各种导管的安全固定PPT课件
鼻胃（肠）管的固定要点
1根据导管自然弧度理顺导管。 2导管置于鼻腔中央再固定。 3粘贴时向鼻腔方向轻轻按压、脸颊处Ω法固
定，避免发生导管压疮。 4使用专用导管固定胶带。 5每班检查固定效果，每周更换胶带2次，有潮湿、污染源自松脱及时更换。引流管的固定
引流管出口部位的固定：专用敷料固定
引流管的固定
1操作中遵守无菌原则。 2揭除敷料时防止导管脱出。 3导管呈C形固定，连接口用无菌胶带加
强固定。 4使用10*12cm透明敷贴。 5透明贴有卷边、松脱、潮湿、污染时及
时更换。
外周动脉置管的固定
固定要求: 密闭保持无菌屏障，牢固、舒适、美观, 导管无滑脱、移位。
外周动脉置管的固定要点
1操作中遵循无菌原则。 2揭除敷料时防止导管脱出。 3注意外露管路的妥善固定。 4躁动患者必要时使用外固定工具固定。 5透明贴有卷边、松脱、潮湿、污染时及
护理要点
1 保持通畅，合理放置。 2 妥善固定，防止脱落。 3 明确标识，严防差错。 4 严密观察，及时处理。
常见导管的有效固定
导管固定原则
安全性 1.导管安全 ——固定要牢固
2.病人安全 ——低致敏性 ——去除容易，不损伤皮肤 ——一定要选择无菌的敷料固定
导管固定原则
功能性 1.不影响观察和治疗 2.要考虑到病人的正常活动
引流管出口部位的加强固定：螺旋固定法
Y纱布覆盖引流管出口
上下固定，中间绕管
同样方法，对侧固定
引流管的固定
引流管外露导管固定 Ω法和结绳法
各引流管固定的要求
密闭、牢固、舒适、美观； 保持引流通畅。
各引流管固定的要点
1操作中遵循无菌原则。 2固定前检查导管位置。 3有引流液渗漏者做好周围皮肤保护。 4使用专用导管固定胶带。 5每班检查固定效果，有潮湿、污染、松
★皮下 ★体腔内：胸腹腔引流管、关节腔引流管…… ★器官内腔：尿管、胃管、脑室引流管…… ★血管腔内：输液管道、腔静脉导管……
导管分类
◆根据风险的大小分类：
1）高危导管：气管插管、气管切开套管、T管、脑室引 流管、胸腔引流管、动脉留置针、深静脉置管、吻合 口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、 鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、 心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。
2）中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管。
3）低危导管：导尿管、氧气管、普通胃管。
导管标识
高危导管:红色 中危导管:绿色 低危导管:可不用标识或蓝色
导管标识
1、尿管标识贴在气囊侧。 2、气管插管及切开导管标识贴在距气囊
2-3cm处。 3、其它导管如胃管、引流管的标识贴在
距其末端6-8cm处。
吸氧管的固定要点
单腔
1理顺吸氧导管。
2每班检查固定效果， 每日更换胶带。有潮 湿、污染、松脱时及 时更换。
双腔
1理顺吸氧导管。 2固定松紧适宜。 3每日检查耳廓后皮
肤，防止导管压疮。
经口气管插管的固定
固定要求 牢固、舒适、美观，导管无滑脱、移位，
便于吸痰及口腔护理。
经口气管插管的固定：H型
脱及时更换。
引流管的固定
胸腔引流管 造瘘管
腹腔引流管 T管
导尿管的固定
需要固定吗? 我们现在用的是气囊导尿管 (Foley’s),因 为有水囊, 不会脱落,所以,不需要固 定. ????
根据 美国SHEA 2008 CAUTI的规范 必须用胶带将导尿管固定于 腹部或大腿内侧
导尿管的固定
固定要求：牢固、舒适、美观， 导管无滑脱、移位。
鼻胃管的固定：人字型
将胶带剪成“人”字型
末端反折便于撕除
高举平台延长管固定
鼻胃（肠）管的固定：工字型
将胶带剪成“工”字型
如图，一根导管固定
如图，两根导管固定
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/25
鼻胃（肠）管的固定
对于烦躁不安者，除用常规方法固定外，另外用一条细带子在鼻 子前打结后固定于脑后。
导管的安全固定
感悟
我们不缺规章、不缺制度 ，更不缺思想 和较前沿的理念 。
但我们缺少执行和对细节的执着追求和 落实。
内容提要
导管的概述 常见导管的固定方法 UEX的预防及处理
导管分类
根据用途 可分为：供给、排出、监测和诊疗性； 根据留置时间可分为：临时性和长期性； 根据置入的部位可分为：
上下牵拉无移动。 4每班检查固定效果，有潮湿、污染、松脱
及时更换。
◆气管套管固定方法：取止血带1根，长度为病 人颈部周长-外套管椭圆直径-1 cm（两端打结 各0.5 cm），将纱布带套上止血带，再将纱布 带的两端与外套管两端固定，注意松紧适度。
鼻胃(肠)管的固定
固定要求 牢固、舒适、美观， 管路畅通。
时更换。
血液透析导管的固定
固定要求 密闭保持无菌屏障，牢固、舒适、美观, 导管无滑脱、移位。
血液透析导管的固定要点
1操作中遵循无菌原则。 2揭除敷料时防止导管脱出。 3注意导管分叉处的固定。 4注意导管的全覆盖。 5透明贴有卷边、松脱、潮湿、污染时及
时更换。
吸氧管的固定
固定要求 牢固、舒适、美观
将胶带撕成“H”字型
固定上唇，两端绕管
同法，固定下唇，绕管
经口气管插管的固定
对于烦躁不安的患者，除胶布固定外，可加用扁纱带于枕后打 一死结，松紧度以容纳1个手指为宜。
气管插管固定器
经口气管插管的固定要点
1更换胶布时注意固定导管，避免滑脱或移 位。
2固定前检查气管导管位置。 3固定胶布与导管间不留空隙，固定牢固，
导尿管的固定
大腿内侧双Ω固定 适用于女性及离床活动的男性患者
导尿管的固定
下腹部及大腿内侧 双Ω固定
导管结绳+Ω固定
适用于男性卧床患者
导尿管的固定要点
1固定松紧适宜，达到不回缩、不牵拉。 2固定时理顺尿管，注意使其气囊充气端
口朝向大腿外侧，避免接口压迫皮肤。 3使用专用导管固定胶带双重固定。 4每班检查固定效果，有潮湿、污染、松
导管固定原则
舒适性 1.透气性 2.残胶少，易清除
导管固定原则
经济性 1.费用要合理 2.符合成本控制
习惯性的导管固定
习惯性的导管固定
规范的导管固定
高举平台法固定
Ω法
规范的导管固定
中心静脉导管的固定
固定要求： 密闭保持无菌屏障，牢固、舒适、美观， 导管无滑脱、移位。
中心静脉导管固定要点
合集下载
常见导管的安全固定
根据留置时间分类
■ 长期：膀胱造瘘
■ 临时：留置导尿
根据置入的部位分类
皮下 体腔内：胸腹腔引流管、关节腔引流管……； 器官腔内：尿管、胃管、脑室引流管……； 血管腔内：输液管道、腔静脉导管……；
根据危险程度分类
高危导管
• 风险系数高，拔管后可能危及生命，需要立即处理且处理 时创伤较大的一类管道。
剪裁固定导管鼻贴图例示范
■1
固定导管贴法图例示范
感悟
■ 我们不缺规章、不缺制度 。 ■ 但我们缺少执行和对细节的执着追求和落实。
谢谢！
导管安全固定示范图例——导尿管
导管安全固定示范图例——腹腔引流管
导管安全固定示范图例——胸腔引流管
导管安全固定示范图例——气管插管
导管安全固定示范图例——中心静脉管
导管安全固定示范图例——血透导管
03
科室导管固定统一方法
根据导管的粗细剪裁鼻贴长度
■ 导尿管：14cm=14格 ■ 胸/腹腔引流管：8cm=8格
标识黏贴位置
■ 胃管：距离胃管末端10cm处贴上胃管标识 ■ 导尿管：气囊侧 ■ 胸/腹腔引流管：距离引流管口3-5cm ■ 气管插管/气管切开套管：飞行气囊下方1cm ■ 中心静脉导管：距离导管口3-5cm，开关夹下方 ■ 血透导管：动脉端距离导管口3-5cm，开关夹下方
导管安全固定示范图例——胃管
■ 保持清洁 ：管道一旦污染可产生深部感染， 必须警惕
■ 固定牢靠 ：意外的脱管往往会引起严重的后 果
■ 防止逆流 ：无负压的引流管放置不宜高于或 平于引流管口，以防逆流引起感染
导管安全固定的关注点
标准化流程的落实
导管固定位பைடு நூலகம் 高举平台法
《各类导管的护理》课件
导管护理是医疗过程中至关重要的一环。正确的导管护理可以预防并发症、提高护理质量，并为患者的 康复创造良好的条件。
常见导管的护理方法
呼吸道导管
定时吸痰、皮肤护理和翻 身以减少并发症。
静脉导管
注意穿刺部位清洁、血栓 预防和定期更换导管。
膀胱导管
保持通畅、定期更换尿袋 以防感染。
导管护理的安全措施
1 洗手
在接触导管之前和之后要彻底洗手。
2 无菌操作
遵循无菌操作原则，减少交叉感染的风险。
3 培训和教育
对护理人员进行培训和教育，提高护理质量。
导管护理的常见问题与解决方法
1
导管堵塞
尝试冲洗导管、使用溶解血栓的药物或更换导管。
2
感染
定期更换导管、保持导管通畅、注意个人卫生。
3
移位
定期检查导管位置、固定导管以减少移位的风险。
Hale Waihona Puke 导管护理的培训与规范导管护理需要专业的知识和技能，护理人员应接受相关培训并遵循相关规范，以确保护理的安全和质量。
总结
《各类导管的护理》PPT 课件
本课件旨在介绍导管护理的重要性、常见护理方法、安全措施、问题与解决 方法以及培训与规范，帮助读者更好地了解导管护理知识。
导管护理的目的
导管护理旨在确保导管的安全使用和维持患者的健康。通过正确的护理，可 以预防感染和并发症，提高护理质量。
导管护理的重要性
导管在医疗过程中起到重要的作用，正确的护理可以保障导管的畅通和功能。 良好的导管护理可以减少患者的痛苦，提高治疗效果。
常见导管的护理方法
呼吸道导管
定时吸痰、皮肤护理和翻 身以减少并发症。
静脉导管
注意穿刺部位清洁、血栓 预防和定期更换导管。
膀胱导管
保持通畅、定期更换尿袋 以防感染。
导管护理的安全措施
1 洗手
在接触导管之前和之后要彻底洗手。
2 无菌操作
遵循无菌操作原则，减少交叉感染的风险。
3 培训和教育
对护理人员进行培训和教育，提高护理质量。
导管护理的常见问题与解决方法
1
导管堵塞
尝试冲洗导管、使用溶解血栓的药物或更换导管。
2
感染
定期更换导管、保持导管通畅、注意个人卫生。
3
移位
定期检查导管位置、固定导管以减少移位的风险。
Hale Waihona Puke 导管护理的培训与规范导管护理需要专业的知识和技能，护理人员应接受相关培训并遵循相关规范，以确保护理的安全和质量。
总结
《各类导管的护理》PPT 课件
本课件旨在介绍导管护理的重要性、常见护理方法、安全措施、问题与解决 方法以及培训与规范，帮助读者更好地了解导管护理知识。
导管护理的目的
导管护理旨在确保导管的安全使用和维持患者的健康。通过正确的护理，可 以预防感染和并发症，提高护理质量。
导管护理的重要性
导管在医疗过程中起到重要的作用，正确的护理可以保障导管的畅通和功能。 良好的导管护理可以减少患者的痛苦，提高治疗效果。
危重病人导管安全固定PPT课件
胸腔引流管 目的：引流胸腔的液体或气管
位置：胸腔
3
导管分类
▪ 高危导管
气管插管、气管切开套管、T管、脑室外引流管、胸腔引流管、动 脉导管、吻合口以下胃管、鼻胆管、鼻肠管、透析管、心包引流管、 漂浮导管、前列腺及尿道术后的导尿管、CVC
▪ 中危导管
腹腔引流管、各种造瘘管
▪ 低危导管
普通胃管、导尿管
.
.
28
附：口咽管置入
.
29
附：鼻咽管置入
.
30
人工气道管理
1、人工气道建立： 口、鼻插管
气管切开
.
31
气管插管的深度及导管内径选择
方式
性别 男性 女性 儿童
口插管：口插管内端到门 鼻插管：鼻插管内
齿的距离(cm)
端到鼻孔的距离(cm)
22-24；内径7.5-8.5
21-23；内径7.0-8.0
.
34
2）如何发现人工气道梗阻
① 对于不明原因的人机对抗、撤机困难、 血气恶化者皆需排除人工气道梗阻
② 压力时间、流速时间波形的特征性改变 ③ 吸痰管进入不畅 ④ 可以通过纤支镜、更换气管插管来明确
.
35
人工气道对机体的直接损伤原因
①气囊引起的气道损伤：压力、位置 ②气管导管末端对气道的损伤 ③气管导管应力对呼吸道的损伤
.
20
.
21
危重病人常见导管的管理
▪ 人工气道管理 ▪ 胃肠减压管护理 ▪ 肠内营养管护理
.
22
气道管理
▪ 无人工气道 ▪ 人工气道管理
.
23
舌根后坠是引起上呼吸. 道梗阻的最常见原因 24
无人工气道－－管理目标
1、保证上呼吸道通畅 上呼吸道梗阻的常见原因： 1）舌根后坠：体位--仰卧位；舌、咽喉肌肉张力下降 2）呕吐物、痰液、血液堵塞 3）异物堵塞 4）外伤导致的结构 容易发生上呼吸道梗阻的危险人群 1）心跳骤停2）昏迷 3）肥胖、老年患者、大手术后 3）麻醉术后、镇静剂（安定类）、止痛剂（度冷丁）的使
位置：胸腔
3
导管分类
▪ 高危导管
气管插管、气管切开套管、T管、脑室外引流管、胸腔引流管、动 脉导管、吻合口以下胃管、鼻胆管、鼻肠管、透析管、心包引流管、 漂浮导管、前列腺及尿道术后的导尿管、CVC
▪ 中危导管
腹腔引流管、各种造瘘管
▪ 低危导管
普通胃管、导尿管
.
.
28
附：口咽管置入
.
29
附：鼻咽管置入
.
30
人工气道管理
1、人工气道建立： 口、鼻插管
气管切开
.
31
气管插管的深度及导管内径选择
方式
性别 男性 女性 儿童
口插管：口插管内端到门 鼻插管：鼻插管内
齿的距离(cm)
端到鼻孔的距离(cm)
22-24；内径7.5-8.5
21-23；内径7.0-8.0
.
34
2）如何发现人工气道梗阻
① 对于不明原因的人机对抗、撤机困难、 血气恶化者皆需排除人工气道梗阻
② 压力时间、流速时间波形的特征性改变 ③ 吸痰管进入不畅 ④ 可以通过纤支镜、更换气管插管来明确
.
35
人工气道对机体的直接损伤原因
①气囊引起的气道损伤：压力、位置 ②气管导管末端对气道的损伤 ③气管导管应力对呼吸道的损伤
.
20
.
21
危重病人常见导管的管理
▪ 人工气道管理 ▪ 胃肠减压管护理 ▪ 肠内营养管护理
.
22
气道管理
▪ 无人工气道 ▪ 人工气道管理
.
23
舌根后坠是引起上呼吸. 道梗阻的最常见原因 24
无人工气道－－管理目标
1、保证上呼吸道通畅 上呼吸道梗阻的常见原因： 1）舌根后坠：体位--仰卧位；舌、咽喉肌肉张力下降 2）呕吐物、痰液、血液堵塞 3）异物堵塞 4）外伤导致的结构 容易发生上呼吸道梗阻的危险人群 1）心跳骤停2）昏迷 3）肥胖、老年患者、大手术后 3）麻醉术后、镇静剂（安定类）、止痛剂（度冷丁）的使
导 管 固 定PPT学习课件
其它护理
5 按时巡视，测量生命体征，注意观察水柱波动情况及引流液的色、质、
量，发现异常应及时告知医师并配合处
理
导尿管的护理
1 预留适当的长度，给予翻身或活动的空间 2 通过护患交流让患者了解置管的目的和作用，提高主动配合能力
预防滑脱
3 对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管 4 更换胶带时，动作轻柔
预防滑脱
胸 腔 导 管 护 理
预防感染
2 在活动过程中保持引流瓶的位置低于胸腔60cm,防止引流液逆流造成 感染 3 胸腔闭式引流瓶内引流液不得超过引流管 1 每班记录引流液量，注明日期和时间
保持有效
2 水位线
3 观察水柱波动情况 1 病人可取斜坡卧位，以利于胸腔内积液流出，还起到减轻切口张力的 作用 2 胸管刚插入之2小时内，每半小时检查引流液量、颜色及性质，24小 时内每小时检查一次，并在引流液高度注明时间 3 注意各连接处紧密以防漏气 4 经常挤压引流管（遵循从引流口近端向远端挤压原则）保持管路通 畅，以免纤维素性物质沉着于引流管口内引起堵塞
次性，则每月更换1次
胸腔导管的护理
1 术中预留缝线固定,宽胶布缠绕导管加强固定 2 引流管长度要适当(约180cm)，以利病患姿势改变，并预防牵扯胸管 3 翻身时教会病人用手扶住引流管，避免牵拉、受压、脱落 4 病患床旁应备2支大号血管钳，以便紧急或搬动病患时夹紧胸引管， 避免气体进入胸腔 5 引流瓶必须挂在床沿,避免倾倒或踢破 1 搬动病人时，不可将引流瓶提高超过床面，更不能从病人身上越过， 必要时应用2支大号血管钳夹紧，待放回地面后再打开血管钳
美国：非计划性拔管的发生率在7 ～25% 。蓄意拔管，即
病人自行计划将插管拔除，占非计划性拔管的多数 ，其发
临床导管安全固定
导管固定效果评估
4
固定效果观察
观察导管固定是否牢固，有无松
01
动或脱落现象 观察导管固定是否影响患者活动， 02 有无不适感 观察导管固定是否影响患者生命
03
体征，有无异常变化 观察导管固定是否影响患者治疗
04
效果，有无并发症发生
患者反馈收集
01
询问患者对导管固定 的舒适度和满意度
02
观察患者在活动过程 中导管固定的稳定性
03
收集患者在固定过程 中出现的问题或困难
04
询问患者对导管固定 方法的意见和建议
临床数据支持
临床研究表明， 导管固定效果与 患者预后密切相 关
固定效果较好的 患者，康复速度 较快
固定效果较好的 患者，并发症发 生率较低
固定效果较好的 患者，生活质量 较高
固定效果较好的 患者，住院时间 较短
临床数据表明， 导管固定效果评 估对提高患者预 后具有重要意义
固定材料选择
01
医用胶带：方 便使用，价格 低廉，但容易
脱落
04
医用胶水：牢 固可靠，但价 格较高，可能 引起过敏反应
02
固定器：牢固 可靠，但价格 较高，操作复
杂
05
医用夹板：牢 固可靠，但价 格较高，操作
复杂
03
缝合线：牢固 可靠，但操作 复杂，可能引
起感染
06
医用绷带：方 便使用，价格 低廉，但容易
谢谢
夹板固定：使用夹板将 导管固定在皮肤上
新型固定方法
✓ 胶带固定法：使用医用 胶带将导管固定在皮肤 上，简单易行
✓ 缝合固定法：将导管缝 合在皮肤上，适用于长 期固定需求
✓ 固定器固定法：使用专用 的导管固定器将导管固定 在皮肤上，牢固可靠
各种导管的安全固定
导尿管的固定
下腹部及大腿内侧 双Ω固定
导管结绳+Ω固定
适用于男性卧床患者
导尿管的固定要点
1固定松紧适宜，达到不回缩、不牵拉。 2固定时理顺尿管，注意使其气囊充气端
口朝向大腿外侧，避免接口压迫皮肤。 3使用专用导管固定胶带双重固定。 4每班检查固定效果，有潮湿、污染、松
脱及时更换。 5导尿管不要固定在躁动侧，应选择偏瘫
根据用途 可分为：供给、排出、监测和诊疗性； 根据留置时间可分为：临时性和长期性； 根据置入的部位可分为：
★皮下 ★体腔内：胸腹腔引流管、关节腔引流管…… ★器官内腔：尿管、胃管、脑室引流管…… ★血管腔内：输液管道、腔静脉导管……
导管分类
◆根据风险的大小分类：
1）高危导管：气管插管、气管切开套管、T管、脑室引 流管、胸腔引流管、动脉留置针、深静脉置管、吻合 口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、 鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、 心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。
必要时更换新管重新置管。
总结
1、导管的固定至关重要。 2、导管标识正确，规范导管的固定。 3、预防UEX的发生，降低非计划性
拔管率。
演讲结束，谢谢大家支持
附PPT常用图标，方便大家提高工作效 率
生活
图标元素
医疗
图标元素
密切观察患者病情变化，根据病情重新置管。 对于躁动患者，需要加强约束，以防止中心静
脉导管再次脱出。
UEX的处理
气管插管脱出
立即吸痰，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，为重新插 管做准备。
对于自主呼吸好的患者，吸痰后可行鼻导管给氧并严密观 察血氧饱和度；对于无自主呼吸者在准备气管插管同时， 首先打开气道，再用面罩加压给氧并给予简易呼吸器辅助 呼吸，待纠正缺氧症状后再重新插管。
各种导管的安全固定
精选课件
三、改良固定法：使用加压胶带固定 ➢ 清洁：用75%的酒精清洁鼻尖、双侧鼻翼及同侧脸颊，自然
待干 ➢ 使用长6～7cm，宽2～2.5cm的加压胶带，对折将一端剪成两
半（人字形）
精选课件
➢ 用胶布固定鼻胃管于鼻翼 ➢ 胶布两分支以相反方向缠绕近端围观，注意尾端反折，以
便于之后去除胶布 ➢ 用高举平台法固定鼻胃管于脸颊部 ➢ 观察胶布固定处皮肤的情况，胶布每3天更换一次，松脱随
意外拔管 4. UEX即指为患者治疗需要而留置在患者体内的各种导管无
意被拔除
精选课件
危险因素
患者方面
导管管理
医护方面
UEX38%
•疼痛/紧张/舒适改变 •气道问题 •年龄 •意识状况
UEX9.747%
UEX16.8 -90%
•未采取适当有效的约束
Hale Waihona Puke •插管方式•未及时持续使用镇静剂 •医疗护理操作中的疏忽
导管安全固定
急诊科
精选课件
➢导管的分类 ➢非计划性拔管（UEX）概述 ➢UEX的原因及危害 ➢常见导管的固定方法
精选课件
根据用途 可分为：供给、排出和监测； 根据留置时间可分为：临时性和长期性； 根据置入的部位可分为：
★皮下 ★体腔内：胸腹腔引流管、关节腔引流管……； ★器官内腔：尿管、胃管、脑室引流管……； ★血管腔内：输液管道、腔静脉导管……； 根据类型可分为：静脉导管、气管导管、尿管和引流管……
去除上下两条离型纸
精选课件
33
双高举平台固定法
高举平台+加强固定
螺旋固定法
精选课件
34
精选课件
35
谢谢聆听!
精选课件
精选课件
三、改良固定法：使用加压胶带固定 ➢ 清洁：用75%的酒精清洁鼻尖、双侧鼻翼及同侧脸颊，自然
待干 ➢ 使用长6～7cm，宽2～2.5cm的加压胶带，对折将一端剪成两
半（人字形）
精选课件
➢ 用胶布固定鼻胃管于鼻翼 ➢ 胶布两分支以相反方向缠绕近端围观，注意尾端反折，以
便于之后去除胶布 ➢ 用高举平台法固定鼻胃管于脸颊部 ➢ 观察胶布固定处皮肤的情况，胶布每3天更换一次，松脱随
意外拔管 4. UEX即指为患者治疗需要而留置在患者体内的各种导管无
意被拔除
精选课件
危险因素
患者方面
导管管理
医护方面
UEX38%
•疼痛/紧张/舒适改变 •气道问题 •年龄 •意识状况
UEX9.747%
UEX16.8 -90%
•未采取适当有效的约束
Hale Waihona Puke •插管方式•未及时持续使用镇静剂 •医疗护理操作中的疏忽
导管安全固定
急诊科
精选课件
➢导管的分类 ➢非计划性拔管（UEX）概述 ➢UEX的原因及危害 ➢常见导管的固定方法
精选课件
根据用途 可分为：供给、排出和监测； 根据留置时间可分为：临时性和长期性； 根据置入的部位可分为：
★皮下 ★体腔内：胸腹腔引流管、关节腔引流管……； ★器官内腔：尿管、胃管、脑室引流管……； ★血管腔内：输液管道、腔静脉导管……； 根据类型可分为：静脉导管、气管导管、尿管和引流管……
去除上下两条离型纸
精选课件
33
双高举平台固定法
高举平台+加强固定
螺旋固定法
精选课件
34
精选课件
35
谢谢聆听!
精选课件
精选课件
各种导管的安全固定课件
各种导管的安全固定ppt 课件
导管的安全固定对于患者的福祉和治疗效果至关重要。本课件将介绍导管的 安全固定的重要性以及相关的原则、方法和注意事项。
常见导管种类及其用途
中心静脉导管
用于输液、药物输注和血液采集。
胃管
用于饮食和营养支持。
导尿管
用于排尿，帮助解决尿液排出问题。
气管插管
用于维持呼吸通畅，人工通气。
3
文档和记录
记录导管的固定方式和任何固定相关的问题和调整。
导管安全固定的程序和步骤
1. 准备工作 2. 确定导管位置 3. 清洁和干燥导管固定区域 4. 选择适当的固定方式
5. 固定导管
6. 记录和评估
洗手、准备所需的固定材料和工具。 根据医嘱和导管性质，准确确定导管位置。 使用温水和肥皂清洁患者的皮肤，确保干燥。 根据导管类型和患者需求选择合适的固不会滑动、移位或脱落。 • 避免对患者造成不必要的不适和疼痛。 • 定期检查导管固定情况，及时调整和更换。 • 根据导管类型和患者状况，选择合适的固定材料和方法。
导管的安全固定方法介绍
使用固定带
将导管固定带轻松、安全地固 定在患者身上。
使用固定器
通过固定器将导尿管安全固定 在患者的腿部。
谨慎而牢固地将导管固定在患者身上，确保固 定牢靠。 记录固定方式和检查导管固定情况，定期评估 效果。
导管安全固定的常见问题及解决办法
1 导管松动
重新固定导管或更改固 定方式。
2 皮肤敏感或红肿
更换固定材料或调整固 定位置。
3 导管脱落
重新插入导管并固定。
使用纱布
使用纱布将胃管安全固定在患 者的鼻子或脸上，保持稳定。
怎么选择合适的固定方式
根据导管类型、患者状况和医疗团队的经验，选择最合适的固定方式。考虑导管位置、患者活动水平和 个人偏好。
导管的安全固定对于患者的福祉和治疗效果至关重要。本课件将介绍导管的 安全固定的重要性以及相关的原则、方法和注意事项。
常见导管种类及其用途
中心静脉导管
用于输液、药物输注和血液采集。
胃管
用于饮食和营养支持。
导尿管
用于排尿，帮助解决尿液排出问题。
气管插管
用于维持呼吸通畅，人工通气。
3
文档和记录
记录导管的固定方式和任何固定相关的问题和调整。
导管安全固定的程序和步骤
1. 准备工作 2. 确定导管位置 3. 清洁和干燥导管固定区域 4. 选择适当的固定方式
5. 固定导管
6. 记录和评估
洗手、准备所需的固定材料和工具。 根据医嘱和导管性质，准确确定导管位置。 使用温水和肥皂清洁患者的皮肤，确保干燥。 根据导管类型和患者需求选择合适的固不会滑动、移位或脱落。 • 避免对患者造成不必要的不适和疼痛。 • 定期检查导管固定情况，及时调整和更换。 • 根据导管类型和患者状况，选择合适的固定材料和方法。
导管的安全固定方法介绍
使用固定带
将导管固定带轻松、安全地固 定在患者身上。
使用固定器
通过固定器将导尿管安全固定 在患者的腿部。
谨慎而牢固地将导管固定在患者身上，确保固 定牢靠。 记录固定方式和检查导管固定情况，定期评估 效果。
导管安全固定的常见问题及解决办法
1 导管松动
重新固定导管或更改固 定方式。
2 皮肤敏感或红肿
更换固定材料或调整固 定位置。
3 导管脱落
重新插入导管并固定。
使用纱布
使用纱布将胃管安全固定在患 者的鼻子或脸上，保持稳定。
怎么选择合适的固定方式
根据导管类型、患者状况和医疗团队的经验，选择最合适的固定方式。考虑导管位置、患者活动水平和 个人偏好。
导管固定PPT
问题现状
P
脸颊处黏贴位置不规范
鼻尖部敷贴无粘性
腹部使用芒硝，敷贴未 及时更换
固定方法不对
问题现状
P
导管折叠
未起到固定作用，引流管有 血迹
未采取高举平台 法黏贴
敷料未及时更换，胶带乱 贴，导管固定未加强
问题现状
P
未U型固定，渗出明显。
敷贴卷边，反复胶布覆盖
留置针渗血，开关未 夹闭
留置针回血，注射 位置选择不妥
C
导管固定新规范
第一季度 查70位引流管病人， 导管固定欠规范11位， 达标率为85.8% 第二季度 查70位引流管病人 导管固定欠规范3位 达标率为95.6%
C 目标已达标
导管固定规范率已达95%以上， 且无意外拔管发生
导管固定新方法标准化
科室备用固定贴
固定规格： • •
A
普通引流管贴：长15cm，宽3cm 高危导管贴：长15cm，宽7.5cm
何人
D
针对： X1、标准不熟悉
制定出根据科室特点切实可行 的导管固定新方法
D
针对： X2、护士培训不到位
组织全科人员巩固学习导管固定规范。 学习正确固定导管方法的PPT，并在科室 层面开展练习及讨论。
D
针对： X3、胶带取用不方便 X4、胶带裁剪测量误差 指定科内专人负责剪裁各类导管固定所需 的胶带，定点放置。
下一步：重视对新同志的带教
规范导管固定，降低意外拔管率
鱼骨图分析
环境
患者不小心N 病房日工作量大N 患者不重视N 天气闷热N 胶带裁剪测量误差X 无标准测量方法N 抽查方法存在随时性N 胶带取用不便X 职责未落实X 流程不合理X
P
机器
人员
导 管 固 定PPT学习课件
胃管固定-“人”字型
胃管固定-“工”字型
气管插管的固定
传统固定方法 新型固定器
气管插管固定-“Y”字型
气管插管固定-“H”字型
尿管固定-高举平台法
引流管固定
• 传统方法
新方法
引流管固定-螺旋固定法
从实际出发：
固定前后对比
固定前后对比
固定前后对比
固定前后对比
固定前后对比
如何做好 导管护理
如何进行导管护理
保持通畅 ：不通畅不仅起不到应有的作用，而且 误导观察结果 保持清洁 ：管道一旦污染可产生深部感染，不可 不警惕 保持牢靠 ：意外的脱管往往会引起严重的后果 防止逆流 ：无负压的引流管放置不宜高于或平于 引流管口，以防逆流引起感染
胃管的护理
预防滑脱
预防感染
2 硅胶胃管一般每4周更换一次，或根据一次性胃管使用说明书的指导内容按时 更换 1 保持有效引流：
1）经常挤压胃管，勿使管腔堵塞
2）引流液骤然减少，提示有胃管堵塞的可能，可用少量生理盐水或温开水反复 多次冲洗并及时回抽，必要时告知医师
保持有效
2 持续有效的负压： 1）应用时负压不宜过大，一般在5 kPa 左右，可将胃肠减压器压下2/3 2）胃肠减压器一般低于引流口20～30cm
如何做好 导管固定
如何做好导管固定！！！
导管固定
固定原则
固定方法
导管固定原则
安全性 1：导管安全-----安全牢固 2：病人安全-----保证治疗有效进行 功能性 1：不影响观察和治疗 2：不妨碍病人的正常活动 舒适性 1：方便义务人员操作 2：残胶少，易清除 经济性 1：费用合理 2：符合成本控制
气 管 插 管 护 理