药理学习题及答案——胰岛素及口服降血糖药
第三十七章胰岛素及口服降血糖药
第三十七章胰岛素及口服降血糖药一、选择题A型题1.胰岛素的药理作用不包括：A降低血糖B.抑制脂肪分解C.促进蛋白质合成D.促进糖原异生E.促进K+进入细胞2.关于胰岛素下列叙述不正确的是：A.口服有效B.酸性蛋白质C.长效胰岛素不能静滴给药D.精蛋白锌胰岛素为长效胰岛素E.主要在肝肾脏灭活3.下列属于长效胰岛素的药物是：A.精蛋白锌胰岛素B.珠蛋白锌胰岛素C.低精蛋白锌胰岛素D.正规胰岛素E.以上都不是4.有关胰岛素对糖代谢的影响正确的是：A.抑制糖原分解B.抑制糖原异生C.抑制糖原的合成和贮存D.减慢葡萄糖的氧化和酵解E.对餐后血糖无影响5.治疗尿崩症的降血糖药是：A.格列美脲B.氯磺丙脲C.格列吡嗪D.格列齐特E.甲苯磺丁脲6.胰岛素可治疗下列哪种疾病？A.支气管哮喘B. 糖尿病C．高血压 D.心绞痛 E.心力衰竭7.接受治疗的Ⅰ型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦虑等可能是由于：A.胰岛素急性耐受B.低血糖反应C.过敏反应D.血压升高E.胰岛素慢性耐受8.糖尿病患者高渗性昏迷抢救宜选用？A.胰岛素静脉注射B.胰岛素皮下注射C.格列齐特口服D.罗格列酮口服E.瑞格列奈口服9.Ⅰ型糖尿病患者应选用：A.二甲双胍B.格列美脲C.氯磺丙脲D．胰岛素 E.格列齐特10.不属于胰岛素不良反应的是:A.低血糖B.酮血症C.变态反应D.脂肪萎缩E.休克11.胰岛素口服无效的原因是由于:A.不易吸收B.易被消化酶破坏C.生物利用度低D.易在肝脏代谢E.显效较慢12.磺酰脲类药物引起较严重的不良反应是：A.嗜睡B.粒细胞减少C.胃肠道反应D.持久性的低血糖反应E.过敏反应13.具有胰岛素抵抗的患者宜选用:A.正规胰岛素B.双胍类药物C.胰岛素增敏剂D.硫脲类药E.α-糖苷酶抑制剂14.以下药物在治疗糖尿病时没有胃肠道反应的是：A.双胍类B.磺酰脲类C.噻唑烷酮类D.胰岛素E.α-糖苷酶抑制剂15.下列哪种药物对胰岛功能丧失的糖尿病患者无效？A.格列齐特B.瑞格列奈C.阿卡波糖D.胰岛素E.甲福明16.酮症酸中毒的糖尿病患者宜选用？A.格列齐特B.瑞格列奈C. 阿卡波糖D.胰岛素E.罗格列酮17.对正常人血糖水平无影响的药物是：A.甲福明B.格列齐特C.瑞格列奈D.格列本脲E.胰岛素18.下列有关瑞格列奈的叙述错误的是：A.禁用于糖尿病肾病患者B.适用于2型糖尿病患者C.是一种促胰岛素分泌剂D.促进储存的胰岛素分泌E.可以模仿胰岛素的生理性分泌19.单用饮食控制无效肥胖的轻型糖尿病患者最好选用:A.甲福明B.氯磺丙脲C.阿卡波糖D.格列本脲E.胰岛素20.下列何种药物有抗利尿作用？A.双香豆素B.保泰松C.吲哚美辛D.肾上腺素E.氯磺丙脲21.胰岛素增敏剂曲格列酮的严重不良反应是:A.肝毒性B.消化性溃疡C.肾中毒D.低血糖E.骨髓抑制22.苯乙双胍严重的不良反应是：A.肝毒性B.肾毒性C.粒细胞减少D.乳酸血症E.低血糖23.氯磺丙脲治疗糖尿病的适应症是:A..切除胰腺的糖尿病B.重症糖尿病C.酮症酸中毒D.低血糖昏迷E.胰岛功能尚存的2型糖尿病且单用饮食控制无效者24.不属于磺酰脲类的不良反应是：A.胃肠道反应B.持久性的低血糖症C.胆汁郁积性黄疸D.溶血性贫血E.皮肤过敏B型题A.胰岛素B.二甲双胍C.瑞格列奈D.葡萄糖E.丙咪唑25.单用饮食无法控制的肥胖糖尿病患者应选用患者应选用：26.Ⅱ型糖尿病患者应选用：27.酮症酸中毒患者应选用：28.肾功降低的糖尿病患者应选用：A.有抗利尿作用，但不降低肾小球的滤过率B.促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖的吸收C.改善胰岛素抵抗D.刺激胰岛素的分泌，降餐后血糖E.在小肠上皮刷状缘与糖类竞争水解糖类的糖苷水解酶，减少葡萄糖的水解及吸收29.阿卡波糖的作用机制是：30.格列本脲的作用是：C型题A.可引起低血糖B.具有肝毒性C.两者均可D.两者31.曲格列酮的不良反应是：32.胰岛素的不良反应是：A.胰岛素B.氯磺丙脲C.两者均可D.两者均否33.口服无效的降糖药物是:34.可引起血糖降低的药物是:X型题35.下列哪些药物属于中效胰岛素：A.正规胰岛素B.精蛋白锌胰岛素C.珠蛋白锌胰岛素D.低精蛋白锌胰岛素E.以上都是36.下列哪些属于胰岛素的常见不良反应？A.过敏反应B.注射部位脂肪萎缩C.低血糖症D.胰岛素耐受性E.胃肠道反应37.磺脲酰类降糖作用的机制是：A.刺激胰岛B细胞释放胰岛素B.促进胰岛素释放C.降低血清糖原水平D.胰岛素与靶组织结合能力E.低食物吸收38.不能用于静脉给药胰岛素制剂是：A.正规胰岛素B.单组份胰岛素C.低精蛋白锌胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.珠蛋白锌胰岛素二、填空题1.胰岛素的不良反应有：、、等。
胰岛素及口服降血糖药
胰岛素及口服降血糖药一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1、磺酰脲类降血糖的机制是A．促进胰岛β细胞合成胰岛素B．促进胰岛β细胞释放胰岛素C．延缓食物中葡萄糖的吸收D．减少糖原异生E．抑制碳水化合物水解为葡萄糖2、下列何种降血糖药易引起乳酸血症A．正规胰岛素B．阿卡波糖C．格列本脲D．甲苯磺丁脲E．苯乙福明3、极化液常用于心肌梗死并发的心律失常，其中胰岛素有何作用A．加速心肌葡萄糖的氧化以供能B．促进K+进入细胞内C．减少游离酮体，预防酮症酸中毒D．纠正低血钾E．促进心肌蛋白质合成4、下述哪种糖尿病不需首选胰岛素A．幼年重型糖尿病B．合并严重感染的糖尿病C．轻型糖尿病D．需作手术的糖尿病人E．合并妊娠的糖尿病人5、精蛋白锌胰岛素引起的低血糖反应症状有A．饥饿B．出汗C．肌肉震颤D．心悸E．精神情绪及运动障碍6、下列可防止微血管病变的药物是A．甲苯磺丁脲B．氯磺丙脲C．格列本脲D．格列吡嗪E．格列齐特7、不促进胰岛素释放，不加重肥胖的降糖药为A．甲福明B．甲苯磺丁脲C．格列本脲D．格列吡嗪E．氯磺丙脲8、胰岛素的药理作用不包括A．降低血糖B．抑制脂肪分解C．促进蛋白质合成D．促进糖原异生E．促进K+进入细胞9、有降血糖及抗利尿作用的药物是A．甲苯磺丁脲B．氯磺丙脲C．格列本脲D．甲福明E．苯乙福明10、下述不良反应哪项是胰岛素不具有的A．过敏B．低血糖C．急性耐受性D．慢性耐受性E．肝损伤11、降血糖作用最弱，作用持续时间最短的药物是A．甲苯磺丁脲B．氯磺丙脲C．格列本脲D．格列吡嗪E．珠蛋白锌胰岛素12、对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为A．阿卡波糖B．格列齐特C．甲福明D．苯乙福明E．珠蛋白锌胰岛素13、关于胰岛素的作用下列哪项是错的A．促进脂肪合成，抑制脂肪分解B．抑制蛋白质合成，抑制氨基酸进入细胞C．促进葡萄糖利用，抑制糖元分解和产生D．促进钾进入细胞，降低血钾E．促进蛋白质合成及氨基酸转运14、有关胰岛素对糖代谢的影响叙述正确的是A．抑制糖原的合成和贮存B．减慢葡萄糖的氧化和酵解C．抑制糖原分解D．加速糖原异生E．对餐后血糖无影响15、甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制是A．增强胰岛素的作用B．促进葡萄糖分解C．刺激胰岛β-细胞释放胰岛素D．使细胞内cAMP减少E．抑制胰高血糖素作用16、糖尿病患者高渗性昏迷抢救宜选用A．胰岛素皮下注射B．胰岛素静脉注射C．格列齐特口服D．罗格列酮口服E．瑞格列奈口服17、下列哪种情况不首选胰岛素A．Ⅱ型糖尿病患者经饮食治疗无效B．Ⅰ型糖尿病C．糖尿病并发严重感染D．妊娠糖尿病E．酮症酸中毒18、第三代磺酰脲类降糖药较一、二代有何特点A．改善高血压B．有抗利尿作用，可用于尿崩症C．纠正脂质代谢紊乱D．使血小板黏附力减弱，数目减少，刺激纤溶酶原合成E．改善胰岛素抵抗19、有严重肝病的糖尿病人禁用哪种降血糖药A．氯磺丙脲B．甲苯磺丁脲C．苯乙福明D．胰岛素E．甲福明二、A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
初级药师-胰岛素及口服降糖药练习题及答案详解(11页)
药理学第三十一节胰岛素及口服降糖药一、A11、可适用于尿崩症的降糖药是A、吡格列酮B、氢氯噻嗪C、氯磺丙脲D、格列喹酮E、格列齐特2、磺酰脲类降血糖的主要不良反应是A、黏膜出血B、乳酸血症C、肾损伤D、粒细胞减少及肝损伤E、肾上腺皮质功能减退3、肥胖且单用饮食控制无效的糖尿病患者宜选用A、吡格列酮B、格列本脲C、那格列奈D、苯乙双胍E、阿卡波糖4、关于胰岛素及口服降血糖药的叙述，正确的是A、胰岛素仅用于胰岛功能完全丧失的患者B、格列本脲作用的主要机制为刺激胰岛细胞释放胰岛素C、双胍类主要降低患者的餐后血糖D、双胍类药物对正常人血糖具有降低作用E、胰岛素仅用于口服降糖药无效的患者5、降血糖作用机制为抑制α-葡萄糖苷酶的药物是A、吡格列酮B、格列本脲C、二甲双胍D、那格列奈E、伏格列波糖6、磺酰脲类降糖药的作用机制是A、加速胰岛素合成B、抑制胰岛素降解C、提高胰岛B细胞功能D、刺激胰岛B细胞释放胰岛素E、促进胰岛素与受体结合7、应用极化液可防治心肌梗死并发心律失常，其中胰岛素的主要作用是A、纠正低血钾B、促进钾离子进入细胞内C、改善心肌细胞代谢D、改善心肌细胞的离子转运E、促进钾离子进入细胞外8、双胍类药物的特点，不正确的是A、不会降低正常的血糖B、促进胰高血糖素的分泌C、促进组织摄取葡萄糖D、不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出E、提高靶组织对胰岛素的敏感性9、临床上苯乙双胍A、用于治疗2型糖尿病B、用于治疗饮食控制未成功的患者C、对不论有无胰岛B细胞功能的患者均有降血糖作用D、可增强磺酰脲类的降血糖作用E、以上说法都正确10、阿卡波糖降糖作用机制是A、与胰岛B细胞受体结合，促进胰岛素释放B、提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力C、抑制胰高血糖素分泌D、在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低E、促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降11、α-葡萄糖苷酶抑制剂的特点，不正确的是A、口服吸收很少B、易导致低血糖C、临床用于各型糖尿病D、可单用于老年患者或餐后高血糖患者E、通常与口服降糖药合用12、造成乳酸血症的降血糖药是A、格列吡嗪B、二甲双胍C、格列本脲D、甲苯磺丁脲E、氯磺丙脲13、属于胰岛素增敏药的是A、格列本脲B、二甲双胍C、罗格列酮D、阿卡波糖E、瑞格列奈14、可以降低磺酰脲类降血糖药作用的是A、双香豆素B、饮酒C、氢氯噻嗪D、黄疽E、青霉素15、罗格列酮的药理作用是A、升高2型糖尿病患者的三酰甘油B、不影响胰腺胰岛面积C、抑制胃肠吸收葡萄糖D、改善胰岛素抵抗E、促进脂肪组织摄取葡萄糖16、可促进抗利尿素分泌的降血糖药是A、吡格列酮B、格列吡嗪C、甲苯磺丁脲D、氯磺丙脲E、二甲双胍17、作用与胰腺β细胞功能无关的降糖药是A、格列吡嗪B、瑞格列奈C、格列齐特D、二甲双胍E、氯磺丙脲18、长期应用可能突发严重低血糖的药物是A、丙硫氧嘧啶B、格列本脲C、肾上腺素D、氢氯噻嗪E、利血平19、以下属格列齐特(达美康)的正确作用机制是A、促进葡萄糖合成糖原B、增强机体对胰岛素的敏感性C、增强肌肉组织糖的无氧酵解D、拮抗胰高血糖素作用E、刺激胰岛β细胞释放胰岛素20、磺酰脲类降糖药治疗糖尿病的适应证是A、切除胰腺的糖尿病B、重症糖尿病C、酮症高渗性昏迷D、幼年型糖尿病E、胰岛功能尚存的轻、中型糖尿病21、阿卡波糖的降糖作用机制是A、与胰岛B细胞受体结合，促进胰岛素释放B、提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力C、抑制胰高血糖素分泌D、在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低E、促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降22、关于应用胰岛素后的低血糖反应的描述，错误的是A、胰岛素过量可导致B、轻者可饮糖水或进食改善低血糖症状C、低血糖昏迷即是酮酸血症昏迷D、运动量过大可导致E、低血糖可导致昏迷23、必需要用胰岛素治疗的疾病是A、糖尿病的肥胖症患者B、胰岛功能未全部丧失的糖尿病患者C、女性糖尿病患者D、妊娠期糖尿病患者E、老年糖尿病患者24、纠正细胞内缺钾常用的激素是A、生长激素B、胰岛素C、地塞米松D、甲状腺素E、雄性激素25、不需要用胰岛素的病症是A、糖尿病合并高热B、重症糖尿病C、胰岛功能完全丧失D、糖尿病合并乳酸中毒E、肥胖的2型糖尿病26、下列有关胰岛素药理作用的描述不正确的是A、抑制糖原分解和糖异生，降血糖B、增加细胞外液，潴钠排钾C、促进脂肪合成，抑制脂肪分解D、促进核酸、蛋白质合成，抑制蛋白质分解E、促进K+内流，降低血钾27、胰岛素的不良反应有A、骨髓抑制B、酮症酸中毒C、高血糖高渗性昏迷D、低血糖昏迷E、乳酸血症28、胰岛素缺乏可以引起A、机体不能正常发育B、血糖降低C、蛋白质合成增加D、蛋白质分解降低E、血糖增高29、下列关于胰岛素作用的描述，错误的是A、加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原合成和贮存B、抑制糖原的分解和异生C、促进脂肪合成并抑制其分解D、增加蛋白质的合成，抑制蛋白质分解E、减少氨基酸的转运30、胰岛素最常见的严重不良反应是A、过敏反应B、低血糖C、胰岛素抵抗D、肝功能损害E、脂肪萎缩31、合并重度感染的糖尿病应使用A、正规胰岛素B、那格列奈C、二甲双胍D、阿卡波糖E、甲苯磺丁脲32、以下不属于胰岛素不良反应的是A、低血糖B、高钾血症C、脂肪萎缩与肥厚D、胰岛素抵抗E、变态反应33、胰岛素中加入鱼精蛋白及微量锌的目的是A、增加溶解度，提高生物利用度B、在注射部位形成沉淀、缓慢释放、吸收C、收缩血管、减慢吸收D、减少注射部位的刺激性E、降低排泄速度，延长作用时间。
第三十三章 胰岛素及口服降血糖药教程文件
第三十三章胰岛素及口服降血糖药一、名词解释：1. 胰岛素耐受性二、填空题1.胰岛素可分为三类，分别是短效类有，中效类有，长效类有。
2.胰岛素通过降低血糖，临床可用于、、，其最常见的不良反应是，应立即服或注射。
3.口服降血糖药可分为三类，分别是、和。
4. 胰岛素的不良反应有、、、。
三、是非题1. 所有胰岛素制剂都必须注射给药,因其易被消化酶破坏、口服无效。
2. 正规胰岛素和低精蛋白锌胰岛素都可静脉注射用于急救。
3. 胰岛素应用过量可出现低血糖反应,常用葡萄糖缓解。
四、选择题：A型题1. 关于胰岛素降血糖作用的描述，错误的是A. 提高细胞膜对葡萄糖的通透性，利于组织利用糖B. 促进葡萄糖的有氧氧化和无氧酵解C. 促进糖原的合成D. 抑制肠道对葡萄糖的吸收E. 抑制糖原分解和糖原异生2. 糖尿病酮症酸中毒宜选用A. 普通胰岛素B. 甲苯磺丁脲C. 苯乙福明D. 珠蛋白锌胰岛素E. 精蛋白锌胰岛素3. 甲苯磺丁脲降血糖机制主要是A. 促进胰岛β细胞分泌胰岛素B. 抑制糖原异生C. 促进葡萄糖无氧酵解D. 抑制葡萄糖的吸收E. 促进糖原合成，抑制糖原分解4. 甲苯磺丁脲适用于A. 幼年型糖尿病B. 糖尿病酮症酸中毒C. 糖尿病性昏迷D. 1型糖尿病E. 2型糖尿病5. 皮下注射胰岛素治疗糖尿病的用药时间是A. 饭前1小时B. 饭前半小时C. 饭时D. 饭后半小时E. 饭后1小时6. 成年性肥胖型轻型糖尿病宜选用A. 普通胰岛素B. 精蛋白锌胰岛素C. 珠蛋白锌胰岛素D. 甲苯磺丁脲E. 甲福明7. 下列哪一种糖尿病不宜首选胰岛素A. 合并严重感染的糖尿病B. 合并高热的糖尿病C. 轻、中型糖尿病D. 糖尿病酮症酸中毒E. 幼年型重型糖尿病8. 下列关于阿卡波糖的描述，错误的是A. 可降低餐后血糖B. 可竞争性地抑制葡萄糖苷酶的作用C. 必须在饭后半小时服用D. 可治疗单纯饮食控制失败的糖尿病E. 口服很难吸收9. 下列降血糖药中会发生乳酸中毒的是A．胰岛素B．甲福明C．甲苯磺丁脲D．阿卡波糖E．格列本脲10. 胰岛素产生急性耐受性的原因是A．手术B．严重感染C．创伤D．情绪激动E．以上都是11. 既可用于糖尿病治疗又可用于尿崩症的治疗的药物是A．垂体后叶素B．甲苯磺丁脲C．氯磺丙脲D．格列本脲E．格列齐特12. 合并严重感染的糖尿病患者宜选用A.甲福明B.精蛋白锌胰岛素C.正规胰岛素D.罗格列酮E.格列本脲B型题A. 高血钾B. 低血糖C. 乳酸中毒D. 恶心、呕吐E. 肾功能受损1.胰岛素常见不良反应2.甲苯磺丁脲常见不良反应3.苯乙福明易发生的不良反应X型题1. 胰岛功能完全丧失的病人可选用A. 胰岛素B. 珠蛋白锌胰岛素C. 甲苯磺丁脲D. 甲福明E. 格列本脲2. 胰岛素治疗糖尿病时要注意A. 防止发生低血糖反应B. 饭前半小时给药C. 慎用于肝肾功能不良者D. 注射剂量要准确E. 用药期间定期查血象3. 下列降血糖药中能口服的是 A．胰岛素B．精蛋白锌胰岛素C．甲苯磺丁脲D．甲福明E．阿卡波糖4. 胰岛素可治疗的糖尿病包括A．非胰岛素依赖型糖尿病B．继发性糖尿病C．糖尿病合并严重感染D．糖尿病酮症酸中毒E．非酮症高血糖高渗性昏迷5. 下列关于胰岛素作用的描述，正确的是 A．能加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化 B．能促进蛋白质的合成C．能减少游离脂肪酸的形成D．能促进糖原分解及糖异生E．能增加细胞内钾离子浓度6. 下列药物中会发生过敏反应的有A．胰岛素B．苯乙福明C．阿卡波糖D．甲苯磺丁脲E．甲福明7. 胰岛素可能产生下列哪些不良反应A.低血糖反应B.皮下脂肪萎缩C.过敏反应D.胰岛素耐受性E.粒细胞减少8. 胰岛素的药理作用正确的是A. A.降低血糖B．抑制蛋白质合成C．降低血酮体D．抑制钾离子转运E．促进脂肪合成9. 产生胰岛素耐受性的可能原因是A. 感染为急性耐受性的诱因B. 创伤、手术可诱发急性耐受性C. 耐受者体内产生胰岛素抗体D. 耐受者体内胰岛素受体数目增多E. 耐受者体内胰岛素受体数目减少10. 磺酰脲类降糖药的特点是A. 促进已合成的胰岛素释放B. 对胰腺尚有一定胰岛素合成能力的患者有效C. 对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者也有效D. 刺激胰岛素的分泌E. 增加胰岛素受体的数目与亲和力五、思考题1. 简述机体产生胰岛素耐受性的原因及防治措施。
胰岛素及口服降血糖药练习试卷1(题后含答案及解析)_0
胰岛素及口服降血糖药练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．胰岛素不具有下列哪种作用：A．抑制蛋白质合成B．促进糖原合成C．抑制糖原分解和糖异生D．促进葡萄糖的转运和氧化E．促进脂肪合成正确答案：A 涉及知识点：胰岛素及口服降血糖药2．磺酰脲类降糖作用主要机理是：A．阻滞ATP敏感钾通道，触发胰岛素释放B．提高靶细胞对胰岛素的敏感性C．降低食物吸收和糖原异生D．抑制胰高血糖素分泌E．增加靶细胞膜上胰岛素受体数目正确答案：A 涉及知识点：胰岛素及口服降血糖药3．下列可增强磺酰脲类的降血糖作用的药物是：A．糖皮质激素B．口服避孕药C．噻嗪类利尿药D．双香豆素E．异丙肾上腺素正确答案：D 涉及知识点：胰岛素及口服降血糖药4．胰岛素治疗糖尿病的适应证应除外：A．轻度非胰岛素依赖型B．非胰岛素依赖型，但饮食和口服降糖药无效者C．各型有并发症存在者，如高热等D．各型有并发症存在者，如酮症酸中毒E．胰岛素依赖型正确答案：A 涉及知识点：胰岛素及口服降血糖药5．胰岛素不产生下列哪种不良反应：A．急性耐受性B．低血糖C．乳酸血症D．慢性耐受性E．过敏反应正确答案：C 涉及知识点：胰岛素及口服降血糖药6．作为静脉注射的胰岛素制剂是：A．精蛋白锌胰岛素B．珠蛋白锌胰岛素C．低精蛋白胰岛素D．单组分胰岛素E．正规胰岛素正确答案：E 涉及知识点：胰岛素及口服降血糖药7．可用于治疗尿崩症的降血糖药物是：A．胰岛素B．二甲双胍C．格列本脲D．甲苯磺丁脲E．氯磺丙脲正确答案：E 涉及知识点：胰岛素及口服降血糖药8．胰岛素产生耐受性的原因与下列哪种因素无关：A．抗胰岛素受体抗体产生B．感染、创伤C．血中大量脂肪酸和酮体的存在．D．机体抵抗力降低E．胰岛素受体数目减少，或亲和力降低正确答案：D解析：本题考查胰岛素耐受性产生的原因。
糖尿病患者并发感染、创伤、手术、情绪激动时，这种应激状态对胰岛素的需求增加是耐受性原因；酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体的存在会妨碍葡萄糖的摄取和利用，故是耐受性的原因。
胰岛素及口服降血糖药执业药师试题
胰岛素及口服降血糖药第三十七章胰岛素及口服降血糖药Ⅰ本章考试大纲Ⅱ考试大纲精解一、胰岛素【药理作用】1.对糖代谢的影响：加速葡萄糖的利用和转变，促进外周组织对葡萄糖的摄取，加速葡萄糖的氧化分解，增加糖原的合成和贮存，抑制糖原分解和异生。
2.对脂肪代谢的影响：增加脂肪酸的运转，促进脂肪合成并抑制其分解，降低游离脂肪酸和酮体的生成。
3.对蛋白质代谢的影响：增加组织细胞对氨基酸的转运，促进蛋白质合成，同时又抑制蛋白质的分解。
【临床应用】①重症胰岛素依赖型糖尿病（IDDM，1型）或胰岛素功能基本丧失的幼年型糖尿病；②经饮食控制或口服降糖药未能控制的非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM，2型）；③伴有合并症（感染、手术、妊娠）；④发生各种并发症（酮症酸中毒）者；⑤伴有慢性肝肾功能不全者。
【不良反应】①低血糖反应：常见，及时进食或饮糖水，严重者肌注50%葡萄糖救治。
②过敏反应：少数人出现荨麻疹、血管神经性水肿，甚至过敏性休克，一般可用抗组胺药，重者可更换制剂或用口服降糖药。
③胰岛素抵抗：原因为产生抗胰岛抗体，若出现可更换不同来源制剂。
④脂肪萎缩与肥厚。
二、口服降血糖药（一）磺酰脲类——格列苯脲、格列齐特【药理作用】促进胰岛细胞分泌胰岛素。
长期作用胰岛素恢复到给药前水平，但其降糖作用依然存在。
【临床作用】主要用于单用饮食控制无效的2型糖尿病。
也可用于对胰岛素产生耐受的患者。
【不良反应】常见胃肠不适、恶心、腹痛、腹泻等。
少数人可出现黄疸及肝功能损害。
（二）双胍类——甲福明（二甲双胍）【药理作用】促进组织对葡萄糖的摄取和利用，增强基础状态无氧糖酵解，抑制葡萄糖在肠道的吸收，抑制肝糖原异生，拮抗胰高血糖素等，提高胰岛素的作用而降低血糖。
对胰岛功能完全丧失者仍有效，但不影响正常人血糖。
【临床应用】主要用于肥胖的2型糖尿病或饮食控制未成功的病人。
可单用，亦可与磺酰脲类或胰岛素合用，增强胰岛素和磺酰脲类的降糖作用。
（三）α葡萄糖苷酶抑制药——阿卡波糖（拜糖平）其降糖机制是在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解碳水化合物的酶，从而减慢水解葡萄糖的速度，并延缓葡萄糖的吸收，使血糖峰值降低。
降糖药物考试题库及答案
降糖药物考试题库及答案一、单项选择题1. 下列哪种药物属于胰岛素增敏剂？A. 二甲双胍B. 胰岛素C. 阿卡波糖D. 格列本脲答案：A2. 磺脲类药物的主要作用机制是什么？A. 刺激胰岛β细胞分泌胰岛素B. 增加胰岛素敏感性C. 抑制胃肠道吸收葡萄糖D. 增加胰岛素受体数量答案：A3. 胰岛素治疗适用于哪些糖尿病患者？A. 1型糖尿病B. 2型糖尿病C. 妊娠糖尿病D. 所有糖尿病患者答案：A二、多项选择题1. 以下哪些药物属于α-葡萄糖苷酶抑制剂？A. 阿卡波糖B. 伏格列波糖C. 瑞格列奈D. 利格列汀答案：A, B2. 胰岛素治疗的适应症包括哪些？A. 1型糖尿病患者B. 2型糖尿病患者在饮食和口服降糖药治疗血糖仍不达标时C. 妊娠期糖尿病患者D. 严重感染、手术等应激状态的糖尿病患者答案：A, B, C, D三、判断题1. 胰岛素是唯一能够降低血糖的激素。
答案：正确2. 所有糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗。
答案：错误3. 二甲双胍是2型糖尿病的首选药物。
答案：正确四、填空题1. 胰岛素增敏剂可以增加肌肉和脂肪组织对________的利用。
答案：胰岛素2. 磺脲类药物可以刺激胰岛β细胞分泌________。
答案：胰岛素3. α-葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制小肠上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶，延缓________的吸收。
答案：碳水化合物五、简答题1. 简述胰岛素治疗的注意事项。
答案：胰岛素治疗时需注意剂量调整，避免低血糖发生；注射部位需轮换，避免皮下脂肪萎缩或增生；定期监测血糖，调整治疗方案。
2. 描述二甲双胍的常见副作用。
答案：二甲双胍的常见副作用包括胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等；乳酸酸中毒，尤其在肾功能不全患者中更易发生；罕见的副作用包括维生素B12缺乏等。
初级药师辅导： 药理学 第三十一节 胰岛素及口服降血糖药
药理学第三十一节胰岛素及口服降血糖药一、A11、可适用于尿崩症的降糖药是A、吡格列酮B、氢氯噻嗪C、氯磺丙脲D、格列喹酮E、格列齐特2、磺酰脲类降血糖的主要不良反应是A、黏膜出血B、乳酸血症C、肾损伤D、粒细胞减少及肝损伤E、肾上腺皮质功能减退3、对胰岛功能完全丧失的糖尿病有效的口服降糖药是A、二甲双胍B、胰岛素C、甲苯磺丁脲D、格列苯脲E、瑞格列奈4、肥胖且单用饮食控制无效的糖尿病患者宜选用A、吡格列酮B、格列本脲C、那格列奈D、苯乙双胍E、阿卡波糖5、关于胰岛素及口服降血糖药的叙述，正确的是A、胰岛素仅用于胰岛功能完全丧失的患者B、格列本脲作用的主要机制为刺激胰岛细胞释放胰岛素C、双胍类主要降低患者的餐后血糖D、双胍类药物对正常人血糖具有降低作用E、胰岛素仅用于口服降糖药无效的患者6、降血糖作用机制为抑制α-葡萄糖苷酶的药物是A、吡格列酮B、格列本脲C、二甲双胍D、那格列奈E、伏格列波糖7、磺酰脲类降糖药的作用机制是A、加速胰岛素合成B、抑制胰岛素降解C、提高胰岛B细胞功能D、刺激胰岛B细胞释放胰岛素E、促进胰岛素与受体结合8、应用极化液可防治心肌梗死并发心律失常，其中胰岛素的主要作用是A、纠正低血钾B、促进钾离子进入细胞内C、改善心肌细胞代谢D、改善心肌细胞的离子转运E、促进钾离子进入细胞外9、双胍类药物的特点，不正确的是A、不会降低正常的血糖B、促进胰高血糖素的分泌C、促进组织摄取葡萄糖D、不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出E、提高靶组织对胰岛素的敏感性10、临床上苯乙双胍A、用于治疗2型糖尿病B、用于治疗饮食控制未成功的患者C、对不论有无胰岛B细胞功能的患者均有降血糖作用D、可增强磺酰脲类的降血糖作用E、以上说法都正确11、阿卡波糖降糖作用机制是A、与胰岛B细胞受体结合，促进胰岛素释放B、提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力C、抑制胰高血糖素分泌D、在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低E、促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降12、α-葡萄糖苷酶抑制剂的特点，不正确的是A、口服吸收很少B、易导致低血糖C、临床用于各型糖尿病D、可单用于老年患者或餐后高血糖患者E、通常与口服降糖药合用13、造成乳酸血症的降血糖药是A、格列吡嗪B、二甲双胍C、格列本脲D、甲苯磺丁脲E、氯磺丙脲14、属于胰岛素增敏药的是A、格列本脲B、二甲双胍C、罗格列酮D、阿卡波糖E、瑞格列奈15、可以降低磺酰脲类降血糖药作用的是A、双香豆素B、饮酒C、氢氯噻嗪D、黄疽E、青霉素16、罗格列酮的药理作用是A、升高2型糖尿病患者的三酰甘油B、不影响胰腺胰岛面积C、抑制胃肠吸收葡萄糖D、改善胰岛素抵抗E、促进脂肪组织摄取葡萄糖17、关于胰岛素耐受性产生的原因，描述错误的是A、葡萄糖转运系统失常B、产生胰岛素受体抗体C、机体处于应激状态D、受体亲和力增加E、胰岛素受体数目减少18、关于应用胰岛素后的低血糖反应的描述，错误的是A、胰岛素过量可导致B、轻者可饮糖水或进食改善低血糖症状C、低血糖昏迷即是酮酸血症昏迷D、运动量过大可导致E、低血糖可导致昏迷19、必需要用胰岛素治疗的疾病是A、糖尿病的肥胖症患者B、胰岛功能未全部丧失的糖尿病患者C、女性糖尿病患者D、妊娠期糖尿病患者E、老年糖尿病患者20、关于胰岛素药理作用的描述，错误的是A、促进脂肪合成并抑制其分解B、促进氨基酸的转运和蛋白质合成C、促进糖原分解D、降低血钾E、促进葡萄糖的利用21、纠正细胞内缺钾常用的激素是A、生长激素B、胰岛素C、地塞米松D、甲状腺素E、雄性激素22、不需要用胰岛素的病症是A、糖尿病合并高热B、重症糖尿病C、胰岛功能完全丧失D、糖尿病合并乳酸中毒E、肥胖的2型糖尿病23、下列有关胰岛素制剂的描述不正确的是A、精蛋白锌胰岛素是长效的B、精蛋白锌胰岛素是短效的C、正规胰岛素是短效的D、低精蛋白锌胰岛素是中效的E、甘精胰岛素是超长效的24、胰岛素的不良反应有A、骨髓抑制B、酮症酸中毒C、高血糖高渗性昏迷D、低血糖昏迷E、乳酸血症25、胰岛素缺乏可以引起A、机体不能正常发育B、血糖降低C、蛋白质合成增加D、蛋白质分解降低E、血糖增高26、对胰岛素引起的低血糖性昏迷，最主要的措施是A、卧床休息B、立即停药C、立即停药，静注50％葡萄糖D、减少胰岛素用量E、首选肾上腺素静注27、下列关于胰岛素作用的描述，错误的是A、加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原合成和贮存B、抑制糖原的分解和异生C、促进脂肪合成并抑制其分解D、增加蛋白质的合成，抑制蛋白质分解E、减少氨基酸的转运28、可增强磺酰脲类降血糖作用，并可能产生低血糖的药物是A、阿司匹林B、地塞米松C、咖啡因D、氢氯噻嗪E、呋塞米二、B1、A.胰岛素B.磺酰脲类C.二甲双胍D.吡格列酮E.阿卡波糖<1> 、刺激胰岛B细胞释放胰岛素A、B、C、D、E、<2> 、经饮食和降糖药治疗无效的糖尿病患者A、B、C、D、E、<3> 、合并高血压和高血脂异常的患者宜用A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】氯磺丙脲可用于尿崩症。
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药理学习题及答案——胰岛素及口服降血糖药一、选择题
A型题
1、可以静脉注射的胰岛素制剂是： A．正规胰岛素
B．低精蛋白锌胰岛素
C．珠蛋白锌胰岛素
D．精蛋白锌胰岛素
E．以上都不是
2、用下列哪种氨基酸代替猪胰岛素β链第30位丙氨酸可获得人胰岛素？A．精氨酸
B．苏氨酸
C．谷氨酸
D．甘氨酸
E．赖氨酸
3、胰岛素受体是：
A．糖蛋白
B．碱性蛋白
C．酸性蛋白
D．组蛋白
E．精蛋白
4、合并重度感染的糖尿病病人应选用：
A．氯磺丙脲
B．格列本脲
C．格列吡嗪
D．正规胰岛素
E．精蛋白锌胰岛素
5、糖尿病病人大手术时宜选用正规胰岛素治疗的理由是：
A．改善糖代谢
B．改善脂肪代谢
C．改善蛋白质代谢
D．避免胰岛素耐受性
E．防止和纠正代谢紊乱恶化 6、糖尿病酮症酸中毒时宜选用： A．精蛋白锌胰岛素
B．低精蛋白锌胰岛素
C．珠蛋白锌胰岛素
D．氯磺丙脲
E．大剂量胰岛素
7、糖尿病酮症酸中毒病人宜选用大剂量胰岛素的原因是：
A．慢性耐受性
B．产生抗胰岛素受体抗体
C．靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常 D．胰岛素受体数量减
E．血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用
8、糖尿病病人合并重度感染宜用大剂量胰岛素的理由是：
A．血中抗胰岛素物质增多
B．血中大量游离脂肪妨碍葡萄糖的摄取利用
C．产生抗胰岛素受体抗体
D．胰岛素受体数目减少
E．靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常 9、合并肾功能不全的糖尿病病人易发生不良反应的药物是：
A．格列吡嗪
B．格列本脲
C．甲苯磺丁脲
D．氯磺丙脲
E．格列齐特
10、可降低磺酰脲类药物降血糖作用的药物是：
A．保秦松
B．水杨酸钠
C．氯丙嗪
D．青霉素
E．双香豆素
11、可使磺酰脲类游离药物浓度升高的药物是：
A．氯丙嗪
B．糖皮质激素
C．噻嗪类利尿药
D．口服避孕药
E．青霉素
12、双胍类药物治疗糖尿病的机制是： A增强胰岛素的作用
B．促进组织摄取葡萄糖等
C．刺激内源性胰岛素的分泌 D．阻滞ATP敏感的钾通道
E．增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目 13、老年糖尿病病人不宜用： A．格列齐特
B．氯磺丙脲
C．甲苯磺丁脲
D．甲福明
E．苯乙福明
B型题
问题14~17
A．甲福明
B．氯磺丙脲
C．正规胰岛素
D．珠蛋白锌胰岛素
E．丙硫氧嘧啶
14、尿崩症病人宜选用：
15、轻症糖尿病病人宜选用： 16、糖尿病酮症酸中毒病人宜选用：
17、甲亢病人宜选用：问题18~21
A．胰岛素
B．格列本脲
C．大剂量碘剂
D．甲福明
E．丙硫氧嘧啶
18、肥胖糖尿病病人选用： 19、甲状腺危象选用： 20、糖尿病酮症酸中毒选用： 21、对胰岛素产生耐受者选用：问题22~25
A．中效类胰岛素
B．长效类胰岛素
C．磺酰脲类
D．α-葡萄糖甙酶抑制剂 E．双胍类
22、阿卡波糖：
23、苯乙福明：
24、格列齐特：
25、低精蛋白锌胰岛素： C型题
问题26~28
A．糖尿病酮症酸中毒的治疗 B．胰岛素依赖型糖尿病的治疗 C．两者均可D．两者均否
26、精蛋白锌胰岛素用于： 27、正规胰岛素用于： 28、格列本脲用于：
X型题
29、口服降血糖的药物有： A．精蛋白锌胰岛素
B．格列本脲
C．格列齐特
D．苯乙福明
E．阿卡波糖
30、磺酰脲类降血糖的机制有： A．触发胞吐作用，刺激胰岛素释放
B．抑制胰高血糖素的分泌 C．降低食物吸收及糖原异生 D．延缓葡萄糖的吸收
E．提高靶细胞膜上胰岛素受体的数目和亲和力
31、胰岛素的不良反应有：
A．嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状 B．粒细胞减少
C．肝损害
D．急性耐受性
E．慢性耐受性
32、磺酰脲类的不良反应有： A．变态反应
B．慢性耐受性
C．粒细胞减少
D．胆汁淤积性黄疸及肝损害 E．嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状 33、竞争与血浆蛋白结合，可使磺酰脲类游离药物浓度升高的药物是：
A．氯丙嗪
B．水杨酸钠
C．青霉素
D．糖皮质激素
E．噻嗪类利尿药
34、可降低磺酰脲类药物降血糖作用的药物是：
A．保泰松
B．氯丙嗪
C．双香豆素
D．口服避孕药
E．青霉素
35、双胍类药物的特点有：
A．作用时间短
B．不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出 C．促进组织摄取葡萄糖
D．抑制胰高血糖素的分泌
E．主要用于轻症糖尿病病人 36、对胰岛素可产生急性耐受性的情况有：
A．产生抗胰岛素受体抗体
B．胰岛素受体数目减少
C．糖尿病病人并发重感染
D．糖尿病病人并发创伤
E．糖尿病病人大手术
37、对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有：
A．血中抗胰岛素物质增多
B．肝、肾灭活加快
C．产生抗胰岛素受体抗体
D．靶细胞膜上胰岛素受体数目减少 E．靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常 38、胰岛素主要用于下列哪些情况？
A．重症糖尿病
B．非胰岛素依赖性糖尿病
C．糖尿病合并妊娠
D．糖尿病酮症酸中毒
E．糖尿病合并重度感染
39、精蛋白锌胰岛素作用持久的原因是：
A．不易经肾脏排泄
B．肝脏代谢减慢
C．与血浆蛋白结合率高
D．微量锌使之稳定
E．在注射部位沉淀，缓慢释放、吸收
40、中效的胰岛素制剂有：
A．胰岛素
B．低精蛋白锌胰岛素
C．珠蛋白锌胰岛素
D．正规胰岛素
E．精蛋白锌胰岛素
二、填空题
1、幼年型糖尿病首选主要不良反应是。
2、普通胰岛素临床上主要用于各型。
3、胰岛素对糖尿病的适应症是、和。
4、短效胰岛制剂有，主要适用于中效制剂有和，主要适用于长效制剂有，主要适用于。
5、胰岛素口服易，可以采用及给药。
6、磺酰脲类的作用是刺激并促进增加而降血糖。
7、胰岛素可促进，降低血
钾水平。
8、可引起乳酸性血症的口服降糖药是类，原因是。
9、噻嗪类药与胰岛素合
用可胰岛素的降血糖作用，与普萘洛尔合用可其作用。
三、问答题
1、胰岛素治疗糖尿病的主要适应症包括哪些？
2、磺酰脲类与双胍类药物是
怎样降血糖的？ 3、比较胰岛素和口服降糖药的降糖作用及其优缺点？参考答案：
一、选择题
1．A 2．B 3．A 4．D 5．E 6．E 7．E 8．A 9．D 10．C 11．E 12．B 13．B 14．B 15．A 16．C 17．E 18．D 19．C 20．A 21．B 22．D 23．E 24．C 25．A
26．B 27．C 28．D 29．BCDE 30．ABE 31．DE 32．CDE 33．BC 34．BD 35．ABCE
36．CDE 37．CDE 38．ACDE 39．DE 40．BC 二、填空题
1、胰岛素；低血糖
2、重症糖尿病抢救
3、重症糖尿病特别是幼年型；伴有合并症(感染、创伤、手术、妊娠)并发症(酮症酸中毒及
非酮症高
血糖高渗性昏迷)和经饮食控制或口服降糖药无效者
4、普通胰岛素；重症抢救；低精蛋白锌胰岛素和珠蛋白锌胰岛素；血糖波动大不易控制患者；
精蛋白
锌胰岛素；长期维持
5、易被消化酶破坏；静脉及皮下
6、胰岛b细胞释放胰岛素；胰岛素的作用
7、K+进入细胞
8、双胍类；增加组织无氧糖酵解，乳酸增多 9、减弱；增强
三、问答题
1、主要适应症包括：
(1)重症糖尿病，特别是幼年型糖尿病；
(2)合并高热重度感染、消耗性疾病，妊娠分娩、创伤以及手术的各型糖尿病；
(3)饮食疗法和口服降血糖药无效的中、轻型糖尿病； (4)发生酮症酸中毒和糖尿病性昏迷者。
2、 (1)磺酰脲类：刺激胰岛b细胞释放胰岛素和增强胰岛素的作用血糖降低(依赖胰岛素功
能)。
(2)双胍类：促进组织利用糖、抑制糖异生和吸收血糖降低(不依赖胰岛素功能)
3．降糖作用及优缺点：
药名胰岛素磺酰脲类双胍类对正常人作用较强有作用无明显作用
对糖尿病人作用强、快作用明显作用明显对胰岛功能完全丧失者有效无效有效
作用方式直接补充促进胰岛素释放促进糖利用,抑制糖异生用法注射口服口服
优点作用强快
控制症状好可口服，使用方便可口服,使用方便缺点 (1)使用不方便
(2)可有过敏反应作用较弱
仅对轻、中型有效作用较弱
仅对轻、中型有效。