：政府对农村医疗卫生服务的投入相对有限，制约了农村医疗卫生服务体系的发展。
2、体制机制不健全：农村医疗卫生服务体系的体制机制不健全，导致资源配置和服务提供存在不合理现象。
3、信息化建设滞后：农村医疗卫生服务机构的信息化建设相对滞后，制约了服务效率的提高。
四、农村医疗卫生服务体系改革与完善的建议1、加大政府投入：政府应加大对农村医疗卫生服务的投入，提高农村医疗卫生机构的设施水平和人员待遇。
2、优化资源配置：根据农村地区的人口分布和实际需求，优化医疗资源的配置，提高服务覆盖面和效率。
3、加强人才培养：加强农村医疗卫生人才的培养和引进，提高农村医疗技术水平和诊疗能力。
4、健全体制机制：完善农村医疗卫生服务体系的体制机制，建立科学合理的考核评价体系，激发医务人员的积极性。
5、推进信息化建设：加强农村医疗卫生服务机构的信息化建设，提高服务效率和质量。
五、案例分析本部分将介绍一些成功的农村医疗卫生服务体系改革与完善的案例，分析其成功经验，为其他农村地区提供借鉴和参考。
六、结论与展望农村医疗卫生服务体系改革与完善是一项长期而艰巨的任务。
我们需要加大政府投入、优化资源配置、加强人才培养、健全体制机制、推进信息化建设等，不断提升农村医疗卫生服务水平。
关于医疗卫生共同体建设工作调研报告
关于医疗卫生共同体建设工作调研报告随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，人们对医疗卫生服务的需求也越来越高。
然而，我国医疗卫生服务体系存在着一些问题，如医疗资源分布不均、医疗服务质量不高、医患关系紧张等。
为了解决这些问题，我国提出了建设医疗卫生共同体的战略，旨在通过协同发展、资源共享、优势互补等方式，推进医疗卫生服务体系的改革和升级。
为了深入了解医疗卫生共同体建设工作的实施情况，我们进行了一次调研。
通过对多个地区的医疗卫生共同体建设工作进行实地考察和深入交流，我们得出了以下几点结论：一、医疗卫生共同体建设工作已经取得了一定的成效。
在多个地区，医疗卫生共同体已经初步建立，医疗机构之间的合作和协作得到了加强，医疗资源得到了更加合理的配置，医疗服务质量得到了提升。
同时，医患关系也得到了改善，患者对医疗服务的满意度有所提高。
二、医疗卫生共同体建设工作还存在一些问题。
在一些地区，医疗卫生共同体建设工作进展缓慢，医疗机构之间的合作和协作不够紧密，医疗资源配置不够合理，医疗服务质量不够高。
同时，医患关系仍然存在一些问题，如医患沟通不畅、医疗纠纷频发等。
三、医疗卫生共同体建设工作需要进一步加强。
为了推进医疗卫生共同体建设工作，我们提出了以下几点建议：1.加强政策引导。
政府应该出台更加明确的政策，鼓励医疗机构之间的合作和协作，推动医疗卫生共同体建设工作的顺利进行。
2.加强组织领导。
各级政府应该加强对医疗卫生共同体建设工作的组织领导，明确责任分工，加强协调配合，推动医疗卫生共同体建设工作的顺利进行。
3.加强信息共享。
医疗机构之间应该加强信息共享，建立信息共享平台，实现医疗资源的共享和优化配置，提高医疗服务质量。
4.加强人才培养。
医疗卫生共同体建设工作需要大量的专业人才，各级政府应该加强人才培养，提高医疗卫生服务人员的专业水平和服务能力。
医疗卫生共同体建设工作是我国医疗卫生服务体系改革和升级的重要举措，需要各级政府和医疗机构共同努力，加强合作和协作，推动医疗卫生共同体建设工作的顺利进行，为人民群众提供更加优质、高效、便捷的医疗卫生服务。
XX市基层医疗卫生服务体系建设情况的调研报告
XX市基层医疗卫生服务体系建设情况的调研报告调研报告：XX市基层医疗卫生服务体系建设情况一、引言基层医疗卫生服务体系是国家“健康中国”战略的关键组成部分，也是保障人民群众基本医疗卫生服务需求的重要手段。
本调研报告以XX市为研究对象，对其基层医疗卫生服务体系建设情况进行了全面调查和详细分析，旨在为该市进一步完善基层医疗卫生服务体系提供科学依据和决策参考。
二、调研目的和方法本次调研的目的是了解XX市基层医疗卫生服务体系的整体建设情况、存在的问题及其原因，并提出改进建议。
调研采用了问卷调查、实地访谈和数据分析等方法，全面收集市级、县级、乡级卫生服务机构的相关情况。
三、基层医疗卫生服务体系建设现状1. 基础设施建设方面：XX市基层医疗卫生服务体系在基础设施方面较为薄弱，主要表现为一些乡镇卫生院设施陈旧、设备不全，医生和护士人员缺乏、培训不足。
2. 服务范围和内容方面：市级、县级医疗卫生服务中心提供的服务相对完善，包括疾病预防、诊断、治疗、康复等方面，但乡级卫生院服务范围受限，专科医疗能力较弱，导致一些疑难病症需要向县级及以上医院转诊。
3. 人员队伍建设方面：市级、县级卫生服务机构医生和护士队伍相对齐备，但乡镇一线卫生人员相对不足，且存在培训程度不高的问题。
此外，基层医疗卫生服务机构缺乏人员激励机制，导致不少人才流失。
4. 信息化建设方面：部分医疗卫生服务机构的信息化建设较好，可以实行电子病历、远程医疗等服务。
但部分乡镇卫生院还处于纸质档案阶段，信息共享和互联互通存在困难。
四、基层医疗卫生服务体系建设中存在的问题1. 基础设施薄弱、医生护士缺乏和培训不足的问题限制了基层医疗卫生服务水平的提升。
2. 乡镇卫生院服务能力不足，患者需要到县级及以上医院就诊，人力、资源浪费。
3. 基层医疗机构人员激励机制不完善，人才流失严重，导致基层队伍建设薄弱。
4. 信息化建设不够普及，信息共享和互联互通存在障碍。
5. 基层医疗卫生服务体系与上级医疗卫生机构之间的衔接不够紧密，协同效果有限。
县医疗卫生调研报告5篇
县医疗卫生调研报告5篇【篇一】为进一步加强我县卫生人才队伍建设，不断提高医疗卫生服务水平，促进全县卫生事业全面、协调、可持续发展。
根据政协2017年度工作安排，县政协调研组于6月6日至7月20日，到汉王、双安、高桥、毛坝、向阳卫生院、村卫生室实地查看，调查研究，并与县卫计局、县医院、县中医院、县妇保院、县疾控中心等县直医疗机构负责人座谈，共同分析我县卫生人才队伍建设中所面临的困难和问题，共同探讨解决问题的路径，现将调研情况报告如下：一、基本情况全县共有医疗卫生计生机构268个。
其中，县直医疗卫生机构5所（县人民医院、县中医院、县妇幼保健计划生育服务中心、县疾控中心、县卫生计生监督所）；镇中心卫生院17所；村卫生室215所；个体医疗机构31个。
全县核定卫生事业编制616人，在岗人员1113人，其中在编612人，聘用501人。
在编人员中，本科学历146人，占24% ，大专287人，占47%、中专及以下学历179人占29%;高级专业技术职称89人，中级职称200人，初级及以下职称824人，分别占总数8%、18%、74%。
近年来，由于国家宏观政策的调整，社会事业的政策支持系统得到改善和加强，在县委、县政府的重视下，卫生事业的外部环境与内生动力明显改观，发展机遇前所未有，群众就医条件明显改善，卫生人才队伍建设的瓶颈问题有所突破。
表现在：一是人才教育培训制度化机制形成，人才梯队建设向好。
印发了《紫阳县“十百千万医疗卫生人才培训培养工程”实施方案》《紫阳县乡村医生到镇卫生院轮训学习实施方案》，按照《全县医务人员岗位大练兵大比武活动实施方案》，有计划的组织开展医、药、护、技岗位大练兵、大比武竞赛活动，提升了医护人员的技术水平。
二是人才引进渠道拓宽，政策给力。
从2010年开始，通过农村订单定向医学生免费培养、人才振兴计划以及陕西省定向招录等招录方式充实基层网底，积极引进和聘用紧缺实用型人才和学科带头人。
三是完善人事分配制度改革，激发人才活力。
城市区三级医疗服务体系建设中的问题及对策调研报告
城市区三级医疗服务体系建设中的问题及对策调研报告一、体系建设现状概述城市区三级医疗服务体系，指的是在城市区域内，建立起初级、中级和高级的三级医疗服务网络，以保障市民获得连续、方便、优质、高效的医疗服务。
目前，这一体系建设已在我国大部分城市得到实施，但在实施过程中，也出现了一些问题。
二、现存问题分析1.资源分布不均：高级别的医疗服务机构多集中在大城市或中心城区，基层医疗机构尤其是社区卫生服务中心和乡镇卫生院的服务能力有限，导致患者过度集中于大医院，基层医疗机构利用率不足。
2.人才队伍建设不足：基层医疗机构在吸引和留住高素质医疗人才方面存在困难，医护人员的技术水平和服务质量有待提高。
3.信息化程度低：各级医疗机构之间的信息共享不足，影响患者转诊和连续性医疗服务。
4.医保支付制度不完善：现行的医保支付方式未能有效引导患者合理利用医疗服务资源。
三、对策与建议1.优化资源配置：合理规划各级医疗机构的功能定位和服务范围，引导患者向基层医疗机构分流。
2.加强人才队伍建设：通过提高待遇、提供培训机会等方式，吸引和稳定基层医疗人才队伍。
3.推进信息化建设：建立统一的医疗服务信息平台，实现各级医疗机构间的信息共享。
4.完善医保支付制度：建立与三级医疗服务体系相适应的医保支付方式，激励患者合理利用医疗服务资源。
四、实践案例与效果评估选取若干城市进行试点，观察其在优化资源配置、加强人才队伍建设、推进信息化建设、完善医保支付制度等方面的实践效果，并进行评估。
五、未来发展展望随着科技的进步和社会的发展，城市区三级医疗服务体系将更加注重以下几个方面的发展：1.智能化医疗：利用大数据、人工智能等技术提高医疗服务的质量和效率。
2.远程医疗：通过远程诊断、远程手术等方式，突破地域限制，提高医疗服务的可及性。
3.个性化医疗：基于精准医学的理念，为患者提供个性化的诊疗服务。
4.社区化医疗：强化社区卫生服务中心的功能，为社区居民提供全面的健康管理和连续性医疗服务。
县医疗卫生机构服务能力建设调研报告
县医疗卫生机构服务能力建设调研报告一、调研目的及背景我县是一个人口众多的农业县，医疗卫生服务的需求量大，但由于条件有限，县级医疗卫生机构存在服务能力建设不足的问题。
为了进一步了解我县县级医疗卫生机构的服务能力建设情况，本次特组织了调研活动。
二、调研方法与过程本次调研采用问卷调查和实地访谈相结合的方式进行，共有10个县级医疗卫生机构参与。
问卷调查主要从服务项目、服务人员、服务设施等方面进行了调查，实地访谈则是与医疗卫生机构的负责人或相关工作人员进行深入交流。
三、调研结果分析根据调研结果，我县县级医疗卫生机构服务能力建设存在以下几个问题。
1.服务项目单一县级医疗卫生机构的服务项目相对单一，主要以常见疾病的诊疗为主。
对于一些复杂疾病或特殊病种的诊疗，县级医疗卫生机构的能力较弱，患者需要转诊至市级或更高级医疗机构就诊。
2.专业技术人员不足由于条件有限，县级医疗卫生机构的专业技术人员相对不足。
一些高级医生或专家缺乏，导致医疗技术水平整体较低。
3.服务设施欠缺县级医疗卫生机构的服务设施相对简陋，缺乏先进的医疗设备和诊断设备。
一些基本的医疗设施也存在不足，影响了医疗服务的质量和效果。
4.服务能力不稳定由于人员流动性较大，县级医疗卫生机构的服务能力不稳定。
一些医生由于个人原因离职，导致医疗卫生机构的服务能力大幅下降，患者就诊难度加大。
四、建议与对策针对以上问题，本报告提出了以下建议与对策，供相关部门参考：1.加强人才引进加大对专业技术人员的引进力度，通过各种方式吸引有经验和高水平的医生前来县级医疗卫生机构工作。
同时，加强对医生的培训和学术交流，提升他们的综合素质和专业技术水平。
2.增加服务项目在条件允许的情况下，逐步增加县级医疗卫生机构的服务项目。
提升医疗机构的综合办医能力，同时改善医疗卫生机构的内部管理，提高医生的工作效率。
3.更新设施和装备加大对县级医疗卫生机构的设施和装备投入，确保医疗机构的正常运转。
推动医疗机构的信息化建设，引进先进的医疗设备和诊断设备，提高医疗服务的质量和效率。
XX市基层医疗卫生服务体系建设情况的调研报告
XX市基层医疗卫生服务体系建设情况的调研报告调研报告：XX市基层医疗卫生服务体系建设情况一、调研背景近年来，中国各级政府高度重视基层医疗卫生服务体系的建设，以提高群众的医疗保健水平和健康素养。
本次调研旨在了解XX市基层医疗卫生服务体系的建设情况，发现问题和不足之处，并提出相关建议。
二、调研方法1. 采访：对XX市卫生局负责人和多家基层医疗机构的相关人员进行面对面的访谈，了解医疗卫生服务体系的运行情况。
2. 调查问卷：发放调查问卷，收集居民对基层医疗服务的满意度和需求情况。
3. 数据收集：收集相关区域的基层医疗卫生服务的统计数据和案例。
三、调研结果1. 基层医疗卫生服务网络覆盖较广：XX市基层医疗机构数量相对较多，能够满足大部分居民的医疗需求。
2. 医疗机构硬件设施逐步改善：医疗机构的卫生环境、医疗设备和医药配备逐渐提高，为居民就医提供了更好的条件。
3. 基层医护人员培训提升需要加强：部分基层医务人员在专业技能、服务态度等方面还存在一定的问题，需要加强培训和提高整体素质。
4. 医疗服务质量亟待提升：有些基层医疗机构在就医流程、诊疗规范等方面存在问题，导致居民对医疗服务质量普遍不满意。
5. 社区卫生服务中心建设滞后：在城市中心区域，尤其是老旧小区，社区卫生服务中心建设相对滞后，无法满足居民的咨询、诊疗和常规预防保健需求。
四、建议1. 加大基层医护人员培训力度，提高专业技能和服务质量，加强基层医生、护士等医务人员队伍的建设。
2. 完善基层医疗卫生服务网络，提升社区卫生服务中心的建设水平，增加基层医疗机构的数量和质量，提高居民就医的便利性。
3. 推广科学合理的医疗服务管理模式，提高诊疗规范和流程，加强医患沟通，提升医疗服务质量和居民满意度。
4. 加大对基层医疗卫生服务的财政投入，优化资源配置，提供足够的资金支持和技术支持，提升基层医疗机构的整体能力。
五、结论XX市基层医疗卫生服务体系建设取得了一定的成绩，但仍存在一些问题和不足。
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医疗卫生服务体系建设情况调研报告6月中旬，在县人大常委会副主任周清荣同志的带领下，本调研组先后深入**、**、**三乡镇中心卫生院和部分村卫生室以及县医院、卫计局、医改办、医保局等单位，通过实地查看、听取汇报、座谈交流等方式，对全县医疗卫生服务体系建设情况进行了调研。
现将有关情况报告如下一、主要工作成效近年来，县医疗卫生管理部门履职尽责，强化管理，健全完善县乡村三级医疗卫生服务体系建设，全力改善人民群众就医环境，不断提高医疗服务水平，基本满足了人民群众的健康需求。
1、医疗服务保障能力大幅提升。
近年来，先后改扩建12所乡镇卫生院，178个村级卫生室达到“五化” 标准，成立县精神病医院，新建县医院住院大楼。
县医院、中医院建立了“名医堂”、“养生堂”和“知名中医工作室”，17个乡镇卫生院建起“国医堂”。
社会力量办成综合医院3家，在建医养融合医疗机构1家。
县医院4个临床科室、县妇幼保健院新生儿科申报创建市级甲类临床重点专科，乡镇卫生院1个针灸科和5个放射影像科申报创建市级乙类重点专科。
组建120急救指挥中心，县医院完成介入诊疗中心建设。
按照“以大带小，以强带弱，以城带乡”的思路，依托县医院、中医院、妇幼保健院，带动17个乡镇卫生院，组建3个医疗联合体。
全县构建起以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的城乡医疗卫生服务体系。
2、卫生应急体系建设全面加强。
卫生应急法制、体制、机制和预案体系建设不断推进和完善，卫生应急管理能力和突发公共事件卫生应对能力不断提高。
甲、乙类传染病发病水平态势平稳，未发生重大传染病流行，遏制了艾滋病蔓延势头，实现了国家免疫规划跨越式发展，预防传染性疾病发病率显著下降，法定传染病报告率、及时率及突发公共卫生事件处置率100%重性精神疾病患者管理率100%3、计生服务管理水平逐步提升。
构建了全方位工作络、全覆盖利益导向、全域信息化建设、全过程依法管理、全参与公共服务的计划生育服务管理“五全” 工作体系，积极落实“全面二孩”政策，严格执行计划生育“一票否决”制，全面兑现计生奖扶政策，高质量完成省、市下达的人口责任目标，为县域经济社会又好又快发展营造了良好的人口环境。
4、医药卫生体制改革稳妥推进。
扩大基本药物品种，并全部纳入新农合和医保报销范畴，医疗机构基本药物配备率、上采购率、使用率、零差率政策执行到位率均达到100%深入开展过度医疗等十大专项整治行动，有效遏制了“大处方”、“大检查”等行为，群众“看病贵”问题的到有效解决。
各级医疗机构均成立了分级诊疗和双向转诊领导小组，组建了分级诊疗科，完善了二级医疗机构与基层医疗机构服务机制，县域内就诊率达到90%U上。
5、健康扶贫工程实施精准有效。
各医疗机构按照“精准识别、跟踪帮扶、精准脱贫”的要求，积极实施精准式医疗救助。
一是设立精准扶贫对象服务窗口，公开承诺、公示、宣传脱贫攻坚医疗救助各类优惠政策。
对贫困户需要住院的，免收门诊诊疗费，减免10% 的急救服务费，住院治疗在新农合报销后自付部分给予5%减免。
二是严格把握入院指征，规范医疗服务行为，在服务中做到合理检查、合理用药、合理治疗、按标准收费，按规定核销，控制贫困户住院自付费用。
三是对扶贫对象实施“一对一”服务，随时掌握动态，对重点人群开展面对面、个体化健康教育，通过前期的预防保健和后期的健康指导，力促其不再“因病致贫、因病返贫”。
四是坚持集中帮扶与定期帮扶相结合，定期了解贫困户实际情况，跟进健康扶贫措施，确保贫困户如期脱贫。
自健康扶贫工程实施以来，精准锁定因病致贫返贫对象6533户19588人，建立了贫困人第3页共49页口精准扶贫医疗救助大数据库，认真开展医疗保障提升、住院就诊减负、医保结算便捷、公共卫生强化、服务体系建设“五大行动”。
截止5月底，全县乡镇卫生院为建档立卡贫困人口减免门诊费万元、住院费万元，其他费用万元；县医院减免住院费200余万元，全县累计减免费用余万元。
二、存在的突出问题虽然我县在深化医疗卫生体制改革、加快推进医疗卫生服务体系建设等方面取得了巨大成绩，但同“构建与县域经济社会发展水平相适应，与居民健康需求相匹配，体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，保障人民群众健康水平持续提升的迫切要求”相比仍有较大差距，主要表现在：1、医疗卫生资源配置不科学。
医疗卫生服务体系碎片化，县乡医疗机构资源共享、互联互通格局尚未形成，重复检查、过度医疗现象难以有效遏制；专科门诊特色不鲜明，医疗康复、老年护理、精神卫生等领域服务能力比较薄弱；医疗保障渠道单一，社会资本投入不足，公立医疗机构占比过大，还未有一家乡镇民办医院；基层医疗卫生机构服务能力不足，医疗资源闲置，利用效率不高；全县村级达标卫生室没有实现全覆盖，按照“五化”标准，还有66个未达标。
如**16个村级卫生室，达标的有9个；**16个村、1 个社区卫生室，1个村未达标，2个村还没建卫生室；**镇11个村卫生室，1个未达标。
2、医疗机构功能定位不准确。
少数乡镇医院对医改后基层医疗机构功能定位不明，导致群众期望值过高，就地就近满足群众医疗卫生健康的基本需求与乡、村医疗机构职能定位的矛盾比较突出，"健康进家庭，小病在基层，大病到医院，康复回基层”的分级诊疗制度没有得到有效落实。
单体规模不合理扩张，特别是有些乡镇卫生院盲目跟进“综合医院”建设标准，全力上大项目，进高端设备，导致医疗建设项目普遍超预算，新增大量债务，加重了运行负担。
**镇中心卫生院近年来已消化276万元，仍负债374万元。
** 镇卫生院累计负债高达660万元，仅**年县财政就投入化债资金210万元，仍余230万元。
**镇中心卫生院现有债务407万元。
3、乡镇卫生院编制总量不足。
按每千服务人口核定个编制的医改要求，我县乡镇卫生院核定编制649人。
机构改革后，乡镇卫生院又增加了计划生育基本服务职能，计划生育服务站56名同志统一划转至乡镇卫生院，按理编制应随之增加，但近年来因调出、退休、自然减员、组建食药监局和产品检验检测中心划转34人等原因，由医改时核定的649人反而减少到615人，同时减少了财第5页共49页政差额补助的人员经费。
为积极应对农村医疗卫生健康需求的快速增长，乡镇卫生院大量使用临时工，有的编外用工超过编内人员，增加了人力资源成本，人员经费成为医疗机构的主要支出。
如**镇中心卫生院定编29人，在职54人，其中，在编22人，临时聘用32人。
尤其是乡镇卫生院均未向临时用工人员交纳"五险一金"，为后期管理埋下较大隐患。
4、基层医疗卫生技术人才匮乏。
目前乡镇卫生院共945人，编制内573人，实际在岗557人，临床医疗专业266人、护理专业119人、医技专业40人、其他人员148人；编外372人，临床医疗专业77人、护理专业181人、医技专业44人、其他人员70人。
目前在岗的人员中医护比要求为1：，实际仅为1：，结构不合理。
B超、检验、放射等医技岗位大部分东拼西凑、短期学习上岗；公共卫生人员不仅总量不足，基本上没有专业人员，大部分为医技、护理等非专业岗位人员转岗，且以编外人员为主。
全科医生、中医临床、西医临床、影像、检验、护理、公共卫生、财务等人才尤为紧缺。
基层医疗卫生资源不足，设施简陋，工资待遇不高，很难吸引医学院本专毕业生来工作。
由于乡镇就医对象少，临床经验少，医疗水平难提高，加剧了乡镇卫生院的人才流失。
编制管理不够规范，人才引进渠道不够通畅，陷入“医护人员编制空缺、编外人员大量使用、技术人才引进不来”的怪圈。
5、新农合保障水平不够高。
新型农村合作医疗的实施，基本消除了 "看病难，看病贵"的问题，有效提高了农村居民的医疗健康保障水平。
为防止基金透支，实行基金总量控制，乡镇卫生院核定基金普遍不足，不得不向县级以上医疗机构推转住院病人，无形中增加了病人负担。
今年1至5月，**镇卫生院为建档立卡贫困户减免门诊费1353人次13530元、住院费437人次10313元，**镇卫生院减免门诊费636人次2210元、住院治疗1095人次19841元。
县医院应补尽补，应免尽免，累计减免4375人次万元。
从以上数据可以看出，乡镇卫生院为贫困户门诊住院例均减免了13元，县医院为贫困户例均减免了116元，例均减免水平有待进一步提高。
6、乡村医生队伍不太稳定。
村医是农村基层卫生服务队伍的重要组成部分，为缓解农村群众“看病难”做出了积极贡献。
但目前村医队伍面临人员不足、年龄偏大、综合素质偏低等问题。
特别是村医特殊的身份性质和补偿机制的不完善，养老保障机制的不健全，待遇普遍较低的问题，直接影响其工作的积极性和队伍的稳定性。
7、医疗机构用电成本过高。
自**年12月启动医药卫第7页共49页生体制改革以来，医疗卫生单位电费由原来半营利性质变成按商业用电收取（每度元），在收入降低、经费减少情况下，电费支出与医改前实行“以药补医” 时期相比不降反升，高电费已成为医疗卫生单位的较大负担。
8床位费收费标准偏低。
自**年修订的医院床位费收费标准使用以来，我县一直未进行调整。
随着乡镇卫生院服务环境的改善、服务能力的提高及市场物价水平的增长，床位费还是旧标准，与患者的实际消费差距较大，制约了乡镇卫生院的发展。
三、对策与建议为科学配置城乡医疗资源，建立健全医疗卫生服务体系，切实提高城乡居民健康保障水平，现提出如下建议：1、明确功能定位，实行分级分类管理。
根据全县经济社会发展水平和医疗卫生资源现状，统筹规划医疗卫生资源布局，分类制订配置标准，促进医疗卫生机构的健康发展；合理控制公立医院资源规模，推动发展方式转变；科学界定医疗机构的功能定位，严格执行分级诊疗标准》和医改的有关规定，县级公立医院是为群众提供基本医疗卫生服务的重要载体，主要承担常见病、多发病诊疗，急危重症抢救与疑难病转诊及突发事件的紧急医疗救援；乡镇卫生院负责提供基本公共卫生服务，以及常见病、多发病的诊疗、护理、康复等综合服务，并受县卫生行政主管部门委托，承担所在乡镇的公共卫生管理工作，以及对村卫生室的综合管理、技术指导和乡村医生培训；村卫生室接受乡镇卫生院的管理和指导，承担所在村的基本公共卫生服务和普通常见病、多发病的初级诊治、康复等工作）。
2、完善服务体系，提高医疗保障水平。
始终坚持以解决群众健康问题为导向，以调整布局结构、提升医疗能力为主线，实现县乡村医疗卫生机构适度有序发展；应急谋远，优化医疗资源配置，统筹预防、医疗和康复，坚持中西医并重，发挥好医疗卫生服务体系的整体功能；加快县级公立医院的项目建设，综合提升医疗、预防、保健功能，妥善应对因实施单独两孩生育政策，新增出生人口持续增加而带来妇产、儿童、生殖健康等突出的供需矛盾；补齐短板，实现"五化”村级卫生室的全覆盖；增加村医补助标准，统筹村医养老保险，稳定农村医务人员队伍。