CT增强扫描的临床应用 ppt课件
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《ct增强的临床应用》课件
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CT增强可以评估骨骼病变的严重程 度和范围
CT增强可以指导临床治疗，如手术 方案制定、药物选择等
腹部疾病的诊断
腹部CT增强检查：用于诊断腹部疾病，如肿瘤、炎症、梗阻等 检查方法：静脉注射造影剂，进行CT扫描 诊断结果：根据CT图像，判断疾病类型、位置、大小等 临床应用：辅助医生制定治疗方案，提高诊断准确性
CT增强的目的和意义
提高病变的 检出率
帮助医生制 定治疗方案
提高病变的 诊断准确性
评估治疗效 果
03 CT增强的临床应用
肺部疾病的诊断
肺部CT增强：用于诊断肺部疾病，如肺炎、肺结核、肺癌等
诊断方法：通过CT扫描，观察肺部病变的形态、大小、位置等信息
诊断结果：根据CT图像，判断肺部疾病的类型、程度和治疗方案
04
CT增强的优势和局限 性
CT增强的优势
提高病变的检出率 提高病变的诊断准确性 提高病变的定位和定性诊断 提高病变的评估和随访效果
CT增强的局限性
对比剂过敏：部分患者可能对对比剂产生过敏反应，导致不良反应 辐射剂量：CT增强的辐射剂量相对较高，可能对患者造成一定的辐射伤害 费用较高：CT增强的费用相对较高，可能增加患者的经济负担 检查时间较长：CT增强的检查时间相对较长，可能影响患者的检查体验
临床应用：CT增强在肺部疾病的诊断中具有较高的准确性和可靠性，为临床治疗提供 重要依据。
肝脏疾病的诊断
CT增强扫描：对肝脏进行增强扫描，提高病变的显示率 病变特征：观察病变的形态、大小、位置、边界等特征 诊断依据：根据病变特征和临床症状进行诊断 治疗方案：根据诊断结果制定相应的治疗方案，如手术、药物治疗等
CT的临床应用终版.ppt
四、 CT检查方法、准备工作。
1、平扫。
又叫CT的常规扫描，是CT检查中用得最多 的一种方法，它的含义是按照定位片的扫描范围 逐层扫描，直至完成一个或数个器官或部位的扫 描检查。在平扫中必须注意的事项有：
（1）、准确定位，可以减少不必要的扫描，使 患者减少射线照射，并可以减少设备的损耗。
（2）、做必要的记录，对诊断有价值的随时记 录在申请单上。
整理
整理
扫描前需要准备工作的常见部位：
（1）、头颅类、颈部五官类、颈腰椎类、四肢类的扫 描主要是制动，要求患者在CT扫描时不要移动，可以 减少图像的移动伪影。
（2）、胸部CT扫描前，一定要熟悉病史，参考胸片 等其他资料，确定具体扫描方法和范围；扫描前要求训 练患者的呼吸，常规要求患者在深吸气末或平静呼吸时 吸气下屏气，完成扫描，如怀疑肺部，胸膜占位性病变， 则需要增强扫描，支扩需要HRCT。
整理
肝 血 管 瘤
整理
肝 癌
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肝 腺 瘤
整理
脂肪肝
整理
肝囊肿
整理
FNH
整理
• 胆囊
胆囊结石
胆囊癌
整理
• 胰腺
胰腺炎
胰尾癌
整理
• 门静脉癌栓
整理
肾结石
整理
肾积水
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右 肾 癌
整理
肾囊肿
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巨大肾上腺嗜络 细胞瘤
整理
• 盆腔内有多系统结构，CT可以清楚显示这些结构的正常 解剖和病理改变，特别是在肿瘤分期上有明显的优势。 盆腔CT扫描的适用范围，可以观察男、女性的生殖器官、 膀胱、直肠肿瘤、炎症以及外伤等。。
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二、CT胶片上的基本信息。
整理
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CT增强扫描的护理 ppt课件
PPT课件
4
心理护理
• 年轻的、文化层次较高的患者心理负担最重，认为只 要再做一次CT肯定是得癌症了。首先医护人员应讲明 增强扫描的目的是为了更进一步明确诊断，及运用造 影剂后可能出现的情况，消除患者怀疑患有恶性疾病 的紧张和恐惧心理，使其配合增强扫描，促进工作顺 利的完成。严格掌握适应证和相关禁忌症，并制定完 善的抢救措施，防止发生意外。
CT增强扫描的护理
PPT课件
1
前言
CT增强扫描是用数控注射器通过静脉快速注入造
影剂后，按所需要的时间再行扫描。增强扫描利
用了病变组织与相邻正常组织间的吸收差别，从
而更清楚地显示病变，增强检查不仅提高了病变
的检出率，而且对定性诊断颇有帮助。CT扫描和
造影剂增强法检查对肿瘤的鉴别诊断有重要的价
值。
PPT课件
11
思考3：碘试敏阴性的患者仍需 警惕
在观察过程中有速发的变态反应，但更多的是 迟缓反应。因此观察试敏反应必须在20min以 上。为了安全，应在增强注射前再次询问患者 有无不适等症状，确实无反应后方可注射。为 防止变态反应，注药前静脉推注5mg地塞米松。
PPT课件
12
思考4：积极与患者沟通
要做好每位患者的解释工作，就必须要接近患 者、了解患者、及时进行有效的沟通。CT增强 的患者心理负担都很重，患者有因紧张心理而 产生与变态反应相似的症状，因此掌握患者的 心理动态、做好患者的心理护理十分重要。对 于碘试敏反应阴性的患者，如需要再次增强需 重新试敏。
PPT课件
13
思考5：积极抢救
PPT课件
3
扫描前的健康教育
患者就诊时，CT室接待护士应及时询问病情。腹部扫描的患者2天 前是否食用带渣、产气多的食物，膀胱扫描的患者是否憋尿等。 钡透患者则应3～7天后做腹部CT检查（待钡剂排泄完），以减少 钡剂产生的伪影。腹部扫描前禁食12h（急诊除外）。肝、胆、脾、 肾在扫描前须口服2%～5%泛影葡胺液500ml，使胃及十二指肠充 药，10～ 15min后开始扫描。盆腔、结肠、直肠在扫描前口服 2%～5%泛影葡胺液600～800ml，30～60min后进行扫描，或用 1%～2%泛影葡1：造影剂的选择
CT增强扫描的临床应用 ppt课件【34页】
CT增强检查的目的及临床应用
❖ 男性，52岁，体检发现左肺下叶不规则占位。
CT增强检查的目的及临床应用
目的2
根据病灶的强化及血供特点，有助 于疾病的定性诊断及鉴别诊断。
CT增强检查的目的及临床应用
CT增强检查的目的及临床应用
CT增强检查的目的及临床应用
目的3
准确定位，明确侵犯的范围及 程度。有助于手术方案的制定。
CT增强检查的目的及临床应用
肝囊肿
肝癌
肝血管瘤
CT增强检查的目的及临床应用
肝囊肿
低密度病变：边界光滑，囊壁薄 平扫CT值约0-20Hu 增强扫描无强化。
CT增强检查的目的及临床应用
肝血管瘤
是最常见的肝良性肿瘤，约占 84%
CT增强：特征性 “早出晚归”征 象
平扫期：圆形低密度灶，边界清楚。
动脉期：病灶边缘呈高密度强化， 与主动脉相同。
CT增强检查的目的及临床应用
男性，67岁，B超体检发现肝右叶低回声结节， 无临床症状。
平扫期
动脉期
CT增强检查的目的及临床应用
男性，56岁，低血糖反复发作多年。
CT增强检查的目的及临床应用
男性，74岁，右上腹不适三月。超提示肝内低回 声结节。
CT增强检查的目的及临床应用
目的1
通过增加组织对比度，从而 发现平扫无法发现的小病灶。
CT增强扫描的目的及临床应用
目录
CT增强扫描的定义 CT增强扫描的目的及临床应用 CT增强扫描新技术应用--CTA技术
CT增强扫描的定义
定义
增强扫描－静脉内注入含碘对比剂后的CT扫描 平扫－－无对比剂注入的CT扫描
含碘对比剂
泛影葡胺－－离子型、高渗型 碘海醇－－非离子型、低渗型
医学CT增强扫描的临床应用ppt培训课件
CT增强扫描的临床应 用
主要内容
1 CT增强扫描简介 2 常规适用范围 3 CT增强扫描新技术应用
放射科
CT增强扫描简介
定义 增强扫描－静脉内注入含碘对比剂后的CT扫描 平扫－－无对比剂注入的CT扫描
放射科
含碘对比剂
泛影葡胺－－离子型、高渗型 碘海醇－－非离子型、低渗型
（粒子数越多，其渗透压约大， 对血液细胞膜的损伤也越严重）
平扫期：圆形低密度灶，边界清楚。 动脉期：病灶边缘呈高密度强化，
与主动脉相同。 门脉期：增强区进行性向中心扩展，
可见病灶大部分或完全强化。 延迟期：病灶呈等密度填充，
填充时间与病灶大小有关， 最后整个血管瘤被造影剂“填满”
放射科
肝血管瘤
放射科
肝血管瘤
放射科
2 增强扫描有助于肝脏病灶定性
肝癌
肝细胞性肝Ca，最常见，占90%以上 。 主要由肝动脉供血，为不同程度的多血管肿瘤
肝癌
低密度 高密度
低密度 低密度
（少数高 密度）
放射科
3 明确定位，显示组织关系
增强扫描可清晰的 显示病灶与周围组 织的关系。
肝癌门静脉癌栓
放射科
腹部CT增强扫描程序
肝脏 动脉期－门脉期－延迟期 肾脏 皮质期－髓质期－分泌期
放射科
肾脏增强扫描
皮
髓
质
质
期
期
平
分
放射科
肾脏增强扫描：肾癌
皮质期 髓质期
放射科
造影剂不良反应
过敏反应
轻度（７０－75％）
－面色潮红、皮肤瘙痒等－不处理或口服抗组胺药物
中度（２５－３０％）
－心慌、头痛、支气管痉挛所致哮喘、喉水肿致呼吸困难－地 塞米松肌注
主要内容
1 CT增强扫描简介 2 常规适用范围 3 CT增强扫描新技术应用
放射科
CT增强扫描简介
定义 增强扫描－静脉内注入含碘对比剂后的CT扫描 平扫－－无对比剂注入的CT扫描
放射科
含碘对比剂
泛影葡胺－－离子型、高渗型 碘海醇－－非离子型、低渗型
（粒子数越多，其渗透压约大， 对血液细胞膜的损伤也越严重）
平扫期：圆形低密度灶，边界清楚。 动脉期：病灶边缘呈高密度强化，
与主动脉相同。 门脉期：增强区进行性向中心扩展，
可见病灶大部分或完全强化。 延迟期：病灶呈等密度填充，
填充时间与病灶大小有关， 最后整个血管瘤被造影剂“填满”
放射科
肝血管瘤
放射科
肝血管瘤
放射科
2 增强扫描有助于肝脏病灶定性
肝癌
肝细胞性肝Ca，最常见，占90%以上 。 主要由肝动脉供血，为不同程度的多血管肿瘤
肝癌
低密度 高密度
低密度 低密度
（少数高 密度）
放射科
3 明确定位，显示组织关系
增强扫描可清晰的 显示病灶与周围组 织的关系。
肝癌门静脉癌栓
放射科
腹部CT增强扫描程序
肝脏 动脉期－门脉期－延迟期 肾脏 皮质期－髓质期－分泌期
放射科
肾脏增强扫描
皮
髓
质
质
期
期
平
分
放射科
肾脏增强扫描：肾癌
皮质期 髓质期
放射科
造影剂不良反应
过敏反应
轻度（７０－75％）
－面色潮红、皮肤瘙痒等－不处理或口服抗组胺药物
中度（２５－３０％）
－心慌、头痛、支气管痉挛所致哮喘、喉水肿致呼吸困难－地 塞米松肌注
CT增强扫描的目的和意义 PPT
结论1
CT 增强扫描可提高对病灶， 尤其是小病灶的检出率
肝血管瘤 肝细胞肝癌
结论2
CT增强扫描可提高对病 灶的定性能力。
结论3
CT增强扫描可提高恶性肿 瘤分期的准确性
胰头癌血管受侵
肺栓塞
编外话
肺栓塞在非增强扫描上可能出现血 管纹理和肺透过度的改变,但根据这 些改变不能诊断肺栓塞,作为定性和 定量诊断,增强扫描是必不可少的,随 着多层螺旋CT的广泛应用,增强CT 已经逐渐取代血管造影而成为肺栓 塞诊断的首先检查。
DSA 表现
结论4
CT增强扫描可显示和诊断血 管性病变
C月。超提示肝内 低回声结节。
Non-contrast CT
Contrast CT
Non-contrast CT
Contrast CT
肾癌肝转移
Hepatic metastasis
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
《医学影像诊断PPT课件：胸腹部CT基础解剖与增强扫描技术》
3
血管成像
增强扫描可用于检测血管病变、动脉瘤等循环系统异常，为临床医生提供更全面的信 息。
胸腹部CT增强扫描的临床应用
1 肿瘤诊断和评估
2 感染诊断
3 创伤评估
胸腹部CT增强扫描在肿 瘤的诊断和评估中起到 重要作用，能够提供肿 瘤的大小、边缘、血供 情况等信息。
胸腹部CT增强扫描可以 检测肺部、腹部等器官 感染情况，并帮助医生 确定感染的严重程度。
CT扫描设备
CT扫描设备由放射源、旋转探 测器和计算机组成，利用横断 面图像对人体进行精确的诊断 和评估。技术的高分辨率和图 像质量为医生提供了重要的信 息。
CT图像
CT图像通过不同组织对X射线 的吸收程度来生成，黑白对比 度较高，能够清晰地显示人体 的各个结构，为疾病的诊断提 供了重要依据。
胸腹部CT的基本原理和功能
胸腹部CT影像解剖
胸部解剖 肺部 心脏 气管和支气管 食管
腹部解剖 肝脏 胃 肾脏 肠道
胸腹部CT增强扫描原理
1
静脉注射对比剂
在增强扫描中，患者通过静脉注射对比剂，对比剂通过血液循环进入相关器官，改善 影像的对比度。
2
增强扫描时机
对于不同的病症以及需要评估的器官，增强扫描的时机和方式会有所不同，医生会根 据具体情况进行判断。
原理
胸腹部CT利用X射线穿过患者身体造影的 原理，并通过旋转探测器获取大量图像数 据，再通过计算机重建成横断面图像。
功能
胸腹部CT可以用于检测肺部疾病、腹部器 官疾病以及评估肿瘤、感染、创伤等情况， 并对手术方案和治疗效果进行评估。
优势
相比传统X线检查，胸腹部CT具有更高的诊断准确性和细节展示能力，能够提供更全面和详 细的解剖信息。
CT增强扫描的临床应用参考幻灯片
CT增强扫描的临床应用
放射科
主要内容
1 CT增强扫描简介 2 常规适用范围 3 CT增强扫描新技术应用
2
放
CT增强扫描简介
概念
静脉内注射造影剂CT增强扫描在CT日常
工作中已普遍使用。它既不是CT平扫的重复， 更不能取代平扫，而是在平扫的基础上进行 的进一步检查，CT 增强扫描也不能被MRI检 查所替代。
由于CT部分容积效应， 直径较小的病灶往往在CT平扫上难以显示，或显示不清。
10
放
CT检查注意事项
❖ 心脏冠脉血管检查的患者，心率最好控制在65次/ 分钟以内，以保证检查成功率。
❖ CT增强扫描前，请注意保护好您注射部位的血管， 静脉留置针内少量回血，属正常现象。如注射部 位在肘关节，肘关节请不要用力或过屈。
❖ CT增强扫描时，因对比剂按一定的流速快速注入 人体静脉内，患者常会产生全身发热的感觉（持 续约8---15秒左右），或味觉异常，这是一种正 常现象，患者此时要尽可能地配合好检查，否则 将直接导致检查失败。
2Hale Waihona Puke 根据病变增强 特点，利于确 定病变性质， 有助于定性诊 断及鉴别诊断 。
3
准确的判断肿 瘤的位置及侵 犯程度，有助 于估计手术范 围及手术方式 的选择。
13
放
CT增强扫描适用范围
常规增强扫描
腹部CT检查 盆腔CT检查 颈部CT检查
非常规增强扫描
胸部CT检查 颅脑CT检查
14
放
（一） 腹部CT增强扫描应用
❖平扫－－无对比剂注入的CT扫描
3
放
含碘对比剂
❖泛影葡胺－－离子型、高渗型 ❖ 碘海醇－－非离子型、低渗型
（粒子数越多，其渗透压约大， 对血液细胞膜的损伤也越严重）
放射科
主要内容
1 CT增强扫描简介 2 常规适用范围 3 CT增强扫描新技术应用
2
放
CT增强扫描简介
概念
静脉内注射造影剂CT增强扫描在CT日常
工作中已普遍使用。它既不是CT平扫的重复， 更不能取代平扫，而是在平扫的基础上进行 的进一步检查，CT 增强扫描也不能被MRI检 查所替代。
由于CT部分容积效应， 直径较小的病灶往往在CT平扫上难以显示，或显示不清。
10
放
CT检查注意事项
❖ 心脏冠脉血管检查的患者，心率最好控制在65次/ 分钟以内，以保证检查成功率。
❖ CT增强扫描前，请注意保护好您注射部位的血管， 静脉留置针内少量回血，属正常现象。如注射部 位在肘关节，肘关节请不要用力或过屈。
❖ CT增强扫描时，因对比剂按一定的流速快速注入 人体静脉内，患者常会产生全身发热的感觉（持 续约8---15秒左右），或味觉异常，这是一种正 常现象，患者此时要尽可能地配合好检查，否则 将直接导致检查失败。
2Hale Waihona Puke 根据病变增强 特点，利于确 定病变性质， 有助于定性诊 断及鉴别诊断 。
3
准确的判断肿 瘤的位置及侵 犯程度，有助 于估计手术范 围及手术方式 的选择。
13
放
CT增强扫描适用范围
常规增强扫描
腹部CT检查 盆腔CT检查 颈部CT检查
非常规增强扫描
胸部CT检查 颅脑CT检查
14
放
（一） 腹部CT增强扫描应用
❖平扫－－无对比剂注入的CT扫描
3
放
含碘对比剂
❖泛影葡胺－－离子型、高渗型 ❖ 碘海醇－－非离子型、低渗型
（粒子数越多，其渗透压约大， 对血液细胞膜的损伤也越严重）
CT增强检查的临床意义ppt课件
术后3个月复查，人工 血管通畅，侧支循环 建立充分。
.
MIP VR
例18：下. 肢血管重建
下 肢 动 脉 闭 塞 及 长 度 测 量
.
例19：高级血管分析
1. 显示各种血管病变(狭 窄、扩张、畸形、钙 化…)，并对其程度进 行测量。
2. 介 入 治 疗 、 支 架 设 置 及外科手术的术前制 订计划。
.
6、造影剂副反应的处理
轻度不良反应：使病人安静，密切观察，症状明显者服用抗组胺药物， 以防进一步发展；
中、重度不良反应：应积极进行对症处理。主要措施是： 1.全身性荨麻疹和血管神经性水肿： （1）肾上腺素0.5mg皮下或皮内注射； （2）苯海拉明50mg肌内注射； （3）喉头水肿者，加用异丙嗪25-50mg,肌内注射； （4）地塞米松10-20mg，静脉注射； （5）吸氧。 2.喉头支气管痉挛： （1）肾上腺素0.5-1.0mg，皮下或肌内注射； （2）地塞米松10-20mg，静脉注射； （3）氨茶碱0.5-1.5mg置于等渗氯化钠溶液或葡萄糖溶液2000-4000ml
单源CT
单源CT
双源CT
随着影像技术的不断发展，图像的质量越来越高！ .
冠状动脉重建
心脏重建
.
心脏瓣膜重建
冠脉拉直测量
.
右冠状动脉狭窄－－软斑块
.
支架术后评价
.
例9：夹层动脉瘤
二维CT重建 三维CT重建
应用仿真内窥镜 破口
.
例10：女，44岁，因左肾区痛入院
是肾脏的肿瘤？是腹膜后占位？
.
1、尽可能使用等渗造影剂，尤其对于高龄、糖尿病以 及高危患者应特别重视；
2. 尽可能使用非离子型，提高安全性； 3. 高危人群不用或慎用； 4. 在保证影像效果的前提下，尽可能选择低浓度的造
.
MIP VR
例18：下. 肢血管重建
下 肢 动 脉 闭 塞 及 长 度 测 量
.
例19：高级血管分析
1. 显示各种血管病变(狭 窄、扩张、畸形、钙 化…)，并对其程度进 行测量。
2. 介 入 治 疗 、 支 架 设 置 及外科手术的术前制 订计划。
.
6、造影剂副反应的处理
轻度不良反应：使病人安静，密切观察，症状明显者服用抗组胺药物， 以防进一步发展；
中、重度不良反应：应积极进行对症处理。主要措施是： 1.全身性荨麻疹和血管神经性水肿： （1）肾上腺素0.5mg皮下或皮内注射； （2）苯海拉明50mg肌内注射； （3）喉头水肿者，加用异丙嗪25-50mg,肌内注射； （4）地塞米松10-20mg，静脉注射； （5）吸氧。 2.喉头支气管痉挛： （1）肾上腺素0.5-1.0mg，皮下或肌内注射； （2）地塞米松10-20mg，静脉注射； （3）氨茶碱0.5-1.5mg置于等渗氯化钠溶液或葡萄糖溶液2000-4000ml
单源CT
单源CT
双源CT
随着影像技术的不断发展，图像的质量越来越高！ .
冠状动脉重建
心脏重建
.
心脏瓣膜重建
冠脉拉直测量
.
右冠状动脉狭窄－－软斑块
.
支架术后评价
.
例9：夹层动脉瘤
二维CT重建 三维CT重建
应用仿真内窥镜 破口
.
例10：女，44岁，因左肾区痛入院
是肾脏的肿瘤？是腹膜后占位？
.
1、尽可能使用等渗造影剂，尤其对于高龄、糖尿病以 及高危患者应特别重视；
2. 尽可能使用非离子型，提高安全性； 3. 高危人群不用或慎用； 4. 在保证影像效果的前提下，尽可能选择低浓度的造
增强CT临床应用课件
04
增强剂的副作用：过敏反应、 肾功能损害等
05
增强剂的使用禁忌：孕妇、 肾功能不全患者等
06
增强剂的使用后处理：观察 患者反应，及时处理不良反
应
扫描前的准备
01 患者需空腹，避免食 物和饮料的摄入
02 患者需去除金属物品， 如首饰、皮带等
03 患者需去除衣物，换 上医院提供的衣物
04 患者需保持情绪稳定， 避免紧张和焦虑
02 脑肿瘤：增强CT可
以清晰地显示肿瘤的 边界、大小和位置， 为手术治疗提供指导。
04 脑外伤：增强CT可
以显示脑组织的损伤 程度和范围，为治疗 提供依据。
3
增强CT的注意事 项
增强剂的使用
01
增强剂的种类：碘对比剂、 钆对比剂等
02
增强剂的剂量：根据患者体 重、年龄等因素确定
03
增强剂的注射方式：静脉注 射、动脉注射等
降低辐射剂量
01 02 03 04
01
技术进步：采用更先进的成像技 术，降低辐射剂量
02
优化扫描参数：调整扫描参数， 减少辐射剂量
03
智能剂量控制：利用人工智能技 术，自动调整辐射剂量
04
提高图像质量：通过图像后处理技 术，提高图像质量，降低辐射剂量
果。
03
04
增强CT的成像原 理是基于X射线 的吸收和散射特 性，通过计算机 对X射线数据进 行处理和分析，
形成图像。
增强CT的成像 原理可以更清晰 地显示病变组织， 提高诊断准确性。
增强CT的临床应用
01 肿瘤诊断：通过增强CT检查，可以清晰地显示肿瘤的形态、大小、位置等 信息，有助于肿瘤的诊断和分期。
02 血管病变诊断：增强CT可以清晰地显示血管的形态、走行和病变情况，有 助于诊断血管狭窄、动脉瘤、静脉血栓等血管病变。
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体 部 血 管 CTA
体 部 血 管 CTA
CT增强扫描
小 结
CT增强扫描是CT检查不可或缺的重要 组成部分，对全身各部位疾病的诊断和鉴 别诊断具有重要的价值，对病变的血供丰 富与否、肿瘤与邻近血管的关系及血管性 病变的诊断可以提供可靠的影像学依据。 CTA技术的广泛临床应用，更是开创了 CT无创血管检查的先河。特别是对血管有 无狭窄及程度，粥样硬化斑块性质评价、 血管畸形以及动脉瘤等血管性病变可提供 可信的诊断信息。
5
对血管性 病变的诊 断有独到 的作用。
CT增强扫描新技术应用
CTA
非创伤性血管成像技术 简称 CT血管造影
(需结合CT后重建处理显示，如三维重建、多 平面重组MPR等)
CT增强扫描新技术应用
脑血管CTA 颈部CTA
CTA
心脏CTA
体部血管CTA
下肢血管CTA
头颈部 CTA
心 脏 CTA
软斑块
CT增强扫描
目的2
根据病灶的强化及血供特点，有助 于疾病的定性诊断及鉴别诊断。
CT增强检查的目的及临床应用
CT增强检查的目的及临床应用
CT增强检查的目的及临床应用
目的3
准确定位，明确侵犯的范围及 程度。有助于手术方案的制定。
CT增强检查的目的及临床应用
女性，57岁，右上腹胀痛2月。超声检查发现
肝内占位。CT诊断胃癌肝转移。病理证实胃癌。
声结节。
CT增强检查的目的及临床应用
目的1
通过增加组织对比度，从而 发现平扫无法发现的小病灶。
CT增强检查的目的及临床应用
肝囊肿 肝癌 肝血管瘤
CT增强检查的目的及临床应用
低密度病变：边界光滑，囊壁薄 平扫CT值约0-20Hu
肝囊肿
增强扫描无强化。
CT增强检查的目的及临床应用
肝血管瘤
是最常见的肝良性肿瘤，约占84%
（粒子数越多，其渗透压约大，
对血液细胞膜的损伤也越严重）
CT增强检查的目的及临床应用
男性，67岁，B超体检发现肝右叶低回声结节，
无临床症状。
平扫期
动脉期
CT增强检查的目的及临床应用
男性，56岁，低血糖反复发作多年。
CT增强检查的目的及临床应用
男性，74岁，右上腹不适三月。超提示肝内低回
目的5
对血管性病变的诊断有独到的作 用。
CT增强检查的目的及临床应用
1
发现平扫 无法发现 的小病灶 。提高检 出率。
2
根据病灶 的强化及 血供特点 ，有助于 定性诊断 及鉴别诊 断。
3
准确定位， 明确肿瘤侵 犯的范围及 程度。有助 于手术方案 的制定。
4
全面的CT 增强检查， 有助于恶性 肿瘤的TNM 分期。
平扫期：圆形低密度灶，边界清楚。 动脉期：病灶边缘呈高密度强化， 与主动脉相同。
CT增强：特征性 “早出晚归”征 象
门脉期：增强区进行性向中心扩展， 可见病灶大部分或完全强化。
延迟期：病灶呈等密度填充， 填充时间与病灶大小有关， 最后整个血管瘤被造影剂“填满”
肝血管瘤
CT增强检查的目的及临床应用
CT增强扫描的目的及临床应用
目录
CT增强扫描的定义 CT增强扫描的目的及临床应用
CT增强扫描新技术应强扫描－静脉内注入含碘对比剂后的CT扫描
平扫－－无对比剂注入的CT扫描
含碘对比剂
泛影葡胺－－离子型、高渗型 碘海醇－－非离子型、低渗型
CT增强检查的目的及临床应用
男性，65岁，发 现直肠癌3月复查。
CT增强检查的目的及临床应用
目的4
全面的CT增强检查，有助于恶性 肿瘤的TNM 分期。
CT增强检查的目的及临床应用
肺动静脉瘘
CT增强检查的目的及临床应用
肺动脉栓塞
CT增强检查的目的及临床应用
主动脉夹层（Ⅲ型）
CT增强检查的目的及临床应用
肝 癌
肝细胞性肝Ca是最常见的原发性肝恶性肿瘤， 占90%以上 。主要由肝动脉供血。
CT增强：特征性“快进快出”征象
平 扫 ：低密度病灶。 动脉期：高密度，明显强化。 门脉期：低密度（相对于周围肝实质） 延迟期：低密度
CT增强检查的目的及临床应用
男性，52岁，体检发现左肺下叶不规则占位。
CT增强检查的目的及临床应用