手术室查对制度
手术室查对制度
手术室查对制度
1. 择期手术,在手术前的各项准备工作/患者的知情同意与手术切口
标志皆已完成后方可手术.
2. 每例手术患者配戴"腕带",其上具备患者查对用的患者身份信息.
3. 建立病房与手术室之间的交流程序,麻醉科医生、手术室护士与
病房医生、护士应当严格按照查对制度的要求进行逐项交接，核对无误后双方签字确认。
4. 手术安全核查是由手术医师、麻醉医生和护士三方，在麻醉手术
前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核对的工作，由麻醉医师主持并填写表格，无麻醉医师参加的手术由手术医师主持并填写表格。
5. 实施手术安全核查前，参加手术的手术医师、麻醉医师、巡回与
手术台上的护士等全体人员必须全部到齐。
6. 实施手术安全核查内容及流程。
7. 手术安全核对必须按照步骤进行，核对无语后方可进行下一步操
作。
8. 确保手术前预防性抗生素规范的使用，在手术前，由病房医师下
达医嘱；在手术室，麻醉医师负责下达医嘱，手术室护士负责核对实施。
9. 临床科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核对制
度与持续改进活动管理的第一责任人。
10. 医务处、护理部、质量安全管理部门应当根据各自的职责，认真
履行对手术安全与核查制度实施情况的监管与督查，并提出与落实持续改进的措施的记录。
11. 《手术安全核查表》完成后须归入病案中保存。
医院手术室查对制度
医院手术室查对制度一、执行各项护理操作要做到“三查七对”，防止护理不良事件的发生。
二、对手术患者严格执行“六查十二对”：六查：到病区接患者时查、患者入手术间时查、麻醉前查、消毒皮肤前查、切开皮肤前查、关闭体腔时查十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带药品、药物过敏史及有无特殊感染等。
三、接病人时查对1、术晨根据手术通知单，填写病人登记本，核对病人科室、床号、姓名、性别、住院号、手术间及手术时间。
2、手术当日根据手术时间到病房接病人与病区责任护士（或值班护士）共同核对病人病历、首饰等并查看皮肤情况，双方认可后在患者术前交接登记本上签名。
3、护士接病人进入手术间后，应核对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右），查配血报告及术前用药、药物过敏试验结果等，正确无误等待手术。
四、手术查对1、手术前核对无菌包外3M胶带灭菌标志合格，包内灭菌指示卡合格，手术器械配备齐全，方可进入手术。
2、、核对患者、病历及身份识别腕带，所有信息准确无误。
3、麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，按照《手术安全核查制度》进行三方核对。
4、无菌物品及一次性物品使用前检查包装、灭菌有效期等。
、5、巡回护士与器械护士在手术开始前、关闭体腔前后、缝合皮肤前共同查对所用器械、敷料及缝针等，数目准确无误并签字。
6、用药查对（1）、按医嘱及时用药。
用药前三查七对，用后立即通知麻醉医师记录于麻醉记录单上，瓶装大液体使用前检查瓶口有无松动，瓶身有无裂缝，液体有无浑浊、絮状物等，袋装液体查包装有无渗漏。
（2）各种用药后空安瓿暂时保留，经二人核对无误后方可丢弃。
7、输血严格执行三查八对。
8、一般情况不执行口头医嘱，抢救患者时，对医师下达的口头医嘱复述一遍，确定无误后执行，详细记录，保留抢救过程中使用药品的包装及安瓶，并在手术医生离开手术室前补开医嘱，执行人签名。
五、送病人时查对1、手术结束后，巡回护士、手术医生与麻醉医师共同将病人送回病房。
手术室病人查对制度
手术室病人查对制度
（1）接病员时，要查对科别、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志、术前用药等情况。
（2）手术人员手术前在次核对科别、住院号、姓名、性别、诊断、手术部位、麻醉方法及用药。
（3）有关人员要查无菌包内灭菌指标、手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否符合要求。
（4）凡体腔或深部组织手术，要在缝合前由器械护士和巡回护士严格核对大纱垫、纱布、纱卷、器械数目是否与术前数目相符，核对无误后，
方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物遗漏体腔内。
手术室交接班制度 手术室查对制度
手术室交接班制度手术室查对制度手术室作为医院中关键且复杂的工作区域，要求医护人员在手术操作前后进行有效的交接班和查对工作，以确保患者的安全。
为了提高手术室工作效率和质量，建立手术室交接班制度和查对制度至关重要。
一、手术室交接班制度1.交接班时间与地点每日交接班时间为上午8点和下午2点，由分别负责当班手术的主刀医生和护士共同完成。
交接班地点位于手术室内专门指定的区域，确保交接内容的隐私和机密。
2.交接班内容在交接班过程中，主刀医生与护士应一起进行全面的工作内容交流，包括但不限于患者基本情况、手术操作计划、用药情况、过敏史、预防措施等。
双方应逐一核对，并及时记录，以确保信息的准确性与完整性。
3.责任转交主刀医生应将责任转交给接班医生，包括手术操作中的关键问题和风险提示。
交接过程中，要确保接班医生理解并接受相关责任，并在医疗记录中做好相应记录，以便与其他医护人员之间的信息传递和沟通。
4.交接班性质手术室交接班既是责任的转交，更是信息流畅和团队协作的重要环节。
主刀医生和护士间的有效沟通和合作，有助于避免和解决手术中出现的问题，提高医疗质量和患者满意度。
二、手术室查对制度1.查对时机查对工作分为手术室准备和结束两个阶段。
手术室准备时，手术室负责人与手术护士应核对手术器械、物品和药品，确保齐全且符合操作要求。
手术结束时，同样要进行查对，核实手术室内器械和用品是否完整，以免留下医疗废物。
2.查对内容手术室查对的重要内容包括手术室准备情况、患者身份、手术部位、手术操作计划、麻醉计划等。
通过反复核对这些信息，减少人为错误和疏漏，确保手术过程的准确性和安全性。
3.查对方法手术室查对可以采用多种方法，如手术室负责人和手术护士之间的口头对话，或者通过查看和确认手术仪器和器械的清单。
无论采用何种方式，都应坚持在每次手术操作前进行查对，确保手术室环境和操作准备的完整性。
4.查对责任手术室查对是全体手术室工作人员的共同责任。
手术室查对制度
手术室查对制度手术室查对制度为了确保手术过程中患者的安全，手术室必须执行严格的查对制度。
以下是手术室的查对制度：一、患者查对制度1、手术患者身份确认手术患者必须佩戴手腕带，并且腕带上的姓名必须与患者陈述的姓名一致。
手腕带上的信息应与入院记录单和手术通知单上的信息完全一致，才能进入手术间。
如果患者没有佩戴手腕带或手腕带上的信息与入院记录单和手术通知单上的信息不一致，就必须与病区进一步沟通。
对于小儿、意识不清、语言交流障碍、危急重症患者及无法向医务人员陈述的患者，必须由患者家属或陪同人陈述患者身份；无名氏患者必须由陪同医护人员陈述患者身份。
2、查对内容及方法在患者入室时，必须查对患者入院记录单的姓名、住院号、科室与手腕带信息是否一致，查对科室、患者姓名、性别、住院号、手术名称、手术部位、手术房号与手术通知单是否相符。
此外，还要查对医嘱，核实带入物品，如影像资料、药品是否齐全，查看血型单，并由接患者者在手术通知单右上角签患者名。
如果发现问题，就必须及时知会主刀医生并做好交接班。
3、静脉穿刺前在患者静脉穿刺前，必须再次核对患者身份、手术部位手术方式、带入的物品、手术时间、麻醉方式，查对术前用药、药物过敏试验结果、传染病筛查结果及血型单。
如果发现问题，就必须及时知会主刀医生并做好交接班。
此外，在手术开始前还必须执行（time-out）安全核查制度。
4、手术安全核对制度在手术开始前，必须执行手术安全核对制度。
麻醉实施前，由麻醉医师主持，核对内容包括患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉设备安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、值入物、影像学资料等。
患者自述姓名、性别、年龄、住院科室等内容必须与患者病历和腕带信息一致。
由麻醉医师、手术医师和巡回护士三方共同核对，并签字确认。
手术开始前，由手术医师主持同，核对内容包括患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警（预计手术时间、预计失血量、手术关注点、麻醉关注点、物品灭菌仪器设备、围术期特殊备药、是否需要相关影像学资料）等。
手术室查对制度
手术室查对制度1、必须严格执行各种查对制度。
2、术中用药时严格执行“查对制度”，用药前查，用药中查，用药后查。
手术完毕，病人回病房前安瓿查对一次，方可弃去。
3、用药品前检查质量，标签，失效日期，批号等。
若不符合要求不得使用。
4、使用毒、麻、限、剧药品时要经过反复核对，静脉给药时要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝、加多种药物时，应注意配伍禁忌。
5、开腹前再次核对病人床号、姓名、年龄、手术名称、部位、杜绝差错。
6、输血前，必须两人以上核对无误后，方可输入，输血时注意观察，保证安全。
7、手术病人，开腹前，巡回护士与洗手护士对点器械敷料，并记入手术护理记录单。
术中清点器械敷料一次，关腹前再对点一遍。
手术完毕与巡回护士再清点一遍方可离开手术台。
护理记录单放入病历。
8、手术中若执行口头医嘱，必须复述一遍，方可执行。
药物的安瓿或瓶签应与麻醉师核对后，方可弃去。
手术室抢救常规一、手术室急诊（值）班护士，必须以救死扶伤，实行社会主义人道主义为准则，坚守岗位。
二、无论接到急诊手术通知单或电话后，当班人员迅速做好抢救准备。
三、根据急诊手术患者的病情，安排手术间和特殊器械及仪器的准备。
四、病人进入手术间后，核对病区、床号、姓名、性别、年龄及手术名称。
五、根据病情，迅速建立快速输液通道。
必要时做静脉切开深V穿刺等。
六、巡回护士配合麻醉师，实施麻配诱导，然后根据手术要求，安置手术体位，展开手术器械，敷料等。
七、术中应以高度责任感，集中精力，严密巡视观察病人情况，手术进展以及设备仪器（如吸引器、电凝电刀等）使用是否正常。
八、术毕，应与术者、麻醉医师一道，护送病人回病房，并做好交接班（如斗欧凶杀），应及时向院级及保卫科报告。
手术室安全保卫制度1、手术室电器设备，如电灼器、无影、插灯、插座等，定期检查。
2、手术结束后，手术护士应拨去断掉所有电源。
3、剧毒药品应放专柜贮存，配上锁，指派专人保管。
4、值班人员接班后应巡视手术间，负责吸引器、水电、门窗等的安全检查。
手术室核对制度
手术室查对制度一、医嘱查对制度（一）各类医嘱均由两名护士进行查对，每日医嘱班班查对。
（二）护士长每周组织医嘱查对两次。
抢救患者时，口头医嘱执行者须复述一遍，核对无误后方可执行，并保留空安瓿，抢救结束后二人核对后弃掉，并保留原始抢救记录。
（三）查对医嘱必须认真，一丝不苟，将查出的问题及时登记立即予以纠正，并反馈给护士长。
（四）所有住院病历，夜班需全部查对一遍，当天未查到的病历第二天要补查。
二、服药、注射、输液查对制度（一）服药、注射、输液前必须严格进行“三查八对”。
“三查”：操作前查、操作中查、操作后查。
“八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
（二）同时使用多种药物时，注意配伍禁忌。
1.摆药后必须经二人核对方可执行。
备药前要检查药名、规格、剂量、用法与医嘱是否相符，注意水剂、片剂有无变质，安瓶、安瓿、有无裂痕，查对有效期和批号，如不符合要求或标签不清，不得使用。
2.易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对，用后保留安瓿。
3.发药及注射时，如患者提出疑问，应及时查清，并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。
三、输血查对制度（一）采集血标本时，必须核对患者的姓名、性别、床号、住院号，做到准确无误，两位以上患者同时配血时，血标本要分别、分次采取。
（二）接血者与送血者共同核对血型、血袋号、血量是否相符，采血日期、血液有无凝血块或溶血等、交叉配血报告有无凝血，并在输血护理记录单上签名。
（三）输血时双人核对，两名医务人员，持病历共同到病人床旁，全面再次查对，无误后方可执行，输血时注意观察病人的反应，输血完毕血袋按规定时间送回输血科。
四、手术患者查对制度（一）术前准备及接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。
（二）查配血报告，术前、术中用药，药物过敏试验结果等。
查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。
（三）凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。
简述手术查对制度
简述手术查对制度
手术查对制度是医疗机构为确保手术过程的安全和准确性而实施的一种制度。
该制度旨在通过核查患者身份、手术部位、手术项目等信息，减少手术错误和提高手术质量。
手术查对制度通常包括以下内容：
1.手术安全核查：在患者进入手术室之前，医护人员会进行手术
安全核查，确保患者的身份、手术部位、手术项目等信息准确无误。
这通常包括核对患者的身份信息、手术部位的标记、患者的过敏情况等。
2.手术室内查对：在手术室内，手术室团队会再次核对患者的身
份、手术部位，并确认手术要执行的具体项目。
这通常包括手术室护士、手术医生和麻醉医生的共同努力，确保手术过程的准确性。
3.“三核对”原则：手术查对通常遵循“三核对”原则，即在三个关
键时点进行核对，分别是：在患者进入手术室前、患者准备手术时、手术室内手术开始前。
每一次核对都涉及核对患者的身份、手术部位和手术项目。
4.手术室退出程序：在手术结束后，手术室团队会进行手术室退
出程序，再次核查手术部位、手术项目等信息，确保没有遗漏或错误。
5.手术室报告：手术室团队通常会形成手术室报告，记录手术过
程中的关键信息，包括手术开始和结束时间、手术人员、手术
项目等，以便后续的追踪和评估。
手术查对制度的实施有助于预防手术错误，提高患者的安全水平。
这是医疗机构为保障患者安全而采取的一项重要措施，符合医疗质量和安全管理的最佳实践。
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手术室查对制度
手术室查对制度是为了保障手术安全而建立的。
该制度包括“六查十二对”和其他细节要求。
六查”指的是在患者进入手术间前和手术过程中，需要进行六次核查，确保手术无误。
而“十二对”则是在手术前后对多个方面进行核对，如科别、床号、手术部位等。
在XXX组织手术中，清点使用物品尤为重要。
所有物品都应清点两遍，特别是一些易遗留体内的物品，如刀片、螺钉等。
手术过程中，四个时间点需要进行清点，并由巡回护士准确登记备查。
增减的器械和敷料也需要及时记录。
在缝合胸、腹腔及深部创口前，需要进行仔细清点，确保器械、敷料、缝针等数目准确无误。
手术完毕后，洗手护士还需将所用纱布、纱垫再次清点收起。
对于病理组织标本的留取，也需要妥善保管、及时登记、按时送检，防止遗失。
在执行口头医嘱时，需要进行复述并进行“三对”核对。
对于麻醉药品、精神药品、毒性药品等，需要两人核对无误后才能使用。
在术中输血过程中，需要进行多次核对，确保血型、血袋号、交叉配血实验结果、血量、血液质量等信息无误。