肺吸虫姜片虫
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实验五、姜片吸虫、肺吸虫
05
结论与讨论
实验结论总结
01
实验结果表明，姜片吸虫和肺吸虫在实验条件下均能成功感染 小鼠，表现出明显的寄生过程和病理变化。
02
感染后小鼠的体重增长受到显著影响，提示这两种吸虫对宿主
具有一定的致病力。
通过组织病理学观察，发现姜片吸虫和肺吸虫在宿主体内的发
03
育过程存在差异，与之前的研究结果一致。
对未来研究的建议和展望
建议进一步研究姜片吸虫和肺吸虫的生物学特性，如繁殖 方式、传播途径等，以全面了解其生态学和流行病学特征。
针对姜片吸虫和肺吸虫病的诊断、治疗和预防控制，建议 开展更多的临床和实验室研究，以期为实际应用提供更多 有效的方法和手段。
鉴于姜片吸虫和肺吸虫病的复杂性和多样性，建议加强国 际合作与交流，共同推进相关研究的深入发展。
治疗方式
治疗姜片吸虫和肺吸虫感染的药物主要有吡喹酮、阿苯达唑等。对于肺吸虫感 染，还需要对症治疗，如抗炎、止咳、平喘等。在医生的指导下进行治疗是关 键。
02
实验原理
姜片吸虫的生活史和传播途径
姜片吸虫是一种寄生在人体小肠 内的吸虫，其生活史包括在人体 内发育和在淡水螺、茭白、荸荠 等水生植物上繁殖。
传播途径主要是通过生食或半生 食含有活囊蚴的水生植物而感染。
感染后姜片吸虫会在人体内发育 成熟并产卵，卵随粪便排出体外， 落入水中后孵化出毛蚴，毛蚴再 侵入第一中间宿主钉螺体内形成 母胞蚴，母胞蚴再发育成大量尾 蚴，尾蚴从螺体逸出后附着在水 生植物上形成囊蚴，人食入含有 活囊蚴的水生植物而感染。
肺吸虫的生态习性和传播方式
结果解释
根据实验结果，我们认为实验条件对姜片吸虫和肺吸虫的感染具有显著影响，可 能是因为实验条件改变了寄生虫的生存环境，从而影响了寄生虫的繁殖和传播。
临床肺吸虫与姜片虫PPT课件
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
30
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
胸肺型肺吸虫病胸片 误诊为结核性胸膜炎
20
肺吸虫感染所致心包积液
21
肺 吸 虫 在 脑 组 织 内 形 成 的 肉 芽 肿 损 害
22
脑型肺吸虫病病人 23
皮肤型肺吸虫病（皮下包块） 24
囊蚴感染度1000~6000个
25
不良的饮食习惯
26
川卷螺
27
在小肠上寄生的姜片虫
28
29
学习总结
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
31
肺吸虫与姜片虫
2010年10月
1
一、布氏姜片虫
2
特点： 1.adult：大， 似姜片，
腹吸盘大
口吸盘 腹吸盘
子宫 肠支
卵黄腺
2.egg：最大，
睾丸
卵盖小
3
6.致病：姜片虫病 7.防治：改变不良饮食习惯（关键！）
吡喹酮、阿苯哒唑、槟榔煎剂
4
腹吸盘
姜片虫
5
姜片虫
6
姜片虫卵
7
生吃未洗净的茭白 8
扁卷螺
9
菱角 茭白
荸 荠
You Know, The More Powerful You Will Be
30
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
胸肺型肺吸虫病胸片 误诊为结核性胸膜炎
20
肺吸虫感染所致心包积液
21
肺 吸 虫 在 脑 组 织 内 形 成 的 肉 芽 肿 损 害
22
脑型肺吸虫病病人 23
皮肤型肺吸虫病（皮下包块） 24
囊蚴感染度1000~6000个
25
不良的饮食习惯
26
川卷螺
27
在小肠上寄生的姜片虫
28
29
学习总结
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
31
肺吸虫与姜片虫
2010年10月
1
一、布氏姜片虫
2
特点： 1.adult：大， 似姜片，
腹吸盘大
口吸盘 腹吸盘
子宫 肠支
卵黄腺
2.egg：最大，
睾丸
卵盖小
3
6.致病：姜片虫病 7.防治：改变不良饮食习惯（关键！）
吡喹酮、阿苯哒唑、槟榔煎剂
4
腹吸盘
姜片虫
5
姜片虫
6
姜片虫卵
7
生吃未洗净的茭白 8
扁卷螺
9
菱角 茭白
荸 荠
5肝吸虫姜片虫肺吸虫血吸虫
1个卵细胞、 10多个卵黄细胞 卵盖大、常倾斜、 也可缺如
卵黄细胞
卵壳
内容物
其他
肺 吸 虫 生 活 史
转续宿主
卵
入水
毛蚴
胞蚴 母雷蚴 子雷蚴
川卷螺
尾蚴
蝲蛄 溪蟹
囊蚴
（肺） 人、犬、 猫、虎等
成虫
童虫
（鼠、野猪）
二、生活史
（野猪、野鼠） 滞育童虫
（痰、粪便） 卵 入水 毛蚴 胞蚴
母雷蚴
子雷蚴
尾蚴
囊蚴
流行和防治
是非题
1、华支睾吸虫寄生在肝胆管内，所以不宜从粪便中 检查虫卵。
√ √
2、吸虫的生活史复杂，发育中均需要终宿主和1-2个中 间宿主。
3、丝虫与钩虫的感染期均为丝状蚴。 6、输血可导致丝虫病。 7、在夏秋季节与丝虫象皮肿病人生活在一起会传染丝虫病。
6.童虫必须体内移行
三、致病（pathogenesis)
尾蚴 童虫 成虫
尾蚴性皮炎 血管炎, 肺部炎症 静脉内膜炎
虫卵
虫卵肉芽肿
虫卵肉芽肿形成的机制：
成熟虫卵毛蚴分泌SEA
嗜酸性粒细胞、中性粒 细胞、巨噬细胞、纤维 母细胞聚集在虫卵周围
致敏T细胞
产生淋巴因子
虫卵肉芽肿
尾蚴性皮炎
Ascites （腹水）form
3、感染阶段：囊蚴
肺 吸 虫
4、感染方式：
（1）吃入生的或未熟的含活囊蚴的溪蟹或蝲蛄。(主要)
（2）吃入生的或未熟的含幼虫的转续宿主肉。(少见)
（3）喝进含囊蚴的生水。（较少见）
5、异位寄生：常见在肝、脑、皮下及肌肉等。
肺 吸 三、致病 （pathogenesis) 虫
卵黄细胞
卵壳
内容物
其他
肺 吸 虫 生 活 史
转续宿主
卵
入水
毛蚴
胞蚴 母雷蚴 子雷蚴
川卷螺
尾蚴
蝲蛄 溪蟹
囊蚴
（肺） 人、犬、 猫、虎等
成虫
童虫
（鼠、野猪）
二、生活史
（野猪、野鼠） 滞育童虫
（痰、粪便） 卵 入水 毛蚴 胞蚴
母雷蚴
子雷蚴
尾蚴
囊蚴
流行和防治
是非题
1、华支睾吸虫寄生在肝胆管内，所以不宜从粪便中 检查虫卵。
√ √
2、吸虫的生活史复杂，发育中均需要终宿主和1-2个中 间宿主。
3、丝虫与钩虫的感染期均为丝状蚴。 6、输血可导致丝虫病。 7、在夏秋季节与丝虫象皮肿病人生活在一起会传染丝虫病。
6.童虫必须体内移行
三、致病（pathogenesis)
尾蚴 童虫 成虫
尾蚴性皮炎 血管炎, 肺部炎症 静脉内膜炎
虫卵
虫卵肉芽肿
虫卵肉芽肿形成的机制：
成熟虫卵毛蚴分泌SEA
嗜酸性粒细胞、中性粒 细胞、巨噬细胞、纤维 母细胞聚集在虫卵周围
致敏T细胞
产生淋巴因子
虫卵肉芽肿
尾蚴性皮炎
Ascites （腹水）form
3、感染阶段：囊蚴
肺 吸 虫
4、感染方式：
（1）吃入生的或未熟的含活囊蚴的溪蟹或蝲蛄。(主要)
（2）吃入生的或未熟的含幼虫的转续宿主肉。(少见)
（3）喝进含囊蚴的生水。（较少见）
5、异位寄生：常见在肝、脑、皮下及肌肉等。
肺 吸 三、致病 （pathogenesis) 虫
吸虫概论、肝吸虫、姜片虫、肺吸虫
医学蠕虫蠕虫（helminth ）为多细胞无脊椎动物而作蠕动状运动，故通称为蠕虫Platyhelminthes ）、线形动物门和棘头动物门（Phylum Acanthoce 学密切的蠕虫种类几乎都属于前两门学密切的蠕虫种类几乎都属于前两由蠕虫引起的疾病称蠕虫病寄生虫的科学称蠕虫学（helminth 细胞无脊椎动物，因借肌肉的收缩故通称为蠕虫。
包括扁形动物门（Phylum 物门（Phylum Nemathelminthes ）nthocephala ）中的各种动物，与医于前两门。
由蠕虫引起的疾病称蠕虫病（helminthiasis ），研究这些minthology ）。
医学蠕虫根据生活史中是否需要中间宿主土源性蠕虫---生活史中不需要蠕虫的虫卵在外界发育至感染期虫卵或感染期幼虫食入污染的食物或接触了感染期幼虫而感染在肠道内的线虫，如蛔虫、钩虫生物源性蠕虫---在生活史中至感染期才能感染终宿主的蠕虫部分绦虫和寄生在组织内的线虫间宿主，蠕虫可分为：不需要中间宿主的蠕虫。
土源性感染期虫卵或感染期幼虫，人因感染期幼虫而感染，常见于寄生钩虫等。
史中，必须在中间宿主体内发育的蠕虫，如所有的复殖吸虫、大的线虫。
吸虫概论一、形态二、生活史概述三、生理吸虫（trematode ）属于扁形动物门、类繁多，有性世代在脊椎动物体内寄生寄生人体的常见吸虫主要有：华支睾吸虫（Clonorchis sinensis 布氏姜片吸虫（Fasciolopsis buski 卫氏并殖吸虫（Paragonimus weste 日本血吸虫（Shistosomatidae japon 、吸虫纲、复殖目。
复殖目吸虫种寄生，无性世代在软体动物中寄生。
nsis ）uski ）westermani ）japonicum ）各种吸虫(trematode)布氏姜片吸虫卫氏并殖吸虫日本血吸虫华支睾吸虫卫氏并成虫形态舌状，或树叶形，背腹扁平，无体腔，体壁和器官之间充满疏质组织。
姜片虫、肺吸虫
6
四、诊断 病原诊断：直接涂片 集卵法 虫体鉴定 免疫学诊断常用作初筛
五、流行 1.分布：主要分布于亚洲的温带和亚热带地区，国内除 东北、西北的少数地区未有报道外，其他地区 均有流行,广东.浙江.江苏.江西.安徽.湖南. 山东感染率较高
2.原因：传染源的存在，我国猪体的感染十分严重； 扁卷螺与水生植物共生于同一水域 生吃水生植物,江西曾发现一只菱角含688个囊蚴 新鲜的青饲料(水浮莲.浮萍等）喂猪。
21
二、生活史
终宿主 中间宿主 常见保虫宿主
人 钉螺 牛(水牛、黄牛）
（肠壁破溃
随粪便排出）
日本血吸虫成虫
产卵
(肠系膜下静脉） （ 静脉末梢处产）
经血循环
（经皮肤）
童虫
尾蚴
卵
毛蚴
（入水）
侵 入
钉
螺
子胞蚴
母胞蚴
（逸出螺体）
1、血吸虫的寿命：平均4.5年。
2、成虫的产卵及排出：子宫内含50-300个虫卵，但
10
3.临床表现：急性期表现轻重不一，轻者仅有食欲不振、乏力、 腹痛、腹泻、低烧等。重者可有全身过敏反应、高 热、腹痛、胸痛、咳嗽、气促、肝大并伴有荨麻疹。 血中中性粒细胞增多、嗜酸性粒细胞增多。 慢性期往往表现为多器官受累。以胸肺表现为主， 异位寄生较常见部位有腹腔、皮下、脑脊髓等处。
四、诊断
病原诊断：痰、或粪便检查 皮下结节活检 免疫学检查 辅助诊断：X线、CT检查适用于脑脊髓型及胸肺型
2.慢性血吸虫病：急性期症状消失而未经治疗者，或少量多 次反复感染而获得免疫力的患者，常出现 隐匿型间质型肝炎或慢性血吸虫性结肠炎。 一般无症状，少数表现为间歇性下痢、轻 度肝肿大，肝功基本正常，有时可有丙种 球蛋白增高。
四、诊断 病原诊断：直接涂片 集卵法 虫体鉴定 免疫学诊断常用作初筛
五、流行 1.分布：主要分布于亚洲的温带和亚热带地区，国内除 东北、西北的少数地区未有报道外，其他地区 均有流行,广东.浙江.江苏.江西.安徽.湖南. 山东感染率较高
2.原因：传染源的存在，我国猪体的感染十分严重； 扁卷螺与水生植物共生于同一水域 生吃水生植物,江西曾发现一只菱角含688个囊蚴 新鲜的青饲料(水浮莲.浮萍等）喂猪。
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二、生活史
终宿主 中间宿主 常见保虫宿主
人 钉螺 牛(水牛、黄牛）
（肠壁破溃
随粪便排出）
日本血吸虫成虫
产卵
(肠系膜下静脉） （ 静脉末梢处产）
经血循环
（经皮肤）
童虫
尾蚴
卵
毛蚴
（入水）
侵 入
钉
螺
子胞蚴
母胞蚴
（逸出螺体）
1、血吸虫的寿命：平均4.5年。
2、成虫的产卵及排出：子宫内含50-300个虫卵，但
10
3.临床表现：急性期表现轻重不一，轻者仅有食欲不振、乏力、 腹痛、腹泻、低烧等。重者可有全身过敏反应、高 热、腹痛、胸痛、咳嗽、气促、肝大并伴有荨麻疹。 血中中性粒细胞增多、嗜酸性粒细胞增多。 慢性期往往表现为多器官受累。以胸肺表现为主， 异位寄生较常见部位有腹腔、皮下、脑脊髓等处。
四、诊断
病原诊断：痰、或粪便检查 皮下结节活检 免疫学检查 辅助诊断：X线、CT检查适用于脑脊髓型及胸肺型
2.慢性血吸虫病：急性期症状消失而未经治疗者，或少量多 次反复感染而获得免疫力的患者，常出现 隐匿型间质型肝炎或慢性血吸虫性结肠炎。 一般无症状，少数表现为间歇性下痢、轻 度肝肿大，肝功基本正常，有时可有丙种 球蛋白增高。
姜片虫并殖吸虫课件
致病
皮肤幼虫移行症 内脏幼虫移行症
实验室诊断
组织活检：皮下包块 免疫学检查：
流行与防治
分布：仅限于我国 防治： 同卫氏并殖吸虫
P82
布氏姜片吸虫 Fasciolopsis buski
肠吸虫(Intestinal fluke) 寄生于小肠 姜片虫病(Fasciolopsiasis)
成虫形态
活虫
固定后虫体
成虫
虫卵
最大的人体寄生虫 卵之一 卵壳薄 具卵盖，但不明显 含1卵细胞及数十个 卵黄细胞
生活史
生活史小结
终宿主：人、猪 保虫宿主: 猪 寄生部位: 小肠 中间宿主: 扁卷螺 传播媒介： 水生植物 感染阶段： 囊蚴 感染方式： 食入囊蚴 离开人体的阶段与方式： 虫卵随粪便排出
水芹菜 浮萍
水浮莲
致病
致病机制 ➢机械损伤肠黏膜 ➢虫体覆盖肠黏膜，影响消化吸收 ➢代谢分泌物可引起超敏反应
临床症状 ➢消化系统症状
实验室诊断
病原学诊断: 粪便中检查虫卵：
➢ 直接涂片法 ➢ 水洗沉淀法 粪便中查到成虫
流行
地理分布 影响流行的因素：
➢传染源 ➢中间宿主 ➢水生植物传播媒介
防nimus westermani
俗称肺吸虫 (lung fluke) 寄生在人/动物肺部 肺吸虫病 (paragonimiasis).
成虫：形态结构
口吸盘 咽 肠
腹吸盘 卵巢 睾丸
子宫
成虫：形态结构
虫卵
卵盖
卵细胞) 卵黄细胞
生活史
生活史小结
终宿主: 人 / 食肉哺乳动物 寄生部位: 肺 中间宿主: 1st :川卷螺
致病
实验室诊断
病原学诊断： ➢痰液或粪便查虫卵
肺吸虫姜片虫
硬化，肋隔角处积液，诊断为“渗出性胸膜炎”。患者发
病前曾多次生食“醉蟹”和“油炸小螃蟹”，疑为肺吸虫
感染，痰液检查未见虫卵，肺吸虫血清学试验IHAT1：
160，CFT1：512。按10日疗法给予硫双二氯酚
(50mg/kg)，2个疗程后患者临床症状消退，X线影像显
示渗出性病变消散，左肋隔角闭锁。
思考题：
氨酶升高、白蛋白与球蛋白比例倒置等肝损害表现。
3.3 皮下包块型
可见皮下移走性包块或结节，大小不一，触之可动。
3.4 脑脊髓型
患者出现头晕、头痛、癫痫、偏瘫、视力障碍等占位性病征。
2021/6/29
牡丹江医学院病原教研室
18
174例并殖病例误诊分析
误诊疾病 结核性胸膜炎 肺Tb 肺炎 渗出性胸膜炎 结核性心包炎 支气管肺炎
westermani简介
卫氏并殖吸虫，又称卫氏肺吸虫（human lung fluke），其成虫寄生于宿主肺内，引 起肺吸虫病(paragonimiasis)。人的感染多 因生食含囊蚴的淡水蟹、蝲蛄所致。
肺吸虫病属人兽共患病。本病分布广泛， 我国有23个省、区有本病流行。
2021/6/29
牡丹江医学院病原教研室
口、腹吸盘大小略同， 腹吸盘位于体中横线之 前
腹吸盘略大于口吸盘， 位于虫体前1/3处
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
睾丸掌状分叶，卵巢具有 睾丸长形分支状，卵
5～6指状分叶
巢分支多而细
2021/6/29
牡丹江医学院病原教研室
31
卫氏并殖吸虫
斯氏狸殖吸虫
终宿主：人及动物
动物，人为不适宜宿主
第一中间 川卷螺类 宿主： 第二中间 淡水蟹及喇 宿主： 蛄
人体寄生虫学-副本肺吸虫、姜片虫
实验诊断
一、 病原诊断： 1. 直接涂片法：在痰或粪便内查虫卵 2. 活检：适用于皮肤型
二、 免疫诊断 ：IDT 、 ELISA 、 AST-ELISA等
流行
一、 分布：广泛 二、 传染源：病人和储蓄宿主 三、 传播途径：食入吃含活囊蚴的溪水、蟹、蝲蛄
防治 一、 加强卫生宣传
二、 治疗：硫双二氯酚和吡喹酮
一、卫氏并殖吸虫
（一）形态 1、成虫肥厚，腹面扁平，
背面隆起，似半粒黄豆 2、腹吸盘位虫体中部 3、肠支弯曲 4、两睾丸分支如指状，
左右并列于体后1／3 5、卵巢与子宫并列
卫氏并殖吸虫
2.虫卵
大小形状结构 颜色
80-118μm 48-60μm 椭圆形， 卵盖大、倾斜、卵壳厚薄不均， 内含1个卵细胞，10余个卵黄细胞， 金黄色。
斯氏狸殖吸虫 Pagumogonimus skrjabini
两种肺吸虫成虫比较
卫氏并殖吸虫 斯氏狸殖吸虫
体形
椭圆形
梭形
口腹吸盘大小 腹吸盘位置
等大 虫体中横线前
口吸盘略小于 腹吸盘
虫体前1/3处
卵巢
似指状 （5~6叶）
似珊瑚状 （细、多、长）
生活史 1. 第一中间宿主：拟钉螺 2. 终宿主：果子狸、猫、犬等 3.人为非正常宿主
防治
1. 加强粪管 2. 注意卫生宣教 3. 普查、普治：吡喹酮
传播媒介：荸荠、菱角、大红菱、茭白、水浮莲
五、 生活史循环：同肺吸虫
虫卵
毛蚴
胞蚴
尾蚴
囊蚴
母雷蚴 童虫
子雷蚴 成虫
致病
1. 病理变化：肠粘膜坏死、脱落、点状出血、 水肿、甚至溃疡
2. 临床表现：腹痛、腹泻、消化不良、营养不良、 肠梗阻等
姜片虫肺吸虫课件
➢生殖系统特点：两个睾丸分支如指状， 并列于虫体后1/3处，卵巢分6叶，与子宫 并列于腹吸盘之后。
（二）虫卵形态（图示）
金黄色，不规则椭圆形，卵 盖大且常略倾斜，卵壳厚薄不均， 卵盖对侧的卵壳明显增厚。卵内含 一个卵细胞和10多个卵黄细胞
（二）虫卵形态
卵细胞和 卵黄细胞
肺吸虫虫卵
卵盖 卵壳
二、生活史（图示）
三、致病
(一)致病机制 机械性损伤：吸盘发达，吸附力强 虫体代谢产物引起的变态反应。 （二）临床表现：以消化系统症状为主。
四、实验诊断
粪便检查 (直接涂片或水洗沉淀法)
五、流行
（一）分布 亚洲的温带和亚热带地区。在我国除东
北、西北地区外，其他18个省、市和自治区 均有流行，多分布在广种水生植物的湖沼地 区。
2、姜片虫、肺吸虫的中间宿主及感染阶 段是什么？
3、简述姜片虫、肺吸虫致病作用。
卫氏并殖吸虫成虫
姜片虫成虫
（二）免疫试验 皮内试验、ELISA （三）X线及CT检查
五、流行
1.分布 主要为东南亚。我国有26个省、市、 自治区均有本虫存在。
2.疫区类型 （1）溪蟹型：疫区病人不多，呈点状分布。 华东、华南、华中地区。 （2）蝲蛄型：东北松花江流域
溪蟹内囊蚴最高数报告
皖南 蚌埠 温州 南京
1773个 2531个 4520个 5833个（36克蟹）
童虫
穿过肠壁 腹腔 横膈 胸腔 肺(成虫) 游移至皮下、脑、腹腔、腹壁(童虫)
三、致 病
1.致病机制
主要由童虫在组织器官中移行、窜扰和成虫 定居所引起。
虫体进入肺引起的病理过程大致分三期： （1）脓肿期：主要为虫体移行引起组织破
坏、出血及继发感染。
（二）虫卵形态（图示）
金黄色，不规则椭圆形，卵 盖大且常略倾斜，卵壳厚薄不均， 卵盖对侧的卵壳明显增厚。卵内含 一个卵细胞和10多个卵黄细胞
（二）虫卵形态
卵细胞和 卵黄细胞
肺吸虫虫卵
卵盖 卵壳
二、生活史（图示）
三、致病
(一)致病机制 机械性损伤：吸盘发达，吸附力强 虫体代谢产物引起的变态反应。 （二）临床表现：以消化系统症状为主。
四、实验诊断
粪便检查 (直接涂片或水洗沉淀法)
五、流行
（一）分布 亚洲的温带和亚热带地区。在我国除东
北、西北地区外，其他18个省、市和自治区 均有流行，多分布在广种水生植物的湖沼地 区。
2、姜片虫、肺吸虫的中间宿主及感染阶 段是什么？
3、简述姜片虫、肺吸虫致病作用。
卫氏并殖吸虫成虫
姜片虫成虫
（二）免疫试验 皮内试验、ELISA （三）X线及CT检查
五、流行
1.分布 主要为东南亚。我国有26个省、市、 自治区均有本虫存在。
2.疫区类型 （1）溪蟹型：疫区病人不多，呈点状分布。 华东、华南、华中地区。 （2）蝲蛄型：东北松花江流域
溪蟹内囊蚴最高数报告
皖南 蚌埠 温州 南京
1773个 2531个 4520个 5833个（36克蟹）
童虫
穿过肠壁 腹腔 横膈 胸腔 肺(成虫) 游移至皮下、脑、腹腔、腹壁(童虫)
三、致 病
1.致病机制
主要由童虫在组织器官中移行、窜扰和成虫 定居所引起。
虫体进入肺引起的病理过程大致分三期： （1）脓肿期：主要为虫体移行引起组织破
坏、出血及继发感染。
医学微生物学PPT：姜片虫 肺吸虫
布氏姜片吸虫（姜片虫） Fasciolopsis buski
属肠道寄生大型吸虫，俗称姜片虫或肠吸虫 寄生在人、猪的小肠内，引起姜片虫病
P133
一、形态
成虫
扁平肥厚，长椭圆形，活时肉红，死后灰白。
20-75mm×8-20mm×0.5-3mm，酷似姜片。
腹吸盘靠近口吸盘后方，较口吸盘大4-5倍，呈
漏斗状。
⑵慢性期： 虫体进入肺后引起病变
病理过程分3期，常可出现于同一器官
①脓肿期（Suppurative stage）：
虫体移行引起组织破坏与出血，WBC、E侵润， 病灶出现脓肿（嗜酸性脓肿）
X线：显示边缘界限模糊不清的侵润阴影
②囊肿期（Cystic stage）：
脓肿内大量炎性渗出物，细胞死亡液化，逐渐变成 赤褐色粘稠性液体（铁锈色痰），含有大量的虫卵， 囊壁因肉芽组织增生而肥厚，肉眼可见结节状虫囊， 镜下可见夏科雷登氏结晶及大量虫卵
表面有隆起的结节，内含成虫。 切开可见窟穴状或隧道状
一、卫氏并殖吸虫
（Paragonimus westermani）
一、形态
• 成虫
中型吸虫，虫体肥厚 椭圆，背面隆起，腹面扁平，长7.5 ~ 12×宽4 ~ 6×厚3.5 ~ 5mm 口腹吸盘大小相似 活体呈红褐色，固定后为灰白色
• 虫卵
椭圆形，金黄色，有1个明显的卵盖 大小为80~118×48~60 μm。 卵壳厚薄不匀，后端多有增厚。 卵内含1个卵细胞和10余个卵黄细胞。
（肺） （痰或粪）
（水）
（
由肝脏表 入 面从腹腔 肺 穿过膈肌
进入胸腔
母雷蚴 川 卷 螺
子雷蚴 ）
童虫
穿肠壁
后尾蚴
（小肠）
经口
属肠道寄生大型吸虫，俗称姜片虫或肠吸虫 寄生在人、猪的小肠内，引起姜片虫病
P133
一、形态
成虫
扁平肥厚，长椭圆形，活时肉红，死后灰白。
20-75mm×8-20mm×0.5-3mm，酷似姜片。
腹吸盘靠近口吸盘后方，较口吸盘大4-5倍，呈
漏斗状。
⑵慢性期： 虫体进入肺后引起病变
病理过程分3期，常可出现于同一器官
①脓肿期（Suppurative stage）：
虫体移行引起组织破坏与出血，WBC、E侵润， 病灶出现脓肿（嗜酸性脓肿）
X线：显示边缘界限模糊不清的侵润阴影
②囊肿期（Cystic stage）：
脓肿内大量炎性渗出物，细胞死亡液化，逐渐变成 赤褐色粘稠性液体（铁锈色痰），含有大量的虫卵， 囊壁因肉芽组织增生而肥厚，肉眼可见结节状虫囊， 镜下可见夏科雷登氏结晶及大量虫卵
表面有隆起的结节，内含成虫。 切开可见窟穴状或隧道状
一、卫氏并殖吸虫
（Paragonimus westermani）
一、形态
• 成虫
中型吸虫，虫体肥厚 椭圆，背面隆起，腹面扁平，长7.5 ~ 12×宽4 ~ 6×厚3.5 ~ 5mm 口腹吸盘大小相似 活体呈红褐色，固定后为灰白色
• 虫卵
椭圆形，金黄色，有1个明显的卵盖 大小为80~118×48~60 μm。 卵壳厚薄不匀，后端多有增厚。 卵内含1个卵细胞和10余个卵黄细胞。
（肺） （痰或粪）
（水）
（
由肝脏表 入 面从腹腔 肺 穿过膈肌
进入胸腔
母雷蚴 川 卷 螺
子雷蚴 ）
童虫
穿肠壁
后尾蚴
（小肠）
经口
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横膈
痰、粪
虫卵 水 童虫 颅腔 童虫 皮下
孵出
毛蚴 水
毛蚴 胞蚴
纵膈
川第 卷一 螺中 体间 内宿 主
童虫
腹腔 穿肠
母雷蚴
子雷蚴
童虫 小肠 囊蚴
第二中间宿主体内
尾蚴 水
尾蚴
生活史小结
• 寄生部位：肺 • 感染阶段：囊蚴 • 感染途径：经口食入 • 生活史9阶段：卵、毛蚴、胞蚴、母雷蚴、子雷蚴 、尾蚴、囊蚴、童虫、成虫 • 终宿主：人 • 中间宿主：第一：川卷螺类，幼体增殖3代 第二：淡水蟹，蝲蛄 • 保虫宿主：犬、猫、虎、豹、狼、狐、果子狸等 • 转续宿主：野猪、野鼠等
珊瑚状，前后排列于虫
体后半部。
（二）虫卵
人体蠕虫卵中最大的
一个,长椭圆形，较大， 淡黄色，卵壳薄，卵 盖不明显，内含一个 卵细胞和数十个卵黄 细胞
二.生活史
生活史小结
一、成虫寄生部位：主要为小肠 二、感染阶段：囊蚴 三、感染途径和方式：经口食入含活囊蚴
的水生植物菱角、荸荠等
四、宿主
临床分型
胸肺型 咳嗽、胸痛、血痰，铁锈色痰 脑型 肝型 头痛、癫痫、偏瘫、视力障碍等 肝痛、肝大、功能紊乱
皮肤型 移行性包块或结节
肺部病变
脑型肺吸虫病
脑型肺吸虫病人可出 现头疼、癫痫、肢体 变形、半身不遂和瘫 痪等症状。
病人小脑切片中的虫卵
眼型肺吸虫病
四、诊断
1.病原诊断
Diagnosis
卫氏并殖吸虫
Paragonimus westermani
一、形态
Morphology
1.成虫 2.虫卵
Adult lung flukes
口吸盘
成虫
虫体肥厚，形似半
粒黄豆
腹吸盘
大小10×5×4mm
卵巢
子宫
口吸盘在虫体前端，
睾丸
腹吸盘位于虫体中部 稍前处，两者大小相 近
分支状睾丸2个，并
1、终宿主：人 2、储蓄宿主：猪
3、第一中间宿主：扁卷螺
4、传播媒介：水生植物菱角、荸荠
五、生活史循环：同肺吸虫
虫卵 毛蚴 胞蚴 囊蚴 童虫 成虫
母雷蚴
子雷蚴
尾蚴
中间宿主
传播媒介
三.致病
（一）病理变化：肠粘膜坏死、脱落、点状出血、
水肿，甚至溃疡
（二）临床表现：腹痛、腹泻、消化不良、营养不
脓肿期 Suppurative Stage 隧道样病灶， 内有血液、童虫，中、酸性细 胞浸润—肉芽增生形成脓肿。 囊肿期 Cystic Stage 炎症细胞死亡、液化，赤褐色粘性液体，内 含大量夏科-雷登结晶、虫卵，囊壁肉芽更为肥 厚；多房性囊肿。
纤维疤痕期 Fibrous-scar Stage 虫死或转移；囊肿内容物排出或吸收，病灶纤 维化。
四.实验诊断
（一）皮下结节活检 （二）免疫试验
五.流行
国内14个省、自治区流行，国外无报道
六.防治
布氏姜片虫 Fasciolopsis buski
一.形态
（一）成虫
硕大肥厚，背腹扁平，
前窄后宽，形似姜片，
腹吸盘大，肌肉发达，
漏斗状，靠近口吸盘，
两个睾丸高度分支，呈
Prevention and treatment
Praziquantel: 10mg/kg, 1 dose.
谢 谢 ！
虫体前1/3处
睾丸
卵巢
分支粗而少，呈指状
分支粗而少，呈指状
分支细、多、长，呈珊瑚状
分支细、多、长，呈珊瑚状
（一）成虫
（二）虫卵
生活史与卫氏并殖吸虫不同点
1、第一中间宿主：拟钉螺
2、终宿主：果子狸
3、人是非正常宿主
第一中间宿主
第二中间宿主
三.致病
皮肤型---游走性皮下结节 内脏型—幼虫移行症
在我国，除
西藏、新疆、内
蒙古、青海、宁
夏未见报道外，
其他24个省、市、 区均有人体感染。
流行因素
传染源多： 病人、带虫者，保虫宿主，转续宿主 虫卵入水机会多 中间宿主广泛 溪蟹型和蝲蛄型 不良的饮食习惯
Half-cooked and raw crab
六、防治原则
1．教育干预，改变不良饮食习惯。 2．加强粪便管理，不随地吐痰，消 灭川卷螺。 3．治疗病人和带虫者，常用治疗药 物有：吡喹酮、硫双二氯酚。 4．治疗或捕杀保虫宿主，以消灭或 控制传染源。
思考题
卫氏并殖吸虫与华支睾吸虫 的生活史异同？ 各类宿主在卫氏并殖吸虫病 流行的作用？
斯氏狸殖吸虫 Pagumonimus skrjabini
一.形态
两种肺吸虫成虫鉴别点
卫氏并殖吸虫 体形 虫体呈椭圆形 斯氏狸殖吸虫 虫体窄长两端较尖，似梭形
口、腹吸盘大小
腹吸盘位置
等大
虫体中横线前
口吸盘略小于腹吸盘
列于后1/3；子宫、卵 巢并列于睾丸之前； 卵黄腺发达，虫体两 侧；
虫卵
•椭圆形，近卵盖端 较宽 •金黄色， •大小90× 50μm •卵壳厚薄不均，卵 盖对端卵壳多有增 厚 •卵内含1个卵细胞 和10余个卵黄细胞 •卵盖大而明显
囊蚴
300-400µ，两层囊壁
二、生活史
Life cycle
成虫 肺
从痰、胸腔抽取物或粪便中检出虫卵。摘除皮下 包块或结节检获虫体。
2.免疫学诊断
对异位感染有诊断价值。
3.影象学诊断
胸肺型、脑和脊髓肺吸虫病患者可用X线及CT 检查。
4.分子生物学诊断
幼虫横断面
肺吸虫活组织检查（幼虫横断面）
五、流行
Epidemiology
1.分布
2.影响因素
分布
呈世界性分布，人的感染主要在日本、韩国、 泰国、中国、马来西亚、印度和菲律宾等东南亚国 家，非洲、南美洲均有报道。
致病
Pathogenesis
主要是由于童虫或成虫在组织器官
内移行及寄居造成机械性损伤以及其
代谢产物引起的免疫病理反应。
急性期
பைடு நூலகம்童虫移行、窜扰所致的机械性损伤和超 敏反应，导致局部炎性渗出、纤维化病变。
慢性期
童虫侵入肺部至发育为成虫及成虫机械 性破坏和代谢产物作用，引起组织的破坏 及细胞浸润，其病理变化过程大致可分为 脓肿、囊肿、纤维瘢痕3期。
良、肠梗阻等
四.实验诊断
（一）粪便直接涂片法 （二）虫卵浓集法
五.流行
（一）分布： 亚洲及我国18个省、自治区
（二）流行区人们有生食水生植物习惯
（三）猪饲养方式不良
六.防治
（一）加强粪管
（二）注意卫生宣教 （三）普查、普治：砒喹酮
water vegetation
痰、粪
虫卵 水 童虫 颅腔 童虫 皮下
孵出
毛蚴 水
毛蚴 胞蚴
纵膈
川第 卷一 螺中 体间 内宿 主
童虫
腹腔 穿肠
母雷蚴
子雷蚴
童虫 小肠 囊蚴
第二中间宿主体内
尾蚴 水
尾蚴
生活史小结
• 寄生部位：肺 • 感染阶段：囊蚴 • 感染途径：经口食入 • 生活史9阶段：卵、毛蚴、胞蚴、母雷蚴、子雷蚴 、尾蚴、囊蚴、童虫、成虫 • 终宿主：人 • 中间宿主：第一：川卷螺类，幼体增殖3代 第二：淡水蟹，蝲蛄 • 保虫宿主：犬、猫、虎、豹、狼、狐、果子狸等 • 转续宿主：野猪、野鼠等
珊瑚状，前后排列于虫
体后半部。
（二）虫卵
人体蠕虫卵中最大的
一个,长椭圆形，较大， 淡黄色，卵壳薄，卵 盖不明显，内含一个 卵细胞和数十个卵黄 细胞
二.生活史
生活史小结
一、成虫寄生部位：主要为小肠 二、感染阶段：囊蚴 三、感染途径和方式：经口食入含活囊蚴
的水生植物菱角、荸荠等
四、宿主
临床分型
胸肺型 咳嗽、胸痛、血痰，铁锈色痰 脑型 肝型 头痛、癫痫、偏瘫、视力障碍等 肝痛、肝大、功能紊乱
皮肤型 移行性包块或结节
肺部病变
脑型肺吸虫病
脑型肺吸虫病人可出 现头疼、癫痫、肢体 变形、半身不遂和瘫 痪等症状。
病人小脑切片中的虫卵
眼型肺吸虫病
四、诊断
1.病原诊断
Diagnosis
卫氏并殖吸虫
Paragonimus westermani
一、形态
Morphology
1.成虫 2.虫卵
Adult lung flukes
口吸盘
成虫
虫体肥厚，形似半
粒黄豆
腹吸盘
大小10×5×4mm
卵巢
子宫
口吸盘在虫体前端，
睾丸
腹吸盘位于虫体中部 稍前处，两者大小相 近
分支状睾丸2个，并
1、终宿主：人 2、储蓄宿主：猪
3、第一中间宿主：扁卷螺
4、传播媒介：水生植物菱角、荸荠
五、生活史循环：同肺吸虫
虫卵 毛蚴 胞蚴 囊蚴 童虫 成虫
母雷蚴
子雷蚴
尾蚴
中间宿主
传播媒介
三.致病
（一）病理变化：肠粘膜坏死、脱落、点状出血、
水肿，甚至溃疡
（二）临床表现：腹痛、腹泻、消化不良、营养不
脓肿期 Suppurative Stage 隧道样病灶， 内有血液、童虫，中、酸性细 胞浸润—肉芽增生形成脓肿。 囊肿期 Cystic Stage 炎症细胞死亡、液化，赤褐色粘性液体，内 含大量夏科-雷登结晶、虫卵，囊壁肉芽更为肥 厚；多房性囊肿。
纤维疤痕期 Fibrous-scar Stage 虫死或转移；囊肿内容物排出或吸收，病灶纤 维化。
四.实验诊断
（一）皮下结节活检 （二）免疫试验
五.流行
国内14个省、自治区流行，国外无报道
六.防治
布氏姜片虫 Fasciolopsis buski
一.形态
（一）成虫
硕大肥厚，背腹扁平，
前窄后宽，形似姜片，
腹吸盘大，肌肉发达，
漏斗状，靠近口吸盘，
两个睾丸高度分支，呈
Prevention and treatment
Praziquantel: 10mg/kg, 1 dose.
谢 谢 ！
虫体前1/3处
睾丸
卵巢
分支粗而少，呈指状
分支粗而少，呈指状
分支细、多、长，呈珊瑚状
分支细、多、长，呈珊瑚状
（一）成虫
（二）虫卵
生活史与卫氏并殖吸虫不同点
1、第一中间宿主：拟钉螺
2、终宿主：果子狸
3、人是非正常宿主
第一中间宿主
第二中间宿主
三.致病
皮肤型---游走性皮下结节 内脏型—幼虫移行症
在我国，除
西藏、新疆、内
蒙古、青海、宁
夏未见报道外，
其他24个省、市、 区均有人体感染。
流行因素
传染源多： 病人、带虫者，保虫宿主，转续宿主 虫卵入水机会多 中间宿主广泛 溪蟹型和蝲蛄型 不良的饮食习惯
Half-cooked and raw crab
六、防治原则
1．教育干预，改变不良饮食习惯。 2．加强粪便管理，不随地吐痰，消 灭川卷螺。 3．治疗病人和带虫者，常用治疗药 物有：吡喹酮、硫双二氯酚。 4．治疗或捕杀保虫宿主，以消灭或 控制传染源。
思考题
卫氏并殖吸虫与华支睾吸虫 的生活史异同？ 各类宿主在卫氏并殖吸虫病 流行的作用？
斯氏狸殖吸虫 Pagumonimus skrjabini
一.形态
两种肺吸虫成虫鉴别点
卫氏并殖吸虫 体形 虫体呈椭圆形 斯氏狸殖吸虫 虫体窄长两端较尖，似梭形
口、腹吸盘大小
腹吸盘位置
等大
虫体中横线前
口吸盘略小于腹吸盘
列于后1/3；子宫、卵 巢并列于睾丸之前； 卵黄腺发达，虫体两 侧；
虫卵
•椭圆形，近卵盖端 较宽 •金黄色， •大小90× 50μm •卵壳厚薄不均，卵 盖对端卵壳多有增 厚 •卵内含1个卵细胞 和10余个卵黄细胞 •卵盖大而明显
囊蚴
300-400µ，两层囊壁
二、生活史
Life cycle
成虫 肺
从痰、胸腔抽取物或粪便中检出虫卵。摘除皮下 包块或结节检获虫体。
2.免疫学诊断
对异位感染有诊断价值。
3.影象学诊断
胸肺型、脑和脊髓肺吸虫病患者可用X线及CT 检查。
4.分子生物学诊断
幼虫横断面
肺吸虫活组织检查（幼虫横断面）
五、流行
Epidemiology
1.分布
2.影响因素
分布
呈世界性分布，人的感染主要在日本、韩国、 泰国、中国、马来西亚、印度和菲律宾等东南亚国 家，非洲、南美洲均有报道。
致病
Pathogenesis
主要是由于童虫或成虫在组织器官
内移行及寄居造成机械性损伤以及其
代谢产物引起的免疫病理反应。
急性期
பைடு நூலகம்童虫移行、窜扰所致的机械性损伤和超 敏反应，导致局部炎性渗出、纤维化病变。
慢性期
童虫侵入肺部至发育为成虫及成虫机械 性破坏和代谢产物作用，引起组织的破坏 及细胞浸润，其病理变化过程大致可分为 脓肿、囊肿、纤维瘢痕3期。
良、肠梗阻等
四.实验诊断
（一）粪便直接涂片法 （二）虫卵浓集法
五.流行
（一）分布： 亚洲及我国18个省、自治区
（二）流行区人们有生食水生植物习惯
（三）猪饲养方式不良
六.防治
（一）加强粪管
（二）注意卫生宣教 （三）普查、普治：砒喹酮
water vegetation