生物电阻抗矢量分析法评估患者容量状况
联合生物电阻抗监测血容量在评估血透患者容量超负荷中的诊断价值
联合生物电阻抗监测血容量在评估血透患者容量超负荷中的诊断价值张慧然;徐金升;白亚玲;张俊霞;崔立文;俞啟瑶;张胜雷【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2014(000)012【摘要】目的：探讨联合生物电阻抗对相对血容量监测在评估血液透析患者容量超负荷的诊断价值。
方法选取2011年8月到2012年1月在河北医科大学第四医院行维持性血液透析治疗患者49例，临床评估均达到干体重，根据透后30 min生物电阻抗测量结果分为两组，A组：达干体重组（34例），B组未达干体重组（15例）。
对B组患者逐渐下调干体重，直至再次测量生物电阻抗结果达正常人群标准时，定为B′组（n＝15）。
在透析过程中同时应用在线血容量监测（BVM）监测患者相对血容量变化（ΔBV）。
比较A、BΔBV／UF（％／L）、ΔBV／UFR （％· L-1· h-1）值，并应用ROC曲线分析计算ΔBV／UF、ΔBV／UFR在诊断容量超负荷时的曲线下面积，寻找诊断容量超负荷的较好指标。
结果ΔBV、ΔBV／UF、ΔBV／UFR，B 组均低于A组（P＜0.01）。
A组与B＇组中比较均没有显著差异（P＞0.05）。
诊断容量超负荷时的曲线下面积为：ΔBV／UF（0.84，95％CI 0.70～0.93）＞ΔBV／UFR（0.83，95％CI 0.69～0.92）。
结论ΔBV／UF、ΔBV／UFR 是诊断血液透析患者容量超负荷的较好指标，在△BV／UF 低于4.53％／L 或△BV／UFR低于0.88％· L-1· h-1的血流动力学稳定的患者，提示存在容量超负荷，可以安全地下调干体重。
【总页数】3页(P3305-3307)【作者】张慧然;徐金升;白亚玲;张俊霞;崔立文;俞啟瑶;张胜雷【作者单位】河北医科大学第四医院，河北石家庄 050011;河北医科大学第四医院，河北石家庄 050011;河北医科大学第四医院，河北石家庄 050011;河北医科大学第四医院，河北石家庄 050011;河北医科大学第四医院，河北石家庄050011;河北医科大学第四医院，河北石家庄 050011;河北医科大学第四医院，河北石家庄 050011【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.联合生物电阻抗分析法在调整血透患者干体重中的护理观察 [J], 叶雅君;吕小林2.血容量监测在评估血液透析患者干体质量中的作用 [J], 陈红;黄英伟;孔耀中3.中心静脉压及血浆胶体渗透压联合监测评估血透患者容量状态的研究 [J], 孙友文;陈友辉4.联合生物电阻抗分析法在调整血透患者干体重中的护理 [J], 耿同会;胡春燕;高妹花5.联合应用生物电阻抗及在线血容量监测评估血液透析患者干体质量的研究 [J], 张俊霞;徐金升;崔立文;张慧然;何雷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
生物电阻抗法在血液透析患者营养状况评估中的应用
・4・实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice2020,24(13)：4-8.医工结合研究专题生物电阻抗法在血液透析患者营养状况评估中的应用孙琦，陶静，华建武，孙伟(南京中医药大学附属医院/江苏省中医院，江苏南京，210229)摘要：目的探讨基于生物电阻抗法(BIA)的人体成分测量评估维持性血液透析(MHD)患者营养状况的效果及相关影响因素。
方法选择54例维持性血液透析患者作为研究对象，应用BIA、人体测量指标、实验室指标检测结果评估患者的营养状况，采用多元线性回归分析MHD患者骨骼肌减少的相关影响因素。
结果BIA检测结果显示，本组患者骨骼肌不足的发生率为40.74%，检出率较高；Pearsou相关分析显示，骨骼肌与体质量指数、高密度脂蛋白、车、血清磷以及身体细胞量、骨物质含量、基础代谢、上臂肌围、上臂围、体脂肪百分比、蛋白质、显著相关性(P<0.05)；多元线性回归分析显示，血清磷与蛋白质为骨骼肌的影响因素(P<0.05)。
结论MHD患者营养不良发生率较高,骨骼肌减少问题突出，血清磷、MHD患者骨骼肌含量的影响因素。
因此,临床应加强对患者血的，以减缓骨骼肌，并BIA实验室指标检测用于MHD患者营养状况的评估与中。
关键词：生物电阻抗；维持性血液透析；营养；骨骼肌；血清磷；蛋白质中图分类号：R459.4文献标志码：A文章编号：1674-2353(2022)13-004-04DOI：13.7413/jcmp.022013002Application of bioelectrical impedance analysisin nutritionai assessmeni of patients with hemodialysisSUN Qi，TAO Jing，HUA Jianwu，SUN Wet(The^filiated Hospital of Nanjing University of Traditional Chinese Medicine,Jiangsu Provincial Hospitalof Traditional Chinese Medicinr，Nanjing，Jiangsu，210029)Abstrach:Objective To explora the edeci and related inflreacina factors of boUy compositiou measoremeai based ou bioelectricoi impedaaco analysin(BIA)in evaluatinf the autritiouci stateo of patiexts with maintevanco hemodilysis(MHD).Methods A totci of54patievts with MHD were sc-lected ss researcO oUjects.The^^让忆^states of MHD patients wss evaluated by BIA，tthropomet-ric indexes and laCoratora indexes.The related inaeexcina factors of sSeletai muscic loss in MHD pa-hexts were analyzed by multipix lineas rexressiou analysis.Reselts Thx results of BIA siowed that thx1^106X00of sSeletai musetx deficiexcy was44.04%，and thx detectiou rate was high.Pearsou correlatiou analysis sSowed that sUeletat musclx was sionificontez correlated with body mass indxe，high-dexsity epoprotein，transferrin，serum phosphoras,body cel volumx,boux1^0x1coutexS,basic metaColism，uupcc arm musclx circamferexce，uppxr arm circamferexce，body fat percextanx，pro-tein and inoraanic sit(P<0.05).MtUtipee0x6-0rexressiou analysis sSowed that serum phosphorus and protein were the influexcina fCctors of sSeletat muscic(P<0.05).Conclusion The mcipexce of malnutritiop in MHD patients is high，and the proOlem of sSeletai muscle reductiou is00111X6x0.Ses-um phosphorus and protein levees are the influexcina factors of sUeletat muscle coutexO in MHD pa-tiexts.It is necessars to strexathex the coutrol of serum phosphorus level in patiexts with MHD in orUer to slow down the process of s Peletat muscle trophy.BIA technolopy combined with laCoratora indee detectiou is recommexded for compredexsive evaluatiou and reaular follow-ou of0111：1'00001status of MHD p thnxah0Key words:bioelectric impedance analysis；maintexance hemodialysis；nutritiou；sPeletat muscle；serum phosphorus；protein收稿日期：2020-03-20基金项目:I学基金资助项目(81374243)通信作者：陶静，E-mat：138****************第13期实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice・5・蛋白质-能量消耗（PEW）在维持性血液透析（MHD）患者中比较常见（患病率为30%~55%［3］）,已被证实是MHD患者高病死率的独立危险因素之一宀0。
生物电阻抗分析仪在肺叶切除术患者体液含量及分布评估中的应用
文 章 编 号 ：０ ２２ ６ ２ ｌ ） ２０ ８ ￣２ １０ －６Ｘ（ ｏｏ ０ － ５ ０
１ １ 临 床资 料 择期 肺 叶 切 除术 患者 ６ ． ３例 ， ４ 男 ２ 例、 ２ 女 １例 ， 年龄 ４ ６ ５～ ０岁 ， 质 量 （９ ２±１． ） 体 ７． ２ １ ｋ ， 计手 术 时 间 ＞９ ｉ。排 除 有 高 血 压 、 血 、 ｇ预 ０ｒｎ ａ 贫
３ 讨 论
研究表明 ， 围手 术 期 补 液量 的多 少 与术 后 并 发 症 的发 生率 密切 相 关 。静 脉 输 人 的 液 体 ， 部 分 滞 一 留于血 管 内成为 有效 循 环 血 容 量 ， 而另 一 部 分 则 进 入 组织 间隙甚 至 细胞 内。 目前关 于 围手 术期 补液 有 两 种观 点 ， 一种认 为 手 术 创 伤会 导致 有 效 血 容 量 减 少， 大量 液体 流 向组 织 间 隙 ， 大 量 补 液 ； 另 一 种 应 而 观 点认 为手 术造 成体 内 大量 激 素 分 泌 ， 导 致 水 钠 可 潴 留 ， 围手术 期应 限制 性补 液 ¨ Ｊ 故 。 目前 ， 围手 术期 监 测 体 内液体 情 况 的常用 指 标
８５
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ 第 ２期 ０卷
生 物阻抗 分析 仪利 用体 内各组 织导 电性能 的不
析法 可用 于评估手 术期 问体 液量 、 液 的分 布 ， 体 具有
有血压 、 量、 率 、 尿 心 中心 静 脉 压 和肺 动 脉 楔 压 等 。 研 究 表 明 ， 常 人 丢 失 ２ ％ 一３ ％ 的 血 容 量 ， 脉 正 ０ ０ 动
生物电阻抗分析的临床应用
生物电阻抗分析的临床应用
毛雅;姚颖
【期刊名称】《华中科技大学学报:医学版》
【年(卷),期】2022(51)5
【摘要】人体是一个有机整体,各个系统时刻保持动态平衡。
容量负荷、脂肪含量和肌肉水平的失衡都预示着疾病的发生发展,若未能及时发现并采取有效的防治措施,将导致严重后果。
生物电阻抗分析作为一项人体成分分析技术,是测量机体部分和整体容量负荷、脂肪含量及肌肉水平的检查方法。
该方法的出现使得更多疾病,例如心功能衰竭、单纯性肥胖、肌少症等能被及早发现,便于临床医生进行及时有效的干预。
尽管其测量的准确性尚未在人群中得到反复验证,但因其与传统的人体成分评估方法相比具有安全、便捷、经济、综合等优点而被越来越多的临床医生和患者所接受。
该文综述了生物电阻抗技术在现代临床医学,包括患者容量管理、体重管理、肌肉含量评估及营养指导等方面的应用及前景。
【总页数】6页(P706-711)
【作者】毛雅;姚颖
【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科
【正文语种】中文
【中图分类】R318;Q984
【相关文献】
1.生物电阻抗分析在临床监测中的应用进展与前景
2.应用生物电阻抗法对临床评估达干体质量的血液透析患者的水负荷的研究
3.生物电阻抗分析在持续不卧床腹膜透析患者容量评估中的临床应用
4.生物电阻抗测量技术临床应用与研究进展
5.生物电阻抗分析在疾病临床监测和诊断中的应用
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基于生物电阻抗的人体状态监测方法研究
基于生物电阻抗的人体状态监测方法研究近年来，人们越来越意识到身体健康的重要性。
然而，如何进行准确的健康监测仍然是人们关注的焦点。
基于生物电阻抗的人体状态监测方法，因其无创、简便、可靠等特点，受到了越来越多的关注。
本文以此为主题，探讨其研究进展、优缺点以及未来应用前景。
一、生物电阻抗及其在人体状态监测中的应用生物电阻抗是指人体组织对电流的阻碍程度。
很多器官和肌肉都含有不同程度的电阻性物质，因此通过测量电流通过人体的程度就能了解人体状态的一些信息，如体水分、体脂肪、肌肉量等。
利用生物电阻抗技术进行身体状态监测的方法有很多种，例如单频阻抗法、多频阻抗法、阻抗成像等。
其中，最常用的是多频阻抗法。
这种方法通过在不同频率下测量电阻抗，并且通过数学模型计算分析人体组织的情况。
二、基于生物电阻抗的人体状态监测方法的研究进展基于生物电阻抗的人体状态监测方法已经得到了广泛的应用。
例如，智能手环、智能体脂秤和医疗设备等都采用了它。
此外，近年来，研究者还提出了一些创新的应用方案，如人体水合状态监测、运动状态监测、脑功能状态监测等。
在这些应用中，人体水合状态监测被认为是最有前景的。
水合状态是指人体内水分的平衡程度。
水合状态良好的人体代谢能力更高，身体机能更健康。
采用基于生物电阻抗的方法可以非侵入式地实时地检测人体水分变化，为个性化的水合状态管理提供了新途径。
三、基于生物电阻抗的人体状态监测方法的优缺点基于生物电阻抗的人体状态监测方法具有以下优点：1.非侵入式：相比传统的测量方法，生物电阻抗的方法不需要穿刺、抽血或者作出切口，不会对人体造成任何伤害。
2.简便易行：测量过程简单，测量器具也非常方便携带。
3.精确度高：通过生物电阻抗的方法测量的数据可以快速、准确地获取。
除了这些优点，基于生物电阻抗的人体状态监测方法也存在一些缺点，主要包括：1.测量误差比较大：由于人体内部物质的复杂性，生物电阻抗测量容易受到多种因素的影响，因此测量误差相比其他测量方法稍大。
生物电阻抗分析法
二、生物电阻抗分析法(BIA)的工作原理
提供多种专业性测试指标 内脏脂肪面积：是造成代谢性疾病的主要原因 浮肿指数：是提醒疾病状态、营养不良和疲劳状态的指标 肌肉均衡：能够显示人体各部位的肌肉量及身体力量 正常值范围：按个体的差异提供符合个体的正常值范围
三、生物电阻抗分析法(BIA)在肿瘤患者中应用
价格 昂贵、耗 时长 、 受试者易产生 幽闭恐 惧症 产后女性 、青少年、腹水患者测量精 确性低 ，与肠腔充盈程度有关 准确性有限
生物电阻抗法 (BIA)
双能 x 线吸收法 (DEXA)
水下称重法
结果 精确 、 操 作简便 、 安 全无 创 、 易受体液变化， 如饮水、 膳食、 腹
多 用途 、 成本低等特点
3、检测骨骼肌质量变化，预防肌肉衰减。肌肉能强壮骨骼和关节，缺少肌肉 会增加关节退行性变、腰间盘膨出等疾病的风险。定期检测骨骼肌质量，并维 持肌肉量能促进代谢，减少与代谢紊乱有关的慢性病，如动脉粥样硬化、血脂 异常、糖尿病等患病风险。
一、人体成分测量的常见方法及优缺点
方法
优点
缺点
局部测量法 全身测量法
泻及运动等影响
准确性、操作 简便、 结果易分析 、 设备 昂贵 ， 对工作人 员的技术要求
适用于各年龄人群
高
曾作为比较和评定其他方法“ 金标准” 设备复杂 ， 技术难度大 ， 耗时较长
空 气置换法 近红外线吸收法
适用人群广泛 、 对人体无辐射、 测 试时间短、 测试过程简单 、 易操作
简单 、 迅 速 、 无创
二、生物电阻抗分析法(BIA)的工作原理
• 生物电阻抗分析法(BIA)是根据人体脂肪组织(FM)和非脂肪组织(FFM) 不同的电阻抗特性，借助于放置在人体体表的电极向被测人体送入一 个微小的交流测量电流， 从检测电极上提取人体阻抗信息，进行人体 脂肪含量的测定。
生物电阻抗法评估住院老年人营养状况的应用
生物电阻抗法评估住院老年人营养状况的应用王俊雄;卞爱琳;王小飞【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2016(042)004【摘要】目的：探讨生物电阻抗（bioelectrical impedance analysis，BIA）所测得的人体成分指标在评估老年住院患者营养状况以及预后方面的实用价值。
方法：采用回顾性方法，以118例住院的65岁以上老年患者为研究对象，按白蛋白及淋巴细胞总数将患者分为营养状况均衡组、轻中度营养不良组和重度营养不良组。
采用BIA法检测人体成分，检测指标包括相位角（PhA）、细胞内水量（ICW）、细胞外水量（ECW）、身体总水量（TBW）、脂肪质量（FM）、去脂体质量（FFM）、骨骼肌质量（SMM）、基础代谢率（BMR）及ECW／TBW，并与生化指标总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、淋巴细胞（ LYM）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（CHO）及临床结局（是否死亡）进行相关性分析。
结果：3组患者中每组的PhA与BMI、ALB呈正相关，ECW／TBW与BMI、TP、ALB呈负相关，且ECW／TBW在重度营养不良组及死亡患者中偏高，各组间PhA、ECW／TBW比较具有显著性差异（P＜0．05）。
死亡患者与非死亡患者的PhA比较具有显著性差异（P＜0．05）。
结论：PhA、ECW／TBW可以评估老年人的营养状况，而且在评估住院老年患者预后方面也具有一定价值。
【总页数】3页(P280-282)【作者】王俊雄;卞爱琳;王小飞【作者单位】天津中医药大学，天津 300073;天津市第一中心医院，天津 300192;天津市第一中心医院，天津 300192【正文语种】中文【中图分类】R153.3【相关文献】1.利用微型营养评价法评估住院老年人的营养状况 [J], 李缨;黄芸;钱红娟2.微型营养评估法在心功能不全住院患者营养状况调查中的应用及评价 [J], 王越;尹世玉3.生物电阻抗法在老年维持性血液透析患者营养状况评估中的应用 [J], 李明明;穆立芹;孙利军;张晓伟;刘小英;李增宁4.应用生物电阻抗法评估44例维持性血液透析患者的营养状况 [J], 王婷立;柳园;胡雯;石运莹5.生物电阻抗法在血液透析患者营养状况评估中的应用 [J], 孙琦;陶静;华建武;孙伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
生物电阻抗矢量分析法评估患者容量状况
生物电阻抗矢量分析法评估患者容量状况生物电阻抗矢量分析法是一种非侵入性的生理学评估方法，通过测量人体组织对电流的传导情况，来评估患者的容量状况。
该方法可以提供全身组织和器官的容量、液体分布和交换以及心血管功能的信息，对于临床医学的应用具有重要的意义。
生物电阻抗矢量分析法的原理是基于生物体组织对交流电流的电阻和反抗能力的测量。
在应用该方法进行评估时，病人会被放置在一台称为生物电阻抗仪的设备上。
仪器通过电极将微弱的交流电流传输到病人的身体中，然后测量通过不同部位的电流的强度和频率。
根据电流的传输情况，可以得出不同组织的电阻和反抗能力，进而评估患者的容量状况。
生物电阻抗矢量分析法的主要参数有总体阻抗、体阻抗、总体反抗、体反抗等。
其中，总体阻抗和总体反抗是反映整体身体容量状态的指标，体阻抗和体反抗则是反映人体肢体或组织区域的数量和分布情况。
通过分析这些参数，可以综合评估病人的容量状况，如容量不足、容量过多或者正常容量状态。
生物电阻抗矢量分析法的临床应用主要包括对心血管功能和血压监测、输液管理、营养评估等方面。
在心血管功能和血压监测方面，生物电阻抗矢量分析方法可以通过测量患者心脏的容量和压力状态，提供心脏收缩和舒张功能的评估指标，有助于对心脏疾病的诊断和治疗。
在输液管理方面，该方法可以提供患者的液体分布情况，有助于医生制定合理的输液方案，避免液体过多或不足对患者造成不良影响。
此外，生物电阻抗矢量分析法还可以根据组织的电阻和反抗情况评估患者的营养状况，为合理的营养干预提供依据。
然而，生物电阻抗矢量分析法也存在一些限制。
首先，该方法对被测者的合作程度和体位要求较高，不适合心肺功能差或无法动弹的患者。
其次，由于生物电阻抗矢量分析法对组织的测量是间接的，因此测量结果受到干扰的概率较高，可能存在一定的误差。
此外，该方法对于一些特定类型的病症，如体内液体异常分布或移位的病例，可能会导致评估结果的不准确性。
总之，生物电阻抗矢量分析法作为一种非侵入性的生理学评估方法，可以通过测量人体组织对电流的传导情况，来评估患者的容量状况。
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• 通常不直接测量ICW、ECW或TBW值，而是将 单次测量后得到的身高标化的电阻(rR)、容抗 (Xc)为横纵坐标的矢量分析图
矢 量 容受 区 间 图
• 以其与正常参考范围50%，75%和95%三个容 受区间进行对比来定性判断机体容量状态。
Long vectors overshooting the upper poles indicate dehydration (dry vectors), and short vectors migrating across the lower poles indicate fluid overload (wet vectors). Vector trajectories spanning on the left side versus trajectories on the right side of ellipses are from patients with more versus less soft tissue mass,respectively.
透析前后矢量变化
• 多频生物电阻抗(MFBIA)
• 生物电阻抗频谱分析(BIS) • 生物电阻抗矢量分析(BIVA)
生物电阻抗矢量分析法
• BIVA属于单频测量，测量频率通常为50HZ。 • 可以分为整体测量和节段测量
• 当通过体外发放某频率的电流通过机体时，可 测得总抗值(z)，该指标与总体水(TBW)成反比， 即机体含水量越多，组织导电能力越强，总抗 值越小。 • 总抗值可分为电阻(rR)和容抗(Xc)。 • 电阻(rR)为电流在细胞内液(ICW)和细胞外液 (ECW)中的阻力，代表组织水含量。 • 容抗(Xc)代表细胞膜的容抗特性，与细胞膜或 组织界膜的含量成正比，问接反映细胞数量， 可作为机体成分组成指标。
生物电阻抗
• 生物电阻抗测量，简称阻抗技术，是一种 利用生物组织与器官的电特性及其变化规 律提取与人体生理、病理状况相关的生物 医学信息的检测技术。
• 原理：通常是借助置于体表的电极系统向 检测对象送入一微小的交流测量电流或电 压，检测相应的电阻抗及其变化，获取相 关的生理和病理信息。
BIA方法
生物电阻抗矢量分析法评估患 者容量状况
组织细胞
容量评估
有效循环血容量
心脏反应性
容量评估的常用方法
• 人体测量学：包括体重、血压等 • 实验室检查：N末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP) • 核素标记稀释法：口服氘、氚等同位素，测量 口服同位素后3~4h血浆中的放射比活度。即使 排除胃排空延迟等其他因素，测量误差也高达 10%。 • 生物电阻抗：一种无创的人体成分分析方法， 尤其是用来测量软组织的水化状态，测量误差 约2%~3%。