治疡剂
雷贝拉唑的作用与功效
雷贝拉唑的作用与功效雷贝拉唑是一种质子泵抑制剂，主要用于治疗消化道溃疡和胃食管反流病。
它通过抑制胃部分泌质子泵，减少胃酸的分泌，从而减轻消化道溃疡的症状，并提供疼痛缓解。
此外，雷贝拉唑还可以用于治疗幽门螺杆菌感染和预防应激性溃疡的发生。
下面将详细介绍雷贝拉唑的作用机制、药效分析以及使用注意事项。
1. 作用机制雷贝拉唑是一个强效质子泵抑制剂，通过与胃壁表面的H+/K+-ATP酶反应，生成活性代谢产物，与H+/K+-ATP酶的硫酰基进行共价结合，抑制胃酸的分泌。
这种化学反应发生在酸性环境中，需要在胃酸的作用下发生。
这种共价结合是不可逆的，从而使胃酸分泌的抑制效果可以持续一段时间。
雷贝拉唑是最具选择性和持久性的质子泵抑制剂之一，具有较长的作用持续时间和高度的口服生物利用度。
2. 药效分析（1）消化道溃疡治疗：雷贝拉唑可以有效减少胃酸的分泌，降低胃酸对消化道黏膜的刺激，从而加速溃疡的愈合。
它可以用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道溃疡，也可以用于预防非甾体抗炎药（NSAIDs）引起的消化道损伤。
（2）胃食管反流病治疗：胃食管反流病是由于胃酸通过胃食管括约肌逆流进入食管而引起的一系列症状，如胸骨后烧灼感、反酸、咳嗽等。
雷贝拉唑可以通过减少胃酸分泌，减轻胃酸对食管的刺激和损伤，从而改善胃食管反流病患者的症状。
（3）幽门螺杆菌感染治疗：幽门螺杆菌是一种引起胃炎、胃溃疡和胃癌的常见病原体。
雷贝拉唑可以与其他抗菌药物（如抗生素）联合使用，通过减少胃酸分泌，提高其他抗菌药物的抗菌效果，并促进幽门螺杆菌的消除。
（4）预防应激性溃疡：严重疾病、外伤、手术等应激性刺激会导致应激性溃疡的发生，严重时甚至可能破坏胃黏膜，导致胃出血或穿孔。
雷贝拉唑可以通过减少胃酸的分泌，降低胃酸对胃黏膜的刺激，预防应激性溃疡的发生。
3. 使用注意事项（1）剂量和疗程：雷贝拉唑一般每天一次，建议在空腹时口服，通常剂量为20毫克。
对于严重的溃疡和胃食管反流病，可以增加剂量至40毫克。
疡的名词解释
疡的名词解释人类的身体每天经历着各种各样的疾病与痛苦，而疡无疑是其中让人十分困扰的一种。
然而，对于疡的真正含义以及治疗方法，很多人可能只是停留在表面的了解。
因此，本文将对疡的名词解释进行深入探讨，并介绍现代医学对于疡的定义、分类、症状以及治疗方法等方面的内容。
疡，也被称为溃疡，是一种形成在组织、皮肤或黏膜上的损伤、溃疡或溃疡疮。
它往往是人体内部的疾病或外部损伤所导致的。
疡的形成是由于炎症进一步发展，导致细胞结构的破坏以及组织或皮肤的撕裂。
在医学上，疡通常被分为不同的类型，如口腔疡、胃疡、足部溃疡等。
口腔疡是人们经常会遇到的一种类型。
它是一种形成在口腔黏膜内的小溃疡，常见于舌头、唇部或口腔其他区域。
口腔疡可以由多种因素引起，如口腔护理不当、压力、免疫系统问题、维生素或矿物质缺乏以及其他疾病等。
这种类型的疡通常会导致疼痛和不适感，但大多数情况下会自行痊愈。
另一种常见的疡是胃疡，它发生在胃黏膜或十二指肠黏膜上。
胃疡最常见的原因是幽门螺杆菌感染以及使用非甾体抗炎药物(NSAIDs)。
此外，胃酸分泌过多、抽烟、酗酒或高度压力等因素也可能增加胃溃疡的风险。
症状包括胃痛、消化不良、呕吐、胃酸倒流等。
对于治疗胃疡，医生通常会开具抗生素，同时建议患者调整饮食习惯，减少刺激性食物的摄入。
此外，足部溃疡也是一种非常常见的疡类型。
它通常发生在足部或脚踝的皮肤上，往往是由于糖尿病、静脉曲张或动脉硬化等疾病引起的。
这些患者的血液循环受到影响，导致皮肤营养不良，甚至坏死。
足部溃疡可能非常疼痛，并且很难愈合，容易感染。
在治疗足部溃疡时，抗生素、湿敷、局部抗菌药膏、换药等措施常常都会被采用。
对于疡的治疗，现代医学已经发展出了多种方法。
例如，口腔疡的治疗主要是针对症状进行缓解，保持口腔卫生并使用含有麻痹药物的局部麻药。
对于胃疡，可以通过服用抗生素来消除幽门螺杆菌感染，同时使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂来减少胃酸分泌。
在治疗足部溃疡时，对患者的糖尿病或其他潜在疾病进行有效的控制十分重要。
19《汤头歌诀》痈疡之剂_白话解
19《汤头歌诀》痈疡之剂_白话解十九、痈疡之剂痈疡之剂,即痈疡剂。
是以解毒消肿、托里排脓、生肌敛疮药为主组成的方剂,用于治疗体表痈、疽、疔、疮、丹毒、流注、瘿、瘤、瘰疬等,以及内在脏腑的痈疽等外科疾患的方剂。
体表痈疡可分为阳证及阴证,阳证来势暴急,红肿焮痛,易溃易消;阴证来势缓慢,平塌漫肿,难溃难消。
治疗原则,阳证宜清热解毒,活血消肿散结;阴证宜温补和阳,通滞化痰祛瘀。
外可用薄贴围药渗药及刀针手术等。
内在脏腑痈疡应以清热解毒、逐瘀排脓、散结消肿为主。
1.真人活命饮 (陈自明) 一切痈疽。
(《校注妇人良方》)【歌诀】真人活命金银花防芷归陈草节加贝母天花兼乳没穿山角刺酒煎嘉一切痈疽能溃散溃后忌服用毋①差大黄便实可加使铁器酸物勿沾牙【词解】①毋:毋wu,音吴,不要。
【组成】白芷贝母防风赤芍归尾甘草节皂角刺穿山甲天花粉乳香没药各一钱(各13）金银花陈皮各三钱(各9g)【用法】水煎服;或水酒各半煎服。
【功用】清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。
【主治】疮疡肿毒初起,红肿焮痛,或身热,凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。
【方析】疮疡肿毒初起为本方主证。
方以银花疏散透达,清热解毒,清气凉血为君。
臣以防风、白芷疏风散邪,用治痈疡初起;归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮活血散瘀,行气通络,消肿止痛。
佐以贝母、天花粉清热化痰,消肿散结;穿山甲、皂角刺溃坚排脓。
甘草清热解毒,加酒活血消肿,协诸药直达病所,为使药。
大便燥结可加大黄。
按:用本方脓未成可消,脓已成可溃,但已溃者切不可用:阴证疮疡忌用;脾胃虚、气血不足者慎用。
本方煎煮时不可用铁器及接触酸味物品,更不可服食酸物,因酸性收敛,使疮不易消散。
2.金银花酒 (齐德之) 痈疽初起。
((《外科精义》)【歌诀】金银花酒加甘草奇疡恶毒皆能保护膜须用蜡矾丸二方均是疡科宝【组成】鲜金银花五两(150g）甘草—两(30g)【用法】水、酒各半煎,分三次服。
【功用】消肿散瘀,托毒止痛。
【主治】一切痈疽恶疮,及肺痈肠痈初起。
口腔溃疡吃什么药
口腔溃疡吃什么药口腔溃疡吃什么药1.含漱剂0.25%金霉素溶液，1：5000氯已定洗必泰溶液，1：5000高锰酸钾溶液，1：5000呋喃西林溶液等。
2.含片杜米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片。
3.散剂冰硼散，锡类散，青黛散，养阴生肌散等是中医治疗口腔溃疡的主要药。
此外，复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。
4.药膜其基质中含有抗生素及可的松等药物。
贴于溃疡上，有减轻疼痛，保护溃疡面，促进愈合的作用。
5.止痛剂有0.5%～1%普鲁卡因液，0.5%～1%达克罗宁液，0.5%～1%地卡因液，用时涂于溃疡面上，连续2次，用于进食前暂时止痛。
6个最快治口腔溃疡的方法1、溃疡面大：用西瓜霜粉敷西瓜霜具有清热泻火、消肿止痛的功效，是治疗咽喉、口腔疾病的良药。
口腔溃疡患者可将几片西瓜霜片碾成粉末敷于溃疡处。
每天可敷数次，一般敷2～3天溃疡面即可痊愈。
2、反复溃疡：内服外敷，帮助细胞再生蜂蜜内服具有清热解毒的功效，外敷具有敛疮止痛、促进细胞再生的作用。
口腔溃疡患者可用10%的蜂蜜水漱口，每天可漱5～10次，每次漱口时让蜂蜜水在口中停留3分钟左右。
口腔溃疡患者还可用消毒棉签蘸取蜂蜜并将其涂于溃疡面上，让蜂蜜在溃疡面上停留15分钟左右，然后将蜂蜜连口水一起咽下，每天可涂抹数次。
3、云南白药粉：肿痛难忍云南白药具有化淤、止血、抗炎、解毒、消肿的作用。
口腔溃疡患者可将少量的云南白药粉末外敷于溃疡面上，每天可敷2次，一般敷2～3天溃疡面即可痊愈。
4、含西瓜汁：儿童溃疡西瓜汁具有清热解毒的效果。
口腔溃疡患者可将西瓜汁含于口中，每次含2～3分钟后咽下，每天可含数次。
此疗法极适合儿童使用。
为什么不是常用的橘子水呢?因为橘子并不能清热解毒啊!5、冰片敷溃疡面，见效最快口腔溃疡患者可用消毒棉签蘸取冰片并将其涂在溃疡面上，每天可涂两次。
此疗法的特点是见效快，一般涂1～2天就可使溃疡面愈合。
但需要注意的是，冰片性辛凉，不宜经常使用。
中医《方剂学》痈疡剂——透脓散《外科正宗》
中医《方剂学》痈疡剂——透脓散《外科正宗》一、组成生黄芪四钱(12克)、当归二钱(6克)、穿山甲炒，一钱(3克)、皂角刺一钱半(5克)、川芎三钱(9克)。
二、用法水二盅，煎一半，随病前后，临服入酒一杯亦可。
三、歌括1.透脓散透脓散治毒成脓，芪归山甲皂刺芎。
2.《医学心悟》透脓散程氏又加银旁芷，更能速奏溃破功。
3.托里透脓散托里透脓参芪芷，归术山甲与皂刺，青皮甘草加升麻，痈疽脓陷宜服之。
四、功用托毒溃脓。
五、主治痈疡肿痛，正虚不能托毒。
内已成脓，外不易溃，漫肿无头，或酸胀热痛。
六、方解本方所治痈疡，是由正虚不能托毒外透，以致脓成难溃，毒亦难泄。
方中用生黄芪，即所以益气托毒，辅以当归、川芎养血活血；穿山甲、皂刺消散通透，软坚溃脓；用酒少许，增强行血，活血作用。
共具托毒溃脓之功。
本方配伍特点，是祛邪中兼以扶正，属于托法范围。
目的在于托毒排脓，使毒随脓泄，腐祛新生。
本方对痈肿不消，成脓不易，切开又不适宜的情况下使用较为适宜。
七、附方及方论1.透脓散（《医学心悟》）：即透脓散加白芷，牛蒡，金银花。
功用：扶正祛邪，托毒溃脓。
主治：痈毒内已成脓，不穿破者，服此即溃。
2.托里透脓汤（《医宗金鉴》）：人参、白术土炒、穿山甲炒研、白芷各一钱（各3克)、升麻、甘草节各五分（各2克)、当归二钱(6克)、生黄芪三钱(10克)、皂角刺一钱五分(克)、青皮炒，五分(2克)、水三盅，煎一盅。
病在上部，先饮煮酒一盅，后热服此药；病在下部，先服药，后饮酒；疮在中部，药内兑酒半盅热服。
功用：扶正祛邪，托里透脓。
主治：一切痈疽气血亏损。
将溃之时，紫陷无脓，根脚散大者。
透脓散、《医学心悟》之透脓散、托里透脓汤同有扶正祛邪之功，同治痈疡脓成难溃之症。
其区别在于：透脓散是益气和血与消散通透并用；《医学心悟》透脓散，是在前方基础上增加辛散透邪与清热解毒之品，使其脓易溃，毒易解；托里透脓汤是益气升陷与托里透脓并用，能使气充陷升，提脓泄毒。
痈疡剂
【仙方活命饮方论】明·王肯堂：治一切疮疡。
未成脓者内消，已成脓者即溃，又止痛消毒之圣药也。
在背俞，皂角刺为君；在腹募；白芷为君；在胸次，加瓜蒌仁二钱；在四肢，金银花为君。
如疔疮，加紫河车草根三钱，如无亦可。
……此药并无酒气，不动脏腑，不伤气血，忌酸、薄酒、铁器，服后侧睡觉，痛定回生，神功浩大，不可臆度。
（《证治准绳·疡医》）清·罗美：此疡门开手攻毒第一方也。
经云：营气不从，逆于肉理。
故痈疽之发，未有不从营气之郁滞，因而血结痰滞，蕴崇热毒为患。
治之之法，妙在通经之结，行血之滞，佐之以豁痰、理气、解毒。
是方川山甲以攻坚，皂刺必达毒所，白芷、防风、陈皮通经理气而疏其滞，乳香定痛和血，没药破血散结，赤芍、归尾以驱血热，而行之以破其结。
佐以贝母、花粉、金银花、甘草，一以豁痰解郁，一以散毒和血，其为溃坚止痛宜矣。
然是方为营卫尚强，中气不亏者设，若脾胃素弱，营卫不调，则有托里消毒散之法，必须斟酌而用。
（《古今名医方论》）清·汪昂：此足阳明、厥阴药也。
金银花散热解毒，痈疽圣药，故以为君。
花粉清痰降火，白芷除湿祛风，并能排脓消肿，当归和阴而活血，陈皮燥湿而行气，防风泻肺疏肝，贝母利痰散结，甘草化毒和中，故以为臣。
乳香调气，托里扩心；没药散瘀，消肿定痛，故以为佐。
穿山甲善走能散，皂角刺辛散剽③锐，皆厥阴、阳明正药，能贯穿经络，直达病所，而溃壅破坚，故以为使。
加酒者，欲其通行周身，使无邪不散也。
（《医方集解》）清·王子接：疡科之方最繁，初无深义，难以类选，兹取其通用者绎之。
如活命饮，行卫消肿，和营止痛，是其纲领也。
经言：卫气不从，逆于肉理，乃生痈肿。
故用白芷入阳明，通肌肉之闭以透表；陈皮芳香，利脾胃之气，以疏经中之滞；防风卑贱性柔，随所引而入，以泄营中之壅遏；角刺性锐，能达毒处；山甲性坚，善走攻坚；花粉、土贝消肿；归尾、赤芍活络；乳香、没药护心昏神，使人不知痛；甘草、银花解热散毒。
治痈疡剂(方剂学)
【主治】
火毒结聚之疔疮。疔疮初起，发热恶寒，疮形似粟，坚硬根深， 状如铁钉，以及痈疡庁肿，局部红肿热痛，舌红苔黄，脉数。
第一节 散结消痈剂
散结消痈剂，适用于痈疽疮疡等。代表方 如仙方活命饮、五味消毒饮、四妙勇安汤、 阳和汤、苇茎汤、大黄牡丹汤等。
仙方活命饮
【组成】
白芷贝母防风赤芍药当归尾甘草皂角剌炒穿山甲炙天花粉乳香没 药各一钱（各6g）金银花陈皮各三钱（各9g）
【用法】
用酒一大碗，煎五七沸服（现代用法：水煎服，或水酒各半煎 服）。
【方论选录】
此疡门开手攻毒第一方也。经云：营气不从，逆于肉理。故痈疽 之发，未有不从营气之郁滞，因而血结痰滞，蘊崇热毒为患。治 之之法，妙在通经之绝，行气之滞，佐之以豁痰、理气、解毒。
是方穿山甲以攻坚，皂刺必达毒所，白芷、防风、陈皮通经理气 而疏其滞，乳香定痛和血，没药破血散结，赤芍、当归以祛血热， 而行之以破其结。佐以贝母、花粉、金银花、甘草，一以豁痰解 郁，一以散毒和血，其为溃坚止痛宜矣。然是方为营卫尚强、中 气不亏者设，若脾胃素弱，营卫不调，则有托里消毒散之法，必 须斟酌而用。（罗美《古今名医方论》）
【功用】
清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。
【主治】
痈疡肿毒初起。局部红肿瞅痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数 有力。
【证治机理】
本方主治痈疡肿毒初起之证，乃为热毒壅聚，气滞血瘀痰结而成。 热毒壅聚，营气郁滞，气滞血瘀，聚而成形，故见局部红、肿、 热、痛；风热邪毒，壅郁肌腠，邪正交争，故身热凛寒；正邪俱 盛，相搏于经，则脉数有力。阳证痈疮初起，治宜清热解毒为主， 伍以理气活血、化痰散结、消肿溃坚之法。
托法，《外科启玄》有谓：“托者，起也， 上也。”多用于痈疡中期，邪盛毒深而正气 不足，疮毒内陷，脓成难溃之证，用之扶助 正气、托毒外出、软坚透脓。
名老中医成肇仁秘方-治疗口腔溃疡的敛疮愈疡汤
名老中医成肇仁秘方-治疗口腔溃疡的敛疮愈疡汤
法半夏10克，干姜3~6克，黄连3~6克，黄芩10克，党参10克，炒白术12克，升麻10克，黄柏10克，砂仁6克，炙甘草6克。
功效清热化湿、安中解毒、敛疮愈疡。
主治复发性口腔溃疡证属脾虚湿热，寒热错杂者，症见口腔溃疡反复发作，时轻时重，缠绵难愈，舌红苔白或腻等。
每剂中药（砂仁除外）先用冷水浸泡30分钟，武火煮沸，再用文火煎煮30分钟（后5分钟下砂仁同煎），每剂煎煮2次，取汁混匀分早、中、晚3次于饭后30~60分钟左右温服，每天1剂，7天为1个疗程。
服药期间禁食辛辣发物，宜清淡饮食，以助疮疡愈合。
若见大便秘结或排便不畅者，可酌加虎杖、枳实、厚朴、熟大黄通腑以降浊；若见上热下寒，腰膝酸软，夜尿频多者，可酌加附子、龟板、牛膝、骨碎补敛火以归原；若见疮面反复，日久不愈者，可酌加白及、乳香、没药、五倍子生肌消肿以敛疮，偏于正虚者，可酌加黄芪、当归，偏于血分郁毒者，可酌加金银花、水牛角。
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【方解】
·治疡剂·阳和汤
君：熟地——重用，滋阴补血
鹿角胶——温肾助阳，填精补髓
两药合用，养血助阳，以治其本
臣：肉桂、姜炭——温通血脉，散寒温阳
佐：麻黄——辛温宣散，温通腠理
白芥子——祛皮里膜外之痰
使：甘草——解毒，调药
配伍要点
本方温补营血药与辛散温行药相伍，使补而不滞， 温而不燥，补不敛邪，散不伤正，相反相成
【病机】
右下腹疼痛拒按或右足屈 而不伸，伸则痛甚；甚则 局部肿痞
湿热蕴结肠中，与气血搏结，气血凝滞不畅， 瘀热壅盛，血败肉腐
【治法】泻热破瘀，散结消肿
【方解】
·治疡剂·大黄牡丹汤
君：大黄—苦寒攻下，泻热通便、活血祛瘀
桃仁—苦平，性善破血，活血祛瘀 大黄、桃仁配伍，泻热破瘀力强。
臣：芒硝—咸寒，泻热导滞，软坚散结 与大黄合用，荡涤肠中实热。
牡丹—辛苦微寒，凉血化瘀 佐使：冬瓜仁—甘寒，清肠利湿，排脓散结
配伍要点：
·诸药合用，既可泻热破瘀，又可散结消肿。
【运用】
·治疡剂·大黄牡丹汤
1、辨证要点：少腹疼痛拒按，右足屈而不伸，舌苔
黄，脉滑数。肠痈溃后以及老人、孕妇、产后
2、临证加减： ·热毒较重，加蒲公英、金银花、败酱草 ·血瘀较重，加赤芍、乳香、没药等
肉腐血败、成痈化脓：咳吐腥臭脓痰 热毒迫肺、肺失清肃：咳嗽、发热
【病机】热壅血络，肉腐血败，成痈化脓
【治法】清肺化痰，逐瘀排脓
【 方解】
·治疡剂·苇茎汤
君：苇茎—清肺化痈，化痰排脓 臣：冬瓜仁—涤痰排脓，清热利湿 佐：桃仁—活血行滞，散瘀消痈，滑肠润下
薏仁—清肺排脓，祛湿化痰
配伍要点：
清热与化脓排脓并用
阳和汤
《外科证治全生集》
【组成】
熟地一两 白芥子二钱 鹿角胶三钱 肉桂一钱 姜炭五分 麻黄五分 生甘草一钱
【用法】
原方未注用法
·治疡剂·阳和汤
熟地
鹿角胶
【主治】阴疽
·治疡剂·阳和汤
阳气虚弱 营血不足
寒凝湿滞，痹阻于肌肉、筋骨、 血脉 患部漫肿无头，皮色不 变，酸痛无热，脉沉细或迟
【病机】阳气虚弱，营血不足，寒凝湿滞。 【治法】补血散寒通滞
金银花
玄参
【主治】热毒炽盛之脱疽。
·治疡剂·四妙勇安 汤
气血凝滞，经脉瘀阻:患肢末端黯红微肿，疼痛剧烈 火毒内郁，肉腐血败: 患肢灼热，溃烂，腐臭，
甚至指趾落
【病机】
火热毒邪内郁，气血凝滞，经脉瘀阻，肉腐血败。
【治法】
清热解毒，活血止痛。
【方解】
·治疡剂·四妙勇安 汤
君：金银花—清热解毒
臣：玄参—清热凉血，泄火解毒并能滋液，散结软坚
【运用】ห้องสมุดไป่ตู้
·治疡剂·苇茎汤
1、辨证要点：
胸痛、咳嗽、吐腥臭脓痰，舌红苔黄腻，脉数
2、临证加减：
肺痈未成，偏于热毒壅肺加鱼腥草、金银花、蒲 公英
脓已成，咯吐脓痰者加贝母、桔梗、甘草
3、现代运用：本方常用于肺炎、急性支气管炎、肺 脓疡、肺结核等属于痰热瘀血，壅结于肺者
4、类方比较：
泻白散 苇茎汤
·治疡剂·阳和汤
五味消毒饮
《医宗金鉴》
·治疡剂·五味消毒饮
【组成】
金银花三钱 野菊花 蒲公英
紫花地丁 紫背天葵各一钱二分
【用法】
·治疡剂·五味消毒饮
蒲公英
紫花地丁
·治疡剂·五味消毒饮
【主治】火毒结聚之痈疖疔疮
热毒邪蕴结、气血凝滞：患处红、肿、热、痛 热毒炽盛：舌红苔黄脉数
【病机】
火热毒邪蕴结于肌肤、经脉
【治法】
2、临证加减： 热毒甚加连翘、黄连； 肿甚加防风、白芷； 乳痈者加瓜蒌、贝母、青皮。
3、现代运用： ·用于疔、痈、丹毒等外感染性疾病属火邪热毒 内蕴者。
四妙勇安汤
《验方新编》
·治疡剂·四妙勇安 汤
【组成】
·治疡剂·四妙勇安 汤
金银花 玄参各三两 当归二两 甘草一两
【用法】
水煎服，一连十剂，永无后患，药味不 可，减则不效，并忌抓擦
金、玄相配既清气分之热又清血分之热。
佐：当归—养血活血 使：甘草—清热解毒，调和诸药
配伍要点
金银花与玄参 当归配玄参
【运用】
·治疡剂·四妙勇安 汤
1、辨证要点： 患处红肿痛剧或溃烂流脓水，烦热口渴，舌红脉数 2、临证加减：
热毒甚加毛冬青、丹参 血瘀气滞甚加乳香、没药 热毒伤阴加丹皮、生地 湿重加防已、黄柏、泽泻
3、现代运用：
血栓性脉管炎、血栓性静脉炎、 丹毒等属于热毒内 蕴，瘀阻经脉者
·治疡剂·苇茎汤
苇茎汤
《备急千金要方》
孙思邈
【组成】
·治疡剂·苇茎汤
苇茎二升 薏苡仁半升 瓜瓣半升 桃仁三十枚
【用法】
原方上四味父咀，纳苇汁中，煮取二升， 再 服，当吐脓
薏苡仁
桃仁
冬瓜仁
【主治】痰热瘀血壅结之肺痈
·治疡剂·苇茎汤
使：甘草——清热解毒，调和诸药
【配伍要点】
以清热解毒，活血化瘀，通经溃坚为主， 兼疏风透表，行气、化痰、散结
【运用】
·治疡剂·仙方活命饮
1、辨证要点： 局部红肿疼痛，甚至伴有身热凛寒，脉数有力 2、临证加减：
红肿甚者，加蒲公英，连翘，紫花地丁，野菊花 便秘者，加大黄 3、现代运用： 皮肤感染性疾病、阑尾炎、乳腺炎、消化性溃 疡等疾患 属于阳证热毒互结，血瘀气滞者可用本方治疗 4、类方比较 黄连解毒汤 仙方活命饮
·治疡剂·阳和汤
【运用】
1、辨证要点：阴疽等证见局部不红不热，皮色不变， 漫肿无头，伴面色白，口中不渴，舌淡脉细
2、临证加减： 熟地宜重用，无鹿角胶可用鹿角霜代之 麻黄用量宜少，无肉桂可用桂枝代之 阳虚寒甚，可加附子 寒湿凝滞太甚，可加细辛
3、现代运用：骨结核、血栓闭塞性脉管炎、类风湿 性关节炎、末梢神经炎、闭塞性动脉硬化症、坐骨 神经痛、骨髓炎属阳气虚弱，阴血不足者
【病机】风热邪毒客于肌腠经络,气滞血瘀痰结
【治法】清热解毒，消肿溃坚，活血止痛
·治疡剂·仙方活命饮
【方解】
君：金银花—甘寒清轻，清热解毒， 消散痈疮
臣：当归尾、赤芍—活血通滞和营 没药、乳香—散瘀消肿止痛 陈皮—理气通滞，消痈散结
金银花
当归
【方解】
·治疡剂·仙方活命饮
佐：白芷、防风—疏风透邪，散结消 肿，透达营卫 穿山甲、皂角刺——通行经络，溃坚排脓 天花粉、贝母——清热化痰，散结排脓
中医类专业本科专用课件
治疡 剂
方剂学教研室
概念
功效 作用 证治
·治疡剂·
散结消痈 解毒排脓，生肌敛疮 痈疽疮疡病证
分类
·治疡剂·
1、疮疡初起
散结消痈
代表方：仙方活命饮、阳和汤、大黄牡丹汤
2、疮疡中期 代表方：透脓散
托里透脓
3、痈疡溃后
补虚敛疮
代表方：内补黄芪汤
使用注意 1、据其阴阳属性选择相应的方剂 2、痈疡易成者配合外治法 3、痈疡中期辨其正气未衰和已衰 4、痈疡后期不宜过早用补法
4、试比较大承气汤和大黄牡丹汤功效、主治之 异同点。
5、试述大黄牡丹汤的功效、主治、组成原则。
6、试比较仙方活命饮与黄连解毒汤功效、主治 的异同。
7、试分析阳和汤的功效、主治及组成原则。
·治疡剂·
仙方活命饮
《校注妇人良方》
·治疡剂·仙方活命饮
【组成】
·治疡剂·仙方活命饮
白芷 当归尾 天花粉 金银花
贝母 防风 赤芍 甘草 皂角刺 穿山甲 乳香 没药各一钱 陈皮各三钱
【用法】
用酒一大碗，煎五七沸服
·治疡剂·仙方活命饮
【主治】热毒壅滞，痈疡肿毒初起
热毒壅滞，气血凝滞 --- 局部红肿热痛 邪郁肌腠，邪正相争 --- 发热、恶寒 正盛邪实，热毒壅滞 --- 舌苔薄黄，脉数有力
清热解毒，消散疔疮
【方解】
·治疡剂·五味消毒饮
君：金银花—清热解毒，清宣透邪 臣：蒲公英—清热解毒，兼能消痈散结
紫花地丁—清热解毒，凉血散痈 佐：野菊花、紫背天葵—清热解毒
配伍要点 集泄火解毒，活血定痛，养血滋阴于一方
【运用】
·治疡剂·五味消毒饮
1、辨证要点： ·痈疡，局部红、肿、 热、痛，舌红脉数。
·治疡剂·大黄牡丹汤
大黄牡丹汤
《金匮要略》
·治疡剂·大黄牡丹汤
【组成】
大黄四两 牡丹一两 冬瓜子半升 芒硝三合
【原方用法】
桃仁五十个
以水六升，煮取一升，去滓，内芒硝，再煎沸， 顿服之
大黄
牡丹皮
【主治】肠痈初起
·治疡剂·大黄牡丹汤
湿热郁蒸：热
或时时发热，自汗恶寒舌 苔薄腻而黄，脉滑数
气血凝聚：瘀
3、现代运用：常用于慢性阑尾炎、盆腔炎、慢性前列 腺炎肠梗阻、急性胆囊炎属湿热蕴结者
4、现代研究：具有抑菌作用（葡萄球菌，大肠杆菌） 促进肠血管扩张，血流量增加作用
5、病例分析：
复习题
·治疡剂·
1、仙方活命饮的组方配伍有何特点？
2、仙方活命饮为清热解毒之剂，为何配用辛温 之陈皮、当归尾？
3、仙方活命饮为何要用防风、白芷？