药物毒理学总论(ppt)


反 应
遗 效
药性 反反
态 反
异 质 反
癌畸突 性性变
应 应应应 应

药源性疾病 毒性作用
不良反应/副作用/毒性反应 /毒性作用
药物不良反应 (ADR) : (adverse drug reactions,简称 ADR);凡是不符合用药目的并为病人 带来不适或痛苦的有害反应统称为药 物不良反应 。
副作用
一种药物常有多种作用,在正常剂 量情况下出现与用药目的无关的反应称 为副作用(side effect)。一般说来, 副作用比较轻微,多为可逆性机能变化, 停药后通常很快消退。副作用随用药目 的不同而改变,如阿托品作为麻醉前给 药抑制腺体分泌,则术后肠胀气,尿潴 留为副作用,而当阿托品用于解除胆道 痉挛时,心悸、口干成为副作用。
毒性反应: 在治疗剂量下不出现, 仅在剂量过大、用药时间过长或体内 药物蓄积过多时才出现的反应。药物 引致的毒性反应所造成的持续性的功 能障碍或器质性病变,停药后恢复较 慢,甚至终身不愈。
毒性作用:包括毒性反应和其他几种 反应。
五、药物中毒的特征
• 剂量:药物在常用剂量下,一般很 少出现毒性作用。只有在剂量过高、 用药时间过长、才会出现毒性效应。
• 代谢:有时是代谢产物有毒性。
• 用药者本身:过敏体质、遗传异常 者。
量反应
• 量效关系:药物的毒性效应与剂量在 一定范围内成比例,称为量效关系。
• 量反应:毒性效应的强弱呈连续增减 的量变,称为量反应。例:心率快慢等。
LD50 (median lethal dose ):
药物实验动物的LD50和 ED50的比值称为 治疗指数(therapeutic index, TI),用 以表示药物的安全性。
安全范围
• 有效量曲线和致死量曲线的斜率不一 样时,以TI评价药物的安全性并不可 靠。
• 安全范围(margin of safety): ED99~LD1(或ED95~LD5)之间的距 离。值越大越安全。
药物毒理学
Pharmacology
Pharmaceutical Toxicology
安全合理用药
四、毒物的分类
毒物(人工制造的)与毒素(天然产生的)
分类方法: 靶器官(肝,肾,造血系统) 用途(药物,化妆品,溶剂,食品添加剂) 来源(动物,植物) 毒性作用(致癌,致畸,致突变) 作用机制(巯基抑制剂,高铁血红蛋白形成剂)
六、药物毒性作用类别
药物不良反应 (adverse reaction):凡 是不符合用药目的并为病人带来不适或 痛苦的有害反应统称为药物不良反应。
包括:副反应、后遗效应、停药反应、 毒性反应、变态反应、特异质反应、致 癌性、致畸性、致突变性;
毒性作用: 是药物不良反应的一部分,往往
是药物固有的作用,在剂量过大或蓄 积过多是体现的危害性反应。
半数有效量(median effective dose, ED50):能引起50%的动物或实验标 本产生反应的浓度或剂量。
半数致死量(median effective dose, LD50 ) :能引起50%的动物死亡的浓 度或剂量。
治疗指数:TI= LD50/ ED50
ED50(median effective dose):
3、应用毒理学
法医毒理学,临床毒理学,环境毒理学,职业毒理学
药物毒理学的任务:
包括临床毒理学、新药临床试验、药物流 行病学研究的任务。
药物毒理学的基本目的:
• 认识并掌握药物的毒性作用,为临床安 全用药提供科学依据; • 以在用药过程中避免或减轻这些有毒作 用的发生。
药物是一把双刃剑
治病
致病
药理学
在一般情况下是可以预知的,但 不一定是可以避免的。
变态反应和特异质反应也归属于 药物毒性作用。
药源性疾病:
drug induced disease 少数较严重的不良反应较难恢复, 成为药源性疾病。 如:庆达霉素引起的神经性耳聋,
肼屈嗪引起的红斑狼疮。
药物毒性作用类别 药物不良反应
副 后 停毒变特 致致致
三、药物毒理学研究的领域和任务
1、描述性毒理学
考虑药物毒性的结果,为药物安全性评价和其他 常规需要提供信息。(急性或长期毒性、遗传毒 性、生殖毒性和致癌性;毒物的代谢和清除、毒 物的吸收分布蓄积;毒性作用的量效试验)。
2、机制毒理学
通过实验,阐明药物产生毒性的细胞或组织生理 生化改变,确定并阐明药物产生毒性的机制。
毒理学 是研究毒性物质对机体的有
害作用及其发生、机制、结 果以及危害因素的科学。主 要用于对外源性物质的安全 性评价和危险性评估。
药物 是毒理学的一个相对年轻的 毒理学 分支,已广泛体现在新药临
床前安全性评价、临床试验 及临床合理用药。
二、药物毒理学及其有关定义 药物毒理学(drug toxicology):是研 究药物对生命有机体有害作用的科学。
• S型曲线: 对数浓度(横)和毒性效应(纵)作图; 中段斜率陡→毒性效应剧烈; 中段斜率平坦→毒性效应缓和;
质反应
• 质反应:毒性效应以全或无、阴性或 阳性等表示,称为质反应。例:死亡 与生存、惊厥与不惊厥。
• 毒性效应的强弱以阳性率表示;
• S型曲线:对数剂量或浓度(横)和累 加阳性率(纵)作图;可以看出半数效应 浓度或剂量 。
药物毒理学总论(ppt)
药物毒理学
中国医科大学药学院 药物毒理学教研室
药物毒理学 第一章 总 论
第一节 概论
中国医科大学药学院药 物毒理学教研室
郝丽英
一、毒理学
毒理学:toxicology、毒物研究
早期毒理学:研究不同毒物的使用, 着重毒物对机体的急性危害或致死作 用。 现代毒理学:研究在特定情况下,生命 有机体接触化学、生物或物理物质产生 有害作用(毒性)的科学。
研究人类在应用药物防病治病过程 中,药物不可避免地导致的机体局部或 全身病理学改变,甚至引起不可逆的损 伤或致死作用;同时也研究对机体有害 作用的发生、机制、结果及危险因素的 科学。 包括新药临床前安全性评价, 临床试验及临床合理用药等方面。
有关定义
有毒(toxic): 毒性(toxicity): 靶部位(target site): 靶组织(target tissue): 靶器官(target organ): 接的毒性作用: 间接的毒性作用:
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但由于1961年反应停(thalidomide)药害事件发生,使28 国家中出生了8000多短肢畸形儿,引起世界各国极大关注, 使医学界首次认识到对母体安全的化学药物对胎儿产生不可 逆损伤。由此揭开药物和其它环境化学毒物致畸的研究序幕 。人们在要求药效的同时,更注意其安全性。
-
30
一种药物的药理概况,决定于临床前的药理 和毒性研究,在供使用前必需了解预期药效、药 理性质、毒性作用,有助于显示其使用安全性。 药物的安全性,是保证药品质量的重要环节,随 着新药的国际化,国际间相互利用安全性试验数 据也日益增加。
毒物的毒性大小,通常用动物急性毒性试验所得出的
LD50或LC50来表示。化学毒物的急性毒性与LD50呈反比, 即急性毒性越大,LD50的数值越小。
经口、经皮毒性用LD50表示, 单位mg/kg·BW); 吸入毒性或对水生动物的毒性用LC50表示, 单位 mg/m3或mg/L。
-
14
LD50或LC50是评价化学毒物急性毒性大小最 重要的参数,也是对不同化学毒物进行急性毒性 分级的基础标准。
级别
剧毒 高毒 中等毒 低毒
我国农药的急性毒性分级
经口LD50
(mg/kg·WB)
经皮LD50
(mg/kg·WB)4h
<5
<20
5~
20~
50~500
200~2000
>500
>2000
-
吸入LC50
(mg/m3)2h
<20 20~ 200~2000 > 2000
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级别
极毒 剧毒 中等毒 低毒 实际无毒 无毒
-
3
(二) 医学科学研究种类
● 临床研究 ● 流行病学研究 ● 动物实验研究

药物毒理学总论-课件

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如山道年、阿托品、可待因等
一般视为无毒的物质如食盐,当一次服用 15~60g 时有益于健康; 而一次用至 200~250g 时可因电解质严重紊乱而引起死亡。 在短时间内输液过多过快,可因血循环动力学障碍所致肺水肿和 脑水肿引起死亡,即所谓“水中毒”。
正确理解药物和毒物的辩证关系
药物是一把双刃剑
在常用剂量下 当剂量过高、用药时 间过长或者用药者本 身为过敏体质时
植物性:毒草、毒芹 动物性:蛇毒、蝎毒、蜂毒 矿物性:砷、铅 16
《药物毒理学》
第一章 总 论
第一节 药物毒理学基本概念
一、药物毒理学 二、有毒 三、毒性 四、靶部位、靶组织、靶器官 五、毒物、毒素 六、剂量-效应关系(dose-effect relationship)、量反 应(graded response)、质反应(quantal response) 八、速发型毒性作用、迟发型毒性作用 药物的毒性效应与剂量在一定的范围内成比 九、可逆性毒性效应、不可逆性毒性效应 例,称为剂量-效应关系。 十、可逆性毒性效应、不可逆性毒性效应 其中毒性效应强弱呈连续增减的量变,称为 量反应。有些毒性效应只能用全或无、阴性或阳 性等表示,称为质反应。
《药物毒理学》
13
第一章 总 论
第一节 药物毒理学基本概念
一、药物毒理学 二、有毒 三、毒性(toxicity) 四、靶部位、靶组织、靶器官 五、毒物、毒素 六、量反应、质反应(剂量 -效应关系) 指物质对机体产生的任何有毒(有害)作 七、治疗指数 用。 八、速发型毒性作用、迟发型毒性作用 九、可逆性毒性效应、不可逆性毒性效应 十、可逆性毒性效应、不可逆性毒性效应
《药物毒理学》
15
第一章 总 论
第一节 药物毒理学基本概念

药物毒理学总论

药物毒理学总论
4
基本理论

6h


药物对机体各器官的 毒性作用及机制


20h
新药非临床安全性评 价的基本知识
10h
➢ 药物非临床评价与GLP实验室 ➢ 全身用药的毒理研究 ➢ 一般药理学研究 ➢ 局部用药的毒性研究 ➢ 药物特殊毒性研究 ➢ 药物临床应用的毒性问题
5
药学专业学生为什么要 学习《药物毒理学》?
一、药物毒理学 ➢ 概念 ➢ 药物毒理学与药理学的区别
药物毒理学—Pharmaceutical (drug) Toxicology,“致病” 药 理 学—Pharmacology,“治病”
20
沙利度胺的临床新用途
治疗多发性骨髓瘤
治疗口疮性溃疡病
治疗原发性、继发性肿
瘤 治疗麻风结节性红斑
治疗类风湿性关节炎 治疗强直性脊柱炎
反应停在西德的销售量
年份
销售量(公斤)
1957
33
1958
728
1959
3800
1960
14480
1961至8月止
11060
10
关于这次短肢畸形流行的地区分布于具体 病例数缺乏确切资料。据估计,西德10000病 例,日本1000例,美国4000例,加拿大200例, 斯堪的纳维亚国家280例,比利时60例,挪威 28例。其他如瑞士、葡萄牙、芬兰、巴西、丹 麦、阿根廷、叙利亚、意大利、瑞典、非洲和 中国台湾省等均有病例发生。
药物毒理学 Drug toxicology
基本理论



药物对机体各器官的 毒性作用及机制


新药非临床安全性评 价的基本知识
2
总论

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各种性状得以表达的过程。
肿瘤促进剂是通过刺激细胞增生使引发的细胞发
展进入促长阶段,促进剂本身无或仅有极微弱的致
癌作用,反复使用刺激细胞分裂,形成肿瘤。
典型的促癌剂:多肽、固醇类激素、生长因子、最
佛波酯(TPA)
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癌症的促进阶段:有良性肿瘤转变为恶性肿瘤,并 进一步演变成为更具恶性表型或具有侵袭特征的肿 瘤的过程。 主要表现:自主性或异质性增加、生长加速、侵袭 性加强、出现浸润和转移的恶性生物学特征。
癌等。
2、激素
激素类药物引起机体内分泌系统失衡;
甲睾酮、庚酸睾酮-肝癌;黄体酮-宫颈癌等。
3、抗肿瘤药物
引起继发性白血病和继发性膀胱癌等 。
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4、免疫抑制药 降低机体的免疫监视功能、增强病毒诱导细胞的恶
性转化,导致肿瘤的发生。 5、其他药物 苯妥英-新生儿神经纤维细胞瘤;氯霉素-白血病; 利血平-乳腺癌等。
21
①眼睑接触性皮炎:
其特征为发痒、红肿、结膜轻度充血等。
②全身中毒性反应:
包括皮肤粘膜干燥、脸部潮红、发热、谵妄、心动 过速。
③对于闭角型青光眼患者:
可诱发青光眼急性发作。
22
第三节 药物对眼损伤的评价
1、眼刺激试验 评价由药物直接接触角膜、结膜等所引起的刺激作 用 2、眼科学评价 为眼的临床评价 3、电生理学评价 4、行为和心理物理学试验
DNA发生反应。
29
非遗传毒性致癌物(nongenotoxic carcinogens) 也称外遗传性致癌物(epigenetic carcinogen) 指不作用于机体遗传物质的化学致癌物。主要是促 进细胞过度增殖。
促癌剂、免疫抑制剂、石棉、激素
30

药物毒理学PPT课件

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药物毒理学Drug Toxicology陈立峰研究员第一节药物的基本作用药物毒理学第一节毒理学概述第二节中药不良反应第三节急性毒性试验第四节长期毒性试验第五节特殊毒性试验第一节毒理学概述药物毒理学(drugtoxicology):是研究药物对机体有害作用的科学。

主要研究药物不可避免地导致机体全身或局部发生病理学改变,甚至引起不可逆损伤或死亡;同时也研究药物对机体有害作用的发生、发展与转归,以及毒理机制与危险因素。

由于药品是专供人类防治疾病使用的特殊物质,具有两重性,需要正确评价其药理效应和不良反应,与其他各毒理学分支有所区别。

药物毒理学研究也包括新药上市前的安全性评价和危险性评估。

药物毒理学包括描述性毒理学(descriptive toxicology)、机制毒理学(mechanistic toxicology)和应用毒理学(ap-plied toxicology)。

描述性毒理学:通常仅直接考虑药物毒性的结果,为药物安全性评价和其他常规需要提供毒理学信息。

一般通过动物试验而获得毒性资料,评估药物使用时对人类的毒性作用。

通常在商业性或政府机构的毒性实验室进行研究,以获得药物基本毒性信息(数据库等),用于确定大多数用药情况下对各种器官的毒性(危害)。

通常研究的内容有急性或长期毒性,包括遗传毒性、生殖毒性和致癌性;机体对毒物的代谢和清除,毒物的吸收、分布与蓄积;以及产生毒性作用的量效试验。

机制毒理学:通过研究药物对细胞或组织产生毒性的生理、生化改变,阐明药物对机体毒性作用的机制。

通常在细胞组织学、生物化学和分子生物学水平,明确药物产生毒性的生物学过程。

根据实验动物中所观察到的损害作用(癌症、出生缺陷等),有效评估药物对人类可能存在的危险性。

此外在药物发现阶段,可用于指导设计或优化安全有效的化学药物。

应用毒理学:基于描述性毒理学和(或)机制毒理学提供的资料,并通过系统的毒性研究,明确受试药物的危险性是否足够低。

《药物毒理学》总论刘瑞丽XX年11月

《药物毒理学》总论刘瑞丽XX年11月

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《药物毒理学》总论刘瑞丽XX年11 月
•药害事件回顾
•3、拜斯停与横纹肌溶解症
•• 药品:西立伐他汀钠片
•• 治疗:高脂/胆固醇血症;
•• 德国拜尔公司,1997年上市;我国2000年
4月进口;
•• 危害:横纹肌溶解症,肾损害;
•• FDA于2001年8月8日,我国于2001年8月9
•毒物 (toxicant, poison, toxic agent):通
常指人工制造的毒性物质。在日常接触
途径和剂量下即能对机体产生损害作用的 化学物质。
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《药物毒理学》总论刘瑞丽XX年11 月
•毒素(toxin) :是活的生物有机体中
存在的或向外界释放、分泌的一类具有
明显生物活性物质。根据来源可分为动
《药物毒理学》总论刘瑞丽XX年11 月
•毒理学发展简史
•一、古代 • 萌芽5000年前(3000-2000B.C)。 • 有文字记载约3500年历史。1500 B.C古 埃及医书中已记载Pb、Cu、Sn等有毒。我国 宋朝-洗冤集录,明朝初-本草纲目。 • 在古代,有毒物质主要被作为杀伤工具。
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《药物毒理学》总论刘瑞丽XX年11 月
• 早期毒理学:研究不同毒物的使用,着重 关注毒物对机体的急性危害或致死作用。
• 现代毒理学:研究在特定情况下,机体接 触化学、生物或物理物质而产生有害作用 (毒性)的科学。
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《药物毒理学》总论刘瑞丽XX年11 月
•现代毒理学任务
none which is not a poison. The right
dose differentiates a poison and remedy.

药物毒理学课件毒理总论2015(清华版)-1


三、药物毒理学的任务和研究领域 药物毒理学为临床安全用药服务,其主要学科任务是:
① 通过临床前和临床毒理学试验研究,观察新药对机体健康的 危害作用及程度,观察已上市药物的不良反应和药物相互作用, 为新药的安全性评价提供客观的试验资料依据; ② 阐明药物的毒性作用机制和相关的防治措施,为指导开发安 全有效的新药和指导临床合理用药提供理论依据; ③ 为药物的风险管理,包括相关政策和法规的建立和完善,提 供理论和实践依据; ④ 参与新药研发早期的化合物筛选,减少因药物毒性导致的新
欣弗:克林霉素,灭菌时间缩短
罗非昔布
环氧酶(COX)的2个异构体COX-1和COX-2催 化人体前列腺素的合成,罗非昔布对COX-2 选择性抑制。
COX-1是正常的细胞组成蛋白,在正常组织中 表达,维持体内前列腺素的生理功能,包括 胃肠粘膜的保护功能。而胃肠道穿孔、溃疡、 出血等不良反应则归于对COX-1的抑制。
药物毒理学作为一门基础学科,与其它生命科 学如药理学、毒理学、生物学、生理学、生化 学、病理学及统计学等有着广泛的联系;
同时它也是一门应用科学,在指导新药筛选、 新药安全性评价及临床安全合理规范用药,保 障人类的健康方面发挥着重要的作用。
药物是人类用以防治和诊断疾病的特殊商品, 如果没有对症下药,或用法用量不适当,均会 影响人的健康,甚至危及生命。
药品的基本要求是安全有效、质量可控。药物 毒理学特别关注由于用药所产生的机体损害性 变化。
药品的基本要求是
安全有效、质量可控
制药公司
药物安全性评 价中心
二、药物毒理学的发展史
早期毒理学:研究不同毒物的使用,着重毒物对 机体的急性危害或致死作用。
现代毒理学: 研究在特定情况下,生命有机体接触化学、生 物或物理物质产生有害作用(毒性)的科学。 研究毒物的作用机制。 对外源性物质的安全性评价和危险性评估。

药物毒理学:总论


“All substances are poisons: there is none which is not a poison. The right dose differentiates a poison from a remedy.”
Traite de Toxicoloie
10
3、现代毒理学 ❖ 1930年:
物,例如大鼠、小鼠、豚鼠、家兔、仓鼠、狗和猴等
13
四、展望 ❖ 从高度综合(集化学、生命科学和基础学科知识为一体)
到高度分化(形成多个交叉分支学科) ❖ 从体内试验(in vivo)到体外试验(in vitro),即整体
动物试验到替代试验(3R) (Refine, Reduce, Replacement) ❖ 从结构-活性关系(SARs)到定量结构-活性关系
3.2 药物流行病学研究 :
ADR 合理用药
18
第三节 药物毒理学的基本概念
一、基本定义:
毒性(Toxicity):药物在机体中可能产生 的有毒作用。
暴露(Exposure):机体以不同途径和 方式对药物的接触。
19
第三节 药物毒理学的基本概念
一、基本定义:
靶部位(Target site):药物对机体产生毒性作用 并造成损害的部位
靶组织(Target tissue):药物对机体产生毒性作 用并造成损害的组织
靶器官(Target organ):药物对机体产生毒性作 用并造成损害的器官。
药物毒理学
(DRUG TOXICOLOGY)
空气? 水体? 土壤?
关键词:毒物ຫໍສະໝຸດ 谍杀? 大规模?谋杀
环境
食品
农产品? 加工? 销售? 转基因?
工厂? 工地? 医院? 实验室?

药物毒理学第一章 总论 ppt课件

(一)毒性反应 (toxic reaction )
• 在治疗剂量下不出现,仅在剂量过大、 用药时间过长或体内药物蓄积过多时 才出现的反应。 • 例:利福平 • 一般是可以预知的,是应该避免的。
2020/12/27
25
• 急性毒性损害:循环、呼吸及神经 • 慢性毒性损害:肝、肾、骨髓、内分泌
新药临床前评价的作用: • 急性毒性试验:治疗指数、
发育毒性:关注药物对胚胎的影响,特 别是药物的致畸毒性。
多代生殖毒性评价:涉及药物对子代生 殖系统的影响。
2020/12/27
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(六)致突变与遗传毒性
(mutagenesis and genetic toxicity )
• 药物损伤遗传物质而发生突变作用, 产生对人类本身(致癌毒性)及后代 的影响(致畸毒性) 。
2020/12/27
6
有关定义
有毒(toxic): 毒性(toxicity): 靶部位(target site): 靶组织(target tissue): 靶器官(target organ): 直接的毒性作用: 间接的毒性作用:
2020/12/27
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三、药物毒理学研究的领域和任务
1、描述性毒理学
2020/12/27
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安全范围
• 有效量曲线和致死量曲线的斜率不一 样时,以TI评价药物的安全性并不可 靠。
• 安全范围(margin of safety): ED99~LD1(或ED95~LD5)之间的距 离。值越大越安全。
2020/12/27
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六、药物毒性作用类别
药物不良反应 (adverse reaction):凡 是不符合用药目的并为病人带来不适或 痛苦的有害反应统称为药物不良反应。
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