家庭成员信息表精编WORD版

家庭成员信息表精编WORD版
家庭成员信息表精编WORD版

家庭成员信息表精编

W O R D版

IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】

户籍家庭关系表

家庭档案实用记录表

家庭档案实用记录表

表1:家庭成员基本情况记录与户主关系户主 姓名(曾用名) 性别 出生时间地点 本人成份 籍贯 工作单位或住址 民族及宗教信仰 文化程度及就业时间、地点 职业及服务处所 政治面貌 简要经历 记录项变更原因、内容、时 间等 表2:家庭成员政治面貌记录姓名: 组织名称 参加情况 少先队共青团共产党参加原因 基层组织名称 申请时间 批准机关、时间 决议参加组织事 项简记 介绍人姓名、单位 及任职情况 组织内担任职务

其它情况 记录事项变更内 容、日期等 表3:家庭成员奖惩记录 姓名代号事由及简要经过审批机关及时间执行情况变更事项备注代号:①各种奖励②各种惩黜 表4:家庭大事记录 时间地点人员事件情况备注

表5:家庭经济收支记录 项目 时间收 入 支 出 收支平衡 来由金额(元)日常生 活费 (元) 生产经 营费 (元) 科研资 料费 (元) 交纳税 款(元) 小计 (元) 金额 (元) 超额 (元) 合计

表6:家庭重要物品记录 顺序号 物品名称 来源 数量 单价(元) 购买时间及地点 票证单位 及编码 备注 表7:家庭保险记录 投保人 受益人 代号 保险内容或名称 保险期限 保险份数 到期总金额 保险单 位、日 期及凭 证编码 事故处 理或兑现情况 备注 代号:①人身保险 ②财产保险 表8:家庭成员参加国内外进修、考察、学习及学术活动记录 姓名: 起止日期 机构、专业名称及地举办或考核单位 进修、考察、学习及学位(职称) 收获或成 绩 备注

址学术活动 内容 表9:家庭科研(论著)记录 顺序号科研(论 著)项目 名称 科研(论 著)简要 经过 完成日期 鉴定(出 版)单位 及时间 成果获奖 情况 成果档案 存放地点 备注 表10:家庭成员健康状况记录 姓名:性别: 发病年龄发病 时间 就诊 时间 就诊 医院 及科 自觉 症状 检测 手段 及项 诊断 结果 健康 检查 阳性 医疗 情况 简要 重要 医嘱 过敏 史 备注

2018幼儿园全国学前信息管理系统幼儿信息采集表

幼儿园全国学前信息管理系统幼儿信息采集表幼儿学籍号:幼儿所在班级: □新生□转学原就读幼儿园: 姓名出生日期国籍 性别民族身份证件号码 血型□未知血型 □A血型 □B血型 □AB血型 □O血型 □RH阳性血 型 □RH阴性血 型 □HLA血型 □未定血型 □其他血型 身份 证件 类型 □居民身份证 □香港特区护照 □澳门特区护照 □台湾居民来往大陆通行证 □境外永久居住证 □护照 □其他 港澳台 侨外 □非港澳台侨 □香港同胞 □香港同胞亲属 □澳门同胞 □澳门同胞亲属 □台湾同胞 □台湾同胞亲属 □华侨 □侨眷 □归侨 □归侨子女 □非华裔中国人 □外籍华裔人 □外国人 □其他 入园日期户口性质□农业 □非农业★ 非农业户 口类型 □城市 □县城 □乡镇 户口 所在地 省 市 县/区 出生地 省 市 县/区 籍贯 县/区 现住址 是否独生子女□是 □否 是否留 守儿童 □非留守儿童 □单亲留守儿童 □双亲留守儿童 健康状况 □健康或良好 □一般或较弱 □有慢性病 □残疾 就读方式□走读 □住校 是否进城 务工人员 子女 □是 □否 是否 孤儿 □是 □否 是否残 疾幼儿 □是 □否 残疾幼儿类别□视力残疾□听力残疾□言语残疾□肢体残疾□智力残疾□精神残疾□多重残疾□其他残疾 家庭成员姓名1 家庭成 员学历 ★ □研究生教育 □大学本科教育 □大学专科教育 □中等职业教育 □普通高级中学 教育 □初级中学教育 □小学教育 □其他 家庭成 员关系 ★ □父亲 □母亲 □继父或养父 □继母或养母 □祖父 □祖母 □外祖父 □外祖母 □姐姐 □兄弟姐妹 □其他亲属 身份证类 型★ □居民身份证 □军官证 □士兵证 □文职干部证 □部队离退休证 □香港特区护照 □澳门特区护照 □台湾居民往来大陆 通行证 □境外永久居住证 □护照

家庭小档案

《家庭小档案》

活动过程: 一、回忆旧知识 1.谈话导入 同学们,上节课我们讨论了我们一天的生活,制订了每天的作息时间表。那么,这节课老师要问了我们的家人们都给予了我们哪些爱和关心?你又是怎样回报这份爱的?应该怎么做呢?学生思考,同桌可以适当交流。“我爱我家”、“我为我家”、“我帮我家”…… 2.教师谈话:谁想起来说一下我们应该怎样表达我对我们家人的爱?生举手回答。 预设:生1:可以制作贺卡送给自己最爱的家人。 生2:可以写一封信给我的家人,对他们说一声辛苦了。孩子永远爱您。

教师:这两位同学说的都不错,我们可以通过制作贺卡,写信的形式来表达我们对自己家人的爱,那么课后我们就要自己制作一个贺卡或是写一封信送给自己的家人,向家人表达自己的爱。 二、活动:制作“家庭小档案” 1.教师首先提出任务:“我的家庭小档案” 教师:要从丰富多彩的生活中整理出家庭的档案,该怎么做呢? 生:可以把自己家里比较有趣、还有比较重要的事情用笔记下来,然后整理到家庭档案里。 师:请坐,这位同学说的真棒,谁还想起来说一下? 生:我们还可以通过整理以前的相册、还有爸爸妈妈的日记来完善自己的家庭档案。 生3:还可以问一下爸爸妈妈家庭的一些具体情况…… 师:这几位同学可真棒,都想到应该怎么整理自己的小小家庭档案了。同学们,你们都想到应该怎么做了吗? 生:想到了。 2.教师出示自制的“家庭小档案” 为学生介绍自己制作的"家庭小档案",如:家庭成员的姓名、属相、缺点、优点、喜欢的动植物及食物等。 3.学生介绍 请学生介绍自己的家庭成员的情况,如:家庭成员的姓名、称谓、属相、爱好等。 师:好,下面我们就来制作属于我们自己的家庭档案。小组之间可以互相帮助,团结合作。做好后,再给自己的小档案取一个能体现自己家庭特点的好名字。开始吧! 4.制作“家庭小档案:在老师指导下,完成目录的制作和知道收集信息的方法,小组合作,互相帮助。做好后,给自己的小档案取一个能体现自己家庭特点的好名字。 5.分享"家庭小档案" 教师注意捕捉有创造性的小档案,请学生自己为全体同学介绍,激发学生热

中班谈话:我的家庭成员

中班谈话:我的家庭成员 一、活动目标 ①.促进幼儿对家庭成员的了解,激发幼儿对家庭的的情感。 ②.引导幼儿围绕主题谈话,学会用简短的词句介绍自己的家庭成员。 ③.鼓励幼儿养成安静地听同伴谈话、轮流交谈的习惯。 ④.幼儿乐于与同伴交谈、讨论、并在讨论中体会到快乐。 二、活动准备 教师的准备:教师了解幼儿的家庭情况,了解幼儿多与家长交流。 幼儿的准备:准备一张全家福,请幼儿观察自己的家庭成员日常生活,了解他们在家都做些什么事。 三、活动过程 ①.问候:小朋友们,早上好!今天星期几呢?天气怎么样呢? ②.热身:来小朋友们我们来活动活动下我们的小手指。请跟老师一起来!大拇指是爸爸,爸爸是司机,开汽车,嘀嘀嘀;爸爸旁边是妈妈,妈妈洗衣服,刷刷刷;个子最高是哥哥,哥哥打球,砰砰砰;哥哥旁边是姐姐,姐姐跳舞,嚓嚓嚓;个子最小就是我,我在敲鼓,1 ————来源网络整理,仅供供参考

咚咚咚。 ③.创设情境、引出话题 1. 通过提问引出谈话话题。 教师谈话,激发幼儿对谈论“家庭成员”的兴趣。“我们每个人都有一个大家庭,每个各小朋友的家庭成员都不一样。今天请小朋友来说说你都有哪些家庭成员?他们在家里都做些什么事情?” 2.引导幼儿围绕“我的家庭成员”自由交谈。 将幼儿分成几个小组或两两结伴,要求幼儿拿着自己带来的照片向同伴作介绍。教师轮流参与幼儿的小组谈话,了解他们的谈话内容,间接引导幼儿围绕主题谈话。 3.引导幼儿集体谈“我的家庭成员”。幼儿自由交谈后,教师请个别幼儿在集体面前谈自己的家庭成员。要求围绕以上两个问题,大胆地讲出自己对家庭成员的认识。教师对幼儿的谈话给予赞许和鼓励,对认真、专心听同伴讲话的幼儿,也给予鼓励。 4.通过提问,拓展谈话范围。 你喜欢你家庭成员吗?你最喜欢谁?为什么喜欢他?你愿意为你的家庭成员做些什么事情?鼓励幼儿发表意见。 四、活动结束 ————来源网络整理,仅供供参考 2

家庭成员基本信息及主要健康问题

表1 家庭成员基本信息及主要健康问题 与户主关系:0 本人或户主;1 配偶;2 子;3 女;4 孙子、孙女或外孙子、外孙女; 5 父母; 6 祖父母或外祖父母; 7 兄、弟、姐、妹;9 其他 性别:1男性;2女性;9其他 文化程度:1文盲半文盲;2小学;3初中;4 高中或中专;5大专及大专以上 9不详职业:1种植业生产人员;2林业生产及野生动植物保护人员;3畜牧业生产人员;4渔业生产人员;5水利设施管理养护人员;9其他 婚姻:1已婚; 2未婚; 3离婚; 4丧偶; 9其他 主要健康问题:1、药物过敏;2、遗传问题;3、酗酒;4、吸烟;5、离婚;6、丧偶; 7、传染病;8、慢性病(高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系 统疾病等);9、持续性健康指标异常; 10、残疾等主要健康问题 变更:1死亡;2迁出本家庭。(要求写明日期)

表2 个人基本信息表

填表说明 1.本表用于居民首次建立健康档案时填写。如果居民的个人信息有所变动,可在原条目处修改,并注明修改时间。 2.性别:按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。 3.出生日期:根据居民身份证的出生日期,按照年(4位)、月(2位)、日(2位)顺序填写,如19490101。 4.工作单位:应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称;下岗待业或无工作经历者须具体注明。 5.联系人姓名:填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。 6.民族:少数民族应填写全称,如彝族、回族等。 7.血型:在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字;在后一个“□”内填写是否为“RH阴性”对应编号的数字。 8.文化程度:指截至建档时间,本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。 9.药物过敏史:表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏,如有其他药物过敏,请在其他栏中写明名称,可以多选。 10.既往史:包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。 (1)疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病,包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病,并写明确诊时间,如有恶性肿瘤,请写明具体的部位或疾病名称。对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据,有病史卡的以卡上的疾病名称为准,没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的。可以多选。 (2)手术填写曾经接受过的手术治疗。如有,应填写具体手术名称和手术时间。 (3)外伤填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历。如有,应填写具体外伤名称和发生时间。 (4)输血填写曾经接受过的输血。如有,应填写具体输血原因和发生时间。 11.家族史:指直系亲属(父亲、母亲、兄弟姐妹、子女)中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。有则选择具体疾病名称对应编号的数字,没有列出的请在“”上写明。可以多选。

幼儿基本信息采集表.docx

全国学前教育管理信息系统幼儿基本信息采集表 注:红色星号为必填项 编编 项目名称单位内容项目名称单位内容号号 1幼儿学籍号 16照片 2姓名★ 3姓名拼音★17就读方式★ 4性别★18户口所在地★ 年 / 5出生日期★月 /19现住址★ 日 年 / 6民族★20入园日期★月 / 日 7国籍/ 地区 21 是否独生子★女★ 8港澳台侨外 22 是否留守儿★童★ 出生地所在 是否进城务 923工人员子女地★ ★ 10身份证件类 24 是否残疾幼型★儿★ 11健康状况★25残疾幼儿类别★ 12身份证件号 26血型码★

监护人姓名 27 13籍贯★★ 监护人身份 1428是否孤儿★证件类型★ 监护人身份 29是否来自低 15 证件号码★保家庭★ 非农业户口 16户口性质★30 类型★ 监护人电话 31 ★ 表格中以下几项信息请根据选项填写: (1)非农业户口类型:城市、县城、乡镇 (2)港澳台侨外:非港澳台侨、香港同胞、香港同胞亲属、澳门同胞、澳门同胞亲属、台湾同胞、台湾同胞亲属、华侨、侨眷、归侨、归侨子女、归国留学人员、非华裔中国人、外籍华裔人、外国人、其他 (3)健康状况:健康或良好、一般或较弱、有慢性病、残疾 (4)残疾类别:视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾、其他残疾 (5)是否留守儿童:非留守儿童、单亲留守儿童、双亲留守儿童 注:请把幼儿户口本首页复印件、幼儿户口本(本人)复印件、幼儿监护人户口本复印件(爸爸或妈妈)粘贴到后面。 幼儿户口本首页粘贴

幼儿本人户口复印件粘贴幼儿监护人户口复印件粘贴

新增幼儿家庭成员信息幼儿姓名:身份证件号码: 家庭成员姓名★出生年月★ 成员关系★家庭成员性别★ 身份证件类型★身份证件号码★ 国籍 / 地区★民族★ 家庭成员联系地址 家庭成员学历★ ★ 是否监护人★工作单位: 职务:手机号码: 联系电话:电子信箱: 注:带★号必需填写

[档案管理,家庭]家庭档案管理

家庭档案管理 摘要:家庭档案是一个家庭中的各个成员在家庭生活和社会活动中形成的具有保存价值 的各种文字、照片、证件、音像、凭证等各种形式的历史资料。随着时间的迁移,将越来越体现出其价值。本文就家庭档案的归档意义、收集范围、整理保管、数字化等问题进行了讨论。 关键词:家庭档案;归档意义;收集范围;整理保管;数字化 家庭档案是一个家庭中的各个成员在家庭生活和社会活动中形成的具有保存价值的各种文字、照片、证件、音像、凭证等各种形式的历史资料。其内容丰富、形式多元、分类自由、收集广泛。家庭档案承载着家庭的历史,反映了社会的发展,是现代社会家庭文明的重要体现。 1 家庭档案的归档意义 家庭档案是家庭活动和家庭历史事件客观、真实的反映,是家庭历史发展的史料和证明。建立家庭档案是家庭管理的需要,也是建设家庭文化的需要,对促进家庭和社会和谐发展具有重要意义。 家庭档案的内容比较琐碎,收集范围广,各类档案资料通常分散放在家里的各个角落,若不进行规范的整理,既不便于家庭档案的查找利用,更体现不出它们的价值。建立家庭档案应以方便查找利用和安全保存为目的。建立家庭档案,对家庭档案进行分类整理,合理保管,可以使家庭生活更为科学有序,为家庭生活中的工作、投资、消费、健康等各个领域提供参考和资料,有利于家庭成员的成长、发展和进步,是家庭日常管理的得力助手。 2 家庭档案的收集范围 根据家庭情况和家庭成员兴趣爱好及价值取向的不同,家庭档案的收集范围也不尽相同。对一些人没价值的材料在另一些人眼中就具有收藏价值。 家庭档案如何分类,是家庭档案整理的一个重要环节。科学的分类,不仅能提高家庭档案整理的质量,而且还能使家庭档案管理变得有条不紊,有律可循。一般来说,普通家庭的家庭档案可能包含如下资料: 1.证件档案:包括家庭成员的身份证、户口簿、出生证、学生证、毕业证、学位证、工作证、结婚证、职称资格证书、聘书、借书证、技术资格等级证书等; 2.财产档案:包括家庭收支的账目、各类有价证券、存折、保险凭据、房产证、土地证、水电费支出记录、借据、合同契约、贵重物品及其发票等;

家庭档案管理系统操作手册

家庭档案管理系统操作手册 目录 第一章系统登录 (1) 第二章家庭成员登记 (2) 第三章个人档案管理、综合档案管 (4) 第四章数据备份、数据恢复 (6) 第五章用户管理 (9) 第六章系统安装 (11) 第一章系统登录 第一步:进入WINDOWS操作系统的“开始”菜单,选择“程序”菜单,再选中“无锡市家庭档案管理系统”,启动本软件。如图1.1所示。 图1.1 第二步:在屏幕中央出现的小窗口中,输入自己的用户名和密码后,按“确定” 按钮。系统的默认用户名为ADMIN,密码是888888。如图1.2所示。

第三步:进入系统主界面。本系统主要由个人档案资料、综合档案资料、数据备份和退出四部分构成。如图1.3所示。 第二章家庭成员登记 在系统菜单栏中选择“个人档案资料”项。会弹出“家庭成员管理”窗口,如图 2.1所示。

图2.1 一、编辑家庭成员信息 1、“添加”按钮 用于向数据库中添加家庭成员记录。如图2.3所示。 图2.3 按下“确定”按钮后家庭成员的姓名将被显示在左边窗口,点击左侧的姓名后,该成员的详细信息将被在右侧例出。如图2.4所示。

按下“取消”按钮,本次操作将不能实现。 2、“修改”按钮 用于修改家庭成员信息。 3、“删除”按钮 用于删除该家庭成员的信息。 4、“返回”按钮 点击该按钮后,系统将返回系统窗口。 5、著录格式说明 各字段著录时不能超过以下字长定义。 姓名——4个中文字 性别——1个中文字 家庭关系——2个中文字 民族——6个中文字 出生日期——8位半角阿拉伯数字 婚姻状况——2个中文字 政治面貌——8个中文字 文化程度——5个中文字 籍贯——5个中文字 户口所在地——20个中文字 身份证号码——19位半角阿拉伯数字 手机——12位半角阿拉伯数字 工作单位——2个中文字 单位电话——15位半角阿拉伯数字 备注——15个中文字 第三章个人档案管理、综合档案管理 个人档案信息主要由个人履历资料、个人健康资料、个人爱好收藏、往来信 件构成。如图3.1所示。

党员档案资料模板

党员档案资料规范性文本式样 从今年开始,新发展党员的档案资料要符合以下规范性文本要求。 (以下规范性文本可从lnzzk@https://www.360docs.net/doc/7b6179425.html,下载) 一、《入党积极分子培养考察登记表》中相关栏目填写规范性文本 1、“党支部确定其为入党积极分子情况”一栏,填写时间应在其递交入党申请之后。参考规范性文本: (1)“XXX同志……(现实表现),经党支部研究,并征求党内外群众意见,决定确定其为入党积极分子进行重点培养。” (2)“XXX同志……(现实表现),经召开全体党员和村民代表会议进行研究,决定确定其为入党积极分子进行重点培养。”(此文本适用于召开全体党员和村民代表会议确定积极分子的党支部填写) 2、“公认度测评及党支部研究确定为发展对象情况”一栏填写时间应至少在积极分子培养满一年之后。参考规范性文本:“****年**月**日,党支部召开公认度测评大会,应到会党员**名,实到会党员**名,应到会村民(职工)代表**名,实到会村民(职工)代表**名。经民主测评,会议认为该同志已具备入党条件。根据民主测评结果以及党委下达的发展党员指导性计划,经党支部研究,决定将其确定为发展对象,在公示无异议后,召开支部大会讨论其入党问题”。

3、“参加集中培训情况”一栏填写时间应在对发展对象进行公示之后,接收为预备党员之前(各支部发展对象确定出来以后,上级党委要对发展对象进行5-7天,不少于40学时的培训,建议各党委尽早确定发展对象,并搞好集中培训)。参考规范性文本: “XXX同志于****年**月**日--**日参加了党委组织的短期集中培训,期间能积极参训,认真听讲,结业考试成绩合格。” 4、其他需要注意的几个问题: (1)“申请入党时间”一栏应与入党申请书中的年月日一致。注意:务工经商人员在务工经商地党组织申请入党的,申请入党时间必须在到务工经商地工作满两年之后,否则,不能向务工经商地党组织递交入党申请。 (2)“被确定为入党积极分子时间”一栏应与“党支部确定其为入党积极分子情况”一栏所填年月日一致。 (3)“半年培养(考察)情况”一栏应在确定其为入党积极分子之后每6个月填写一次,直到进行公认度测评,确定其为发展对象。 二、《入党志愿书》中相关栏目填写规范性文本 1、“支部大会通过接受申请人为预备党员的决议”一栏,填写时间应与召开支部大会时间一致。参考规范性文本:“****年**月**日召开支部大会,应到会有表决权的正式党员**名,实到会**名。经与会人员讨论,认为该同志……(现实表现),已经符合入党条件。大会采用无记名投票方式对其能否

家庭主要成员和重要社会关系

家庭主要成员和重要社会关系 填报说明 1、“家庭主要成员及重要社会关系”栏主要填写干部本人的配偶、子女和父母的真实情况父母已去世的要如实填写去世前的情况并在工作单位及职务栏内加括号注明已故 2、“称谓栏”的写法要规范配偶为妻子、丈夫子女为儿子、女儿多子女为长子、次子、长女、次女、三女等父母为父亲、母亲 3、“姓名栏”填写户籍登记所用的姓名少数民族要填写全名 4、“出生年月栏”要如实填写年份用4位数表示月份用2位数表示如“1972.05” 5、“政治面貌栏”填写中共党员、共青团员或民主党派成员、群众 6、“工作单位及职务栏”填写要准确已病休、退休、离休的在工作单位及职务后加括号分别注明。学生写明现在何校何专业学习。 家庭主要成员及重要社会关系称谓姓名出生年月政治面貌工作单位及职务 11 鄯善县党员领导干部个人重大事项报告表报告人签名__________________ 受理部门签名盖章__________________ 受理日期年月日姓名单位及职务报告事项 1.本人的婚姻变化情况 2、本人承办或参与承办的亲属婚丧喜庆事宜的办理情况 3、本人及家庭成员持有因私出国境证件的情况4、本人、配偶及子女因私出国境情况包括劳务输出或出国探亲、自费留学等 5、本人、配偶及子女接受国外单位或人士邀请赴外考察、参观情况 6、子女与外国人、港澳台居民通婚的情况 7、配偶、子女出国境定居及有关情况 8、配偶、共同生活的子女指同财共居的子女下同私人在国境外经商办企业的情况 9、配偶、共同生活的子女担任外国公司驻华、港澳台公司驻境内分支机构主管人员的情况10、本人、配偶、共同生活的子女营建、买卖、出租私房或宅基地转让情况 11、本人、配偶及子女购买汽车的情况 12、本人或本人家庭出现重大事故如患重大疾病或发生其他重大意外事故的情况 13、配偶、子女及其直系亲属在本地经商从事个体经营者、从事有偿中介活动、买卖股票情况 14、配偶、子女被司法机关追究刑事责任的情况 15、配偶、子女及其直系亲属招工、录聘干、大中专毕业分配、工作调动等情况 16、配偶、子女及其直系亲属在自己单位或所管辖的单位安排工作就业情况 17、本人认为应当向组织报告的其他事项说明 1.本表由报告人亲笔填写填写不下时可另附页2.无需报告的事项应明示“无”。 11 鄯善县科级领导干部实绩公示表姓名单位及职务公示时间单位盖章序号主要工作实绩角色作用备注 1 2 3 4 5 .... 说明1、角色作用一栏填写时从完成、协助班子成员完成、班子成员协助本人完成三种情况中选一种填写在对应实绩后2、此表可复印也可另附纸。 11 鄯善县科级领导班子实绩公示表领导班子名称公示时间单位盖章章序号主要工作实绩备注 1 2 3 4 5 … 说明此表可复印也可另附纸 11 2008年干部考核参加群众评议人员花名册模板填报单位公章序号姓名单位及职务性别民族年龄文化程度政治面貌人员类别备注说明单位干部职工、退休干部、基层站所干部、行政村社区干部、群众居民代表、服务单位代表、党代表、人大代表、政协委员等应分类统计并在“人员类别”栏目内注明。

养生馆顾客档案表格

天一商道顾客健康档案表 一、基本信息 姓名:性别:年龄:生日: 职业:身高:体重:确诊时间: 腰围:腹围胸围 住址:联系电话: 目前用药及用量曾经用药及用量 1 2 3 4 1 2 3 4 所患疾病□高血压□冠心病□糖尿病□脑梗死□老年痴呆□帕金森□脑血栓□癌症□肥胖□脑出血□心肌梗死□心肌缺血□高血脂□骨质增生□风湿□关节炎□静脉曲张□胆结石□哮喘□肾病□慢性支气管炎□消化性溃疡□胃炎□结肠炎□坐骨神经痛□肩周炎□肝病□前列腺炎□前列腺增生□泌尿系疾病□颈椎病□腰椎间盘突出症□膝关节病□其他 身体症状头晕、失眠多梦、口苦、口臭、眼花、皮肤瘙痒或刺痛、手脚麻木、疲倦、全身软弱无力、嗜睡、精神不好、视力下降、视力模糊、失明、浮肿、易感冒、体重下降、便秘、腹泻、腹痛、盗汗、 饮食情况运 动 情 况 血 压 血 糖 血栓 检测 危险提示 健康评估生机饮食 方案 先A套餐 后 建议指导调理效果 评估 □一般 □好 通过何种渠道知道本店? 亲友介绍□宣传单页□其他□二、目前身体的表现症状:

1、客户自述: 2、家族史:高血压(是,否);冠心病(是,否);糖尿病(是,否);脑血管病(是,否);其他: 3、过敏史:药物过敏:(是,否);食物过敏(是,否) 4、烟酒史:抽烟(是,否);饮酒(是,否) 5、既往病史:高血压(是,否);冠心病(是,否);糖尿病(是,否);脑血管病(是,否)其他: 6、服用药物:降压药(是,否);心血管病药物(是,否);降糖药(是,否);抗凝药等(是,否); 7、其他: 三、调理需求: 登记人:顾客签名: 温馨提示: 本表综合收集您过去和现在的健康信息,是养生指导师为您量身定制养生方案的重要参考依据,请您务必认真逐项填写,确保准确。否则,会影响您的健康和体质评估结果和养生指导方案。 我们会妥善保管您的资料,请您放心! 如您需要,我们的养生指导师会协助您填写此表。

家庭小档案

家庭小档案 标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

《家庭小档案》 山东人民版小学三年级品德与社会上册 第一单元:幸福家庭伴我成长第四课我会做的事情

活动过程: 第二课时家庭小档案

一、创设情境,儿歌导入:家族歌 同学们,小时候唱过的一首《家族歌》吗我们一起回顾一下吧,会唱的就跟着唱。 播放歌曲《家族歌》“爸爸的爸爸叫什么爸爸的爸爸叫爷爷;……” 学生跟着歌曲回顾家中亲戚的称呼,明确家庭成员之间的关系。 同学们还记得第一节课时我们所讲的家庭的概念吗,我们现在生活的家庭有的是核心家庭爸爸妈妈和你及你的兄弟姐妹,有的是大家庭爸爸妈妈和爷爷奶奶生活在一起的,今天我们来了解一下我们所生活的这个家的各成员的一些资料。 [设计意图:利用儿歌引入增加学生的兴趣,再次熟悉家庭成员之间的关系通过复习家庭的概念明确这节课我们要整理的家庭小档案的范围,为接下来制作家庭小档案做好准备工作。] 二、活动体验,探究互动 (一)整理影集 同学们在课下都搜集了很多和你的家庭有关的小资料也带来了家里的影集那我们先来看看如何整理这些信息和资料吧!先来看看影集的整理。 学生分组讨论 汇报交流: 预设:我发现我家相册是按照从爸爸妈妈结婚到我出生到现在摆放的妈妈都按时间顺序整理的。 我家的相册是按照照片的大小整理的,前面是1寸、2寸的小照片,后面是5寸、6寸、7寸的大照片。 同学们的观察的都很仔细,从中我们发现了相册不同的整理方式而且我发现咱们同学的妈妈都是勤劳能干的妈妈,把家里的相册收拾的这么好。 【设计意图:利用影集的整理熟悉如何整理相关材料,为下面整理制作家庭挺小档案做好准备,通过翻看影集找到家庭中的一些变化和重要事件帮助学生搜集资料。】(二)活动二:制作家庭小档案 1.我们看到照片都是在不同时期照的,当时你们家可能都发生了一些重要事件我们可以整理一下制作成家庭小档案。老师这里有几个做好的家庭小档案,一起来欣赏一下。 结合刚才你看到的例子小组内讨论一下你打算怎么制作你的家庭小档案 2.小组讨论

家庭小档案

《家庭小档案》 山东人民版小学三年级品德与社会上册 第一单元:幸福家庭伴我成长第四课我会做的事情

活动过程: 第二课时家庭小档案 一、创设情境,儿歌导入:家族歌 同学们,小时候唱过的一首《家族歌》吗?我们一起回顾一下吧,会唱的就跟着唱。 播放歌曲《家族歌》“爸爸的爸爸叫什么?爸爸的爸爸叫爷爷;……”

学生跟着歌曲回顾家中亲戚的称呼,明确家庭成员之间的关系。 同学们还记得第一节课时我们所讲的家庭的概念吗,我们现在生活的家庭有的是核心家庭爸爸妈妈和你及你的兄弟姐妹,有的是大家庭爸爸妈妈和爷爷奶奶生活在一起的,今天我们来了解一下我们所生活的这个家的各成员的一些资料。 [设计意图:利用儿歌引入增加学生的兴趣,再次熟悉家庭成员之间的关系通过复习家庭的概念明确这节课我们要整理的家庭小档案的范围,为接下来制作家庭小档案做好准备工作。] 二、活动体验,探究互动 (一)整理影集 同学们在课下都搜集了很多和你的家庭有关的小资料也带来了家里的影集那我们先来看看如何整理这些信息和资料吧!先来看看影集的整理。 学生分组讨论 汇报交流: 预设:我发现我家相册是按照从爸爸妈妈结婚到我出生到现在摆放的妈妈都按时间顺序整理的。 我家的相册是按照照片的大小整理的,前面是1寸、2寸的小照片,后面是5寸、6寸、7寸的大照片。 同学们的观察的都很仔细,从中我们发现了相册不同的整理方式而且我发现咱们同学的妈妈都是勤劳能干的妈妈,把家里的相册收拾的这么好。 【设计意图:利用影集的整理熟悉如何整理相关材料,为下面整理制作家庭挺小档案做好准备,通过翻看影集找到家庭中的一些变化和重要事件帮助学生搜集资料。】(二)活动二:制作家庭小档案 1.我们看到照片都是在不同时期照的,当时你们家可能都发生了一些重要事件我们可以整理一下制作成家庭小档案。老师这里有几个做好的家庭小档案,一起来欣赏一下。 结合刚才你看到的例子小组内讨论一下你打算怎么制作你的家庭小档案 2.小组讨论 学生汇报交流: 预设: (1)按时间排列家里发生的大事件 (2)要先制作目录方便查找……

家庭小档案

家庭小档案 Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

《家庭小档案》

活动过程: 一、回忆旧知识 1.谈话导入 同学们,上节课我们讨论了我们一天的生活,制订了每天的作息时间表。那么,这节课老师要问了我们的家人们都给予了我们哪些爱和关心你又是怎样回报这份爱的应该怎么做呢学生思考,同桌可以适当交流。“我爱我家”、“我为我家”、“我帮我家”……

2.教师谈话:谁想起来说一下我们应该怎样表达我对我们家人的爱生举手回答。 预设:生1:可以制作贺卡送给自己最爱的家人。 生2:可以写一封信给我的家人,对他们说一声辛苦了。孩子永远爱您。 教师:这两位同学说的都不错,我们可以通过制作贺卡,写信的形式来表达我们对自己家人的爱,那么课后我们就要自己制作一个贺卡或是写一封信送给自己的家人,向家人表达自己的爱。 二、活动:制作“家庭小档案” 1.教师首先提出任务:“我的家庭小档案” 教师:要从丰富多彩的生活中整理出家庭的档案,该怎么做呢 生:可以把自己家里比较有趣、还有比较重要的事情用笔记下来,然后整理到家庭档案里。 师:请坐,这位同学说的真棒,谁还想起来说一下 生:我们还可以通过整理以前的相册、还有爸爸妈妈的日记来完善自己的家庭档案。 生3:还可以问一下爸爸妈妈家庭的一些具体情况…… 师:这几位同学可真棒,都想到应该怎么整理自己的小小家庭档案了。同学们,你们都想到应该怎么做了吗 生:想到了。 2.教师出示自制的“家庭小档案” 为学生介绍自己制作的"家庭小档案",如:家庭成员的姓名、属相、缺点、优点、喜欢的动植物及食物等。

最新客户面部管理档案表(修订版)

会员管理档案 贵宾姓名: 会员编号: 咨询顾问:

顾客基本资料 基础资料Basic data 生活习惯调查Life-style Information 饮食习惯 □饮食清淡 饮食辛辣 □ □咖啡/茶 □煎炒食物 □高糖份食物 □水果 □蔬菜 □海鲜 不良生活习惯 □熬夜 □饮食不规律 □缺乏运动 □抽烟 □饮酒 □大悲大喜 □暴饮暴食 睡眠质量 □好 □一般 □差 □失眠多梦 □失眠头疼 □晚睡12:00 □熬夜01:00 □规律10:00 有无过敏史 □有 □无 过敏源: 有无疾病史 □有 □无 病症: 休闲方式 □旅游 □健身 □打球 □游泳 □爬山 □跑步 □交友 □唱歌 □跳舞 □美容 □瑜伽 □太极 □酒吧 □上网 □看电影 □看电视 □桑拿 □羽毛球 □吸烟 其他: 消费爱好 □美容化妆 □服装配饰 □运动健康 □旅游 □休闲美食 □数码产品 □地产置业 □家居设计装饰 □理财投资 □汽车 其他: 顾客姓名Name 英文名English Name 会员卡号 □会员 □新客 身份证号码ID No. 出生日期Date of birth 年 月 日 移动电话Mobile No. 住宅电话Landline 联系地址Address 职 业Occupation 婚姻状况 □已婚 □单身 小孩人数: 星座 □白羊 □金牛 □双子 □巨蟹 □狮子 □处女 □魔蝎 □水瓶 □双鱼 □天秤 □天蝎 □射手 血型 □A 型 □B 型 □AB 型 □O 型 其它: 性格 □内向 □外向 信仰 □佛教 □天主教 □基督教 □伊斯兰教 其它:

相关文档
最新文档