各种导管的安全固定详细(模板参考)
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各种导管的安全固定PPT课件
时更换
பைடு நூலகம்
鼻胃管固定适用胶带特质
全棉材质背衬含弹力丝： • 足够强韧 • 透气舒适 • 吸汗、吸油 • 外表美观 • 螺旋缠绕时发挥最大张力
Y形胶带固定经口气管插管
将胶带撕成Y形
一条固定上唇， 另一条螺旋状绕管
对侧同样方法固定
高强度外科胶带H形固定
胶带撕成“H”状
一侧固定上唇， 另一侧两端均缠绕管
导管安全固定
老年保健科 杜婷
主要内容
导管的分类 非计划性拔管（UEX）概述 UEX的原因及危害 常见导管的固定方法
根据用途 可分为：供给、排出和监测； 根据留置时间可分为：临时性和长期性； 根据置入的部位可分为：
★皮下 ★体腔内：胸腹腔引流管、关节腔引流管……； ★器官内腔：尿管、胃管、脑室引流管……； ★血管腔内：输液管道、腔静脉导管……； 根据类型可分为：静脉导管、气管导管、尿管和引流管……
同法，固定下唇，绕管
经口气管插管固定适用胶带
• 粘性足够大 • 高强度无纺布背衬
• 纵横双向自由撕取 • 足够强韧 • 完全无延展
引流口处固定引流管
胶带剪成Ｅ形
去除未剪开端的离型纸
去除上下两条离型纸
Y纱布覆盖引流管出口
上下固定，中间绕管
同样方法，对侧固定
双高举平台固定法
高举平台+加强固定
螺旋固定法
谢谢聆听!
鼻胃管“人”字形固定
将胶带剪成“人”字型
去除未剪开部分离型纸
螺旋状缠绕，末端反折
高举平台延长管固定
鼻胃管“工”字形固定
将胶带剪成“工”字型
去除一侧离型纸
如图，一根导管固定
如图，两根导管固定
Ø 用胶布固定鼻胃管于鼻翼 Ø 胶布两分支以相反方向缠绕近端围观，注意尾端反折，以
பைடு நூலகம்
鼻胃管固定适用胶带特质
全棉材质背衬含弹力丝： • 足够强韧 • 透气舒适 • 吸汗、吸油 • 外表美观 • 螺旋缠绕时发挥最大张力
Y形胶带固定经口气管插管
将胶带撕成Y形
一条固定上唇， 另一条螺旋状绕管
对侧同样方法固定
高强度外科胶带H形固定
胶带撕成“H”状
一侧固定上唇， 另一侧两端均缠绕管
导管安全固定
老年保健科 杜婷
主要内容
导管的分类 非计划性拔管（UEX）概述 UEX的原因及危害 常见导管的固定方法
根据用途 可分为：供给、排出和监测； 根据留置时间可分为：临时性和长期性； 根据置入的部位可分为：
★皮下 ★体腔内：胸腹腔引流管、关节腔引流管……； ★器官内腔：尿管、胃管、脑室引流管……； ★血管腔内：输液管道、腔静脉导管……； 根据类型可分为：静脉导管、气管导管、尿管和引流管……
同法，固定下唇，绕管
经口气管插管固定适用胶带
• 粘性足够大 • 高强度无纺布背衬
• 纵横双向自由撕取 • 足够强韧 • 完全无延展
引流口处固定引流管
胶带剪成Ｅ形
去除未剪开端的离型纸
去除上下两条离型纸
Y纱布覆盖引流管出口
上下固定，中间绕管
同样方法，对侧固定
双高举平台固定法
高举平台+加强固定
螺旋固定法
谢谢聆听!
鼻胃管“人”字形固定
将胶带剪成“人”字型
去除未剪开部分离型纸
螺旋状缠绕，末端反折
高举平台延长管固定
鼻胃管“工”字形固定
将胶带剪成“工”字型
去除一侧离型纸
如图，一根导管固定
如图，两根导管固定
Ø 用胶布固定鼻胃管于鼻翼 Ø 胶布两分支以相反方向缠绕近端围观，注意尾端反折，以
各种常见留置管道的固定方法
各种常见留置管道的固定方法
第11页
04 引流管固定 引流口处固定引流管
胶带剪成Ｅ形
去除未剪开端离型纸
去除上下两条离型纸
各种上常见下留置固管定道的，固定中方法间绕管
一样方法，对侧固定
第12页
04 引流管固定 其它位置固定引流管
双高举平台固定法
各种常见留置管道的固定方法
高举平台+加强固定
螺旋固定法
第13页
05 中心静脉导管固定
7、愈加牢靠固定方法，利用3M加压固定胶带做加强固定
各种常见留置管道的固定方法
第16页
05 中心静脉导管固定
中心静脉导管固定注意事项
1、中心静脉导管维护应由经过培训医护人员进行。 2、出现液体流速不畅，使用10ml注射器抽吸回血，不应正压推注液体。 3、输入化疗药品、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药品或输血前后，应及时 冲管。 4、无茵透明敷料每3天更换1次，纱布敷料常规每日更换1次；出现渗血、出汗 等造成敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应马上更换。 5、注意观察中心静脉导管体外长度和改变，预防导管脱出。
06 PICC导管固定
7、统计胶带上统计操作者姓 名与操作时间
8、无菌软纱布包裹肝素帽并 固定
各种常见留置管道的固定方法
第19页
06 PICC导管固定
PICC导管固定注意事项
1、当做造影检验时，要提醒医生不要经过PICC导管高压推注造影剂，以免造成 导管破裂。 2、保持穿刺局部清洁干燥，贴膜有卷曲、松动、渗血、潮湿时，应及时更换。 3、携带导管一侧手臂防止提大于5千克重物或做引体向上及托举哑铃等持重锻 炼。不要用带导管手枕着头部睡觉。 4、每7天完成一次封管，换贴膜，换肝素帽等维护，勿用胶带直接贴在导管上 ，对贴膜过敏等情况要缩短更换间隔时间。 5、注意观察针眼有没有发红、疼痛、肿胀、有没有渗血、导管有没有漏水、脱 出、扭曲、折断等异常，有上述情况应及时处理。 6、PICC导管应由专业护士维护。
常见导管固定方法 ppt课件
一侧固定上唇， 另一侧两端均缠绕管
同法，固定下唇，绕管
经口气管插管固定适用胶带
• 粘性足够大 • 高强度无纺布背衬
• 纵横双向自由撕取 • 足够强韧 • 完全无延展
尿路感染（UTI)现状
• 在医疗相关性感染中，尿路感染（Urinary tract infections ，UTIs）的发生率位居第二
常见导管固定方法
大纲
• 导管固定中那些的那些困扰 • 重型管路的固定
– 鼻胃管固定 – 气管插管的固定 – 导尿管固定 – 引流管的固定
• 轻型管路、敷料的固定 • 固定中的特殊需求
– 加压固定 – 不适合黏贴
鼻胃管固定：多些用心，多些安全
-叶向红(2009),肠外与肠内营养
鼻胃管“人”字形固定
上下固定，中间绕管
同样方法，对侧固定
其他位置固定引流管
双高举平台固定法
高举平台+加强固定
螺旋固定法
其他管路固定实用技巧
透明敷料高举平台固定导管
专用敷料固定引流管出口处
可执行的有效的管路管理
导尿管需要固定：“高举平台”
• 根据美国SHEA 2008 CAUTI的规范, 必须用胶带将导尿 管固定于腹部或大 腿内侧
-Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct
引流口处固定引流管
胶带剪成Ｅ形
去除未剪开端的离型纸
去除上下两条离型纸
将胶带剪成“人”字型
去除未剪开部分离型纸
螺旋状缠绕，末端反折
高举平台延长管固定
鼻胃管“工”字形固定
ห้องสมุดไป่ตู้
将胶带剪成“工”字型
去除一侧离型纸
常见导管固定方法
Y形胶带固定经口气管插管
将胶带撕成Y形 一条固定上唇， 另一条螺旋状绕管 对侧同样方法固定
高强度外科胶带H形固定
胶带撕成“H”状 一侧固定上唇， 另一侧两端均缠绕管 同法，固定下唇，绕管
经口气管插管固定适用胶带
粘性足够大 高强度无纺布背衬 纵横双向自由撕取 足够强韧 完全无延展
尿路感染（UTI)现状
在医疗相关性感染中，尿路感染（UriUTIs）的发生率位居第二 UTIs在院内感染中的占比超过１５％的 事实上，所有医疗相关性尿路感染均由于使用尿路内器械 重视导管相关性尿路感染（ Catheter- Associated Urinary Tract Infection ，CAUTI)
ＣＤＣ，Patient Safety Component (PSC) Manual January 2013
导尿管固定：预防感染类并发症
气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会进入尿道 聚集在尿道口的大量细菌带入尿道,引起逆行感染 据美国SHEA -2008 CAUTI的规范, 必须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内侧 -Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct
其他位置固定引流管
双高举平台固定法 高举平台+加强固定 螺旋固定法
其他管路固定实用技巧
专用敷料固定引流管出口处
透明敷料高举平台固定导管
可执行的有效的管路管理
导尿管需要固定：“高举平台”
根据美国SHEA -2008 CAUTI的规范,必须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内侧 -Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct
引流口处固定引流管
各种导管的安全固定
精选课件
三、改良固定法：使用加压胶带固定 ➢ 清洁：用75%的酒精清洁鼻尖、双侧鼻翼及同侧脸颊，自然
待干 ➢ 使用长6～7cm，宽2～2.5cm的加压胶带，对折将一端剪成两
半（人字形）
精选课件
➢ 用胶布固定鼻胃管于鼻翼 ➢ 胶布两分支以相反方向缠绕近端围观，注意尾端反折，以
便于之后去除胶布 ➢ 用高举平台法固定鼻胃管于脸颊部 ➢ 观察胶布固定处皮肤的情况，胶布每3天更换一次，松脱随
意外拔管 4. UEX即指为患者治疗需要而留置在患者体内的各种导管无
意被拔除
精选课件
危险因素
患者方面
导管管理
医护方面
UEX38%
•疼痛/紧张/舒适改变 •气道问题 •年龄 •意识状况
UEX9.747%
UEX16.8 -90%
•未采取适当有效的约束
Hale Waihona Puke •插管方式•未及时持续使用镇静剂 •医疗护理操作中的疏忽
导管安全固定
急诊科
精选课件
➢导管的分类 ➢非计划性拔管（UEX）概述 ➢UEX的原因及危害 ➢常见导管的固定方法
精选课件
根据用途 可分为：供给、排出和监测； 根据留置时间可分为：临时性和长期性； 根据置入的部位可分为：
★皮下 ★体腔内：胸腹腔引流管、关节腔引流管……； ★器官内腔：尿管、胃管、脑室引流管……； ★血管腔内：输液管道、腔静脉导管……； 根据类型可分为：静脉导管、气管导管、尿管和引流管……
去除上下两条离型纸
精选课件
33
双高举平台固定法
高举平台+加强固定
螺旋固定法
精选课件
34
精选课件
35
谢谢聆听!
精选课件
精选课件
三、改良固定法：使用加压胶带固定 ➢ 清洁：用75%的酒精清洁鼻尖、双侧鼻翼及同侧脸颊，自然
待干 ➢ 使用长6～7cm，宽2～2.5cm的加压胶带，对折将一端剪成两
半（人字形）
精选课件
➢ 用胶布固定鼻胃管于鼻翼 ➢ 胶布两分支以相反方向缠绕近端围观，注意尾端反折，以
便于之后去除胶布 ➢ 用高举平台法固定鼻胃管于脸颊部 ➢ 观察胶布固定处皮肤的情况，胶布每3天更换一次，松脱随
意外拔管 4. UEX即指为患者治疗需要而留置在患者体内的各种导管无
意被拔除
精选课件
危险因素
患者方面
导管管理
医护方面
UEX38%
•疼痛/紧张/舒适改变 •气道问题 •年龄 •意识状况
UEX9.747%
UEX16.8 -90%
•未采取适当有效的约束
Hale Waihona Puke •插管方式•未及时持续使用镇静剂 •医疗护理操作中的疏忽
导管安全固定
急诊科
精选课件
➢导管的分类 ➢非计划性拔管（UEX）概述 ➢UEX的原因及危害 ➢常见导管的固定方法
精选课件
根据用途 可分为：供给、排出和监测； 根据留置时间可分为：临时性和长期性； 根据置入的部位可分为：
★皮下 ★体腔内：胸腹腔引流管、关节腔引流管……； ★器官内腔：尿管、胃管、脑室引流管……； ★血管腔内：输液管道、腔静脉导管……； 根据类型可分为：静脉导管、气管导管、尿管和引流管……
去除上下两条离型纸
精选课件
33
双高举平台固定法
高举平台+加强固定
螺旋固定法
精选课件
34
精选课件
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谢谢聆听!
精选课件
精选课件
各种导管的固定
人字形）
各种导管的固定
第4页
用胶布固定鼻胃管于鼻翼 胶布两分支以相反方向缠绕近端围观, 注意尾端反折, 方
便于之后去除胶布 用高举平台法固定鼻胃管于脸颊部 观察胶布固定处皮肤情况, 胶布每3天更换一次, 松脱随时
更换
各种导管的固定
第5页
将胶带剪成“人”字型
末端反折便于撕除
高举平台延长管固定
第11页
病人准备, 用物准备
固定上唇, 另一条绕管
对侧一样方法固定
各种导管的固定
第12页
各种导管的固定
第13页
将胶带撕成“工”字型
固定上唇, 两端绕管
同法,
中心静脉导管固定
各种导管的固定
第15页
各种导管的固定
第16页
导尿管需要固定吗?
导尿管需要固定
两条胶带固定在皮肤上
高举平台法固定导管
各种导管的固定
第19页
各种导管的固定
第20页
胶带+纱布高举平台固定导管
各种导管的固定
透明敷料高举平台固定导管
第21页
各种导管的固定
第22页
各种导管的固定
第23页
Y纱布覆盖引流管出口
上下固定, 中间绕管
一样方法, 对侧固定
各种导管的固定
第24页
将离型纸四部分
各种导管的固定
第1页
各种导管的固定
第2页
一、传统胶布固定法: 用胶布将胃管固定于鼻翼和同侧面颊部 优点: 简单、方便易行 缺点: 因为患者活动、出汗和皮肤油脂分泌，易造成胶布松脱、胃管
移位、脱出 二、非胶布固定法:
扁带系带固定法 棉线绳、胶管固定法 止血带、棉线绳法
各种导管的固定
各种导管的固定
第4页
用胶布固定鼻胃管于鼻翼 胶布两分支以相反方向缠绕近端围观, 注意尾端反折, 方
便于之后去除胶布 用高举平台法固定鼻胃管于脸颊部 观察胶布固定处皮肤情况, 胶布每3天更换一次, 松脱随时
更换
各种导管的固定
第5页
将胶带剪成“人”字型
末端反折便于撕除
高举平台延长管固定
第11页
病人准备, 用物准备
固定上唇, 另一条绕管
对侧一样方法固定
各种导管的固定
第12页
各种导管的固定
第13页
将胶带撕成“工”字型
固定上唇, 两端绕管
同法,
中心静脉导管固定
各种导管的固定
第15页
各种导管的固定
第16页
导尿管需要固定吗?
导尿管需要固定
两条胶带固定在皮肤上
高举平台法固定导管
各种导管的固定
第19页
各种导管的固定
第20页
胶带+纱布高举平台固定导管
各种导管的固定
透明敷料高举平台固定导管
第21页
各种导管的固定
第22页
各种导管的固定
第23页
Y纱布覆盖引流管出口
上下固定, 中间绕管
一样方法, 对侧固定
各种导管的固定
第24页
将离型纸四部分
各种导管的固定
第1页
各种导管的固定
第2页
一、传统胶布固定法: 用胶布将胃管固定于鼻翼和同侧面颊部 优点: 简单、方便易行 缺点: 因为患者活动、出汗和皮肤油脂分泌，易造成胶布松脱、胃管
移位、脱出 二、非胶布固定法:
扁带系带固定法 棉线绳、胶管固定法 止血带、棉线绳法
各种导管的固定
常见导管固定方法ppt课件
-Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct
导尿管需要固定：“高举平台”
根据美国SHEA 2008 CAUTI的规 范,必须用胶带将导 尿管固定于腹部或 大腿内侧
-Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct
尿路感染（UTI)现状
• 在医疗相关性感染中，尿路感染（Urinary tract infections ，UTIs）的发生率位居第二 • UTIs在院内感染中的占比超过１５％的 • 事实上，所有医疗相关性尿路感染均由于使 用尿路内器械 • 重视导管相关性尿路感染（ CatheterAssociated Urinary Tract Infection ， CAUTI)
常见导管固定方法
大纲
导管固定中那些的那些困扰 重型管路的固定
鼻胃管固定 气管插管的固定 导尿管固定 引流管的固定
轻型管路、敷料的固定 固定中的特殊需求
加压固定 不适合黏贴
鼻胃管固定：多些用心，多些安全
-叶向红(2009),肠外与肠内营养
鼻胃管“人”字形固定
引流口处固定引流管
胶带剪成Ｅ形
去除未剪开端的离型纸
去除上下两条离型纸
上下固定，中间绕管
同样方法，对侧固定
其他位置固定引流管
双高举平台固定法
高举平台+加强固定
螺旋固定法
其他管路固定实用技巧
透明敷料高举平台固定导管
专用敷料固定引流管出口处
可执行的有效的管路管理
将胶带剪成“人”字型
去除未剪开部分离型纸
螺旋状缠绕，末端反折
高举平台延长管固定
导尿管需要固定：“高举平台”
根据美国SHEA 2008 CAUTI的规 范,必须用胶带将导 尿管固定于腹部或 大腿内侧
-Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct
尿路感染（UTI)现状
• 在医疗相关性感染中，尿路感染（Urinary tract infections ，UTIs）的发生率位居第二 • UTIs在院内感染中的占比超过１５％的 • 事实上，所有医疗相关性尿路感染均由于使 用尿路内器械 • 重视导管相关性尿路感染（ CatheterAssociated Urinary Tract Infection ， CAUTI)
常见导管固定方法
大纲
导管固定中那些的那些困扰 重型管路的固定
鼻胃管固定 气管插管的固定 导尿管固定 引流管的固定
轻型管路、敷料的固定 固定中的特殊需求
加压固定 不适合黏贴
鼻胃管固定：多些用心，多些安全
-叶向红(2009),肠外与肠内营养
鼻胃管“人”字形固定
引流口处固定引流管
胶带剪成Ｅ形
去除未剪开端的离型纸
去除上下两条离型纸
上下固定，中间绕管
同样方法，对侧固定
其他位置固定引流管
双高举平台固定法
高举平台+加强固定
螺旋固定法
其他管路固定实用技巧
透明敷料高举平台固定导管
专用敷料固定引流管出口处
可执行的有效的管路管理
将胶带剪成“人”字型
去除未剪开部分离型纸
螺旋状缠绕，末端反折
高举平台延长管固定
演示文稿各种导管的安全固定
第五十页，共66页。
UEX发生率
国外研究:UEX发生率大概在10﹪,从2.820.6﹪不等
气管插管脱管
国外：3%～16% 国内：3.6%～15.5%
发生在中心静脉导管、导尿管、胃肠管和胸
引管的UEX情况报道较少
第五十一页，共66页。
不良事件监测指标 1.压疮发生率 2.跌倒发生率 3.管路脱落发生率（气管切开、气管插管、
第十一页，共66页。
导管固定原则
功能性
1.不影响观察和治疗 2.要考虑到病人的正常活动
第十二页，共66页。
导管固定原则
舒适性
1.透气性 2.残胶少，易清除
第十三页，共66页。
导管固定原则
经济性
1.费用要合理 2.符合成本控制
第十四页，共66页。
习惯性的导管固定
第十五页，共66页。
习惯性的导管固定
第五十三页，共66页。
UEX危害（二）
如发现不及时或者处理不当，可能成为 患者的致死原因，发生UEX后，需要重新 置管的患者病死率达25%。
国外有研究表明，与计划性拔管相比， UEX发生再次插管率明显增高。
第五十四页，共66页。
UEX危害（三）
发生UEX后可延长患者机械通气时间，延长 患者住重症监护室时间，治疗费用也相应增 加。
污染、松脱及时更换。
第三十七页，共66页。
引流管的固定
引流管出口部位的固定：专用敷料固定
第三十八页，共66页。
引流管的固定
引流管出口部位的加强固定：螺旋固定法
Y纱布覆盖引流管出口
第三十九页，共66页。
上下固定，中间绕管
同样方法，对侧固定
引流管的固定
引流管外露导管固定 Ω法和结绳法
UEX发生率
国外研究:UEX发生率大概在10﹪,从2.820.6﹪不等
气管插管脱管
国外：3%～16% 国内：3.6%～15.5%
发生在中心静脉导管、导尿管、胃肠管和胸
引管的UEX情况报道较少
第五十一页，共66页。
不良事件监测指标 1.压疮发生率 2.跌倒发生率 3.管路脱落发生率（气管切开、气管插管、
第十一页，共66页。
导管固定原则
功能性
1.不影响观察和治疗 2.要考虑到病人的正常活动
第十二页，共66页。
导管固定原则
舒适性
1.透气性 2.残胶少，易清除
第十三页，共66页。
导管固定原则
经济性
1.费用要合理 2.符合成本控制
第十四页，共66页。
习惯性的导管固定
第十五页，共66页。
习惯性的导管固定
第五十三页，共66页。
UEX危害（二）
如发现不及时或者处理不当，可能成为 患者的致死原因，发生UEX后，需要重新 置管的患者病死率达25%。
国外有研究表明，与计划性拔管相比， UEX发生再次插管率明显增高。
第五十四页，共66页。
UEX危害（三）
发生UEX后可延长患者机械通气时间，延长 患者住重症监护室时间，治疗费用也相应增 加。
污染、松脱及时更换。
第三十七页，共66页。
引流管的固定
引流管出口部位的固定：专用敷料固定
第三十八页，共66页。
引流管的固定
引流管出口部位的加强固定：螺旋固定法
Y纱布覆盖引流管出口
第三十九页，共66页。
上下固定，中间绕管
同样方法，对侧固定
引流管的固定
引流管外露导管固定 Ω法和结绳法
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医疗模板
引流管的固定
引流管出口部位的加强固定：螺旋固定法Y纱Fra bibliotek覆盖引流管出口
上下固定，中间绕管
医疗模板
同样方法，对侧固定
引流管的固定
引流管外露导管固定 Ω法和结绳法
医疗模板
各引流管固定的要求
密闭、牢固、舒适、美观； 保持引流通畅。
医疗模板
各引流管固定的要点
1操作中遵循无菌原则。 2固定前检查导管位置。 3有引流液渗漏者做好周围皮肤保护。 4使用专用导管固定胶带。 5每班检查固定效果，有潮湿、污染、松
医疗模板
规范的导管固定
医疗模板
中心静脉导管的固定
固定要求： 密闭保持无菌屏障，牢固、舒适、美观， 导管无滑脱、移位。医疗模板
中心静脉导管固定要点
1操作中遵守无菌原则。 2揭除敷料时防止导管脱出。 3导管呈C形固定，连接口用无菌胶带加
强固定。 4使用10*12cm透明敷贴。 5透明贴有卷边、松脱、潮湿、污染时及
医疗模板
鼻胃(肠)管的固定
固定要求 牢固、舒适、美观， 管路畅通。
医疗模板
鼻胃管的固定：人字型
将胶带剪成“人”字型
末端反折便于撕除
高举平台延长管固定
医疗模板
鼻胃（肠）管的固定：工字型
将胶带剪成“工”字型
如图，一根导管固定
如图，两根导管固定
医疗模板
鼻胃（肠）管的固定
对于烦躁不安者，除用常规方法固定外，另外用一条细带子在鼻 子前打结后固定于脑后。
脱及时更换。
医疗模板
引流管的固定
胸腔引流管
腹腔引流管
造瘘管
医疗模板
T管
导尿管的固定
需要固定吗? 我们现在用的是气囊导尿管 (Foley’s),因 为有水囊, 不会脱落,所以,不需要固 定. ????
根据 美国SHEA 2008 CAUTI的规范 必须用胶带将导尿管固定于 腹部或大腿内侧
医疗模板
导尿管的固定
固定要求 牢固、舒适、美观
医疗模板
吸氧管的固定要点
单腔
1理顺吸氧导管。
2每班检查固定效果， 每日更换胶带。有潮 湿、污染、松脱时及 时更换。
双腔
1理顺吸氧导管。 2固定松紧适宜。 3每日检查耳廓后皮
肤，防止导管压疮。
医疗模板
经口气管插管的固定
固定要求 牢固、舒适、美观，导管无滑脱、移位，
导管的安全固定
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感悟
我们不缺规章、不缺制度 ，更不缺思想 和较前沿的理念 。
但我们缺少执行和对细节的执着追求和 落实。
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内容提要
导管的概述 常见导管的固定方法 UEX的预防及处理
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导管分类
根据用途 可分为：供给、排出、监测和诊疗性； 根据留置时间可分为：临时性和长期性； 根据置入的部位可分为：
时更换。
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外周动脉置管的固定
固定要求: 密闭保持无菌屏障，牢固、舒适、美观, 导管无滑脱、移位。医疗模板
外周动脉置管的固定要点
1操作中遵循无菌原则。 2揭除敷料时防止导管脱出。 3注意外露管路的妥善固定。 4躁动患者必要时使用外固定工具固定。 5透明贴有卷边、松脱、潮湿、污染时及
距其末端6-8cm处。
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护理要点
1 保持通畅，合理放置。 2 妥善固定，防止脱落。 3 明确标识，严防差错。 4 严密观察，及时处理。
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常见导管的有效固定
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导管固定原则
安全性 1.导管安全 ——固定要牢固
2.病人安全 ——低致敏性 ——去除容易，不损伤皮肤 ——一定要选择无菌的敷料固定
2）中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管。 3）低危导管：导尿管、氧气管、普通胃管。
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导管标识
高危导管:红色 中危导管:绿色 低危导管:可不用标识或蓝色
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导管标识
1、尿管标识贴在气囊侧。 2、气管插管及切开导管标识贴在距气囊
2-3cm处。 3、其它导管如胃管、引流管的标识贴在
2固定前检查气管导管位置。 3固定胶布与导管间不留空隙，固定牢固，
上下牵拉无移动。 4每班检查固定效果，有潮湿、污染、松脱
及时更换。
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◆气管套管固定方法：取止血带1根，长度为病 人颈部周长-外套管椭圆直径-1 cm（两端打结 各0.5 cm），将纱布带套上止血带，再将纱布 带的两端与外套管两端固定，注意松紧适度。
★皮下 ★体腔内：胸腹腔引流管、关节腔引流管…… ★器官内腔：尿管、胃管、脑室引流管…… ★血管腔内：输液管道、腔静脉导管……
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导管分类
◆根据风险的大小分类：
1）高危导管：气管插管、气管切开套管、T管、脑室引 流管、胸腔引流管、动脉留置针、深静脉置管、吻合 口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、 鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、 心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。
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鼻胃（肠）管的固定要点
1根据导管自然弧度理顺导管。 2导管置于鼻腔中央再固定。 3粘贴时向鼻腔方向轻轻按压、脸颊处Ω法固
定，避免发生导管压疮。 4使用专用导管固定胶带。 5每班检查固定效果，每周更换胶带2次，有潮
湿、污染、松脱及时更换。
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引流管的固定
引流管出口部位的固定：专用敷料固定
时更换。
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血液透析导管的固定
固定要求 密闭保持无菌屏障，牢固、舒适、美观, 导管无滑脱、移位。
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血液透析导管的固定要点
1操作中遵循无菌原则。 2揭除敷料时防止导管脱出。 3注意导管分叉处的固定。 4注意导管的全覆盖。 5透明贴有卷边、松脱、潮湿、污染时及
时更换。
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吸氧管的固定
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导管固定原则
功能性 1.不影响观察和治疗 2.要考虑到病人的正常活动
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导管固定原则
舒适性 1.透气性 2.残胶少，易清除
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导管固定原则
经济性 1.费用要合理 2.符合成本控制
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习惯性的导管固定
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习惯性的导管固定
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规范的导管固定
高举平台法固定
Ω法
便于吸痰及口医疗腔模板护理。
经口气管插管的固定：H型
将胶带撕成“H”字型
固定上唇，两端绕管
同法，固定下唇，绕管
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经口气管插管的固定
对于烦躁不安的患者，除胶布固定外，可加用扁纱带于枕后打 一死结，松紧度以容纳1个手指为宜。
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气管插管固定器
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经口气管插管的固定要点
1更换胶布时注意固定导管，避免滑脱或移 位。
固定要求：牢固、舒适、美观， 导管无滑脱、移位。
引流管的固定
引流管出口部位的加强固定：螺旋固定法Y纱Fra bibliotek覆盖引流管出口
上下固定，中间绕管
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同样方法，对侧固定
引流管的固定
引流管外露导管固定 Ω法和结绳法
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各引流管固定的要求
密闭、牢固、舒适、美观； 保持引流通畅。
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各引流管固定的要点
1操作中遵循无菌原则。 2固定前检查导管位置。 3有引流液渗漏者做好周围皮肤保护。 4使用专用导管固定胶带。 5每班检查固定效果，有潮湿、污染、松
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规范的导管固定
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中心静脉导管的固定
固定要求： 密闭保持无菌屏障，牢固、舒适、美观， 导管无滑脱、移位。医疗模板
中心静脉导管固定要点
1操作中遵守无菌原则。 2揭除敷料时防止导管脱出。 3导管呈C形固定，连接口用无菌胶带加
强固定。 4使用10*12cm透明敷贴。 5透明贴有卷边、松脱、潮湿、污染时及
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鼻胃(肠)管的固定
固定要求 牢固、舒适、美观， 管路畅通。
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鼻胃管的固定：人字型
将胶带剪成“人”字型
末端反折便于撕除
高举平台延长管固定
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鼻胃（肠）管的固定：工字型
将胶带剪成“工”字型
如图，一根导管固定
如图，两根导管固定
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鼻胃（肠）管的固定
对于烦躁不安者，除用常规方法固定外，另外用一条细带子在鼻 子前打结后固定于脑后。
脱及时更换。
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引流管的固定
胸腔引流管
腹腔引流管
造瘘管
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T管
导尿管的固定
需要固定吗? 我们现在用的是气囊导尿管 (Foley’s),因 为有水囊, 不会脱落,所以,不需要固 定. ????
根据 美国SHEA 2008 CAUTI的规范 必须用胶带将导尿管固定于 腹部或大腿内侧
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导尿管的固定
固定要求 牢固、舒适、美观
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吸氧管的固定要点
单腔
1理顺吸氧导管。
2每班检查固定效果， 每日更换胶带。有潮 湿、污染、松脱时及 时更换。
双腔
1理顺吸氧导管。 2固定松紧适宜。 3每日检查耳廓后皮
肤，防止导管压疮。
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经口气管插管的固定
固定要求 牢固、舒适、美观，导管无滑脱、移位，
导管的安全固定
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感悟
我们不缺规章、不缺制度 ，更不缺思想 和较前沿的理念 。
但我们缺少执行和对细节的执着追求和 落实。
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内容提要
导管的概述 常见导管的固定方法 UEX的预防及处理
医疗模板
导管分类
根据用途 可分为：供给、排出、监测和诊疗性； 根据留置时间可分为：临时性和长期性； 根据置入的部位可分为：
时更换。
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外周动脉置管的固定
固定要求: 密闭保持无菌屏障，牢固、舒适、美观, 导管无滑脱、移位。医疗模板
外周动脉置管的固定要点
1操作中遵循无菌原则。 2揭除敷料时防止导管脱出。 3注意外露管路的妥善固定。 4躁动患者必要时使用外固定工具固定。 5透明贴有卷边、松脱、潮湿、污染时及
距其末端6-8cm处。
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护理要点
1 保持通畅，合理放置。 2 妥善固定，防止脱落。 3 明确标识，严防差错。 4 严密观察，及时处理。
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常见导管的有效固定
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导管固定原则
安全性 1.导管安全 ——固定要牢固
2.病人安全 ——低致敏性 ——去除容易，不损伤皮肤 ——一定要选择无菌的敷料固定
2）中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管。 3）低危导管：导尿管、氧气管、普通胃管。
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导管标识
高危导管:红色 中危导管:绿色 低危导管:可不用标识或蓝色
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导管标识
1、尿管标识贴在气囊侧。 2、气管插管及切开导管标识贴在距气囊
2-3cm处。 3、其它导管如胃管、引流管的标识贴在
2固定前检查气管导管位置。 3固定胶布与导管间不留空隙，固定牢固，
上下牵拉无移动。 4每班检查固定效果，有潮湿、污染、松脱
及时更换。
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◆气管套管固定方法：取止血带1根，长度为病 人颈部周长-外套管椭圆直径-1 cm（两端打结 各0.5 cm），将纱布带套上止血带，再将纱布 带的两端与外套管两端固定，注意松紧适度。
★皮下 ★体腔内：胸腹腔引流管、关节腔引流管…… ★器官内腔：尿管、胃管、脑室引流管…… ★血管腔内：输液管道、腔静脉导管……
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导管分类
◆根据风险的大小分类：
1）高危导管：气管插管、气管切开套管、T管、脑室引 流管、胸腔引流管、动脉留置针、深静脉置管、吻合 口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、 鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、 心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。
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鼻胃（肠）管的固定要点
1根据导管自然弧度理顺导管。 2导管置于鼻腔中央再固定。 3粘贴时向鼻腔方向轻轻按压、脸颊处Ω法固
定，避免发生导管压疮。 4使用专用导管固定胶带。 5每班检查固定效果，每周更换胶带2次，有潮
湿、污染、松脱及时更换。
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引流管的固定
引流管出口部位的固定：专用敷料固定
时更换。
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血液透析导管的固定
固定要求 密闭保持无菌屏障，牢固、舒适、美观, 导管无滑脱、移位。
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血液透析导管的固定要点
1操作中遵循无菌原则。 2揭除敷料时防止导管脱出。 3注意导管分叉处的固定。 4注意导管的全覆盖。 5透明贴有卷边、松脱、潮湿、污染时及
时更换。
医疗模板
吸氧管的固定
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导管固定原则
功能性 1.不影响观察和治疗 2.要考虑到病人的正常活动
医疗模板
导管固定原则
舒适性 1.透气性 2.残胶少，易清除
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导管固定原则
经济性 1.费用要合理 2.符合成本控制
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习惯性的导管固定
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习惯性的导管固定
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规范的导管固定
高举平台法固定
Ω法
便于吸痰及口医疗腔模板护理。
经口气管插管的固定：H型
将胶带撕成“H”字型
固定上唇，两端绕管
同法，固定下唇，绕管
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经口气管插管的固定
对于烦躁不安的患者，除胶布固定外，可加用扁纱带于枕后打 一死结，松紧度以容纳1个手指为宜。
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气管插管固定器
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经口气管插管的固定要点
1更换胶布时注意固定导管，避免滑脱或移 位。
固定要求：牢固、舒适、美观， 导管无滑脱、移位。