美国国立卫生研究院卒中量表
(完整版)NIHSS评分量表使用版
美国国立卫生研究院卒中量表〔 NIHSS 〕患者：性别：年龄：床号：填写医生：项目评分标准得分1a. 意识水平：0清醒，反响矫捷即使不能够全面议论〔如气管插管、语言1嗜睡，略微刺激能唤醒，可答复以下问题，执行指阻挡、气管创伤及绷带包扎等〕，检查者也必令须选择 1 个反响。
只在患者对有害刺激无反2昏睡或反响愚痴，需屡次刺激、强烈或难过刺应时〔不是反射〕才能记录 3 分。
激才有非刻板的反响3昏迷，仅有反射性活动或自觉性反响或完满无反响、软瘫、无反射1b. 意识水平提问：0两项均正确月份、年龄。
仅对初次答复评分。
失语1一项正确和昏迷者不能够理解问题记 2 分，因气管插管、2两项均不正确气管创伤、严重构音阻挡、语言阻挡或其他任何原因不能够完成者〔非失语所致〕记1分。
可书面答复。
1c. 意识水平指令：睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。
仅对最初反响评分，有明确努力但未完成的也给分。
假设对指令无反响，用动作表示，尔后记录评分。
对创伤、截肢或其他生理弊端者，应予合适的指令。
2.凝视：只测试水平眼球运动。
对随意或反射性眼球运动记分。
假设眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记 1 分。
假设为孤立的周围性眼肌麻痹记 1 分。
对失语者，凝视是能够测试的。
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野阻挡者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，尔后从一侧向另一侧运动，有时能发现局部性凝视麻痹。
3.视野：假设能看到侧面的手指，记录正常，假设单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。
明确的非对称盲〔包括象限盲〕，记 1 分。
假设全盲〔任何原因〕记 3 分。
假设频临死亡记 1 分，结果用于答复以下问题11。
4.面瘫：5、 6. 上下肢运动：置肢体于合适的地址：坐位时上肢平举o90 ，仰卧时上抬45o，掌心向下，下肢卧位抬高30o，假设上肢在 10 秒内，下肢在 5 秒内下落，记 1～ 4 分。
对失语者用语言或动作激励，不用有害刺激。
依次检查每个肢体，从非瘫痪侧上肢开始。
(完整版)NIHSS-评分量表-使用版
美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）
患者：性别：年龄：床号：填写医生：
溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2小时；溶栓后24小时；溶栓后7天；溶栓后90天。
1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16分的患者很有可能死亡，而<6分的很有可能恢复良好；每增加1分，预后良好的可能性降低17%。
4.评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：
0-1分：正常或近乎正常；
1-4分：轻度卒中/小卒中；
5-15分：中度卒中；
15-20分：中-重度卒中；
21-42分：重度卒中。
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。
分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危）之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下：
总分小于 4 分的患者，1%
总分 4 或者 5 分的患者，4.1%
总分 6 或者 7 分的患者，8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说 ABCD2 分数≥4），应。
美国国立卫生研究院卒中量表
3=不能抵抗重力，立刻下落
4=无运动
UN=截肢或关节融合
7.肢体共济失调
0=无共济失调1=一侧有2=两侧均有
0=麻痹；截肢或关节融合
8.感觉
0=正常1=轻到中度感觉缺失
2=重到完全感觉缺失；四肢瘫痪；昏迷无反应
9.语言
0=正常1=轻到中度失语2=严重失语
3=哑或完全失语；昏迷无反应
评估神经功能缺损程度（NIH Stroke Scale, NIHSS）
项目
评分标准(UN=untestable,无法检测)
得分
1a.意识水平
0=清醒
1=嗜睡
2=昏睡
3=昏迷
1b.意识水平提问
（月份，年龄）
0=均正确
1=1项正确；构音障碍/气管插管/语言障碍2=均不确或失语1c.意识水平指令
（握手，闭眼）
10.构音障碍
0=正常1=轻到中度，能被理解，但有困难
2=哑或严重构音障碍
UN=气管插管/无法检测
11.消退和不注意（以前为忽视）
0=正常
1=视/触/听/空间/个人忽视；或对双侧刺激消失
2=严重的偏身忽视或一种以上的忽视（如不认识自己手或只能对一侧空间定位）
总分
注释：
1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
•15-20分：中-重度卒中；
•21-42分：重度卒中。
0=均正确
1=一项正确
2=均不正确
2.凝视
0=正常
1=部分凝视麻痹
2=被动凝视或完全凝视麻痹（不能被眼头动作克服）
3.视野
0=正常
1=部分偏盲
2=完全偏盲
3=双侧偏盲；双盲，包括皮质盲
NIHSS评分表
3＝仅有反射活动或自发反应，或完全没反应、软瘫、无反应
1（b)意识水平提问：（仅对最初回答评分,检查者不要提示）
询问月份，年龄。回答必须正确，不能大致正常。失语和昏迷者不能理解问题记2分，病人因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者(非失语所致）记1分。可书面回答.
1＝上肢能抬起，但不能维持10秒，下落时不撞击床或其他支持物
2＝能对抗一些重力，但上肢不能达到或维持坐位90º或位卧45º，较快下落到床上
3＝不能抗重力，上肢快速下落
4＝无运动
9＝截肢或关节融合，解释：
5a左上肢5b右上肢
6下肢运动：
下肢卧位抬高30º，坚持5秒；对失语的病人用语言或动作鼓励，不用有害刺激。评定者可以抬起病人的上肢到要求的位置，鼓视:
只测试水平眼球运动。对自主或反射性(眼头）眼球运动记分。若眼球恻视能被自主或反射性活动纠正，记录1分。若为孤立性外周神经麻痹（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ）,记1分。在失语病人中，凝视是可测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者，由检查者选择一种反射性运动来测试。建立与眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现凝视麻痹。
0＝没有忽视症
1＝视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对任何一种感觉的双侧同时刺激消失
2＝严重的偏身忽视；超过一种形式的偏身忽视；不认识自己的手,只对一侧空间定位
总分
0＝正常
1＝轻到中度，至少有一些发音不清，虽有困难，但能被理解
2＝言语不清,不能被理解
9＝气管插管或其他物理障碍，解释：
11忽视症：
若病人严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮肤刺激正常，则记分为正常。若病人失语，但确实表现为关注双侧，记分正常.
美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS.dox
1＝轻到中度，患侧针刺感不明显或为钝性或仅有触觉
2＝严重到完全感觉缺失，面、上肢下肢无触觉
9语言
命名、阅读测试。要求病人叫出物品名称、读所列的句子。从病人的反应以及一般神经系统检查中对指令的反应判断理解能力。若视觉缺损干扰测试，可让病人识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷病人（1a＝3），3分，给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给哑人或一点都不执行指令的人。
只测试水平眼球运动。对自主或反射性（眼头）眼球运动记分。若眼球恻视能被自主或反射性活动纠正，记录1分。若为孤立性外周神经麻痹（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ），记1分。在失语病人中，凝视是可测试的。眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者，由检查者选择一种反射性运动来测试。建立与眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶能发现凝视麻痹。
美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）
项目
评分标准
得分
1a意识水平:
即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤、绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。只在病人对有害刺激无反应时（不是反射），方记录3分。
0＝清醒，反应敏锐
1＝嗜睡，最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应
2＝昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应
0＝正常
1＝最小（鼻唇沟变平、微笑时不对称）
2＝部分（下面部完全或几乎完全瘫痪，中枢性瘫）
3＝完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动，周围性瘫）
5上肢运动
上肢伸展：坐位90º，位卧45º。要求坚持10秒；对失语的病人用语言或动作鼓励，不用有害刺激。评定者可以抬起病人的上肢到要求的位置，鼓励病人坚持。
0＝上肢于要求位置坚持10秒，无下落
NIHSS评分量表-最标准使用版
1=漂移；肢体置于90°（或45°）,但不到10秒即向下漂移；不碰到床或其他支持物
2=部分抵抗重力；肢体不能伸到或维持在（引导下90°（或45°）,向下漂移到床,但能部分抵抗重力
3=不能抵抗重力；肢体落下
4=无运动
UN=截肢或关节融合,解释:
5a左上肢；5b右上肢
先让患者睁眼和闭眼，再让患者非瘫痪侧握拳和伸掌。仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。
0=两项均正确
1=一项正确
2=两项均不正确
2.凝视:
只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正,记1分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者,凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者,由检查者选择一种反射性运动来测试,确定眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现部分性凝视麻痹。
不同检查者差异很大。所有神经科医生测试忽视的方法稍有不同。所以，尽可能只检查视觉双侧同时刺激和皮肤刺激。如果一侧不能辨别两种形式，记2分。如果不能辨别一种，记1分。如果患者不会混淆，但有其他明确的忽视证据，记1分。
0=正常
1=视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对一种感觉的双侧同时刺激忽视
2=严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视；不认识自己的手；只能对一侧空间定位
总分
该表总分42分,对于最重的患者,因协调运动不配合检查记0分,故最高分只有40分。昏迷最低35分。
患者姓名:填表时间:
只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记1分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。
美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS评分
美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale )。
评分时间2分钟。
1a意识水平：即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤、绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。
只在病人对有害刺激无反应时（不是反射），方记录3分。
0=清醒，反应敏锐1=嗜睡，最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应2=昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应3=仅有反射活动或自发反应，或完全没反应、软瘫、无反应1b意识水平提问：（仅对最初回答评分，检查者不要提示）询问月份，年龄。
回答必须正确，不能大致正常。
0=两个问题都正确1=正确回答一个2=两个都不正确或不能说1=因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者（非失语所致）2=失语和昏迷者不能理解问题1c意识水平指令：要求睁眼、闭眼：非瘫痪手握拳、张手。
若双手不能检查，用另一个指令（伸舌）。
仅对最初的反应评分，有明确努力但未完成也给评分。
若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。
对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应给予一个适宜的指令。
0=都正确1=正确完成一个2=都不正确2凝视：只测试水平眼球运动。
对自主或反射性（眼头）眼球运动记分。
若眼球侧视能被自主或反射性活动纠正，记录1分。
若为孤立性外周神经麻痹（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ），记1分。
在失语病人中，凝视是可测试的。
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者，由检查者选择一种反射性运动来测试。
建立与眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现凝视麻痹。
0=正常1=部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无被动凝视或完全凝视麻痹）2= 被动凝视或完全凝视麻痹（不能被眼头动作克服）3视野:用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野。
如果病人能看到侧面的手指，记录正常。
如果单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。
0=无视野缺失1=部分偏盲或明确的非对称盲（包括象限盲）或濒临死亡2=完全偏盲3=双侧偏盲（全盲，包括皮质盲）4面瘫：言语指令或动作示意，要求病人示齿、扬眉和闭眼。
(完整word版)NIHSS评分量表
美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）
患者：性别：年龄：床号：填写医生：
溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2小时；溶栓后24小时；溶栓后7天；溶栓后90天。
1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16分的患者很有可能死亡，而<6分的很有可能恢复良好；每增加1分，预后良好的可能性降低17%。
4.评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：
0-1分：正常或近乎正常；
1-4分：轻度卒中/小卒中；
5-15分：中度卒中；
15-20分：中-重度卒中；
21-42分：重度卒中。
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。
分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危）之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下：
总分小于 4 分的患者，1%
总分 4 或者 5 分的患者，4.1%
总分 6 或者 7 分的患者，8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说 ABCD2 分数≥4），应
立即开始阿斯匹林和他汀类（例如辛伐他汀）治疗，并转诊要求专科医生紧急诊疗。
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1一项正确
2两项均不正确
1c.意识水平指令：
睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。
0两项均正确
1一项正确
2两项均不正确
2.凝视：
只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记1分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。
2 5秒内下落到床上，可部分抵抗重力
3立即下落到床上，不能抵抗重力
4无运动
9截肢或关节融合，解释：
6a左下肢；6b右下肢
7．肢体共济失调：
目的是发现一侧小脑病变。检查时睁眼，若有视力障碍，应确保检查在无视野缺损中进行。进行双侧指鼻试验、跟膝径试验，共济失调与无力明显不呈比例时记分。若患者不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记9分，并解释。
0正常
1部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）
2强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）
3.视野：
若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。若全盲（任何原因）记3分。若频临死亡记1分，结果用于回答问题11。
0无视野缺损
0正常
1轻-中度感觉障碍，（患者感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉）
2重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）
9．语言：
命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试，可让患者识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者记3分。给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给不能说话且不能执行任何指令者。
0正常
1轻-中度失语：流利程度和理解能力部分下降，但表达无明显受限
2严重失语，交流是通过患者破碎的语言
表达，听者须推理、询问、猜测，交流困难
3不能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力
10．构音障碍：
读或重复表上的单词。若有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度。若因气管插管或其他物理障碍不能讲话，记9分。同时注明原因。不要告诉患者为什么做测试。
0正常
1轻-中度，至少有些发音不清，虽有困难但能被理解
2言语不清，不能被理解，但无失语或与失语不成比例，或失音
9气管插管或其他物理障碍，解释：
11．忽视：
若患者严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮肤刺激正常，记为正常。若失语，但确实表现为对双侧的注意，记分正常。视空间忽视或疾病失认也可认为是异常的证据。
2昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应
3昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射
1b.意识水平提问：
月份、年龄。仅对初次回答评分。失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。可书面回答。
0无共济失调
1一个肢体有
2两个肢体有，共济失调在：
右上肢1=有，2=无
9截肢或关节融合，解释：
左上肢1=有，2=无
9截肢或关节融合，解释：
左下肢1=有，2=无
9截肢或关节融合，解释：
右下肢1=有，2=无
8．感觉：
检查对针刺的感觉和表情，或意识障碍及失语者对有害刺激的躲避。只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处[上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部]确定有无偏身感觉缺失。严重或完全的感觉缺失记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者（1a=3）记2分。
0正常
1视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对一种感觉的双侧同时刺激忽视
2严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视；不认识自己的手；只能对一侧空间定位
1部分偏盲
2完全偏盲
3双侧偏盲（包括皮质盲）
4.面瘫：
0正常
1轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）
2部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）
3完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）
5、6.上下肢运动：
置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举90 o，
仰卧时上抬45 o，掌心向下，下肢卧位抬高30 o，若上肢在10秒内，下肢在5秒内下落，记1～4分。对失语者用语言或动作鼓励，不用有害刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪侧上肢开始。
Ⅱ-4美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS）
项目
评分标准
1a.意识水平：
即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录3分。
0清醒，反应灵敏
1嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令
上肢：
0无下落，置肢体于90 o（或45 o）坚持10秒
1能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物
2试图抵抗重力，但不能维持坐位90 o或仰位45 o
3不能抵抗重力，肢体快速下落
4无运动
9截肢或关节融合，解释：
5a左上肢；5b右上肢
下肢：
0无下落，于要求位置坚持5秒
1 5秒末下落，不撞击床