左归丸与右归丸
补肾名方:左归丸与右归丸

补肾名方:左归丸与右归丸作者:周恩超朱昕玥来源:《中医健康养生》2016年第11期源于《易经》,阴阳互根左归丸和右归丸是两首源远流长的经典名方,记载于明代著名医学家张景岳的《景岳全书·新方八阵·补阵》之中,是中医经典著作《黄帝内经》中“阴阳互根” “阴阳互济”理论的体现和发挥。
张景岳是温补派医家的重要标志性人物,他对阴阳的认识虽从《内经》一脉相承,但其思想的源流还在于《易经》,他认为“易者,易也,具阴阳动静之妙”,从“医易同源”“太极分两仪,一分为二”的哲学思想认识阴阳。
他重视补益脾肾,针对阳虚久病及阴、阴虚久病及阳造成阴阳俱虚的肾虚病,在补阳名方肾气丸、补阴名方六味地黄丸的基础上化裁,创制出了补而不泻的左归丸、右归丸两方。
为什么将补肾阴者命名为左归丸,补肾阳者为右归丸呢?因为阴阳学说认为,左为阴,右为阳;中医理论认为,左肾为肾,属水主阴,右肾为命门,属火主阳。
张景岳将补肾阴的方药定名为左归丸,寓意使阴精得归其原,将补肾阳的方药定名为右归丸,寓意使元阳(命火)归其原。
肾阴和肾阳在人体内相互制约、相互依存,以维持人体生理上的动态平衡,这一平衡状态若遭到破坏,肾的阴阳失调则形成病理变化。
肾阴虚少,阳气就相对亢盛,就是我们常说的阴虚火旺,可见五心烦热、潮热盗汗、男子遗精、女子梦交等症状;肾阳虚衰,温煦和生化的功能不足,则表现为精神疲惫、腰膝酸痛、形寒肢冷、小便不利或小便频数,男子阳痿早泄,女子宫冷不孕。
张景岳认为“善补阳者必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”,因此在补阳剂右归丸中配用补阴药,谓之“扶阳以配阴”,在补阴剂左归丸中配以补阳药,谓之“育阴以涵阳”。
左归右归,功效各异经过上文的说解,我们都知道了左归丸可补肾阴、右归丸可补肾阳。
那么具体有什么功效呢?先来看看两方各有哪些药物吧。
左归丸由以下药物组成:熟地黄、山药、山茱萸、菟丝子、枸杞子、鹿角胶、龟板胶、川牛膝。
右归丸左归丸与桂附地黄丸六味地黄丸

右归丸、左归丸与桂附地黄丸、六味地黄丸本文转载自高峰予鹰《右归丸、左归丸与桂附地黄丸、六味地黄丸》右归丸、左归丸赛过桂附地黄丸、六味地黄丸明朝医学家张景岳对补肾却有着更深层的考虑。
他认为,两肾之间为命门,命门主宰两肾的水火阴阳,“阴阳原同一气,水为火之主,水即火之原,水火原不相离也”。
由此他主张,补肾应阴阳水火互配,即补阳(火)配以滋阴(水),勿使补阳(火)过于温燥;补阴(水)配以扶阳(火),勿使阴精(水)过于寒凉。
并提出:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,而生化不穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳助,而根源不竭。
”这段话被后代医家奉为阴阳补益之纲领。
如何才能使补肾不失偏颇呢?张景岳汲取古人经验,从《金匮要略》肾气丸与《小儿药证直决》六味地黄丸中分别化裁出右归丸和左归丸。
这并不是是对金匮肾气丸与六味地黄丸的否认,而是发挥与提升。
他认为,既然是补肾,就不该有清泻之品,如前两首方子中的丹皮、泽泻、茯苓,而应以气味纯厚的药物为主,如左右归丸中的熟地、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、鹿角胶等,此六味药物以甘温性味为重,是填精补肾之上品。
若加入龟板胶、川牛膝为左归丸,重在滋阴补肾,填精益髓,方中鹿角胶、龟板胶,阴阳双补,补阴药中佐以扶阳药,可起“阳中求阴”之效。
若加入肉桂、附子、杜仲、当归为右归丸,重在温肾壮阳,填精止遗,方中扶阳药中配以滋阴药,可收“阴中求阳”之效。
由此可知,张景岳创拟的左右归丸,包含有阴阳互根、绵延不只的生生之意。
脉学上讲“肾中之元阴,当候于左尺;肾中之元阳,当修于右尺”。
这就是说,左手尺脉候肾阴(水)之征,右手尺脉候肾阳(火)之征。
故张景岳将补肾阴的方药命名为左归,补肾阳的方药命名为右归。
此后,中医补益方子又多了一份套餐——左右归丸。
说肾虚不可以不提到六味地黄丸,此刻几乎每天在电视上都能够看到遮天蔽日的广告宣传,商家利用媒体激烈地给大众浸透着这样一个信息:国人都是肾虚,该补肾了!由此造成大众的一个广泛误区是:一听闻肾虚,就自作主张买六味地黄丸盲目服用。
二三四妙丸左归丸右归丸

二三四妙丸左归丸右归丸二妙丸主要组成: [处方]苍术(炒) 500g 黄柏(炒) 500g 主要功效燥湿清热。
用于湿热下注,白带,阴囊湿痒。
只要是辨证为湿热证,尤其是湿重于热证,均可使用。
二妙丸适用于湿热之邪下注带脉、前阴所致的白带,临床表现为带下臭秽,小便淋浊,目赤,口苦,舌红苔黄腻,脉滑数。
二妙丸适用于湿热之邪注于筋骨,着于下肢所致的丹毒,临床表现为皮肤红如涂丹,红肿疼痛,热如火灼,迅速蔓延扩大,伴发热恶寒、头痛口渴。
比较方:二妙丸是由炒黄柏和苍术组成的,功能清热燥湿,用于湿热下注所致诸证;四妙丸是由川黄柏,薏苡仁,苍术,怀牛膝泛丸而成,功能清热利湿.主治湿热下注.四妙丸在二妙丸组方之上更加薏苡仁以健脾利湿,加牛膝补肝肾利水,是以利湿热,解疮毒兼以扶正;而二妙丸则重在燥湿健脾,用治湿热实证. 二妙丸疗效显著的疾病有:皮肤科:湿疹、脚气、阴囊湿疹、生殖器疱疹、带状疱疹、手癣、臁疮、脓疱疮、脚癣、下肢急慢性湿疹、皮炎、肛门搔痒症、老年瘙痒症、酒糟鼻。
妇科:白带异常(各种阴道炎导致)、急慢性泌尿系感染、月经不调、盆腔炎。
内科:腹泻、痢疾、肠炎、黄疸、肝炎、胃炎和胃溃疡(湿热型)、失眠多梦(湿热证)。
外科:足膝红肿热痛、风湿性关节炎(湿热症)、下肢静脉曲张兼湿热者、下肢溃疡、糖尿病足、下肢丹毒、坐骨神经痛(湿热证)、湿热腰痛。
泌尿科:泌尿系感染口腔科:口臭、口舌生疮、牙龈炎、牙周炎。
耳鼻喉科:慢性咽炎、慢性鼻窦炎、慢性上颌窦炎等。
男科:阳痿(湿热下注)、睾丸炎或附睾丸炎湿热常常表现为一种体质,很难短时间去除,因此往往需要长期用药,多数燥湿清热的药物药性都很强,因此用药应加以注意。
由于二妙丸组方简单,几乎无毒副作用,长期服用,非常安全。
因此是燥湿清热的首选药物。
《世医得效方》卷9的“脚气”门中,名苍术散。
原文为“苍术散治一切风寒湿热,令足膝痛或赤肿,脚骨间作热痛,虽一点,能令步履艰苦及腰膝臀髀大骨疼痛,令人痿頢,一切脚气,百用百效。
左归丸与右归丸(《景岳全书》)

左归丸: 大怀熟地八两,山药(炒)四两,枸杞四两,山茱萸肉四两,川牛膝(酒洗,蒸熟,精滑者不用)三两,菟丝子(制)四两,鹿胶(敲碎炒珠)四两,龟胶(切碎炒珠,无火者不必用)四两。
右归丸: 大怀熟地八两,山药(炒)四两,山茱萸肉四两(微炒),枸杞四两(微炒),鹿胶(敲碎炒珠)四两,菟丝子(制)四两,杜仲四两(姜汤炒),当归三两(便溏勿用),肉桂二两(渐可加至四两),制附子二两(渐加加至五六两)左归丸主治: 治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗,盗汗,或神不守舍,血不归原,或虚损阴伤,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿痛软,凡精髓内亏,津液枯涸等证,俱速壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,宜此方主之。
右归丸主治: 治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾胃虚寒,饮食少进,或呕恶膨胀,或翻胃噎膈,或怯寒愄冷,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢顿作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒浸谿谷而肢节痹痛,或寒在下焦而水邪浮肿。
总之,真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收,或眼见邪崇,或阳衰无子等证,俱速宜益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣,此方主之。
左归丸记忆口诀: 龟鹿狗兔珊珊地牛(狗指枸杞;兔指菟丝子;珊珊即山山,指山药和山茱萸),治一切阴虚之病。
右归丸记忆口诀: 归鹿狗兔珊珊地道,桂附(道,指杜仲)。
治一切阳虚之病。
左归丸之加减:如真阴失守,虚火炎上者,宜用纯阴至静之剂,于本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。
如火烁肺金,干枯多咳者,加百合三两。
如夜热骨蒸,加地骨皮三两。
如小水不利不清,加茯苓三两。
如大便燥结,去菟丝,加肉苁蓉三两。
如气虚者,加人参三四两。
如血虚微滞,加当归四两。
如腰膝酸痛,加杜仲三两,盐水炒用。
如脏平无火而肾气不充者,加破故纸三两,去心莲肉、胡桃肉各四两,龟胶不必用。
上凡五液皆主于肾,故凡属阴分之药,无不皆能走肾,有谓必须导引者,皆见不明耳。
左归丸和右归丸的功能主治一样吗

左归丸和右归丸的功能主治一样吗引言左归丸和右归丸是中医中常用的药物,它们在中医药理论中有着重要的地位。
两者在功能主治上是否存在差异一直是人们关注的话题。
本文将探讨左归丸和右归丸的功能主治是否相同。
1. 左归丸的功能主治•左归丸是一种中药复方制剂,常用于妇科疾病的治疗。
•左归丸的主要作用是活血化瘀、调经止痛、散寒止痛。
•左归丸适用于月经不调、经脉瘀滞、痛经等疾病的治疗。
2. 右归丸的功能主治•右归丸是一种中药复方制剂,同样常用于妇科疾病的治疗。
•右归丸的主要作用是补气养血、调经止痛、固精安胎。
•右归丸适用于气血不足、经血过少、月经不调等疾病的治疗。
3. 左归丸和右归丸的差异3.1 成分不同•左归丸的主要成分包括桃仁、紫苏子、茯苓等,这些中草药具有活血化瘀的作用,有助于调节血液循环,缓解痛经等症状。
•右归丸的主要成分包括当归、川芎、白芍等,这些中草药具有补气养血的作用,有助于滋养气血,调节月经周期。
3.2 功能主治有所不同•左归丸的功能主治主要集中在活血化瘀、调经止痛方面,适用于经脉瘀滞、痛经等疾病。
•右归丸的功能主治主要注重补气养血、调经止痛方面,适用于气血不足、经血过少等疾病。
3.3 用法用量有所不同•左归丸一般用水煎服,每次5克,一日2次。
•右归丸一般用水煎服,每次10克,一日2次。
4. 结论左归丸和右归丸虽然都是中医中常用的药物,但它们在功能主治上存在一定差异。
左归丸主要用于活血化瘀、调经止痛,适用于经脉瘀滞、痛经等疾病的治疗;右归丸主要用于补气养血、调经止痛,适用于气血不足、经血过少等疾病的治疗。
因此,在使用时应根据具体病情选择适当的药物。
以上是我对左归丸和右归丸的功能主治的探讨,希望能对读者了解这两种药物有所帮助。
注意:本文仅供参考,具体用药还需在医生指导下进行。
左归丸和右归丸有什么区别

左归丸和右归丸有什么区别
佚名
【期刊名称】《家庭医药(就医选药)》
【年(卷),期】2024()2
【摘要】左归丸和右归丸是两种常用的中成药,均出自明代医家张景岳的《景岳全书》,且都是治疗肾虚的常用药,名字一字之差,但组方和功效各有不同,对应的也是不同类型的肾虚。
中医认为,肾虚主要分为肾阴虚和肾阳虚。
肾阴虚是指肾脏阴液不足,多由久病伤肾,或禀赋不足、房事过度所致。
肾阴不足,骨骼失养,故腰膝酸痛、眩晕耳鸣。
【总页数】1页(P48-48)
【正文语种】中文
【中图分类】R25
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注意:一字之差,20对中成药别用错

注意:一字之差,20对中成药别用错这些中药名字有一些十分相近,只有一字之差,但功效却大不相同,甚至有天壤之别。
下面我们来看一下,这20对常见的名字只有一字之差的中成药吧。
1.人参健脾丸与人参归脾丸人参健脾丸有健脾渗湿、理气消食之功效。
对脾虚气滞挟湿、面色萎黄、神疲气短、食少乏力、脘腹胀满、肠鸣腹泻、完谷不化等症有治疗作用。
人参归脾丸有健脾养心、益气补血之功效。
对思虑过度,劳伤心脾所致的心悸怔忡、失眠健忘、食少体倦、面色萎黄,以及妇女月经不调、崩漏带下、皮下出血等症有治疗作用。
2.二至丸与二陈丸二至丸有补肝肾,养阴血之功效。
对肝肾阴虚所致头目眩晕、失眠多梦、口苦舌干、吐血衄血、须发早白等症有治疗作用。
二陈丸有燥湿化痰、理气和中之功效。
对咳嗽痰多而黏、胸膈胀满、恶心呕吐、头眩心悸等症有治疗作用。
3.三黄片与三金片三黄片有泻火解毒、凉血之功效。
对热盛迫血所致的吐血、衄血或三焦实热、身热烦渴、面红目赤、口疮痛肿及湿热黄疸等症有治疗作用。
三金片有清热解毒、利尿之功效。
主治热淋等症由湿热结聚膀胱所致,有清热解毒、利湿、利尿作用。
4.大活络丸与小活络丸大活络丸有活气血、壮筋骨、祛风湿之功效。
对风痰阻络导致的中风偏瘫等症有一定的治疗作用。
小活络丸有温经络、搜风除湿、祛痰逐瘀之功效。
对风寒湿邪、痰瘀内阻所致的风、寒、湿、痹等症有治疗作用。
5.小儿至宝丹与小儿至宝锭小儿至宝丹有解热健胃、止呕止吐的功效。
对身体发热、腹胀便泄、呕吐胀满、赤白痢疾有治疗作用。
同时还对小儿停食受风有一定的治疗作用,有健胃、消食、散风功效。
小儿至宝锭有解表祛风、化痰导滞功效。
对小儿伤风受凉、发热流涕、咳嗽痰多、停食停乳、呕吐腹泻等症有治疗作用。
同时还对小儿伤风发烧、停食吐泻以及惊风等症,有一定的治疗作用。
6.二妙丸与三妙丸、四妙丸二妙丸有清热燥湿之功效。
对湿热下注,足膝红肿热痛,下肢丹毒、白带、阴囊湿疹、臁疮有治疗作用。
本方苍术、黄柏有一“清”、一“燥”之妙,故名二妙。
左归丸右归丸有哪些功效

左归丸右归丸有哪些功效右归丸与左归丸均出自明代医家张景岳的《景岳全书》。
张景岳根据《内经》阴阳互根、阴阳互济的理论,提出了善补阳者必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭这一治疗肾阳虚或肾阴虚的基本法则。
右归丸与左归丸便是这一思想的具体体现。
中医认为,肾有二脏,其左者为肾,右者为命门。
左属水主阴,右属火主阳。
左归丸能补肾阴,使阴精得归其原,所以名左归丸;右归丸能补肾阳,使元阳(命火)得归其原,所以名右归丸。
现代药理研究表明,左归丸、右归丸可以改善大脑对丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的抑制性调控作用,以延缓机体衰老。
右归丸【药物组成】大熟地240克,山药(炒)、枸杞(微炒)、鹿角胶(炒)、菟丝子(制)、杜仲姜汁(炒)各120克,山茱萸(微炒)、当归各90克,肉桂、制附子各60克。
【用法用量】遵医嘱应用。
一般用法是:将上药共研成末,水泛为丸,每服15克,日服2次,早、晚空腹各1次;亦可水煎服,用量按原方比例酌减,药量在30克左右即可,每日1剂,分2次服。
【功能】补肾阳,益精血。
【主治】主治肾阳不足,命门火衰证。
表现为舌淡,苔薄白,脉沉迟。
临床常见症状有神疲乏力,畏寒肢冷,腰膝酸软,阳衰无子,大便不实,小便自遗,下肢浮肿。
现代研究表明,右归丸可提高巨噬细胞的吞噬能力,增强免疫机能作用,同时能促进造血机能。
临床报道用本方加减对多种疾病有一定的疗效。
如性功能障碍、慢性浅表性胃炎、坐骨神经痛、乳腺增生、白细胞减少症、慢性腰肌劳损、非特异性溃疡性结肠炎、假肥大型进行性肌营养不良等。
【注意事项】肾虚而有湿浊者不宜应用。
左归丸【药物组成】大熟地240克,山药(炒)、枸杞、鹿角胶(炒)、菟丝子(制)、龟板(炒)各120克,山茱萸、川牛膝(酒洗蒸熟)各90克。
【用法用量】遵医嘱应用。
一般用法是:上药共研成末,水泛为丸,每次15克,日服2次,早、晚空腹各1次;用量按原方比例酌减,药量在30克左右即可,每日1剂,分2次服。