嵌体(教学PPT)
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嵌体的制作方法和分类PPT课件
适应征
1.严重牙体缺损:涉及牙 尖、切角、边缘嵴以及 合面，需咬合重建; 2.邻接不良、食物嵌塞 需恢复邻接点; 3.半固定桥的固位体
禁忌证
1.青少年恒牙、乳牙合面 缺损范围小而表浅、前牙 未及切角 2.缺损大但残留牙体抗力 形差，固位不良 3.对美观及长期效果要求 高、心理素质较差
嵌体的制作过程 • 牙体预备 取模 蜡型制作
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/21
可编辑
间接法制作树脂嵌体 1
树脂嵌体完整制作过程
左上4近中邻 牙合 面龋，3 4之间与对颌牙的牙尖形成咬牙合接 触。从3的磨耗程度可以看出4的近中牙合面受力也很大，单纯充填可 能不长久。决定用金属嵌体修复，但患者对美观比较在意，瓷又有点 贵，最后选择树脂嵌体。
树脂嵌体完整制作过程
树脂嵌体完整制作过程
硅橡胶印模
树脂嵌体完整制作过程
树脂嵌体完整制作过程
涂石膏表面硬化剂及分离剂 充填邻面树脂，毛刷塑形排气（增加树脂强度） 硅橡胶头塑形牙合面
树脂嵌体完整制作过程
窝沟染色
釉质树脂塑形
完成 喷砂清洁组织面
树脂嵌体完整制作过程
瓷嵌体
瓷嵌体的制作
直接在耐火代型上制作；金属箔（铂或金）或镀
嵌体的临床应用
直接充填(Direct restoration)
银汞合金：继发龋 复合树脂充填：耐磨性差
银汞合金：外形差 修复范围的局限性
嵌体(Inlay/Onlay)
是一种嵌入牙体组织内部，恢复牙体缺损形态和牙 齿功能的修复体。
Inlay：不覆盖牙尖的嵌体 Onlay：覆盖牙尖的嵌体
嵌体的优点
优点： 其可使牙洞壁受压应力时，减少牙折的可能性。 缺点： 牙体洞型预备有一定难度，固位力较差，边缘线较长。
1.严重牙体缺损:涉及牙 尖、切角、边缘嵴以及 合面，需咬合重建; 2.邻接不良、食物嵌塞 需恢复邻接点; 3.半固定桥的固位体
禁忌证
1.青少年恒牙、乳牙合面 缺损范围小而表浅、前牙 未及切角 2.缺损大但残留牙体抗力 形差，固位不良 3.对美观及长期效果要求 高、心理素质较差
嵌体的制作过程 • 牙体预备 取模 蜡型制作
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/21
可编辑
间接法制作树脂嵌体 1
树脂嵌体完整制作过程
左上4近中邻 牙合 面龋，3 4之间与对颌牙的牙尖形成咬牙合接 触。从3的磨耗程度可以看出4的近中牙合面受力也很大，单纯充填可 能不长久。决定用金属嵌体修复，但患者对美观比较在意，瓷又有点 贵，最后选择树脂嵌体。
树脂嵌体完整制作过程
树脂嵌体完整制作过程
硅橡胶印模
树脂嵌体完整制作过程
树脂嵌体完整制作过程
涂石膏表面硬化剂及分离剂 充填邻面树脂，毛刷塑形排气（增加树脂强度） 硅橡胶头塑形牙合面
树脂嵌体完整制作过程
窝沟染色
釉质树脂塑形
完成 喷砂清洁组织面
树脂嵌体完整制作过程
瓷嵌体
瓷嵌体的制作
直接在耐火代型上制作；金属箔（铂或金）或镀
嵌体的临床应用
直接充填(Direct restoration)
银汞合金：继发龋 复合树脂充填：耐磨性差
银汞合金：外形差 修复范围的局限性
嵌体(Inlay/Onlay)
是一种嵌入牙体组织内部，恢复牙体缺损形态和牙 齿功能的修复体。
Inlay：不覆盖牙尖的嵌体 Onlay：覆盖牙尖的嵌体
嵌体的优点
优点： 其可使牙洞壁受压应力时，减少牙折的可能性。 缺点： 牙体洞型预备有一定难度，固位力较差，边缘线较长。
嵌体的制作PPT课件
17
四、技工室的工艺流程 间接法：牙体预备—取印模—暂封—灌模型—
进入技工室开始嵌体的制作。 直接法：牙体预备—在口内牙体窝洞中取蜡
型—技工室完成包埋铸造。
18
五、嵌体的试戴与粘固
方法：
1．去除洞型内的暂封物并清洗干净；
2．检查嵌体组织面有无金属瘤及附着物；
3．轻轻试戴，逐步磨除标记出的阻碍就位之处，
14
2、邻 嵌体的牙体预备：
（1） 面部分：除应达到体预备要求外应做鸠尾固位 形，以防止嵌体水平向移位。鸠尾形的
原则上要求其既能起到防止水平脱位的 作用，又兼顾余留牙体组织的抗力形和 鸠尾峡部材料的强度。鸠尾峡部的宽度 不大于 面的1/2。
15
（2） 邻面部分：邻面预备有两种形式:
1) 箱（盒）状洞形：用于邻面有较大缺损或有
较大突度的后牙，或作为容纳栓楔的基牙。
先用裂钻在邻面接触点处与牙长轴平行方向
预备出一条深达牙本质
的沟，再向颊舌侧扩
展至自洁区。然后预
备出邻面洞形，其龈
壁应低平，髓壁与就
位道一致，龈壁及髓
壁相垂直，各壁无倒
凹，轴壁适当外展
2－ 5°。
16
2)片切洞形：用于邻面缺损范围大而浅，或邻面 突度小，邻接不良的患牙。先用球钻或裂钻去 除龋坏组织，再用单面金钢砂片或金刚砂车针 紧贴患牙切割，防止损伤 邻牙。颊舌侧扩展到自洁 区，颈部沿龈缘线预备， 注意不要切伤牙龈。在 片切面的中心，可根据 固位的需要制作小箱状 洞形、沟固位形等。
4
嵌体的适应症
• 1.各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、 • 边缘嵴以及牙合面，需要咬合重建者。 • 2.因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重，
需恢复邻面接触者。 • 3.作为固定桥的固位体。
四、技工室的工艺流程 间接法：牙体预备—取印模—暂封—灌模型—
进入技工室开始嵌体的制作。 直接法：牙体预备—在口内牙体窝洞中取蜡
型—技工室完成包埋铸造。
18
五、嵌体的试戴与粘固
方法：
1．去除洞型内的暂封物并清洗干净；
2．检查嵌体组织面有无金属瘤及附着物；
3．轻轻试戴，逐步磨除标记出的阻碍就位之处，
14
2、邻 嵌体的牙体预备：
（1） 面部分：除应达到体预备要求外应做鸠尾固位 形，以防止嵌体水平向移位。鸠尾形的
原则上要求其既能起到防止水平脱位的 作用，又兼顾余留牙体组织的抗力形和 鸠尾峡部材料的强度。鸠尾峡部的宽度 不大于 面的1/2。
15
（2） 邻面部分：邻面预备有两种形式:
1) 箱（盒）状洞形：用于邻面有较大缺损或有
较大突度的后牙，或作为容纳栓楔的基牙。
先用裂钻在邻面接触点处与牙长轴平行方向
预备出一条深达牙本质
的沟，再向颊舌侧扩
展至自洁区。然后预
备出邻面洞形，其龈
壁应低平，髓壁与就
位道一致，龈壁及髓
壁相垂直，各壁无倒
凹，轴壁适当外展
2－ 5°。
16
2)片切洞形：用于邻面缺损范围大而浅，或邻面 突度小，邻接不良的患牙。先用球钻或裂钻去 除龋坏组织，再用单面金钢砂片或金刚砂车针 紧贴患牙切割，防止损伤 邻牙。颊舌侧扩展到自洁 区，颈部沿龈缘线预备， 注意不要切伤牙龈。在 片切面的中心，可根据 固位的需要制作小箱状 洞形、沟固位形等。
4
嵌体的适应症
• 1.各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、 • 边缘嵴以及牙合面，需要咬合重建者。 • 2.因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重，
需恢复邻面接触者。 • 3.作为固定桥的固位体。
嵌体口腔修复学 课件
a.箱（盒）状洞形（box cavity) b.片切洞形(slice cavity)
3. 后牙远中—合--远中嵌体的牙体预备
三面嵌体用于后牙两个或两个以上的牙
面损坏，或用双面嵌体其固位力不够者。
注意：(1)防止出现倒凹(avoid undercut)
(2)各轴壁相互平行(parallel relation among axial walls) (3)尽量保留牙体组织，注意洞形的抗力形(keep tooth tissue as most as possible,pay attention to resistance form)
3. 按制作材料不同分：
金属嵌体(metal inlay) 瓷嵌体(porcelain inlay) 复合树脂嵌体(resin inlay)
4. 其它
高嵌体(onlay) 钉嵌体(pinlay) 嵌体冠(inlay crown)
9、 人 的 价 值 ，在 招收诱 惑的一 瞬间被 决定。 2021/5/122021/5/12W ednesday, May 12, 2021
嵌体的修复过程(process)
1. 牙体制备（tooth preparation) 2. 制作铸型(make casting mould) 3. 铸型包埋(embed casting mould) 4. 焙圈去蜡(dewax ) 5. 铸造磨光(cast and polish) 6. 试合粘固(try-in and cementation)
9、 人 的 价 值 ，在 招收诱 惑的一 瞬间被 决定。 21.5.1221.5.12W ednesday, May 12, 2021
10、 低 头 要 有 勇气 ，抬头 要有低 气。***5/12/2021 3:53:06 PM
3. 后牙远中—合--远中嵌体的牙体预备
三面嵌体用于后牙两个或两个以上的牙
面损坏，或用双面嵌体其固位力不够者。
注意：(1)防止出现倒凹(avoid undercut)
(2)各轴壁相互平行(parallel relation among axial walls) (3)尽量保留牙体组织，注意洞形的抗力形(keep tooth tissue as most as possible,pay attention to resistance form)
3. 按制作材料不同分：
金属嵌体(metal inlay) 瓷嵌体(porcelain inlay) 复合树脂嵌体(resin inlay)
4. 其它
高嵌体(onlay) 钉嵌体(pinlay) 嵌体冠(inlay crown)
9、 人 的 价 值 ，在 招收诱 惑的一 瞬间被 决定。 2021/5/122021/5/12W ednesday, May 12, 2021
嵌体的修复过程(process)
1. 牙体制备（tooth preparation) 2. 制作铸型(make casting mould) 3. 铸型包埋(embed casting mould) 4. 焙圈去蜡(dewax ) 5. 铸造磨光(cast and polish) 6. 试合粘固(try-in and cementation)
9、 人 的 价 值 ，在 招收诱 惑的一 瞬间被 决定。 21.5.1221.5.12W ednesday, May 12, 2021
10、 低 头 要 有 勇气 ，抬头 要有低 气。***5/12/2021 3:53:06 PM
(医学课件)嵌体(包括图解)
牙齿美容
嵌体可以保护牙齿，避免牙齿受到外界刺激和损伤，延长牙齿的使用寿命。
牙齿保护
牙周组织的修复
嵌体可以用于修复牙周组织的缺损，如牙槽骨、牙周膜等。
牙周疾病的预防
通过使用嵌体，可以有效地防止食物残渣和细菌的残留，降低牙周疾病的发生率。
嵌体在牙周病治疗中的应用
在儿童牙齿替换的过程中，嵌体可以作为临时牙齿使用，维持咬合关系和美观。
与全冠的比较
全冠是另一种常用的牙齿修复方式，与全冠相比，嵌体更适用于牙齿形态和咬合关系的修复，同时对牙体组织的磨损也较小。
与贴面的比较
贴面是一种较薄的牙齿修复体，适用于牙齿表面缺损的修复。相比之下，嵌体更适用于牙齿形态和咬合关系的修复，同时具有更强的抗折裂能力。
嵌体与其他修复方式的比较
05
嵌体的历史和发展
铸造过程中需要保证温度、压力等参数，以确保嵌体的质量和精度。
铸造质量
抛光后的嵌体表面应光滑、圆润，无明显瑕疵和划痕。
抛光效果
03
嵌体的应用
嵌体是一种常见的牙齿缺损修复方法，适用于牙齿缺损较大，无法用其他方法有效修复的情况。
嵌体在牙体修复中的应用
牙齿缺损的修复
嵌体也可以用于牙齿美容，通过对牙齿进行形态和颜色的调整，使牙齿更加美观。
嵌体还可以应用于各种新兴技术领域，如物联网、云计算、人工智能等，为现代社会的发展提供强有力的支持。
嵌体的应用范围
02
嵌体的制备
金属材料
常用金属材料包括金、银、铜等，具有高强度、耐腐蚀等特点。
非金属材料
常用非金属材料包括塑料、陶瓷等，具有轻便、耐腐蚀等特点。
嵌体制备的材料
嵌体制备的步骤
根据牙齿的形状和大小，用蜡制作出相应的蜡型。
嵌体可以保护牙齿，避免牙齿受到外界刺激和损伤，延长牙齿的使用寿命。
牙齿保护
牙周组织的修复
嵌体可以用于修复牙周组织的缺损，如牙槽骨、牙周膜等。
牙周疾病的预防
通过使用嵌体，可以有效地防止食物残渣和细菌的残留，降低牙周疾病的发生率。
嵌体在牙周病治疗中的应用
在儿童牙齿替换的过程中，嵌体可以作为临时牙齿使用，维持咬合关系和美观。
与全冠的比较
全冠是另一种常用的牙齿修复方式，与全冠相比，嵌体更适用于牙齿形态和咬合关系的修复，同时对牙体组织的磨损也较小。
与贴面的比较
贴面是一种较薄的牙齿修复体，适用于牙齿表面缺损的修复。相比之下，嵌体更适用于牙齿形态和咬合关系的修复，同时具有更强的抗折裂能力。
嵌体与其他修复方式的比较
05
嵌体的历史和发展
铸造过程中需要保证温度、压力等参数，以确保嵌体的质量和精度。
铸造质量
抛光后的嵌体表面应光滑、圆润，无明显瑕疵和划痕。
抛光效果
03
嵌体的应用
嵌体是一种常见的牙齿缺损修复方法，适用于牙齿缺损较大，无法用其他方法有效修复的情况。
嵌体在牙体修复中的应用
牙齿缺损的修复
嵌体也可以用于牙齿美容，通过对牙齿进行形态和颜色的调整，使牙齿更加美观。
嵌体还可以应用于各种新兴技术领域，如物联网、云计算、人工智能等，为现代社会的发展提供强有力的支持。
嵌体的应用范围
02
嵌体的制备
金属材料
常用金属材料包括金、银、铜等，具有高强度、耐腐蚀等特点。
非金属材料
常用非金属材料包括塑料、陶瓷等，具有轻便、耐腐蚀等特点。
嵌体制备的材料
嵌体制备的步骤
根据牙齿的形状和大小，用蜡制作出相应的蜡型。
《嵌体与高嵌体》课件
磨损或龋坏的牙齿时。通过覆盖和保护剩余的牙体组织，高嵌体可以防
止进一步损坏。
嵌体与高嵌体的比较
应用范围
嵌体和高嵌体的应用范围略有不同。嵌体主要用于填充和修复牙体缺损，而高嵌体主要用 于增强牙齿稳定性和改善咀嚼功能。
材料选择
根据不同的应用场景和患者情况，可以选择不同的材料制作嵌体和高嵌体。例如，金属、 陶瓷和复合材料等都可以作为嵌体和高嵌体的制作材料。
嵌体和高嵌体都是牙体修复方法 ，但应用范围和修复效果有所不
同。
嵌体主要用于填充小面积的牙齿 缺损，而高嵌体则适用于大面积
的牙齿缺损或改善牙齿形态。
高嵌体因为覆盖整个牙冠，所以 能够更好地保护牙齿和牙髓，提 高牙齿的强度和稳定性，但制作
工艺也相对更复杂。
嵌体与高嵌体的应
02
用场景
嵌体的应用场景
牙体缺损修复
技术创新
随着数字化技术的发展，3D打印、CAD/CAM等技术将进一步应 用于嵌体的制作，提高制作效率和精确度。
材料研发
新型材料的研发和应用将为嵌体制作提供更多选择，如生物相容性 更好、机械性能更优的材料。
个性化定制
随着消费者对口腔健康和美观需求的提高，个性化定制的嵌体将更 加普及，满足不同患者的需求。
增强牙齿稳定性
高嵌体可以用于增强牙齿的稳定性，特别是在治疗牙周病或牙齿松动时
。通过将高嵌体与牙周组织紧密结合，可以提高牙齿的稳定性。
02
改善咀嚼功能
高嵌体可以用于改善咀嚼功能，特别是在治疗颞下颌关节紊乱综合症时
。通过调整牙齿的位置和高度，高嵌体可以帮助恢复正常的咀嚼功能。
03
保护剩余牙体组织
与嵌体类似，高嵌体也可以用于保护剩余牙体组织，特别是在治疗严重
(医学课件)嵌体(包括图解)
根尖周炎主要表现为咬合痛、肿胀、脓肿等，治疗方法包括根管治疗、药物治疗等。
口腔黏膜病
预防和治疗措施
养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁。
对于口腔疾病，要早发现、早诊断、早治疗，避免疾病恶化。
避免过度使用牙齿，减少硬物刺激，及时修复牙齿缺损。
控制饮食，减少糖分摄入，避免过度饮酒和吸烟。
优缺点分析
避免啃咬硬物
01
嵌体修复后，患者应避免啃咬硬物，以免造成嵌体的损坏或脱落。
使用注意事项
注意口腔卫生
02
患者应保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁，以保持牙齿和嵌体的健康。
及时就医
03
如果发现嵌体出现损坏、脱落或不适症状，患者应及时就医进行检查和治疗。
1
维护和保养方法
2
3
患者应使用软毛牙刷和含氟牙膏进行刷牙，以保持口腔清洁和嵌体的美观与健康。
嵌体蜡
用于制作嵌体蜡模型，可选用不同颜色和硬度的嵌体蜡。
石膏
用于制作嵌体石膏模型，需选用高强度、高硬度的医用石膏。
嵌体蜡座
用于放置嵌体蜡模型，可根据需要选择不同大小的蜡座。
玻璃离子水门汀
用于固定嵌体在牙齿上，需选用符合患者牙齿硬度的玻璃离子水门汀。
嵌体模板
用于修整嵌体蜡模型，使其符合患者牙齿的形态。
牙隐裂是指牙冠表面出现非生理性的细小裂纹，可导致牙髓炎、根尖周炎等，治疗需根据裂纹深度和症状选择合适的治疗方法。
牙本质过敏主要表现为激发痛、持续痛和放射痛，可使用脱敏剂或激光照射等方法进行脱敏治疗。
牙体硬组织非龋性疾病
1
牙髓根尖周病
2
3
牙髓根尖周病包括牙髓炎、根尖周炎等，是口腔常见病和多发病。
口腔黏膜病
预防和治疗措施
养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁。
对于口腔疾病，要早发现、早诊断、早治疗，避免疾病恶化。
避免过度使用牙齿，减少硬物刺激，及时修复牙齿缺损。
控制饮食，减少糖分摄入，避免过度饮酒和吸烟。
优缺点分析
避免啃咬硬物
01
嵌体修复后，患者应避免啃咬硬物，以免造成嵌体的损坏或脱落。
使用注意事项
注意口腔卫生
02
患者应保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁，以保持牙齿和嵌体的健康。
及时就医
03
如果发现嵌体出现损坏、脱落或不适症状，患者应及时就医进行检查和治疗。
1
维护和保养方法
2
3
患者应使用软毛牙刷和含氟牙膏进行刷牙，以保持口腔清洁和嵌体的美观与健康。
嵌体蜡
用于制作嵌体蜡模型，可选用不同颜色和硬度的嵌体蜡。
石膏
用于制作嵌体石膏模型，需选用高强度、高硬度的医用石膏。
嵌体蜡座
用于放置嵌体蜡模型，可根据需要选择不同大小的蜡座。
玻璃离子水门汀
用于固定嵌体在牙齿上，需选用符合患者牙齿硬度的玻璃离子水门汀。
嵌体模板
用于修整嵌体蜡模型，使其符合患者牙齿的形态。
牙隐裂是指牙冠表面出现非生理性的细小裂纹，可导致牙髓炎、根尖周炎等，治疗需根据裂纹深度和症状选择合适的治疗方法。
牙本质过敏主要表现为激发痛、持续痛和放射痛，可使用脱敏剂或激光照射等方法进行脱敏治疗。
牙体硬组织非龋性疾病
1
牙髓根尖周病
2
3
牙髓根尖周病包括牙髓炎、根尖周炎等，是口腔常见病和多发病。
嵌体与部分冠PPT课件
方 法：对邻面缺损表浅，突度小，邻接不良的 患牙，可作邻面片切形预备，片切面的 颊舌边缘应 达到自洁区，根据需要可在 片切面制备箱状洞形、邻沟或小肩台。
4.辅助固位形：除了做箱状基本固位形外，根 据需 要可加 面鸠尾、轴壁上加钉、沟，也可采取钉、 面固位形相结合。
（二）患牙预备步骤与方法：
1、 面嵌体的牙体预备 （1）去龋质：扩大龋洞、去除无基釉、去净龋坏
髓角位置等，作好嵌体的修复设计，方可进 行牙体预备。
步骤： 1．去腐质：与牙体牙髓病学治疗的要求
是一致的。要将感染坏死的牙体组织去除彻 底，但为避免露髓可适量保留脱矿层。
2．预备具有固位性和抗力形的洞性：
（一）嵌体洞型预备的要求： 1. 洞形无倒凹 嵌体箱状洞形 底所有轴壁应 彼此平行，或 微向牙 面外 展2 °－6°。
沟应平行或稍聚合 。 c 位置：邻面唇1/3与中1/3交界处 d 深度：为1mm,由切端向龈方逐
渐变浅。 e 外形：剖面呈半园形 f 龈端：形成小肩台或无肩预备。
方法：用适当粗细的平头锥形车针在预备好的邻 面内预备出两个相互平行 的≥1mm深度的轴沟。邻轴 沟尽可能靠近唇侧，沟与 唇面、切2/3，及颈袖轴壁 平行，其龈端止于颈缘线 处以内。
2)片切洞形：用于邻面缺损范围大而浅，或邻面 突度小，邻接不良的患牙。先用球钻或裂钻去 除龋坏组织，再用单面金钢砂片或金刚砂车针 紧贴患牙切割，防止损伤 邻牙。颊舌侧扩展到自洁 区，颈部沿龈缘线预备， 注意不要切伤牙龈。在 片切面的中心，可根据 固位的需要制作小箱状 洞形、沟固位形等。
四、技工室的工艺流程 间接法：牙体预备—取印模—暂封—灌模型—
（6）修整洞形，在洞缘处作出～洞斜面。 4．取印模、高嵌体制作、试戴、粘固。
嵌体-PPT课件
注意：(1)防止出现倒凹；
(2)各轴壁相互平行；
(3)尽量保留牙体组织，注意洞形的抗力形。
4. 高嵌体的牙体预备
需做咬合重建者，也用于保护薄弱的牙尖。高嵌 体的固位主要靠钉洞固位。预备出至少0.5-1.0mm的间隙。磨牙常采用4个钉洞固位，钉洞 分散于近远中窝及颊舌沟内，深度超过釉牙本质 界，一般为2mm，直径为1mm。
第四节 牙体缺损修复各论
嵌体（inlay）
定义：
是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺
损的形态和功能的修复体或冠内固位体。
嵌体的种类
1. 按嵌体所修复牙面不同分:
单面嵌体
双面嵌体
多面嵌体
2. 按嵌体部位不同分：
近中-近中-颊侧-舌侧-(MO)嵌体 --远中(MOD)嵌体 (BO)嵌体 (LO)嵌体等
增强嵌体固位力的措施
1. 增大接触面积 2. 窝洞各轴壁近于平行 3. 窝洞内点线角清楚 4. 或轴沟等固位形。
嵌体的修复过程
1. 牙体制备 2. 制作铸型 3. 铸型包埋 4. 焙圈去蜡
5. 铸造磨光
6.
患牙预备的基本要求
1. 洞形无倒凹
嵌体箱状洞形的所有轴壁应彼此平行，
2--5°。
2. 洞缘有斜面
一般在洞缘牙釉质内预备出45°斜面，
斜面宽度约1.5mm。
斜面预备的目的是：
1)去除洞缘无基釉，预防釉质折断； 2)增加嵌体的洞缘密合性与封闭作用，防止 粘固剂被唾液溶解，减少微漏的发生。
3. 邻面可作片切形
患牙邻面缺损表浅、宽度小、邻接不良
的患牙，可作邻面片切形预备，目的是恢复
缺损及邻接，改善其邻面突度。片切面的颊
舌边缘应达到自洁区。
4. 利用辅助固位形
(2)各轴壁相互平行；
(3)尽量保留牙体组织，注意洞形的抗力形。
4. 高嵌体的牙体预备
需做咬合重建者，也用于保护薄弱的牙尖。高嵌 体的固位主要靠钉洞固位。预备出至少0.5-1.0mm的间隙。磨牙常采用4个钉洞固位，钉洞 分散于近远中窝及颊舌沟内，深度超过釉牙本质 界，一般为2mm，直径为1mm。
第四节 牙体缺损修复各论
嵌体（inlay）
定义：
是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺
损的形态和功能的修复体或冠内固位体。
嵌体的种类
1. 按嵌体所修复牙面不同分:
单面嵌体
双面嵌体
多面嵌体
2. 按嵌体部位不同分：
近中-近中-颊侧-舌侧-(MO)嵌体 --远中(MOD)嵌体 (BO)嵌体 (LO)嵌体等
增强嵌体固位力的措施
1. 增大接触面积 2. 窝洞各轴壁近于平行 3. 窝洞内点线角清楚 4. 或轴沟等固位形。
嵌体的修复过程
1. 牙体制备 2. 制作铸型 3. 铸型包埋 4. 焙圈去蜡
5. 铸造磨光
6.
患牙预备的基本要求
1. 洞形无倒凹
嵌体箱状洞形的所有轴壁应彼此平行，
2--5°。
2. 洞缘有斜面
一般在洞缘牙釉质内预备出45°斜面，
斜面宽度约1.5mm。
斜面预备的目的是：
1)去除洞缘无基釉，预防釉质折断； 2)增加嵌体的洞缘密合性与封闭作用，防止 粘固剂被唾液溶解，减少微漏的发生。
3. 邻面可作片切形
患牙邻面缺损表浅、宽度小、邻接不良
的患牙，可作邻面片切形预备，目的是恢复
缺损及邻接，改善其邻面突度。片切面的颊
舌边缘应达到自洁区。
4. 利用辅助固位形
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覆盖牙冠大部分或全部的嵌体
12
（3）钉嵌体
采用加钉固位形式的嵌体
13
2、根据制作嵌体材料分类
（1）金属嵌体 （2）树脂嵌体 （3）瓷嵌体
14
（三）嵌体修复体的优缺点
1、优点 （1）机械、化学性能好 （2）高度磨光 （3）固定义齿的固位体
18
与银汞合金等传统充填方法相比，嵌 体的优点是机械性能优良，能恢复 牙体的￥面形态，修复体表面光滑， 邻接点易调整，树脂、烤瓷做的嵌 体则较美观。
第六节 固定修复标准预备体形态
一、嵌体及高嵌体
1
（一）定义
嵌体是一种嵌入牙内部，用以恢复缺 损的形态和功能的修复体或冠内固 位体。
2
合面 MOD
邻合面
MOD
3
嵌体
4
（二）种类
1、根据嵌体所修复的牙面数目分类 按其所在部位分类
2、根据制作嵌体材料分类
5
1、根据嵌体所修复的牙面数目 分类
• 单面嵌体 • 双面嵌体 • 多面嵌体
A. 去除无基釉预防釉质折断。 B. 增加边缘密合度
33
5．邻面制备特点
• 对于邻面凸度小，缺损表浅，邻接不良 的患牙，可做片切形。恢复邻接。
34
邻面片切的要求
1.方向于就位道一致，无倒凹 2.颊舌边缘达到自洁区 3.龈段齐龈或位于龈下 4.制作小箱状、肩台固位形增强固位 5.各片切面外展2°－5 °
19
2、缺点
（1）外形线较长 （2）切割的牙体较多 （3）金属嵌体颜色与天然牙不协调
树脂嵌体机械性能较差 瓷嵌体制作工艺较复杂成本较高
20
21
二、适应证和禁忌证
（一）适应证 1、牙体缺损较大难以充填 2、合面严重磨损及釉质发育不全 3、邻接关系不良或严重食物嵌塞 4、固定桥的固位体 5、栓体和栓道连接的基牙
22
（二）禁忌证
1、青少年恒牙及儿童乳牙 2、牙体缺损过多固位力不足 3、前牙影响美观者
23
第二节 铸造金属嵌体
• 指用金属材料通过熔模铸造法制作 的嵌体。
24
嵌体制作工艺流程
牙体预备 制作熔模 包埋
研磨
铸造
烘烤、焙烧
临床试戴、粘固
25
一、牙体预备
（一）牙体预备的基本特征 按照窝洞预备原则，如去除腐质，作预防
——2）片切面形
——3）加强固位
39
3.后牙近中-合-远中嵌体的 牙体预备要求
（１）尽量多保留牙体组织 （２）各轴壁互相平行，防止出现倒凹
41
4.高嵌体牙体预备要求
高嵌体的固位主要依靠钉洞 （1）数目：2－4个最佳 （2）位置：近远中窝、颊舌沟内 （3）深度：2mm （4）粗细：直径约1mm （5）方向：平行、越分散越好
45
（二）熔模的制作方法
1.蜡熔模的制作方法 （1）直接法
1）牙体洞形准备 2）加蜡成形 3）检查修整 4）恢复邻接区
46
（2）间接法
1）模型准备 2）加蜡成形 3）检查修整
47
（3）间接直接法
48
2.自凝树脂熔模制作方法
（1）涂分离剂 （2）树脂熔模塑形 （3）取出树脂熔模 （4）修整
49
42
（三）牙体预备时注意事项
1.切磨牙体时支点要稳妥 2.彻底去净腐质
并预防性扩展 3.较深的洞底不必强求平面 4.洞型外形线圆钝 5.邻面片切时不要切伤邻牙
43
6.注意采取保护牙髓的措施 7.轴壁、片切面、钉洞方向互相平行
并与就位道方向一致 8.暂时充填保护窝洞
44
二、嵌体熔模的制作
（一）嵌体熔模的要求 1.与预备的洞形完全密合 2.恢复解剖外形 3.建立咬合及邻接关系 4.表面光滑
35
二、各类嵌体牙体预备的要求
36
1.合面嵌体的牙体预备
（1）去龋 （2）预防性扩展 （3）减少刺激 （4）合面洞固位形与抗力形要求
37
（4）合面洞固位形与抗力形要求
1）洞壁直
2）洞深度
3）洞底平
4）洞缘小斜面
38
2.邻合嵌体的牙体预备
（1）合面部分
——鸠尾固位形
（2）模制作时注意事项
1.保护口腔组织 2.检查有无倒凹 3.熔模充满窝洞并与洞壁密合 4.熔模浸入冷水中或立即包埋 5.动作熟练
50
三、安插铸道
• 铸道安插要求： 1.直径大于熔模最厚处 2.安插在熔模最厚处或中心部位 3.双面、三面嵌体连接在边缘嵴处 4.铸道方向 5.不宜安插于较薄处
51
6
按其所在部位分类
• 合面嵌体 • 近中-合嵌体（M-O） • 远中-合嵌体（D-O） • 近中-合-远中嵌体（M-O-D） • 颊-合嵌体（B-O） • 舌-合嵌体（L-O）
7
8
9
根据嵌体固位方式分类
（1）高嵌体 （2）嵌体冠 （3）钉嵌体
10
（1）高嵌体
覆盖并高于合面的嵌体
11
（2）嵌体冠
6.距熔模2mm处设储金球
四、熔模包埋、烘烤与焙烧、 铸造、研磨
52
性扩展，底平、壁直、线角清晰。
26
嵌体洞形预备的步骤与要求
27
1．去尽腐质 ，做预防性扩展
28
2．预备具有固位形和抗力形的洞型
29
３．洞壁无倒凹
30
４．预备洞缘斜面
31
（1）洞斜面要求
A. 一般在洞缘预备出45º斜面 B. 斜面宽度约1.5mm。 C. 一般起于釉质厚度1/2处
32
（2）洞斜面的作用
12
（3）钉嵌体
采用加钉固位形式的嵌体
13
2、根据制作嵌体材料分类
（1）金属嵌体 （2）树脂嵌体 （3）瓷嵌体
14
（三）嵌体修复体的优缺点
1、优点 （1）机械、化学性能好 （2）高度磨光 （3）固定义齿的固位体
18
与银汞合金等传统充填方法相比，嵌 体的优点是机械性能优良，能恢复 牙体的￥面形态，修复体表面光滑， 邻接点易调整，树脂、烤瓷做的嵌 体则较美观。
第六节 固定修复标准预备体形态
一、嵌体及高嵌体
1
（一）定义
嵌体是一种嵌入牙内部，用以恢复缺 损的形态和功能的修复体或冠内固 位体。
2
合面 MOD
邻合面
MOD
3
嵌体
4
（二）种类
1、根据嵌体所修复的牙面数目分类 按其所在部位分类
2、根据制作嵌体材料分类
5
1、根据嵌体所修复的牙面数目 分类
• 单面嵌体 • 双面嵌体 • 多面嵌体
A. 去除无基釉预防釉质折断。 B. 增加边缘密合度
33
5．邻面制备特点
• 对于邻面凸度小，缺损表浅，邻接不良 的患牙，可做片切形。恢复邻接。
34
邻面片切的要求
1.方向于就位道一致，无倒凹 2.颊舌边缘达到自洁区 3.龈段齐龈或位于龈下 4.制作小箱状、肩台固位形增强固位 5.各片切面外展2°－5 °
19
2、缺点
（1）外形线较长 （2）切割的牙体较多 （3）金属嵌体颜色与天然牙不协调
树脂嵌体机械性能较差 瓷嵌体制作工艺较复杂成本较高
20
21
二、适应证和禁忌证
（一）适应证 1、牙体缺损较大难以充填 2、合面严重磨损及釉质发育不全 3、邻接关系不良或严重食物嵌塞 4、固定桥的固位体 5、栓体和栓道连接的基牙
22
（二）禁忌证
1、青少年恒牙及儿童乳牙 2、牙体缺损过多固位力不足 3、前牙影响美观者
23
第二节 铸造金属嵌体
• 指用金属材料通过熔模铸造法制作 的嵌体。
24
嵌体制作工艺流程
牙体预备 制作熔模 包埋
研磨
铸造
烘烤、焙烧
临床试戴、粘固
25
一、牙体预备
（一）牙体预备的基本特征 按照窝洞预备原则，如去除腐质，作预防
——2）片切面形
——3）加强固位
39
3.后牙近中-合-远中嵌体的 牙体预备要求
（１）尽量多保留牙体组织 （２）各轴壁互相平行，防止出现倒凹
41
4.高嵌体牙体预备要求
高嵌体的固位主要依靠钉洞 （1）数目：2－4个最佳 （2）位置：近远中窝、颊舌沟内 （3）深度：2mm （4）粗细：直径约1mm （5）方向：平行、越分散越好
45
（二）熔模的制作方法
1.蜡熔模的制作方法 （1）直接法
1）牙体洞形准备 2）加蜡成形 3）检查修整 4）恢复邻接区
46
（2）间接法
1）模型准备 2）加蜡成形 3）检查修整
47
（3）间接直接法
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2.自凝树脂熔模制作方法
（1）涂分离剂 （2）树脂熔模塑形 （3）取出树脂熔模 （4）修整
49
42
（三）牙体预备时注意事项
1.切磨牙体时支点要稳妥 2.彻底去净腐质
并预防性扩展 3.较深的洞底不必强求平面 4.洞型外形线圆钝 5.邻面片切时不要切伤邻牙
43
6.注意采取保护牙髓的措施 7.轴壁、片切面、钉洞方向互相平行
并与就位道方向一致 8.暂时充填保护窝洞
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二、嵌体熔模的制作
（一）嵌体熔模的要求 1.与预备的洞形完全密合 2.恢复解剖外形 3.建立咬合及邻接关系 4.表面光滑
35
二、各类嵌体牙体预备的要求
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1.合面嵌体的牙体预备
（1）去龋 （2）预防性扩展 （3）减少刺激 （4）合面洞固位形与抗力形要求
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（4）合面洞固位形与抗力形要求
1）洞壁直
2）洞深度
3）洞底平
4）洞缘小斜面
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2.邻合嵌体的牙体预备
（1）合面部分
——鸠尾固位形
（2）模制作时注意事项
1.保护口腔组织 2.检查有无倒凹 3.熔模充满窝洞并与洞壁密合 4.熔模浸入冷水中或立即包埋 5.动作熟练
50
三、安插铸道
• 铸道安插要求： 1.直径大于熔模最厚处 2.安插在熔模最厚处或中心部位 3.双面、三面嵌体连接在边缘嵴处 4.铸道方向 5.不宜安插于较薄处
51
6
按其所在部位分类
• 合面嵌体 • 近中-合嵌体（M-O） • 远中-合嵌体（D-O） • 近中-合-远中嵌体（M-O-D） • 颊-合嵌体（B-O） • 舌-合嵌体（L-O）
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根据嵌体固位方式分类
（1）高嵌体 （2）嵌体冠 （3）钉嵌体
10
（1）高嵌体
覆盖并高于合面的嵌体
11
（2）嵌体冠
6.距熔模2mm处设储金球
四、熔模包埋、烘烤与焙烧、 铸造、研磨
52
性扩展，底平、壁直、线角清晰。
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嵌体洞形预备的步骤与要求
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1．去尽腐质 ，做预防性扩展
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2．预备具有固位形和抗力形的洞型
29
３．洞壁无倒凹
30
４．预备洞缘斜面
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（1）洞斜面要求
A. 一般在洞缘预备出45º斜面 B. 斜面宽度约1.5mm。 C. 一般起于釉质厚度1/2处
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（2）洞斜面的作用