各种导管的安全固定 2

固定要求: 密闭保持无菌屏障，牢固、舒适、美观, 导管无滑脱、移位。
各种导管的安全固定 2
1操作中遵循无菌原则。 2揭除敷料时防止导管脱出。 3注意外露管路的妥善固定。 4躁动患者必要时使用外固定工具固定。 5透明贴有卷边、松脱、潮湿、污染时及
时更换。
各种导管的安全固定 2
固定要求 密闭保持无菌屏障，牢固、舒适、美观, 导管无滑脱、移位。
各种导管的安全固定 2
各种导管的安全固定 2
1更换胶布时注意固定导管，避免滑脱或移 位。
2固定前检查气管导管位置。 3固定胶布与导管间不留空隙，固定牢固，
上下牵拉无移动。 4每班检查固定效果，有潮湿、污染、松脱
及时更换。
◆气管套管固定方法：取止血带1根，长度为病 人颈部周长-外套管椭圆直径-1 cm（两端打结 各0.5 cm），将纱布带套上止血带，再将纱布 带的两端与外套管两端固定，注意松紧适度。
双腔
1理顺吸氧导管。 2固定松紧适宜。 3每日检查耳廓后皮
肤，防止导管压疮。
各种导管的安全固定 2
固定要求 牢固、舒适、美观，导管无滑脱、移位，
便于吸痰及口腔护理。
经口气管插管的固定：H型
将胶带撕成“H”字型
固定上唇，两端绕管
同法，固定下唇，绕管
经口气管插管的固定
对于烦躁不安的患者，除胶布固定外，可加用扁纱带于枕后打 一死结，松紧度以容纳1个手指为宜。
鼻胃(肠)管的固定
固定要求 牢固、舒适、美观， 管路畅通。
鼻胃（肠)管固定 鼻胃管的固定：人字型
将胶带剪成“人”字型
末端反折便于撕除
高举平台延长管固定
鼻胃（肠）管的固定：工字型
将胶带剪成“工”字型
如图，一根导管固定
如图，两根导管固定
鼻胃（肠）管的固定
对于烦躁不安者，除用常规方法固定外，另外用一条细带子在鼻 子前打结后固定于脑后。
距其末端6-8cm处。
各种导管的安全固定 2
1 保持通畅，合理放置。
2 妥善固定，防止脱落。
3 明确标识，严防差错。
4 严密观察，及时处理。
常见导管的有效固定
各种导管的安全固定 2
安全性 1.导管安全 ——固定要牢固
2.病人安全 ——低致敏性 ——去除容易，不损伤皮肤 ——一定要选择无菌的敷料固定
各种导管的安全固定 2
各种导管的安全固定 2
我们不缺规章、不缺制度 ，更不缺思想 和较前沿的理念 。
但我们缺少执行和对细节的执着追求和 落实。
内容提要
➢导管的概述 ➢常见导管的固定方法 ➢UEX的预防及处理
导管分类
根据用途 可分为：供给、排出、监测和诊疗性； 根据留置时间可分为：临时性和长期性； 根据置入的部位可分为：
各种导管的安全固定 2
固定要求： 密闭保持无菌屏障，牢固、舒适、美观， 导管无滑脱、移位。
各种导管的安全固定 2
1操作中遵守无菌原则。 2揭除敷料时防止导管脱出。 3导管呈C形固定，连接口用无菌胶带加
强固定。 4使用10*12cm透明敷贴。 5透明贴有卷边、松脱、潮湿、污染时及
时更换。
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固定要求：牢固、舒适、美观， 导管无滑脱、移位。
各种导管的安全固定 2
大腿内侧双Ω固定 适用于女性及离床活动的男性患者
各种导管的安全固定 2
下腹部及大腿内侧 双Ω固定
导管结绳+Ω固定
适用于男性卧床患者
各种导管的安全固定 2
1固定松紧适宜，达到不回缩、不牵拉。 2固定时理顺尿管，注意使其气囊充气端
各种导管的安全固定 2
1根据导管自然弧度理顺导管。 2导管置于鼻腔中央再固定。 3粘贴时向鼻腔方向轻轻按压、脸颊处Ω法固
定，避免发生导管压疮。 4使用专用导管固定胶带。 5每班检查固定效果，每周更换胶带2次，有潮
湿、污染、松脱及时更换。
引流管的固定
引流管出口部位的固定：专用敷料固定
引流管的固定
脱及时更换。
引流管的固定
胸腔引流管 造瘘管
腹腔引流管 T管
导尿管的固定
需要固定吗? 我们现在用的是气囊导尿管 (Foley’s),因 为有水囊, 不会脱落,所以,不需要固 定. ????
根据 美国SHEA 2008 CAUTI的规范 必须用胶带将导尿管固定于 腹部或大腿内侧
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★皮下 ★体腔内：胸腹腔引流管、关节腔引流管…… ★器官内腔：尿管、胃管、脑室引流管…… ★血管腔内：输液管道、腔静脉导管……
各种导管的 安全固定 2
◆根据风险的大小分类：
1）高危导管：气管插管、气管切开套管、T管、脑室引 流管、胸腔引流管、动脉留置针、深静脉置管、吻合 口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、 鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、 心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。
2）中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管。
3）低危导管：导尿管、氧气管、普通胃管。
各种导管的安全固定 2
高危导管:红色 中危导管:绿色 低危导管:可不用标识或蓝色
各种导管的安全固定 2
1、尿管标识贴在气囊侧。 2、气管插管及切开导管标识贴在距气囊
2-3cm处。 3、其它导管如胃管、引流管的标识贴在
各种导管的安全固定 2
1操作中遵循无菌原则。 2揭除敷料时防止导管脱出。 3注意导管分叉处的固定。 4注意导管的全覆盖。 5透明贴有卷边、松脱、潮湿、污染时及
时更换。
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固定要求 牢固、舒适、美观
各种导管的安全固定 2
单腔
1理顺吸氧导管。
2每班检查固定效果， 每日更换胶带。有潮 湿、污染、松脱时及 时更换。
引流管出口部位的加强固定：螺旋固定法
Y纱布覆盖引流管出口
上下固定，中间绕管
同样方法，对侧固定
引流管的固定
引流管外露导管固定 Ω法和结绳法
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密闭、牢固、舒适、美观； 保持引流通畅。
各种导管的安全固定 2
1操作中遵循无菌原则。 2固定前检查导管位置。 3有引流液渗漏者做好周围皮肤保护。 4使用专用导管固定胶带。 5每班检查固定效果，有潮湿、污染、松
各种பைடு நூலகம்管的安全固定 2
功能性 1.不影响观察和治疗 2.要考虑到病人的正常活动
各种导管的安全固定 2
舒适性 1.透气性 2.残胶少，易清除
各种导管的安全固定 2
经济性 1.费用要合理 2.符合成本控制
各种导管的安全固定 2
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高举平台法固定
Ω法
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