常见中医病证

常见中医病证（蓝字部分为2016版与旧版不同之处）一、感冒：鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮。

1.风寒束表证——荆防败毒散2.风热犯表证——银翘散3.暑湿伤表证——新加香薷饮4.气虚感冒——参苏饮5.阴虚感冒——加减葳蕤汤二、咳嗽：咳嗽、咳痰。

（一）外感咳嗽1.风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散2.风热犯肺证——桑菊饮3.风燥伤肺证——桑杏汤（二）内伤咳嗽1.痰湿蕴肺证——二陈平胃散合三子养亲汤2.痰热郁肺证——清金化痰汤3.肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散4.肺阴亏耗证——沙参麦冬汤三、哮病：发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。

（一）发作期1.冷哮证——射干麻黄汤或小青龙汤2.热哮证——定喘汤或越婢加半夏汤3.寒包热哮证——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4.风痰哮证——三子养亲汤5.虚哮证——平喘固本汤6.喘脱危证——回阳急救汤合生脉饮（二）缓解期1.肺脾气虚证——六君子汤2.肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证：呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。

（一）实喘1.风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散2.表寒肺热证——麻杏石甘汤3.痰热郁肺证——桑白皮汤4.痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤5.肺气郁痹证——五磨饮子（二）虚喘1.肺气虚耗证——生脉散合补肺汤2.肾虚不纳证——金匮肾气丸合参蛤散3.正虚喘脱证——参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉五、肺痨：咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦。

1.肺阴亏损证——月华丸2.虚火灼肺证——百合固金汤合秦昊鳖甲散3.气阴耗伤证——保真汤或参苓白术散4.阴阳虚损证——补天大造丸六、心悸：病人自觉心中悸动，警惕不安甚则不能自主。

1.心虚胆怯证——安神定志丸2.心血不足证——归脾汤3.阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂安神丸4.心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5.水饮凌心证——苓桂术甘汤6.瘀阻心脉证——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心证——黄连温胆汤七、胸痹：胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧。

1.心血瘀阻证——血府逐瘀汤2.气滞心胸证——柴胡疏肝散3.痰浊闭阻证——栝楼薤白半夏汤合涤痰汤4.寒凝心脉证——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5.气阴两虚证——生脉散合人参养荣汤6.心肾阴虚证——天王补心丹合炙甘草汤7.心肾阳虚证——参附汤合右归饮八、不寐：经常不能获得正常睡眠，睡眠时间、深度的不足。

1.肝火扰心证——龙胆泻肝汤2.痰热扰心证——黄连温胆汤3.心脾两虚证——归脾汤4.心肾不交证——六味地黄丸合交泰丸5.心胆气虚证——安神定志丸合酸枣仁汤九、痫病：突然意识丧失，甚则扑倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，一如常人。

1.风痰闭阻证——定痫丸2.痰火扰神证——龙胆泻肝丸合涤痰汤3.瘀阻脑络证——通窍活血汤4.心脾两虚证——六君子汤合归脾汤5.心肾亏虚证——左归丸合天王补心丹十、胃痛：上腹胃脘部今心窝处疼痛。

1.寒邪客胃证——良附丸2.饮食伤胃证——保和丸3.肝气犯胃证——柴胡疏肝散4.湿热中阻证——清中汤5.瘀血停胃证——失笑散合丹参饮6.胃阴亏耗证——一贯煎合芍药甘草汤7.脾胃虚寒证——黄芪建中汤十一、呕吐：胃中之物从口中吐出，有声有物。

（一）实证1.外邪犯胃证——藿香正气散2.食滞内停证——保和丸3.痰饮内阻证——小半夏汤合苓桂术甘汤4.肝气犯胃证——四七汤（二）虚证1.脾胃气虚证——香砂六君子汤2.脾胃阳虚证——理中汤3.胃阴不足证——麦门冬汤十二、腹痛：胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛。

1.寒邪内阻证——良附丸合正气天香散2.湿热壅滞证——大承气汤3.饮食积滞证——枳实导滞丸4.肝郁气滞证——柴胡疏肝散5.淤血内停证——少腹逐瘀汤6.中虚脏寒证——小建中汤十三、泄泻：排便次数增多，粪质稀薄或完谷不化，甚至泻出如水样。

（不分暴泻久泻）1.寒湿内盛证——藿香正气散2.湿热伤中证——葛根芩连汤3.食滞肠胃证——保和丸4.脾胃虚弱证——参苓白术散5.肾阳虚衰证——四神丸6.肝气乘脾证——痛泻要方十四、痢疾：大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻。

1.湿热痢——芍药汤2.疫毒痢——白头翁汤3.寒湿痢——不换金正气散4.阴虚痢——驻车丸5.虚寒痢——桃花汤合真人养脏汤6.休息痢——连理汤十五、便秘：粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅。

（不分实秘、虚秘；无血虚秘，但例题有）1.热秘——麻子仁丸2.气秘——六磨汤3.冷秘——温脾汤4.气虚秘——黄芪汤5.血虚秘——润肠丸6.阴虚秘——增液汤7.阳虚秘——济川煎十六、胁痛：一侧或两侧胁肋部疼痛。

1.肝郁气滞证——柴胡疏肝散2.肝胆湿热证——龙胆泻肝汤3.瘀血阻络证——血府逐瘀汤或复元活血汤4.肝络失痒证——一贯煎十七、黄疸：目黄、身黄、小便黄。

（一）阳黄1.热重于湿证——茵陈蒿汤2.湿重于热证——茵陈五苓散合甘露消毒丹3.胆腑郁热证——大柴胡汤4.疫毒炽盛证（急黄）——千金犀角散（二）阴黄1.寒湿阻遏证——茵陈术附汤2.脾虚湿滞证——黄芪建中汤（三）黄疸消退后的调治1.湿热留恋证——茵陈四苓散2.肝脾不调证——柴胡疏肝散或归芍六君子汤3.气滞血瘀证——逍遥散和鳖甲煎丸十八、头痛（一）外感头痛1.风寒头痛——川芎茶调散2.风热头痛——芎芷石膏汤3.风湿头痛——羌活胜湿汤（二）内伤头痛1.肝阳头痛——天麻钩藤饮2.血虚头痛——加味四物汤3.痰浊头痛——半夏白术天麻汤4.肾虚头痛——大补元煎5.瘀血头痛——通窍活血汤6.气虚头痛——益气聪明汤十九、眩晕：眼花或眼前发黑；头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。

1.肝阳上亢证——天麻钩藤饮2.气血亏虚证——归脾汤3.肾精不足证——左归丸4.痰湿中阻证——半夏白术天麻汤5.瘀血阻窍证——通窍活血汤二十、中风：猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利。

（一）中经络1.风痰入络证——真方白丸子2.风阳上扰证——天麻钩藤饮3.阴虚风动证——镇肝熄风汤（二）中脏腑闭证1.痰热腑实证——桃核承气汤2.痰火郁闭证——羚角钩藤汤3.痰浊郁闭证——涤痰汤；另可用苏合香丸脱证（阴竭阳亡）——参附汤合生脉散（三）恢复期1.风痰瘀阻证——解语丹2.气虚络瘀证——补阳还五汤3.肝肾亏虚证——左归丸合地黄饮子二十一、水肿：头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿。

（一）阳水1.风水相博证——越婢加术汤2.湿毒浸淫证——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3.水湿浸渍证——五皮饮合胃苓汤4.湿热壅盛证——疏凿饮子（二）阴水1.脾阳虚衰证——实脾饮2.肾阳虚衰证——济生肾气丸合真武汤3.瘀水互结证——桃红四物汤合五苓散二十二、淋证：小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛。

1.热淋——八正散2.石淋——石韦散3.血淋——小蓟饮子4.气淋——沉香散5.膏淋——程氏萆薢分清饮6.劳淋——无比山药丸二十四、阳痿1.命门火衰——赞育丸2.心脾亏虚证——归脾汤3.肝郁不舒证——逍遥散4.惊恐伤肾——启阳娱心丹5.湿热下注证——龙胆泻肝汤二十五、郁证：心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞。

1.肝气郁结证——柴胡疏肝散2.气郁化火证——丹栀逍遥散3.痰气郁结证——半夏厚朴汤4.心神失养证——甘麦大枣汤5.心脾两虚证——归脾汤6.心肾阴虚证——天王补心丹合六味地黄丸二十六、血症（一）鼻衄1.热邪犯肺证——桑菊饮2.胃热炽盛证——玉女煎3.肝火上炎证——龙胆泻肝汤4.气血亏虚证——归脾汤（二）齿衄1.胃火炽盛证——加味清胃散合泻心汤2.阴虚火旺证——六味地黄丸合茜根散（三）咳血1.燥热伤肺证——桑心汤2.肝火犯肺证——泻白散合黛蛤散3.阴虚肺热证——百合固金汤（四）吐血1.胃热壅盛证——泻心汤合十灰散2.肝火犯胃证——龙胆泻肝汤3.气虚血溢证——归脾汤（五）便血1.肠道湿热证——地榆散合槐角丸2.气虚不摄证——归脾汤3.脾胃虚寒证——黄土汤（六）尿血1.下焦湿热证——小蓟饮子2.肾虚火旺证——知柏地黄丸3.脾不统血证——归脾汤4.肾气不固证——无比山药丸（七）紫斑1.血热妄行证——十灰散2.阴虚火旺证——茜根散3.气不摄血证——归脾汤二十七、消渴（一）上消肺热伤津证——消渴方（二）中消1.胃热炽盛证——玉女煎2.气阴亏虚证——七味白术散（三）下消1.肾阴亏虚证——六味地黄丸2.阴阳两虚证——金匮肾气丸二十八、内伤发热1.阴虚发热证——清骨散3.气虚发热证——补中益气汤4.阳虚发热证——金匮肾气丸5.气郁发热证——丹栀逍遥散6.痰湿郁热证——黄连温胆汤合中和汤7.血瘀发热证——血府逐瘀汤二十九、虚劳（一）气虚1.肺气虚证——补肺汤2.心气虚证——七福饮3.脾气虚证——加味四君子汤4.肾气虚证——大补元煎（二）血虚1.心血虚证——养心汤2.肝血虚证——四物汤（三）阴虚1.肺阴虚证——沙参麦冬汤2.心阴虚证——天王补心丹3.脾胃阴虚证——益胃汤5.肾阴虚证——左归丸（四）阳虚1.心阳虚证——保元汤2.脾阳虚证——附子理中汤3.肾阳虚证——右归丸三十、癌病（一）脑瘤1.痰瘀阻窍证——血府逐瘀汤2.风毒上扰证——天麻钩藤饮和黄连解毒汤（二）肝癌1.肝气郁结证——柴胡疏肝散2.气滞血瘀证——复元活血汤3.湿热聚毒证——茵陈蒿汤4.肝阴亏虚证——一贯煎（三）肺癌1.瘀阻肺络证——血府逐瘀汤2.痰湿蕴肺证——二陈汤合栝楼薤白半夏汤3.阴虚毒热证——沙参麦冬汤合五味消毒饮4.气阴两虚证——生脉散合百合固金汤（四）大肠癌1.湿热郁毒证——槐角丸2.瘀毒内阻证——膈下逐瘀汤3.脾肾双亏证——大补元煎4.肝肾阴虚证——知柏地黄丸（五）肾癌、膀胱癌1.湿热郁毒证——八正散或龙胆泻肝汤2.瘀血内阻证——桃红四物汤3.脾肾两虚证——大补元煎4.阴虚内热证——知柏地黄丸三十一、痹证（一）风寒湿痹1.行痹——防风汤2.痛痹——乌头汤3.着痹——薏苡仁汤（二）风湿热痹——白虎加桂枝汤合宣痹汤（三）痰瘀痹阻证——双合汤（四）肝肾亏虚证——独活寄生汤三十二、痉证：项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张。

1.邪壅经络证——羌活胜湿汤2.肝经热盛证——羚角钩藤汤3.阳明热盛证——白虎汤合增液承气汤4.心营热盛证——清营汤5.痰浊阻滞证——导痰汤6.阴血亏虚证——四物汤合大定风珠三十三、萎证：肢体筋脉迟缓、软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩。

1.肺热津伤证——清燥救肺汤2.湿热浸淫证——加味二妙散3.脾胃虚弱证——参苓白术散合补中益气汤4.肝肾亏虚证——虎潜丸5.脉络瘀阻证——圣愈汤合补阳还五汤三十四、腰痛1.寒湿腰痛——甘姜苓术汤2.湿热腰痛——四妙丸3.瘀血腰痛——身痛逐瘀汤4.肾虚腰痛：肾阴虚——左归丸肾阳虚——右归丸三十五、乳癖：乳腺增生病。