左归丸与右归丸的区别
补肾名方：左归丸与右归丸
补肾名方：左归丸与右归丸作者：周恩超朱昕玥来源：《中医健康养生》2016年第11期源于《易经》，阴阳互根左归丸和右归丸是两首源远流长的经典名方，记载于明代著名医学家张景岳的《景岳全书·新方八阵·补阵》之中，是中医经典著作《黄帝内经》中“阴阳互根” “阴阳互济”理论的体现和发挥。
张景岳是温补派医家的重要标志性人物，他对阴阳的认识虽从《内经》一脉相承，但其思想的源流还在于《易经》，他认为“易者，易也，具阴阳动静之妙”，从“医易同源”“太极分两仪，一分为二”的哲学思想认识阴阳。
他重视补益脾肾，针对阳虚久病及阴、阴虚久病及阳造成阴阳俱虚的肾虚病，在补阳名方肾气丸、补阴名方六味地黄丸的基础上化裁，创制出了补而不泻的左归丸、右归丸两方。
为什么将补肾阴者命名为左归丸，补肾阳者为右归丸呢？因为阴阳学说认为，左为阴，右为阳；中医理论认为，左肾为肾，属水主阴，右肾为命门，属火主阳。
张景岳将补肾阴的方药定名为左归丸，寓意使阴精得归其原，将补肾阳的方药定名为右归丸，寓意使元阳（命火）归其原。
肾阴和肾阳在人体内相互制约、相互依存，以维持人体生理上的动态平衡，这一平衡状态若遭到破坏，肾的阴阳失调则形成病理变化。
肾阴虚少，阳气就相对亢盛，就是我们常说的阴虚火旺，可见五心烦热、潮热盗汗、男子遗精、女子梦交等症状；肾阳虚衰，温煦和生化的功能不足，则表现为精神疲惫、腰膝酸痛、形寒肢冷、小便不利或小便频数，男子阳痿早泄，女子宫冷不孕。
张景岳认为“善补阳者必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”，因此在补阳剂右归丸中配用补阴药，谓之“扶阳以配阴”，在补阴剂左归丸中配以补阳药，谓之“育阴以涵阳”。
左归右归，功效各异经过上文的说解，我们都知道了左归丸可补肾阴、右归丸可补肾阳。
那么具体有什么功效呢？先来看看两方各有哪些药物吧。
左归丸由以下药物组成：熟地黄、山药、山茱萸、菟丝子、枸杞子、鹿角胶、龟板胶、川牛膝。
右归丸的功能主治和功效是什么
右归丸的功能主治和功效是什么一、何为右归丸右归丸是一种传统中药制剂，由多种中草药组成。
它具有独特的功能主治和功效，被广泛应用于中医临床实践中。
二、右归丸的功能主治右归丸主要用于妇科疾病的辅助治疗，具体功能主治包括：1.调理月经不调：右归丸可改善月经不调引起的症状，如月经周期异常、经期过长或过短、经量过多或过少等。
2.缓解痛经：右归丸可以舒缓痛经带来的不适感，如腹痛、腰痛、乳房胀痛等。
3.治疗月经过多：右归丸可调节月经量，对于月经过多的患者具有一定疗效。
4.改善月经质量：右归丸可提高月经质量，减少血块的形成，降低出血量。
5.调理卵巢功能：右归丸能够调理卵巢功能，促进卵巢排卵，提高生育能力。
三、右归丸的功效右归丸具有以下功效：1.补气养血：右归丸中的中药成分有补气养血的作用，可以改善气血不足引起的身体虚弱、面色苍白等症状。
2.活血调经：右归丸内的草药成分对经络有良好的活血作用，可以改善经络阻塞引起的月经不调现象。
3.抗炎止痛：右归丸具有一定的抗炎作用，能够缓解炎症引起的疼痛症状。
4.抗衰老：右归丸中的某些成分具有抗氧化作用，可以延缓细胞衰老，提高皮肤弹性。
5.调节内分泌：右归丸可以调节体内激素水平，改善内分泌失调所引起的月经不调问题。
四、如何使用右归丸使用右归丸应遵循以下原则：1.剂量与用法：遵循医生或药师的指导，按照说明书上的剂量和用法进行应用。
2.孕妇禁用：孕妇禁用右归丸，以免影响胎儿发育。
3.避免长期应用：右归丸是一种辅助治疗的中药制剂，不宜长期大量应用。
4.注意不良反应：使用右归丸过程中如出现不适反应，应立即停止使用并咨询医生。
五、注意事项使用右归丸需注意以下事项：1.遵循医嘱：在使用右归丸前，最好咨询医生或药师的指导，按照医嘱进行使用。
2.存放方式：右归丸应存放在阴凉干燥处，远离阳光直射。
3.过敏情况：个别人可能对右归丸中的某些成分过敏，如出现过敏反应应立即停止使用。
4.饮食调整：在使用右归丸期间，应避免辛辣刺激性食物，多食用有益于调经养血的食物，如红枣、山药等。
二三四妙丸左归丸右归丸
二三四妙丸左归丸右归丸二妙丸主要组成： [处方]苍术（炒） 500g 黄柏（炒） 500g 主要功效燥湿清热。
用于湿热下注，白带，阴囊湿痒。
只要是辨证为湿热证，尤其是湿重于热证，均可使用。
二妙丸适用于湿热之邪下注带脉、前阴所致的白带，临床表现为带下臭秽，小便淋浊，目赤，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。
二妙丸适用于湿热之邪注于筋骨，着于下肢所致的丹毒，临床表现为皮肤红如涂丹，红肿疼痛，热如火灼，迅速蔓延扩大，伴发热恶寒、头痛口渴。
比较方：二妙丸是由炒黄柏和苍术组成的,功能清热燥湿,用于湿热下注所致诸证;四妙丸是由川黄柏,薏苡仁,苍术,怀牛膝泛丸而成,功能清热利湿.主治湿热下注.四妙丸在二妙丸组方之上更加薏苡仁以健脾利湿,加牛膝补肝肾利水,是以利湿热,解疮毒兼以扶正;而二妙丸则重在燥湿健脾,用治湿热实证. 二妙丸疗效显著的疾病有：皮肤科：湿疹、脚气、阴囊湿疹、生殖器疱疹、带状疱疹、手癣、臁疮、脓疱疮、脚癣、下肢急慢性湿疹、皮炎、肛门搔痒症、老年瘙痒症、酒糟鼻。
妇科：白带异常（各种阴道炎导致）、急慢性泌尿系感染、月经不调、盆腔炎。
内科：腹泻、痢疾、肠炎、黄疸、肝炎、胃炎和胃溃疡（湿热型）、失眠多梦（湿热证）。
外科：足膝红肿热痛、风湿性关节炎（湿热症）、下肢静脉曲张兼湿热者、下肢溃疡、糖尿病足、下肢丹毒、坐骨神经痛（湿热证）、湿热腰痛。
泌尿科：泌尿系感染口腔科：口臭、口舌生疮、牙龈炎、牙周炎。
耳鼻喉科：慢性咽炎、慢性鼻窦炎、慢性上颌窦炎等。
男科：阳痿（湿热下注）、睾丸炎或附睾丸炎湿热常常表现为一种体质，很难短时间去除，因此往往需要长期用药，多数燥湿清热的药物药性都很强，因此用药应加以注意。
由于二妙丸组方简单，几乎无毒副作用，长期服用，非常安全。
因此是燥湿清热的首选药物。
《世医得效方》卷9的“脚气”门中，名苍术散。
原文为“苍术散治一切风寒湿热，令足膝痛或赤肿，脚骨间作热痛，虽一点，能令步履艰苦及腰膝臀髀大骨疼痛，令人痿頢，一切脚气，百用百效。
左归丸与右归丸（《景岳全书》）
左归丸： 大怀熟地八两，山药（炒）四两，枸杞四两，山茱萸肉四两，川牛膝（酒洗，蒸熟，精滑者不用）三两，菟丝子（制）四两，鹿胶（敲碎炒珠）四两，龟胶（切碎炒珠，无火者不必用）四两。
右归丸： 大怀熟地八两，山药（炒）四两，山茱萸肉四两（微炒），枸杞四两（微炒），鹿胶（敲碎炒珠）四两，菟丝子（制）四两，杜仲四两（姜汤炒），当归三两（便溏勿用），肉桂二两（渐可加至四两），制附子二两（渐加加至五六两）左归丸主治： 治真阴肾水不足，不能滋养营卫，渐至衰弱，或虚热往来，自汗，盗汗，或神不守舍，血不归原，或虚损阴伤，或遗淋不禁，或气虚昏运，或眼花耳聋，或口燥舌干，或腰酸腿痛软，凡精髓内亏，津液枯涸等证，俱速壮水之主，以培左肾之元阴，而精血自充矣，宜此方主之。
右归丸主治： 治元阳不足，或先天禀衰，或劳伤过度，以致命门火衰，不能生土，而为脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶膨胀，或翻胃噎膈，或怯寒愄冷，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢顿作，或小水自遗，虚淋寒疝，或寒浸谿谷而肢节痹痛，或寒在下焦而水邪浮肿。
总之，真阳不足者，必神疲气怯，或心跳不宁，或四体不收，或眼见邪崇，或阳衰无子等证，俱速宜益火之源，以培右肾之元阳，而神气自强矣，此方主之。
左归丸记忆口诀： 龟鹿狗兔珊珊地牛（狗指枸杞；兔指菟丝子；珊珊即山山，指山药和山茱萸），治一切阴虚之病。
右归丸记忆口诀： 归鹿狗兔珊珊地道，桂附（道，指杜仲）。
治一切阳虚之病。
左归丸之加减：如真阴失守，虚火炎上者，宜用纯阴至静之剂，于本方去枸杞、鹿胶，加女贞子三两，麦冬三两。
如火烁肺金，干枯多咳者，加百合三两。
如夜热骨蒸，加地骨皮三两。
如小水不利不清，加茯苓三两。
如大便燥结，去菟丝，加肉苁蓉三两。
如气虚者，加人参三四两。
如血虚微滞，加当归四两。
如腰膝酸痛，加杜仲三两，盐水炒用。
如脏平无火而肾气不充者，加破故纸三两，去心莲肉、胡桃肉各四两，龟胶不必用。
上凡五液皆主于肾，故凡属阴分之药，无不皆能走肾，有谓必须导引者，皆见不明耳。
左归丸和右归丸的功能主治一样吗
左归丸和右归丸的功能主治一样吗引言左归丸和右归丸是中医中常用的药物，它们在中医药理论中有着重要的地位。
两者在功能主治上是否存在差异一直是人们关注的话题。
本文将探讨左归丸和右归丸的功能主治是否相同。
1. 左归丸的功能主治•左归丸是一种中药复方制剂，常用于妇科疾病的治疗。
•左归丸的主要作用是活血化瘀、调经止痛、散寒止痛。
•左归丸适用于月经不调、经脉瘀滞、痛经等疾病的治疗。
2. 右归丸的功能主治•右归丸是一种中药复方制剂，同样常用于妇科疾病的治疗。
•右归丸的主要作用是补气养血、调经止痛、固精安胎。
•右归丸适用于气血不足、经血过少、月经不调等疾病的治疗。
3. 左归丸和右归丸的差异3.1 成分不同•左归丸的主要成分包括桃仁、紫苏子、茯苓等，这些中草药具有活血化瘀的作用，有助于调节血液循环，缓解痛经等症状。
•右归丸的主要成分包括当归、川芎、白芍等，这些中草药具有补气养血的作用，有助于滋养气血，调节月经周期。
3.2 功能主治有所不同•左归丸的功能主治主要集中在活血化瘀、调经止痛方面，适用于经脉瘀滞、痛经等疾病。
•右归丸的功能主治主要注重补气养血、调经止痛方面，适用于气血不足、经血过少等疾病。
3.3 用法用量有所不同•左归丸一般用水煎服，每次5克，一日2次。
•右归丸一般用水煎服，每次10克，一日2次。
4. 结论左归丸和右归丸虽然都是中医中常用的药物，但它们在功能主治上存在一定差异。
左归丸主要用于活血化瘀、调经止痛，适用于经脉瘀滞、痛经等疾病的治疗；右归丸主要用于补气养血、调经止痛，适用于气血不足、经血过少等疾病的治疗。
因此，在使用时应根据具体病情选择适当的药物。
以上是我对左归丸和右归丸的功能主治的探讨，希望能对读者了解这两种药物有所帮助。
注意：本文仅供参考，具体用药还需在医生指导下进行。
右归丸的功能主治和功效与副作用
右归丸的功能主治和功效与副作用功能主治右归丸是一种中药丸剂，经过多年的临床实践，被广泛用于妇科疾病的治疗。
其主要功能主治包括：1.调理月经：右归丸可以帮助调理月经，对于经期不调、月经量少或者过多、月经周期异常等情况有一定的疗效。
2.滋补气血：右归丸含有多种补益药材，能够滋补气血，对于气虚血弱的人群特别适用。
3.缓解痛经：右归丸对于痛经的治疗也有一定的效果，可以缓解腹部疼痛、腰酸背痛等症状。
4.改善病后体质：对于病后体虚、乏力等情况，右归丸可以提供养分，改善身体状况。
总的来说，右归丸的功能主治主要集中在调理月经、滋补气血、缓解痛经以及改善病后体质等方面。
功效右归丸的功效主要体现在以下几个方面：1.调节月经：经过一段时间的服用右归丸，可以有效调节月经周期，使之恢复正常。
2.提高生育能力：由于右归丸能够调理月经，对于一些原因导致的不怀孕情况有辅助作用。
3.抗衰老：右归丸中包含多种补益药材，可以提高身体免疫力，延缓衰老。
4.缓解疼痛：右归丸对于经期痛经、腰酸背痛等疼痛症状有一定的缓解效果。
5.改善睡眠：一些身体虚弱、失眠的人群服用右归丸后，可以促进睡眠，改善睡眠质量。
综上所述，右归丸的功效主要包括调节月经、提高生育能力、抗衰老、缓解疼痛以及改善睡眠等方面。
副作用右归丸作为一种中药丸剂，在使用过程中可能存在一些副作用，需要患者注意。
常见的副作用包括：1.皮肤过敏：个别人服用右归丸后，可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应，这时应停止使用，并就医咨询。
2.胃肠不适：右归丸对于一些胃肠功能不佳的人群可能会引起消化不良、腹胀等不适症状，建议在饭后服用，并遵医嘱调整剂量。
3.排尿困难：少数患者服用右归丸后可能出现排尿困难等尿路系统症状，这时应及时就医。
需要特别注意的是，以上副作用并不是每个人都会出现，也不是必然发生的，具体副作用的出现与个人体质和剂量有关。
在使用右归丸之前，最好咨询医生的建议，根据个人情况选择使用，并遵循医嘱的剂量。
左归丸右归丸有哪些功效
左归丸右归丸有哪些功效右归丸与左归丸均出自明代医家张景岳的《景岳全书》。
张景岳根据《内经》阴阳互根、阴阳互济的理论，提出了善补阳者必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷;善补阴者必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭这一治疗肾阳虚或肾阴虚的基本法则。
右归丸与左归丸便是这一思想的具体体现。
中医认为，肾有二脏，其左者为肾，右者为命门。
左属水主阴，右属火主阳。
左归丸能补肾阴，使阴精得归其原，所以名左归丸;右归丸能补肾阳，使元阳（命火）得归其原，所以名右归丸。
现代药理研究表明，左归丸、右归丸可以改善大脑对丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴的抑制性调控作用，以延缓机体衰老。
右归丸【药物组成】大熟地240克，山药（炒）、枸杞（微炒）、鹿角胶（炒）、菟丝子（制）、杜仲姜汁（炒）各120克，山茱萸（微炒）、当归各90克，肉桂、制附子各60克。
【用法用量】遵医嘱应用。
一般用法是：将上药共研成末，水泛为丸，每服15克，日服2次，早、晚空腹各1次;亦可水煎服，用量按原方比例酌减，药量在30克左右即可，每日1剂，分2次服。
【功能】补肾阳，益精血。
【主治】主治肾阳不足，命门火衰证。
表现为舌淡，苔薄白，脉沉迟。
临床常见症状有神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，阳衰无子，大便不实，小便自遗，下肢浮肿。
现代研究表明，右归丸可提高巨噬细胞的吞噬能力，增强免疫机能作用，同时能促进造血机能。
临床报道用本方加减对多种疾病有一定的疗效。
如性功能障碍、慢性浅表性胃炎、坐骨神经痛、乳腺增生、白细胞减少症、慢性腰肌劳损、非特异性溃疡性结肠炎、假肥大型进行性肌营养不良等。
【注意事项】肾虚而有湿浊者不宜应用。
左归丸【药物组成】大熟地240克，山药（炒）、枸杞、鹿角胶（炒）、菟丝子（制）、龟板（炒）各120克，山茱萸、川牛膝（酒洗蒸熟）各90克。
【用法用量】遵医嘱应用。
一般用法是：上药共研成末，水泛为丸，每次15克，日服2次，早、晚空腹各1次;用量按原方比例酌减，药量在30克左右即可，每日1剂，分2次服。
左归丸与右归丸的区别
左归丸与右归丸的区别 / 左归丸和六味地黄丸有什么区别左归丸与右归丸的区别左归丸与右归丸是两种常用的补肾药,而功效却各有不同,主要区别为：1、组方区别：左归丸由熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、怀牛膝、龟板胶等八味药物组成;右归丸由熟地、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、当归、川附子、肉桂、杜仲炭等十味药物组成;这两种药的前6味均相同,实际上右归丸是将左归丸去掉部分滋阴药再增加若干种辛温补阳药而成;2、功效不同：左归丸功能为：滋肾补阴,填精益髓；常用于真阴不足之症；右归丸功能为：温肾壮阳,填精止遗;常用于肾阳不足之症;3、治疗疾病不同：1左归丸：常用于真阴不足、腰膝酸软、遗精盗汗、神疲口燥等症;治疗：症见头晕耳鸣,精神萎靡,记忆减退,两眼昏花,腰膝酸软,遗精阳痿,舌体瘦而色淡红,脉象沉细而尺部细弱等;又可治疗腰痛绵绵不休,且伴有头晕目眩,耳鸣,腰膝酸软无力,遗精盗汗,骨蒸潮热,舌红,脉细数等症;现代研究表明：左归丸能调节神经内分泌功能,提高血清睾丸酮的水平,对下丘脑一垂体一性腺轴系有一定的调节作用,可以治疗男子性功能障碍和女子功能性子宫出血等症;凡肾阴虚而性功能较低弱者可服之;2右归丸：常用于肾阳不足、命门火衰、腰膝酸冷、精神不振、怯寒畏冷、阳痿遗精、大便溏薄、尿频而清等症;治疗：症见形体瘦弱,短气乏力,头晕目眩,面色无华,阳痿精冷,腰膝酸软,耳鸣脱发,牙齿松动,畏寒肢冷,舌质淡胖润或有齿痕,脉沉细而尺弱等;又可治疗浮肿,腰膝酸软沉重；阴囊冷湿,畏寒肢冷,小便量少而色清,舌质淡而舌体胖,舌苔薄白,脉沉细弱等;现代研究表明,右归丸对肾阳虚者的脏腑有保护和功能调节作用；能调节人体性激素的含量,对改善男女性机能都很有帮助；能降低脑内单胺氧化酶的活力,因而可以起到抗衰老的作用;凡肾阳虚之中老年人及性功能低下者服之颇有益;补肾名方左归丸右归丸有人说,治疗肾虚,男左女右,男服左归丸,女服右归丸;这种说法对吗在治疗肾虚时到底该如何选择用药呢右归丸与左归丸均出自明代医家张景岳的景岳全书;张景岳根据内经“阴阳互根”、“阴阳互济”的理论,提出了“善补阳者必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”这一治疗肾阳虚或肾阴虚的基本法则;右归丸与左归丸便是这一思想的具体体现;认为,肾有二脏,其左者为肾,右者为命门;左属水主阴,右属火主阳;左归丸能补肾阴,使阴精得归其原,所以名左归丸;右归丸能补肾阳,使元阳命火得归其原,所以名右归丸;现代药理研究表明,左归丸、右归丸可以改善大脑对丘脑-垂体-肾上腺HPA轴的抑制性调控作用,以延缓机体衰老;右归丸药物组成大熟地240克,山药炒、枸杞微炒、鹿角胶炒、菟丝子制、杜仲姜汁炒各120克,山茱萸微炒、当归各90克,肉桂、制附子各60克;用法用量遵医嘱应用;一般用法是：将上药共研成末,水泛为丸,每服15克,日服2次,早、晚空腹各1次;亦可水煎服,用量按原方比例酌减,药量在30克左右即可,每日1剂,分2次服;功能补肾阳,益精血;主治主治肾阳不足,命门火衰证;表现为舌淡,苔薄白,脉沉迟;临床常见有神疲乏力,畏寒肢冷,腰膝酸软,阳衰无子,大便不实,小便自遗,下肢浮肿;现代研究表明,右归丸可提高巨噬细胞的吞噬能力,增强免疫机能作用,同时能促进造血机能;临床报道用本方加减对多种疾病有一定的疗效;如性功能障碍、慢性浅表性胃炎、坐骨神经痛、乳腺增生、白细胞减少症、慢性腰肌劳损、非特异性溃疡性结肠炎、假肥大型进行性肌营养不良等;注意事项而有湿浊者不宜应用;左归丸药物组成大熟地240克,山药炒、枸杞、鹿角胶炒、菟丝子制、龟板炒各120克,山茱萸、川牛膝酒洗蒸熟各90克;用法用量遵医嘱应用;一般用法是：上药共研成末,水泛为丸,每次15克,日服2次,早、晚空腹各1次;用量按原方比例酌减,药量在30克左右即可,每日1剂,分2次服;功能滋阴补肾;主治主治肾精不足证;常见症状有腰酸腿软,遗精滑泻,自汗盗汗,口燥咽干,舌光少苔,脉细或数;现代研究表明,用本方加减也可治疗多种疾病,如更年期综合征、干燥综合征、习惯性便秘、化疗引起的白细胞及血小板减少、再生障碍性贫血、腰肌劳损、神经衰弱、疲劳综合征、性功能障碍、中风后遗症、2型糖尿病;注意事项脾胃虚弱消化吸收功能不良者慎用;右归丸与左归丸都是治疗肾虚的常用中成药,只是二者主治证候不同;因此,治疗选药时并不是“男服左归丸,女服右归丸”,而是前者适用于肾阳虚,后者宜于肾阴虚;同样,此二方虽是流传已久的“经典名方”,但在使用时最好是在中医师指导下辨证用药,才能取得满意的效果;来源：39健康网社区左归丸和右归丸中国医药报□胡品福这天中午,药店没什么顾客,我正在咨询台查看专业书籍,这时,新店员沈洁走过来问道：“胡药师,我今天在接待顾客时,一个顾客问我,左归丸和右归丸有什么区别,当时我支支吾吾的,顾客摇摇头,说我专业知识不够;所以我特意来问问您,左归丸和右归丸有什么区别呢”我微笑着对沈洁说道：“我想问你,你知道六味地黄丸和金匮肾气丸的区别吗”沈洁回答道：“这个我知道,六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓组成,滋阴补肾,用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴;金匮肾气丸又名八味地黄丸、桂附地黄丸,由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓、肉桂、制附子组成,温补肾阳,化气行水;用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷;通俗一点说,六味地黄丸治疗肾阴虚,金匮肾气丸治疗肾阳虚;”我点点头说道：“对,你说得非常全面,说明你已经掌握了他们的区别点;”沈洁吐了下舌头：“这俩药经常用到,就记住了;”“其实左归丸和右归丸的区别和上面你讲的区别差不多;左归丸与右归丸是明代张景岳从金匮肾气丸与六味地黄丸中分别化裁出两个方子,并根据脉学上的'肾中之元阴,当候于左尺；肾中之元阳,当修于右尺’,左手尺脉候肾阴水之征,右手尺脉候肾阳火之征,遂将补肾阴的方药定名为左归,补肾阳的方药定名为右归,包含有阴阳互根、连绵不止的生生之意;六味基本药物：熟地黄、山药、山萸肉滋阴补肾、固精敛汗,枸杞子补肝肾益精血,菟丝子补肝肾、强腰膝、健筋骨,鹿角胶助阳,甘温性味为重,是填精补肾之上品;左归丸加龟板胶补阴,二胶合用峻补精血、调补阴阳,川牛膝补肝肾、强腰膝、健筋骨,重在滋阴补肾,填精益髓;补阴药中佐以扶阳药,可起“阳中求阴”之效,主真阴不足;主治男子精少不育、阳痿、遗精早泄,女子月事不调,经枯不孕或男女性功能低下等生殖系统病变;左归丸还可用于治疗更年期综合征,是中药非激素药物疗法;右归丸加肉桂、熟附片温肾阳、暖下元,杜仲补肾阳、益精血,当归温补肾阳,填精补髓止遗;方中扶阳药中配以滋阴药——熟地、山药、山萸肉、当归、枸杞子滋肾阴,养肝血,可收“阴中求阳”之效;主治元阳不足,精血虚冷;表现为久病体虚疲乏,畏寒肢冷；或阳痿遗精,或阳衰无子；或腰膝软弱,下肢浮肿；或饮食少进,大便溏薄;我耐心地解释道;“那六味地黄丸和左归丸、金匮肾气丸和右归丸该怎么区别使用呢”沈洁又问道;“你这个问题问得好我来给告诉吧;六味地黄丸与左归丸同为补肾阴亏虚方药,前者壮水治火,后者育阴而涵阳;凡肾阴虚证可见头晕目眩,腰膝酸软,耳鸣耳聋,健忘多梦等;若兼见盗汗梦遗,骨蒸劳热之虚火证者,宜用六味地黄丸治之；若无虚火偏旺证,而身体渐至虚弱,精神不振,两目无神,遗淋不禁者,则宜左归丸滋阴以填精;右归丸与金匮肾气丸均为补阳方药;金匮肾气丸补中寓泻,能化气行水,适用于肾阳不振之水泛证,如面目浮肿,小便不利或频数,或痰饮咳喘,宫冷不孕等；右归丸扶阳配阴,兼养精血,纯补无泻,适用于肾阳虚弱兼精髓不足之证,如阳痿遗精,不能育子,小便失禁,或火不生土而见慢性腹泻腹痛者;”我微笑着对沈洁说道;听完我的介绍,沈洁不住地点头,连声说：“真是太谢谢您了,我又长了见识;”“当一个好店员可不是那么容易的事情,要下苦功多学勤记,不懂就得多问,切忌不懂装懂,贻害顾客的健康;”我对沈洁说;“好,我一定记住;”沈洁说道;阴虚证模型规范化的初步研究陈小野与阳虚证比较,阴虚证模型复制的难度较大;主要是因为阴虚证的病理具有不典型性,从而影响其确认,进而影响模型规范的提出;解决这一问题的关键,在于正确理解阴虚证病理的不典型性;一、阴虚证病理的不典型性：阴虚证病理的不典型性,突出表现在证候实质研究发现,阴虚证虚热证的病理不能明显游离于阳虚证－正常生理－实热证这一病理轴之外以下讨论将阴虚证和虚热证,阳虚证和虚寒证看成各自同一证候的不同方面1,2,3•,具体包括：1.阴虚证的病理变化大多包含于阳虚证之中,虚热证的病理变化大多包含于实热证之中,而且后者的范围均明显大于前者;2.阴虚证与阳虚证,虚热证与实热证共同的病理变化中,后者均比前者彻底;3.阴虚证与阳虚证,虚热证与虚寒证,虚热证与实热证,阴虚证虚热证与正常生理间差异的显着性均不足;4.阴虚证虚热证病理变化的离散度较大;以上规律为长期的阴虚证实质研究所揭示;阴虚证病理的不典型性与理论上阴虚证与阳虚证的对称观念不符合,从而影响了对阴虚证病理的确认;二、阴虚证病理的不典型性的原因：1.阴虚证和阳虚证实际上是寒、热与虚实两方面要素的组合;而阴虚证病理的不典型性就源于这种组合的不对称性,即寒与虚,热与实的病理呈正相关,而虚与热,实与寒的病理呈负相关;所以,虚寒证阳虚证和实热证的病理较典型,而虚热证阴虚证和寒实证的病理就具有不典型性;如从能量代谢强度理解寒热,从功能强度理解虚实,那么寒、热与虚、实两方面要素组合的不对称性在生理学上应是合理的;见附图;附图虚实与寒热组合的不对称性虚线框内为理论上的位置2.对称性的概念体系是自然哲学的特征;金元以后由于经验的积累,中医学的概念体系逐渐摆脱对称性而出现"极性"特征,上述对阴虚证病理不典型性的认识是对这一趋势的继续;3.因此,依据阴虚证实质研究所揭示的规律,可以概括如下：阴虚证以机体崐功能状态与能量代谢水平间的不协调性为主要病理,包括功能降低而又伴有能量代谢增加,或功能降低而不伴有能量代谢降低,或功能正常而能量代谢增加;它既区别于阳虚证的机体功能与能量代谢的同步降低,又区别于实热证的机体功能与能量代谢的同步增加;阴虚证与甲状腺机能亢进的密切关系可为一例;阴虚证这种能量代谢与功能分离的情况应是源于恒温动物在功能耗竭情况下保持体温的需要;三、阴虚证动物模型的评述对阴虚证病理的以上认识,为阴虚证动物模型的规范提供了基础;现就现有各类阴虚证模型评述于下：1.伤津失水和电解质失衡致阴虚证模型：1961年上海医学院附属广慈医院舌象研究小组建立兔高位小肠侧瘘阴虚证模型有一定程度阳虚；1991年王光瑞建立大肠杆菌致急性腹膜炎加禁水加利尿法犬热病伤阴气阴两伤红舌证模型；1995年王秋建立大肠杆菌内毒素加速尿加禁水法兔阴伤热盛证模型；1996年杨进等建立地塞米松加禁水加速尿加大肠杆菌内毒素法兔阴虚热瘀证模型;临床伤津失水和电解质失衡与阴虚有较肯定的关系;林求诚等报导临床观察到一些肺心病患者原来只有阳虚证候,当不恰当地应用激素及/或利尿剂后,导致电解质紊乱,即可出现阴虚证候4;马必生等报导临床急性热病伤阴红舌证患者有低钾、水电解质紊乱;此类模型有较明显的阴虚证舌象改变,如舌红、光剥等,并有血清电解质失衡,或有口渴;模型的关键是掌握从津伤至阴虚的阶段特征,以及阴虚是否导致或伴随气虚和阳虚;2.甲状腺激素应用阴虚证模型：1957年重庆医学院以甲状腺干粉喂饲家兔形成甲状腺功能亢进模型；1976年山西中医研究所内科呼吸组建立甲状腺功能亢进加SO2熏法肺阴虚证模型；1982年上海第二医学院用左旋甲状腺素钠T4•给小鼠皮下注射,形成类阴虚动物模型；1995年陈德珍建立番泻叶加甲状腺片应用法脾阴虚证模型；1997年蒋红时建立甲状腺素加东莨菪碱法阴虚型记忆获得性障碍模型,甲状腺素加亚硝酸钠法阴虚型记忆巩固性障碍模型；1998年杨宇飞建立小鼠甲状腺素加免疫损伤法阴虚型血小板减少性紫癜模型;对阴虚证与甲亢关系的研究虽有相反的结果,但仍不能否定二者间有较强的相关性;甲亢主要和直接地导致机体的能量代谢的增强火旺,即使未达到耗竭功能的程度,但可造成功能与能量代谢之间的不协调性而形成阴虚病理;如同时功能耗竭明显则为气阴两虚;由于阴虚证的病理在于功能与能量代谢之间的不协调性,故阴虚证模型如有火旺者则较易肯定;作为滋阴派代表的朱丹溪其滋阴实也主要为降火;模型以能量代谢增强为主要表现;同时,在阴虚证机体功能状态与能量代谢水平间的不协调性中,要注意功能降低或相对降低的方面;以火热伤阴途径建立阴虚证模型也均需有一定的造模期,以便区别于实热证;3.肾上腺皮质功能亢进阴虚证模型：肾上腺皮质激素所致肾虚证模型于1963年即建立；1984年日本廖忠人建立肾上腺皮质激素法阴虚火旺瘀血证模型；1990年叶南章建立促肾上腺皮质激素所致肾阴虚模型；1995年卞慧敏建立肾上腺皮质激素加大肠杆菌内毒素法热毒血瘀证模型；1997年许建中报导SO•2熏法加肾上腺皮质激素应用肾阴虚支气管炎模型;肾上腺皮质激素应用法肾虚证模型目前从激素的长效与短效、用药时间长短、停药与否等方面来判别肾阳虚与肾阴虚属性;沈自尹、王文健等实验发现补肾药对大鼠下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴功能有保护作用,这种保护作用在激素应用的早期7天以滋肾阴中药为好,在后期30天以温补肾阳的中药为好5;说明在治疗剂量激素的应用过程中,不论其外象如何,究其实质,早期属阴虚内热,后期属阴阳两虚;夏宗勤观察到临床服用皮质激素的病人可出现一系列阴虚症状,长期服用突然停服者又出现一系列阳虚症状;曾兆麟曾发现阴虚肝火旺者以24小时尿17-OHCS增高为主,阴虚心火旺者以24小时尿儿茶酚胺及VMA排量升高为主;4.肾上腺皮质激素加肾上腺素应用阴虚证模型：1991年马治中建立氢化可的松加肾上腺素慢性血瘀模型曾兆麟曾发现阴虚心肝火旺患者24小时尿17-OHCS、尿儿茶酚胺和VMA排量均升高;5.温热药致虚热证裕型：1979年北京中医研究所用热性中药喂饲动物建立阴虚证模型；1982年梁月华用温热药建立大鼠虚热证模型,并在以后对造型方药作不断简化、改进；1994年匡调元建立热体加五三粉法内燥模型；1995年何晓晖建立小鼠辛温燥热食物法阴虚内热证模型和先天性阴虚证模型；同年陈小野建立温热药大鼠长热证模型;上述模型以能量代谢增高为主要表现;梁月华认为虚热证主要影响垂体－甲状腺系统,提高代谢而表现为虚热证；实热证早期以交感系统和垂体－肾上腺的反应为主,但长期则垂体－甲状腺系统功能也要提高6;6.热性体质模型：1991年张伟荣报导以体表温度为标准筛选自然热体大鼠;本模型也有垂体－甲状腺系统功能的增高;7.热毒致阴虚证模型：1983年熊启逵建立大肠杆菌注射家兔温病卫气营血证候模型；多种温病营血分证模型均有营阴亏损病理；1988～1992年陕西中医学院建立大肠杆菌静脉及皮下注射法家兔热灼营阴证模型；1996年杨进等建立大肠杆菌内毒素家兔热毒血瘀证模型,养阴及养阴通瘀方治疗有效；1998年王红、曹丽英等建立大肠杆菌内毒素家兔热毒伤阴模型;热毒伤阴模型多有水和电解质失衡;王红、曹丽英等从细胞内、外液角度探讨温病高热伤津和伤阴两个阶段的区别7;8.阴脱证模型：1993年陈奇认为阴脱证模型可用肠道致病菌感染动物,造成严重泄泻,脱水直至休克的方法建立；亦可用内毒素或脓毒病灶诱发休克,或烧、烫伤休克动物8;9.放射线损伤阴虚证模型：1988年山根兴建立放射线骨髓损伤大鼠、小鼠血瘀模型；同年迟永春建立X线照射骨髓损伤小鼠血虚证模型；1990•年吴志奎报导辐射骨髓损伤肾虚证模型;金玲等临床研究认为,放疗引起气虚、阴虚,化疗引起气虚、脾虚;吴振宇等认为中医把放射反应视为"火、热"之邪,导致肝肾阴虚,脾胃不和,气血亏虚9;10.利血平加甲状腺功能亢进阴虚证模型：1976•年山西中医研究所内科呼吸组建立甲状腺粉和利血平应用加SO2熏法小鼠肺阴虚证模型；1977•年上海中医学院正常人体教研组建立甲状腺素和利血平所致肾阴虚模型；1979年曹济民建立甲状腺素加利血平肾阴虚型S180肉瘤模型；1981年天津市和平医院病理科建立氢化可的松、利血平和甲状腺素应用加刨花烟熏法大鼠肺阴阳两虚证模型；1983年韩康玲建立CCl4损伤加甲状腺素、利血平应用肝肾阴虚模型；1991年王晓明建立饮食失节加劳倦过度加甲状腺素和利血平脾阴虚模型；1996年杨耀芳建立甲状腺素加利血平法阴虚型慢性萎缩性胃炎模型；利血平用于建立阴虚证模型尚未见原理阐述,但该药能耗竭交感神经递质,使副交感神经功能亢进,是脾阳虚证模型的一种有效造模方法；实热证和虚热证均有交感神经功能增高；岳凤仙认为利血平仅对阴虚阳亢之高血压患者有效；曾贵云发现利血平可降低犬狭窄肾动脉肾型高血压模型有认为属阴虚证的血压,改善其高级神经活动10；因而其药理似乎与阴虚证相反;但如其药效不影响甲状腺功能,则用于配合导致甲亢的方法建立阴虚证模型,也可符合阴虚证机体功能状态与能量代谢水平间的不协调性病理;此类模型仍以能量代谢增加为阴虚证指征;11.气阴两虚证模型：1987•年孙福立建立睡眠剥夺法大鼠心气阴两虚偏气虚证模型；1994年肖相如建立免疫损伤法肾病气阴两虚血瘀证模型；此外尚有甲状腺片加劳倦过度法气阴两虚证模型;大鼠心气阴两虚偏气虚证模型有脉"细数"、"细弱"的心阴虚、心气阴两虚偏气虚证表现;12.肾血管狭窄高血压阴虚证模型：1960•年易宁育从复方中药治疗结果认为肾血管型高血压模型属阴虚证,用滋肾阴方药有效,温肾阳药物反而加重其病情;1990年李金鹏认为本模型属血瘀证,久则肾阴不足,肝阳上亢;1995年张继平从治疗反证也认为本模型属阴虚阳亢证11;13.遗传性高血压阴阳两虚证模型：1989•年邝安坤报导用自发性高血压大鼠作为肾阴阳两虚证模型;用滋肾阴、温肾阳方药均能降低其血压;14.遗传性糖尿病阴虚证模型：唐泽耀1995•年报导有人将健康中国田鼠在兄弟姐妹鼠间交配,第三、第四代时出现自发性遗传性糖尿病,发生率可达•65•～90%,遗传型式属多基因性,其中又有不少有多饮、多尿、阴虚的证候,•继而筛选出典型的糖尿病阴虚证候模型;沈自尹1997年报导日本木村正康将糖尿病模型的传代鼠中乙酰胆碱反应低类型与反应高类型同类自行交配,不断传代至第14代,两种模型已分化明显,以A-ch反应高的为虚寒型,A-ch反应低的为虚热型;采用附子及其有效成分和生地及其有效成分均可使虚寒型、虚热型A-ch反应相应得到改善12;15.高盐饮食阴虚证模型：1995•年宋建平建立高盐饮食法阴虚阳亢高血压模型;模型尿VMA和17-OH含量显着增高;而临床研究认为高血压患者阴虚阳亢者尿VMA和17-OH含量显着增高,阴阳两虚和阳虚组则低于正常;16.免疫损伤致慢性活动性肝炎阴虚证模型：1992•年吴轰建立同种小鼠超速离心精制的特异性肝脂蛋白免疫损伤法肝郁血虚肝肾阴虚,肝血虚型慢性活动性肝炎模型;只有通过滋阴养肝及柔肝敛肝方剂才能控制血清中抗肝特异性脂蛋白的抗体滴度及肝脏组织炎症和局部坏死13;17.下丘脑损伤肾阴虚证模型：1998•年蔡定芳等从下丘脑－垂体－肾上腺－胸腺轴形态与功能变化,以及左归丸和右归丸的治疗结果,认为谷氨酸单钠损毁下丘脑弓状核大鼠模型可能属肾阴虚证范畴;左归丸和六味地黄丸区别右归丸适应症：肾阳不足,命门火衰证;年老或久病气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝软弱,阳痿遗精,或阳衰无子,或饮食减少,大便不实,或小便自遗,舌淡苔白,脉沉而迟右归丸和金匮肾气丸区别右归丸和金匮肾气丸不是一种药,但它们的药物组成和功效非常相近,都有温补肾阳的作用;右归丸还兼有填精益髓之效;右归丸药力大于肾气丸,主要用于肾阳不足,命门火衰证;年老或久病气衰神疲、畏寒肢冷、腰膝软弱、阳痿遗精或阳衰无子,或饮食减少、大便不实、小便自遗;金匮肾气丸主要用于肾阳不足证;腰痛脚软,下半身常有冷感、少腹拘急、小便不利或小便多,入夜尤甚,阳痿早泄,以及痰饮、水肿、消渴、脚气、转胞等;左归丸和六味地黄丸区别六味地黄丸功效是滋阴补肾;主治肾虚精亏,虚火内扰所致的肾阴虚证;证见腰膝酸软,头晕耳鸣,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,舌燥咽痛,牙齿松动,足跟作痛,以及小儿囱门不合,舌红少苔,脉沉细数等;六味地黄丸的组成:熟地,山茱萸肉,山药,丹皮,泽泻,白茯苓;左归丸的组成：熟地,山茱萸肉,山药,枸杞,川牛膝,菟丝子,鹿胶,龟胶;左归丸功效是滋阴补肾,填精益髓;主治精髓亏损,阳失潜涵,封藏失司所致的真阴不足证;证见腰酸腿软,头晕眼花,耳聋失眠,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥咽干,舌红少苔,脉细等;。
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左归丸与右归丸的区别
脉学上讲“肾中之元阴，当候于左尺;肾中之元阳，当修于右尺。
”这就是说，左
手尺脉候肾阴(水)之征，右手尺脉候肾阳(火)之征。
故张景岳将补肾阴的方药定名
为左归丸，补肾阳的方药定名为右归丸。
从此，中医补益方剂又多了一份套餐——左归丸和右归丸。
左归丸和右归丸释义
左归丸：
组成：大怀熟地(240克) 山药(炒，120克) 枸杞(120克) 山茱萸(120克) 川牛膝(酒洗蒸熟，90克) 鹿角胶(敲碎，炒珠，120克) 龟板胶(切碎，炒珠，120克) 菟丝
子(制，120克)
功用：滋阴补肾，填精益髓。
主治：真阴不足证。
头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。
右归丸：
组成：熟地24 山药12 山萸肉10 枸杞子12 菟丝子12 鹿角胶12 杜仲12 肉桂
5 当归9 熟附片6
功用：温补肾阳，填精益髓。
主治：肾阳不足，命门火衰，神疲气怯，畏寒肢冷，阳痿遗精，不能生育，腰膝酸软，小便自遗，肢节痹痛，周身浮肿;或火不能生土，脾胃虚寒，饮食少进，
或呕恶腹胀，或翻胃噎膈，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作。
左归丸和右归丸的区别和用法
补肾分补肾阳和肾阴，那么怎么补肾才不失偏颇呢?明代名医张景岳吸取前人
经验，在其著《景岳全书》中写道：“左归丸，治肾虚腰痛，真阴不足，壮水之主，以培左肾之元阴，而经血自充。
右归丸，治肾虚腰痛，真阳不足，益火之原，以
培右肾之元阳，而神气自强矣。
”左肾藏元阴，右肾藏元阳之说，可溯源至《难经三十六难》“肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右者为命门。
”又云：“命门者，诸神精之所舍，原气之所系也。
”而张景岳所著之《质疑录》则明确提出：“左肾主真阴，右肾主真阳。
”"既如此，滋补肾阴曰“左归丸”，补益肾阳曰“右归丸”，便顺理成章了。
张景岳从《金匮要略》肾气丸与《小儿药证直决》六味地黄丸中分别化裁出右归丸和左归丸。
这并非是对金匮肾气丸与六味地黄丸的否定，而是发挥与提高。
他认为，既然是补肾，就不应有清泻之品，如前两首方剂中的丹皮、泽泻、茯苓，而应以气味纯厚的药物为主，如左归丸和右归丸中的熟地、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、鹿角胶等，此六味药物以甘温性味为重，是填精补肾之上品。
若加入龟板胶、川牛膝为左归丸，重在滋阴补肾，填精益髓，方中鹿角胶、龟板胶，阴阳双补，补阴药中佐以扶阳药，可起“阳中求阴”之效。
若加入肉桂、附子、杜仲、当归为右归丸，重在温肾壮阳，填精止遗，方中扶阳药中配以滋阴药，可收“阴中求阳”之效。
由此可知，张景岳创拟的左归丸和右归丸，包含有阴阳互根、连绵不止的生生之意。
服用左归丸和右归丸先辨阴阳
那么服用左归丸和右归丸前如何辨别肾阴虚、肾阳虚呢?一般来说，中医认为，肾阴虚的临床表现为.腰酸腿软、烦躁、手心发热、爱出汗，也就是表现出“阳”
的症状；肾阳虚的临床表现为腰痛而且发凉、手脚冰凉、尿频，也就是表现出“阴”的症状。
中医也叮嘱，服用左归丸和右归丸之前，一定要先辨阴、阳。
左归丸与右归丸是两种常用的补肾药，而功效却各有不同，主要区别为：
1、组方区别：
左归丸由熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、怀牛膝、龟板胶等八味药物组成。
右归丸由熟地、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、当归、川附子、肉桂、杜仲炭等十味药物组成。
这两种药的前6味均相同，实际上右归丸是将左归丸去掉部分滋阴药再增加若干种辛温补阳药而成。
2、功效不同：
左归丸功能为：滋肾补阴，填精益髓；常用于真阴不足之症；
右归丸功能为：温肾壮阳，填精止遗。
常用于肾阳不足之症。
3、治疗疾病不同：
1）左归丸：
常用于真阴不足、腰膝酸软、遗精盗汗、神疲口燥等症。
治疗：症见头晕耳鸣，精神萎靡，记忆减退，两眼昏花，腰膝酸软，遗精阳痿，舌体瘦而色淡红，脉象沉细而尺部细弱等。
又可治疗腰痛绵绵不休，且伴有头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软无力，遗精盗汗，骨蒸潮热，舌红，脉细数等症。
现代研究表明：
左归丸能调节神经内分泌功能，提高血清睾丸酮的水平，对下丘脑一垂体一性腺轴系有一定的调节作用，可以治疗男子性功能障碍和女子功能性子宫出血等症。
凡肾阴虚而性功能较低弱者可服之。
2）右归丸：
常用于肾阳不足、命门火衰、腰膝酸冷、精神不振、怯寒畏冷、阳痿遗精、大便溏
薄、尿频而清等症。
治疗：症见形体瘦弱，短气乏力，头晕目眩，面色无华，阳痿精冷，腰膝酸软，耳鸣脱发，牙齿松动，畏寒肢冷，舌质淡胖润或有齿痕，脉沉细而尺弱等。
又可治疗浮肿，腰膝酸软沉重；阴囊冷湿，畏寒肢冷，小便量少而色清，舌质淡而舌体胖，舌苔薄白，脉沉细弱等。
现代研究表明，右归丸对肾阳虚者的脏腑有保护和功能调节作用；能调节人体性激素的含量，对改善男女性机能都很有帮助；能降低脑内单胺氧化酶的活力，因而可以起到抗衰老的作用。
凡肾阳虚之中老年人及性功能低下者服之颇有益。